UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
MODELOS Y TEORÍAS PARA EL CUIDADO ASISTENCIAL ENFERMERÍA CLÍNICA ASESORA: Silvia Hernandez Rosas ENSAYO COLABORATIVO PRIMERA UNIDAD
POR: -Sandra Jiménez García
-Alfredo Adache Martínez -Nancy Carolina Flores Correa
INTRODUCCIÓN Teniendo en cuenta que el cuidado a través de la historia ha tenido diferentes variaciones en cuanto a su concepto, interpretación y aplicación en la práctica, es prioritario conocer si se ha tomado la importancia necesaria en los profesionales de enfermería para brindar de forma integral y humanizada, por lo que tenemos que reflexionar si se llevan a cabo estos en forma cordial, pues estamos trabajando con personas que merecen afecto, amor, dedicación, comprensión, respeto y ética profesional, pues muchas veces la sobrecarga de trabajo nos hace dar una mala calidad de atención olvidando la importancia que tiene la persona como ser humano, aun teniendo la habilidad, el mejor conocimiento, la mayor destreza se nos olvida la parte más especial de nuestra profesión, debemos aprender a proteger sus derechos, satisfacer sus necesidades sin olvidar sus aspectos psicológicos, sociales, espirituales en su entorno. Así mismo mencionar y tener en cuenta los diferentes conceptos del cuidado que se tienen de cada autora y como esta definición fue tomando más sentido humanístico reforzando la esencia principal de la enfermera que es el CUIDADO.
Conservando la salud y la vida de los seres humanos, en la ejecución del servicio para aquel que solicita la atención, manteniendo un acto de vida.
Implicando acercarse con actitud de ética con sensibilidad y responsabilidad ante las experiencias de uno para así poder orientar a los demás con nuestros conocimientos y mejorar este proceso con dedicación y valores humanos, fomentar y concientizar acerca de que hay que ser más humano, conservar esa pasión por nuestro trabajo para poder así transmitir esa seguridad y ese amor por lo que hacemos sin olvidar que nuestro principal objetivo es el de satisfacer sus necesidades del paciente. Por tal motivo se manejan aspectos importantes sobre el cuidado de enfermería tanto ético como social. Observándose como problema la deshumanización que hay en los hospitales por la falta de recursos materiales y humanos para brindar calidad en los cuidados de enfermería haciendo que esto provoque una empatía, ausentismo y la falta de comunicación entre el personal. La enfermera debe de hacer una reflexión hacia dentro con el objeto de que esa mirada le permita lograr llevar a la práctica el cuidado, lo único que le permite ser. Asumir que es una práctica social y por tanto un acto comunicativo.
MODELOS Y TEORÍAS PARA EL CUIDADO ASISTENCIAL El cuidado generalmente se une al concepto de salud, considerando a la enfermería como la ciencia que estudia el cuidado en la experiencia humana de la salud. Por ello la salud debe ser vista como un proceso que no se reduce solamente al estado completo, bienestar físico, mental y social, ausencia de la enfermedad sino también al aspecto holístico en sus dimensiones: física, intelectual, emocional, espiritual y religiosa. Para ello las acciones están encaminadas a contribuir y garantizar la confianza de los pacientes y sus familiares, desarrollar al máximo la comunicación como el liderazgo para el desarrollo de su labor. De igual manera se debe reconocer las posibilidades de conflictos ante cada evento o situación que se debe modificar. El trabajo en equipo debe ser el conductor para que los esfuerzos y logros sean directamente proporcionales. La enfermería con la prestación de sus cuidados engloba conocimientos con el arte de cuidar, con habilidades desarrolladas en la práctica profesional, así como de la experiencia personal por lo que el cuidado se convierte en único, genuino y auténtico. Desde esta perspectiva debe de haber interacción enfermera-paciente así mismo la creatividad y la experiencia adquirida complementa el conocimiento que debe de aplicarse en la práctica diaria. De esta manera el cuidado no es estático ni permanente; sino que debe basarse en evidencias que aporten las mejores alternativas de opción al