Espelho Da Prova de Habilidades Clínicas 2014

Espelho da prova de habilidades clínicas

Estação 1 Área - Clí nica Clí nica  Médica Quesitos Av Avaliados aliados

Faixa de alor

A!AM!E"E# $A%&'&(A(E" EM C)M*!&CA+,) 1. Identifica-se e indaga o nome do paciente.

0 a 0.50

2. Trata o paciente com respeito, deixando-o falar, sem interrupções, utilizando linguagem acessíel !eita "argões, a#reiaturas ou termos t$cnicos%.

0 a 0.50

&. In Inestiga ad ade'uad uadamen amentte o temp empo e modo odo de de apa aparrecimento da da do dor.

0 a 1.0 1.00

(. Indaga a profiss)o do paciente.

0 a 0.25

5. Inestiga a pr*tica de exercícios físicos.

0 a 0.50

+. Inestiga fatores desencadeantes da dor.

0 a 0.25

. In Inestiga ir irradiaç)o da da do dor, em especia cial para mem#ros #ros inferiores.

0 a 0.5 0.50

. Inestiga o uso de medicamentos e melora ou n)o da dor.

0 a 0.50

/. Inestiga a ocorrncia de episdios ep isdios anteriores semelantes e de outras  patologias !doenças reumatolgicas, $rnia de disco, patologias da coluna erte#ral%.

0 a 0.50

EAME F."&C) 10. Informa ao paciente a necessidade de realizaç)o de exame físico e solicita a ele 'ue retire a camisa.

0 a 0.50

11. ealiza inspeç)o e palpaç)o das apfises espinosas e da musculatura  paraerte#ral.

0 a 1.00

12. ealiza puno- percuss puno- percuss )o lom#ar.

0 a 0.50

1&. 1&. 3es' 3es'ui uissa os os moi moime ment ntos os da col coluna, una, pel pelo meno menoss fl flex)o ex)o e ext exten enss)o. )o.

0 a 1.00 1.00

(&A/!0"&C) E )2&E!A+3E" )2&E!A+3E" 1(. 4xpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo ao paciente 'ue se

0 a 0.50

trata de uma lom#algia mecnica, proaelmente desencadeada por contratura ou distens)o da musculatura em olta da coluna. 15. 4xplica 'ue n)o $ necess*ria a realizaç)o de exames complementares.

0 a 0.25

1+. 3rescree o uso de miorelaxante associado, ou n)o, a antiinflamatrio n)o ormonal.

0 a 1.00

1. 6alienta a importncia da postura e recomenda a pr*tica de atiidades físicas e7ou fisioter*picas so# superis)o.

0 a 0.25

1. 4xplica ao paciente 'ue o 'uadro n)o "ustifica a concess)o de atestado m$dico para afastamento do tra#alo e fornece declaraç)o de comparecimento 8 consulta m$dica. 1/. 9onfere o entendimento pelo paciente, perguntando se ele ainda tem alguma d:ida.

0 a 0.25

0 a 0.25

!)A !A Estação 1 - Área - Clínica Médica Estação 4 Área - Cirur5ia Quesitos Avaliados

Faixa  de alor

Ana6nese e exa6e local 1. Identifica-se de maneira ade'uada e  pergunta  o nome do paciente.

0 a 0.50

2. 9omunica-se com clareza, sem interromper o paciente, eitando o uso de termos t$ cnicos .

0 a 0.50

&. 9ole os dados positios da istria ade'uadamente.

0 a 0.50

(. ealiza o exame do local e descree o tumor como celulite com porta de entrada, sem sinal de flutuaç)o.

0 a 1.50

2eali7ação do Curativo 5. 6olicita igienizaç)o de m)os e 43I ade'uadamente.

0 a 0.50

+. Informa a realizaç)o de limpeza com soro fisiolgico.

0 a 0.50

. Informa a realizaç)o de laagem com antiss$ptico e sa#)o !clorexidina ou 3;3I%.

