ESTRES Y ANSIEDAD

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA: PAPEL DE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS PSICOLÓGICO.

AUTORES BR. JOHANNYS CORDERO BR. ALIDAYÁN DELGADO BR. GREICI MEJÍA BR. ROSANA MELÉNDEZ BR. MARIÁNGELA MOLINA BR. ARIACNA MORILLO TUTOR: DR. VALMORE BERMÚDEZ

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MARACAIBO, AGOSTO DE 2009

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA: PAPEL DE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS PSICOLÓGICO. CORDERO DÍAZ, JOHANNYS GABRIELA FIRMA: _____________________________ C.I: 20.583.969 Residencias Palaima. Avenida guajira. Teléfono: 04162201815 Correo electrónico: [email protected] electrónico: [email protected] DELGADO REYES, ALIDAYÁN FIRMA: _____________________________ C.I: 19.545.701 Sector Las Veritas. Avenida 10 con calle 82. Teléfono: 04146420392 Correo electrónico: [email protected] MEJÍA URIELES, GREICI CAROLINA FIRMA: _____________________________ C.I: 18.942.278 Barrio Villa Centenario de Luz. Avenida 62 A. Teléfono: 04168375068 Correo electrónico: [email protected] MELÉNDEZ DÍAZ, ROSANA ANGÉLICA FIRMA: _____________________________ C.I: 20.681.047



3 MOLINA ANCIANI, MARIÁNGELA KARINA FIRMA: _____________________________ C.I: 19.328.077 Residencias Palaima. Avenida goajira. Teléfono: 04144849189 Correo electrónico: [email protected] MORILLO HERNÁNDEZ, ARIACNA GABRIELA FIRMA: _____________________________ C.I: 20.280.578 Urbanización el Varillal. Avenida sabaneta calle 100 Teléfono: 04246886307 Correo electrónico: [email protected]



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ÍNDICE DE CONTENIDO Página RESUMEN

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ABSTRACT

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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JUSTIFICACIÓN

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MARCO TEÓRICO

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OBJETIVOS

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METODOLOGÍA

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SISTEMA DE VARIABLES

24

MARCO ADMINISTRATIVO (recursos humanos, materiales y financieros)

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VIABILIDAD

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RESULTADOS QUE SE ESPERAN LOGRAR

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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BIBLIOGRAFÍA

30



5

Cordero Cordero,, Johanny Johannys. s. Delgado Delgado,, Alidayá Alidayán. n. Mejía, Mejía, Greici Greici.. Melénde Meléndez, z, Rosana Rosana.. Molina, Molina, Mariángela. Mariángela. Morillo, Morillo, Ariacna. Ariacna. “Factores que influyen en el rendimiento académico de los estudiantes de medicina de la Facultad de la Universidad del Zulia: papel de la ansie ansiedad dad y el estré estréss psicol psicológi ógico” co” La Universidad del Zulia, Facultad de Medicina. Maracaibo, Venezuela. 2009. Xxp.

RESUMEN Desde el principio de la humanidad, los seres humanos poseen instinto de conservación y han sentido miedo frente a los peligros. En un mundo globalizado, globalizado, en el que se viene apuntando apuntando hacia la calidad calidad total, y en el cual cual el merca mercado do labo labora rall y prof profesi esion onal al se vuelv vuelve e cada cada vez vez más más sele select ctiv ivo o y compet competititiv ivo, o, la educa educaci ción ón superi superior or surge surge ante ante los los adoles adolesce cent ntes es como como un medi medio o fundamental para alcanzar sus metas de realización personal. Es por ello, que cada año las universidades de nuestro país, cuentan con una gran cantidad de jóvenes que buscan ingresar a ellas para asegurar su formación profesional. Los Los elem elemen ento toss cons constititu tuyen yente tess para para los los estud estudian iante tess como como situ situac acio ione ness de evaluación, en las cuales es importante salir exitosos, ya que les facilita el paso a un nivel más avanzado en su instrucción superior superior y un mejor rendimiento académico, académico, que es un indicador del éxito frente a las demandas de su formación formación profesional, los puede conl conlle levar var a ciert cierto o nive nivell de estrés estrés y ansi ansied edad, ad, los los cuale cualess pudi pudier eran an afect afectar ar dich dicho o rendimiento. El present presente e trabaj trabajo o tiene tiene como como finali finalidad dad aportar aportar informació información n de los, los, de los factores que influyen en el rendimiento académico de un estudiante para establecer un punto de inicio hacia la lucha contra este mal que afecta no solo a los estudiantes estudiantes sino también a la sociedad, debido a que serán las futuros profesionales de dicha sociedad. ESTRÉ

