Enfermedades Zoonoticas Del Ecuador

FUENTE DE I NFORMA MACI ON http://www.insp.mx/avisos/2990-enfermedades-zoonoticas.html

ht t p: //ww www. who. i nt /medi acent r e/f act sheet s/f s099/es/ ht t p: //www. oi e. i nt /doc/ged/D14008. PDF ht t p: //ecosofia. org/2009/01/gri pe_avi ar_zoonosi s_y_ani mal es. ht ml ht t ps: //www. nl m. ni h. gov/me medl i nepl us/spani sh/ency/art i cl e/007263. h t m  www. i nsht . es/Ri esgosBi ol ogi cos ht t p: //www. nl m. ni h. gov/me medl i nepl us/spani sh/ency/ar t i cl e/000637. ht m ht t p: //www. f acme med. unam. m. mx/dept os/mi mi cr obi ol ogi a/parasi t ol ogi a/t ryp anosomo mosi s. ht ml ht t p: //www. uva. es/export /si t es/uva/7. comu muni daduni ver si t ari a/7. 08. r i esgosl aboral es /_docume ment os/GUI AAGBI OLOG OGI CO04062012. pdf ht t p: //bi ozoonosi s. bl ogspot . com/ m/2010/04/sal monel osi s. ht ml

UNI VERSI DAD AGRARI ADE DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDI CI NAVETERI NARI AY ZOOTECNI A

CURSO DEACTUALI ZACI ON DE CON ONOC OCI MI ENTOS

MODULO:SALUD PÚBLI CA

 TEMA:ENFERME MEDADESZOONÓT ÓTI CAS DELECUADOR

LA RABI A Gr upo: Or den:

 V  V (i r usARN monocat enari onegat i vo) Mononegavi r al es

Fami mi l i a:

Rhabdovi ri dae

Géner o:

Lyssavi rus

Especi e:

Rabi esvi r us

Ni velde cont enci ón:

Cl ase3

Lar abi aesunaenf er medadví ri cacasisi emp mpr emo mort alunavezquehan apareci dol ossí nt oma mascl í ni cos.Enmásdel99% del oscasoshumanos, elvi rusdel ar abi aest r ansmi mi t i doporperr osdomé mést i cos.Lar abi a af ect aaani mal esdomé mést i cosysal vaj esysepr opagaal asper sonas norma mal ment eporl asal i vaat r avésdemo mordedur asoar añazos. Lar abi aest ápr esent eent odosl oscont i nent es,except oenl aAnt árt i da, per omá másdel95% del asmu muer t eshumanasser egi st r anenAsi ay  Áf ri ca. Lar abi aesunaenf er medaddesat endi dadepobl aci onespobr esy  vul ner abl escuyasmuert esr ar ament esenot i ficanyquenodi sponeno not i enenf áci laccesoal asvacunashumanasyal asi nmunogl obul i nas. Lar abi aaparecesobret odoencomu muni dadesr ur al esr emo mot as,yl os ni ñosde5a14añossonl asví ct i masmá másf r ecuent es.

 Pr evenci ón El i mi naci óndel ar abi acani na

Lar abi aespr eveni bl eme medi ant evacunaci ón.Lavacunaci óndel os perr osesl aest r at egi amásr ent abl eparapr eveni rl ar abi ahumana.La  vacunaci óndel osper r osr educi r ánosol ol asmuert esat r i bui bl esal a r abi a,si not ambi énl anecesi daddepr ofil axi st r asl aexposi ci óncomo mo part edel aat enci ónal ospaci ent esmo mordi dosporperr os. I nmuni zaci ónhumanapr ev ent i va

Lasmi mi sma masvacunassegur asyeficacessepuedenut i l i zarcomo mo i nmuni zaci ónpr event i va.Ser ecomi mi endal avacunaci óndel osvi aj er os quepasenmuchot i emp mpoalai r el i br e,part i cul arme ment eenzonas rur al es,yreal i cenact i vi dadescomo moci cl i smo mo,acampadasosenderi smo mo,  yt ambi éndel osvi aj er osoexpat r i adoscuyaest anci aenzonascon ri esgoi mport ant eseapr ol ongada.  Tambi énser ecomi endal ai nmuni zaci ónpr event i vadel asper sonasque t i enenocupaci onesdeal t ori esgo,como mol ost r abaj adoresdel aborat ori o quet r abaj anconvi rusdel ar abi ayot r osl i savi rusvi vos,yl aspersonas quer eal i zanact i vi dadesquepuedanponer l asencont act odi r ect o,por r azonespr of esi onal esuot r as,conmur ci él agos,ani mal escarní vor osy ot r osma mamí mí f er osdezonasaf ect adasporl ar abi a.Como moseconsi der aque l osni ñoscorr enmayorr i esgoporquet i enent endenci aaj ugarconl os ani mal esypuedensuf ri rmor dedur asmá másgrave sononot i ficarl as mordedur as,convi eneanal i zarl aposi bi l i daddevacunar l ossir esi deno  vi si t anzonasdeal t or i esgo. Mani f est aci onescl í ni cas

Elperi ododei ncubaci óndel arabi asuel eserde1a3meses,per o puedeosci l arent r eme menosdeunasemanaymá másdeunaño.Las pri mer asma mani f es t aci onessonl afiebr e,queame menudoseacom mp pañade dol oroparest esi as( sensaci óni nusualoi nexpl i cadadehormi mi gueo, pi coroquema mazón)enell ugardel aheri da. Di agnóst i co

Nosedi sponedepr uebasparadi agnost i carl ai nf ecci ónporr abi aenl os humanosant esdel aapari ci óndel ossí nt oma mascl í ni cos,yame menosque hayasi gnosespecí ficosdehi dr of obi aoaer of obi a,eldi agnóst i cocl í ni co

puedeserdi f í ci ldeest abl ecer .Lar abi ahumanasepuedeconfirmaren  vi dayposmort em medi ant edi f er ent est écni casqueper mi t endet ect arel  vi rusent er o,ant í genosví r i cos,ant i cuerposespecí ficospr esent esenel l í qui docef al orr aquí deooáci dosnucl ei cosent ej i dosi nf ect ados( cerebr o, pi el ) ,yt ambi énenori naosal i va.