0 a 0.50

. Informa a remoç)o de fi#rina e su"idades no momento da limpeza.

0 a 0.50

/. Informa a realizaç)o da retirada do sa#)o com 6<.

0 a 0.50

10. Informa a realizaç)o de oclus)o com gaze seca e esparadrapo.

0 a 0.50

8rescrição e aco6panha6ento do caso 11. 3rescree anti#itico ade'uado !cefalexina oral ou outra cefalosporina de 1= gera ç)o> segunda opç)o - eritromicina oral%.

0 a 1.00

12. ?rienta a realizaç)o de curatio di*rio.

0 a 0.50

1&. ?rienta a aplicaç)o de compressas mornas.

0 a 0.50

1(. 3rescree acina antitetnica.

0 a 1.00

15. Informa so#re a eoluç)o do 'uadro@ flutuaç)o, drenagem purulenta,  piora do 'uadro fe#ril, linfadenite !pelo menos dois dos citados%.

0 a 1.00

!)A !A Estação 4 - Área - Cirur5ia Estação 9 Área - 8ediatria Quesitos Avaliados

Faixa de alor

A!AM!E"E# $A%&'&(A(E" EM C)M*!&CA+,) 1. 9umprimenta a m)e, identifica-se de maneira ade'uada, conida-a a sentar-se e oue com atenç)o as suas 'ueixas.

0 a 0.25

2. Inestiga de modo ade'uado o início do 'uadro, a cronologia de sintomas e sinais.

0 a 1.00

&. Inestiga a ocorrncia de fe#re, sua intensidade e características.

0 a 0.5

(. Inestiga o uso de alguma medicaç)o, em especial o uso de antit$rmico.

0 a 0.5

5. Inestiga o tempo de aparecimento das lesões exantem*ticas, sua eoluç)o e se o aspecto das lesões se modifica.

0 a 0.50

+. Inestiga a ocorrncia de cefal$ia e Amitos.

0 a 0.50

. Inestiga a ocorrncia de casos semelantes na família ou na escola.

0 a 0.50

EAME F."&C) . 6alienta a presença de gnglios cericais descritos no Impresso 1.

0 a 0.25

/. Bescree o eritema micropapular presente no trax e mem#ros superiores, como isto no Impresso 2.

0 a 0.25

10. Bescree o eritema presente na do#ra do cotoelo !sinal de 3astia%, mostrado no Impresso &.

0 a 0.25

11. Cssinala o eritema de #ocecas e a palidez da regi)o perioral mostrados no Impresso (.

0 a 0.25

12. Cssinala o ipertrofia e iperemia de papilas linguais, mostrados no Impresso 5.

0 a 0.25

$&80E"E (&A/!0"&CA: )2&E!A+3E" 1&. 4xpressa-se com clareza e segurança esclarecendo 8 m)e 'ue a criança tem escarlatina ou uma infecç)o estreptoccica.

0 a 1.00

1(. 3rescree uso de anti#itico !amoxicilina D (0 mg7Eg ;?de 7 oras durante 10 dias%.

0 a 1.00

15. 3rescree antit$rmicos em caso de ocorrncia de fe#re D temperatura igual ou superior a &,F9

0 a 0.50

1+. 4xplica a eoluç)o esperada das lesões cutneas, com regress)o e descamaç)o da pele e a melora progressia das alterações da língua.

0 a 0.50

1. 3rograma noa consulta da criança aps ( oras.

0 a 0.50

1. 4xplica 'ue n)o * risco de cont*gio.

0 a 0.25

1/. ?rienta para o#serar ocorrncia de sinais de alerta D artralgia ou sinais inflamatrios de articulações, dispn$ia, ta'uicardia.

0 a 0.50

20. 9onfere o entendimento pela m)e, perguntando se ela ainda tem alguma d:ida.

