UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA FISIOLOGÍA
TEMA FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO DOCENTE DR. FABRICIO LAFEBRE ESTUDIANTE SILVANA GUERRERO CURSO PRIMERO “B” FECHA 24-11-2008
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INDICE INTRODUCCION……… ……… ……… ………… ………… ……… ……… ………… ……… …….
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OBJ OBJETIVOS VOS…… ……… ……… ………… ………… ………… ………… ………… ……… ……… ………. …....
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APARATO DIGESTIVO… VO……… ………… ……… ……… ………… ………… ………… ……..
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Tubo digestivo Boca… ca……… ………… ………… ………… ………… ……… ……… ………… …….......
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Diente entess…… ……… ……… ………… ………… ………… ………… ………… ……… …..
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Faringe………………………………………….
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Esófago………………………………………….
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Estómago……………………………………….
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Intes Intestin tino o Delga Delgado do……… ……………… ……………… ……………… ……… Pág. Pág. 8 Inte Intest stin ino o Grues Grueso… o……… ………… ………… ………… ………… ………. …. Pág. Pág. 9 Glándulas Anexas Parótida…………………………………………
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Subma ubmaxi xila lar… r……… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …...
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Subli ublin ngual gual…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. ....
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Hígado………………………………………….
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Páncreas……………………………………….
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DIGESTIÓN BUCAL Mastica ticaci ció ón……… ………… ………… ……… ……… ………… ……… ………… ………. …...
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Insa Insali liva vaci ción ón…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …...
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Deglución……………………………………………….
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Fase vo voluntaria………………………………
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Fase far faring ingea……… ………… ……… ……… ………… ………… ……....
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Fase es esofágica……………………………….
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INTRODUCCIÓN
La digestión es el proceso que descompone los alimentos y bebidas a moléculas más pequeñas que pueden ser utilizadas por el organismo como fuente fuente de energía y para alimentar las células de todos los tejidos. Este proceso comienza en la boca con la masticación y mezcla de los alimentos ingeridos y finaliza en el ano con la expulsión de los residuos -heces-. El sistema digestivo es responsable del proceso de degradación de los alimentos a formas asimilables por el cuerpo humano que garantizan el crecimiento y desarrollo de las funciones vitales del organismo. La digestión es un proceso químico que permite extraer los nutrientes útiles y eliminar los no aprovechables. Este proceso empieza cuando el cerebro envía la orden de poner en marcha el sistema digestivo. La primera señal llega al cerebro por los sentidos de la vista o el olfato, que son so n los encargados de avisar la llegada del momento momento de la alimentación.
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OBJETIVOS
Conocer la anatomía y fisiología del tracto digestivo
Analizar las funciones del sistema digestivo.
Estudiar los procesos de la digestión bucal.
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Aparato digestivo
El apar aparat ato o dige digest stiv ivo o es el conj conjun unto to de órganos (boca, boca, faringe, faringe, esófago, esófago, estómago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) grueso) encargados del del proc proceeso de la digestión, digestión, es deci decir, r, la tran transf sfor orma maci ción ón de los los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.
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La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos (jugos digesti digestivos vos), ), absorc absorción ión (nutri (nutrient entes) es) y excreció excreción n median mediante te el proceso de defecación. El proc proces eso o de la diges igesttión ión es el mismo ismo en todo odos los los animales: animales: transf transform ormar ar los glúcidos, glúcidos, lípidos y proteínas en unid unidad ades es más más sencil sencilla las, s, grac gracia iass a las las enzi enzima mass dige digesti stiva vas, s, para para que que pued puedan an ser absorbidas y transportadas por la sangre. sangre.