 Amedi daqueelvi r ussepr opagaporelsi st emanervi osocent r alse pr oduceunai nflama maci ónpr ogresi vadelcer ebroyl amé médul aespi nalque acabapr oduci endol amuer t e. Laenf er medadpuedeadopt ardosf ormas.Enl apr i mer a,l ar abi a f uri osa,consi gnosdehi peract i vi dad,exci t aci ón,hi dr of obi ay,aveces, aerof obi a,l amuer t esepr oduceal ospocosdí asporpar o cardiorrespiratorio. Laot r af orma ma,l ar abi aparal í t i ca,r epresent aapr oxi madame ment eun30% del oscasoshumanosyt i eneuncur somenosdramá mát i coy general ment emá máspr ol ongadoquel af ormaf uri osa.Losmú múscul osse  vanpar al i zandogr adual ment e,empezandoporl osmáscer canosal a mor dedur aoar añazo.Elpaci ent evaent r andoencoma mal ent ame ment e,y acabaporf al l ecer .Amenudol af orma maparal í t i canosedi agnost i ca corr ect ame ment e,l ocualcont r i buyeal asubnot i ficaci óndel aenf ermedad. Tr ansmi mi si ón

Laspersonassei nf ect anporl amo mor dedur aoelarañazopr of undosde unani mali nf ect ado.Losper r ossonl ospr i nci pal eshuéspedesy t r ansmi mi sor esdel arabi a.Est osani mal essonl acausadel asmu muer t es porr abi ahumanaqueocurr enenAsi ayÁf ri ca. Losmu mur ci él agossonl apri nci palf uent edei nf ecci ónenl oscasos mort al esder abi aenl osEst adosUni dos,CanadáyAmér i caLat i na.La r abi adelmur ci él agosehaconver t i dor eci ent eme ment eenunaame menaza paral asal udpúbl i caenAust r al i ayEur opaOcci dent al .Loscasos mort al esenhumanosporcont act oconzorr os,mapaches,mof et as, chacal es,mangost asyot r oshuéspedescarní vorossal vaj esi nf ect ados sonmu muyr ar os.  Tambi énpuedehabert r ansmi si ónalserhumanoencasodecont act o di r ect odema mat eri ali nf ecci oso( gener al ment esal i va)conmucosaso her i dascut áneasreci ent es.Lat r ansmi mi si óndeper sonaaper sonapor mor dedur asest eór i came ment eposi bl e,per onuncasehaconfir mado.Las

modi ficaci onesdelmedi oambi ent eyelcont act oest r echoconani mal es sal vaj espuedenaument arl aexposi ci ónhumanaaespeci esi nf ect adas porelvi rusdel arabi a. Tr at ami ent oposexposi ci ón

Lapr ofil axi st r asl aexposi ci ónsuponequeelt r at ami mi ent odequi enhaya suf ri dounamo mor dedur asei ni ci ei nmedi at ame ment econelfindepr eveni r l ai nf e cc i ón. •

•

•

t r at ami ent ol ocaldel aheri da,i ni ci adot anpr ont ocomo mosea posi bl edespuésdel aexposi ci ón; apl i caci óndeunavacunaant i rr ábi capot ent eyeficazconf orme mea l asnor masdel aOM OMS; admi ni st r aci óndei nmunogl obul i naant i rr ábi ca,siest ái ndi cado.

Elt r at ami mi ent oeficazi nmedi at ame ment edespuésdel aexposi ci ónpuede pr eveni rl aapari ci óndel ossí nt oma masyl amu muert e. Tr at ami ent ol ocaldel aher i da

Lospri mer osauxi l i osrecome mendadosconsi st enenell avadoi nmedi at oy conci enzudodel aher i dadur ant eunmí ni mode15mi nut osconaguay  j abón,det er gent e,povi donayodadauot r assust anci asquemat enal  vi rusdel ar abi a.

 TUBERCULOSI S

Dom mi i ni o: Bact eri a

Ni veldecont enci o:Cl ase3

Fi l o A :Act   i nobact er i a Or den:  Act i nomycet al es Suborden:Corynebact er i neae Fami mi l i a:

Mycobact er i aceae

Géner o:

Mycobact er i um

Especi e: M.bovi s ¿Quéesl at uber cul osi sbovi na?

Lat uber cul osi sbovi na( TB)esunaenf er medadcr óni cadel osani mal es pr ovocadaporunabact er i al l ama madaMycobact er i um bovi s( M.bovi s) , queguardaest r echar el aci ónconl asbact er i ascausant esdel as t uber cul osi shumanayavi ar .Puedeaf ect arapr áct i came ment et odosl os mamí mí f er os,enl osquepr ovocaundet eri orodelest adogener aldesal ud, muyame menudot osy ,al al ar ga,l amu muer t e. Elnomb mbr e de “ t uber cul osi s” pr ovi ene de l os nódul os,l l ama mados “ t ubér cul os”,que se f orma manenl osgangl i osl i nf át i cosdelani mal afectado.

Hast al osañosvei nt e,cuandoemp mpez aronaapl i car semedi dasde cont r olenl ospaí sesdesarr ol l ados,er aunadel aspri nci pal es enf er medadesdel osani mal esdomé mést i cosent odoelmundo.Hoyendí a l at uber cul osi sbovi nasi guesi endounai mport ant eenf ermedaddel ganadovacunoyl af aunasal vaj e.Tamb mbi énesunai mport ant ez oonosi s ( enf er medadani malquepuedet r ansmi mi t i r sealserhumano) . LaTB esunadel asenf er medadesquefigur anenelCódi goSani t ari o paral osAni mal esTer r est r esde l a Or gani zaci ón Mundi alde Sani dad  Ani mal( OI E)como af ecci ones de not i ficaci ónobl i gat or i aal aOI E ( conf orme mealCódi goSani t ari opar al osAni mal esTerr est r esdel aOI OI E) . ¿Dóndeexi s t el aenf er medad?

La TB es t á pr esent e en el mundo ent er o.Lapr eval enci amás el evadaseregi st raenbuenapart e delt erri t ori o de Áf ri ca y ci ert as part es deAsi ayl asAméri cas. Labact eri ahasi doai sl adaenbúf al os,bi sont es,ovej as,cabr as, cabal l os,camel l os,cerdos, j abal í es,ci ervos,ant í l opes,perros,gat os, zorr os,vi sones,t ej ones,hur ones,rat as,pri mat es,l l amas,cudús, el anes,t api res,al ces,el ef ant es,si t at ungas,óri ces,addaxes, ri noceront es,zari güeyas,ardi l l asdeti erra,nut ri as,f ocas,l i ebres, t opos,mapaches,coyot es y vari os depr edadores f el i nos como mo el l e ón,e lt i gr e ,e ll e opar dooe ll i nc e. ¿Cómo moset r ansmi mi t eypropagal aenf er medad?

La enf er medad es cont agi osa y se pr opaga porcont act ocon ani mal esdomé mést i cososal vaj esi nf ect ados.Laví adei nf ecci ónhabi t ual esl ai nhal aci óndel asgot í cul as i nf ect adas que un ani malenf er mo ha expul sadoalt oser . Last er ner asyelserhumanot amb mbi én pueden cont agi arse al i nger i rl eche cr udapr ocedent edevacasenf er mas.Dado que l a enf er medad es de evol uci ón l ent a ypuedenpasarmesesoi ncl uso añoshast aqueelani mali nf ect ado muer e,un sol o ej emp mpl ar puede t r ansmi mi t i rl a enf er medad a muchos ot r os comp mponent esdelr ebaño ant esdema mani f est arl ospri mer ossi gnoscl í ni cos.Deahíquel as pri nci pal esví asdedi semi mi naci ónseaneldespl azami mi ent odeani mal es domé mést i cos i nf ect ados asi nt omá mát i cos yelcont act oconani mal es sal vaj esi nf ect ados. ¿Quéri es gosi mpl i capar al asal udpúbl i ca?