0 a 0.25

!)A !A Estação 9 - Área - 8ediatria Estação ; Área - /inecolo5ia e )bstetrícia Quesitos Avaliados

Faixa de alor

A!AM!E"E 1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.

0 a 0.25

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupções, utilizando linguagem acessíel !eita "argões, a#reiaturas ou 0 a 0.25 termos t$cnicos%. &. 9alcula corretamente a idade gestacional e registra no cart)o da gestante !considerar correto@ 21 semanas e & dias%.

0 a 0.5

!ota )btida

(. 9alcula a data pro*el do parto, informa corretamente a gestante e registra no cart)o !considerar correto@ 0/70(7 2015%.

0 a 0.50

5. 3ergunta so#re ocorrncia de, pelo menos, B?I6 dos seguintes sintomas ou intercorrncias na gestaç)o atual@ 'ueixas urin*rias, n*useas, Amitos, sangramento, clicas, cefal$ia e corrimento aginal.

0 a 0.50

+. 3ergunta, pelo menos, so#re B?I6 *#itos de ida@ ta#agismo, etilismo e drogas ilícitas.

0 a 0.50

EAME F."&C) . 6olicita o peso atual e anota no cart)o da gestante.

0 a 0.50

. 6olicita a press)o arterial e anota no cart)o da gestante.

0 a 0.50

/. 6olicita a pes'uisa de edema de mem#ros inferiores e anota no cart)o da gestante.

0 a 0.50

10. 6olicita a ausculta dos #atimentos cardiofetais e anota no cart)o da gestante.

0 a 0.50

11. 6olicita a medida da altura uterina e anota no cart)o da gestante. 0 a 0.50

&!E282EA+,) (E EAME" C)M8'EME!A2E" E C)!(*A" 12. Informa ade'uadamente 'ue a paciente tem sífilis.

0 a 0.25

1&. 4xplica 'ue a transmiss)o da sífilis $ sexual e interroga so#re m:ltiplos parceiros sexuais.

0 a 0.25

1(. 6olicita ;BG do parceiro da paciente ou indica tratamento do  parceiro com & doses de 3enicilina Henzatina.

0 a 0.5

15. 3rescree ade'uadamente o tratamento com 3enicilina Henzatina@ 2.(00.000 I em dose :nica.

0 a 0.5

1+. 6olicita 9oom#s Indireto e explica a indicaç)o !paciente $  negatio e tem parto anterior%.

0 a 0.5

1. 3rescree es'uema completo de acina antitetnica !& doses%@ 1=. dose imediata e demais doses com interalo de &0 a +0 dias.

0 a 0.5

1. 3rescree suplementaç)o de ferro com sulfato ferroso !1 dr*gea de 200mg7dia%.

0 a 0.5

1/. Cgenda o retorno para &0 dias.

0 a 0.50

!)A !A Estação ; - Área - /inecolo5ia e )bstetrícia

Estação < Área - Medicina de Fa6ília e Co6unidade Quesitos Avaliados

Faixa de alor

1. Cpresenta-se ade'uadamente 8 paciente.

0 a 0.25

2. Interage ade'uadamente com a paciente, respondendo com linguagem simples e clara 8s suas perguntas.

0 a 0.25

Co6unicação

(ia5n=stico e trata6ento da doença &. 4xplica o significado do resultado positio na pes'uisa de HJ.

0 a 0.25

(. 4sclarece 'ue a imagem presente no K da paciente $ típica de tu#erculose.

0 a 0.50

5. 4xplica a natureza infecciosa da tu#erculose pulmonar, ias de transmiss)o e de disseminaç)o da doença.

0 a 1.00

+. 3rescree corretamente o tratamento inicial@ es'uema teraputico@ LM4 •

ifampicina +00 mg7dia !( comp. de 150 mg%>

•

Isoniazida !Lidrazida% D &00 mg7dia !( comp. de 5 mg%>

•

3irazinamida D 1+00 mg7dia !( comp. de (00 mg%>

•

4tam#utol D 1100 mg7dia !( comp. de 25 mg%.