paciente, la integración y los valores a respetar; así como los procesos de reflexión y un análisis crítico del cuidado. Cuidar implica preocupación, explotar nuestras competencias, acompañamiento, sensibilidad con el dolor humano y esperanza, diseñar las estrategias necesarias para garantizar el confort, acompañarle en su experiencia de salud-enfermedad estando presente. Algunas teóricas de la enfermería han desarrollado ya muchas teorías que incluye los aspectos básicos del metaparadigma, como son: persona, entorno, cuidado y enfermería, lo que ha facilitado el cuidado clínico desde un punto de vista más ético y humanizado, por lo cual aparecen las siguientes teóricas dando esa importancia en la gestión de enfermería y poner en práctica el aspecto físico, espiritual y mental. A continuación describiremos cada una de ellas y sus aportaciones para la enfermería: MARGARET WATSON y su FILOSOFÍA DE LA CIENCIA Ella es una teórica que se encarga de promover la sensibilización humana de tal manera que la enfermera sea la encargada de proteger, mejorar y preservar la dignidad humana; nos hace énfasis en lo importante que es el ser humano en sus esferas de mente, cuerpo y espíritu de tal manera que debemos englobar su campo fenomenológico estableciendo un contexto humanitario y metafísico. Siendo la enfermería un arte, ciencia humana que estudia la salud-enfermedad mediante una relación profesional, persona científica, estética y ética.
KARI MARTINSEN y su FILOSOFÍA DE LA ASISTENCIA Esta teórica se preocupa más por las desigualdades sociales y los servicios de salud considerando que la salud, enfermedad y los cuidados no están distribuidos de igual manera en la sociedad. Enfermería es en sí la encargada de evaluar la situación de la persona estableciendo objetivos para así ejecutar acciones dirigidas que ayuden a las personas a valerse por sí mismos. Sin dejar atrás de igual manera que Watson el arte de sinceridad, confianza, esperanza y amor para el paciente y así poder emitir un juicio profesional. MERLE H. MISHEL Y LA TEORÍA DE LA INCERTIDUMBRE FRENTE A LA ENFERMEDAD Se centró en el desarrollo y la evaluación de la escala de ambigüedad percibida frente a la enfermedad reconociendo la incertidumbre como un factor estresante en el contexto de la enfermedad, elemento esencial para la implementación de cuidados de enfermería. Llevando a cabo la valoración del afrontamiento y la adaptación como elementos decisivos para formarse esquemas cognitivos acerca de este afrontamiento. Para ella es importante la forma en cómo la enfermera debe ayudar al paciente y su familia a superar o entender la enfermedad promoviendo la manifestación de emociones o dudas para identificar situaciones de estrés y así poder trabajar en sus cuidados. La enfermera no solo debe tratar al ser humano de forma holista sino también en cuanto a sus temores y cómo mejorar su calidad de vida ante estos miedos. CAROLYN L. WINER – MARYLIN J. DODD TEORÍA DE LA TRAYECTORIA DE LA ENFERMEDAD Se preocupan por los aspectos de la vida que en un momento determinado provocan estados de incertidumbre sobretodo los relacionados con procesos de enfermedad originando este temor. Identificando la alteración de ciertos elementos conllevando a un desequilibrio emocional, espiritual, físico que haga que la persona genere un sentimiento de incertidumbre. Para esto menciona medidas de trabajo que son: Trabajo relacionado con la enfermedad, el trabajo diario. Trabajo biográfico y trabajo de la reducción de incertidumbre mejorando así la calidad de vida de la persona. KATHARINE KOLCABA TEORÍA DEL CONFORT Plantea que los pacientes necesitan comodidad en situaciones de cuidado promoviendo un confort donde los cuidados que se den sean de forma eficiente, holístico, individualista y gratificante para los pacientes y para uno mismo como enfermera al brindar una atención de calidad. Satisfaciendo tres importantes elementos: el alivio, la tranquilidad y la trascendencia para mejorar su estado de salud.
Ya que estas intervenciones serán de gran utilidad para mantener la homeostasis y el manejo al dolor manteniendo su función fisiológica para darle confort y esperanza.
