Ficha Farmacologica

República Bolivariana de Venezuela Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Defensa Universidad Nacional politécnica Experimental de la uerza !rmada  Núcleo" #aracas $icenciatura de enfermer%a &ecci'n D()

FICHA FARMACOLOGICA

Estudiante " *imberl+ ,raterol #-./0.123.0(1 Profesora " ,riselia $arez

#!R!#!&4 M!R56 DE$ /()7

INTRODUCCIÓN Para el personal relacionado con las ciencias de la salud4 la farmacolo8%a constitu+e una de las ciencias m9s importantes. Esto resulta especialmente cierto para el personal de enfermer%a4 el cual4 pese a no estar directamente involucrado con la indicaci'n de los f9rmacos4 s% lo est9 con la administraci'n directa de los mismos4 teniendo una responsabilidad le8al4 pero sobre todo ética4 en el conoci ocimien iento de las acc acciones nes4 efect ectos t'xicos4 indicaci aciones + contraind aindiicacion cionees de estas sustancia cias. Dado el 8ran número de f9rmacos :ue existen ;o+ en d%a4 se ma8nifica la importancia de este conocimiento4 mismo :ue no debe estar  limitado por la capacidad de la memoria4 sino :ue debe ampliarse sobre la base de la consulta de fuentes de informaci'n actualizadas4 as% como de la fruct%fera interacci'n :ue se produzca con el médico + el farmacéutico. $a farmacolo8%a es una de las disciplinas relacionadas con la pr9ctica de la enfermer%a. $a utilizaci'n + aplicaci'n de la terapéutica medicamentosa constitu+e para el personal de enfermer%a4 una de las ma+ores responsabilidades :ue asume en su interacci'n con el paciente4 +a :ue es una tarea permanente la administraci'n de los medicamentos indicadospor el médico4 por lo :ue es fundamental conocer la naturaleza + el ori8en de los f9rmacos4 su mecanismo de acci'n4 las reacciones adversas4 precauciones e intera interacci cciones ones medicame medicamentos ntosas4 as4 su dosifi dosificaci caci'n4 'n4 su forma forma de present presentaci' aci'n4 n4 + v%as v%as de adminis administra traci'n ci'n.. Es tambié tambiénn parte parte de su responsabilidad educar al paciente + familia sobre el consumo racional de medicamentos + combatir la automedicaci'n. 4 se confeccion'4 por el #entro para el desarrollo de la armacoepidemiolo8%a4 el ormulario Nacional de Medicamentos :ue inclu+e los f9rmacos contenidos en nuestro cuadro b9sico de medicamentos. El presente traba?o est9 enfocado a proporcionar esta informaci'n de manera ex;austiva4 planteando inicialmente un 8ran  blo:ue de principios 8enerales de farmacolo8%a 4 desarrollando )( de los medicamentos usados en pr9ctica " su principio ac tivo :ue son a:uellass sustancia a la cual se debe el efecto farmacol'8ico a:uella farmacol'8ico de un medicame medicamento nto 4 su indicaci'n indicaci'n es el término :ue describe una raz'n v9lida para emplear la inscripci'n de este f9rmaco 4 su contraindicaci'n contraindicaci'n es una situaci'n espec%fica en la cual no se debe utilizar el  producto 4 su presentaci'n :ue puede deberse a su manera o v%a de administraci'n4 dosificaci'n :ue se refiere a la cantidad exacta exac ta en :ue se debe consumir la sustancia se8ún los ras8os de la persona @peso4 talla + edadA 4 su posolo8%a :ue es la rama de la armacolo8%a :ue estudia el intervalo de tiempo en el :ue se administra administra un medicamento + sus propiedades propiedades farmacol'8icas farmacol'8icas :ue son a:uellas a:uellas  propiedades f%sicas + :u%micas del medicamento  propiedades farmacocinética :ue es la rama de la farmacolo8%a :ue estudia los  procesos a los :ue un f9rmaco es sometido a través de d e su paso por el or8anismo + para finalizar su propiedad farmacod inamia :ue es el estudio de los efectos bio:u%micos + fisiol'8icos de los f9rmacos + de sus mecanismos de acci'n + la relaci'n entre la concentraci'n del f9rmaco + el efecto de éste sobre un or8anismo.

Nombre comercial Presentación Contraindicaciones

Metro8+l Cabletas de /((0(( m8 -n+ectable de 0(( m8 en frasco de )(( ml &uspensi'n de /(( m8 @en forma de benzoatoA en 0 ml

