Examen ENAM 2003 A
1. Pgta. 1: En Ia úlcera péptica, la complicación que implica necesidad quirurgica de emergencia es: a) Úlcera penetrada a páncreas b) Hemorragia digestiva moderada c) Obstruccion pilórica por retracción cicatricial d) Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico e) Perforación péptica libre
2. Pgta. 2: En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta Ia prevalencia, entonces: a) EI valor predictivo positivo disminuye b) Aumenta la sensibilidad c) Disminuye la especificidad d) EI valor predictivo positivo aumenta . e) El valor predictivo negativo aumenta 3. Pgta. 3: Para una colecistectomía Iaparoscópica, en un paciente con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y ....: a) Vendaje compresivo b) Medias compresivas graduales c) Posición de Trendelemburg invertida . d) Antiagregantes plaquetarios e) Compresion neumática intermitente 4. Pgta. 4: Con respecto a los siguientes patégenos, marcar el enunciado CORRECTO: a) Neumococo es sensible a norfloxacina C b) Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales c) Candida es muy importante en diabéticos y nutricion parenteral d) Acinetobaoter es predominantemente hospitalario e) Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina metic ilina 5. Pgta. 5: El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa. por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y ...: a) Faringitis, adenomegalia b) Artralgias c) Faringitis, visceromegalia d) Artralgias, visceromegalia e) Adenomegalia, visceromegalia
6. Pgta. 6: A La causa más frecuente de diarrea aguda severa en niños Iactantes es: a) E. coli enteropatogeno b) Shigella c) Salmonella no tiphy d) Glardia Iamblia e) Rotavirus del grupo A 7. Pgta. 7: Una joven con problemas emocionales llega a la Emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH aIto, PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario es alteración en: ’
a) El flujo aéreo b) La ventilación/perfusión c) El movimiento del O2 y del CO2 a través de Ia membrana alveolocapilar d) La regulación de la respiración e) El riego pulmonar 8. Pgta. 8: EI concepto de razón se expresa como: a) x+y/x . b) x/x+y c) x/y d) x+y/y e) (x+y/x)*100 9. Pgta. 9: La activación del complemento por la via alternativa comienza con la activación del companente: a) C4 b) C2 c) C3 d) C1 e) C5 10. Pgta. 10: El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece cuando: a) Se palpa promontorio b) Se presenta sufrimiento fetal agudo c) No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar de buena dinámica d) El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos e) La madre es de talla baja
11. Pgta. 11: Con relación a los pólipos gástricos, ¿Cuál es la afirmación correcta?:
a) Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos colono-rectales b) Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro deben resecarse en virtud del riesgo de transformación maligna c) El examen endoscopico permite predecir de manera uniforme sus características histológicas d) En un determinado paciente, los pólipos múltiples por lo general son de varios tipos histológicos e) Al igual que sus contrapartes colónicas, los epiteliales gástricos son tumores comunes 12. Pgta. 12: Mujer de 24 años de edad, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 m mHg, afebril, no adenopatías, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3 (segmentados 15%, eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene:
a) Anemia por deficiencia de eritropoyetina b) Anemia hemolítica por el nivel de reticulocitos c) Linfocitosis absoluta d) Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontáneo e) Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glóbulos rojos 13. Pgta. 13: En un paciente con insuficiencia cardíaca, el galope S3 está relacionado con:
a) La contracción auricular b) La presistole c) El volumen diastólico final d) La diástole tardía e) El llenado ventricular rápido 14. Pgta. 14: En el eczema, las lesiones crónicas son: a) Eritematosas b) Exudativas c) Descamativas d) Dolorosas e) Ulcerativas 15. Pgta. 15: La apendicitis aguda se inicia por:
a) Enfermedad celíaca b) Fagocitosis bacteriana del ciego c) Hipertrofia de las amígdalas de Roux d) Malabsorción intestinal e) Hipotrofia de las placas de Peyer 16. Pgta. 16: Una característica de los estudios de cohortes es que: a) Son útiles en enfermedades frecuentes b) Necesitan pocos sujetos para la conformación de grupos c) No permiten estimar el riesgo relativo d) Están indicados para las enfermedades raras e) La determinación del factor de riesgo está sujeto a error 17. Pgta. 17: ¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?:
a) Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8 mm) b) Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK positivo en esputo c) Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal d) Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax e) Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar y derrame pleural 18. Pgta. 18: En el diagnóstico de dengue hemorrágico, ¿Qué aspecto es más importante? a) Trombocitopenia b) Shock hipovolémico con hemoconcentración c) Shock hemorrágico d) Antecedente de haber presentado dengue clásico e) Proceder de una zona endémica para dengue 19. Pgta. 19: La red de servicíos de salud según niveles de atención se utiliza para:
a) Atender necesidades no identificadas b) Atender exigencias epidemiológicas c) Priorizar demandas d) Mejorar la notificación de casos e) Mejorar la cobertura con atención integral f) ??? 20. Pgta. 20: El DIP II se interpreta como:
a) Compresión del cordón b) Compresión de la cabeza c) Sufrimiento fetal d) Bienestar fetal e) Alcalosis fetal 21. Pgta. 21: En un RN con sospecha de ictericia hemolítica se hacen las siguientes pruebas, excepto:
a) Frotis en sangre b) Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto c) Bilirrubina directa e indirecta d) Pruebas de capacidad de fijación de la bílirrubina e) Hemograma, hematocrito, reticulocitos 22. Pgta. 22: Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es:
a) PSA b) CA 15-3 c) Alfa-fetoproteína d) Antígeno carcinoembrionario e) CA-19-9 23. Pgta. 23: ¿Cuándo está indicada la rehidratación con SRO?:
a) Flujo alto de diarrea b) Paciente deshidratado con compromiso de conciencia c) Deshidratación asociada a marasmo d) íleo paralítico e) Deshidratación con shock 24. Pgta. 24: En condiciones normales, en una mujer adulta el deseo de miccionar ocurre a un volumen vesical de: a) 50-100 mL b) 100-150 mL c) 150-250 mL d) 250-300 mL e) 350-400 mL 25. Pgta. 25: ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de vena
cava superior?:
a) Carcinoma papilar de tiroides b) Carcinoma broncogénico c) Bocio retroesternal gigante d) Teratoma mediastínico e) Timoma maligno 26. Pgta. 26: En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y moderada, los ejercicios de Kegel están diseñados para reforzar el músculo: a) lsquiocavernoso b) Elevador del ano c) Pubo-rectal d) Pubococcígeo e) Esfínter uretrovesical 27. Pgta. 27: ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?: a) Shigella flexneri b) Vibrion cholerae c) Entamoeta histolytica d) Citomegalovirus e) Campilobacter 28. Pgta. 28: En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin pérdida de conciencia, lo más indicado para determinar la ruptura de una víscera sólida es:
a) Paracentesis b) Control de hematocrito c) Control de hemoglobina d) Radiografía simple de abdomen e) Laparotomía exploradora 29. Pgta. 29: En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es característico:
a) Adenosin deaminasa elevada b) Pleocitosis c) Predominio mononuclear d) Glucosa normal