 AunqueMycobact er i um bovi sno es elpr i nci palcausant e del a t uber cul osi s en elhomb mbr e( esM.t uber cul osi s) ,l aspersonaspueden cont r aerl at uber cul osi sbovi naalbeberl echecrudadevacasenf er mas oali nhal argot í cul asi nf ect i vas.Secal cul aqueenci ert ospaí seshast a un10% del oscasosdet uber cul osi shumanasondebi dosal a t uber cul osi sbovi na. ¿Cuál essonsussi gnoscl í ni cos?

LaTB suel epr esent arunaevol uci óndi l at adaenelt i emp mpo,yl os sí nt oma maspuedent ardarmesesoañosen aparecer .Los si gnos cl í ni cos habi t ual es son l os si gui ent es:  –debi l i dad;  –pér di dadeapet i t o;  –pér di dadepeso;  –fiebr efluct uant e;  –t ossecai nt er mi t ent e;  –di arr ea;  –gangl i osl i nf át i cosgr andesypr omi nent es.  Aveces,si nembar go,l abact er i apermanece en est ado l at ent e en el or gani smo mo hospedador si ndesencadenarl aenf er medad. ¿Cómo mosedi agnos t i cal aenf er medad?

Elmét odo cl ási co es l a prueba de l at uber cul i na,que consi st e en medi rl ar eacci ón i nmuni t ari at r as l ai nyecci óni nt r adér mi cadeuna pequeñacant i daddeant í geno. El di agnóst i codefini t i vo r equi er eel cul t i vo de bact eri as en l aborat ori o,pr oceso queexi ge por l o menos ochosema manas.EnelManualdeNor masparal aspruebas de di agnóst i coyl asvacunas para ani mal es t er r est r esdel aOI Ehay i nst rucci onesdet al l adassobr el ael aboraci óndet ubercul i nayelcul t i vo deM. M.bovi s. ¿Cómo mopr ev eni rocont r ol are s t aenf er medad?

Elmét odohabi t ualparacont r ol arl aTB consi st eenunapr ueba i ndi vi dualdedet ecci ónsegui dadelsacri fici odel osani mal esi nf ect ados.

 Tambi énhanr esul t adomuyút i l espar acont eneroel i mi narl a enf er medadl ospr ograma masdeer r adi caci ónconsi st ent esen:exame men postmort em del acar ne,medi dasi nt ensi vasdevi gi l anci a( comp mpr endi da l a i nspecci ón de expl ot aci ones) ,r eal i zaci ón si st emá mát i cadepruebas i ndi vi dual esenl osbovi nosyel i mi naci óndel osani mal esi nf ect adoso que hayan est ado en cont act o con l ai nf ecci ón,asícomo mo el cont r olde l os despl azami mi ent os de l os ani mal es.Enl osexáme menes postmort em sebuscant ubér cul osen l os pul mones y gangl i os l i nf át i cos ( Códi goSani t ari o par al os Ani mal es Terr est r esde l a OI E) . Ladet ecci óndel osani mal esi nf ect adosi mpi dequesucarnepenet r een l acadenaal i ment ari ayponeal osservi ci osvet eri nari ost r asl api st ade sur ebañodeori gen,queessome met i doapr uebas y ,encasonecesari o, el i mi nado.Lapast euri zaci óndel al echedeani mal esi nf ect adoshast a unat emp mper at ur asufici ent eparamat ar al as bact er i as ha i mpedi do que l a enf er medad sepropagueenpobl aci oneshumanas. En medi ci na humana se pr act i ca l a vacunaci ón,que si n emb mbar go en l os ani mal es no se apl i ca agr anescal acomo momedi dapr event i va: l asvacunasani mal esexi st ent espr esent an unaeficaci avari abl ee i nt er fier enconl ar eal i zaci óndepruebasdest i nadasaerr adi carl a enf er medad.

I NFLUENZAAVI AR

Dom mi i ni o :i  v r usARN

Ni veldecont enci o:Cl ase2

Fami mi l i a:Or t homy myxovi ri dae Géner o:I nfluenzavi rusA

Losvi rusavi ardel ai nfluenzaA causanl ai nf ecci ón del agri peenl as aves.Losvi rusquecausanl aenf er medadenl asavespuedencamb mbi ar ( mut ar)porl oquepuedenpropagar seal oshumanos. Causas

Lapri mer agri peavi arenl oshumanosser eport óenHongKongen 1997ysedenomi mi nói nfluenzaavi ari aA ( H5N1) .Elbr ot eest uvol i gadoa l ospol l os. Desdeent onces,hahabi docasosde gri peavi arAenhumanos( H5N1)en  Asi a,Áf r i ca,Eur opa,I ndonesi a,el Pací fico,Vi et nam yelMedi oOr Ori ent e. Ci ent osdepersonashanr esul t ado i nf ect adasconelvi rus.Hast al ami t ad del asper sonasquecont r aj er onest e  vi rusmuri er onacausadel a enf er medad. Lapr obabi l i daddeunbrot emu mundi alenhumanosaument acuant omá más sedi semi mi naelvi rusdel agri peavi ar . Ent r eel15dedi ci emb mbr e2014yel29dema mayo2015sehanr egi st r ado másde200casosconfirmadosdeavesi nf ect adasconl ai nfluenzaavi ar al t ame ment epat ógena( I AAP)H5enl osEst adosUni dos. Lama mayorí adeest asi nf ecci onessehanpr oduci dot ant oenelpat i o t raseroyl asavesdecorr alcome mer ci al es. Est osvi r usr eci ent esI AAPH5nohani nf ect adoani ngunaper sonaen l osEst adosUn Uni dos,Canadá,oi nt ernaci onal ment e.Elri esgode i nf ecci ónenper sonasesbaj o. Elri esgodecont r aerelvi rusdel agri peavi aresmá másal t osi : Ust edt r abaj aconavesdecorr al( como mol osgr anj er os) .