JEAN ORLANDO TEORÍA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA Resalta la relación recíproca que establece entre el paciente y la enfermera ambas se ven afectadas por lo que hace o dice el otro. Aquí nos propone mejorar la comunicación, para llevar a cabo un buen proceso de enfermería donde el paciente mejore y obtenga una respuesta inmediata estas acciones las divide en automáticas y deliberadas. Las automáticas: Son aquellas manifestaciones que se dan como resultado de algo inmediato y que no son medibles y que pueden manifestarse en el paciente. Las deliberadas: Son las que se pueden controlar y buscarse una solución para posteriores problemas, son prevenibles. Todas estas teóricas tienen en común un mismo objetivo la integridad física, emocional, psicológica del paciente el evitar dañarlo más aún en el estado de enfermedad en el que se encuentre, disminuir sus miedos, temores, incertidumbres, dudas acerca de lo que está enfrentando; de tal forma que se le proporcione una atención de calidad y con gran ética profesional. Las primeras tres teóricas nos hablan de lo importante que es el amor y resaltar el valor humano mientras que las siguientes dos teóricas nos dan la importancia que tiene el Proporcionar también confianza, confort para así brindar un proceso de enfermería más exacto que tenga resultados satisfactorios. La esencia, el deber ser de la enfermería, es el cuidado “preocupación por el ser humano, conocer a la persona, identificar las necesidades, sus pensamientos, sentimientos, dudas, dolores; es ayudar al crecimiento y maduración del individuo. Cuidado humanizado es la expresión dedicada, atenta, incondicional del enfermero al entrar en contacto con el paciente ayuda a que recobre su independencia, su autonomía, es la preocupación y el esfuerzo para lograr un estado de máximo bienestar físico, psicológico, social y espiritual, lo cual se logra a través de la comunicación, la comprensión, la aceptación, la tolerancia, la relación de ayuda donde los sentimientos se reflejan de manera coherente con las acciones que uno realice. El cuidado humanizado se apoya en el conocimiento científico, la capacidad y la relación terapéutica que el enfermero establece con el paciente, es brindar de manera cálida sin dejar de ser uno mismo. La ética del cuidado es una construcción social tanto teórica como práctica, que busca resaltar la vinculación esencialmente humana y emocional entre la enfermera y la persona que cuida o entre esta y un grupo de personas. Reflexionar sobre las exigencias éticas de la profesión y las pautas que deben seguir la conducta de la enfermería. El cuidado requiere también que la enfermera se reconozca como persona, para poder escucharlo y acompañarlo, para percibirlo como un Tú, y conscientemente
pueda cuidarlo construir una relación de cuidado que transmita la realidad con amor altruista y que sane a su paciente y que la sane a ella. Para poder trascender como enfermera que brinda atención y cuidados de calidad necesita contar con una parte de evidencia e investigación. Teniendo en cuenta todo lo anterior la salud es uno de los bienes más preciados que tiene el ser humano, por lo que el profesional de enfermería conlleva una gran responsabilidad de tal modo que al aplicar el Cuidado que se requiera en todas sus dimensiones se debe dar de manera oportuna, eficaz, con sentido humano y ético sin olvidar que estos son de forma precisa de acuerdo al juicio clínico del profesional de enfermería.
CONCLUSIONES
Teniendo en cuenta todo lo anterior podemos concluir que la salud es uno de los bienes más preciados que tiene el ser humano, por lo que el profesional de enfermería conlleva una gran responsabilidad; de tal modo que al aplicar el Cuidado que se requiera en todas sus dimensiones se debe dar de manera oportuna, eficaz, con sentido humano y ético sin olvidar que estos son de forma precisa de acuerdo al juicio clínico del profesional de enfermería.
Al darse el cuidado ya sea a la persona, familia o comunidad este es de manera integral, de acuerdo a las teóricas se da en base a las necesidades que requiere cada una de ellas de forma individualizada ya sea en la enfermedad o salud y basado en el conocimiento con un pensamiento crítico al realizar una valoración para determinar las necesidades, diseñar, ejecutar y evaluar los cuidados que se otorgan para satisfacer estas.
