ENFERMEDADES DEL TEJIDO EPITELIAL. La queratitis La queratitis es una inflamación que afecta a la córnea, es decir la porción anterior y transparente del ojo. Puede estar originada por multiples causas, una de las mas frecuentes es una infección bacteriana o vírica. Suele producir intenso dolor ocular, enrojecimiento del polo anterior de ojo, lagrimeo y fotofobia. En ocasiones se forman úlceras en la cornea que pueden llegar a ser graves u ocasionar disminución en la agudeza visual por alteración en la transparencia. Las personas portadoras de lentillas o las que sufren un traumatismo que afecta a la superficie anterior de la cornea, son más propensas a presentar queratitis de origen infeccioso.Las queratitis se clasifican en: Superficiales: Afectan simplemente al epitelio corneal. Queratitis filamentosa. Existen pequeños filamentos unidos a la porcion superficial del epitélio corneal, por lo cual pueden producir la sensación de tener un cuerpo extraño en la superficie del ojo. Queratitis punctata o punteada. Es la más frecuente y se caracteriza por pequeñas lesiones dispersas diseminadas por la superficie de la cornea. Queratitis ulcerativas. Se forma una úlcera, que en realidad no es más que una solución de continuidad en la superficie de la cornea. Profundas. Generalmente revisten mas gravedad.
En ocasiones pueden invadir el espesor corneal, como en el caso de la queratitis producida por el virus del herpes, cuya gravedad reside en las frecuentes repeticiones. Otra enfermedad seria: La Metaplasia Se le llama metaplasia al cambio de un epitelio maduro por otro maduro que puede tener un parentesco próximo o remoto. Los fenómenos de metaplasia son completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar sus células. También tienen lugar a partir de células madre, tanto embrionarias como de los individuos adultos. En ciertas ocasiones la metaplasia implica una regresión en la especialización o maduración de las células hacia formas más primitivas para más tarde madurar hacia otra clase de células. Esto puede ocurrir como una respuesta fisiológica a cierto tipo de cambios o bien formar parte de los fenómenos que suelen acompañar a los cánceres. http://emecolombia.foroactivo.com/t1601-tejido-epitelial-y-sus-enfermedades Enfermedades de la piel La piel puede adquirir enfermedades por deficiencias orgánicas, reacciones alérgicas o por acción de virus, bacterias u hongos que provocan infecciones dermatológicas. Las más comunes son: Acné: Acné: muy común en la adolescencia, y se produce porque las glándulas sebáceas se llenan de células de piel muerta, desechos y bacterias. Alopecia areata (Calvicie): pérdida irregular del cabello, de la cabeza así como del resto del cuerpo. Psoriasis en la piel: desencadenada por el sistema inmunológico, se caracteriza por aparición de escamas blanquecinas que producen picazón.
Cáncer de piel, piel, Melanoma: puede desarrollarse en un tejido fuertemente pigmentado, como un lunar o manchas en la piel de nacimiento. Quemaduras de sol: Las quemaduras producidas por acción de los rayos solares, son padecidas más frecuentemente por personas con clases de piel clara. Se caracteriza por una piel que va del color rojizo al púrpura y está caliente al tacto. Cuando se producen ampollas, se considera una quemadura de primer grado. Eczemas: Eczemas: Manifestación alérgica crónica caracterizada por comezón e inflamación de la piel. La zona afectada normalmente se seca y se descama. Dermatitis de contacto: Alergia de la piel producida por el contacto directo con elementos irritantes, como cosméticos, detergentes, jabones, etc. Urticaria: ronchas en cualquier parte del cuerpo, más común durante la infancia en general se debe a alguna alergia a los alimentos. Otras patologías Otros problemas de la piel Infecciones Bacterianas: Generalmente se producen en zonas en los que hay una ruptura de la piel, por donde las bacterias penetran e infectan. Infecciones micóticas: micóticas: Los hongos se desarrollan en la capa superior de células de la piel y en áreas húmedas del cuerpo (entre los dedos de los pies, la ingle, y debajo de los senos). Pie