ESCALA DE DEPRESIÓN PARA ADOLESCENTES DE REYNOLDS (EDAR)
ESCALA DE DEPRESIÓN PARA ADOLESCENTES DE REYNOLDS (EDAR) I. DATOS GENERALES Nombre del instrumento:
Autor: Año: !b" !b"eti# eti#oo: Diri$ido a: Adaptado por:
Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) William Reynolds 198 E#alu #aluaar la sint intoma omatolo tolo$$%a depr depreesi# si#a en adolescentes& Adolescentes cuyas edades 'luctan entre los 1 y 18 años* aun+ue puede ser usado en personas 'uera de este ran$o de edades& Nelly ,$arri-a . /i$uel Escurra (00)
II. ASPECTOS TEORICOS 2al como lo plantean ,$arri-a . Escurra (00) la depresión* como problema de salud de la adolescencia* 3a ad+uirido una creciente importancia a la lu- del aumento en las tasas de suicidio en #arios pa%ses& Asimismo* el incremento de otros proble problemas mas emocio emocional nales es y conduc conductua tuales les** como como los proble problemas mas de conduc conducta* ta* en consumo de alco3ol y sustancias psicoacti#as* el embara-o preco- y el 'racaso escolar* entre otros* pueden estar relacionados con una sintomatolo$%a depresi#a&
4a depres depresió ión* n* a'ecta a'ecta todas todas las 5reas 5reas del 'unci 'unciona onami mient entoo 3umano 3umano** incluy incluyend endoo di#e di#ers rsas as 5rea 5reas* s* tale taless como como las las dime dimens nsio ione ness comp compor orta tame ment ntal ales es** som5 som5ti tica cas* s* emocionales y co$niti#as& 4o m5s importante es +ue los desordenes depresi#os constituyen siempre una amena-a potencial para la #ida sino son tratados a tiempo& Es importante no #isuali-ar la sintomatolo$%a de la depresión como un aspecto normal del desarrollo adolescente* los s%ntomas depresi#os no son e+ui#alentes a los conceptos di'usos de las alteraciones adolescentes& El manual estad%stico y de dia$nóstico de desordenes mentales (D6/ 7) considera la misma misma sintom sintomato atolo$ lo$%a %a en el denomi denominad nadoo episod episodio io depres depresi#o i#o mayor* mayor* al cual cual describe como un periodo de al menos dos semanas en el +ue se da un estado de 5nimo deprimido o una perdida de inters o placer en casi todas la acti#idades& En los niños y adolescentes este estado de 5nimo puede ser irritable en lu$ar de triste& triste& 4a persona persona tambin tambin debe eperimen eperimentar tar al menos cuatro s%ntomas s%ntomas de una lista +ue incluye cambios de apetito o peso* del sueño y de la acti#idad psicomotora; 'alta de ener$%a; sentimientos de in'ra#alori-ación o culpa; di'icultad para pensar* conc concen entra trars rsee o toma tomarr deci decisi sion ones es** y pens pensam amie ient ntos os recu recurr rren ente tess de muer muerte te e ideación* planes o intentos suicidas (,$arri-a . Escurra* 00)&