veces al d%a durante 3 d%as. la dosis car8a recomendada redox piruvatoferredoxina oxidorreductasa. El 8rupo nitro  !mebiasis intestinal sintom9tica @disenter%a amebianaA" de )0 m8F:uilo4 se8uida de del metronidazol es reducido :u%micamente por la 30( m8 v%a oral > veces al d%a durante 0)( d%as. 340 m8F:uilo cF2 ;oras. $a ferredoxina Ho por un mecanismo an9lo8oH + los productos  !mebiasis extraintestinal" 30( m8 v%a oral > veces al d%a infusi'n debe ser lenta en el de la reacci'n son los responsables de desestabilizar la durante 0)( d%as transcurso de /( a >( estructura ;élica del !DN4 in;ibiendo as% la s%ntesis de 9cidos  -nfecciones anaerobias" )0 m8F*8 @normalmente ) 8A v%a minutos. $a dosis total diaria nucleicos. El metronidazol es captado por bacterias oral o -V4 inicialmente4 se8uido por 340 m8F*8 no debe exceder los G 8. anaer'bicas + protozoos sensibles por raz'n de la ;abilidad @normalmente 0(( m8A cada 2 ;oras ;asta un m9ximo de / Dado su buena absorci'n de estos microor8anismos de reducir intracelularmente al 8Fd%a. #ada dosis -V se debe infundir en ) ;ora. di8estiva4 r9pidamente puede metronidazol a su forma activa.  ,iardiasis" /0( m8 / o > veces al d%a v%a oral durante 3 continuarse su )( d%as o / 8Fd%a administraci'n oral4 siendo FARMACOCIN)TICA * FARMACODINAMIA( como dosis única durante > d%as. la dosis de ) a / 8Fd%a !ntiinfeccioso del 8rupo nitroimidaz'lico con acci'n  #olitis asociada a antibi'ticos" )/0/0( m8 v%a oral >G fraccionados en > veces.  bactericida4 amebicida + tricomonicida. veces al d%a durante 3)( d%as. $a duraci'n de los !ctúa alterando el !DN e impidiendo su s%ntesis. En ni=os"  Disenter%a amebiana o amebiasis tratamientos se relaciona con MECR6N-D!56$ actúa tanto sobre células en reposo como extraintestinal" >00( m8F*8Fd%a v%a oral en > dosis la evoluci'n del enfermo. En en su divisi'n. divididas durante )( d%as4 ;asta un m9ximo de /40 8Fd%a. casos 8raves puede ser  &u efecto sobre las amebas es m9ximo sobre las forma de  -nfecciones anaerobias" necesario prolon8arlo / a G trofozoitos. $actantes prematuros" )0 m8F*8 -V una vez4 se8uido semanas. Es activo frente a la ma+or%a de las bacterias anaerobias dentro de G2 ;oras por 340 m8F*8 cada )/ ;oras. Para el tratamiento de la estrictas. !ctivo frente a protozoos4 como  Trichomonas + $actantes no prematuros" )0 m8F*8 -V una vez4 se8uido amebiasis se recomienda4 en  Entamoeba.

dentro de /G ;oras por 340 m8F*8 cada )/ ;oras. $actantes de m9s tiempo + ni=os" Misma dosis :ue el adulto.

adultos4 30( m8 cF2 ;oras4  No tiene actividad sobre virus4 ;on8os ni bacterias aer'bicas durante )( d%as. facultativas. En tricomoniasis se usan / 8 MECR6N-D!56$ presenta una concentraci'n de >0 I8Fml v.o. en dosis única4 tanto en con dosis en infusi'n -.V. lenta de 7(( m8. el enfermo como a los El tiempo preciso para alcanzar la m9xima concentraci'n contactos sexuales.  plasm9tica es ).0 ;oras por v%a oral. $os alimentos no Para la 8iardiasis4 en adultos4 modifican si8nificativamente la absorci'n oral. la dosis es de /0( m8 cF2 MECR6N-D!56$ presenta una amplia distribuci'n en los ;oras por 0 d%as. te?idos + fluidos or89nicos4 alcanzando concentraciones elevadas en saliva4 abscesos cerebrales + ;ep9ticos4 l%:uido  pleural4 pared intestinal @7(JA4 ascitis4 pr'stata + test%culos. Existen concentraciones menores en ;uesos + semen. &e difunde a través de la barrera ;ematoencef9lica aún en ausencia de inflamaci'n men%n8ea. Cambién se difunde a través de la placenta4 aun:ue las concentraciones fetales + en l%:uido amni'tico son si8nificativamente menores :ue las plasm9ticas. &u tasa de uni'n a las prote%nas plasm9ticas es de )()0J. &'lo 0(J de la dosis es metabolizada principalmente en el ;%8ado usualmente por reacciones de oxidaci'n siendo los  principales metabolitos el derivado ;idroxilado @/0JA + el derivado 9cido @)/JA. El metabolito ;idroxilado es responsable del >(J de la actividad farmacol'8ica del MECR6N-D!56$. &e excreta en orina en 3020J + en ;eces )0>(J.

Nombre comercial Presentación

&andostatin Cada &rasco +m#la contiene( 6ctre'tida......................................................................... ).( m8 Ve;%culo4 c.b.p. 0 ml. Contraindicaciones Est9 contraindicada cuando existe ;ipersensibilidad a 6#CREKC-D! o a cual:uiera de los componentes de la f'rmula. No existen estudios controlados de uso de 6#CREKC-D! en embarazadas + se desconoce si el medicamento pasa a la lec;e materna4 por lo :ue no se recomienda su uso en ambas situaciones a reserva de valoraci'n del ries8o potencialFbeneficio. Nombre del rinciio 6ctreotida acti!o Indicaciones #ontrol de los s%ntomas + reducci'n de las concentraciones plasm9ticas de ;ormona del crecimiento @,
Posolo$%a •