ACADÉ



6 Cordero Cordero,, Johanny Johannys. s. Delgado Delgado,, Alidayá Alidayán. n. Mejía, Mejía, Greici Greici.. Melénde Meléndez, z, Rosana. Rosana. Molina Molina,, Mariángela. Mariángela. Morillo, Morillo, Ariacna. Ariacna. “Factores que influyen en el rendimiento académico de los estudiantes de medicina de la Facultad de la Universidad del Zulia: papel de la ansie ansiedad dad y el estré estréss psicol psicológi ógico” co” La Universidad del Zulia, Facultad de Medicina. Maracaibo, Venezuela. 2009. Xxp.

ABSTRACT





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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En 1930 un joven austriaco estudiante de Medicina en la Universidad de Praga, Hans Hans Selye, Selye, observó observó en todos todos los enfermos enfermos que estudi estudiaba, aba, indistin indistintam tament ente e de la enfermedad propia, síntomas comunes y generales. Luego de varias investigaciones, en 1935, introdujo el concepto de estrés: es la respuesta no específica del organismo a toda demanda que se le haga. Dicho con mucha simpleza, esto implicaría la interacción del organismo con el medio ambiente, ya sea este, otro organismo o el medio en el que nos desenvolvemos, lo que nos podría llevar a definir el estrés según el estimulo, la respuesta o el concepto estimulo-respuesta 1. La hist histor oria ia de los los llam llamado adoss “tra “trast storn ornos os de ansie ansieda dad” d” está está estr estrec echam hamen ente te vincul vinculada ada al concept concepto o clínic clínico o de “neurosi “neurosis”, s”, establ estableci ecido do en 1769 1769 por el psiqui psiquiatr atra a escocés Cullen, en su synopsis nosologiae methodicae; methodicae; a la cual se refería como una afección general del sistema nervioso. La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos aler alerta ta ante ante suce suceso soss comp compro rome metitido dos. s. En real realid idad ad un cier cierto to grad grado o de ansi ansied edad ad proporciona un componente adecuado de precaución en situaciones especialmente peligrosas. Una ansiedad moderada puede ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que tenemos por delante 2. En relación con el ámbito del estudio, la ansiedad es una reacción emocional que en niveles muy elevados interfiere con la memoria y la concentración, elementos fundamentales para alcanzar el éxito académico. Es así como en varias experiencias se ha encontrado una interacción entre la ansiedad y situaciones de estrés por medio de





8 En este contexto, y partiendo de la idea del bajo rendimiento académico, se plantea que muchos de los factores que en él influyen, no son conocidos claramente por los estudiantes, por lo que el objetivo principal de este trabajo será determinar el nivel de estrés y ansiedad en los estudiantes de medicina de La Universidad del Zulia y su efecto sobre el rendimiento académico.





