Evaluasi Pengadaan Obat Di Puskesmas LEBIH COCOK

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

2016 i

2016 ii


iii


iv


v


vi


PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karuni-Nya. Tak lupa shalawat serta salam penulis panjatkan kepada Nai !esar Muhammad SAW seagai tauladan, panutan agi umat manusia, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang erjudul "E#aluasi Pengadaan $at %engan Met&de A!' di Puskesmas Sleman Y&gyakarta(. Skripsi ini disusun seagai salah satu persyaratan memper&leh gelar Sarjana )armasi *S. )arm+ pada )akultas )armasi, ni#ersitas Sanata %harma, Y&gyakarta. %alam menyelesaikan penyusunan skripsi ini, penulis anyak mendapatkan imingan dan antuan dari eragai pihak yang telah memantu penulis hingga akhir penulisan lap&ran skripsi. $leh karena itupenulis menguapkan terima kasih yang seesar-esarnya kepada  /. %ekan )akultas )armasi ni#ersitas Sanata %harma Y&gyakarta yang telah memerikan

sarana

dan

prasarana

kepada

penulis

sehingga

dapat

menyelesaikan skripsi ini. 0. 1u Maria Wisnu %&n&wati, M.Si., Apt. selaku d&sen pemiming yang telah memerikan imingan, dukungan, pengarahan, dan semangat selama penyusunan skripsi. 2. Para d&sen penguji yang telah memerikan kritik dan saran dalam penyelesaian naskah skripsi ini. 3. !appeda 4aupaten Sleman, %inas 4esehatan 4aupaten Sleman, 4epala PT P$A4 4aupaten Sleman, Ap&teker Pengel&la 5uang $at dan %&kter Puskesmas Sleman Y&gyakarta dan Puskesmas Tempel 1 Y&gyakarta yang erkenan

memerikan

ijin

penelitian

pengamilan data.

vii

dan

memantu

dalam pr&ses

Keluarga Tercinta, Mamah, Papah, Iyo, Teh Ulan, Teh Fanny, dan Giri Graha Fikri terimakasih atas doa dan dukungannya yang selalu diberikan, yang selalu ahabat terkasih, Titi, Panic, !ri, "ri#ka Maulida, Fitri, $esa !ditama, Ikka, %indy, ! (ernadetha, $any %illem, Maria )ohana, *evi , dan I Gusti +gurah Teguh serta kera !khir kata, penulis mengakui terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi peneliti-peneliti khususnya dalam bidang kearmasian.

viii

DAFTAR ISI

6A7AMAN 8%799999999999999999999999

i

6A7AMAN PE5SET8AN PEM!1M!1N:999999999999.

iii

6A7AMAN PEN:ESA6AN.9999999999999999999

i#

7EM!A5 PE5NYATAAN PE5SET8AN P!714AS1 4A5YA 17M1A6 NT4 4EPENT1N:AN A4A%EM1S9999999999...................

#

PE5NYATAAN 4EAS71AN 4A5YA999999999999999.

#i

P5A4ATA999999999999999999999999.........

#ii

%A)TA5 1S19999999999999999999999999..

i;

%A)TA5 TA!E799999999999999999999999..

;ii

%A)TA5 :AM!A59999999999999999999999.

;iii

%A)TA5 7AMP15AN999999999999999999999..

;i#

1NT1SA5199999999999999999999999999..

;#

ABSTRACT 99999999999999999999999999..

;#i

!A! 1 PEN:ANTA59999999999999999999999

/

A. 7atar !elakang9999999999999999999999 /. Permasalahan

/

9999999999999999999.

2

0. 4easlian penelitian9999999999999999999

2

2. Man
=

!. Tujuan Penelitian /. Tujuan umum999999999999999999999 i/

=

0. Tujuan khusus999999999999999999999 !A! 11 PENE7AA6AN PSTA4A9999999999999999.

> ?

A. $at.99999999.. 9999999999999999..9

?

!. Pengel&laan $at.999.999999999999999999

@

'. Pengadaan $at9999999999999999999999

/

%. Puskesmas.99999999999999999..999999..

/B

E. Analisis A!'.99999999999999999999...99

/?

). Analisis CEN.9999999999999999999...999

0/

:. 4eterangan empiris999999999999999999..99.

03

!A! 111 MET$%E PENE71T1AN9999999999999999..9

0B

A. 8enis dan ranangan penelitian999999999999999..9

0B

!.

Cariael penelitian999999999999999999999

0B

'. %e
0=

%. Suyek penelitian9999999999................................... ................ 0> E. !ahan atau Materi Penelitian99999999.999999999

0>

). 1nstrument penelitian99999999999999999999.

0?

:. Tempat Penelitian999999..999999999999999

0?

6. Tata ara penelitian999999999999999999999

0@

1.

20

4eteratasan Penelitian9999999999999999999.

!A! 1C 6AS17 %AN PEM!A6ASAN999999999999999.

22

A. Analisis A!'999999..9999999999999999...

22

!. Analisis CEN9999999999.9999999999999

2=

'. Analisis 4etersediaan $at99999999999999999...