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Dosi&icación Pacientes eseciales(  !crome8alia" &e recomienda inicialmente una Ancianos( Puede tratarse de dosis de (4(0(4) m8 &#F2 ' )/ ; se debe a?ustar la manera su8erida sin la dosis se8ún control mensual de ;ormona del necesidad de a?ustes a las crecimiento + otros. @$amberts4 )117A dosis. Ni-os( No existe experiencia Cumores endocrinos 8astroentero;ep9ticos"&e de uso en ni=os. recomienda una dosis (4(0 m8  )/ vecesFd%a. Dis&#nción .e+tica( !l @6ctreotida.4 /()(A realizar el a?uste puede aumentarse la vida media del Prevenci'n de complicaciones tras ciru8%a f9rmaco. Dis&#nción renal( No  pancre9tica" se indica una dosis de (4) m8  > vecesFd%a4 3 d%as consecutivos4 empezar el d%a de la re:uiere de a?uste en la dosis. operaci'n ) ; antes de la laparotom%a. @6ctreotida.4 /()(A V9rices 8astroesof98icas san8rantes" (4(/0(4(0 m8F;4 0 d%as en perfusi'n -V continua. @6ctreotida.4 /()(A

Proiedades FARMACOCIN)TICA * FARMACODINAMIA( 6#CREKC-D! se absorbe en forma r9pida + completa  posterior a la in+ecci'n. &u uni'n a prote%nas es moderada en  pacientes acrome89licos @G)./JA + alta en el resto de los  pacientes @70JA. &u vida media de eliminaci'n es para la v%a &.#. ).3 ;oras + para la -.V. )( minutos en fase alfa +  1( minutos en fase beta. Estos tiempos pueden incrementarse en  pacientes ancianos o insuficientes renales :ue re:uieran di9lisis. $a m9xima concentraci'n es de 0./ n8Fml con dosis de )(( m84 la cual se alcanza en  >( minutos. &u efecto farmacol'8ico dura ;asta )/ ;oras dependiendo del tipo de tumor. &u eliminaci'n es por v%a renal. Mecanismo de acción( 6#CREKC-D! actúa de manera similar a la somatostatina end'8ena pero de manera m9s  prolon8ada. &u acci'n es la de suprimir la secreci'n de serotonina + péptidos 8astroenteropancre9ticos4 inclu+endo la 8astrina motilina + secretina. Cambién estimula la absorci'n de l%:uidos + electr'litos4 + prolon8a el tiempo de tr9nsito intestinal. Disminu+e el flu?o carcinoide4 desciende las concentraciones circulantes del 9cido 0;idroxiindolacético4 metabolito de la serotonina4 + controla otros s%ntomas relacionados con el s%ndrome carcinoide.

Nombre comercial Presentación

Bisoprolol •

EM#6N#6R. 0 M, >( #6MPR-M-D6&.

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EM#6N#6R #6R. 0 M, /2 #6MPR RE#UB.

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EM#6REC-#. EM#6REC-# Presentaci'n" )( M,F/0 M,.

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EUR!D!$ )( m8 /2 #6MPR RE#UB.

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,6D!$. )( M, >( #6MPR-M-D6&.

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$-BR!#6R. )( M, /2 #6MPR RE#.

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V!&-#6. )./0 M, /( #6MPR RE#.

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-nsuficiencia card%aca descompensada @aun:ue puede administrarse una vez controlado el cuadro de descompensaci'nA.

Contraindicaciones

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-nfarto de miocardio reciente.
Estadios avanzados de trastornos del rie8o san8u%neo periférico. Nombre del rinciio Bisoprolol acti!o Indicaciones El bisoprolol puede ser administrado para el tratamiento de diversas enfermedades cardiovasculares4 inclu+endo la ;ipertensi'n tera"#ticas arterial4 enfermedades coronarias4 trastornos del ritmo card%aco4 cardiopat%a is:uémica + posterior a un infarto a8udo de miocardio. En pacientes con insuficiencia card%aca se suele combinar un beta blo:ueante como el bisoprolol con?untamente con -E#!4 diurético o di8it9licos. El uso de bisoprolol en pacientes con insuficiencia card%aca reduce la necesidad de consumo de ox%8eno por el músculo card%aco. Debido a :ue el bisoprolol puede también reducir la potencia de contracci'n del coraz'n4 se suele indicar dosis ba?as en los inicios de la terapéutica en pacientes con isuficiencia card%aca. El bisoprolol también se usa en otras patolo8%as4 inclu+endo disautonom%a4 ansiedad e ;ipertiroidismo •

Posolo$%a 430m8 una vez al d%a durante ) semana adicional + a 0m8 una vez al d%a durante las si8uientes G semanas. Dosis de mantenimiento" )(m8 una vez al d%a.

Dosi&icación V%a oral. !dministrar por la ma=ana con alimentos. Deben tra8arse con l%:uido + no se deben masticar.

Proiedades Mecanismo de acción( el bisoprolol es un f9rmaco  blo:ueante beta)selectivo de los receptores adrené r8icos. Parecido al metoprolol + al atenolol el bisoprolol4 en dosis  pe:ue=as blo:uea selectivamente la estimula cin de los receptores beta)adrenér8icos del coraz'n + d elos vasos por las catecolaminas En consecuencia se produce un efecto cronotr'pico ne8ativo con una reducci'n de la frecuencia + del 8asto card%acos. !l mismo tienpo se reducen las presiones sist'lica + diast'lica. $os estudios electrofisiol'8icos ;an demostrado :ue el bisoprolol aumenta el tiempo de recuperacin del nodo sinusaO4 aumenta el per%odo refractario efectivo !V + la conducci'n !V. #on unas dosis de Q /( m8Fd%a el bisoprolol puede también blo:uear competitivamente las respuestas beta/adrenér8icas de los músculos bron:uiales4 :ue son las :ue producen el  broncoespasmo. Farmacocin"tica" después de su administraci'n por v%a oral las m9ximas concentraciones plasm9ticas se obtienen a las / G ;oras. $as concentraciones en plasma son proporcionales a las dosis dentro de un ran8o de 0 a /( m8. $a  biodisponibilidad absoluta es del 2(J. $os alimentos no