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JUSTIFICACIÓN Desde el punto de vista práctico, esta investigación aportará a la Escuela de Medicina de la Universidad del Zulia la oportunidad de conocer los factores que influyen en el estrés de su comunidad estudiantil y su repercusión sobre las cuales podrá corregir y conllevar a la integración e identificación de sus miembros con la misma, solventando así situaciones o problemas derivados del proceso en dicha institución. Igualmente, se pretende mejorar el proceso de integración de los estudiantes de la Escuela de Medicina, aportando información de su interés, con el fin de que conozcan sus posibles debilidades. Mediante los resultados arrojados por dicha investigación, se podrán aplicar las respectivas respectivas correcciones correcciones a los problemas problemas detectados detectados en la Escuela de Medicina Medicina de la Universidad del Zulia, facilitando el conocimiento de los factores influyentes en el bajo rendimi rendimient ento o que existe entre sus miembr miembros, os, respond respondien iendo do de esta esta manera manera a una estrat estrateg egia ia comú común n cuya cuya final finalid idad ad será será ayuda ayudarr a la mism misma a a alca alcanza nzarr sus sus meta metass académicas. Finalmente, el estudio posee relevancia metodológica al presentar un procedimiento y análisis de datos, el cual podrá servir de guía a futuros estudios mediante el diseño de aplicación de un instrumento de recolección de datos dirigido a los factores que influyen en el rendimiento académico de los estudiantes de medicina específicamente el papel de la ansiedad y el estrés psicológico.





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MARCO TEÓRICO La asociación de factores como la ansiedad y el estrés psicológico con el rendimiento académico de estudiantes se ha descrito en años anteriores. Varias investigaciones han sido realizadas ya para el estudio y tratamiento del estrés y la ansiedad ya que sus niveles van en aumento no solo a nivel nacional sino que es un gran mal en el mundo que afecta y perjudica a todas las personas sin distinción de edades y que son causa de otros males. Bauermeiste Bauermeisterr y Cols de la universidad universidad de Puerto Rico (1989), realizó realizó un estudio estudio con el propósito principal de examinar las manifestaciones de la ansiedad ante un examen e identificar identificar las asignaturas asignaturas y el tipo de examen que constituyen constituyen fuentes fuentes de estrés para estudiantes puertorriqueños de escuelas secundarias. Las puntuaciones de las mujeres en el inventario de autoevaluación sobre exámenes (IDASE) y en la subescala de emocionalidad fueron significativamente más altas que las de los varones. Sin embarg embargo o no se encontr encontraro aron n diferen diferencia ciass de puntua puntuació ción n signif significa icativ tivas as entre entre los varones y las mujeres en la subescala de preocupación. el grupo de estudiantes de ambos sexos, cuya predisposición a la ansiedad ante el examen es alta, informó un número número signif significa icativ tivame amente nte mayor mayor de reaccio reacciones nes emociona emocionales les y de preocup preocupaci ación. ón. Además identificó un mayor número de tipos de exámenes como provocadores de ansiedad que el grupo cuya predisposición es moderada o baja. Estos resultados fueron analizados analizados en el contexto contexto de las teorías contemporáneas contemporáneas de ansiedad ansiedad ante el examen. Para todos los estudiantes, los exámenes que más provocan nerviosismo y





11 Reyes Tejada Noelia en la Universidad Nacional Mayor De San Luis de Lima (2003), (2003), realizó realizó un estudio estudio sobre sobre la relación relación entre entre el rendimi rendimient ento o académ académico ico,, la ansiedad ante los exámenes, los rasgos de personalidad, el autoconcepto y la asertividad en estudiantes del primer año de psicología de la UNMSM. La muestra estuvo constituida por 62 estudiantes de ambos sexos, a quienes se aplicó el Inventario de Autoevaluación de la Ansiedad sobre Exámenes, el Cuestionario de Personalidad 16 PF de R. B. Cattell, el Cuestionario de Autoconcepto Forma A, y el Autoinforme de Conducta Asertiva. Entre los resultados, se halló una correlación positi positiva va muy signif significa icativ tiva a entre entre el rendimi rendimient ento o del alumno alumno y variab variables les como como el autoconcepto académico, el autoconcepto familiar familiar y el rasgo sumisión dominancia, siendo esta última correlación negativa. Finalmente, la ecuación del análisis de regre regresi sión ón múlt múltip iple le demu demues estr tra a al auto autocon conce cept pto o acadé académi mico co como como predi predict ctor or del del rendimiento en los alumnos. Barraza Macias Arturo en la Universidad Pedagógica de Durango (2004), realizó un estudio sobre el estrés académico en los alumno de postgrado. Para determinar la relación relación o no entre las variables estudiadas estudiadas se utilizaron utilizaron los estadísticos estadísticos denominados denominados "prueba t de students" y "ji cuadrada con la corrección de yates". En primer lugar cabe destacar que, a pesar de que el análisis demostró la no relación directa entre género y nivel de estrés auto percibido, la media de estrés declarada por hombre y mujeres difiere por casi un punto porcentual (hombres 5.87 y mujeres 6,78) y la desviación desviación estándar es mayor en el caso de los hombres (2,58 por 1,88 de las mujeres). Esta situación obliga a que se reflexione sobre las







