EXAMEN:
1. Define Inflamación: Proceso que el cuerpo desarrolla para reaccionar ante un agente, el cual puede ser biológico, físico, traumático y químico 2. ¿A qué grupo orgánico pertenecen los siguientes mediadores? Citoquinas: Proteínas pequeñas Histamina: Aminoácidos modificados Tromboxano: Lípidos Interleuquina: Proteínas pequeñas Prostaglandinas: Lípidos Serotoninas: Aminoácido Modificado Factor de Crecimiento: Proteínas pequeñas 3. ¿Cuá ¿Cuále less son son las las célu célula lass más más frec frecue uent ntes es de la infla inflama maci ción ón Crón Crónic ica? a? Macrófagos, Linfocitos, Células plasmáticas, Eusinofilos, Mastocitos. 4. ¿Cuáles son las células más frecuentes de la inflamación Aguda? Monocitos, Mastocitos, Neutrófilos (PMN) 5. Define albuminuria: Es la existencia de albumina en la orina y hay perdida de ella al momento de la micción 6. Define hematuria: Cambio de color en la orina 7. Define proteinuria: Salida de proteínas por la orina 8. Etiología más frecuente de la pielonefritis aguda: Se ocasiona por la presencia de E. Coli 9. Etiología más frecuente de la glomerulonefritis: Se ocasiona por el Estreptococo hemolítico del grupo A 10. Escribe tres signos o síntomas de la pielonefritis aguda *Fiebre
*Escalofríos * Vomito, Nauseas 11. Define hiperazoemia: Es el aumento del Nitrógeno en la Sangre 12. Define piuria: Salida de leucocitos por la orina 13. Etiología más frecuente del síndrome nefrotico: Es de carácter idiopático, es decir que se puede deber a diferentes causas 14. ¿Qué elemento químico es más frecuente en los cálculos renales? Calcio (Ca+).
ESOFAGITIS: El esófago es un órgano tubular que se extiende desde la faringe hasta el hiato diafragmáti diafragmático. co. En el individuo adulto mide casi 25cm. De longitud longitud Al igual que los otros órganos huecos del tracto digestivo, su pared consta de mucosa, submucosa, muscular propia y adventicia. Este debido a agentes internos o extern externos os puede puede sufrir sufrir alguna algunass anomal anomalías ías y por consi consigui guient ente e veremo veremoss su patología en general llamada ESOFAGITIS. DEFINICION: Es un término general para cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago, el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estómago. 0100090000037800000002001c0 0100090000037800000002001c0000000000040000 0000000000400000003010800050 0003010800050000000b0 000000b0 200000000050000000c02b106a7 200000000050000000c02b106a70d040000002e011 0d040000002e0118001c000000fb02 8001c000000fb021000070 1000070 000000000bc0200000000010202 000000000bc02000000000102022253797374656d0 2253797374656d0006a70d0000dc 006a70d0000dc790000fc5 790000fc5 b120004ee8339204d17000c0200 b120004ee8339204d17000c020000040000002d010 00040000002d0100000400000002 00004000000020101001c 0101001c 000000fb029cff0000000000009001000 000000fb029cff0000000000009001000000000440001 000000440001254696d6573204e6 254696d6573204e65772 5772 0526f6d616e000000000000000000 0526f6d616e00000000000000000000000000000000 0000000000000000040000002d01 00040000002d010100050 0100050 000000902000000020d000000320 000000902000000020d000000320a5a0000000100 a5a0000000100040000000000a60 040000000000a60db10620 db10620 492d00040000002d010000030000000000