afectan la biodisponibilidad del bisoprolol. Un >(J del f9rmaco se une a las prote%nas del plasma. El bisoprolol se elimina por i8ual por v%a renal + extrarrenal con 0(J de la dosis :ue aparece sin alterar en la orina mientras :ue el resto aparece como metabolitos inactivos. Menos del /J de la dosis se excreta en las ;eces. $a semivida de eliminaci'n del  bisoprolol es de 1)/ ;oras + es al8o ma+or en los pacientes ancianos. En los su?etos con una #r#l  G( mlFmin4 la semi vida de eliminaci'n es unas tres veces ma+or :ue en los su?etos sanos. En los pacientes con cirrosis4 la semivida de eliminaci'n oscila entre 2.>/).3 ;oras.

Nombre comercial Presentación

!lovent o

!lovent ;fa aerosol (.(/ m8 x )( ml

o

!lovent sol. PFin;al (./0 m8 x /( ml

o !lovent aerosol (.(/ m8 x )( ml Contraindicaciones
Posolo$%a

Dosi&icación / in;alaciones cada G4 74 u 2 !plicar /> pulverizaciones con el adaptador nasal en cada ;oras. $a dosis total no debe fosa nasal4 > veces al d%a. sobrepasar )/ in;alaciones durante el tratamiento.

Proiedades Mecanismo de acción

El ipratropio actúa blo:ueando los receptores muscar%nicos en el pulm'n4 in;ibiendo la broncoconstricci'n + la secreci'n de moco en las v%as aéreas.ST Es un anta8onista muscar%nico no selectivo + no difunde a la san8re4 lo :ue previene la aparici'n de efectos colaterales sistémicos. -pratropio es un derivado sintético de la atropinaS T pero es una amina cuaternaria4 por lo :ue no atraviesa la barrera ;ematoencef9lica4 previniendo reacciones adversas en el sistema nervioso central @el s%ndrome anticolinér8icoA. Farmacocinética

El ipratropio se administra mediante aerosol o4 en su defecto4 en una soluci'n para nebulizadores. !s%4 al i8ual :ue con casi todos los f9rmacos :ue se administran de esta manera4 alrededor del 1(J de la dosis se de8lute. Después de la in;alaci'n4 las respuestas m9ximas aparecen en el transcurso de >( a 1( minutos. &us efectos duran de seis a oc;o ;oras

Nombre comercial Presentación Contraindicaciones

#ilostal #-$6&C!$L )(( m8 comprimidos

#-$6&C!$L 0( m8 comprimidos

-nsuficiencia cardiaca con8estiva de cual:uier severidad e ;ipersensibilidad conocida o sospec;ada a cilostazol u otros componentes del producto. Nombre del rinciio #ilostazol acti!o Indicaciones Tratamiento de la en&ermedad !asc#lar eri&"rica( #ilostazol est9 indicado para el alivio sintom9tico de la claudicaci'n tera"#ticas intermitente :ue permite un aumento en la distancia m9xima de caminata de los pacientes. Posolo$%a Dosi&icación Proiedades $a reducci'n o Mecanismo de acción( #ilostazol + sus metabolitos activos Tratamiento de la cla#dicación intermitente( discontinuaci'n de cilostazol in;iben la actividad de la fosfodiesterasa + suprimen la no parece dar como resultado de8radaci'n del monofosfato c%clico de adenosina @!MPcA

un efecto de rebote @;ipera8re8abilidad  pla:uetariaA. !dultos" las dosis recomendadas de cilostazol son #ilostazol deber%a ser de )(( m8 dos veces al d%a4 administrados media administrado al menos una ;ora antes o dos ;oras después del desa+uno + de ;ora + media antes o dos la cena ;oras después del desa+uno o la cena. &i el f9rmaco se administra concomitantemente con Dosis #s#al en ad#ltos( f9rmacos :ue in;iben el sistema #P >!G4 las dosis se Enfermedad vascular deben reducir en un 0(J  periférica @tratamiento sintom9tico de la $a respuesta suele aparecer al cabo de / a G semanas claudicaci'n intermitenteA" después de iniciarse el tratamiento4 si bien los ma+ores 6ral4 )(( mili8ramos dos efectos cl%nicos @aumento del tiempo de marc;a sin veces al d%a4 con el est'ma8o claudicaci'nA son observados al cabo de )/ semanas. $a vac%o. discontinuaci'n del tratamiento con cilostazol no produce Nota( Una dosis de 0( un fen'meno de rebote. mili8ramos dos veces al d%a deber%a ser considerada en Pre!ención de la restenosis coronaria des#"s de la  pacientes a los :ue se les imlantación de #n stent( coadministra medicamentos :ue in;iben las isoenzimas !dministraci'n oral" del citocromo PG0(4 como Oetoconazol4 itraconazol4 !dultos" al8unos estudios preliminares su8ieren :ue el cilostazol en dosis de )(( m8 dos veces al eritromicina4 diltiazem u omeprazol. d%a es superior a la aspirina + a la ticlopidina. El Dosis edi+trica( $a estudio #RE&C4 realizado en 3(0 pacientes ;a se8uridad + eficacia no ;an confirmado los beneficios del cilostazol sido establecidas. !dministraci'n oral •