12 atender pacientes pacientes no cooperadores en su tratamiento tratamiento odontológico odontológico (García, (García, 2001).

•

Entre los estudiantes de enfermería sus principales estresores en las prácticas

clínicas se derivan de la falta de competencia, del contacto con el sufrimiento, de la relación con tutores y compañeros, de la impotencia e incertidumbre, de no controlar la relación con el enfermo, de la implicación emocional, de la relación con el enfermo (dañarse en la relación), el enfermo busca una relación íntima y de la sobrecarga (Zupiria

•

et.

al.

2002)

En los alumnos que asisten a un curso de estadística se refiere que las

situaciones que aumentaron el estrés eran el examen, incluso a libro abierto, el desconocimient desconocimiento o de las herramientas herramientas y los materiales de la estadística, estadística, el realizar una presentación ante sus compañeros y el conseguir información de otros cursos (Wilson, 2000).

•

Los alumnos alumnos de educación educación media media superior superior reportaron reportaron que la materia materia que que más







13 •

Con el test se puede observar que se encuentran diferencias significativas entre los grupos estudiados, es decir que el estrés afecta en el rendimiento académico de los estudiantes universitarios.

En la Universidad Del Zulia (Venezuela), Parra Atencio Marlon Nibaldo realizo un estudi estudio o sobre sobre Lectur Lectura a Funcio Funcional nal y Rendim Rendimient iento o Académi Académico co en Estudi Estudiant antes es de Educación de la Universidad del Zulia. Los principales resultados evidencian que no hubo correlación alguna entre los niveles de lectura funcional y el rendimiento de los estudiantes, así como se evidenciaron debilidades en ambos grupos en cuanto la comprensión y transformación de la información contenida en representaciones gráficas, medios que sustentan la lectura funcional. Los resultados favorecen a los estud estudia iant ntes es de Educ Educaci ación, ón, menc menció ión n Mate Matemá mátitica ca y Físi Física ca,, quien quienes es obtu obtuvi viero eron n puntajes y resultados más significativos en cuanto al uso de lectura funcional en sus dive divers rsas as etap etapas as del del proc proces eso o cogn cognititiv ivo, o, a pesa pesarr de pose poseer er un prom promed edio io de calificaciones (rendimiento académico) ligeramente por debajo de los estudiantes de Educación, mención Básica Integral.







14 estresores) que se producen en el organismo. Cannon partió de la hipótesis de que toda toda vida vida huma humana na requ requie iere re mant manten ener er un equi equililibr brio io inte interi rior or al cual cual llam llamar aría ía “homeostasis” y en caso de cambios intensos se da un proceso de reacomodación a trav través és del del sist sistem ema a endocr endocrin ino o y vege vegeta tatitivo. vo. Canno Cannon n defi define ne el estr estrés és como como un conj conjun unto to de estí estímu mulo loss del del medi medio o ambi ambient ente e que alter alteran an el funci funciona onami mient ento o del organismo. Tomando los avances de Cannon, Hans Selye descubrió que en sus pacientes (1936) se presentaban ciertas constantes biológicas independientemente del tipo de enfe enferm rmeda edad d que que sufrie sufriera ran. n. A part partir ir de dicha dicha observ observaci ación ón fue fue desar desarrol rolla land ndo o una una definición de estrés basada no ya en el estímulo (como la de Cannon) sino en la respuesta que dan las personas durante situaciones estresantes . Por el desarrollo sistemático que realizó desde entonces, Selye es considerado por muchos como el “padr “padre e del del conce concept pto o mode moderno rno de estrés estrés”” pues pues marc marcó ó un hito hito inso insosl slay ayab able le en el desar desarro rollllo o de dicha dicha noci noción ón.. Sely Selye e cons consid idera eraba ba que que esta esta respu respuest esta a de estr estrés és era estereotipada e implicaba una activación del eje hipotálamo-hipofísico-suprarrenal y del