2?

/. 4etersediaan $at Sesuai %engan P&la Penyakit99999....9.. 3 0. $at Yang %ikemalikan99999999999999999.

3/

%. 6asil Wawanara9999999999999999999999

3/

/

(!( " K&IMPU0!+ *!+ !$!+111111111111111.

22

!. Kesimpulan11111111111111111111111 (. aran1111111111111111111111111..

22 23

*!FT!$ PUT!K!1111111111111111111111

24

0!MPI$!+1111111111111111111111111..

25

(I6G$!FI P&+U0I111111111111111111111.

74

/i

DAFTAR TABEL Tabel I. Pengelompokkan Pemakaian 6bat (erdasarkan !nalisis !(8 Pada Tahun 9:;<

/ii

DAFTAR GAMBAR Gambar ;. Tahapan Pengelolaan 6bat di Puskesmas11111111111;7

/iii

DAFTAR LAMPIRAN

7ampiran /. 7ap&ran Pengamilan !arang Puskesmas Sleman Peri&de 0/29. 3@ 7ampiran 0. 7ap&ran Pengamilan !arang Puskesmas Sleman Peri&de 0/39. B2 7ampiran 2. 7ap&ran Pengamilan $at Puskesmas Tempel 1 Tahun 0/299 B? 7ampiran 3. 7ap&ran Pengamilan $at Puskesmas Tempel 1 Tahun 0/399

=/

7ampiran B. Analisis CEN Tahun 0/2 dan 0/3 $leh %&kter mum Puskesmas Sleman Y&gyakarta99999999999999999.999999..

=B

7ampiran =. Analisis CEN Tahun 0/2 $leh 4epala PT P$A4 Sleman99.. == 7ampiran >. Analisis CEN Tahun 0/3 $leh 4epala PT P$A4 Sleman99.

=>

7ampiran ?. 4esesuaian jumlah permintaan &at yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Sleman ke PT P$A4 Sleman tahun 0/2 dan 0/3...

=?

7ampiran @. Analisis CEN Tahun 0/2 $leh %&kter mum Puskesmas Tempel 1 =@ 7ampiran /. Analisis CEN Tahun 0/3 $leh %&kter mum Puskesmas Tempel 19999999999999999999999999999999..

>

7ampiran //. 4esesuaian jumlah permintaan &at yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Tempel 1 ke PT P$A4 Sleman tahun 0/2 dan 0/3... >/ 7ampiran /0. %a
>2

7ampiran /2. '&nt&h )&rm 7P7P$ Puskesmas Tempel /..99999999... >3 7ampiran /3. Panduan Pertanyaan Wawanara9999999999999.. >B

/iv

INTISARI

Pengel&laan &at dan perekalan kesehatan di Puskesmas ertujuan untuk menjamin ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan &at yang e> item &at dengan pengel&mp&kkan dalam kateg&ri A seanyak 0 item &at, 3B item &at kateg&ri !, dan //0 item &at kateg&ri '. %ari hasil wawanara, dari kateg&ri A tahun 0/2 dan 0/3 dengan narasumer ereda yang termasuk &at #ital seanyak / item &at yaitu Serum ATS 1nj. /B 1Damp. Kata kunci : Evaluasi pengadaan obat, ABC, VEN

/v

ABSTRACT

%rug in#ent&ry at Puskesmas aims t& ensure the e<> drug items are di#ided int& 2 gr&ups, with gr&up A h&sts <&r 0 items, gr&up ! h&sts <&r 3B items, and gr&up ' h&sts <&r //0 items. )r&m the inter#iew, it is kn&wn that the gr&up A h&sts <&r / #ital drug, /@ and /= essential drug, while the inter#iewees perepti&n &n th&se n&n essential drugs are di#erging. Keywod: Evaluation dug povision, ABC, VEN

/vi


/

BAB I PENGANTAR

A. Latar Belakang

Menurut 4eputusan Menteri 4esehatan N&./0?DMenkesDS4D11D03 tentang 4eijakan %asar Puskesmas, Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis %inas

4esehatan

4aupaten

atau

4&ta

yang

ertanggung

jawa

menyelenggarakan pemangunan kesehatan di satu atau seagian wilayah keamatan. Puskesmas merupakan salah satu &rganisasi pelayanan kesehatan yang juga merupakan &rganisasi jasa pelayanan umum. Pelayanan kesehatan erkaitan dengan pelayanan &at dan pelayanan &at tergantung dari ketersediaan &at di Puskesmas *%irjen P$M, /@@B+. Permasalahan yang sering terjadi di Puskesmas adalah ketersediaan &at yang kurang atau erleih dan adanya &at yang telah kadaluwarsa atau rusak yang masih ditemukan di tempat penyimpanan &at. Masalah ini dipengaruhi &leh pengel&laan &at yang kurang aik. Pengel&laan yang kurang aik isa diseakan karena pihak Puskesmas kurang mengetahui ara pengel&laan &at yang aik dan enar *Anshari, 0@+. Pengel&laan &at dan perekalan kesehatan di Puskesmas ertujuan untuk menjamin ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan &at yang e
0

peranan yang sangat penting dalam menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan &at untuk pelayanan kesehatan untuk menghindari terjadinya kek&s&ngan &at yang dapat menghamat pr&ses pelayanan &at. Menurut Peraturan Menteri 4esehatan 5epulik 1nd&nesia N&m&r 2 Tahun 0/3, pr&ses pengel&laan &at terdiri dari eerapa tahap yaitu tahap perenanaan, permintaan, penerimaan, pengadaan, penyimpanan, pendistriusian, pengendalian, penatatan dan pelap&ran serta pemantauan dan e#aluasi. !anyak ara dalam melakukan pengel&laan &at yang e>. Puskesmas ini juga memerikan pelayanan kesehatan dengan