Vi aj aapaí sesdondeelvi rusest ápr esent e. Tocaunavei nf ect ada. Ent r asenunedi fici oconavesenf er masomuer t as,l asheces,o  basur adeavesi nf ect adas. Consumesangr e,huev osocar necr udosoamedi ococerdeaves i nf ectadas. Nadi esehacont agi adoelvi rusdel agri peavi arporcome meravesde corr alopr oduct osaví col ascoci nadosadecuadame ment e. Lost r abaj ador esdel asal udyl asper sonasquevi venenl ami mi sma macasa quel aper sonacongri peavi art amb mbi énpuedenest arenmayorri esgode i nf ecci ón. Elvi r usdel agri peavi arvi veenelmedi oambi ent edur ant eper í odosde t i emp mpopr ol ongados.Lai nf ecci ónsepuedepr opagarsi mpl eme ment e t ocandol assuper fici esquecont enganelvi rus.Lasavesqueest uvi er on i nf ect adasconl agri peavi arpuedenespar ci relvi rusensushecesy sal i vahast aporunper í odode10dí as. Sí nt oma mas

Lossí nt oma masdel ai nf ecci ónporgri peavi arenl oshumanosdependen del acepadelvi rus. Elvi r usdel agri peenhumanoscausasí nt oma masseudogri pal escl ási cos, como: • •

 Tos Di arr ea

•

Di ficul t adr espi rat ori a

•

Fi ebr esuperi ora100. 4°F( 38°C)

•

Dol ordecabeza

•

I ndi sposi ci óngeneral( mal est argeneral )

•

Dol or esmuscul ares

•

Ri norr ea

•

Dol ordegar gant a.

 Pr uebasyexáme nes

Exi st enexámenesparai dent i ficarl agri peavi arper onoest án amp mpl i ame ment edi sponi bl es.Unt i podeexame menpuedear r oj arr esul t ados enaproxi madame ment e4hor as. Elmédi cot amb mbi énpodr í al l evaracabol ossi gui ent esexáme menes: Auscul t aci ón( par adet ect arrui dosr espi r at ori osanorma mal es) Radi ogr af í adet órax Det ecci óndelvi rusnasof arí ngeopormedi oder eacci ónencadenade l apol i mer asacont r anscri pci óni nver sa( RTPCR,porsussi gl asen i ngl és) Cul t i vonasof arí ngeo Det ecci óndelvi rusenl agargant apormedi odeRTPCR Fórmu mul al eucoci t ari a Sepuedenr eal i zarot r osexáme menespar averquét anbi enest á f unci onandoelcorazón,l osri ñonesyelhí gado. Tr at ami ent o

Elt r at ami mi ent ovar í aconbaseenl ossí nt oma mas. Engener al ,elt r at ami ent oconelmedi cament oant i vi r alosel t ami vi r ( Tami flu)ozanami mi vi r( Rel enza)puededi smi mi nui rl agr avedaddel a enf er medad.Ust ednecesi t acome menzarat oma marl odent r odel as48hor as si gui ent esdespuésdeli ni ci odel ossí nt oma maspar aquehagaef ect o. Losmé médi cosr ecomi mi endanquel aspersonassehaganapl i caruna  vacunacont r al ai nfluenza( gri pe) .Est opueder educi rl apr obabi l i dadde queunvi r usdel agri peavi arseme mezcl econunvi rusdel agri pe humana,l ocualcr earí aunnuev ovi r usquesepuedepr opagar f áci l ment e.  Pr evenci ón •

Evi t el asavessi l vestr esyobsérvel asal adi st anci a.

•

•

•

•

Evi t et ocaravesenf ermasyl assuper fici esquepuedenest ar cubi er t asdesusheces. User opadepr ot ecci ónymá máscar asespeci al espararespi r arsi t r abaj aconavesosient r aenedi fici osconavesenf ermaso muer t as,sushecesobasur adeavesi nf ect adas. Sihat eni docont act oconavesi nf ect adas,est éat ent oal os sí nt oma masdel ai nf ecci ón.Sil l egaai nf ect arse,i nf orme measu médi co. Evi t el acarnema malcoci daocr uda.Est or educeelri esgode exposi ci ónal agri peavi aryot r asenf erme medadest r ansmi mi t i daspor l osal i ment os.

Sivi aj aaotr ospaí ses: • •

Evi t el asvi si t asamer cadosdeavesvi vasygr anj asaví col as. Evi t epr epararocom me erpr oduct osaví col aspocococi dos.

Consul t easumédi cosiust edseenf er madespuésder egr esardesu  vi aj e. LEI SHMANI A Rei no:Pr ot i sta

Ni veldecont enci o:Cl ase23

Fi l o:Eugl enozoa Cl ase:Ki net opl ast ea Or den :r  T ypanosomat i da Fami mi l i a :r  T ypanosomat i dae Géner o:Lei shma mani a

Lal ei shmani asi sesunaenf er medaddet i poi nf ecci osocausadaporun par ási t opr ot ozoodelgéner ol ei shmani a,t r ansmi mi t i daporl api cadur ade unflebót omo moi nf ect ado.Est emo mosqui t opueder esul t arperj udi ci alt ant o paraper sonascomo moparaani mal esysel ocal i zaenzonasrur al escon cl i mamedi t err áneo,subt r opi calyt r opi cal .

Laenf er medadaf ect aconf r ecuenci aal asregi onesmá máspobr esdel pl anet ayest áasoci adaal ama mal nut ri ci ón,l osdespl azami mi ent osde pobl aci ón,l asma mal ascondi ci onesdevi vi enda,l adebi l i daddelsi st ema ma i nmuni t ari ool af al t ader ecur sos.  Además,est ai nf ecci ónest ávi ncul adaal oscambi osambi ent al es,como l adef orest aci ón,l aconst rucci ón depr esas,l ossi st ema masderi egoyl a ur bani zaci ón. Segúnl aOr Or gani zaci ónMundi aldel aSal ud( OMS) ,seest i maquecada añoseproducen1, 3mi l l onesdenuev oscasosyent r e20. 000y30. 000 deel l ossoncausademu muer t e. Ot r af uent edei nf ecci ón son l osani mal es:  r oedores,perr osydi versos

mamí mí f er ossal vaj es.Enmuchasregi onesdelcont i nent eaf ri canol a enf er medadesendémi mi caenper r osycar ní vor ossal vaj es. Laspersonaspuedencont agi ars edel aenf er medadenest oscasossi r eci benpi cadur asdeunamoscadel aar enaquehayapi cado ant er i orme ment eaunmamí mí f er oi nf ect ado. Laenf er medadt amb mbi énpuedet r ansmi mi t i r sedema madr esahi j osyat r avés det r ansf usi onesdesangr eoaguj asi nf ect adas.

Sí nt oma mas

Di ficul t adpar ar espi r arypar adegl ut i r . Úl cerasydesgast eenl aboca,l al engua,l asencí as,l osl abi os,l anari zy elt abi quenasal . Congest i ónnasal ,ri norr eayhemo morr agi anasal . Ll agasenl api elpr opensasaconver t i r seenúl cer asquesecur anmuy l ent ame ment e. Enl al ei shmani asi svi sceral ,enelcasodel osni ños,l ai nf ecci ón comi mi enzacont os,di arr ea,fiebr eyvómi mi t os. Losadul t osgener al ment epr esent anfiebrequedur aent r edossemanas  ydosmeses,acompañadadef at i ga,debi l i dadqueaument aamedi da queavanzal aenf ermedadypér di dadelapet i t o.

