ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT I.
LATAR BELAKANG Dewasa ini, pelayanan publik yang dilakukan dibidang kesehatan mendapat sorotan masyarakat, terutama tentang kualitas pelayanan yang kurang memuaskan. Banyak masalah yang timbul diakibatkan kurangnya dan turunnya kesadaran petugas dalam menjalamkan tugas dan fungsinya. Diera globalisasi masyarakat semakin kritis terhadap segala aspek, termasuk
terhadap mutu pelayanan kesehatan yang yang berkualitas. Sejalan
dengan peningkatan pengetahuan dan teknologi, kebutuhan dan tuntutan masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan semakin meningkat baik pelayanan yang bersifat preventif, promotif, kuratif, maupun rehabilitatif. Hal ini menunjukkan bahwa pandangan masyarakat terhadap kesehatan semakin meningkat terutama kesehatan umum masyarakat yang mana hal tersebut berdampak pada tercapainya derajat kesehatan yang optimal, maka dari itu perlu pelayanan kesehatan yang tepat, cepat dan akurat di puskesmas dengan pedoman dari hasil analisis kebutuhan masyarakat akan kesehata n.
Perencanaan adalah proses penyusunan rencana tahunan Puskesmas untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. Dalam hal ini yang
dimaksudkan
adalak
menyusun
rencana
pelaksanaan
kegiatan
Puskesmas selama setahun, baik rencana upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.
II.
TUJUAN
i. Tujuan Umum Teridentifikasinya jenis-jenis pelayanan kesehatan oleh puskesmas yang dibutuhkan oleh mayarakat ii. Tujuan Khusus a. Menganalisis kebutuhan masyarakat akan kesehatan b. Menetapkan jenis-jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat sesuai skala prioritas
III.
ANALISIS SITUASI
A. DATA
1. Data umum a. Petawilayah
Puskesmas Pintu Angin Berada diwilayah Kecamatan Sibolga Utara yang memiliki Luas Daerah : 3.710 Km2 yang secara Administratif memiliki 5 (lima) Kelurahan yaitu : -
Kelurahan Huta Barangan luas wilayah 0.57 km2
-
Kelurahan Huta Tonga-tonga luas wilayah 0,40 km2
-
Kelurahan Angin Nauli luas wilayah 0,87 km2
-
Kelurahan Simare-mare luas wilayah 0,71 km2
-
Kelurahan Sibolga Ilir luas wilayah 0,78 km2 Dimana wilayah Sibolga Utara terdiri dari dataran dan Dataran Kepulauan,
selain itu kota sibolga memiliki curah hujan Yang cenderung tidak teratur sepanjang tahunnya.
2. Data sumberdaya Data Ketenagaan Puskesmas pintu Angin No
Jenis Ketenagaan
Yang ada sekarang
Kekurangan
Status Kepegawaian
Puskesmas Induk
1
1
Dokter
1
2
Dokter Gigi
2
PNS
3
Sarjana Kesehatan 1
Sukwan
a. SKM b. Akper
10
c. Akbid
13
PNS 4 orang, PTT 4 orang, sukwan 2 orang PNS 2 orang, PTT 6 orang, sukwan 5 orang PNS
d. Akzi
1
4
Bidan ( P2PB )
0
5
Perawat ( SPK )
1
6
Perawat Gigi
0
7
Sanitarian
0
8
SPAG
0
9
Tenaga Lab
0
Pengelola obat
1
sukwan
11
Tenaga Administrasi
6
12
Penjaga Malam
1
PNS 1 oran, PTPN XII 1 orang, sukwan 4 orang Kontrak
13
Kebersihan
3
Kontrak 1 orang, sukwan 2 orang
14
Sopir
1
sukwan
14
Lain-lain
10
PNS
Keterangan
3. Keadaan Obat dan Bahan Habis Pakai Terlampir
4. Keadaan Peralatan Kesehatan Terlampir
5. Data pembiayaan Puskesmas Pintu angin No 1
Sumber Biaya
Jumlah
APBD
Rp.
