Examen chirurgie

Examen chirurgie - grile posibile -

c. ora 9 in poz ginecologica d. ora 11 in poz gineco e. comisura anala posterioara

1-45 au un singur raspuns correct:

1. Frecventa maxima a apendicitei acute este la: a.  batran  b. sugar c. decadele a II a si a IIIa de viata d. femeia gravida e. nou nascut 2. Una dintre afirmatii despre numarul leucocitelor in apendicita este fals: a. nr de leucocite poate fi normal b. numarul normal de leucocite exclude diagnosticul c. in formele tipice este de 10-12 000/mm 3 d. creste la 15-20 000/mm3 in caz de  perforatie/abces e. leucopenia este atribut al formei gangrenoase cu soc toxic 3. Interventia chirurgicala de electie in apendicita acuta este : a. apendicectomia partiala  b. apendicectomia cu evidare ganglionara c. apendicectomia cu sau fara drenaj peritoneal d. hemicolectomia dreapta e. incizia absecului apendicular 4. a.  b. c. d. e.

Hemoroizii interni sunt situati: sub linia pectinee la nivelul marginii anale epidemizate deasupra liniei pectinee in spatiul submucos al canalului anal intre ligamentul Parks si muschiul Treitz

5. In tromboza hemoroidala diagnosticata in  primele 24 - 48 tratamentul chirugical indicat este: a. rezectia hemoroizilor cu stapler circular C  b. opreatia Milligan Morgan c. operatia Whitehead Vercescu d. rezectia pachetelor hemeroidale e. trombectomia sub anestezie locala 6. Fisura anala apare cu predilectie la: a. comisura anala anterioara  b. ora 3 in pozitie ginecologica

7. Videcarea bolnavilor in RUH se poate realiza prin: a. hemicolectomie stanga  b. hemicolectomie dreapta c. ileostomie d. rectoc rectocolectomie olectomie totala e. amputatie de rect cu anus iliac stang 8. Prolapsul rectal partial se intalneste mai frecvent la: a. femeia gravida  b. adultul tanar c. batrani d. copii e. femei dupa.... 9. Prolapsul rectal complet poate fi cu: a. doi cilindrii  b. exteriorizare doar a mucoasei c. patru cilindrii d. exteriorizare a mucoasei si sangerare e. fara spasm sfincetrian 10. Factori favorizanti in apartitia cancerului rectal: a. sarcini multiple  b. mese neregulate c. stari precanceroase d. fumat e. consum de alimente congelate 11. Aprecierea metastazelor la distanta in cancerul rectal se face printr-o explorare imagistica: a. irigografie  b. colonoscopie c. ecografie endoluminala d. TC e. splenoportografie 12. In stadializarea TNM in cancerul rectal, re ctal, T2 reprezinta: a. tumora limitata la mucoasa

 b. tumora depaseste peretele rectului cu invazie c. tumora depaseste peretele rectal si invadeaza..... d. tumora invadeaza mucoasa si submucoasa e. tumora prinde peretele rectal fara a-l depasi 13. Care dintre urmatoarele modificari ale  probelor biologice nu este caracteristica abseceselor hepatice? a. leucocitoza  b. fosfatza alacalina crescuta c. alfa-feto-proteina crescuta d. hipoalbuminemie e. transaminaze crescute 14. Care dintre urmatoarele investigatii imagistice nu se recomanda in evaluarea abceselor hepatice? a. ecografie  b. CT c. RMN d. angiografia selectiva hepatica e. scintigrame cu 99mTC (?) 15. Localizarea preferentiala a abcesului amoebian: a. duodenul  b. caile biliare c. intestinul subtire d. cecul si colonul ascendent e. nu exista o localizare preferentiala 16. Puroiul in cadrul abcesului amoebian consta in: a. germeni Gram-negativi  b. germeni Gram-pozitivi c. flora anaeroba d. conținut purulent aseptic cremos, galben verzui e. ......................................................... 17. ................................... 18. Conditia esentiala pentru infectarea chistului hidatic: a. moartea parazitului