e) Proteínas elevadas 30. Pgta. 30: En la planificación estratégica, el análisis interno se realiza mediante la identificación de: a) Fortalezas y amenazas b) Fortalezas y debilidades c) Debilidades y amenazas d) Debilidades y oportunidades e) Oportunidades y fortalezas 31. Pgta. 31: Un paciente con cardiopatía hipertensiva e isquémica acude a Emergencia por angina moderada. El examen muestra un paciente pálido y diaforético. Su FC es de 150 por minuto y su PA 95/50 mmHg. El electrocardiograma muestra complejos ORS de 0,14" e intervalos R-R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relación con los complejos ORS. El manejo de primera línea en este paciente debe ser:
a) Infusión de amiodarona b) Cardioversión eléctrica c) Verapamil EV d) Maniobras vagales e) Monitoreo y observación 32. Pgta. 32: El útero se mantiene en su posición de anteversoflexión debido al: a) Músculo elevador del ano b) Ligamento ancho c) Ligamento de Mackenrodt d) Ligamento uterosacro e) Ligamento redondo 33. Pgta. 33: NO es resultado del programa "madre canguro": a) Mayor tiempo de hospitalización b) Reducción de las apneas y bradicardia c) Normalización rápida de la función pulmonar d) Lactancia materna prolongada e) Menor morbilidad 34. Pgta. 34: En un paciente somnoliento y confuso, la presencia de asterixis es un signo evidente de: a) Hipotensión b) Hipovolemia
c) Síndrome de respuesta inflamatoria d) Encefalopatía metabólica e) Hipotermia 35. Pgta. 35: Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a) Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico b) Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas c) Es una cardiopatía congénita acianótica d) Es un cortocircuito de izquierda a derecha e) Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardíaca congestiva 36. Pgta. 36: En el diagnóstico de colecistitis aguda, lo característico es:
a) Vesícula palpable b) Leucocitosis con desviación izquierda c) Fiebre y escalofríos d) Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho e) Cálculos biliares en la ecografía 37. Pgta. 37: ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre reumática?:
a) El diagnóstico se establece por presencia de poliartralgias y títulos altos de antiestreptolisina O b) La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más común c) Ocurre en más de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptocócica d) La corticoterapia sistémica es el tratamiento de elección e) La enfermedad suele ser autolimitada 38. Pgta. 38: Se define como infecciones intrahospitalarias a aquellas que: a) Se dan en pacientes hospitalizados después de 72 horas de ingresados b) Completan su incubación durante la estadía del paciente en el hospital c) Son diagnosticadas en las salas del hospital d) Son resistentes al tratamiento en el hospital e) Se adquieren durante un procedimiento de consultorio externo 39. Pgta. 39: La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de:
a) Angiotensina II pulmonar b) Angiotensina I pulmonar c) Surfactante pulmonar d) Eritropoyetina pulmonar e) Oxígeno 40. Pgta. 40: Si una paciente se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilación y su estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el diagnóstico etiológico más probable es:
a) Meningoencefalitis tuberculosa b) Septicemia c) Coma hepático d) Hiperventilación psicógena e) Uremia 41. Pgta. 41: El tratamiento de urgencia de la hemorragia por várices de miembros inferiores es: a) Puntos hemostáticos b) Pierna en alto y vendaje elástico c) Fleboextracción d) Uso de anticoagulantes e) Disección de la vena y ligadura 42. Pgta. 42: La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3, es inicialmente menor de:
a) 50 b) 100 c) 200 d) 300 e) 400 43. Pgta. 43: Paciente de 25 años de edad, internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:
a) Dosaje de progesterona b) Antibioticoterapia c) Observación