asi siempre 3ay una prdida de intereses y de capacidad para el placer en mayor o menor medida& 4a persona puede re'erir el sentimiento de estar menos interesada en sus a'iciones& En al$unos su"etos 3ay una reducción si$ni'icati#a de lo ni#eles pre#ios de inters o de deseo seual* disminuye el apetito y puede presentarse alteraciones del sueño* como el insomnio& Al$unas #eces el trastorno del sueño es la ra-ón por la +ue el su"eto acude en busca de tratamiento& Es 3abitual la 'alta de ener$%a* el cansancio y la 'ati$a* y puede presentarse el sentimiento de inutilidad o de culpa* asociado a un episodio mayor& Es 'recuente el autorreproc3e de estar en'ermo o de no 3aber lo$rado cumplir con las responsabilidades laborales o interpersonales como resultado de la depresión& /uc3as personas mani'iestan tener una capacidad disminuida para pensar* concentrarse o tomar decisiones& As% mismo* es posible presentar pensamientos de muerte* la ideación suicida o las tentati#as suicidas& 6e 3a creado una di#ersidad de instrumentos para la e#aluación de los estados depresi#os* sobre todo en adultos* tanto con 'ines cl%nicos como de in#esti$ación* pero esto no 3a sucedido con la in#esti$ación de niños y "ó#enes& En 4atinoamrica son escasos los estudios re'eridos a adaptaciones y?o al desarrollo de instrumentos psicomtricos* +ue permitan e#aluar la e'icacia de los pro$ramas pre#enti#os y de las inter#enciones cl%nicas o ser#ir como instrumentos dia$nósticos& Aun+ue $eneralmente las personas cercanas al adolescente no identi'ican las mani'estaciones depresi#as* suicidas o situaciones #i#enciales precipitantes de estos problemas* los especialistas re'ieren +ue todos los "ó#enes en esta condición
#i#en crisis emocionales ante las cuales se sienten impotentes& En los di#ersos estudios reali-ados en adolescentes se describe un per'il del "o#en con problemas depresi#os* el cual se caracteri-a por una 3istoria de psicopatolo$%a pasada y reciente* +ue puede incluir consumo de sustancias psicoacti#as* trastornos de ansiedad* conductas problem5ticas y padecimientos som5ticos* intentos de suicidio pre#ios* actitud pesimista* autorreproc3e constante por los 'racasos* ima$en corporal ne$ati#a* ba"a autoestima* ecesi#a dependencia de otros* ecesi#a autocr%tica* pobres mecanismos de de'ensa* escaso apoyo social de ami$os y 'amiliares y mayor probabilidad de consumo de tabaco en comparación con sus pares no deprimidos (,$arri-a . Escurra* 00)& III. CRITERIOS DE CONSTRUCCION 2al como señalan ,$arri-a . Escurra (00)* la selección de %tems se basó en la sintomatolo$%a delineada del D6/@777 (/anual Dia$nóstico y Estad%stico de los trastornos mentales* ra edición) para la depresión mayor y los desordenes dist%micos* as% como tambin en los s%ntomas adicionales del RD> (6c3elude 'or A'eccti#e Disorders and 6c3i-op3enia@adult #ersión)* como es mostrado por el 6AD6 (@6ads* >3ild ersion)* en ambas #ersiones para niños y adultos& IV. DESCRIPCIÓN GENERAL 4a escala tiene %tems y utili-a un 'ormato tipo 4iBert de cuatro alternati#as: >asi nunca* rara #e-* al$unas #eces y casi siempre& El adolescente debe ele$ir y marcar la alternati#a con cuyo contenido se siente m5s identi'icado& 4os %tems est5n escritos en tiempo presente& El 'ormato de respuestas e#ala la 'recuencia de los s%ntomas +ue son psicopatoló$icamente positi#os del orden depresi#o&