15 de apunt apuntar ar a una una defi defini nici ción ón much mucho o más más inte integr gral al y comp comple leta ta que las las propu propuest estas as anteriormente presentadas. Un desarrollo posterior sobre la concepción del estrés, que además significó valiosos aportes en el ámbito de la biología, es el del especialista en neuroendocrinología Bruce McEwen (1999) quien propone una formulación del estrés como “carga alostática”. Aprovechando el concepto de “alostasis” (Sterling and Eyer, 1988), que significa “mantener la estabilidad a través del cambio”, este investigador plantea que el desgaste propio del estrés es parte de la naturaleza humana y que las situaciones estresantes, a corto plazo, incluso tienen una función protectiva ya que nos habilitan para luchar frente a las amenazas, dificultades y obstáculos. El problema reside cuando los estresores son crónicos y dificultan la recuperación del organismo. Posteriormente, se desarrollaron teorías sobre el estrés que se basaban en la interacción. Lazarus es el principal representante de esta perspectiva. Él desarrolla el aspecto cognitivo y las evaluaciones adaptativas o desadaptativas que se pueden hacer







16 El estrés es una respuesta respuesta emocional emocional al estado de ansiedad ansiedad que presenta presenta el individuo individuo ante ante situacio situaciones nes adversas, adversas, siendo la ansiedad ansiedad un temor temor anticipado anticipado de un peligr peligro o futuro, futuro, cuyo origen origen es desconoc desconocido ido.. La ansied ansiedad ad no siempr siempre e es patológica o mala: es una emoción común, junto con el miedo, la ira, ira, tristeza o felicidad, felicidad, y tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia5. Desde las primeras décadas del siglo XX, existe un interés por la ansiedad en la literatura psicológica al considerarla una respuesta emocional paradigmática que ha ayud ayudad ado o a la inves nvesti tiga gaci ción ón bási básica ca en el ámbi ámbitto de las las emoci mocion ones es.. Dic Dichas has inve invest stig igac acio ione ness se han han desarr desarroll ollad ado o a lo largo largo de la hist históri ória a con dos probl problem emas as fundamentales: la ambigüedad conceptual del constructo de ansiedad y las dificultades meto metodol dológ ógic icas as para para abord abordarl arlo. o. Esto Estoss probl problem emas as diero dieron n lugar lugar a que que las las dist distin inta tass corr corrie ient ntes es

psic psicol ológ ógic icas as

(psi (psico codi diná námi mica ca,,

huma humani nist sta, a,

exis existe tenc ncia ial,l,

cond conduc uctitist sta, a,

psicométrica y, las más recientes, cognitiva y cognitivo-conductual) se ocuparan del abordaje abordaje de la ansiedad y de las similitudes similitudes y diferencias con otros conceptos, dada la gran confusión terminológica con la angustia, el estrés, temor, miedo, tensión, arousal,









17 ante sucesos estresantes. Por su parte, Bensabat (1987) describe la ansiedad como una emoción de estrés, confundiendo a la misma con el estado agudo de éste, mientras que Spielberger (1972) considera que los términos estrés y miedo son indicadores de fases temporales de un proceso que da lugar a la reacción de ansiedad. En cualquier caso, estos intentos de distinguir ambos conceptos muestran un déficit común al no incluir todas las características que ambos términos han ido aglutinando a lo largo de su historia. Desde esta perspectiva, la distinción de dichos conceptos se hace posible trabajando de manera parcelada con los mismos, destacando determinados elementos entendidos como parte de uno u otro de manera especifica (Miguel-Tobal y Casado, 1999). En definitiva, no se necesita mucha perspicacia para advertir que la Psicología