2

akupan yang ukup luas yaitu dengan eerapa
/. Permasalahan !eerapa permasalahan yang munul pada penelitian ini adalah seagai erikut  a. Seperti apakah pengadaan &at di Puskesmas Sleman Y&gyakartaH . Seperti apakah hasil e#aluasi pengadaan &at di Puskesmas Sleman Y&gyakartaH 0. Keaslan Peneltan !erdasarkan penelitian yang telah dilakukan, penelitian

mengenai

e#aluasi pengadaan &at di Puskesmas Sleman Y&gyakarta elum pernah dilakukan. Akan tetapi penelitian serupa pernah dilakukan &leh 

3

a. Mikha, *0//+ yang erjudul E#aluasi Pengel&laan $at %engan Met&de A!' di Puskesmas 1nduk Tegalrej& Y&gyakarta Tahun 0?-0/. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengel&laan &at dengan met&de A!' di Puskesmas 1nduk Tegalrej& Y&gyakarta tahun 0?-0/ agar pengel&laan &at dapat e
National

$ %$EN+,

serta

persentase

sediaan

&at

yang

dikemalikan ditiap tahunnya dapat dikatakan ahwa pengel&laan &atnya ukup aik. Peredaan dengan penelitian ini adalah tempat dan peri&de penelitian ereda, suyek penelitian leih dari satu, tidak melakukan perhitungan persentase &at kadaluwarsa, tidak digunakan, serta

rusak

yang dikemalikan &leh Puskesmas 1nduk Tegalrej& ke PT P$A4 4&ta, dan tidak hanya menggunakan met&de A!' melainkan CEN. . Naila, *0/0+ yang erjudul E#aluasi Perenanaan $at !erdasarkan Met&de A!' di 1nstalasi )armasi 5umah Sakit mum %aerah %r. M. M. %unda, 7im&t&, 4aupaten :&r&ntal&. Penelitian ini merupakan penelitian deskripti< kuantitati< yang ertujuan untuk mengetahui nilai pemakaian dari &at yang ada dalam perenanaan erdasarkan met&de A!' di 1nstalasi )armasi 5umah Sakit mum %aerah %r. M. M. %unda

B

4aupaten

:&r&ntal&

Tahun

0//.

Perenanaan

&at

dianalisis

menggunakan met&de A!' dari tiga jalur yaitu 5eguler, 8amkesmas, dan Askes. 4esimpulan dari penelitian ini adalah dari ketiga jalur terseut menyerap iaya hingga @I dari pemakaian keseluruhan, sehingga perlu mendapat perhatian khusus pada pengendalian persediaan agar selalu terk&ntr&l. 1ni artinya perenanaan di 1)5S %r. M. M. %unda masih kurang aik karena sering terjadi kek&s&ngan dan keleihan &at. %engan menggunakan

analisis

A!'

merenanakan

pemakaian

dapatmemantu

&at

dengan

rumah

sakit

mempertimangkan

dalam nilai

pemakaian dari eerapa item &at, pengadaan dan pengawasan &at dengan pri&ritas sesuai hasil analisis A!' yang ertujuan e-0@ %engan Met&de A!' 1ndeks 4ritis. Tujuan penelitian ini adalah untuk menge#aluasi pengel&laan &at di Puskesmas erdasarkan analisis A!' 1ndeks 4ritis sehingga pengadaan &at menjadi e, 0?, 0@+ untuk menentukan Cital, Esensial dan N&n esensial. 4esimpulan dari penelitian ini adalah pengel&laan &at di Puskesmas dikatakan ukup aik, hal ini dilihat dari nilai indeks kritis yaitu kel&mp&k A dan ! jumlahnya leih anyak dari

=

kel&mp&k '. Selain itu &at-&atan yang masuk dalam kel&mp&k ' direk&mendasikan perenanaan &atnya agar di&ptimalkan pengadaannya. Peredaan dengan penelitian ini adalah tempat dan peri&de penelitian, tidak melakukan perhitungan nilai indeks kritis dan analisis G s&re. 2. Man!aat "eneltan a. Man
!. T#$#an Peneltan

/. Tujuan mum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk menge#aluasi pengel&laan sediaan &at di Puskesmas Sleman Y&gyakarta erdasarkan met&de A!'.