Gay +ue tener presente al interpretar el punta"e total de la EDAR* +ue otros 'actores pueden in'luir en la respuesta del adolescente* tales como una en'ermedad* problemas para entender los %tems o una combinación de 'actores +ue pueden in#alidar el protocolo& & VALIDEZ Y CONFIABILIDAD A47DEH I >!N=7AJ747DAD DE 4A ER67KN !R7L7NA4 VALIDEZ alide- de >ontenido Reynold (198) señala +ue se traba"ó la #alide- de contenido en una muestra de 009M adolescentes* en donde se eaminó la con$ruencia del %tem con los s%ntomas de depresión; as% como la correlación del %tem con la escala total* demostrando as% la consistencia de los %tems& Respecto a la escala total obtu#ieron correlaciones altas* siendo la mayor%a de las correlaciones entre * y *M; con una correlación media de *& (>itado por oncurrente En cuanto a la #alide- concurrente* Reynold (198* citado por onstructo En relación a la #alide- de constructo* 3ay e#idencias a partir de di#ersos estudios reali-ados* en alrededor de 11* adolescentes de #arias localidades $eo$r5'icas y de di'erente ni#el socio económico& 4a EDAR 'ue comparado con di#ersos reportes de medida de depresión como el 7n#entario de Depresión de JecB (JD7)* la Escala de Depresión del >entro de Estudios Epidemioló$icos (>E6@D)* la Escala de Autoe#aluación de Depresión de Hun$ y el 7n#entario de Depresión para niños de o#acs (>D7)& 4as correlaciones entre la EDAR y el JD7 'ue de *M8 a *M con una media de * (pP*1* nQ9*8)& Adicionalmente* las correlaciones entre la EDAR y el >E6@D 'ue de *F a *M* con una media de * (pP*1* nQ00)& =inalmente la correlación entre la EDAR y el >D7 'ue de * (pP*1* nQ*08)&
CONFIABILIDAD Reynolds (198* citado por onsistencia 7nter@ tem en dos estudios diferentes
/uestras (N) 0F0 estudiantes de mo a 10do $rado 111 adolescentes
>oe'iciente Al'a *900 *9M
En relación a la di#isión por mitades* el coe'iciente de con'iabilidad obtenido 'ue de *91 (Reynold* 198* citado por
/uestras de adolescentes (N) 1F F1 M1
>oe'iciente *8 *9 *M
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD EN NUESTRO MEDIO VALIDEZ En el estudio de ,$arri-a . Escurra (00)* se utili-ó el an5lisis 'actorial para determinar la #alide- de constructo de la EDAR* y para ello* se emplearon dos pruebas: la medida de aiser@/eyer y !lBin (@/@!) y el test de es'ericidad de Jarlett&
En la tabla se presentan los pesos 'actoriales rotados de los %tems para la muestra total&
Tabla 3
No 0 9 10 F 1 1F 1 8 0 0 1M 0 8 0 M 1 18 0
tems Desaprobarse a s% mismo No apreciado Ja"o mrito escolar De#aluado por los padres Abatimiento Daño a s% mismo Dis'oria Desesperan-a
=1 *MM1
=0
=
=F
=
=M
30 *8
*MF1 *M8
*8 *1M
*98
*F0
*F8 * *1 *F9
*FF1 *98 *F8 *F1
*F *F9 *F *MF
*9 *M *F *FM
7rritabilidad Aburrimiento
*M *88
*F1 *FM
2riste-a
*8M *0
*1 *FM0
*10 *F1
*89 *8 *MFM
6oledad 4lanto al%a personal >ólera
*M1
C!"#!$a%#&! ' la Tabla 3
No 1
tems An3edonia pares
Reducción de la comunicación 19 Autorreproc3e 1 Autoestima 01 >ompasión de s% mismo M Aislamiento 0F Alteraciones del sueño 11 ue"a som5tica 1 ue"a som5tica 09 2rastornos del apetito 0 Ansiedad escolar Ei$en#alue O arian-a eplicada
=1
=0
0
= *9
=F
=
=M
*89
*F
*F11
*0 *10 *FMM
* * *FM0
*FF8 *M10
*099 *FF
*FF
*F0
*F90
*FF
*F9
*FF *M9
F*1
* 1*111
1*98 M*M9
30 *M0
1*9 1*M1 M*F *010
1*0F F*1F0
