EMBRIOLOGI KARDIOVASKULER
Sistem kardiovaskuler-jantung, pembuluh darah, dan sel darah- berasal dari lapisan mudigah mesoderm. Pertengahan minggu ketiga
sistem
pembuluh darah mulai tampak mesoderm splanknik angioblas Pleksus tapal kuda
angiokista
1. JANTUNG
a) Pembentukan dan kedudukan Tabung Jantung Intinya:
Pada hari ke-18 sampai hari ke-22, akibat pertumbuhan otak dan mudigah yang melipat dengan arah sefalik, lempeng prekordal (yang akan menjadi membrana bukofaringealis) tertarik ke depan, dan jantung serta rongga perikardium (hari ke-20) pert ama kali terletak di daerah leher dan akhirnya di dada. b) Pembentukan Rongga Jantung Intinya:
Pada bagian
sefalik
hari
tabung
ke-23 jantung
membengkok ke arah ventral
Perkembangan Rongga Jantung
dan kaudal dan ke kanan, sementara bagian atr ium (kaudal) bergeser ke arah dorsokranial dan ke kiri. Pembengkokan ini, yang mungkin disebabkan oleh perubahan-perubahan bentuk sel, membentuk rongga jantung dan selesai pada hari ke-28.
c) Perkembangan Sinus Venosus Intinya:
Pada pertengahan minggu keempat, sinus venosus menerima darah vena dari kornu sinus kiri dan kanan. Setiap kornu menerima darah vena dari kornu sinus kiri dan kanan. Setiap kornu menerima darah dari tiga vena penting: a) vena vitellina (vena omfalomesenterika), b) vena umbilikalis dan c) vena kardinalis komunis. Pada minggu kelima, terjadi penutupan vena umbilikalis kanan dan vena vitellina kiri kornu sinus kiri menjadi tidak penting lagi Pada minggu kesepuluh, vena kardinalis komunis sinistra menutup vena oblikus dari atrium sinistra dan sinus koronarius d) Pembentukan Sekat-sekat Jantung Intinya:
Pembentukan jantung,
sebagian
sekat
dalam
disebabkan
oleh
perkembangan dari jaringan bantalan endokardium
dalam
kanalis
atrioventrikularis
(bantalan
atrioventrikularis) konotrunkal
dan
dalam
regio
(pembengkakan
konotrunkal). Karena lokasi utama dari jaringan bantalan, banyak malformasi jantung
yang
berhubungan
dengan
morfogenesis bantalan yang abnormal.
1. Pembentukan Sekat di Atrium
Pembentukan Septum Atrium
a) Septum Primum Suatu krista berbentuk bulan sabit yang turun dari atas atrium, mulai membagi atrium menjadi dua, tetapi meninggalkan sebuah lubang ostium primum untuk menghubungkan kedua bagian atrium tersebut . Lalu lubang tersebut terobliterasi karena bersatunya septum dengan bantalan endokardium.
b) Septum Sekundum Ostium ini terbentuk dari
sel-sel mati dan membentuk sebuah lubang di septum
primum. Akhirnya, terbentuklah septum sekundum, tetapi lubang antar kedua atrium, foramen ovale, tetap ada. Baru pada saat lahir, ketika tekanan di atrium kiri meningkat, kedua sekat tersebut tertekan sehingga saling melekat dan hubungan di antara keduanya tertutup. 2. Pembentukan sekat dalam Kanalis Atrioventrikularis Empat bantalan endokardium mengelilingi kanalis atrioventrikularis. Menyatunya bantalan atas dan bawah
yang
saling berhadapan, menutup lubang
dari
kanalis
atrioventrikularis
kiri
dan
kanan.
Jaringan bantalan tersebut kemudian
menjadi
fibrosa dan membentuk katup mitral (bikuspid) disebelah kiri dan katup
Pembentukan Septum Intervenrikuler
disebelah kanan.
trikuspid
a) Ridge bulbus kanan b) Ridge bulbus kiri c) Bantalan AV
3. Pembentukan Sekat di Ventrikel Septum interventrikularis terbentuk dari pars muskularis yang tebal dan pars membranacea yang tipis yang dibentuk dari: a) bantalan atrioventrikularis endokardium inferior b) tonjolan konus kanan c) tonjolan konus kiri 4. Pembentukan Sekat dalam Bulbus Bulbus terbagi menjadi: a) trunkus (aorta dan trunkus pulmonalis) b) konus (saluran keluar aorta dan trunkus pulmonalis) c) bagian ventrikel kanan yang bertrabekula.
Daerah trunkus dibagi oleh septum aortikopulmonalis yang berbentuk spiral menjadi dua arteri utama. Rigi-rigi konus membagi saluran keluar dari pembuluh aorta dan pulmonalis serta menutup foramen interventrikularis. 2. PEMBULUH DARAH Intinya:
a) Sistem Pembuluh Nadi Walaupun masing-masing dari lima lengkung faring memiliki arterinya sendirisendiri, banyak perubahan akan terjadi. Tiga unsur penting dari sistem aslinya adalah: 1) lengkung aorta (lengkung aorta keempat kiri) 2) arteri pulmonalis (lengkung aorta keenam) yang selama masa janin dihubungkan dengan aorta melalui duktus arteriosus 3) arteri subklavia kanan yang terbentuk dari lengkung aorta keempat kanan, bagian distal aorta dorsalis kanan, dan arteri intersegmentalis ketujuh. b) Arteri Vitellina Arteri ini mula-mula memasok kantung kuning telur tetapi kemudian membentuk arteri seliaka, mesenterika superior, dan mesenterika inferior yang masing-masing memasok darah ke daerah usus depan, tengah dan belakang.
Sirkulasi Fetus
c) Arteri Umbilikalis
Arteri ini berpasangan dan muncul dari arteri iliaka komunis. Setelah lahir, bagian distal arteri-arteri ini mengalami obliterasi membentuk ligamenta umbilikalea medial, sementara bagian proksimalnya menetap sebagai arteri iliaka interna dan arteri vesikularis. d) Sistem Pembuluh Balik Tiga sistem pembuluh balik dapat dikenali: 1) sistem vitelina berkembang menjadi sistem porta 2) sistem kardinal membentuk vena kava 3) sistem umbilikal menghilang setelah lahir
e) Perubahan pada Saat Lahir Selama masa kehidupan pranatal, sirkulasi plasenta mencukupi kebutuhan janin akan oksigen,tetapi setelah lahir paru-paru mengambil alih pertukaran gas. Pada peredaran darah terjadilah perubahan-perubahan sebagaio berikut pada saat lahir dan pada bulan-bulan pertama pascalahir:
1) Duktus arteriosus menutup 2) Fossa ovale menutup 3) Vena umbilikalis dan duktus arteriosus menutup, tersisa sebagai ligamentum teres hepatis dan ligamentum venosum 4) aa. Umbilikales menutup serta membentuk ligamenta umbilikales medial
3. SISTEM LIMFE Intinya:
Sistem limfe berkembang lebih belakangan daripada sistem kardiovaskuler, dan berasal dari lima buah kantong: 1) dua jugularis 2) dua iliaka 3) satu retroperitoneal dan sisterna kiri Banyak saluran terbentuk untuk menghubungkan kntong-kantong tersebut dan menyediakan drainase dari struktur-struktur lainnya. Akhirnya, duktus torasikus terbentuk dari anastomosis duktus torasikus kanan dan kiri, bagian distal duktus torasikus kanan dan bagian kranial duktus torasikus kiri. Duktus limfatikus kanan berkembang dari bagian kr anial duktus torasikus kanan.