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dando como resultado un aumento de !MPc en las pla:uetas + en los vasos san8u%neos. -n;iben reversiblemente la a8re8aci'n pla:uetaria inducida por varios est%mulos4 inclu+endo trombina4 adenosina difosfato @!DPA4 col98eno4 9cido ara:uid'nico4 epinefrina + respuesta al estrés. #ilostazol produce una vasodilataci'n no ;omo8énea4 con una ma+or dilataci'n en los vasos femorales :ue en las arterias vertebrales4 car'tida4 o mesentérica superior + no tiene efectos en las arterias renales. Otras acciones( En un estudio cl%nico4 los tri8licéridos  plasm9ticos estuvieron reducidos en un )0J + el colesterol !G + en menor 8rado por

#P/#)1. 0liminación( De )) a )> ;oras. Inicio de acción( Dosis múltiples" De / a G semanas. 0liminación  Renal @como metabolitosA" 3GJ.  ecal" /(J.  En di9lisis" #ilostazol no es removido por ;emodi9lisis o di9lisis peritoneal debido a su alta uni'n proteica.

Nombre comercial Presentación

Meropenem Meromen vial 0((  )((( m8 polvo para soluci'n intravenosa rasco con 0(( m8 o ) 8 de meropenem mezclado con carbonato de sodio an;idro. Contraindicaciones El meropenem no se debe utilizar en pacientes con ;ipersensibilidad a las cefalosporinas4 imipenem o a cual:uier antibi'tico  betalact9mico. !ntes de iniciar un tratamiento se deber9 investi8ar una posible aler8ia al f9rmaco4 + a otros antibi'ticos beta lact9micos +a :ue puede existir una aler8ia cruzada entre ambos tipos de antibi'ticos El meropenem se debe utilizar con precauci'n en pacientes con ;istoria de epilepsia o episodios convulsivos. &e ;an observado convulsiones + otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso central en pacientes tratados con meropenem. Estas reacciones adversas son m9s frecuentes en los pacientes con enfermedades nerviosas @p.e?. lesiones cerebrales o epilepsiaA o con menin8itis. Cambién debe administrarse con precauci'n en los pacientes con la funci'n renal alterada debido a :ue el 3(J de la dosis se elimina por esta v%a. $os pacientes con insuficiencia renal tienen4 por tanto un ries8o ma+or de padecer convulsiones debido a la acumulaci'n del f9rmaco4 siendo necesaria una reducci'n de la dosis &e comunicado tests de #oombs positivos en al8unos pacientes tratados con meropenem Nombre del rinciio Meropenem acti!o Indicaciones !ntibi'tico de la familia de los carbapenems para el tratamiento de las si8uientes infecciones" neumon%as @incluidas las tera"#ticas nosocomialesA4 infecciones urinarias4 intraabdominales4 8inecol'8icas @como endometritis + enfermedad inflamatoria pélvicaA4 infecciones de la piel + de la estructura cut9nea4 menin8itis4 septicemia + tratamiento emp%rico de presuntas infecciones en

 pacientes adultos con neutropenia febril. Posolo$%a 1 Dosi&icación Tratamiento de la in&ecciones intra abdominales(

Proiedades Mecanismo de acción( Meropenem es bactericida excepto contra $isteria monoc+to8enes :ue es bacteriost9tico. -n;ibe la s%ntesis de la pared celular bacteriana como otros !dministraci'n intravenosa" antibi'ticos betalact9micos. Es altamente resistente a la de8radaci'n por betalactamasas o cefalosporinasas. $as !dultos" la dosis recomendada es de ) 8 cada 2 ;oras. resistencias pueden aparecer debido a mutaciones en las  prote%nas fi?adoras de penicilina @en in8lés PBP penicillin  Ni=os de Q > meses" la dosis recomendada es de /( m8FO8 cada 2 ;oras. $a dosis  bindin8 proteinsA4 producci'n de o por resistencia a la difusi'n a través de la membrana externa bacteriana. !l m9xima diaria es de / 8Fd%a contrario :ue imipenem4 es estable ante la enzima renal de;idropeptidasa) ;umana @D meses de edad" la dosis recomendadas es de G( m8FO8 cada 2 ;oras. distribu+e en la ma+or parte de los te?idos + fluidos inclu+endo el l%:uido cefalorra:u%deo. !l final de una $as dosis m9xima diaria es de >/ 8Fd%a infusi'n de una dosis única de 0(( m84 las concentraciones  plasm9ticas oscilan entre los )GH/7 I8Fml4 mientras :ue la Tratamiento de la ne#troenia &ebril dosis de )((( m8 produce unos niveles entre >1H02 I8Fml. •

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!dministraci'n intravenosa •

!dultos" &e ;an administrado dosis de ) m8 cada 2 ;oras. El porcenta?e de respuestas positivas oscila entre el G) + el 0GJ4 siendo si8nificativamente m9s eficaz :ue la ceftazidima

Tratamiento de las in&ecciones dermatoló$icas comlicadas( !dministraci'n intravenosa •