1* O arian-a total F*8M eplicada =uente: ,$arri-a . Escurra (00) Nota: 6olo se incluyeron los pesos 'actoriales mayores a *F& 2al como lo plantean los autores* al aplicar la medida de aiser@/eyer@!lBin de la adecuación de la muestra y el test de es'ericidad de Jarlett* para los seis 'actores de la EDAR se obtu#ieron #alores si$ni'icati#os y permitieron prose$uir con el an5lisis 'actorial eploratorio de se$undo orden& En la tabla F se obser#a el resultado de la rotación de los 'actores a tra#s del mtodo !rto$onal arima* el cual permite apreciar claramente la presencia de
*M
dos componentes cuyas car$as 'actoriales eceden a * y eplican el MM*01 de la #arian-a total&
O ar& Eplicada O ar& 2otal eplicada
0
*89 *80 @*M *8F *8M1 0*9M1 F9*M MM*01
*80 1*1 1M*8
Rotados (/todo arima) =actor 7 =actor 77 *8 *8M @* *8 *8M0 *81M 0*9M 1*18 F9*0MF 1M*9M
G0 *9 *M *99 *M *F *M
=uente: ,$arri-a . Escurra (00) 4os resultados obser#ados en la tabla permiten obser#ar +ue el modelo de dos 'actores propuestos presenta un #alor >3i@>uadrado +ue no es si$ni'icati#o* es decir* +ue los datos obser#ados no se di'erencian de 'orma marcada de los datos +ue se esperar%an obtener si el modelo 'uese adecuado&
Tabla * alide- de construcción de la prueba EDAR* resultados del an5lisis 'actorial con'irmatorio de se$undo orden (N Q 19M)
Datos min $&l& p >min?$&l& R/R L=7 AL=7
/odelo de 0 'actores 18 *0 *18 1*18 * *99 *99
/odelo saturado 01 * 1*
/odelo independiente M F9*9 1 * 0*19 F*F *F *M
=uente: ,$arri-a . Escurra (00) El an5lisis de residuales (R/R)* +ue corresponde a los datos obser#ados una #e+ue se restan los correspondientes al modelo* permite apreciar +ue los #alores son in'eriores al criterio de ** y* adem5s +ue los estad%sticos +ue e#alan la adecuación del modelo propuesto con los datos obser#ados* como es el caso del %ndice de bondad de a"uste (L=7) y el %ndice de bondad de a"uste adaptado (AL=7)* son e'icientes por ser mayores +ue *9* por lo +ue se concluye +ue el modelo de los dos 'actores se corrobora en los datos e#aluados* lo cual indica +ue en nuestro medio es #5lida la estructura 'actorial de se$undo orden de la prueba EDAR& >!N=7AJ747DAD 4a consistencia interna 'ue obtenida mediante el coe'iciente de alp3a de >ronbac3& El al'a para la muestra total 'ue de *8& 4os coe'icientes de consistencia interna m5s altos* entre *8M y *9* se re$istraron en los di'erentes $rados escolares de secundaria de los cole$ios particulares; y los m5s ba"os en los #arones de primer a tercer año de secundaria* de *M a*9* tal como se obser#a en la tabla M&
Tabla +
>on'iabilidad por consistencia interna mediante el coe'iciente al'a de >ronbac3 para el punta"e total de la EDAR para la muestra total de estandari-ación y sub muestras Lrado
6eo /uestra total N Al'a
1 0 F 2otal
0 98 F F00 F11 19M
*8 *8M *89 *88 *89 *8
arones
Lestión Estatal
/u"eres
N
Al'a
N
0F0 080 0 08 01 1
&M &9 & &80 &8 &8
108 18 18F 00 19F 888
Al'a &81 &8M &9 &88 &9 &89
N
Al'a
N
1MM 18 001 00 0F 1F9
&81 &81 &88 &8 &8 &8
19 01 18M 19 1MM 91F
Al'a &8M &8 &88 &88 &9 &88
=uente: ,$arri-a . Escurra (00) En la tabla * se aprecia el an5lisis de los coe'icientes al'a de >ronbac3 para el punta"e total* se obser#an correlaciones altas* por encima de *8F para los %tems&