 b. sa existe cel putin un episod de........ c. sa existe o infectie........... d. ectochistul sa fie fisurat e. perichistul sa prezinte o fistula 19. Obiectivele tratamentului chirurgical pt chisctul hidatic, cu exceptia: a. colecistectomia  b. inactivitatea parazitului c. evacuarea parazitului d. rezolvarea cavitatii hepatice e. identificarea si rezolvarea potentia  potentialelor fistule bilio-chistice (?) 20. Nu predispune la liataza colesterolica: a. sexul pacientului  b. excesul ponderal c. trecutul cu repetate cure de slabire d. ateroscleroza e. paritatea 21. Radiologic, calculii veziculari sunt: a. cel mai adesea radioopaci  b. caracterizati de “umbra posterioasa....... c. imposibil de diferentiat in profil.......... d. evidentiati de regula dupa admini........... e. radiotransparenti in proportie de 85% 22. Examenul de electie pentru diagnosticarea litiaza veziculara: a. radiografia de hipocondru drept  b. colecistografia cu clisee tardive c. ecografia de hipocondru drept d. colangio-RMN e. endoscopia digestiva superioara 23. Tumorile veziculare maligne sunt, cu exceptia: a. mai frecvente la barbati (f : b = 4 : 1)  b. devoltate in 85% din cazuri pe litiaza veziculara c. mai frecvent carcinoame epidermoide d. al 5-lea cancer digestiv e. diagnosticate ecografic in majoritatea cazurilor 24. Care dintre urmatoarele probe nu este relevanta in diagnosticul litiazei biliare

a. colescintograma cu TC 99 m  b. ecografia c. colangio-RMN d. colangiografia i.v. e. colangiografia endoscopica retrograda

a. sonda nazo-gastrice b. dextran c. antagosnisti de PAF (lexipafant) d. octreotid e. inhibitori de pompa de proteine

25. Tumori maligne de CBP nu sunt: a. carcinoame epidermoide  b. carcinoide c. sarcoame d. mioblastoame e. adenocarcinoame coloide

31. Unul din urmatoarele analgezice nu se utilizeaza in sustinerea biologica si tratarea complicatiilor din PA: a. meperidina  b. pentazocina c. morfina d. procaina e. bupivacaina

26. Semnul Courvoisier consta in: a. hepatomegalie dureroara  b. reflux hepato-jugular c. durere ce determina oprirea in inspir. La  palparea hepogastrului d. existenta unei formatiuni tumorale subhepatice, moi, nedureroase e. teleangiectazii nazale 27. Traumatismele pancreatice si asociatii frecvente, cu exceptia: a. stomac  b. ficat c. splina d. suprarrenale e. rinichi 28. Care dintre urmatoarele reprezinta cea mai valoroasa investigatie imagistica in PA a. Rx abdominala simpla  b. eco abdominala c. CT d. colangio-RMN e. colangiopancreatografia retrograda 29. Urmatoarele criterii prevestesc un  prognostic grav (PA), cu exceptia: a. leucocitoza  b. TAP crescut in sange si urina c. PCR crescuta + d. Ca 2  seric crescut e. glicemie serica crescuta 30. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice nu limiteaza inflamatia in pancreatita acuta?

32. Care dintre urmatoarele elemente.......  pancreas? a. precedat de prurit  b. progresiv c. precedat de dureri colicative.... d. ........ e. asociat cu colecist palpabil 33. Colecistul palpabil la un pacient icteric reprezinta a. tromean  b. Wirchoft Troisser c. Courvousier Terrier d………….. e……… 34. 90% din cancerele pancreatice sunt : a. din cel. acinare b. din cel. ductale c. chistadenocarcinoame d. cu cel. Anaplazice e. ... metastzaice 35. care din urmatoarele tipuri de tratament nu este folosit in carcinomul primitv hepatocelular (canc. Hepatic): a. chimioterapie  b. imunoterapie c. chirurgie d. hormonoterapie e. radioterapie

36. Urmatoarele boli pot determina splenomegalie masiva, cu exceptia: a. malaria  b. B. Gaucher c. purpura trombocitopenica imuna d. talasemia majora e. mielofibroza cu metaplazie mieloida

a. sunt complicatii ale unor afectiuni ale segm. abd. b. tractul gastro-intestinal este intotdeauna integru c. inseminarea germenilor este directa d. sunt produse de germeni +/- secretii iritante e. sunt cauzate de asocieri de germeni

37. Care dintre urmatoarele boli constituie cauza de herpetins postsinusoidal: a. tromboza venei porte  b. tromboza venelor suprahepatice (sd Budd Chiari) c. hepatita acuta virala d. ciroza hepatica e. chistul hidatic hepatic

42. Lavajul peritoneal diagnostic este folosit in diagnosticarea: a. peritonitei purulente difuze  b. abcesului pelvin c. ulcerului perforat d. diverticulitei perforate e. hemoperitoneului