Descripción anatómica BOCA Es la porción porción superior superior del tubo tubo digestivo. digestivo. Situado Situado en la arte ante antero ro infe inferi rior or de la cara cara,, está está cons consti titu tuid ido o por por los los sig siguien uiente tess eleme lement ntos os:: la pare pared d supe superi rior or llam llamad ada a tamb tambiién pared ared del palad aladar ar;; la pared red infe inferi rior or está está form formad ada a por por un órga órgano no vo volu lumi mino noso so,, la leng lengua ua que que descansa sobre el suelo de la boca; la pared anterior está constituida por los labios no superior y otro inferior y sirven para cerrar por delante a la cavidad bucal; se une por los los dos lados lados constituyend constituyendo o las comisuras; comisuras; se denom enomin ina a velo velo del del palad alada ar, está está form formad ado o por por una una porc porció ión n medi media, a, la úvul úvula a o camp campan anil illa la,, de la cual cual se desprenden a los lados dos repliegues membranosos los pilares del paladar, dos anteriores y dos posteriores, entre los cuales se encuentran la amígdalas. Éstas son dos formaciones de tejido linfoideo encargadas de defender al organismo de la introducción de microbios nocivo nocivoss a él. Los dos dos pilares pilares anteri anteriores ores con con la úvula úvula forman el istmo istmo de las fauces. fauces. Las paredes paredes laterales laterales de la boca están formadas por las mejillas.
DIENTES El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo espe specia cial de articulació articulación n denominada denominada Gonfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. periodontal.
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Según la forma de la corona y por su función, hay cuatro tipos de dientes: 1.
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Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde bo rde afilado. Su función principal es cortar los alimentos. Poseen una corona cónica y una raíz solamente. Los incisivos superiores s uperiores son más grandes que los inferiores. Caninos (4 dientes): con forma de cúspide puntiaguda. Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los alimentos. Premolares (8 dientes): poseen dos cúspides puntiagudas. Facilitan la trituración de los alimentos. Molares (12 dientes): cúspides anchas. Tienen la misma función de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces.
FARINGE Es la segunda segunda porció porción n del tubo diges digestivo tivo.. Está Está situada situada por por detrás de de la boca en la parte superio superiorr del cuello. cuello. Tiene la forma de un canal abierto hacia adelante, se extiende desde la base del cráneo hasta el cuerpo de la quinta vértebra cervical. Se comunica por delante y arriba con las fosas nasales, por delante y en su parte media con la boca de la que está separada por el istmo de las fauces, hacia los lados se encuentr encuentran an los orificios orificios de las Trompa Trompass de Eustaqu Eustaquio io que por su otro otro ori orifici ficio o van van a term termin ina ar en el oído oído inte intern rno, o, por por deba debajo jo y adel adelan ante te se comu comuni nica ca con con la lari laring nge e para para cont contin inua uarr con con esóf esófag ago o por por su extr extrem emo o anterior. Está constituido por una túnica muscular estriada hacia fuera cuya cuyass con contra traccio ccione ness dete determ rmin inan an la elev eleva ación ción o el estrechamiento del órgano; una media fibrosa que sirve de armazón y apoyo a los músculos y una capa interna mucosa, rica en formaciones linfoideas semejantes a las glándulas. Esófago El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desd desdee la fari faring ngee hast hastaa el estó estóma mago go.. De los los inci incisi sivo voss al card cardia iass (porción (porción donde el esófago se continúa continúa con el estómago) estómago) hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente 7
es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago alcanza a medir 25 cm. y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido desc descen ende den nte del del esóf esófaago. go. Esta stas onda ondass reci recibe ben n el nomb ombre de movi movimi mien ento toss peri perist stál álti ticos cos y son son las las que que prov provoc ocan an el av avan ance ce del del alimento hacia el estómago.