TIPOS MÁS COMUNES: POR REFLUJO: El reflujo es el contenido enterograstrico es la causa mas frecuente de esofagitis. Este padecimiento es muy común en la población gene genera ral.l. Con Con frec frecue uenc ncia ia se asoc asocia ia con con herni hernia a hiat hiatal al que que cons consis iste te en el deslizamiento la porción proximal del estomago hacia el tórax a través del hiato diaf diafra ragm gmát átic ico. o. Debi Debido do al cont contac acto to cont contin inuo uo con con acid acido o clor clorhí hídr dric ico o y otra otrass sustan sustancia ciass como como las sales sales biliar biliares, es, las célul células as escamo escamosas sas de la mucosa mucosa esofágica se dañan y esfacelan Como consecuencia de ka perdida de las células superficiales las células de reserva se proliferan. Su consecuencia es la form formac ació ión n de ulce ulcera rass y la este esteno nossis esof esofág ágic ica a secu secund ndar aria ia a fibr fibros osis is posinflamatoria ESOFAGITIS INFECCIOSA: Aunque la mayoría de las infecciones esofágicas se presentan en pacientes inmu inmuno nosu supr prim imid idos os ocas ocasio iona nalm lmen ente te pued pueden en desa desarr rrol olla lars rse e en indi indivi vidu duos os inmunocompetentes. Herpes Herpes simplex simplex , citomegalovirus y candida candida albicans albicans causan la mayoría de las esofagitis infecciosas ETIOLOGIA: Con frecuencia, la esofagitis es causada por el reflujo de líquido que contiene
ácid ácido o desd desde e el estó estóma mago go haci hacia a el esóf esófag ago, o, una una afec afecci ción ón llam llamad ada a reflujo gastroesofágico. gastroesofágico. Un trastorno auto inmunitario llamado esofagitis eosinofílica también causa esta afección. Los siguientes factores incrementan el riesgo de esofagitis: •
•
•
•
Vómito excesivo Medi Medica came ment ntos os como como aspi aspiri rina na,, ibup ibupro rofe feno no,, pota potasi sio, o, alen alendr dron onat ato o y doxiciclina Suplementos de vitamina C Cirugía o radiación en el pecho (por ejemplo, el tratamiento para un cáncer pulmonar)
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al VIH y ciertos medicamentos (como los corticosteroides) pueden desarrollar infecciones que llevan a esofagitis. La infección esofágica puede deberse a la presencia de hongos, levaduras u hongos levaduriformes (especialmente infecciones por cándida) o virus, como el herpes o el citomegalovirus Si no se trata, la esofagitis puede causar molestia severa, dificultad para deglutir hasta el punto de originar desnutrición o deshidratación y cicatrización final del esófago. Esta cicatrización puede llevar al desarrollo de una estenosis esofágica, en la cual los alimentos o los medicamentos no pueden pasar a través del estómago. Desp Despué uéss de años años de refl refluj ujo o gast gastro roes esof ofág ágic ico, o, se pued puede e desa desarr rrol olla larr una una condición llamada esófago de Barrett que en muy pocas ocasiones puede llevar a que se presente cáncer del esófago. CUADRO CLÍNICO: Regurgitaciones Regurgitaci ones Disfag Disfagia ia Odinof Odinofagia agia Dolor Toráx Toráxico ico Hemo Hemorragia rragia Diges Digestiva, tiva, Hematemesis, Hematemesis, Pirosis. Pirosis. Disfagia
DIAGNOSTICO: El médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes: •
Endoscopia
•
Tránsito esofagogastroduodenal esofagogastroduodenal (radiografía con el uso de bario)
•
Biopsia
Radiog Radi ogra rafí fía a ba bari rita tada da:: Es un mé méto todo do co con n es esca casa sa se sens nsib ibililid idad ad en el diagnostico, pero es útil para evidenciar sus complicaciones. Test de Bernstein: Perfusión ácida del esófago.
TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la causa específica. La enfermedad del reflujo puede requerir el uso de medicamentos para reducir el ácido y las infecciones necesitarán el uso de antibióticos. Medidas Generales: * Elevar la cabecera de la cama * Comidas frecuentes y poco copiosas (cenar 3 horas antes de acostarse) * Evitar el tabaco * Evitar medicamentos relajantes del EEI PREVENCION: Una correcta selección de alimentos es esencial para curar la inflamación de la mucosa del esófago y reducir la irritación.