d) Interconsulta a cirugía e) Laparotomía exploratoria 44. Pgta. 44: Paciente de 40 años de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de Emergencia, en donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre de 40 'C. Severa palidez de piel y mucosas, subictérico. Hepatoesplenomegalia. Análisis: Hemoglobina: 4 g%; leucocitos: 18.000, reticulocitos: 15%; test de Coombs: negativo; test de Ham: negativo; gota gruesa: negativo. La posibilidad diagnóstica es:
a) Infección por Clostridium perfringens b) Anemia hemolítica autoinmune c) Hemoglobinuria paroxística nocturna d) Malaria falciparum e) Bartonelosis 45. Pgta. 45: Se denominan hemorroides de grado III cuando:
a) Requieren reducción manual b) Prolapsan y se reducen espontáneamente c) No prolapsan d) Prolapsan y sólo se reducen instrumentalmente e) Sangran aún sin prolapso 46. Pgta. 46: La duración promedio del primer período del trabajo de parto en la primigrávida es:
a) 2 horas b) 6 horas c) 12 horas d) 18 horas e) 20 horas 47. Pgta. 47: La neurocisticercosis se debe a la ingesta de huevos de:
a) Taenia sollium b) Ancylostoma duodenale c) Taenia saginata d) Diphyllobothrium latum e) Hymenolepis diminuta 48. Pgta. 48: Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia:
1. Cushing 2. Tirotoxicosis 3. Asma bronquial 4. Enfisema 5. Feocromocitoma a) 1, 3, 4 b) 1, 2, 5 c) 3, 4,5 d) 2, 3, 4 e) 1, 2, 3 49. Pgta. 49: De los siguientes signos, ¿Cuáles sirven para evaluar el APGAR?: 1. Frecuencia respiratoria 2. Frecuencia cardíaca 3. Irritabilidad refleja 4. Esfuerzo respiratorio 5. Tono muscular 6. Aleteo nasal 7. Color de la piel
a) 2, 3, 4, 5, 6 b) 1, 2, 3, 5,7 c) 1, 2, 3, 6,7 d) 2, 3, 4, 5, 7 e) 1, 2, 3, 5, 6 50. Pgta. 50: Un RN perderá calor por radiación si:
a) Está expuesto al aire b) No se le seca correctamente c) Se produce evaporación d) Sus ropas están muy frías e) Se le desnuda en un ambiente frío 51. Pgta. 51: El agente etiológico bacteriano más frecuente de las neumonías adquiridas en la comunidad en el grupo etáreo de cuatro meses a dos años es:
a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus pneumoniae c) Hemophilus influenzae tipo B
d) Mycoplasma pneumoniae e) Streptococcus grupo B 52. Pgta. 52: En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la porción más frecuente de localización es: a) Ampular b) Infundibular c) Intersticial d) Ístmica e) Ístmica-ampular 53. Pgta. 53: Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, súbitamente presenta disnea acompañada de palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico probable?:
a) Angina inestable b) Neumonía nosocomial c) Sobrehidratación d) Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada e) Tromboembolia pulmonar masiva 54. Pgta. 54: En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, excepto: a) Elevación de catecolaminas b) Gluconeogénesis c) Elevación de insulina d) Elevación de glucagón e) Movilización del glucógeno hepático 55. Pgta. 55: En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por:
a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2 b) Presencia de hemorragias c) Presencia de exudados d) Presencia de edema de papila e) Reflexión arteriolar intensa de la luz 56. Pgta. 56: La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía principal de transmisión materno-infantil es:
a) Lactancia materna b) Transplacentaria c) Intraparto d) Transfusión materno-fetal e) Infección vía vaginal ascendente 57. Pgta. 57: ¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardíaco que se produce con el envejecimiento?: a) Depósito de material amiloide b) Esclerosis de la válvula aórtica c) Alteración de la función sistólica d) Aumento de la postcarga e) Alteración de la función diastólica 58. Pgta. 58: Es un indicador de la calidad de la estructura de los servicios de salud:
a) Relaciones interpersonales b) Equipamiento c) Recuperación d) Satisfacción del usuario e) Integralidad 59. Pgta. 59: Varón de 20 años de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene testículos blandos y pequeños, micro pene, olfato disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL (N=3-10), LH =2 mUl/mL (N: 2-12); PRL = 7 ng/mL (N: 2-20); RMN: hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de: a) XO b) Lawrence - Moon - Biedl c) Klinefelter d) Noonan e) Kallman 60. Pgta. 60: Un niño de 2 años de edad, que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39,5 °C y molestias al deglutir. El examen físico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores de la orofaringe y úvula; el resto del examen es negativo. El diagnóstico más probable es:
a) Faringitis estreptocócica b) Estomatitis herpética c) Herpangina d) Mononucleosis infecciosa
e) Fiebre faringo-conjuntival 61. Pgta. 61: De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolución por trauma abdominal, ¿cuál es la de peor pronóstico?:
a) Colon b) Yeyuno c) Duodeno d) Ileon e) Estómago 62. Pgta. 62: La causa más común de diarrea del viajero es:
a) Giardia lamblia b) Shigella flexneri c) Entamoeba histolytica d) Escherichia coli e) Vibrio cholerae 63. Pgta. 63: La fractura de epitróclea se asocia con lesión de:
a) Arteria humeral b) Arteria cubital c) Nervio cubital d) Nervio radial e) Nervio mediano 64. Pgta. 64: La localización más frecuente de la infección intrahospitalaria es:
a) Tejido articular b) Tracto digestivo c) Parénquima pulmonar d) Vía urinaria e) Sistema nervioso central 65. Pgta. 65: Varón de 25 años de edad, sin antecedentes epidemiológicos, con cinco días de enfermedad, febril, cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000 células/mm a predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable es una meningoencefalitis:
a) Amebiana b) Viral c) Micótica d) Tuberculosa e) Bacteriana 66. Pgta. 66: El programa ampliado de inmunizaciones cumple acciones de salud como:
a) Rehabilitación y promoción b) Promoción solamente c) Recuperación y rehabilitación d) Prevención solamente e) Promoción y prevención 67. Pgta. 67: El agente etiológico más frecuente de la neumonía extrahospitalaria en adultos sanos es: a) Hemophilus influenzae b) Legionella pneumophila c) Streptococcus pneumoniae d) Klebsiella pneumoniae e) Chlamydia pneumoniae 68. Pgta. 68: El tratamiento quirúrgico recomendable para el vólvulo de sigmoides complicado es:
a) Sonda rectal dirigida y enemas b) Plicatura del sigmoides c) Desvolvulación d) Resección y colostomía tipo Hartmann e) Transversostomía 69. Pgta. 69: El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria monocytogenes es: a) Lincomicina b) Eritromicina c) Ampicilina d) Cefotaxima e) Vancomicina 70. Pgta. 70: En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO es característico?:
a) Hiperpigmentación b) Hipokalemia c) Hipotensión arterial d) Hipoglucemia e) Vitíligo 71. Pgta. 71: En el caso de embarazo ectópico tubario, la ruptura es más precoz cuando el producto de la concepción está implantado en la porción:
a) Infundibular b) Intraligamentario c) Ampular d) Ístmica e) Fímbrica 72. Pgta. 72: La micosis caracterizada por ser crónica, generar pérdida de la dentición, úlceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de "timón de barco" se denomina:
a) Esporotricosis b) Paracoccidiomicosis c) Micetoma d) Histoplasmosis e) Cromobastomicosis 73. Pgta. 73: La edad de mayor frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a niños:
a) De los 7 a 12 meses b) Menores de 6 meses c) De los 13 a 24 meses d) De los 25 a 36 meses e) Mayores de 4 años 74. Pgta. 74: La denominada terciana benigna, con periodo de incubacion de 14 dias, transmisibilidad entre uno a tres años y que se acompaña de fiebre irregular, escalofrios, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia, es producida por Plasmodium: a) falciparum b) malarie c) ovale d) vivax
e) tropicalis 75. Pgta. 75: Mujer de 60 afios de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de un mes de evolución, asi como anorexia y perdida de peso de 10 kg en 6 meses. En los examenes ecograficos se encuentra dilatacion de las vias biliares intrahepaticas y en la colangiografia retrograda endoscópica se encuentra una estenosis focal. Su diagnostico mas probable es:
a) Carcinoma de las vias biliares b) Coledocolitiasis c) Sindrome post-colecistectomia d) Colecistitis enfisematosa e) Ileo biliar 76. Pgta. 76: Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina revela: hematies 20-30 por campo, proteinas +++; creatinina 1,2 mg%; proteinuria 2 g/24h. ¿Cual de las siguientes enfermedades es la MENOS probable?:
a) Tuberculosis b) Vasculitis c) Nefropatia par IgA d) Glomerulonefritis focal y segmentaria e) Crioglobulinemia mixta esencial 77. Pgta. 77: Segun el Programa Nacional de TBC,a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde:
a) Isoniazida, rifampicina y etambutol b) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina c) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida d) Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina 78. Pgta. 78: En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta terapeutica inmediata es:
a) Histerectomia b) Legrado uterino c) Administracion de oxitocicos por via EV d) Colocacion de taponamiento e) Transfusión sanguinea total fresca
79. Pgta. 79. La Pseudomonas aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades dermatologicas:
a) Ectima ampollar b) Ectima vulgar c) Ectima contagioso d) Ectima gangrenoso e) Erisipeloide 80. Pgta. 80: Son criterios de diagnostico clinico de corioamnionitis, excepto:
a) Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto b) Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos c) Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto d) Hipersensibilidad uterina e) Fiebre materna mayor de 38 grados 81. Pgta. 81: La infeccion por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplasicos malignos:
a) Linfoma de Hodgkin - carcinoma basocelular b) Sarcoma de Kaposi - Leucemia c) Linfoma de Burkitt - carcinoma nasofaringeo d) Carcinoma epidermoide - linfoma de Hodgkin e) Carcinoma basocelular - Leucemia 82. Pgta. 82: Paciente de 45 años de edad que presenta: dolor calico, ictericia, fiebre con escalofrios, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. Cual de estas patologfas es la causa principal del cuadro?:
a) Invasion parasitaria b) Estenosis de la ampolla c) Pseudoquiste pancreatico d) Colangitis e) Pancreatitis crónica 83. Pgta. 83: ¿Cuál es la dosis, en mg/kg/dia, de cefotaxima usada en la meningitis bacteriana infantil?: a) 50
b) 100 c) 150 d) 200 e) 400 84. Pgta. 84: La prueba de oro en leishmaniosis cutanea andina es:
a) Prueba de ELISA b) Hallazgo de amastigotes en el frotis c) Analisis de isoenzimas d) Buena respuesta al tratamiento con glucantime e) ReacciOn intradermica de Montenegro positiva 85. Pgta. 85: ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?: a) Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que esta recibiendo losartan b) Hipertenso coronario, que esta recibiendo diltiazem c) Hipertenso con disfunción ventricular izquierda que esta recibiendo enalapril d) Hipertenso con taquicardia, que esta recibiendo propranolol e) Hipertenso con insuficiencia renal severa, que esta recibiendo hidroclorotiazida 86. Pgta. 86: En un paciente con neumonia, la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por:
a) Legionella sp b) Streptococcus pyogenes c) Hemophilus influenzae d) Streptococcus pneumoniae e) Staphylococcus aureus 87. Pgta. 87: La hernia mas común en mujeres adultas es:
a) Umbilical b) Inguinal directa c) Femoral d) Obturatriz e) Inguinal indirecta 88. Pgta. 88: El engrosamiento de la piel formando placas con exageracion del reticulo normal y pigmentedo se denomina:
a) Liquenificación b) Costra c) Placa d) Atrofia e) Esclerosis 89. Pgta. 89: El diagnostico bioquimico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, EXCEPTO:
a) DHL menor de 1.000 mg% b) Glicemia menor de 40 mg% c) pH menor de 7,20 d) Proteinas mayor de 3 g% e) Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares 90. Pgta. 90: Niño de 8 meses con historia de 3 dias de deposiciones liquidas, sin moco, sin sangre, en número de 6 a 7 al dia. La madre ha repuesto con liquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales mas algo de pollo o pescado, añadiendo una cucharadita de aceite a las comidas. Señala lo correcto:
a) No es recomendable añadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque este no es bien absorbido b) Debe continuarse con alimentación durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudo c) Debe recomendarse una formula a base de soya en lugar de la leche que esta recibiendo el niño d) Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos dias ya que ayuda a reducir el flujo de la diarrea e) Debe incrementar la alimentación y recomendarse una fórmula a base de soya 91. Pgta. 91: ¿Cual de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?:
a) Alcoholismo b) Insulinoma c) Cirrosis d) Sepsis e) Uso de inhibidores de la MAO 92. Pgta. 92: ¿Cuales de los siguientes parasitos producen sindrome de Loeffler?: 1. Oxiuros 2. Tenias 3. Uncinarias
4. Giardias 5. Ascaris 6. Criptosporidium
a) 2,6 b) 2,3 c) 3,5 d) 4,5 e) 1,3 93. Pgta. 93: ¿Cual de las siguientes alteraciones NO corresponde a una acromegalia?: a) Macroglosia b) Aurnento del volumen de las manos c) Prognatismo d) Crecimiento longitudinal de los pies e) Hipertelorismo 94. Pgta. 94: El antidoto correcto para la intoxicacion por ................. :
a) Carbamatos es la pralidoxima b) Etanol es el etilenglicol c) Paracetamol es la N-acetilcisteina d) Benzodiazepinas es el naloxone e) Talio es la atropina 95. Pgta. 95: La traqueostomia quirúrgica se realiza:
a) Entre el primer y segundo anillo traqueal b) A nivel del cartilago cricoides c) En la membrana cricotiroidea d) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal e) A nivel de la membrana tirohioidea 96. Pgta. 96: ¿Cual de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de tuberculosis infantil?:
a) Cuadro clinico b) Test de ADA positivo c) Radiograffa sugestiva d) Antecedente epidemiológico de contacto
e) PPD positivo 97. Pgta. 97: En terminos generales el valor normal del antigeno prostatico especifico se expresa según la edad y acepta un rango de:
a) 0 a 4 ng/mL b) 4 a 6 ng/mL c) 4 a 10 ng/mL d) 6 a 8 ng/mL e) 8 a 10 ng/mL 98. Pgta. 98: Una hernia inguinal directa es aquella que emerge por el:
a) Triangulo de Calot b) Anillo inguinal profundo c) Anillo inguinal superficial d) Anillo crural e) Triangulo de Hesselbach 99. Pgta. 99: ¿Cual es el examen auxiliar más util para el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla?: a) Biopsia de la membrana sinovial b) Radiograffa de torax c) Estudio del liquido sinovial d) Radiograffa de rodilla e) Resonancia magnetica de rodilla 100. Pgta. 100: La eficiencia de un programa se establece par la relación entre:
a) N° de personas controladas / N° de personas programadas b) Costo del programa / N° de personas programadas c) Costo del programa / N° de personas curadas d) Niños protegidos / total de nitios vacunados e) Partos atendidos / costo del programa
----------Clave---------1. (e) 2. (d) 3. (b) 4. (d) 5. (a) 6. (e) 7. (d) 8. (c) 9. (c) 10. (c) 11. (b) 12. (d) 13. (e) 14. (c) 15. (c) 16. (a) 17. (b) 18. (c) 19. (f) 20. (c)
21. (d) 31. (b) 41. (b) 51. (c) 61. (a) 71. (d) 81. (c) 91. (a)
22. (e) 32. (c) 42. (c) 52. (a) 62. (d) 72. (b) 82. (d) 92. (c)
23. (c) 33. (a) 43. (e) 53. (e) 63. (c) 73. (a) 83. (a) 93. (e)
24. (c) 34. (d) 44. (e) 54. (c) 64. (d) 74. (d) 84. (b) 94. (c)
25. (b) 35. (a) 45. (a) 55. (d) 65. (e) 75. (a) 85. (e) 95. (d)
26. (d) 36. (d) 46. (c) 56. (c) 66. (e) 76. (a) 86. (e) 96. (b)
27. (a) 37. (e) 47. (a) 57. (b) 67. (c) 77. (b) 87. (c) 97. (a)
28. (a) 38. (a) 48. (b) 58. (b) 68. (d) 78. (b) 88. (a) 98. (e)
29. (c) 39. (c) 49. (d) 59. (e) 69. (c) 79. (d) 89. (a) 99. (c)
30. (b) 40. (b) 50. (e) 60. (c) 70. (e) 80. (b) 90. (b) 100. (c)