38. Una dintre urmatoarele afirmatii despre tratam..... corecta a. lavajul gastric cu solutii alcaline reci este util....  b. se poate practica compresia varicelor cu sonda S c. scaderea presiunii portale se poate obtine..... (Octreoid) d. hemostaza endoscopica prin sclerozare sau.... HDS e. ligadura chirurgicala transgastrica a varicelor 39. Urmatoarele tipuri de tumori solide pot si intalnite la nivelul hepatic, cu exceptia: a. fibrom  b. hamartom c. limfom d. chist hidatic e. metastaze 40. Urmatoarele complicatii postoperatorii sunt frecvent intalnite .... mai putin: a. hemoragie postoperatorie  b. pancreatice ac. c. AVC hemoragic d. abces subrenic dr e. fistula gastrica 41. Peritonitele secundare nu sunt definite de afirmatiile:

43. Care dintre urmatoarele investigatii este contraindicata ina.... a. rx abdominala simpla  b. eco abdominala c. tranzit baritat d. CT e. RMN 44. Laparoscopia efectuata pacientilor cu tratament hepatic permite urmatoarele, cu exceptia: a. apreciaza natura revarsatului perit. b. permite realizarea hemostazei la niv pediculului c. permite evacuarea hemoperit si lavagului d. permite indentif sursei sangerarii intraperit e. permite realizarea hemostazei la niv plagii 45. La debutul unei apendicite acute durerea  poate fi localizata la nivelul: a. hipocondru dr  b. pelvis c. reg. sacrata d. epigastru sau regiunea periombilic e. regiunea peri..... 46-105  –  doua raspunsuri corecte

46. Forma gangrenoasa a apendicitei acute se caracterizeaza prin: a. apendice cu aspect de “frunza vesteda”  b. edem si congestie ale apendicelui si mezoa......

c. apendice turgescent, friabil, cu puroi.... d. revarsat peritoneal purulent fetid si hiper septic e. exudat peritoneal sero-purulent.... 47. Apendicita acuta la varstnic se caracterizeaza  prin: a. evolutie torpida  b. anamneaza dificila deoarece plange… c. febra ridicata d. frecvent forma pseudo-tumorala si pseudoocluziva e. frecvent dureri lombare 48. Urmatoarele afirmatii despre plastron apendicular: a. este o forma evolutiva grava  b. atitudinea recomandata este in........ c. atitudinea recomandata este conservatoare/ de supraveghere d. in caz de rezolutie, majoritatea operatiilo se fac dupa 6 saptamani e. evolueaza totdeauana catre abces apendicular 49. Care din umatoarele semne si simptome ale apendicitei acute: a. durere debutata epigastric sau periombilical  b. rectoragii c. tulburari de tranzit (mai frecvent constipatie) d. febra (deobicei sub 38grdC) e. metroragii 50. Tratamentul chirurgical al cancerului .... a. hemicolectomia dreapta cu li......  b. hemicolectomia stanga cu li...... c. colectomia segmentara fara...... d. anusul iliac stang e. colectomia toatala fara limf.... 51. Prolapsul rectal se clasifica astfel: a. prolaps partial b. prolaps complet c. prolaps rectal asociat cu prolaps..... d. prolaps rectal submucos e. prolaps rectal nu se clasifica 52. Complicatiile prolapsului rectal

a. ulcerarea b. strangularea c. malignizarea d. ocluzia e. inapetenta

53. Diseminarea cancerului rectal se face prin urmatoarele cai, cu exceptia: a. cale intraperitoneala  b. cale limfatica c. cale venoasa d. cancerul rectal nu disemisemineaza e. cale arteriala 54. Pentru evidentierea metastazelor cancerului de colon/rect se folosesc urmatoarele explorari: a. colonoscopia  b. eco endoluminala c. colonoscopia virtuala d. eco abdominala e. TC 55. Complicatiile cancerului rectal sunt: a. ocluzia intestinala  b. litiaza coledociana c. hemoragia d. limfedemul membrelor pelvine e. tromboza de vena porta 56. Natura piogenica a unei colectii lichidiene...... a. realizarea unei culturi microbiene din lichidul obtinut...... lichidiene  b. tomografia computerizata c. realizarea de hemoculturi d. probe de laborator care indica inflamatia si infectia (leucocite...... fibrinogen) e. scintigrafie hepatica 57. Care dintre urmatoarele afirmatii privind  privind ruperea obscura a chistului hidatic sunt adevarate: a. reprez ruperea peretilor proprii ai chistului fara ca perichistul sa fie afectat  b. reprez deschiderea chistului intr-un viscer cavitar fara simptomatologia... c. reprezinta ruperea chistului in cavitatea  peritoneala fara asocierea socului....