Mol est i aenelabdome menypér di dadepeso. Sudor esf rí osydi smi mi nuci óndelvol umendelcabel l o. Pi elescamo mosayoscur eci da.  Pr evenci ón

Col ocandot ol dosdema mal l afinaal r ededordel ascama masyenl as  vent anas,enzonasdondeest ápr esent el aenf ermedad. Usandor epel ent esdei nsect osyropapr ot ect ora.  Ani veldesal udpúbl i ca,sedebent omarmedi daspar ar educi rl as pobl aci onesdeest osi nsect osycont r ol arl osest anquespúbl i cos. Esi mport ant et enerencuent aest asrecome mendaci onesyaquenoexi st en  vacunasnimedi cament osquepr evenganl aenf ermedad. Lal ei shmani asi scut ánea:

Est et i poaf ect aal api elyal asme memb mbr anasmu mucosas.Lasl l agasque puedenaparecerenl api elemp mpi ezan,norma mal ment e,enl aregi óndonde sehapr oduci dol api cadur adelflebót omo mo. Lal ei shmani asi ssi st émi mi caovi scer al :

 Af ect aat odoelcuerpoysuel edesar r ol l ar seent r edosyochomeses despuésdel api cadur adelflebót omo mo. Esf r ecuent equeelpaci ent enohayaadver t i dol apr esenci adel l agasen l api elper opuedet enercomp mpl i caci onesqueresul t enmort al esyaqueel parási t odañaelsi st ema mai nmuni t ari o,di smi mi nuyendoelnúmer ode cél ul asquecomb mbat enl aenf er medad. Lal ei shmani asi smucocut ánea:

Conduceal adest rucci ónt ot aloparci aldel asme memb mbr anasmu mucosasde l anari z,l abocayl agar gant a. Di agnóst i co

Paradi agnost i carl ai nf ecci ónelespeci al i st acombi nal areal i zaci ónde unexamencl í ni coconpruebasparasi t ol ógi casoser ol ógi cas.Est as

úl t i mast i enenunval orl i mi t adoenl al ei shmani asi scut áneay mucocut ánea. Ot r aspr uebasquepuedenl l evarseacaboson: • •

Bi opsi ademe medul aósea,delhí gadoodel osgangl i osl i nf át i cos. Cul t i vosyanál i si sdesangr ecomp mpl et os,ademá másdeot r aspr uebas paracomp mpr obarl osant i cuer posi nmunofluor escent es.

Tr at ami ent os

Elt r at ami mi ent odeest aenf erme medaddeber eal i zarsebaj ocont r olmédi co. Seut i l i zanl osant i moni al espent aval ent es,como moelest i bogl uconat o sódi cooelant i moni at odeme megl umi na,admi ni st r ándoseporví a i nt r avenosaoi nt r amu muscul arendosi súni cadi ari a. Est áncont r ai ndi cadosenper sonasquepadez canunai nsufici enci a r enal ,hepát i caocar di acayenaquel l asaf ect adasporunat uber cul osi s. Puedenecesi t arseci rugí apl ást i caparacorr egi rl aposi bl edesfigur aci ón quesehayapr oduci doenl api elacausadel asl l agasenl a l ei shmani asi scut ánea. Exi st eunasecuel adel al ei shmani asi svi scer aldenomi mi nadadér mi ca poskal a-azarysecaract eri zaporunaerupci ónl ocal i zada habi t ual ment eenl acar a,l osbr azos,elt r oncoyot r aspart esdel cuerpo.

 TOXOPLASMOSI S Rei no:   Prot i st a Fi l o A :Api   compl exa Cl ase:   Co Conoi dasi da

Ni veldecont enci o:Cl ase23

Or den:   Eucocci di ori da Fami mi l i a:   Sar cocyst i dae Géner o:   Toxopl asma ma Especi e:   T.gondi i

Lat oxopl asmo mosi sesunaenf er medadi nf ecci osaocasi onadaporun pr ot ozooparasi t oquesel l ama maToxopl asma magondi i .Lat oxopl asmo mosi s puedecausari nf ecci onesl evesyasi nt omá mát i cas,asícomo moi nf ecci ones mort al esqueaf ect anmayorment ealf et o,ocasi onandol al l ama mada t oxopl asmo mosi scongéni t a. Lasme medi dasdeprevenci ónsonpart i cul arme ment ei mport ant esenl as muj er esembarazadasyconsi st enennormasgener al esdehi gi enepara evi t arl at r ansmi mi si ónporal i ment osoaguacont ami mi nada,noconsumi r carnecr udaopocococi nadayevi t arcont act oconhecesdegat o. Lamuj erpuedecont r aert oxopl asmo mosi salcome mercarnecr udaoma mal coci daoalent r arencont act oconl amat eri af ecaldelgat o.Porsuert e, unamu muj eremb mbarazadapuedet oma marunaseri edepr ecauci ones senci l l asquet i endenar educi rl aspr obabi l i dadesdequesei nf ect e. Lat oxopl asmo mosi spuedeseragudaocróni ca,si nt omá mát i cao asi nt omá mát i ca.Lai nf ecci ónagudareci ent eme ment eadqui ri dasuel eser asi nt omá mát i caenni ñosma mayor esyadul t os;yencasodepr esent ar sí nt oma masysi gnos( enf er medadaguda)est ossuel enserdecort a dur aci ónyaut ol i mi t ados.Enl ama mayorí adel oscasosper si st ecomo mo qui st esenl ost ej i dosper ol aper sonanosuel et enerma mani f est aci ones cl í ni cas( i nf ecci óncróni ca) ,per oenot r oscasossepr esent aconf orma mas cl í ni caspersi st ent esor ecurr ent es( enf erme medadcr óni ca) . Elparási t osepr esent abaj ot r esf orma masdi f erent es:t r of ozoí t o( ant es t aqui zoí t o) ,qui st est i sul ar esyooqui st es.Est osúl t i mossól osepr oducen enl osi nt est i nosdel oshuéspedesdefini t i vos. Elci cl ovi t aldelToxopl asma mat i enecomohuéspeddefini t i voalgat o,o mi emb mbr osdesuf ami mi l i a,quet r asi nger i ral gunadel asf orma masdel parási t osuf reenl ascél ul asepi t el i al esdesui nt est i nounci cl oasexual  yl uegounci cl osexual ,el i mi nándoseensushecesmi l l onesde ooqui st es.Cuandoest osesporul ansevuel veni nf ecci osospudi éndose i nf ect arot r osani mal esporsui ngest i ón.Pordebaj ode4gradosC,opor

enci made37,nosepr oducel aesporul aci ónyl osooqui st esnoson i nf ecci osos. ¿Cómo moset r ansmi t e? •

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 ví aor alat r avésdel ai ngest adecar nes,ver dur as,aguas,huevos, l eche,et c.cont ami nadosporooqui st esoquecont i enenqui st es t i sul ares:hast aun25% del asmu muest r asdecarnesdecorder oy cer doymá másr arosenl acarnedevaca. Losgat os,sobr et odosisema mani pul ansusexcr et as,pueden i nf ect arsisei ngi erenooqui st es. Lasegundaví adet r ansmi mi si ónesl ama mat ernof et alocongéni t a dandoori genal at oxopl asmo mosi scongéni t a; másrar assonl at r ansmi mi si ónport r ansf usi onesoporr ecepci ón deór ganos.  Aunquesehapost ul adoelcont agi oi nt er humano,ést enoseha podi dodemo most r ar .