>

a. Tujuan 4husus

Tuuan khusus dari penelitian ini diantaranya adalah untuk = Mengetahui pro>l kelompok ! selama tahun 9:;<-9:;2, termasuk dengan nilai " Mengetahui pengadaan obat di Puskesmas leman ?ogyakarta selama tahun 9:;<-9 Mengevaluasi pengadaan obat di Puskesmas leman ?ogyakarta selama tahun

?

BAB II PENELAA%AN P&STAKA

A' ()at

Menurut Peraturan Menteri 4esehatan 5epulik 1nd&nesia N&m&r B? Tahun 0/3,&at adalah ahan atau paduan ahan, termasuk pr&duk i&l&gi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem
dalam

rangka

penetapan

diagn&sis,

penegahan,

penyemuhan,

pemulihan, peningkatan kesehatan dan k&ntrasepsi untuk manusia. Menurut Ansel */@?B+, &at adalah Gat yang digunakan untuk diagn&sis, mengurangi rasa sakit, serta meng&ati atau menegah penyakit pada manusia atau hewan. Seara umum, pengertian &at adalah semua ahan tunggal atau ampuran yang dipergunakan &leh semua makhluk untuk agian dalam dan luar tuuh guna menegah, meringankan, dan menyemuhkan penyakit. Sedangkan, menurut undang-undang, pengertian &at adalah suatu ahan atau ampuran ahan untuk dipergunakan dalam menentukan diagn&sis, menegah, mengurangi, menghilangkan, menyemuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan adaniah atau r&haniah pada manusia atau hewan termasuk untuk memperel&k tuuh atau agian tuuh manusia *%irjen P$M, /@@B+. Menurut 4eputusan Menteri 4esehatan 5epulik 1nd&nesia N&m&r /?@DMEN4ESDS4D111D0=, &at seagai salah satu unsur yang penting dalam

@

upaya kesehatan, mulai dariupaya peningkatan kesehatan, penegahan, diagn&sis, peng&atan danpemulihan harus diusahakan agar selalu tersedia pada saat diutuhkan. $at juga dapat merugikan kesehatan ila tidak memenuhi persyaratan atau ila digunakan seara tidak tepat atau disalahgunakan.

!. Pengel*laan ()at

Menurut Peraturan Menteri 4esehatan 5epulik 1nd&nesia N&m&r 2 Tahun 0/3 tentang standar pelayanan ke
perenanaan,

permintaan,

penerimaan,

menangkup

penyimpanan,

pengadaan,

pendistriusian, dan pengendalian, penatatan dan pelap&ran serta pemantauan e#aluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan

perekalan

meningkatkan

k&mpetensi

e
kemampuan

e
tenaga

dan

rasi&nal,

ke
dan

melaksanakan pengendalian mutu pelayanan. 4egiatan pengel&laan &at meliputi perenanaan keutuhan &at dan ahan medis hais pakai. Perenanaan merupakan pr&ses kegiatan seleksi &at untuk menentukan jenis dan jumlah &at dalam rangka pemenuhan keutuhan puskesmas. Tujuan perenanaan &at untuk mendapatkan  a. Perkiraan jenis dan jumlah &at yang mendekati keutuhan . Meningkatkan penggunaan &at seara rasi&nal . Meningkatkan e
/

Pr&ses seleksi &at merupakan salah satu pr&ses perenanaan yang dilakukan dengan mempertimangkan p&la penyakit, p&la k&nsumsi &at peri&de seelumnya, data mutasi &at, dan renana pengemangan. Pr&ses seleksi ini harus meliatkan tenaga kesehatan yang ada di puskesmas seperti d&kter, idan, dan perawat, serta pengel&la Puskesmas yang erkaitan dengan peng&atan. Pr&ses perenanaan keutuhan &at per tahun dilakukan seara erjenjang *&tt&m-up+. Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian &at dengan menggunakan 7ap&ran Pemakaian dan 7emar Permintaan $at *7P7P$+. Selanjutnya 1nstansi )armasi 4aupatenD4&ta akan melakukan analisa terhadap keutuhan &at di Puskesmas menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu kek&s&ngan &at, u<
'. Penga+aan ()at

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan keutuhan yang telah direnanakan dan disetujui melalui pemelian, aik seara langsung atau tender dari distriut&r, pr&duksiDpemuatan sediaan
//

pelaksanaan renana pengadaan dari
dan penentuan

keutuhan, serta renana pemiayaan dari
Meninjau atau memeriksa kemali tentang pemilihan &at *seleksi &at+ 0.

Menyesuaikan atau men&&kan keutuhan dan dana

2.

Memilih met&de pengadaan

3.

Mengal&kasikan dan memilih al&n penyedia &at *supplier+

B.

Menentukan syarat-syarat atau isi k&ntrak

/0

=.

Memantau status pesanan

>.

Menerima dan mengeek &at

?.

Melakukan pemayaran

@.

Mendistriusikan &at /. Mengumpulkan in<&rmasi mengenai pemakaian Seuah pr&ses pengadaan yang e
/.

Mengel&la huungan antara pemeli dan penjual seara transparan dan etis

0.