d. continulul chistului este retinut in interiorul perichistului e. in momentul rupturii parazitul este deja mort

58. Care dintre urmatoarele medicamente sunt sunt folosite in tratamentul paraziticid al chistului hidatic: a. metronidazol b. albendazol c. clotrimazil d. mebendazol e. i....

a. polipi  b. adenoame c. .... d. lipoame e. condiloame 65. Tratamentul adjuvand uzual in.... a. radioterapie  b. h..... c. i..... d. chimioterapie e. homeopatia

59. Colica biliara este caracterizata de: a. intensitatea redusa  b. durata de peste 24 ore c. instalarea cel mai frecvent matinala d. iradierea interscapular e. calmarea temporara la ingestia de alimente

66. Tratamentul paliativ al ampulom........ a. forajul transtumoral  b. drenaj biliar (extern.... c. colecistendeza d. ampulectomia e. duodenopancreatectomia cefa......

60. La tubajul (aspiratul) duodenal bila veziculara este: a. bila A b. bila B c. bila C d. bila D e. purtatoare de cristale de colesterol sau microcalculi

67. 68. Urmatoartele investigatii...... a. arteriografia selectiva  b. amilazemie c. CT d. radiografie abdominala e. scintigrafie pancreatica

61. Diagnosticul diferential al litiazei veziculare nu include: a. colica ureterala sau apendiculara b. cistita acuta c. sindromul intestinului irittabil d. hepatomegaliile dureroase e. nefrita acuta

69. Cele mai frecvente doua forme de pancreatita acuta sunt: a. infectiose  b. medicamentoase c. litiazica d. dislipidemica e. alcoolica

62. Complicatiile mecanice ale litiazei veziculare sunt: a. hidrops vezicular  b. colangita c. icter hemolitic d. icter obstructiv/ ileus biliar e. ..............

70. Care din urmatoarele afirmatii despre... a. creste din prima zi  b. se mentine ridicata o..... c. este cea mai sensibila.... d.................. e. ..................

63. 64. Tumorile benigne veziculare nu sunt:

71. Care din urmatoarele principii terapeutice nu se folosesc in pancreatita acuta: a. antibiotice  b. anticolinergice

c. 5-fluorouracil d. heparine fractionate e. tratamentul chirurgical 72. Care din urmatoarele indicatii chirurgicale nu sunt .... a. pacreatita acuta biliara grava  b. necroza infectata c. necroza sterila la mai mult de 50% din  pancreatite.... d. abcese pancreatice e. MSOF 73. La examenul obiectiv, caracteristice pentru  pseudchist pancreatic sunt: a. ascita  b. matitate inconjurata de timpanism c. icter d. masa abdominala de dimensiuni variabile e. meteorism 74. Infectarea pseudochisturilor pancreatice se  produce..... a. translocatia germenilor colonici b. cale retrograda enterowirsungiana c. cale hematogena d. perforarea viscerelor vecine e. toate cele de mai sus 75. Obiectivele tratamentului radical al cancerului... a. oncologica  b. complicatiilor c. functionalitatii digestive, biliare, .... d............ e............... 76. 77. care dintre urmatoarele elemente...... a. diaree apoasa  b. hipocalcemie c. aclorhidrie d. hipokliemie e. varsaturi incoercibile 78. Traumatismul splenic de gradul V este caracterizat de:

a. hematom intraparenchimato.....  b. hemtaom intraparenchimato........ c. zdrobirea compleata a splinei d. plaga cu.... e. leziunea vasculara hilara cu devascularizarea splinei 79. Care din urmatoarele elemente nu se ..... a. splenomegalie variabila  b. hepatomeglie variabila..... c. citopenia elementelor..... d. hiperplazia productiei.... e. tromboza venei splenice 80. Care din urmatoarel boli ....presinusoidal: a. pericardita constrictiva  b. tromboze dobandite ale... c. chiste hepatice (biliare.....) d. tromboza venelor suprahepatice .... e.anomalii congenitale ale .... 81. care din urmatoarele hemopatii maligne reprezinta contraindicatii absolute ale splenectomiei: a. limfoamele b. policitemia vera c. trombocitopenia esentiala d. leucemia cu celule paroase mielofibroza cu metaplazie mieloida 82. Urmatoarele complicatii pot fi datorate.... a. hipersplensim  b. hipertensiune portala c. trombocitoza +/- tromboza venoasa splenica .... d. malignizare a unei polipoze colonice.... e. complicatii infectioase 83. Durerea in peritonite este: a. simptomul dominant  b. colicativa in pusee c. pulsatila d. calmata partial de varsatura e. calmata partial de reapaus (pozitie antalgica)