!dultos" se recomiendan dosis de 0(( m8 cada 2 ;oras

Después de la in+ecci'n de un bolo intravenoso de 0 min de una dosis de 0(( m84 las concentraciones plasm9ticas m9ximas son de unos G0 m8Fml4 mientras :ue después de una dosis de )((( m8 lle8an a los ))/ m8Fml. El meropenem se une poco @/JA a las prote%nas del plasma. El meropenem se metaboliza m%nimamente produciendo un metabolito inactivo. !proximadamente el 3(J de la dosis se excreta en la orina en )/ ;oras. En los pacientes con la funci'n renal normal4 la semivida de eliminaci'n es de )./ ;oras4 aumentando ;asta las )( ;oras en los pacientes con insuficiencia renal. En los su?etos con la funci'n renal

normal4 no se produce acumulaci'n del f9rmaco cuando se administra en dosis de 0(( m8 i.v. cada 2 ;oras o en dosis de )((( m8 cada 7 ;oras. El meropenem se elimina por ;emodi9lisis

Nombre comercial Presentación Contraindicaciones

Vancomicina !mpolla de )8r + 0((m8

V!N#6M-#-N! se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o ;istorial de reacciones alér8icas a V!N#6M-#-N!. Nombre del rinciio Vancomicina acti!o Indicaciones V!N#6M-#-N! es un antibi'tico natural derivado de Nocardia orientalis. &e considera de espectro reducido. tera"#ticas V!N#6M-#-N! est9 indicada como tratamiento de se8unda elecci'n en pacientes alér8icos a penicilinas4 en infecciones causadas por microor8anismos sensibles + en enfermedades en las :ue ;an fallado otros tratamientos como" enfermedades estafiloc'cicas4 endocarditis4 septicemia4 infecciones 'seas4 del tracto respiratorio ba?o4 piel + te?idos blandos. &e ;a usado también como tratamiento preventivo en el drena?e :uirúr8ico de abscesos por estafilococos4 endocarditis causadas  por Difteroides4 &treptococcus viridans + &. bovis4 asociada a amino8luc'sidos4 colitis seudome mbranosa por #. difficile + &tap;+lococcus.

&e ;a empleado también en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril4 menin8itis + peritonitis4 as% también en infecciones por #or+nebacterium + estreptococos anaerobios. Posolo$%a Dosi&icación 1 !%as de Proiedades administración En adultos" -ntravenosa. Farmacocinética  Enterocolitis estafiloc'cica" $a administraci'n -.V. de &u administraci'n debe ser por v%a endovenosa4 por no ser / 8Fd%a v%a oral en /G dosis divididas. V!N#6M-#-N! se debe absorbido bien por v%a oral. &e puede administrar por v%a oral  #olitis asociada a antibi'ticos" a?ustar para no in+ectar m9s  para tratar colitis pseudomembranosa4 una infecci'n )/00(( m8 v%a oral cada 7 ;oras durante 3)( d%as de 0 m8Fml + a no m9s de )( intestinal. &e distribu+e bien por la ma+or%a de los l%:uidos repetir con m8Fmin. !ntes de corporales4 atraviesa la barrera ;ematoencef9lica en caso de un ciclo m9s lar8o si ocurre reca%da. administrarse se re:uiere menin8itis4 no se metaboliza + un 2(J se excreta en /G;  V%a -V" diluci'n adicional con )(( activa por los ri=ones4 pudiendo acumularse en caso de /(>( m8F*8Fd%a @normalmente / 8Fd%aA en /G dosis ml para 0(( m84 + /(( ml insuficiencia renal4 alcanzando niveles t'xicos. divididas en  para ) 8 con cual:uiera de Mecanismo de acción infusi'n durante )/ ;oras. las si8uientes soluciones" $a vancomicina in;ibe la s%ntesis de la pared celular  No debe utilizarse por v%a -M. cloruro de sodio al (.1J4  bacteriana uniéndose con alta afinidad a los terminales D En ni=os" dextrosa al 0J + Rin8er  alanilDalanina de las unidades precursoras de la pared  Neonatos" lactato. celular. Estas unidades est9n compuestas por 9c ido N Ad#ltos( $a dosis )/)0 m8F*8Fd%a v%a -V. acetilmur9mico4 Nacetil8lucosamina + un pentapéptido4 +  $actantes de m9s tiempo + ni=os" recomendada de V!N#6 forman parte de la estructura del peptido8lucano de la pared G( m8F*8Fd%a v%a -V en /G dosis divididas. M-#-N! en adultos depende celular. $a vancomicina al i8ual :ue la teicoplanina in;ibe  V%a oral" del tipo de infecci'n a el proceso de la trans8licosilaci'n de estos precursores4 )(0( m8F*8Fd%a en G dosis divididas. combatir + la susceptibilidad impidiendo su uni'n a las capas de peptido8lucano4 afectando del microor8anismo. la estabilidad de la pared bacteriana al i8ual :ue un $a dosis diaria recomendada  betalact9mico4 pero en un sitio de acci'n distintos a estos. es de / 8 divididos en 0(( Cambién in;ibe la si8uiente etapa de formaci'n de la pared m8 cada 7 ;oras o ) 8ramo celular4 la transpeptidaci'n4 por un efecto estérico.ST cada )/ ;oras. &e debe evitar pasar el medicamento en menos de 7( minutos4 debido al ries8o de presentar eventos por la infusi'n r9pida. Ni-os( $a dosis diaria

;abitual es de )( m8FO8 por dosis4 administrada cada 7 ;oras. #ada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 7(  minutos.