Pengadaan &at yang tepat dalam jumlah yang tepat

2.

Mendapatkan harga pemelian terendah dari harga t&tal

3.

Memastikan ahwa semua &at-&atan yang dieli memenuhi standar yang erkualitas

B.

Mengatur pengiriman tepat waktu untuk menghindari kekurangan dan kehaisan st&k &at Mengatur jadwal pemelian, jumlah pesanan, dan tingkat sa
untuk menapai t&tal iaya terendah dalam pemelian *Juik et al., 0/0+. PermintaanDpengadaan dimaksudkan agar &at tersedia dengan jenis dan jumlah

yang

tepat.

Pengadaan

meliputi

kegiatan

pengusulan

kepada

4&taD4aupaten melalui mekanisme 7emar Pemakaian dan 7emar Permintaan $at *7P7P$+. PermintaanDpengadaan &at di Puskesmas merupakan agian dari tugas distriusi &at &leh :udang )armasi 4aupatenD4&ta *:)4+, sehingga ketersediaan &at di Puskesmas sangat tergantung dari kemampuan :)4 dalam melakukan distriusi erdasarkan lap&ran pemakaian dan permintaan &at di semua Puskesmas *%irekt&rat 8endral Pengawasan $at dan Makanan, /@@B+.

/2

4egiatan utama dalam permintaan dalam pengadaan &at aik di 5umah sakit maupun Puskesmas antara lain erupa  a.

Menyusun da
.

Mengajukan permintaan

keutuhan

&at

kepada

%inas

4esehatan

4&taD4aupaten dan :)4 dengan menggunakan 7P7P$. .

Penerimaan dan pengeekan jenis dan jumlah &at. 7angkah-langkah pengadaan &at meliputi

a.

Memilih met&de pengadaan melalui pelelangan umum, teratas, penunjukkan langsung, perundingan k&mpetisi dan pengadaan langsung.

.

Memilih pemas&k dan d&kumen k&ntrak

.

Pemantauan status pesanan, dengan maksud untuk pengiriman, pesanan terlamat segera ditangani

d.

Penerimaan dan pemeriksaan &at melalui penyusunan renana pemasukan &at, pemeriksaan penerimaan &at, erita aara dan pemeriksaan &at, &at&at yang tidak memenuhi syarat dikemalikan serta penatatan harian penerimaan &at *%irekt&rat 8endral Pengawasan $at dan Makanan, /@@B+. Ada eragai ara yang dapat ditempuh dalam
yaitu  a.

Pemelian yaitu dengan ara memeli aik dengan ara pengadaan langsung, pemilihan *anding+ langsung atau dengan pelelangan

.

Pr&duksi sendiri, eerapa jenis ahan
/3

.

Sumangan atau hiah. !iasanya sumangan ini erasal dari !adan S&sisal dan atau lemaga dari luar negeri yang tidak mengikat

d.

Meminjam yaitu meminjam dari Puskesmas lain atau lemaga lain, iasanya untuk mengatasi kedaruratan atau keadaan diluar perhitungan

e.

Menukar,

iasanya

dilakukan

terhadap

arang-arang

yang

jarang

terpakai sehingga menumpuk dalam persediaan Masalah yang sering dihadapi dalam pengadaan &at yakni anggaran yang teratas sehingga keutuhan tidak menukupi, pemas&k yang yang kurang aik, kualitas &at rendah dan jadwal penerimaan arang yang tidak sesuai. Met&de pengadaan pada setiap tingkat sistem kesehatan umumnya jatuh ke dalam kateg&ri dasar, yaitu  tender teruka, tender teratas, neg&siasi ersaing, dan pengadaan langsung, yang mana kesemuanya akan erpengaruh terhadap harga dan waktu pengiriman. Pengadaan &at dapat erjalan dengan m&del ereda misalnya m&del pemelian tahunan, pemelian tetap atau pemelian terus menerus *Juik, et al., 0/0+ Pengadaan &at merupakan kegiatan untuk merealisasikan keutuhan yang telah direnanakan dan disetujui. Menurut Juik 8., et al., ada empat met&de pr&ses pengadaan  /.

Tender teruka, erlaku untuk semua rekanan yang terda
/B

0.

Tender teratas sering diseut dengan lelang tertutup. 6anya dilakukan pada rekanan tertentu yang sudah terda
2.

Pemelian dengan tawar menawar dilakukan ila jenis arang tidak urgen dan tidak anyak, iasanya dilakukan pendekatan langsung untuk jenis tertentu.

3.

Pengadaan langsung, pemelian jumlah keil, perlu segera tersedia. 6arga tertentu relati< agak mahal.

%. P#skesmas

1'

De!ns

Menurut 4eputusan Menteri 4esehatan 5epulik 1nd&nesia N&m&r >B Tahun 0/3, Pusat 4esehatan Masyarakat yang diseut Puskesmas adalah
Pengel*laan *)at + P#skesmas

!erdasarkan ped&man teknis pengel&laan &at untuk unit pelayanan kesehatan 4aupatenD4&ta menyatakan ahwa pengadaan &at dilakukan setelah perhitungan iaya keutuhan &at dalam rupiah yang disesuaikan dengan dana yang tersedia.