0 a 2.00

. 4xplica a duraç)o do tratamento@ es'uema completo, por 2 meses e ifampicina e isoniazida !L%, por ( meses.

0 a 1.00

. eforça a necessidade de perseerar e n)o a#andonar o tratamento.

0 a 0.50

/. 4xplica 'ue os rem$dios ser)o dispensados na H6766.

0 a 0.25

10. 6olicita sorologia para LI; e explica ao paciente 'ue $ a associaç)o mais fre'Nente.

0 a 1.00

Cuidados co6 contactantes e aco6panha6ento 11. Inestiga comunicantes@ pelo menos moradores do mesmo domicílio e colegas de tra#alo.

0 a 1.00

!ota )btida

12. 6olicita 'ue os contactantes compareçam 8 H6 para aaliaç)o.

0 a 0.50

1&. 6olicita retorno ou explica 'ue a paciente ter* acompanamento regular.

0 a 0.50

1(. Indica a necessidade de fazer a notificaç)o compulsria.

0 a 1.00

!)A !A Estação < - Área - Medicina de Fa6ília e Co6unidade Estação > Área - Clínica Médica Quesitos Avaliados

Faixa de alor

!ota )btida

A!AM!E"E# $A%&'&(A(E" EM C)M*!&CA+,) 1. Ccole o paciente ade'uadamente, cumprimenta o outro e se identifica de maneira cordial.

0 a 1.00

2. ?ue com atenç)o a 'ueixa do paciente.

0 a 1.00

&. O)o interrompe a fala do outro desnecessariamente.

0 a 1.00

(. 4sta#elece clima armAnico na consulta !rapport%.

0 a 1.00

5. econece na istria 'ueixas relacionadas com ipotireoidismo.

0 a 2.00

+. econece nos acados físicos sinais de ipotireoidismo.

0 a 1.00

. 6olicita exames !T( e T6L%.

0 a 2.00

. 4xplica para a paciente a natureza de seus sintomas.

0 a 1.00

!)A !A Estação > - Área - Clínica Médica Estação ? Área - Cirur5ia Quesitos Avaliados

Faixa de alor

&E!" (E (E"EM8E!$) AA'&A()" 1. Identifica-se de maneira ade'uada ao paciente.

0 a 0.50

2. 6egue a se'uncia a#aixo, de atendimento de maneira

0 a 1.00

!ota )btida

organizada !CH9B4% %, segundo CTG6. &. ;erifica permea#ilidade de ias a$reas e esta#ilidade da coluna cerical ade'uadamente !C%.

0 a 1.00

(. ;erifica padr)o respiratrio ade'uadamente !H%.

0 a 0.50

5. ;erifica sinais de co'ue !pulsos, <9, coloraç)o da pele, encimento capilar% ade'uadamente e solicita dois acessos enosos 0 a 1.00 cali#rosos e infus)o de cristaloide !9%. +. ;erifica ade'uadamente o estado neurolgico !C - acordado> ; D  0 a 0.50 estímulo er#al> B - estímulo doloroso> I - irresponsio% !B%. . 4xamina ade'uadamente o paciente, identifica crepitaç)o e suspeita de fratura simples na tí#ia !4%.

0 a 1.00

. 6olicita radiografia da perna em duas incidncias.

0 a 1.00

/. Interpreta a radiografia e reconece a fratura n)o complicada da tí#ia.

0 a 1.00

10. Imo#iliza a fratura de maneira correta, com colocaç)o da tala sem compress)o excessia.

0 a 1.00

11. 3rescree analgesia !padr)o mínimo, ini#idores de  prostaglandina, tipo dipirona@ ideal, mais potente !tramadol ou nu#ain%%.

0 a 0.50

12. edige encaminamento a seriço de referncia de ortopedia.