Nombre comercial Presentación

Dislep      

Contraindicaciones

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Envase con /( comprimidos de /0 m8. ,otas @soluci'n al /.0JA4 frasco con /( ml. rasco con cierre Wa prueba de ni=osX. Para abrir" pulsar la c9psula sobre el frasco + al mismo tiempo desenroscar normalmente. Para cerrar" enroscar la c9psula ;asta el fondo. -n+ectables" #a?a con 7 ampollas in+ectables de /0 m8. D-&$EPY est9 contraindicado en pacientes con feocromocitoma por:ue puede causar crisis ;ipertensiva probablemente debida a la liberaci'n de catecolaminas por el tumor. Dic;as crisis ;ipertensivas pueden ser controladas con fentolamina. D-&$EPY est9 contraindicado en pacientes con conocida ;ipersensibilidad o intolerancia al f9rmaco.  No debe utilizarse en epilepsia4 en estados maniacos ni en las crisis maniacas de las psicosis maniacodepresivas. Por la posible correlaci'n entre el efecto ;iperprolactinemizante de los anta8onistas dopaminér8icos + las displasias mamarias4 no es oportuno emplear D-&$EPY en su?etos :ue +a son portadores de mastopat%a mali8na.  No utilizar durante el embarazo comprobado o presunto4 ni en el periodo de lactancia.

Nombre del rinciio $evosulpirida acti!o Indicaciones &%ndrome dispéptico @anorexia4 meteorismo4 sensaci'n de tensi'n epi89strica4 pirosis4 eructaci'n4 estipsis4 n9useas4 v'mito4 etc.A tera"#ticas depleci'n 89strica retardada li8ada a factores or89nicos @8astroparesia diabética4 neoplasia4 etc.A +Fo funcionales @somatizaciones visceralesA. Posolo$%a 1 Dosi&icación Proiedades armacocinetica + farmacodinamia " $a concentraci'n  plasm9tica m9xima se alcanza unas > ;oras después de la  #omprimidos" ) comprimido > veces al d%a antes de las comidas. administraci'n en ;umanos de una dosis de 0( m8 por v%a  ,otas" )0 8otas > veces al d%a antes de las comidas @una 8ota contiene ).7 m8 de oral.$a vida media del f9rmaco es de G.0 ;oras tras la levosulpirideA. administraci'n por v%a endovenosa.  -n+ectables" ) ampolla @-.M. o -.V.A / a > veces al d%a. $a excreci'n renal de levosulpiride inalterado es la ma+or v%a de excreci'n. #omo tratamiento preventivo del v'mito por :uimioterapia @cisplatino4 antraciclinaA4 Es un a8ente procinético di8estivo con actividad a distintos administrar ) a / ampollas de D-&$EPY /0 por v%a endovenosa lenta o por perfusi'n4 >( niveles del tracto 8astrointestinal con base en un mecanismo minutos antes de administrar la :uimioterapia + repetir la dosis >( minutos después de espec%fico sobre receptores de dopamina. D-&$EP aumenta el tono del esf%nter esof98ico + facilita el vaciado 89strico. acabarla.En el tratamiento de pacientes ancianos4 la posolo8%a debe ser establecida  Normaliza el tr9nsito intestinal + disminu+e el peristaltismo. cuidadosamente por el médico :uien deber9 evaluar una eventual reducci'n de las dosis indicadas.

Nombre comercial Presentación

Cramal CR!M!$L 0( m8 In1ectable( #a?a con ) ampolla @) mlA CR!M!$L )(( m8 In1ectable( #a?a con ) ampolla @/ mlA

Contraindicaciones
Una e!al#ación ries$o2bene&icio deber+ ser considerado en los si$#ientes roblemas m"dicos( -nsuficiencia ;ep9tica4 el metabolismo de tramadol + de su metabolito M) est9 reducido en pacientes con cirrosis ;ep9tica4 lo :ue resulta en una prolon8aci'n de la vida media. En esta situaci'n se recomienda reducir la dosis.

-ncremento de la presi'n intracraneal o trauma craneal4 tramadol produce miosis4 lo :ue enmascara la existencia4 extensi'n + el curso o evoluci'n de la patolo8%a craneana. -nsuficiencia renal4 la tasa + extensi'n de la excreci'n de tramadol + su metabolito M) disminu+e4 por lo :ue se recomienda la reducci'n de la dosis en pacientes con depuraci'n de creatinina menor de >( mlFminuto4 el retraso en la excreci'n puede resultar  en la prolon8aci'n de la vida media de tramadol. Ries8o de depresi'n respiratoria4 tramadol disminu+e la expansi'n respiratoria + aumenta la resistencia de la v%a aérea. #onvulsiones4 tramadol puede incrementar el ries8o de convulsiones en pacientes :ue toman neurolépticos + otras dro8as :ue reducen el umbral convulsivo. Nombre del rinciio Cramadol clor;idrato acti!o Indicaciones Dolor moderado a severo4 a8udo o cr'nico. tera"#ticas Posolo$%a Dosi&icación se$3n s# resentación Proiedades Farmacocin"tica 1 Por re8la 8eneral4 es suficiente la administraci'n de &armacodinamia( Dosis total m+4ima Dosis indi!id#al CR!M!$L 0()(( m8 dos o cuatro veces al d%a. Presentaciones diaria &u biodisponibilidad es del 30J + no se altera En estados dolorosos de la cl%nica diaria4 es de esperarse notablemente con las una acci'n anal8ésica a partir de los >( minutos con 0( CR!M!$L 0( -.V. )/ ampollas
mu+ severos pueden ser re:ueridas dosis ma+ores al d%a. En pacientes ma+ores de 30 a=os en los :ue la funci'n renal puede estar disminuida4 la eliminaci'n de CR!M!$L puede prolon8arse. En estos casos deben  prolon8arse proporcionalmente los intervalos o a?ustarse las dosis de acuerdo a la evaluaci'n en forma individualizada. &e recomienda no exceder dosis de >(( m8 como dosis total diaria. En pacientes con alteraciones de la funci'n renal o ;ep9tica se puede prolon8ar el efecto de CR!M!$L4 en estos casos deber9 a?ustarse la dosis + los intervalos de acuerdo al nivel de deterioro de estos 'r8anos. $as experiencias en pacientes con di9lisis demostraron :ue tramadol se elimina mu+ lentamente a través de la ;emofiltraci'n + ;emodi9lisis. En 8eneral4 no es necesario una dosis adicional de CR!M!$L para mantener su efecto anal8ésico. &'lo el 3J de la dosis administrada es removida por ;emodi9lisis.

