Microbiologia bucodental ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL Estas son provocadas por hongos, virus, bacterias y aveces protozoos. Pueden ser tranmisibles y no transmisibles. -Transmisibles: directa (piel y mucosas) e indirecta (aire) -No transmisibles: no se transmiten directamente del afectado
INFECCION POR HONGOS: CANDIDIASIS: (sapito) -Agente causal: c andida albicans -Transmisión: este virus crece en la mayoria de recién nacidos, inmunodeprimidos, diabéticos, asmáticos. -Manifestaciones clinicas: Erosiones blanquecinas en la lengua, labios y carrillo. -Tratamiento: antimicótico tópico (nistatina, enjuagatorios, en casos graves, ketoconazol *Estomatitis protesica: Inflamación de la mucosa por mala higiene de la prótesis. *Queilitis angular: dolor, eritema y fisuras en las comisuras de los labios. Se da en fumadores e inmunodeprimidos (VIH). •
INFECCION POR VIRUS: GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA (herpes labial): GINGIVOESTOMATITIS -Agente causal: Virus herpes simple tipo I -Transmisión: directa -Manifestaciones clínicas: pequeñas vesículas que se juntan para formar una lesión o úlcera más grande. -Tratamiento: No tiene cura, se recomienda una dieta fría y blanda, no ácidos e higiene. aciclovir, famciclovir y valaciclovir. •
HERPES SIMPLE TIPO I: -Agente causal: herpesvirus de tipo I -Transmisión: directa -Manifestaciones clínicas: Ampollas cutáneas en la boca -Tratamiento: aciclovir, famciclovir y valaciclovir. •
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HERPES SIMPLE TIPO II
-Agente causal: Herpesvirus de tipo II -Transmisión: directa orovaginal -Manifestaciones clinicas: Ampollas en los genitales -Tratamiento: aciclovir, famciclovir y valaciclovir.
VARICELA ZOSTER (culebrilla): Solo se da en niños de 2-6 años -Agente causal: Virus varicela zoster -Transmisión: por el aire o transmisión directa con las lesiones. -Manifestaciones clinicas: Vesiculas en la piel. Cuando se reactiva se vuelve el herpes simple I. -Tratamiento: por lo general desaparece solo y sólo se necesita tratamiento para aliviar el dolor. Puede usarse el aciclovir, famciclovir y valaciclovir. Solo se usan antiviricos en neonatos, ancianos e inmunodeprimidos con lesiones dolorosas. •
HERPES ZOSTER -Agente causal: Virus varicela zoster, reactivado desde el ganglio nervioso sensitivo por inmunodepresión. -Transmisión: transmisión directa con las lesiones. -Manifestaciones clinicas: Vesiculas dolorosas y paralisis funcional en el ganglio nervioso -Tratamiento: Solo se usan antiviricos en neonatos, ancianos e inmunodeprimidos con lesiones dolorosas. •
AFTAS ORAL RECURRENTE: Lesión más frecuente de la mucosa oral, se cura sola. Puede ser causada por traumatismos, aparatos ortodonticos, etc. •
SIFILIS: Hace presentar anormalias dentales a los niños. -Agente causal: Treponema pallidum -Transmision: de madre enferma a hijo, contacto sexual. La mayoria de las veces las ampollas estan externamente. Tambien se encuentran en los labios y boca. -Manifestaciones clinicas: *Etapa primaria: ( Chancro sifilítico) Es una lesión sin dolor, causa fiebre, decaimiento *Etapa secundaria: (Sifilides) Inflamación de la mucosa, fiebre y malestar general. *Etapa terciaria: (Gomas sífilitis) Afecta los tejidos oseos y hace hoyos en estos. Es la etapa final y puede causar muerte. -Tratamiento: Penicilina G •
TUBERCULOSIS: -Agente causal: Mycobacterium tuberculosis -Transmision: aire y saliva -Manifestaciones clinicas: ulceras en las amigdalas y otros tejidos linfoides, lesiones intraoseas como osteomielitis cronica (fiebre, sudoraciones nocturnas) -Tratamiento: Antibioticos como isoniacida,Rifampicina y Pirazinamida. •
SIALOADENITIS: Inflamación de las glandulas salivales. -Agente causal: -Transmisión: -Manifestaciones clinicas: mal sabor, resequedad de la boca, dolor facial e hinchazon de la cara. -Tratamiento: aciclovir, famciclovir y penciclovir. •
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: Evoluciona al cancer del cuello uterino o bucal (V6-V8). En la cavidad oral causa el papiloma oral y el papiloma laríngeo -Agente causal: Papilomavirus -Transmision: contacto sexual, de madre a hijo en el parto, contacto directo con la verruga -Manifestaciones clinicas: condiloma (ramilletes) acuminados, verrugas bulgares, -Tratamiento: No existe, pero hay vacunas. •
INFECCIONES BACTERIANAS: •
SARCOMA DE KAPOSSI: Tumor en forma de manchas ocasionadas en pacientes con VIH.