2
JKN
Rp. 1.944.716.804
3
DAK BOK Jumlah
Rp. 198.000.000 Rp. 529.620.000
Keterangan Dana JanuariDesember 2016 Dana kapitasi dan non kapitasi JKN Januari-Desember 2016. Dana BOK 2016
6. Data Keadaan Sarana dan prasarana Puskesmas Pintu Angin
No 1
Jenis Sarana/ Prasarana
Jumlah
4
Pendaftaran dan Rekam medik Poli umum
1
5
Poli gigi dan mulut
1
6
Poli KIA-KB
1
7
Poli Anak
1
8
1
9
Poli Khusus/Proralis Klinik VCT
1
7
PONED
1
8
Imunisasi
1
9
Klinik gizi
1
13
Kamar obat
1
14
Laboratorium
1
15
1
16
Ruang Kepala Puskesmas Ruang tunggu
1
17
Gudang obat
1
18
Gudang umum
1
19
Administrasi/ kantor Genset
2
5
24
Perlengkapan kebersihan Garasi
25
Parkir
1
21 22
1
1
-
Rusak Ringan
Kondisi Rusak Sedang
Rusak Berat
Keterangan
26
KM/WC karyawan
2
30
KM/WC pasien
2
36
Ruang petugas Ambulan
0
37
jaga
2
7. Data peran serta masyarakat NO
Kelurahan
Jumlah Posyandu Balita
Jumlah Posyandu Lansia
Jumlah Kader Posyandu Balita Dilatih
Aktif
%
Jumlah Kader Posyandu Lansia
Jumlah Kader Desa Siaga
Dilatih
Dilatih
Aktif
%
Aktif
%
1.
HT Barangan
4
5
20
20
100
25
15
100
5
25
100
2.
HT Tonga-tonga
4
5
20
20
100
25
15
100
5
25
100
3.
Angin Nauli
5
5
25
25
100
25
15
100
5
-
-
4.
Simare-mare
7
3
35
35
100
15
9
100
5
-
-
5.
Sibolga Ilir
7
4
35
35
100
20
9
100
5
25
100
JUMLAH
27
22
135
135
100
63
63
100
25
75
60
8. Data penduduk dan sasaran NO
KELURAHAN
JUMLAH PENDUDUK
SASARAN PROGRAM USILA
L
P k r
a
B
B
P
B
B
M i
y L
S M
L
k
-1
A
e m la
is p
k u i
in a n
U
a
A
K
i-
ANAK SEKOLAH
K e
0
IT
U
U L
L K
P
JU R M L
IN A H
1.
HT Barangan
1188
1202
236
38
234
304
54
52
-
63
103
166
2.
HT Tonga-tonga
1401
1494
238
46
264
330
66
63
317
66
147
213
3.
Angin Nauli
1871
1951
216
62
356
508
87
83
440
109
171
180
4.
Simare-mare
2948
2925
434
95
551
1116
133
127
516
102
185
187
5.
Sibolga Ilir
3369
3255
550
108
607
899
150
143
1472
139
165
304
JUMLAH
10777
10827
1674
349
2012
3157
490
468
2745
479
771
841
9. Data sekolah NO
JENJANG SEKOLAH
JUMLAH SISWA
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
JUMLAH SEKOLAH
JUMLAH UKS DI SEKOLAH
KADER UKS/ DOKTER KECIL
GURU UKS
1
TK
101
101
3
3
-
-
2
SD/MI
2688
2582
15
15
28
15
3
SMP/MTs
1594
1582
4
4
-
4
4
SMA/MA
1340
1776
4
4
-
4
KETERANGAN
10. Data Kesehatan Lingkungan a. Persentase TTU yang memenuhi syarat kesehatan b. Persentase TPM yang memenuhi syarat kesehatan c. Persentase Rumah Tangga dengan akse air minum yang layak d. Kelurahan melaksanakan STBM e. Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan
5
58%
0
0
50%
50%
60%
60%
80%
29
32%
0
0
25%
25%
30%
30%
45%
0
0
77,3%
77,3%
77,3%
77,5%
77,5%
4203 5 kel
25%
0
0
25%
25%
25%
25%
25%
7 depot
35%
0
0
0
0
0
0
0
11. Data khusus: i. Status kesehatan: 1. Data kematian Tidak ditemukannya Kasus Kematian Bayi Baru Lahir, Balita, Ibu hamil, Ibu Melahirkan pada periode Januari hinggga Juli tahun 2016 2. Data kunjungan Kesakitan 3. Pola sepuluh penyakit terbanyak
ii. Data epidemiologi dan Kejadian luar biasa No
Jenis KLB
Lokasi
Jumlah Meninggal Kasus
Tindak Lanjut
Keterangan
iii. Cakupan (kinerja) program pelayanan kesehatan (baik UKM maupun UKP)
iv. Hasil Survey Mawas Diri, Dilaksanakan Pada bulan Agustus tahun 2016, di Kelurahan Sibolga Ilir dengan Confidence Level 95% dan Confidence Interval 10, Jumlah Sampel 93 orang. NO 1
KATEGORI Akses Pelayanan pembiayaan Kesehatan
2
Kesehatan Ibu dan Anak, KB, GIZI dan Imunisasi
dan
1. 2. 3. 1. 2.