à
Dependiendo de la inmuno deficiencia de fondo del paciente, la recidiva de síntomas cuando se está sin tratamiento puede dar origen a dificultades. A veces se requiere tratamiento supresor crónico.
à
GASTRITIS: DEFINICION: Inflamación de la mucosa del estomago producida por diferentes causas, por exceso de secreción acida 0100090000037800000002001c0000000000040000 0100090000037800000002001c0 0000000000400000003010800050 0003010800050000000b 000000b 0200000000050000000c02b106a 0200000000050 000000c02b106a70d040000002e01 70d040000002e0118001c000000fb0 18001c000000fb021000 21000 070000000000bc0200000000010 070000000000bc 0200000000010202225379737465 2022253797374656d0006a70d000 6d0006a70d0000dc7900 0dc7900 00fc5b120004ee8339204d17000c0 00fc5b120004ee8 339204d17000c02000004000000 20000040000002d0100000400000 2d010000040000000201 00201 01001c000000fb029cff000000000000 01001c000000fb0 29cff00000000000090010000000004 9001000000000440001254696d65 40001254696d65732 732 04e657720526f6d616e0000000000 04e657720526f6d 616e000000000000000000000000 0000000000000000000000000400 0000000000040000002 00002 d010100050000000902000000020 d010100050000 000902000000020d000000320a5a d000000320a5a000000010004000 00000001000400000000 00000 00a60db10620492d00040000002d 00a60db106204 92d00040000002d0100000300000 010000030000000000 00000 ETIOLOGÍA: Las más comunes son: *Alcohol. *Erosión (pérdida) de la capa protectora del revestimiento del estómago. *Infección del estómago con la bacteria Helicobacter pylori. pylori . *Medicamentos (como la aspirina y los antiinflamatorios). *Tabaquismo. Tabaquismo.
CUADRO CLÍNICO: Los exámenes varían dependiendo de la causa específica y, entre otros, se aconseja una radiografía de la parte superior del tracto gastrointestinal, una EGD u otros. DIAGNOSTICO: El diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo supe superi rior or.. En el exam examen en de los los tejidos (histopato (histopatológic lógicament amente) e) se observa observa infiltración de polimorfonucleares (glóbulos blancos). blancos ). TRATAMIENTO: Se recomienda evitar el uso prolongado de irritantes (como la aspirina, los medicamentos antiinflamatorios o el alcohol. Así como en el caso de la presencia de Helicobacter pylori se recomienda el uso de antibióticos y antiácidos así como una dieta adecuada. PREVENCIÓN: **Consumo de pocos alimentos con irritantes ** Alimentarse adecuadamente COLITIS DEFINICIÓN: Tras Trasto torn rno o gast gastroi roint ntes estin tinal, al, cons consis iste te en una una infla inflama maci ción ón del del colo colon n y por por extensión de todo el intestino grueso El concepto de colitis, en términos generales, abarca una gran variedad de procesos, que van desde los crónicos hasta los agudos y transitorios, desde los que que tien tienen en una una caus causa a espe especí cífifica ca hast hasta a los los que que pres presen enta tan n una una causa ausa desconocida. Existen diferentes tipos de colitis según la causa: •
•
•
•
Amebiana: debida a infección por amibas (Amoeba Coli o Entamoeba histolytica) Isq Isquémic émica: a: Como omo conse nsecue cuencia ncia del cierr ierre e de una una arter rteria ia y la consiguiente falta de oxígeno a los tejidos t ejidos del colon Colo Colon n Irrit Irritab able le:: tras trasto torn rno o func funcio iona nall o de la moti motilid lidad ad del del colo colon n muy muy frecuente en nuestro tiempo y que la gente llama colitis nerviosa. Vírica: Causada por virus
•
•
•
Idiopática: De causa desconocida Polip Polipos osa: a: Infl Inflam amac ació ión n de las las últim últimas as part partes es del del colo colon n debi debido do a la presencia de levantamiento de la mucosa del colon llamados pólipos. Ulcerosa: Ulceración crónica del colon, con exacerbaciones episódicas que afecta de forma constante el recto y pueden extenderse a lo largo todo el intestino de causa no conocida.