Tr at ami ent o

Lasper sonasasi nt omá mát i casgener al ment enonecesi t ant r at ami mi ent o. Losme medi cament ospar at r at arl ai nf ecci óni ncl uyenant i pal údi cosy ant i bi ót i cos.Lospaci ent escon SI DAdebencont i nuarelt r at ami mi ent oen t ant oelsi st ema mai nmuni t ari oest édébi lconelfindepr eveni rl a r eact i vaci óndel aenf ermedad. Expect at i vas( pr onóst i co)

Lai nf ecci ónayudaenni ñospuedecausari nflama maci óndel are t i naenel ojo. Enadul t osconunsi st ema mai nmuni t ari osal udabl e,l at oxopl asmo mosi s t i eneunbuenpr onóst i co. Comp mpl i caci ones •

•

I ncapaci dadpermanent e,como moceguer aopr obl ema masde apr endi zaj e,enbebéscont oxopl asmo mosi scongéni t a Reapari ci óndel aenf er medad

•

Di semi naci óndel ai nf ecci ónenunaper sonaconunsi st ema ma i nmuni t ari odebi l i t ado( puedesermo mort al ) .

 Pr evenci ón

Recome mendaci onesparapr eveni rest aaf ecci ón:

•

Evi t arelconsumodecar nesma malcoci das Congel arl acarnea-20°C por2dí as

•

Lavar sel asma manosdespuésdema mani pul arcar necr uda

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Pr ot egerl asár easdej uegosi nf ant i l esdeexcrem me ent osdeperr osy gatos Lavarsemu muybi enl asma manosdespuésdees t arencont act oconel suel oposi bl eme ment econt ami mi nadoporhecesdeani mal es Lasmuj er esemb mbarazadasyl asper sonasconsi st ema mas i nmuni t ari osdebi l i t adosdebenevi t arl i mpi arl ascaj asde desechosdegat osyma mat eri al esqueest énpot enci al ment e i nf ect adosconhecesdeest osani mal es.I gual ment edebenevi t ar mat er i al esquepudi er anest arcont ami mi nadospori nsect os expuest osal ashecesdel osgat os( cucarachas,moscas,et c. ) . Lasmu muj er esembarazadasdebenhacer seunexame mendesangr e parabuscart oxopl asmo mosi s. Lospaci ent esconi nf ecci ónporVI H debenhacer seexáme menesde sangr eparabuscart oxopl asmo mosi s.

 TRYPANOSOMA CRUZI( CHAGAS)

Fi l o:Eugl enozoa

Ni veldecont enci o:Cl ase3

Cl ase:Zooma mast i gophor a Or den :r  T ypanosomat i da Fami mi l i a :r  T ypanosomat i dae Géner o :r  T ypanosoma Especi e : .cr  T uzi

Laenf er medaddeCh Chagasot rypanosomo mosi same mer i canaesunai nf ecci ón si st émi mi cacausadaporelpr ot ozooTrypanosoma macruzi .Esunazoonosi s enl aquepart i ci panungr annúmer oder eserv ori osver t ebradosy t r ansmi mi sorest ri at ómi mi nos. Sui mport anci ar adi caensuel evadapr eval enci a,sui ncur abi l i dad,l as gr andespér di daseconómi mi caspori ncapaci dadl aboral ,yl amuer t e r epent i nadeper sonasaparent eme ment esanas.Secont emp mpl adent r odel a l i st adel aspri nci pal es" enf erme medadesdesat endi das" . Lai nf ecci ónset r ansmi mi t epri nci pal ment eport ri at ómi mi nosdel af ami l i a Reduvi i dae,ordenHemi mi pt er a( chi nches) ,Subf ami mi l i aTri at omi mi nae.Ot r os modosdet r ansmi mi si ónson:t r ansf usi onal ,congéni t o,t r anspl ant esde ór ganosyoral .Seest i maqueenl ar egi óndel asAméri cas,sepr esent a en21paí ses,af ect aaunos8-10mi l l onesdeper sonas,yse encuent r anenr i esgodeadqui ri rl ai nf ecci ónapr oxi madame ment e25 mi l l onesdeper sonas,con56. 000nuev oscasosanual esy12000 muert es /año.

Tr ansmi si ón.

Seconsi der aquenuest r opaí sal ber gaunadel aspobl aci onesde t r i at ómi mi nosmá másdi ver sa,con39especi esdocument adas,yalmenos21 deel l asi nf ect adasporT.cruzi ,l oquel asconvi ert eenvect ores pot enci al esdel aenf er medaddeChagas. 1)Lost r i at ómi mi nosqueseencuent r anengri et asyranur asdevi vi endas seal i ment andesangr e,habi t ual ment eporl anoche.Dur ant el a pi cadur adef ecanenl api eldelhospeder o.Enl ashecesdeli nsect ose encuent r anl ost ri poma mast i got esme met ací cl i cos,quepenet r anporr ascado of r ot ami ent odelmi smo mohospeder o,yaseaen elsi t i odel api cadur a, l esi onesdecont i nui dad.Chagasrur al . 2)Port r ansf usi ónsanguí neayt r anspl ant edeór ganos.Chagasur bano. 3)Def orma macongéni t a.( Vert i caloconnat al ) .Seest i maqueen Lat i noaméri caexi st enunos2mi l l onesdemu muj er esenedadf ért i l , suscept i bl esdet ransmi mi t i relparási t oalf et o. 4)Acci dent esdel aborat ori o. 5)Ví aor al ,unmecani smo moeme mer gent e,at r avésdei ngest adel os t r i at ómi mi nos;i ngest adeal i ment oscont ami mi nadosconhecesdel os art r ópodos,consecr eci onesder eser vori os-zonadelAmazonasyot r as zonasnoendémi cas Cabeconsi der arl aabundanci ader eservori ossi l vest r es,domé mést i cosy peri domé mést i cos.Ent r el osreserv ori osi dent i ficadosseencuent r an arma madi l l os,t l acuaches,rat ones,ratas,ardi l l as,murci él agosf rut í col as, per r os,gat os,mart as,burr os,cer dos.Unnúmer oi mport ant ede mamí mí f er osdomé mést i cosest ánencont act odi r ect oconl osvect oresy per manecenenl ahabi t aci ónhumana.Al gunosdeel l osson:per r os, zari güeyas,r at as,gat os,yalmenosenYucat án,seencuent r a document adoelcer do.  Pat ogeni a.