3.
PERMASALAHAN (HASIL) 51 KK Berobat ketenaga kesehatan 24 KK Berobat tradisional 18 KK Mengobati diri sendiri Masih Terdapatnya Rencana Ibu Hamil Melahirkan di Rumah sendiri Masih terdapatnya Ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan ibu hamil minimal 4 kali (15 dari 32 ibu hamil) Masih terdapatnya Bayi > 10 bulan yang tidak mendapat Imunisasi Dasar Lengkap (11 dari 32 bayi usia>10 bulan)
3
SURVEILANS
1. Tingginya Penderita ISPA (79 orang) 2. Tingginya penderita Hipertensi (32 orang)
4
Rumah dan Lingkungan
1. Tidak tersedianya Sarana Septi Tank pada seluruh rumah Responden (Pembuangan kotoran langsung menuju sungai)
5
Perilaku Anggota Keluarga
1. Tingginya Angka Perokok Aktif (73 orang) 2. Tidak terbiasanya anggota keluarga mencuci tangan dengan sabun sebelum makan (83 keluarga) 3. Tidak terbiasanya kegiatan mencuci tangan dengan sabun setelah BAB (64 keluarga) 4. Tidak terbiasanya anggota keluarga melakukan kegiatan olah raga minimal 30 menit setiap hari (69 responden) 5. Tidak terbiasanya keluarga memilah sampah organik dan non organik (79)
6
EKONOMI
1. Masih rendahnya rata-rata penghasilan anggota keluarga
7
Kesehatan Remaja
1. Tidak pernah dilaksankannya Penyuluhan Kesehatan pada remaja oleh petugas Kesehatan
8
Kesehatan Lansia
1. Tingginya angka penderita reumatik dan hipertensi pada lansia
KETERAGAN
v. Hasil lokakarya dengan masyarakat, tokoh masyarakat, lintas sector, sasaran program tentang masukan dan harapan terhadap pelayanan puskesmas
1. Hendaknya Posyandu Lansia lebih di berdayakan lagi 2. Petugas Puskesmas hendaknya memberikan respon cepat/melakukan kunjungan bila ada masyarakat yang menderita penyakit namun tidak bis a dibawa berobat ke puskesmas 3. Hendaknya petugas Puskesmas melakukan penyuluhan tentang kesehatan remaja di Organisasi-organisasi kepemudaan (Remaja Mesjid, Kumpulan Remaja Gereja dll) 4. Hendaknya Petugas Puskesmas memberikan pelayanan dengan ramah kepada pasien yang berkunjung ke Puskesmas 5. Pengadaan PMT posyandu balita dan ibu hamil
Hasil analisis data:
Dari data kesakitan (10 penyakit terbanyak) ternyata terjadi masih tingginya angka penyakit infeksi saluran pernafasan bagian atas dan terjadi pergeseran dari penyakit infeksi kepenyakit degenerative, hal ini sesuai dengan keinginan masyarkat untuk tetap memberdayakan posyandu lansia, begitu dari data demografi menunjukkan perubahan pola demografi, dengan semakin banyaknya penduduk usia lanjut.