de atleta: infección por hongos más común, Se produce debido a mantener los pies en zapatos cerrados durante mucho tiempo. Infecciones Virales: Las más comunes durante la infancia son la rubéola, el sarampión y la varicela. Los grupos de virus causantes de la mayoría de las infecciones virales, en dermatología, son el virus del papiloma, el virus herpes simple, y el poxvirus. Verrugas: después de acné, es el trastorno dermatológico que más aqueja a los pacientes. Las produce un virus, y su aspecto es el de un trozo de piel duro, redondo y elevado, que generalmente tiene el mismo color que la piel que la rodea. Infecciones parasitarias de la piel: pequeños insectos o gusanos que anidan, habitan y se reproducen poniendo sus huevos en la piel. Los más comunes: Pediculosis (los piojos de la cabeza y el cuerpo) y Escabiosis ( sarna). La mayor parte de estas patologías se deben a prácticas de higiene deficientes. http://es.over-blog.com/Cuales_son_las_enfermedades_mas_comunes_de_la_piel-1228321783-art414476.html
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA MUSCULAR Las enfermedades que afectan al sistema muscular pueden ser producidas por algunos virus que atacan directamente al músculo, también se experimentan dolencias por cansancio muscular, posturas inadecuadas, ejercicios bruscos o accidentes. POLIOVIRUS: Causante de la poliomielitis
Algunas enfermedades y dolencias que afectan al sistema muscular son: 1. Desgarro: ruptura del tejido muscular. 2. Calambre: contracción espasmódica involuntaria, que afecta a los m úsculos superficiales. 3. Esquince: lesión producida por un daño moderado o total de las fibras musculares. 4. Distrofia Muscular: degeneración de los músculos esqueléticos. 5. Atrofia: pérdida o disminución del tejido muscular, 6. Hipertrofia: crecimiento o desarrollo anormal de los músculos, produciendo en algunos casos serias deformaciones. 7. Poliomielitis: conocida comúnmente como polio. Es una enfermedad producida por un virus, que ataca al sistema nervioso central, y ocasiona que los impulsos nerviosos no se transmitan y las extremidades se atrofien. 8. Miastena gravis: Trastorno neuromuscular, se caracteriza por una debilidad del tejido muscular. http://familiagarzonmonroy.blogspot.com/2008/08/las-enfermedades-que-afectan-al-sistema.html
ENFERMEDADES DEL TEJIDO NERVIOSO Tumores de la Médula Espinal Publicado por isabel por isabel 3 agosto 2009 Estos tipos de tumores son semejantes a los del cerebro, aunque presentan distintos síntomas, dependiendo del nervio o nervios que se encuentren afectados o simplemente comprimidos SINTOMAS: Es muy frecuente la sensación de hormigueo en las extremidades, así como debilidad o franca parálisis muscular. las dificultades al orinar o defecar se presentan de forma inconstante. [...] Tumores de cerebro Publicado por isabel por isabel 3 agosto 2009 Neoformaciones celulares de distinta naturaleza, que tienen su localización den la zona cerebral, lo cual le proporciona siempre un carácter peligroso, de naturaleza distinta según los casos SINTOMAS: La sintomatología general de los tumores del cerebro está caracterizada por cefalea profunda, continua, gravativa, vómitos, casi siempre sin náuseas y sin ninguna relación con las comidas, [...] Sindrome de Guillain Barre Publicado por isabel por isabel 3 agosto 2009 Radiculoneuritis aguda de la médula espinal cuya causa se desconoce en la actualidad aunque se piensa que pueda tener un origen claramente infeccioso, alérgico o una procedencia claramente viral SINTOMAS: Se caracteriza por parálisis de los músculos de los miembros superiores o inferiores, y de l a cara, trastornos dela sensibilidad: dolores, calambres, parestesias. En general [...] Neurofibromatosis Publicado por isabel por isabel 27 julio 2009 Enfermedad hereditaria, transmitida con carácter dominante, que se caracteriza por la presencia de tumores derivados de las vainas nerviosas (neurofibromas) de locali zación diversa, y por malformaciones de los teji dos del organismo SÍNTOMAS: Los primeros síntomas y signos de l a enfermedad suelen aparecer durante la infancia o en la adol escencia y son las lesiones cutáneas: aparecen [...] Neuritis Publicado por isabel por isabel