0 a 1.00

!)A !A Estação ? - Área - Cirur5ia Estação @ Área - 8ediatria Quesitos Avaliados

Faixa de alor

AE!(&ME!) ,) 2ECM-!A"C&() 1. 9umprimenta a m)e, identifica-se de maneira ade'uada.

0 a 0.50

2. Informa ao examinador 'ue o O n)o necessita de reanimaç)o e  "ustifica, mencionando o padr)o respiratrio, a saturaç)o de ?2 e a fre'uncia cardíaca !pelo menos dois destes%.

0 a 1.50

&. Gea o O 8 mesa de reanimaç)o, explicando esse procedimento 0 a 0.50 8 m)e. (. 9oloca o O so# fonte de calor radiante !foco de luz%.

0 a 0.50

!ota )btida

5. 3osiciona a ca#eça do O com uma lee extens)o do pescoço.

0 a 0.50

+. Cspira o excesso de secreç)o da #oca e do nariz com a sonda tra'ueal.

0 a 0.50

. 6eca o O e erifica noamente a posiç)o da ca#eça.

0 a 0.50

. Calia a fre'Nncia cardíaca e a respiraç)o.

0 a 0.50

/. ealiza as mano#ras na se'uncia correta !acima descrita% e descree cada uma delas ao examinador.

0 a 1.00

AA'&A+,) (E 8A2BME2)" (E &A'&(A(E 10. Calia corretamente o Cpgar de 1 minuto.

0 a 0.50

11. Calia corretamente o Cpgar de 5 minutos.

0 a 0.50

&!F)2MA+,)  M,E 12. 4xpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo 8 m)e a  presença de mecAnio no lí'uido amnitico.

0 a 1.00

1&. 4xpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo 8 m)e 'ue seu filo nasceu com #oa italidade.

0 a 0.50

1(. 4xpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo 8 m)e 'ue seu filo n)o necessitar* de internaç)o ou cuidados especiais.

0 a 0.50

15. 4xpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo 8 m)e 'ue as condições de nascimento do seu filo n)o trazem pre"uízo ao seu 0 a 0.50 desenolimento. 1+. 9onfere o entendimento pela m)e, perguntando se ela ainda tem alguma d:ida.

0 a 0.50

!)A !A Estação @ - Área - 8ediatria Estação D Área - /inecolo5ia e )bstetrícia Quesitos Avaliados

Faixa de alor

A!AM!E"E &!&C&A' 1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.

0 a 0.50

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupções, utilizando linguagem acessíel !eita "argões, a#reiaturas ou 0 a 0.50 termos t$cnicos%.

!ota )btida

&. 4xplica o resultado do exame citopatolgico corretamente !exame normal% e 'ue o exame deer* ser repetido anualmente

0 a 0.50

(. 3ergunta se tem ipertens)o arterial ou outra doença crAnica.

0 a 0.50

5. 3ergunta so#re os ciclos menstruais !regularidade7fre'uncia e intensidade%, incluindo a data da :ltima menstruaç)o.

0 a 0.50

+. 3ergunta so#re antecedentes pessoais ou familiares de trom#oem#olismo enoso7em#olia pulmonar.

0 a 0.50

. 3ergunta so#re ta#agismo e uso de medicamentos..

0 a 0.50

)rientaçes uanto ao uso adeuado de contraceptivo oral . esponde 'ue a paciente pode usar a pílula ormonal com#inada.

0 a 0.50

/. ?rienta 'ue no 1o ms de uso, a paciente dee ingerir o 1o comprimido no 1o dia do ciclo menstrual ou, no m*ximo, at$ o 5o dia.

0 a 1.00

10. ?rienta 'ue a paciente dee ingerir um comprimido por dia at$ o 0 a 0.50 t$rmino da cartela, preferencialmente no mesmo or*rio. 11. ?rienta fazer pausa de sete dias, aps o t$rmino da cartela, e iniciar noa cartela no oitao dia, independente do ciclo menstrual.