Lasl esi onesquepr oduceTrypanosoma macruzidependendel as caract erí st i casdelparási t oydelhospedero. Sonf act oresasoci adosalpar ási t o:Pol i morfismo mo,t r opi smo mo,vi rul enci a, const i t uci ónant i géni ca,cant i daddepar ási t os.

Sonf act oresr el aci onadosconelhospeder o:Const i t uci óngenét i ca,sexo, edad,especi e,r aza,i nf ecci onesasoci adas,est adonut ri ci onaly r espues t ai nmune. Laevol uci ón del aenf er medaddeChagas  desdesuf or ma

asi nt omá mát i cahaci al asi nt omá mát i caesmu muycont r over t i da. Lashi pót esi squecorr el aci onanl asl esi oneshi st opat ol ógi cas,son: 1.Pr esenci adelparási t oconelconsecuent epr ocesoi nflama mat ori o cróni co. 2.Mecani smo mosdesensi bi l i zaci ón( aut oi nmuni dad) . 3.Lesi onesencél ul asnoparasi t adasdesencadenadasport r ast ornos i squémi mi cosome met aból i cos,debi dosalpr ocesoi nflama mat ori o. Espect rocl í ni co.

Faseaguda.   Asi nt omá mát i caenaproxi madame ment eel70% del os

i nf ect ados.Másf r ecuent eenni ños. Lai ncubaci ónesdeunos14dí asyl adur aci óndelcuadr oosci l aent r e 6-8semanas. Secar act eri zaporal t apar asi t emi mi aei nvasi ónt i sul ar mul t i parenqui mat osa. Dur ant el ospr i mer os15dí aspuedepr esent arseell l ama mado" chagoma ma dei nocul aci ón" ,unnódul osubcut áneoconadeni t i sr egi onalenelsi t i o del api cadur a;encasosdei nocul aci ónocul ar ,esposi bl ei dent i ficarel " si gnodeRoma maña" ,edema mabi pal pebr aluni l at er al ,conadeni t i s r et r oauri cul ar ,caract erí st i codel aenf erme medad,aunquepocof r ecuent e. Est af asesepuedema mani f est arconfiebr e,l i nf adenopat í as, hepat oespl enome megal i ayma malest adogener al . Comp mpl i caci ones:mi ocar di t i sagudaomeni ngoencef al i t i s,pri nci pal ment e enni ños,anci anosysuj et osi nmunocomp mpr ome met i dos( enést os,por r eact i vaci ónoi nf ecci ónaguda) .El5% del osni ñosf al l ecedur ant eest a etapa. Fasei ndet er mi nada( cr óni caasi nt omá m át i ca) .  Unagranproporci ónde

paci ent esent r aenunaf aseasi nt omá mát i ca,dedur aci ónvari abl e( años) ,

si nparasi t emi mi asdet ect abl es.Sehanr eport adoanoma mal í asanat ómi mi casy f unci onal es,ymu muer t esúbi t a.Sehani mpl eme ment adot écni cas di agnóst i casser ol ógi casydegabi net e.Est asper sonasi mpl i canun ri esgoal t oenl at r ansmi mi si ónt r ansf usi onalenbancosdesangreyenl a connat aldel ama madr ealpr oduct o. Fasecr óni ca.   Al r ededordel30% del ospaci ent esenf asei ndet er mi nada

desarr ol l an l af orma macróni cadel aenf erme medad,quesecaract eri za f undame ment al ment eporcomp mpr omi mi sovi scer ali r r ever si bl e:cardi omi mi opat í a chagási ca,odet ubodi gest i vo,conl amayorf r ecuenci aeni nt est i noo esof ago( megasí ndr ome mes) . Di agnóst i co.

Eldi agnóst i coet i ol ógi codel aenf er medaddeChagassebasaenl a eval uaci óncl í ni ca,epi demi mi ol ogí aypruebasdel aborat ori o.Par ael di agnóst i codel aborat ori o,l osexámenesadecuadosdependendel a et apacl í ni cadelpaci ent e. Enl aet apaagudal oses t udi ossecent r anenl abúsqueday r econoci mi ent odelTrypanosoma macruziensangr e( met odol ogí a: par asi t ol ógi cadi r ect a) ,porqueenl aset apasi ni ci al esdel aenf erme medad seencuent r anparasi t emi mi asi mport ant esyam me edi daquet r anscurr el a i nf ecci ónvandi smi mi nuyendohast ahacer semí mí ni masyal eat ori as.Enl as et apascr óni cas( i naparent eoi ndet ermi naday si nt omát i ca)l aspar asi t emi mi assont ransi t ori asyporel l oeldi agnóst i co ser eal i zaf undame ment al ment eme medi ant eelhal l azgodeant i cuer pos ci rcul ant escont raelT.cruzi .

Fármacos: • •

Benzni dazol e-enl af aseagudaycasoscongéni t os. Ni f urt i mox-pr esent aef ect osobr et ri poma mast i got esyamast i got esy seut i l i zat ant oencasosagudoscomo mocr óni cos. SALMONELOS OSI S

Rei no:Bact eri a Fi l o:P roteobacteria

Ni veldecont enci o:Cl ase23

Cl ase:Gamm mmaprot eobact er i a Or den:Ent erobact eri al es Fami mi l i a:Ent er obact eri aceae Géner o:Sal monel l a

Lasal monel osi sconst i t uyeungrupodei nf ecci onesproduci daspor mi cr oorgani smo mosdelgéner oSal monel l a,adqui r i dasporl ai ngest i ónde al i ment osobebi dascont ami mi nadasycar act er i zadasporpresent ar sí ndr ome mesf ebri l esasoci adosamani f est aci onesgast r oi nt est i nal eso si st émi mi cas,conf r ecuenci asever as.  PATOGENI A