27 julio 2009 Proceso inflamatorio a cargo de un tronco nerviosos. S uele afectar a los nervios perifericos y esta causado por una inflamacion del tejido conjuntivo intersticial (neuritis intersticial). Polineuritis: cuando la inflamación interesa a mas de un nervio Mononeuritis: cuando la inflamación afecta a un solo nervio CAUSAS: Se subdividen en: – factores externos: mecánicos (compresiones, contusiones, [...] Esclerosis Cerebral Publicado por isabel por isabel 1 julio 2009 Afección del tejido cerebral de naturaleza desconocida a la fecha, caracterizada por la atrofia del tejido nervioso normal, que es sustituido por un tejido esclerótico formado esencialmente por una proligeración de la trama conectiva. Se distinguen: – formas familiares en las cuales etán alteradas las estructuras destinadas a proveer con su metabolismo normal los componentes [...] Paralisis de Bell Publicado por isabel por isabel 13 mayo 2009 Inutilizacion del nervio facial y por tanto, de la musculatura detodo un lado de la cara. La afeccion tiene este nombre, porque fue quien demostro la verdadera naturaleza de la afeccion. ORIGEN: La causa mas frecuente de la paralisis de Bell es el frçio ¿paralisis a frigore?, que determina un edema, probablemente de naturaleza alergica, [...] Coma Publicado por isabel por isabel 10 mayo 2009 Estado de completa pérdida de la memoria, de la sensibilidad, de la movilidad voluntaria, con conservación parcial o total de las funciones vegetativas (circulación, respiración, termogénesis o mecanismos para la regulación de la temperatura) SINTOMAS: El examen clínico permite observar como se instauran los síntomas de manera gradual, ya que el enfermo e nfermo pasa por los [...]
ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO C ONECTIVO Introducción: Las enfermedades del tejido conectivo o colagenosis constituyen un grupo de entidades autoinmunes que determinan un daño tisular a diferentes niveles, ocasionando manifestaciones clínicas en diferentes sistemas, incluyendo el SNC y SNP. Clasificación: A continuación se describen las entidades más prevalentes que pueden presentar alteraciones neurológicas significativas: Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, esclerodermia, enfermedad mixta del tejido conectivo, artritis reumatoide. Lupus eritematoso sistémico: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones clínicas variadas (lesiones cutáneas, artritis, nefropatía y clínica neuropsiquiátrica), asociadas a la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA).
Epidemiología: Es más frecuente en mujeres jóvenes (10:1) con un pico de incidencia entre los 30-40 años. Prevalencia de 15-50 por 100000. Clínica sistémica: Poliartritis intermitente en manos, muñecas y rodillas. Lesiones cutáneas (lupus discorde, eritema fotosensible). Nefritis. Serositis (Pleuritis, pericarditis). Anemia, leucopenia, trombopenia. Clínica neurológica: Las manifestaciones neurológicas afectan al SNC con mayor frecuencia que al SNP. Estas alteraciones son muy variables y el llamado lupus neuropsiquiátrico incluye: deterioro cognitivo, psicosis, lesiones “desmielinizantes”,crisis comiciales, ictus (debido a enfermedad valvular cardiaca, trombosis asociado
a síndrome antifosfolípido, o vasculitis cerebral), mielitis trasversa, mononeuritis múltiple o polineuropatía de fibra fina. Discinesias sobre todo corea, ocurre en algunos pacientes, suele estar asociada a presencia de anticuerpos antifosfolípido. (Aminoff; 2008) Diagnóstico: Ante la sospecha clínica, la confirmación viene determinada por la presencia de marcadores de inflamación aguda o crónica y anticuerpos IgG contra el ADN de doble hélice o SmANA. La presencia de ANA es un test muy sensible pero poco específico, con lo cual son un buen test de cribado, que debe ser confirmado con test más específicos (SmANA). Tratamiento: Se basa en el uso de inmunosupresores (corticoides, azatioprina, micofenolato mofetilo, rituximab). En el caso de clínica isquémica asociada al síndrome antifosfolípido estaría indicada la anticoagulación. Síndrome