Estómago El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estó estóma mago go y el pílo píloro ro es el lími límite te entr entree estó estóma mago go y el inte intest stin ino o delgado. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm. Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo olo alim alimen enti tici cio o que que ante anterrior iormen mente había abía sido sido tra transf nsforma ormado do mecá mecán nica icamen mente (des (desde de la boca boca). ). En su int interio eriorr enco encont ntra ram mos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secr secret etan an el ácid ácido o clor clorhí hídr dric ico o (H (HCL CL)) y el fact factor or intr intrín ínse seco co,, una una glucoproteina utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delg delgad ado; o; adem además ás cont contie iene ne las las célul células as prin princip cipal ales es u Oxín Oxínti tica cass las las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno. La secreción de jugo gástrico está está regul egulaada tant tanto o por por el sist sistem emaa ner nervios vioso o como como el sist sistem emaa endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la calcistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG). En el Estomago se realiza la digestión de: • • • •
Proteínas (principalmente pepsina). Lípidos NO ocurre la digestión de Carbohidratos. Otra Otrass func funcio ione ness del del estom estomag ago o son la elim elimin inac ació ión n de la flor floraa bacteriana que viene con los alimentos por acción del ácido clorhídrico. 8
Intestino delgado El intestino delgado se inicia en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del inte intesti stino no grue grueso. so. Su long longit itud ud es va vari riab able le y su cali calibr bree dismi disminu nuye ye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al inte intest stin ino o gru grueso. eso. El lími límitte ent entre el ye yeyu yuno no y el íleo íleon n no es aprecia apreciable ble.. El intest intestino ino delgad delgado o presen presenta ta numero numerosas sas vellosi vellosidad dades es intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Al intestino delgado, principalmente al duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis y el jugo pancreático. En el intestino delgado, principalmente en el duodeno se realiza la digestión de proteínas, lípidos, ácidos nucleicos, y carbohidratos. Intestino grueso El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fon fondo de saco saco deno denomi min nado cieg ciego o de don donde sale sale el apén apéndi dice ce vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm., y su cali calibr bree dism dismin inuy uyee prog progre resi siva vame ment nte, e, sien siendo do la porc porció ión n más más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm., mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo.
GLANDULAS ANEXAS Glándulas Salivales
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Las glándulas salivales se forman por tres tipos de glándulas, la Parótida, la Gandula Submaxilar y la Sublingual Glándula Parótida Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, en el ser humano es la de mayor tamaño, está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula que la dividen en finos lóbulos. El conducto excretor principal o conducto de "Stenon" o parotideo, desemboca en el vestíbulo de la boca, sobre la papila parotídea frente al segundo molar superior. Glándula Submaxilar Este ganglio es seromucoso, tiene una cápsula de tejido conjuntivo que lo recu ecubre; bre; está stá sit situado uado en la part arte post poster erio iorr del del sur surco gingivobucal. De él se originan una serie de filetes que constituyen sus sus rama ramass efer eferen ente tess que que term termin inan an en la glán glándu dula la y el cond conduc ucto to Warthon. Glándula sublingual La glándula sublingual es tubuloacinar mixta con predominio mucoso. Las escasas células serosas están en forma semilunar alrededor de las células mucosas(medias lunas de Ganuzzi); el contenido seroso rodea al mucoso. so. La cápsul sula de tejido con conectivo está stá poco desa desarr rrol olla lada da.. Se encu encuen entr tran an 10 o 12 cond conduc ucto toss ex excr cret etor ores es,, el principal, el de "Bartholin" o sublingual, desemboca en la carúncula sublingual. sublingual. En cuanto cuanto a las glándulas glándulas salivales salivales podemos agregar que estas contienen enzimas como la lisozima que es un antibacteriano. Hígado El hígado es la mayor víscera del cuerpo. cuerpo. Pesa 1500 gramos. gramos. Consta de dos lóbulos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visc viscer eral al de híga hígado do.. De la reun reunió ión n de los los cond conduc ucto toss císt cístic ico o y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula 10
biliar es un reservorio músculo membranoso puesto en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm³ de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm. Páncreas Es una una glán glándu dula la ínti íntima mame ment ntee rela relacio ciona nada da con el duod duoden eno, o, es de orig origen en mixt mixto, o, segr segreg egaa horm hormon onas as a la sang sangre re para para contr control olar ar los azucares y jugo pancreático que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, e interviene y facilita la digestión. Está Está const constit itui uida da por por un conj conjun unto to de glán glándu dula lass arra arracim cimad adas as que que elaboran el jugo pancreático y lo vierten en un conducto colector centra centrall denomina denominado do conducto conducto de Wirsun Wirsung g que va a terminar terminar en el duodeno en su segunda porción, adjuntándose don el colédoco. Entr Entree las las glán glándu dula lass arra arracim cimad adas as ex exist isten en form formac acio ione ness celul celular ares es diferentes diferentes de las anteriores, anteriores, dispuestas dispuestas en cordones cordones llamados llamados Islotes de Langerhans que elaboran insulina.