Lassal monel l assonbact eri asi nvasor asyent er ot oxi géni cas.La i nf ecci ónsel ocal i zapri nci pal ment eenelí l eot ermi mi nalyeneli nt est i no grueso.Lassal monel l ast í ficasyparat í ficasnorma mal ment ei nvadenl a ci r cul aci ón,mi ent r asquel asot r as est ánl i mi t adasal amu mucosa i nt est i nal .Al gunascomo mol a S. dubl i nyS. panamá mái nvadenl a ci r cul aci ón.Elmecani smo mode pr oducci ón del adi arr ea,est á r el aci onadomá másdi r ect ame ment econ eldel asdi arr easdet i posecret ori o, enelquel ar espuest ai nflama mat ori a debi daal apenet r aci óndel asal monel l apr oducel i ber aci ónde pr ost agl andi nas,queasuvezest i mul anl apoducci óndeAMPcí cl i coy como moconsecuenci a,secr eci ónact i vadel í qui dos.Elpapeldel as ent er ot oxi nasesaúndi scut i bl e. Lafiebr et i f oi deapr oduci daporl aS. t yphiesunaenf ermedadexcl usi va delhomb mbr e,elnoserposi bl er epr oduci r l aenni ngunaot r aespeci e ani mal ,hacedi f í ci l esl osest udi osexperi ment al essobr esu pat ogeni a; l osdat osconoci doscorr espondenaest udi osreal i zadosenvol unt ari os humanos. Lapuer t adeent r adaesl aví adi gest i va.Elbaci l odebe sobr epasarl abarr er adef ensi var epr esent adaporl aaci dezgást ri ca.Son mássuscept i bl esl osi ndi vi duosconacl orhi dri ayaquel l osquei ngi er en ant i aci dos.Elagent equeconsi guesobr evi vi rl aspri mer as24a72 horaseneli nt est i no,penet r aelepi t el i odondesemul t i pl i caypr oduce al t eraci oneshi st opat ol ógi cas.Enelcasodel afiebr et i f oi deal osbaci l os  buscanunhábi t ati nt r acel ul ar ,l oquecor r espondeal al l amadaf ase

mesent éri caenl acuall osgérme menespenet r anal osgangl i osy cont i núan mul t i pl i cándoseparapost eri orme ment epasaral aci r cul aci ón sanguí neayal aspl acasdePeyer ,órganosl i nf oi desdeli nt est i no. Muchasdel asma mani f est aci onesdel afiebr et i f oi deasoncausadasporl os met abol i t osdeláci doar aqui dóni co,l osr adi cal esl i br esdeoxí genoy ot r osme medi ador esl i ber adosporl ascél ul asmononucl earesyl os macr óf agos. MANI FESTACI ONES CLI NI CAS

Lasma mani f est aci onescl í ni casdel assal monel osi ssepr esent an  bási cament ebaj ot r esmodal i dades:l asdenomi nadasfiebr esent ér i cas ent r el ascual esl amáscomúnesl afiebr et i f oi deapr oduci daporl a Sal monel l at yphi ;l asgast r oent eri t i sproduci dasporvari ost i pos,ent re el l asl aS. t yphi muri um;yl af orma masept i cémi mi ca,car act eri zadaporl a  bact er emi aasoci adaal esi onesf ocal esdebi daf r ecuent ement eal a S. chol eraesui s. Dent r odel asma mani f est aci onescl í ni cascomunesest ál afiebr e acompañadadedol orabdomi mi nal ,evacuaci onesi nt est i nal esf r ecuent es, l í qui das,deaspect over doso,f ét i das,mucoi desyenocasi onescon est r í asdesangr e.Est oscuadr oscl í ni cossonmássever osenl osni ñosy enl osvi ej os.Enni ñosdesnut ri dospuedeobserv arsel adi semi mi naci ón hema mat ógenadandol ugarabact er emi mi asconcom mp pr omi mi sodeot r os órganost al escomo mol asme meni nges,eloí do,l ospul mones,l osri ñonesyel hueso. Hemo mocul t i vo:   eselpr ocedi mi ent odeel ecci ón,cuandosereal i za

apr opi adame ment eyenmedi ossel ect i vosabasedebi l i s.Coi nci di endocon l afisi opat ol ogí adel ai nf ecci ón,sonposi t i vosespeci al ment edur ant el a pri mer asema manadel ai nf ecci ón;secal cul aquealfinaldel at er cer a semanadeposi t i vi dadsol ame ment eal canzaun50%. %. Mi el ocul t i vo:   elcul t i vodelaspi r adodemé médul aóseaseconsi der acomo

elmej ormé mét odoparaelai sl ami mi ent odesal monel l aenl ospaci ent escon fiebr et i f oi deaypar at i f oi dea.Aunqueelpr ocedi mi ent opr oduceuna mol est i at r ansi t ori a,engeneralesbi ent ol eradoyl oscul t i vossonmás r ápi dame ment eposi t i vos.Ser ecomi mi endaseapr act i cadoporper sonalcon experi enci a.Puedenserposi t i vosaúncuandol oshemo mocul t i vossean negat i vos. Copr ocul t i vo:   puedeserposi t i vodesdeelcomi mi enzodel ai nf ecci ón,

aunquesumáxi maposi t i vi dadenl ai nf ecci ónaguda,seobserva

dur ant el at er cer asema mana.Espart i cul arme ment eút i lpar aelcont r ol post r at ami ent odel ospaci ent esypar adet ect arl osport adorescr óni cos. Cul t i vodebi l i sduodenal :   obt eni doporaspi r aci ónout i l i zandol a

t écni caquel l evaundi sposi t i voencápsul asdegel at i na.Noessuperi or alhemo mocul t i voycon cer t ezanosuper aal aasoci aci óndelhemo mocul t i vo conelcoprocul t i vo. Ur ocul t i vo:   suval ordi agnóst i coesmu muyl i mi t adopuesl abact eri ur i ano

escont i nua.Sumáxi maposi t i vi dadest áenl at er cer asema mana.La Sal monel l at amb mbi énpuedeserai sl adadeot r ospr oduct oscomo mol as manchasr osadasor eoseol ast í ficas,del asecreci ónbr onqui al ,del l í qui doar t i c ul ar ,e t c .  TRATAMI ENTO FI EBRE TI FOI OI DEA

Enl at erapéut i cadel afiebr et i f oi deayl asfiebr esent éri cassedeben consi der ar: a. Elt r at ami ent oant i bact eri anoespecí fico  b. Lasmedi dasgener al esdesoport e c. Elt r at ami ent odel ascomp mpl i caci ones d. Elt r at ami ent odel osport adorescr óni cos  Tr at ami ent oespecí fico:enl aact ual i dadsedi sponedevar i os ant i mi crobi anosút i l espar aelt r at ami ent odel asi nf ecci onespos sal monel l a,dent rodel ascual esest ánelcl oramf mf eni col ,l aampi ci l i na,l a amoxaci l i na,elsul f amet oxazol-t ri met opri m,l ascef al ospori nasde t ercerageneraci ón,comol acef ot axi na,l acef operazona,l acef t ri axona;y l asfluoroqui nol onascomo mol aci pr ofloxaci nayl aofloxaci na.  TRATAMI ENTO DE LASGASTROENTERI TI S

Elmanej o,enl asf ormasnocomp mpl i cadas,essi nt omá mát i coencami mi nadoa evi t arl adeshi dr at aci ón.Lospaci ent essever ame ment eenf ermosocon  bact er emi apuedensert r at adosconsul f amet oxazol t ri met opr i m,dos  vecesaldí a;ampi ci l i na100mg/kg/dí aoci pr ofloxaci na500750mg/12 horas.