Tabla , Análisis de los coeficientes alfa de Cronbach para el puntaje total eliminado el ítem de la EDAR para la muestra total de estandarización y submuestras
tem
Dis'oria Ansiedad escolar 6oledad De#aluado por padres al%a personal Aislamiento 2riste-a 4lanto No apreciado An3edonia pares ue"a som5tica Ja"o mrito personal Abatimiento Daño a s% mismo Autoestima 7rritabilidad ompasión de s% mismo
/uestra total
arones
/u"eres
Estatal
(N Q19M) (N Q1) (N Q888) (N Q1F9)
(N Q91F)
*8M8 *8M8 *8M *8M9M
*8F *80 *8F8 *8F19
*88M *890F *88FM *88
*8FFM *80 *8FM *8FMM
*8M *88 *80 *881
*801 *8F *8M9 *8MM9 *8M *88 &89 *8M8
*8F *8F1 *8 *8F *89 *8FM9 *8FF0 *8F11
*889 *888 *888 *88F *8809 *89 *880 *88FF
*80 *8FM8 *8F1 *8F01 *8F *81 *8FMM *8F
*88 *80 *8M *8F *8F *881 *89 *81
*8M8 *8M9 *81 *8 *8M80 *81F *8 *8MM
*89 *8F *8F0 *8F9 *8F10 *8F *8F18 *88
*888 *88M *8880 *888 *88F9 *888 *88M *88F
*8F09 *8FFM *8F89 *8FMF *8FF *8F81 *8F8 *8F1
*8M *881 *81 *8MM *8F *88 *8M9 *8F
*8M
*88
*88F
*8FF
*8F9
>ontinuación de la 2abla tem
>ólera Reducción de la comunicación Alteraciones del sueño An3edonia $eneral
/uestra total
arones
/u"eres
Estatal
(N Q19M) (N Q1) (N Q888) (N Q1F9) *818 *8FM *889F *8F8
(N Q91F) *88
*88
*8F91
*891
*8F
*8809
*8
*8F
*89
*8F9
*880
*89
*8F
*899
*80
*881
*8M91 *8M
*8F18 *8FF
*88M1 *88
*8FF *8FM8
*8M0 *889
*8M9 *8M
*8F00 *81
*88M9 *89
*8FF &81F
*8 *88F
*8M1
*8F0
*88
&8F
*8F9
=uente: ,$arri-a . Escurra (00) 2al como lo mencionan los autores* la con'iabilidad 'ue determinada por el mtodo de di#isión por mitades para la muestra total* obtenindose *8 corre$ido por la 'órmula de 6pearman JroSn&
Tabla Análisis de la confiabilidad de la EDAR por el método de mitades para la muestra total de estandarización y submuestras
/uestra 6eo total arones /u"eres (N Q 19M) (N Q 1) (N Q 888) /itades *F *88 *M1 6pearman@ *8 *809M *8MM9 JroS
Lestión Estatal
=uente: ,$arri-a . Escurra (00)
N/a0 ' #!""a%#&! En la tabla 9 se presentan las normas percentilares (baremos) para la muestra total de estandari-ación& El error est5ndar de medición* obtenido para #arias sub@muestras de adolescentes señala +ue eiste muy poca #ariabilidad en los resultados* pues la mayor%a de los EE/ se aproiman a un punta"e bruto de F& ronbac3&
Tabla
>on#ersión de los punta"es directos a ran$os percentiles para la muestra total y por seo
2otal (N Q 19M) 99 99 98 98 98 9 9 9 9M 9 9F 9 9 90 90 91 9 88 8 8M 8F 8 81 9 M MF M F9 F F1
/asculino (1) 99 99 99 99 99 99 98 98 98 98 9 9 9M 9M 9 9 9F 9 9 91 9 89 8 8 8 81 8 F 1 M M 9 F9 F 8
=emenino ( NQ888) 99 98 98 9 9M 9 9 9 9 90 91 89 89 88 8 8 8F 80 81 8 M F 0 M M M0 8 M 0 F8 F F1 M 09 0
C!"#!$a%#&! ' la Tabla
2otal (N Q 19M) 0 0 01 18 1 10 1 8 M F 0 1 1 9&19F 11&M1F F&18
/asculino (1) F 1 0 0 0 18 1F 11 9 F 0 1 1 &18M 1& &991
=uente: ,$arri-a . Escurra (00)
=emenino ( NQ 888) 0F 00 19 1 1 1 1 8 M 0 0 1 M1&F8F 10&M0F F&18M9
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ,$arri-a* N& . Escurra* /& (00)& Adaptación psicomtrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) en estudiantes de secundaria de 4ima /etropolitana& En : Re#ista ouselin$ and Education & Recuperado el 10 de abril del 0M de 3ttp:??aac&ncat&edu?neSsnotes?y99'all1&3tml*