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Digestión Bucal La digestión bucal es la primera de las fases del proceso digestivo y comprende un total de cuatro procesos: prehensión del alimento, masticación, insalivación y deglución. La elaboración digestiva digestiva de los alimentos para ser adecuada adecuada requiere el desa desarr rrol ollo lo orde ordena nado do de sus sus proc proces esos os mecá mecáni nico coss y quím químic icos os.. Iniciada a nivel de la boca, la digestión normal sólo es posible si, en todo momento momento lo químico químico se adapta adapta a lo químico químico y viceversa viceversa.. Ésta integración está a cargo del sistema nervioso extrínseco e intrínseco del del tubo tubo dige digest stiv ivo o y e part partee tamb tambié ién n de la acci acción ón de fact factor ores es químicos.
Prehensión de los alimentos Por prehensión se conoce la acción de capturar el alimento y llevarlo a la boca. Para prender los alimentos sólidos las diferentes especies desa desarr rrol olla lan n dive divers rsos os proc proced edim imie ien ntos tos aunq aunqu ue en todo odos ello elloss intervienen activamente los labios, los dientes y la lengua. Los carnívoros prenden los alimentos mediante los dientes incisivos y caninos, a la vez que utilizan las extremidades anteriores para fijar la pieza y ejecutan potentes movimientos de la cabeza. En cuanto a la prehensión de los alimentos líquidos, los carnívoros dispon disponen en la lengua lengua a modo modo de cuchar cuchara, a, ejecut ejecutand ando o movimi movimient entos os rápidos de lengua. De este modo se consigue producir el vacío en la cavidad bucal y el líquido pasa a la boca.
Masticación La masticación produce la ruptura mecánica del alimento, con lo que aumenta la superficie de contacto y se favorece la insalivación y el ata ataque que de los los jugo jugoss dige digest stiv ivos os.. Se llev llevaa a cabo cabo por por la acció cción n combinada de los dientes que son los que cortan, c ortan, desgarran o trituran 12
el alimento, la musculatura maxilar y mandibular que aporta la fuerza de presión y la lengua y los carrillos que facilitan el movimiento del alimento. Es un acto reflejo, que se inicia por la presencia de alimento en la cavidad bucal, pero que puede ser bloqueado voluntariamente. La mecáni mecánica ca mastica masticator toria ia se efectúa efectúa por la acción acción combina combinada da de órganos activos, pasivos y accesorios: los músculos, los dientes, las meji mejillllas as y la lengua lengua.. Pe Pero ro los órga órgano noss más más impo import rtan ante tess son son los los dien diente tes. s. Está Están n impl implan anta tado doss en las las arca arcada dass de los los maxi maxila lare res, s, al aplicarse o deslizarse unos sobre otros rompe la consistencia original de los los alim alimen ento toss grad grado o y un punt punto o de apoy apoyo o es la arti articu cula laci ción ón témporomaxilar. Según su forma y tipo de movimiento que realizan se distinguen los incisivos, que tal como lo indica su nombre sirven sobre todo para cortar; los colmillos que desgarran y los molares que trituran los alimen alimentos. tos. El tiempo tiempo de masticaci masticación ón es variable variable u depende depende de los hábitos del propio sujeto, los individuos nerviosos suelen masticar menos tiempo y degluten los alimentos cuando todavía poseen una cierta consistencia. En circunstancias normales dura de veinte a treinta segundos. La aposi aposició ción n de los los dien diente tess se debe debe a los los movi movimi mien ento toss del del maxi maxila larr inferior, cuya acción mecánica es la de una palanca de tercer En el hombre los movimientos de masticación son de cinco tipos, que de ordinario ordinario se asocian asocian y de los que resultan resultan movimientos movimientos mixtos mixtos para la acción simultánea de dos o tres de ellos. Movimiento Movimiento de ascenso ascenso.- tres pares de músculos, que se contraen al mismo tiempo en ambos lados, producen este movimiento: los temporales, temporales, los maseteros maseteros y los pterigoid pterigoideos eos internos. internos. En su acción estos músculos vencen a la gravedad, por lo que su contracción tónica exagerada forma parte del cuarto espástico de la rigidez de descerebración. Movimiento de descenso.- este movimiento es producido por la contr contrac acci ción ón simul simultá táne neaa en ambo amboss lado ladoss del del vien vientr tree ante anteri rior or del del digástrico y del pterigoideo externo y en grado menor del milohioideo y del geniohiodeo. Movimiento de proyección.- es debido a la proyección simultánea de ambos ares de pterigoideos externos e internos. Movimiento de retracción.- resulta de la contracción de la porción posterior del temporal.
