Exploración inicial del lenguaje en la afasia La exploración básica de la Afasia abarca el lenguaje espontáneo, la comprensión, la repetición, la denominación, la lectura y escritura. Cuando exploramos una persona afásica, lo que pretendemos es reconocer la existencia del cuadro, valorar la ejecución del paciente, controlar el curso evolutivo del mismo y por último, diseñar un plan rehabilitador. ¿Cuáles son las baterías que se suelen utilizar para una adecuada exploración? - Examen diagnóstico de afasia de Boston. (BDAE) - Batería de Western para afasia. (WAB) - Indice Porch de capacidad de comunicación. - Test: Token test (de Renzi). - Test de modalidades de lenguaje para afásicos WEPMAN. - Examen comprensivo del Centro Neurosensorial para afásicos (SPREEN Y BENTON). - Examen corto (SCHEULL). - Escalas de ejecución del lenguaje en afasias (KEENAN Y BRASELL).
¿Qué se pretende con éstas baterías y test?
- Determinar la presencia o no de las afasias. - Determinar la severidad y tipo de afasias. - Valorar su alcance en los diferentes aspectos que incluye el lenguaje.
Exploración de la Afasia.
- Lenguaje espontáneo. - Comprensión. - Repetición. - Denominación. - Lectura y escritura. Lenguaje espontáneo: Fluencia: capacidad de emitir cadenas de palabras ininterrumpidas. Los aspectos a valorar son: melodía, agilidad articulatoria y frase más larga pronunciada. Evaluación: el lenguaje espontáneo se estudia a través de la conversación y la narración. Ello permite clasificar la afasia en:
- Fluente Habla abundante. Habla sin contenido. Con palabras extrañas (parafasias).
- No fluente. Habla escasa. Agramatismo. Pausas. Comprensión:
En la evaluación: - Se suelen pedir acciones concretas. - Preguntas si/no. - Señalar. - Prueba de Pierre Marie. - Token test. Factores intervinientes: comprobar la preservación de todas aquellas funciones que intervienen en las pruebas de comprensión: agnosia, apraxia, amnesia. Repetición.
La repetición implica: - Análisis acústico (recepción). - Retención pautas motoras. - Reproducción correcta (expresión). Se evalúa siguiendo un orden de dificultad: - creciente, - fonemas, - sílabas, - palabras, - frases Denominación:
La evaluación se hace a través del habla espontánea, de la descripción de imágenes, preguntas abiertas, pedir nombres por categoría, denominación por confrontación, denominación por antónimos. Lectura y escritura.
La exploración se realiza por medio de la lectura en voz alta (mecánica), comprensión lectora, escritura al dictado, escritura a la copia, escritura espontánea.
Referencias
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