VII. APENDICE PROTOCOLO DEL INSTRUMENTO
7nstrucciones: A continuación se presenta una lista de oraciones sobre cómo te sientes& 4ee cada una y decide sinceramente cu5n a me menudo te sientes as%& >asi nunca* Rara #e-* Al$unas #eces o >asi siempre& /arca con una T deba"o de la respuesta +ue me"or describe cómo te sientes realmente& Recuerda* +ue no 3ay respuestas correctas ni e+ui#ocadas& 6olo esco$e la respuesta +ue dice cómo te sientes $eneralmente&
>asi nunca 1& 0& & F& & M& & 8& 9& 1& 11& 10& 1& 1F& 1&
/e siento 'eli/e preocupa el cole$io /e siento solo (a) 6iento +ue mis padres no me +uieren /e siento importante 6iento $anas de esconderme de la $ente /e siento triste /e siento con $anas de llorar 6iento +ue no le importo a nadie 2en$o $anas de di#ertirme con mis compañeros /e siento en'ermo (a) /e siento +uerido (a) 2en$o deseos de 3uir 2en$o $anas de 3acerme daño 6iento +ue no les $usto a los compañeros
Rara #e-
Al$unas #eces
>asi siempre
>asi nunca 1M& 1& 18& 19& 0& 01& 00& 0& 0F& 0& 0M& 0& 08& 09& &
/e siento molesto (a) 6iento +ue la #ida es in"usta /e siento cansado (a) 6iento +ue soy malo (a) 6iento +ue no #al$o nada 2en$o pena de mi mismo (a) Gay cosas +ue me molestan 6iento $anas de 3ablar con los compañeros 2en$o problemas para dormir 2en$o $anas de di#ertirme /e siento preocupado (a) /e dan dolores de estóma$o /e siento aburrido (a) /e $usta comer 6iento +ue nada de lo +ue 3a$o me ayuda
Rara #e-
Al$unas #eces
>asi siempre
7&E&< U!6E U!A,7N 7N>4AN
DE!4!LA
Nombres
: VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Edad: VVVV 6eo: VVV
Lrado
: VVVVVVVVVVVV 6ecc: VVVVVVVVVVVVVVVVVVV =ec3a: VVVVV PROTOCOLO DEL INSTRUMENTO
7nstrucciones: A continuación se presenta una lista de oraciones sobre cómo te sientes& 4ee cada una y decide sinceramente cu5n a me menudo te sientes as%& >asi nunca* Rara #e-* Al$unas #eces o >asi siempre& /arca con una T deba"o de la respuesta +ue me"or describe cómo te sientes realmente& Recuerda* +ue no 3ay respuestas correctas ni e+ui#ocadas& 6olo esco$e la respuesta +ue dice cómo te sientes $eneralmente&
>asi nunca 1& 0& & F& & M& & 8& 9& 1& 11& 10& 1& 1F& 1&
/e siento 'eli/e preocupa el cole$io /e siento solo (a) 6iento +ue mis padres no me +uieren /e siento importante 6iento $anas de esconderme de la $ente /e siento triste /e siento con $anas de llorar 6iento +ue no le importo a nadie 2en$o $anas de di#ertirme con mis compañeros /e siento en'ermo (a) /e siento +uerido (a) 2en$o deseos de 3uir 2en$o $anas de 3acerme daño 6iento +ue no les $usto a los compañeros
Rara #e-
Al$unas #eces
>asi siempre
>asi nunca 1M& 1& 18& 19& 0& 01& 00& 0& 0F& 0& 0M& 0& 08& 09& &
/e siento molesto (a) 6iento +ue la #ida es in"usta /e siento cansado (a) 6iento +ue soy malo (a) 6iento +ue no #al$o nada 2en$o pena de mi mismo (a) Gay cosas +ue me molestan 6iento $anas de 3ablar con los compañeros 2en$o problemas para dormir 2en$o $anas de di#ertirme /e siento preocupado (a) /e dan dolores de estóma$o /e siento aburrido (a) /e $usta comer 6iento +ue nada de lo +ue 3a$o me ayuda
Rara #e-
Al$unas #eces
>asi siempre