/=

%alam pengadaan &at, kesesuaian jumlah dan jenis &at antara yang direnanakan dengan yang diadakan merupakan salah satu hal yang penting untuk menegah terjadinya keleihan atau kekurangan &at. Penyimpanan &at harus sedemikian rupa sehingga memudahkan dalam distriusi &at. Pendistriusian &at dari PT P$A4 dilakukan seara ijaksana agar &at yang tersedia di 4aupatenD4&ta dapat tersear seara merata memenuhi keutuhan Puskesmas. Penatatan atau pelap&ran &at merupakan
maka Puskesmas

selanjutnya melakukan

tahap penyimpanan.

Permasalahan yang sering dihadapi pada tahap penyimpanan adalah pada uku penatatan terutama kartu st&k kadang tidak teratat, adanya resep yang tidak teratat, lael pada kaleng &at sering lepas, hilang atau tereer, dan kadang tidak memadainya tempat untuk penyimpanan *Arsad, 0?+. Tahapan pengel&laan &at di Puskesmas dapat digamarkan seperti gamar diawah ini 

/>

Gambar 1. Tahapan Pengelolaan Obat di Pusesmas !Arsad" #$$%& '.Pusesmas (leman )abupaten (leman *og+aarta Puskesmas leman merupakan salah satu Puskesmas yang ada di Kabupaten le Memberikan pelayanan yang berkualitas Menyediakan umber *aya Manusia yang proessional Meningkatkan peran serta masyarakat Mengelola lingkungan dengan baik Pengelolaan manaemen Puskesmas secara e>sien dan eekti Menyediakan sarana dan prasarana yang memadai

/?

Adapun pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Sleman 4aupaten Sleman Y&gyakarta meliputi peng&atan umum, pelayanan kesehatan iu dan anakD4!, peng&atan gigi, peraikan giGi, psik&l&gi, pelayanan p&liklinik kesehatan repr&duksi remaja, p&li kesehatan dan lingkungan, p&liklinik in
E. Analss AB,

Analisis A!' merupakan met&de yang sangat erguna dalam melakukan pemilihan, penyediaan, manajemen distriusi, dan pr&m&si penggunaan &at yang rasi&nal. Analisis A!' juga dapat memantu untuk mengidenti
Menentukan
0.

Menari sumer item kel&mp&k A dengan harga yang leih murah %ilakukan dengan menari item kel&mp&k A dalam entuk sediaan yang paling murah atau supplier yang paling murah

/@

2.

Mem&nit&r status permintaan item 6al ini untuk menegah terjadinya kekurangan item yang mendadak dan keharusan untuk melakukan pemayaran darurat yang iasanya mahal

3.

Mem&nit&r pri&ritas penyediaan P&la penyediaan disesuaikan dengan pri&ritas sistem kesehatanyang menunjukkan jumlah &at jenis apa saja yang sering digunakan

B.

Memandingkan iaya aktual dan terenana

=.

Memandingkan iaya aktual dan terenana dengan sistem penyediaan &at di sekt&r pulik Negara yang ersangkutan *Juik et al., /@@>+. Analisis A!' juga sering diseut dengan hukum Paret&. Paret& A!'

digunakan untuk mengetahui pri&ritas item yang digunakan di ap&tek yaitu melihat persentase kumulati< dari jumlah pemakaian *nilai pakai+, persentase kumulati< dari jumlah in#estasi *nilai in#estasi+, dan sk&r t&tal nilai pakai dan nilai in#estasi *nilai indeks kritis+. %alam met&de ini, item &at dikel&mp&kkan menjadi kel&mp&k erdasarkan persentase kumulati< dari nilai pakai dan nilai in#estasi, yaitu ?I untuk kel&mp&k A, /BI untuk kel&mp&k !, dan BI untuk kel&mp&k '. 1tem pri&ritas merupakan item kel&mp&k A yang menghaiskan iaya seesar ?I dari t&tal iaya persediaan *Anelmatini, 0/2+. Analisis A!' didasarkan pada seuah k&nsep yang dikenal dengan nama 6ukum Paret& *7ey de Paret&+, dari nama ek&n&m dan s&si&l&g 1talia, Cil
0

k&nsep Paret& ini untuk meniptakan k&nsep A!' dalam klasi
4elas A, merupakan arang-arang dalam jumlah unit erkisar /B-0I dari t&tal seluruh arang, tetapi merepresentasikan >B-?I dari t&tal nilai uang.

0.

4elas !, merupakan arang-arang dalam jumlah unit erkisar 0-0BI dari t&tal seluruh arang, tetapi merepresentasikan /-/BI dari t&tal nilai uang.

2.

4elas ', merupakan arang-arang dalam jumlah unit erkisar =-=BI dari t&tal seluruh arang, tetapi merepresentasikan B-/I dari t&tal nilai uang *Sutarman, 02+. Met&de A!' ini dalam pr&ses pengadaan digunakan untuk memastikan

ahwa pengadaan sesuai dengan pri&ritas kesehatan masyarakat dan menaksir
anyak

digunakan

dalam

peng&atan

penegahan

4ek&s&ngan kurang dari 3? jam masih dapat dit&leransi.

penyakit.