18 a preguntar justo las cuestiones que no se han preparado, que van a perder la beca si fracasan en el examen, etc., (2) a nivel motórico, los alumnos necesitan ir al servicio sin eliminación urinaria, se crujen los dedos, se muerden las uñas, emiten resoplos y bufidos, fuman en exceso, etc., y (3) a nivel fisiológico, los alumnos sufren taquicardia, sudoración, temblor generalizado, meteorismo, diarrea, etc. La alteración en estos tres niveles de respuestas influye de forma negativa en el rendimiento académico, en algunos casos disminuye la calificación de los alumnos en los exámenes y, en otros casos, los alumnos no llegan a presentarse al examen o abandonan el aula o el recinto minutos antes de dar comienzo el examen (Maldonado, Hidalgo y Otero, 2000). No obstante, obstante, hay que tener en cuenta que una cantidad justa de estrés produce un estado









19 sind sindrom rome e del del intes intestitino no irri irrita table ble,, coli colititiss

Trastornos gastrointestinales

ulcerosas,

molestias

digesti stiones nes

lentas,

digestivas, estreñ reñimient ento,

difi dificu cultltad ades es para para trag tragar ar por por espa espamo moss

Trastornos dermatológicos

esofágicos. Prurito Prurito,, sudorac sudoracion ion excesiv excesiva, a, dermati dermatitis tis atipica, alopecia, urticaria(seborrea, acné)

Dolor crónico y cefalea

rubor facial. Cefa Cefale lea(t a(tens ensio iona nal,l,

migr migrañ añosa osa,,

mixt mixta), a),

dolor crónico (lumbalgia, dismenorrea).









20 de búsqueda de solución a los problemas, a extremos graves discapacitantes como la ideación obsesiva, rumeación constante de problemas, etc., que hacen disminuir las capacidades intelectuales. Tratamiento El tratamiento nto más común para ara la ansiedad es la com combinac nación de: de: medicamentos, psicoterapia, modificación de conducta y otros tratamientos de apoyo como las técnicas de relajación Sin embargo, en el tratamient tratamiento, o, debe ser fundamentalm fundamentalmente ente psicoterapéutico, psicoterapéutico, a fin de disminuir la ansiedad a través de técnicas comunicacionales, sin la intervención de









21 •

Disfunciones sexuales: Es padecimiento que está acrecentándose día por día aceleradamente afectando las relaciones de pareja y la autoestima personal, producto del estrés al que está sometido el hombre en la sociedad moderna.

•

Resoplo: Expulsar aire de la boca con fuerza.

•

Estresores: a cualquier suceso, situación, persona u objeto, que se percibe como estímulo o situación que provoca una respuesta de estrés en la persona eva-luada.

•

Autoconcepto es la imagen del yo-yo que tiene cada humano, cada persona, cada ser, la construcción mental de cómo se percibe a sí misma.

•

Asertividad: Es una forma de expresión consciente, congruente, clara, directa y











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Específicos 1. Determinar Determinar mediante mediante la presencia presencia de de estrés y ansiedad ansiedad en los estudian estudiantes tes de la











23











24 b. Sexo c. Esta Estatu tuss socio socio-ec -econ onóm ómic ico o B. Variab Variables les dependi dependient entes es a. Humor umor ans ansio ioso so











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Miedos

Psic Psicol ológ ógic ica a

Test Test de Hami Hamiltlton on-E -Esc scal ala a3 Ítems (2 y 20). La puntuación total es la suma de las opciones en común de cada uno de los ítems. R= Raramente A= Algunas veces











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ESTRES Y ANSIEDAD

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