de Sjogren: El síndrome de Sjogren (SS) es un trastorno linfoproliferativo autoinmune que determina un daño de las glándulas exocrinas (especialmente las glándulas salivales y lacrimales). Epidemiología: Es una entidad común y puede afectar al 2-3% de la población adulta; aunque con diferente grado de severidad. Clínica sistémica: Ojo y boca seco. Acidosis tubular renal. Neumopatía intersticial. Desarrollo de linfomas de células B. Clínica neurológica: Afecta fundamentalmente al SNP y así puede manifestarse como polineuropatía sensitiva dolorosa, polineuropatía sensitivo-motora, polineuropatía atáxica, mononeuropatía múltiple o neuropatía sensitiva trigeminal. En ocasiones es la manifestación inicial de la enfermedad. La hipotension ortostática y las anomalias pupilares son frecuentes ( Robinson; 2007) Diagnóstico: Se realiza en base al cuadro clínico característico apoyado por la presencia de anticuerpos SS-A (Ro) y SS-B (La), que son positivos en el 90% de los casos. En raras ocasiones se requiere la biopsia de glándulas salivales de la mucosa yugal para el diagnóstico. Tratamiento: En ocasiones se requiere una imnunosupresión para el control de las manifestaciones neurológicas. Esclerosis sistémica o esclerodermia: Se trata de una enfermedad autoinmune multisitémica que ocasiona una alteración estructural y vasorreactiva del endotelio vascular, con acúmulos de colágeno. Afecta a la piel, sistema gastrointestinal, corazón, pulmón y riñón. Epidemiología: Es una enfermedad rara con una incidencia de 19 casos por millón y año. Predomina en mujeres (8:1). Presenta un pico de incidencia en torno a los 50 a ños. Clínica sistémica: Fenomeno de Raynaud. Fibrosis cutánea especialmente en manos. Disfagia. Hipomotilidad intestinal. Disfagia. Nefropatía. Clínica neurológica: Suele manifestarse como mononeuropatías compresivas por el proceso de fibrosis subyacente. Diagnóstico: Se realiza en base a criterios clínicos. Los ANA pueden ser positivos. Los anticuerpos antitopoisomerasa son relativamente específicos de las formas difusas y los anticentrómero de las formas circunscritas. Tratamiento: Se base en tratamientos sintomáticos. En el caso de las neuropatías compresivas, la cirugía es de primera elección.
Enfermedad mixta del tejido conectivo: Es un síndrome de superposición caracterizado por la coexistencia de manifestaciones clínicas propias del lupus, Sjogren, polimiositis y artritis reumatoide; junto con la presencia de anticuerpos contra el antígeno RNP nuclear. Artritis Reumatoide: Es un proceso sistémico inflamatorio que ocasiona artritis. Epidemiología: La prevalecida es del 1%. Clínica sistémica: Artritis con deformidad articular asociada. Sinovitis. Nódulos reumatoides. Pleuritis. Neumonitis intersticial. Pericarditis. Clínica neurológica: Mononeuropatías compresivas secundarias a sinovitis o deformidad articular. Mielopatía por subluxación atlantoaxoidea. Varios agentes antirreumáticos pueden tener efectos secundarios en el sistema neuromuscular ( Aminoff 2008) Diagnóstico: Datos clínicos, alteraciones radiológicas óseas, factor reumatoide positivo. Tratamiento: El de la enfermedad de base. Cirugía descompresiva en mononeuropatías y cirugía de fijación en subluxaciones atlantoaxoideas. BIBLIOGRAFÍA Aminoff MJ. (2008). Chapter 53 A. Neurological complica tions of systemic disease in adults.Bradley a dults.Bradley WG ( Ed). Neurology in clinical practice. P 1049. Robinson JA ( 2007). Chapter 85. Sistemic lupus, sd.sjogren and scleroderma. J Biller MD ( Ed). The interface of Neurology and Internal Medicine.Lippincot Williams and Wilkins p 527.
lupus eritematoso sistemico esclerosis sistemica síndrome de Sjögren polimiositis dermatomiositis polimialgia reumática enfermedad mixta del tejido conjuntivo sarcoidosis vasculitis: púrpura de Schönlein-Hen Schönlein-Henoch och poliarteritis nodosa arteritis temporal enfermedad del suero granulomatosis de Wegener arteritis de celulas gigantes arteritis de Takayasu síndrome de Behçet enfermedad de Kawasaki poliangitis microscópic microscópica a tromboangeitis tromboangeitis obliterans: enfermedad de Buerger