0/

. 4el&mp&k ' adalah &at-&atan yang digunakan untuk penyakit yang dapat semuh sendiri. 4ek&s&ngan leih dari 3? jam dapat dit&leransi *M&de&ng, 0/3+. Analisis A!' dapat diterapkan pada suatu peri&de tahunan atau peri&de leih singkat. 7angkah-langkah analisis A!' yaitu  /.

Menghitung t&tal pemakaian &at selama satu peri&de dan memasukkannya dalam unit iaya

0.

%ata pemakaian &at dikel&mp&kkan erdasarkan jumlah pemakaian dari pemakaian teresar sampai terkeil

2.

Menghitung persentase nilai t&tal setiap item

3.

Menyusun kemali da
B.

Menghitung persentase kumulati< nilai t&tal untuk setiap item

=.

4el&mp&k &at A dengan pemakaian ?I dari keseluruhan pemakaian &at, kel&mp&k &at ! dengan pemakaian /BI dari keseluruhan pemakaian &at dan kel&mp&k &at ' dengan pemakaian BI dari keseluruhan pemakaian &at *Juik et al., 0/0+.

). Analss -EN

Analisis CEN merupakan analisa yang digunakan untuk menetapkan pri&ritas seleksi pemelian &at serta menentukan tingkat st&k yang aman dan harga penjualan &at yang tepat, sering digunakan untuk mempri&ritaskan

00

pengadaan &at ila tidak ukup dana untuk memeli semua item yang diminta. Analisis CEN juga memantu menentukan item mana yang harus dieli ila diperlukan *Juik et al., 0/0+. Menurut

4eputusan

Menteri

4esehatan

N&m&r

//0/DMEN4ESDS4DK11D0?, analisa CEN merupakan salah satu ara untuk meningkatkan e
C *Cital+ Merupakan

&at-&at yang

harus

ada,

yang

diperlukan

untuk

menyelamatkan kehidupan *li
E *Essensial+ Merupakan &at-&at yang e
namun sangat signi
02

gastr&intestinal, NSA1% dan lain lain. '&nt&h &at yang termasuk jenis &at Esensial di Puskesmas adalah Amin&
N *N&n Essensial+ Merupakan &at-&at yang digunakan untuk penyakit yang dapat semuh

sendiri dan &at yang diragukan man
03

:. Keterangan Em"rs

Pengelolaan obat di Puskesmas merupakan suatu aspek manaemen yang penting

0B

BAB III

Penelitian ini merupakan enis penelitian deskripti yaitu berdasarkan data sebenarnya Ctanpa adanya manipulasi dataD. Pengambilan data dalam penel Puskesmas leman tahun 9:;<-9:;2 CPratiknya, 9::;D.

"ariabel yang digunakan diterima Puskesmas dari

0=

'. De!ns ("eras*nal

/.

Analisis A!' merupakan met&de yang digunakan untuk mengel&mp&kkan &at erdasarkan jumlah pemakaian yang dikateg&rikan menjadi kel&mp&k A, !, dan ' dilakukan dengan pengamilan data pemakaian serta harga &at dari 7P7P$ yang dikumulati
0.

4ateg&ri A!' dikel&mp&kkan menjadi kel&mp&k A merupakan kel&mp&k &at yang menyerap iaya seesar ?I dari t&tal iaya persediaan, kel&mp&k ! merupakan kel&mp&k &at yang menyerap iaya seesar /BI dari t&tal iaya persediaan, sedangkan kel&mp&k ' merupakan kel&mp&k &at yang menyerap iaya seesar BI dari t&tal iaya persediaan.

2.

Analisis CEN adalah met&de yang digunakan untuk mengel&mp&kkan &at erdasarkan

dampaknya terhadap kesehatan. ntuk mengetahui alasan

kriteria CEN dilakukan wawanara terhadap 4epala Pengel&la $at Puskesmas Sleman, d&kter umum Puskesmas Sleman dan 4epala PT P$A4 dari kel&mp&k A hasil analisis A!'. 3.

Pengadaan &at di Puskesmas adalah jumlah &at yang digunakan atau pemakaian &at di Puskesmas yang tertulis di 7P7P$.

B.

8umlah &at yang diminta dan diterima &leh Puskesmas diper&leh dari data &at dalam 7P7P$ yang didapatkan dari PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta.

0>

=.

Wawanara dilakukan dengan 4epala Pengel&la $at Puskesmas Sleman, d&kter umum Puskesmas Sleman dan 4epala PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta untuk mengetahui alasan kateg&ri CEN dari kel&mp&k A hasil analisa A!' pada tahun 0/2-0/3 agar isa dipri&ritaskan pengadaannya.