Nombre comercial Presentación

-rtopan 

-rtopan amp )( m8F/ ml x /



-rtopan amp )( m8F/ ml x 7

elimina4 en un >(J sin cambios4 principalmente  por ri='n. $a vida media es de 7.> ;oras. $a depresi'n respiratoria es infrecuente se la ;a observado en pacientes con sobredosis o en su?etos :ue consumen otros f9rmacos :ue actúan sobre el sistema respiratorio. No e?erce efectos si8nificativos sobre otros par9metros ;emodin9micos.



-rtopan 8otas ped. / m8 x >( ml



-rtopan sol. 0 m8 x )/( ml

-rtopan tab )( m8 x /( Contraindicaciones veces por d%a antes de las veces por d%a antes un incremento del peristaltismo intestinal @efecto intermitentes de ;asta /( m8. de las comidas. ,otas" ) a >  procinéticoA4 :ue es potenciado al actuar como colinér8ico indirecto4 facilitando la liberaci'n de acetilcolina por las tomas antes de las comidas. neuronas pos8an8lionares intestinales.  ,astroparesis diabética sintom9tica" Menores de 7 a=os + lactantes" se deben usar $a biodisponibilidad oral sufre notables variaciones inter )( m8 v%a oral G veces al d%a >( minutos antes de cada  preferiblemente las 8otas4 ) individuales. comida + al acostarse durante /2 semanas. 8otaFO8 > veces por d%a. $a biobisponibilidad -.M. es de 3G17J. $a absorci'n oral es  &%ntomas severos asociados con 8astroparesis" r9pida + pr9cticamente completa. El tiempo preciso para :ue aparezca la acci'n es de )> min @-.V.A4 )()0 min @-.M.A + )( m8 v%a -M o -V G veces al d%a ;asta )( d%as. >(7( minutos @oralA. $a duraci'n de su acci'n es de )/ ;oras. 

 Para facilitar la intubaci'n del intestino del8ado o como coad+uvante en examen radiol'8ico" )( m8 v%a -V en )/ minutos.  Cratamiento del ;ipo" )(/( m8 v%a oral4 -M o -V G veces al d%a durante 3 d%as.  Para prevenci'n de emesis inducida por :uimioterapia anticancerosa" @medicamentos con alto potencial eméticoA" / m8F*8 v%a -V >( minutos antes del medicamento :uimioter9pico + cada /> ;oras se8ún necesidad. @medicamentos con potencial emético ba?oA" ) m8F*8 v%a -V. En ni=os"  Para facilitar la intubaci'n del intestino del8ado o como coad+uvante del examen radiol'8ico" Menores de 7 a=os" (4) m8F*8 v%a -V. 7)G a=os" /400 m8 v%a -V. Ma+ores de )G a=os" Misma dosis :ue el adulto.

El 8rado de uni'n a prote%nas plasm9ticas es de )>>(J. Metabolizado con pe:ue=a cantidad4 se elimina por la orina en forma inalterada + metabolizada4 aproximadamente 0J se excreta en ;eces.

CONCLU'IÓN El presente traba?o se realiza con el ob?etivo de ad:uirir conocimiento farmacol'8ico buscando as% el completo mane?o de estos  productos para as% recurrir a la me?ora del paciente con el c orrecto funcionamiento del personal. $a farmacolo8%a otor8a al personal de salud las bases necesarias para establecer una terapéutica racional4 se relaciona estrec;amente con las asi8naturas precedentes :ue aportan elementos necesarios para poder comprender la acci'n de los medicamentos en el or8anismo + constitu+e el sustento cient%fico de la terapéutica farmacolo8%a. $a evaluaci'n de un nuevo medicamento re:uiere de la realizaci'n de estudios farmacol'8icos precl%nicos + cl%nicos :ue demuestren su eficacia + se8uridad4 previo a la introducci'n en la pr9ctica cl%nica. !ntes de administrar un medicamento debemos tener presente la importancia del procedimiento :ue vamos a realizar + las repercusiones :ue puede tener en el paciente la e:uivocacion de la administracion de un medicamento 4 para :ue esto no suceda existen re8las :ue debemos saber + aplicar siempre :ue administramos un medicamento a un paciente4 como lo son los cinco correctos de enfermer%a @ paciente correcto 4 medicamento correcto4 dosis correcta 4 ;ora correcta + via de administraci'n correctaA + para evitar  cual:uier tipo de complicaci'n del paciente o ;asta la muerte debemos de tener ética en cuanto a la administracion del mismo contener  el conocimiento pleno de lo :ue se est9 administrando.