ETIOLOGIA: Las causas que pueden intervenir en el desarrollo de una colitis son variadas entre las cuales pueden estar: •
Factores ambientales y/o emocionales
•
Agentes Infecciosos como virus, bacterias, amibas, etc.
•
Trastornos en la dieta.
. CUADRO CLÍNICO: Los síntomas más comunes son el estómago destendido debido a la retención de gases, dolor en zona abdominal, náuseas, cólicos, ruidos en el abdomen, estreñimiento o diarrea, vómitos. Además de éstos síntomas, y dependiendo del tipo de colitis y su duración pueden aparecer otros síntomas más graves como hemorragia, diarrea intensa y deshidratación. DIAGNOSTICO: El médico primero hace la entrevista y examen físico para valorar posibles causas, luego solicita una serie de exámenes para descartar parásitos, tumores malignos o padecimientos en la vesícula y el páncreas. Entre los examenes que se pueden necesitar están: examen de heces por parásitos o bacteria o así como por presencia de sangre, una radiografía de colon o colon por enema y una colonoscopía para ver en forma directa el colen en su interior. TRATAMIENTO: En el momento en que usted sienta estos síntomas, debe consultar a su médico. El tratamiento dependerá de la causa que origine la colitis, pudiendo ser : •
•
•
Cambios de hábitos alimenticios (una dieta saludable en la que se evite excesos de carnes rojas, embutidos, lácteos, condimentos artificiales, repollo, repollo, coliflor, lechuga, lechuga, el fumado fumado y el licor, agregar agregar bastante líquido y fibras.a su dieta diaria. Intente estar tranquilo (a), evite preocupaciones y enojos. Medicamentos (antibiótico y otros que serán recetados por su médico como antiparasitarios)
•
En algunos casos el tratamiento podría ser quirúrgico. En el caso de una colitis nerviosa o colon espástico debe manejarse el estres de la persona y el uso de medicamentos que regulen la motilidad del colon, así como una dieta adecuada.
PREVENCIÓN: Moderar el consumote grasas, o productos derivados de la leche e irritantes al aparato digestivo à
Reducir niveles de ansiedad ansiedad y estrés estrés evita la aparición aparición de colitis nerviosa, nerviosa, por lo que las personas aprehensivas seria bueno el uso de técnicas de auto relajación. à
à
Beber al menos 8 vasos de agua al día
PANCREATITIS:
Las alteraciones congénitas como el páncreas anular y el páncreas divisum (unión incompleta de las proporciones central y dorsal) . La alterac alteración ión congen congenitaz itazas as frecue frecuente ntess es la muscov muscovisc iscido idosis sis;; esta esta es una enfermedad en la que se afectan todas las glándulas exocrinas y conduce, en el páncreas a fibrosis externa atrofia e insuficiencia exocrina. Pancre Pancreatit atitis is Aguda: Aguda: Es una una enferm enfermeda edad d caract caracteri erizad zada a por inflam inflamaci ación ón y necrosis del parénquima pancreático. Es poco frecuente, pero debido a su gravedad se calcula que representa unote cada500-600 ingresos a las salas de urgencia de los hospitales. ETIOLOGÍA: ** Cálculos biliares ** La ingesta abundante de grasas ** Traumatismos directos ** Choque ** Hipotermia ** Desnutrición ** Idiopaticas CUADRO CLÍNICO:
àDolor
abdominal que puede irradiarse hacia la espalda o el tórax
àNauseas àVómitos, àFiebre,
aceleración del pulso
inflamación de la parte superior del abdomen
àAcumulación
de fluido en la cavidad abdominal
àDisminución
de la presión sanguínea y color amarillo de la piel y ojos. Entre
otros.