%. S#).ek Peneltan

%ata &at dalam 7P7P$ dari Puskesmas Sleman dan Tempel 1 yang diper&leh dari PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta merupakan sujek penelitian ini. 4riteria inklusi yang digunakan &leh peneliti adalah seluruh &at yang digunakan di Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel 1 selama tahun 0/2-0/3 dan kriteria eksklusi yang digunakan &leh peneliti adalah sediaan &at yang tidak diketahui harga satuannya.

E. Bahan Ata# Mater Peneltan

!ahan-ahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah data pemakaian &at dalam 7P7P$ *7ap&ran Pemakaian dan 7emar Permintaan $at+ dari Puskesmas ke PT P$A4 dan hasil wawanara yang dilakukan terhadap 4epala Pengel&la 5uang $at Puskesmas Sleman, d&kter umum Puskesmas Sleman dan Tempel 1, dan 4epala PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta.

0?

). Instr#men Peneltan

1nstrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalahpenyimpan data erupa "las& untuk memuat data da
:. Tem"at Peneltan

Penelitian ini dilakukan di PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta, 8l. 'andi 8&nggrang N&.= !eran Tridadi, 4aupaten Sleman, Y&gyakarta, Puskesmas Sleman, 8l. 4apten 6aryadi N&. = %esa Triharj&, 4aupaten Sleman, Y&gyakarta dan Puskesmas Tempel 1, 8l. Magelang 4M />,B, 4eamatan Tempel, 4aupaten Sleman, Y&gyakarta.

0@

6. Tata ,ara Peneltan

1'

()ser/as aal

$ser#asi awal dilakukan dengan menentukan Puskesmas di 4aupaten Sleman Y&gyakarta seagai tempat untuk diteliti. !erdasarkan &ser#asi ditetapkan Puskesmas Sleman seagai l&kasi penelitian dikarenakan jumlah permintaan &atnya paling anyak dan dilakukan perandingan terhadap data Puskesmas Tempel 1 dengan jumlah permintaan &at paling sedikit di 4aupaten Sleman Y&gyakarta seagai t&lak ukur untuk melihat pengadaan &at yang dilakukan sudah sesuai dengan yang direnanakan. 0.

Perm*h*nan n +an ker$asama

PeriGinan dilakukan dengan mengusulkan atau memasukkan surat perm&h&nan iGin penelitian ke Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel 1 4aupaten Y&gyakarta. 2.

Pem)#atan "e+*man aanara

Pemuatan ped&man wawanara dilakukan dengan ara menyusun pertanyaan dan melampirkan data terkait kriteria CEN untuk kateg&ri A &leh 4epala PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta, d&kter umum Puskesmas Sleman dan Tempel 1, dan kepala pengel&la ruang &at Puskesmas Sleman 4aupaten Sleman Y&gyakarta. 3.

Pengam)lan +ata

Pengamilan data diamil melalui pr&ses periGinan dari rek&mendasi !apedda ke %inas 4esehatan yang kemudian sampai ke PT P$A4 dan

2

didapatkan data retr&spekti< yang meliputi data pemakaian sediaan &at serta harga &at pada tahun 0/2 dan 0/3 serta data 7P7P$ yang diamil dari Puskesmas Sleman dan Tempel 1 terkait jumlah permintaan dan jumlah yang diterima dari PT P$A4 ke Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel 1 4aupaten Y&gyakarta. B.

Peng*lahan +an analss +ata

Tahapan erikutnya adalah peng&lahan data dan analisis data yang dapat digunakan seagai auan dalam penarikan kesimpulan dan pemerian saran yang dapat erguna dalam pengadaan sediaan &at. /. Analss AB, Pr&ses

pengumpulan

data

diamil

erdasarkan

analisis

A!'.

Pengamilan data dilakukan terhadap esarnya jumlah pemakaian &at per satu ulan kemudian dikumulati
2/

3n4h

#.

Analisis ,E-

Kategori "&+ didapatkan dari data pengelompokkan obat dengan metode !(8 ya terutama dalam masalah obat-obatan dan menghadapi keluhan pasien.

20

1.

Keter)atasan Peneltan

Keterbatasan obat yang diketahui harganya, dengan demikian evaluasi pengadaa

22

BAB I%ASIL DAN PEMBA%ASAN

A' Analss AB,

Penelitian E#aluasi Pengadaan $at %engan Met&de A!' di Puskesmas Sleman 4aupaten Y&gyakarta tahun 0/2-0/3 menggunakan data pemakaian &at-&at selama peri&de tahun 0/2-0/3 yang diamil di PT P$A4 4aupaten Sleman Y&gyakarta dan data yang diamil dari Puskesmas Sleman 4aupaten Y&gyakarta kemudian dilakukan e#aluasi A!'. Analisis A!' dilakukan dengan perhitungan menggunakan met&de A!' dan kemudian dilakukan wawanara dengan d&kter umum dan kepala pengel&la ruang &at Puskesmas Sleman Y&gyakarta terkait pengadaan &at di Puskesmas Sleman Y&gyakarta dan penjelasan mengenai CEN *Cital, Esensial, dan N&n Esensial+. Analisis A!' ertujuan untuk meningkatkan e

Evaluasi Pengadaan Obat Di Puskesmas LEBIH COCOK

Recommend Documents