0 a 1.00

12. ?rienta 'ue mesmo n)o ocorrendo a menstruaç)o no interalo entre as cartelas, a usu*ria dee iniciar noa cartela e procurar o seriço de sa:de para descartar graidez.

0 a 0.50

1&. ?rienta 'ue se es'uecer de tomar uma pílula, dee tomar imediatamente a pílula es'uecida e, a pílula regular, no or*rio a#itual. 9ontinuar o restante da cartela regularmente, uma a cada dia.

0 a 0.50

1(. ?rienta 'ue se es'uecer de tomar duas ou mais pílulas, dee tomar imediatamente uma pílula, continuar a cartela e usar m$todo de #arreira ou eitar relações sexuais durante sete dias.

0 a 0.50

15. ?rienta 'ue podem ocorrer n*useas e Amitos, especialmente durante os primeiros meses de uso.

0 a 0.50

1+. ?rienta 'ue pode ocorrer sangramento lee entre as menstruações !spotting%.

0 a 0.50

1. ?rienta 'ue n)o dee suspender o uso da pílula, mesmo 'ue aconteçam efeitos indese"ados !o#serar tomada com alimentaç)o%.

0 a 0.50

1. 3ergunta se a paciente tina mais alguma d:ida e orienta retorno com &0 dias.

0 a 0.50

!)A !A Estação D - Área - /inecolo5ia e )bstetrícia

Estação 1G Área - Medicina de Fa6ília e Co6unidade Quesitos Avaliados

Faixa de alor

Apresentação e ana6nese 1. Cpresenta-se ade'uadamente ao paciente.

0 a 0.50

2. ealiza a anamnese dirigida@ o 'ue aconteceu na $spera, se isso aconteceu anteriormente, ouindo atentamente o paciente.

0 a 0.50

&. Inestiga 'ueixas pulmonares@ intensidade e duraç)o dos sintomas.

0 a 0.50

(. Interroga 'ueixas gerais@ se tem fe#re, se perdeu peso.

0 a 0.50

5. 3ergunta se $ fumante.

0 a 0.50

+. 3ergunta * 'uanto tempo o paciente fuma.

0 a 0.25

. 3ergunta 'uantos cigarros fuma por dia.

0 a 0.25

. 3ergunta 'uanto tempo, aps acordar, o paciente fuma o  primeiro cigarro.

0 a 0.25

/. 3ergunta se "* tentou parar de fumar.

0 a 0.25

Exa6e Hísico: interpretação de exa6es e hip=tese dia5n=stica 10. 6olicita os dados gerais do exame físico@ estado geral, peso, altura, sinais itais !pelo menos trs%.

0 a 0.50

11. 6olicita os dados do exame físico do aparelo respiratrio !inspeç)o, palpaç)o, percuss)o e ausculta%.

0 a 1.00

12. Cnalisa o K de trax e gasometria e descree os ac ados  para o examinador.

0 a 0.50

1&. 4xplica ao paciente os resultados  dos exames e o pro*el diagnstico de enfisema, comunicando ade'uadamente ao  paciente.

0 a 0.5

1(. 4sclarece as d:idas do paciente.

0 a 0.50

Conduta 15. Calia o grau de dependncia 8 nicotina e explica ao paciente.

0 a 0.50

1+. Cconsela-o a deixar de fumar o mais r*pido possíel, de

0 a 0.50

!ota )btida

maneira conincente, por$m sem agressiidade. 1. Informa ao paciente so#re a pro*el síndrome de a#stinncia e a PfissuraQ.

0 a 0.50

1. 9ria uma atmosfera de respeito e confiança.

0 a 0.25

1/. 9onsegue negociar interrupç)o do *#ito de fumar.

0 a 1.00

20. 9onfirma 'ue o paciente ai pensar so#re o assunto, encamina-o para especialista.

0 a 0.25

21. 9oloca-se 8 disposiç)o do paciente e pede 'ue retorne.

0 a 0.25

!)A !A Estação 1G - Área - Medicina de Fa6ília e Co6unidade