DIAGNOSTICO: Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes: Radiografía abdominal - un examen diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Exámenes de sangre. Ecografía.- Técnica de diagnóstico de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos del abdomen como hígado, bazo y riñones, y para evaluar el flujo sanguíneo de varios vasos. Colangiopancreatografía endoscópica endoscópica retrógrada (su sigla en inglés es ERCP) un procedimiento que le permite al médico diagnosticar y tratar problemas del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo con luz, largo y flexible. El endoscopio se introduce por la boca y la garganta del paciente, y luego a través del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Luego se pasa un tubo a través del endoscopio y se inyecta un medio de contraste que permite que los l os órganos internos aparezcan en una placa de rayos X. Tomografía computarizada obtener imágenes transversales Electrocardiograma un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño del músculo cardíaco TRATAMIENTO: La pancreatitis leve solo precisa medidas de soporte en la primera semana. Suele bastar con unos días de dieta absoluta y rehidratación intravenosa, junto con medidas generales como analgesia con meperidina, aspiración gástrica si hay distensión abdominal o vómitos frecuentes, y antagonistas H 2. Una vez que el paci pacien ente te no pres presen enta ta dolor dolor y recu recupe pera ra el tráns tránsitito o inte intest stin inal al,, se inic inicia ia
tolerancia oral con agua y progresivamente una dieta baja en grasas. En la prevención secundaria, en caso de detectarse litiasis biliar, se debe plantear colecistectomía de forma diferida, para evitar posibles recidivas. PREVENCIÓN: Evitar el uso de aspirina al tratar una fiebre, no consumir en exceso, Recibir las vacunas adecuadas.
COLECISTITIS:
DEFINICIÓN: Es uno uno de los los pade padeci cimi mien ento toss mas mas frecu frecuen ente tess en Méxi México co por por estu estudio dioss de autopsia la cual es una es una inflamación de la pared de la vesícula biliar . ETIOLOGÍA: Presencia de piedras Infección de conducto biliar Un tumor en el hígado o en el páncreas CUADRO CLINICO **Dolor en región de cuadrante superior derecho **Co *Colic lico o pun punzan zante, te, que que aumen umenta ta con la inge ingest sta a de alim alimen ento toss muy muy condimentados ,irritantes ,grasas, colecistoquinéticos **Eldolor puede tener una duración mínima 5-10 minutos o durar varias horas, muchas de las ocasiones este dolor se puede irradiar a espalda o hacia hombro derecho. DIAGNOSTICO: La colecistitis aguda: producir dolor en cuadrante superior derecho persistente, típico en la exploración física por el médico. En caso casoss en los los que que medi median ante te la ecog ecogra rafí fía a no es posi posibl ble e conf confir irma marr el diagnóstico, puede ser necesario realizar otras pruebas complementarias como el estudio con contraste de las vías biliares (colangiografía ( colangiografía). ). TRATAMIENTO: El trat tratam amie ient nto o defin finitiv itivo o de la colec olecis isti titi tiss es quir uirúrgi úrgicco, colecistectomía, colecistectomía, que debe ser de preferencia por vía laparoscopia.
med mediant iante e
El tratamiento no quirúrgico comprende analgésicos, antibióticos para combatir la infección y una dieta baja en grasa (cuando se puede tolerar la comida). PREVENCIÓN:
La extirpación de la vesícula biliar y de los cálculos biliares puede prevenir ataques posteriores. Siga una dieta baja en grasa en caso de ser propenso a ataques de este tipo de cálculos. NOMBRE: ANALLELY CAMPOS ANZALDO QFB GRUPO:52