84. Privind bilantul biologic al unei peritonite sunt corecte afirmatiile: a. are leucocitoza cu deviere la dreapta a form....

 b. sedimentul urinar cilindrii.. c. testele inflatmatorii (VSH, PCR, fibrinogen) sunt modificate d. ionograma si stenograma sunt modificate e. ureea si creatinina cresc 85. Obiectivele tratamentului chirurgical al  peritonitelor sunt: a. evidentierea/rezolvarea leziunii cauzate b. debridarea organului afectat c. toaleta peritoneala d. drenajul peritoneal precliv si ermetic e. extirparea peritoneului afectat 86. Este recomandata refacerea peretelui abdominal in peritonite a. cat mai etans, pentru evitarea scurgerilor....  b. in straturi anatomice multiple pt o mai buna.... c. cu fire „de asteptare‟ la piele pt evitarea .... d. eventual partiala pentru a permite “vizitarea”.... e. obligatoriu fara folosirea de materiale sintetice sau.... 87. Tratamentul concervator al hemoperitoneului este indicat..... a. traumatismelor hepatice minore si medii  b. sarcini extrauterine c. pancreatite acute hemoragice d. ruptura de splica gradul V e. ulcerului perforat si hemoragic 88. Stabilizarea functiei respiratorii la pacientii cu hemoragie digestiva a. verificarea permeabilitatii cailor aeriene la pacientii comatosi  b. verificarea lipsei aspiratului gastric c. intubatie oro-traheala d. bronhodilatatoare e. traheostomie 89. Estimarea clinica a evolutiei unei hemoragii digestive se face pe baza: a. frecventei respiratiei  b. tesutului postural c. numarului de scaune cu sange d. hematocrit e. testelor de orientare temporo-spatiala

90. Endoscopia digestiva este investigatia de electie la pacientii cu simptomatologie de hemoragie digestiva: a. permite localizarea sediului sangerarii b. determina cauza sangerarii in 80-95% din cazuri c. este nedureroasa d. este repetabila e. este putin costisitoare 91. Tratamentul medicamentos al hemoragiei digestive prin…. a. beta-blocante  b. hemostatice c. sandostantina d. antisecretorii gastrice e. alfa-blocante 92. Care din urmatoarele tipuri de ocluzii se incadreaza in clasificarea evolutiva a. ocluzii inalte b. ocluzii acute c. pseudoobstructie intestinalaidiopatica d. ocluzii mecanice e. ocluzii cronice 93. Care din urmatoarele afectiuni reprezinta  posibile cauze de ocluzii dinamice: a. stenoze postradice b. pileflebita c. TBC d. celulita retroperitoneala e. maladie Crohn 94.Care dintre urmatoarele afectiuni reprezinta  posibile etiologii de ocluzii mecanice: a. tumori retroperitoneale  b. invaginari c. hernii Pettersen d. neoplasme digestive e. hernii ombilicale 95. In ocluziile mecanice distensia... a. ischemie a peretelui ansei  b. insuficienta renala c. tulburari respiratorii d. hemoconcentratie

e. MSOF 96. In ocluziile intestinale afectarea functiei circulatorii.... a. diminuarii eliminarii radicalilor acizi  b. acumularii de acid lactic c. hipokaliemiei d. hemoconcentratiei e. hipercapniei 97. Care din urmatoarele afirmatii despre ocluziile.... a. se insotesc de alcaloza sistemica  b. oprirea tranzitului se instaleaza tardiv c. varsaturile apar tardiv d. nu se insotesc de distensie abdominala e. se insotesc de acidoza sistemica 98. 99. Devitalizarea tesutului hepatic...... a. desprinderii capsulei Glison  b. fracturilor radiare ale pareparenchimului hepatic c. intersectarii liniilor de fractura a... d. lezarii pediculilor.... e. compresiei parenchimului prin .... 100. Metodele diagnostice invazive aplica..... a. lavajul peritoneal  b. puctia biopsiei hepatica c. laparoscopia d. celiotomia exploratorie e. endoscopia bilio-pancreatica 101. Lavajul peritoneal diagnostic arata: a. prezenta sangelui in cavitatea peritoneala b. prezenta altor fluide biologice intraperitoneal c. cantitatea de sange acumulata in cavitatea  peritoneala d. locul de unde provine sangerarea e. permitea evaluarea gravitatii leziunii 102. In traumatismele duodenale... a. aerocolie  b. durere c. aparare musculara

d. ......... e. ..............