La presencia de edema o ulceración, afectación extensa de mucosa oral y puede causar problemas para la ingesta de alimentos. Causa la muerte.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: (Enfermedad del beso) -Agente causal: Virus epstein barr -Transmision: por las heces fecales, intercambio de saliva, compartir vasos, cucharas, etc. -Manifestaciones clinicas: fiebre, dolor de cabeza y de garganta asociados a inflamación de ganglios y, a veces, del bazo. De forma variable en cada persona aparecen náuseas, color amarillo en la piel, dolor de cabeza, ojos llorosos, dificultad para respirar, palpitaciones y, a veces, un exantema en la piel, pueden durar unos 10 días, pero el cansancio y el malestar pueden durar de 2 a 3 meses. -Tratamiento: reposo, relajación, liquidos, ibuprofen y aspirina. •
SARAMPION: -Agente causal: Paramoxivirus -Transmision: por las secreciones nasales y orales o de una persona infectada (tos o •
estornudos) -Manifestaciones clinicas: un período inicial de incubación prácticamente sin síntomas,
una fase precoz con enrojecimiento intenso de la mucosa oral y de la garganta y un gran catarro ocular, faringeo y nasal. -Tratamiento: no tiene un tratamiento específico. reposo, el paracetamol y un ambiente húmedo y escasa luz ambiental.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HEPATITIS A: • -Agente causal: Enterovirus -Transmision: ingestión de agua o alimentos contaminados con materia fecal y contacto persona a persona -Manifestaciones clinicas: Inflamación del hígado, fiebre, cansancio, nauseas y diarrea. Sus ojos, al igual que la piel, pueden ponerse amarillos (ictericia) -Tratamiento: Existe una vacuna para inactivar el virus. HEPATITIS B: -Agente causal: Orthohepadnovirus -Transmision: via parental, vertical y sexual. A través de la sangre, secreciones y saliva. -Manifestaciones clinicas: Inflamación del hígado, fiebre, cansancio, nauseas y diarrea. Sus ojos, al igual que la piel, pueden ponerse amarillos (ictericia) -Tratamiento: Gammaglobulina especifica (inoculación accidental, ninos contagiados por l a madre), existe una vacuna y el interferon a y lamivudina (para hepatitis cronica) •
HEPATITIS C: -Agente causal: Hepacivirus -Transmision: Via parental. por transfusiones de sangre y derivados contaminados -Manifestaciones clinicas: produce hepatitis cronica, cirrosis y hepatocarcinoma. -Tratamiento: En hepatitis cronica se usa interferon a o con combinación de interferon a y ribavirina. •
HEPATITIS D: -Agente causal: Virus delta •
-Transmision: via parental, vertical y sexual. Para que se replique la persona tiene que estar infectada por VHB. -Manifestaciones clinicas: Como la persona se reinfecta tiende a agravarse produciendo hepatitis fulminante, o progresar a una hepatitis crónica -Tratamiento: Interferon a. La vacuna para VHB protege indirectamente al VHD. HEPATITIS E: -Agente causal: Virus de la familia Caliciviridae -Transmision: Fecohidrica -Manifestaciones clinicas: Inflamación del hígado, fiebre, cansancio, nauseas y diarrea. Sus ojos, al igual que la piel, pueden ponerse amarillos (ictericia) -Tratamiento: No existe vacuna •
HEPATITIS G: -Agente causal: Virus G de la familia flaviviridae. -Transmision: Via parental -Manifestaciones clinicas: presenta pocos síntomas y tendencia a cronicidad. -Tratamiento: No tiene tratamiento. •
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (SIDA) -Agente causal: VIH de la familia Retroviridae -Transmision: Parental, sexual y vertical (madre-hijo) -Manifestaciones clinicas: Cuando se contrae el virus no hay síntomas, luego que llega a la fase intermedia o cronica los individuos comienzan a mostrar adenopatias, alteraciones en la coagulación o minimas lesiones de tipo neurologico. -Tratamiento: No hay vacuna eficaz y sus tratamientos son dependiendo de la etapa •