Dari data capaian kinerja program UPTD Puskesmas Pintu Angin dari bulan Januari hingga Juli tahun 2016 didapati kesimpulan sebagai berikut : 1. Masih Rendahnya capaian target program Upaya Kesehatan Ibu terutama untuk cakupan ibu melahirkan di FASKES 2. Masih rendahnya Cakupan terget program Upaya Kesehatan neonatus dan Bayi terutama Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) dan Cakupan Kunjungan Bayi 3. Belum terlaksanya program upaya Promosi Kesehatan 4. Masih rendahnya cakupan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung
Berdasar hasil SURVEI MAWAS DIRI diperoleh hasil ; 1. Masih terdapatnya Ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan ibu hamil minimal 4 kali (5 dari 32 ibu hamil) 2. Tingginya Penderita ISPA (79 orang) 3. Tingginya penderita Hipertensi (32 orang) 4. Tidak tersedianya Sarana Septi Tank pada 45 dari 96 Responden (Pembuangan kotoran langsung menuju laut) 5. Terdapatnya Kandang ternak (Babi) yang langsung berdampingan dengan rumah Berdasarkan Survei Kepuasan Pelanggan (harapan Masyarakat) di peroleh hasil : 1. Diharapkan terdapatnya kepastian jadwal pelayanan Puskesmas Pintu Angin 2. Diharapkan terdapatnya kejelasan biaya pelayanan Puskesmas Pintu Angin 3. Kedisiplinan petugas pelayanan perlu ditingkatkan lagi
B. ANALISIS MASALAH :
1. IDENTIFIKASI MASALAH No
Program
Target
Pencapaian
Kesenjangan
1
Persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan
92 % /tahun
32,1% (januari juli 2016)
21,6
2
Upaya Promosi Kesehatan
5 kelurahan
0
5 kelurahan
3
Sarana Pembuangan Tinja (septi tank)
100
51
4
Terdapatnya kandang ternak (babi) yang langsung berdampingan dengan rumah penduduk
Nol
15 rumah (hasil survei)
2. PRIORITAS MASALAH Kandang Ternak
2 4 3 2
Sarana Pembuangan Tinja 3 3 3 2
24
18
36
KRITERIA
Persalinan di FASKES
PROMKES
Tingkat urgensi ( U) Tingkat keseriusan (S) Tingkat Perkembangan (G)
1 4 3 3
TOTAL
36
4 3 4 3
Dari hasil skoring metode USG, maka dapat disusun prioritas masalah sebagai berikut : 1. Masih terdapatnya ibu melahirkan di luar FASKES 2. Tidak berjalannya Upaya PROMKES 3. Tidak terdapatnya Klinik sanitasi
3. RUMUSAN MASALAH 1. Apa masalahnya 2. Siapa yang terkena masalahnya 3. Berapa besar masalahnya 4. Dimana masalah itu terjadi 5. Kapan masalah itu terjadi 4. AKAR PENYEBAB MASALAH
Manusia
Methode
Persalinan di FASKES
Sarana
Dana
Linkungan
1. Pengetahuan masyarakat yang kurang 2. Pendekatan NAKES yang kurang maksimal
3. Kepercayaan masyarakat terhadap NAKES di Puskesmas kurang IV.
KESIMPULAN DAN SARAN:
A. KESIMPULAN 1. Dari hasil analisis kebutuhan, prioritas pelayanan yang harus ada di Puskesmas, adalah: a.
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 1. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak 2. Promosi Kesehatan 3. Upaya Kesehatan Lingkungan
b.
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN 1.
Poli Rawat Jalan
2.
Farmasi
3.
Klinik Gizi
4.
Laboratorium
2. Status Kesehatan di wilayah Puskesmas Pintu Angin cukup rendah di bandingkan dengan wilayah Puskesmas yang lain di Kota Sibolga 3. Permasalahan Kesehatan utama yang ada di wilayah Puskesmas Pintu Angin adalah rendahnya persentase ibu meliharkan di FASKES.
B. SARAN: 1.
Peningkaatan
Kinerja
NAKES
dalam
upaya
mendapatkan
kepercayaan masyarakat 2.
Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan
3.
Pengadaan Klinik Gizi dan Klinik Sanitasi
4.
Melakukan tindakan SENYUM, SAPA, SENTUH dalam pelayanan Pasien