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Movimien Movimiento to de latera lateralid lidad. ad.-- es prod produc ucid ido o por por la cont contra racc cció ión n simu simult ltán ánea ea en unos unos de los los lado ladoss de los pterig pterigoi oide deos os extern externo o e interno, y por la contracción del temporal u el masetero cuando el maxilar inferior vuelve a su posición primitiva en la línea media. El centro primario de la masticación se halla en el bulbo, pero por encima de este centro centro y a distintos niveles del eje encefálico. La eficacia del trabajo masticador se mide según el tamaño de las partículas que constituyen el bolo alimenticio.
Insalivación Es la mezcla del alimento con la saliva en la cavidad bucal tiene las siguientes funciones: · Lubrifica y humedece la cavidad bucal, facilitando la masticación masticació n y la deglución. · Solu Solubi bililiza za sust sustan anci cias as quím químic icas as que que pued pueden en lleg llegar ar a los los boton botones es gustativos para percibir el sabor del alimento. · Inicio de la digestión enzimática de carbohidratos y lípidos, por la acción de la amilasa y lipasa · La presencia en la saliva de lisozima e IgA, que tienen funciones defensivas. · Interviene en el proceso de termorregulación, en especial en los carnívoros. · Limpieza de cavidad bucal (dientes). Las glándulas salivales (parótida, sublinguales, mandibular y bucales) tienen una secreción de tipo serosa, mucosa o mixta. Esta secreción es continua continua con unos máximos de producción producción durante la masticación masticación y una producción mínima durante el sueño. La producción de saliva supone unos volúmenes muy importantes, del orden de 1.5 litros/día en el adulto.
Deglución Una Una ve vezz que el alim alimeento nto ha sido sido corr correc ecttamen amente te mast mastiicad cado e insalivado insalivado,, se procede procede a su degluci deglución. ón. Este proceso consta consta de dos fases, una primera voluntaria en la que mediante los movimientos de la lengua se desplaza el bolo alimenticio hacia la orofaringe (fauces), donde los receptores sensoriales detectan su presencia y se inicia la fase involuntaria o refleja
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La deglución puede dividirse en: 1.
Fase Fase vol volun unta tari ria, a, que que inic inicia ia el el pro proce ceso so de de la la degl degluc ució ión. n.
2. Fase Faringea, es involuntaria, consiste en el paso de los alimentos hacia el esófago a través de la faringe, y 3. Fase Fase eso esofá fági gica ca,, tamb tambié ién n invo involu lunt ntar aria ia que que eje ejecu cuta ta el el paso paso de de los los alimentos desde la faringe al estómago.
Fase voluntaria de la deglución El bolo bien masticado y mezclado con saliva, es llevado al espacio que limita limita por delante delante la cara posterior posterior de los incisivos incisivos y por detrás detrás la punta de la lengua. La punta de la lengua se eleva y se aplica contra la parte anterior del paladar y la arcada dentaria superior, a la vez que su base se deprime. El bolo se escurre hacia atrás, la base de la lengua se levanta y lo comprimen contra el velo y los pilares anteriores del paladar. Atraviesa el istmo de las fauces y penetra en la faringe. La contracción del milohiodeo, que levanta la lengua y con ella aplica el bolo contra el paladar, es el factor más importante en este tiempo. Todos estos movimientos se hallan bajo el control de la voluntad pero una una ve vezz que que el bolo bolo entr entraa en la fari faring ngee la degl degluc ució ión n adqu adquie iere re exclusivamente carácter reflejo. Fase faringea de la deglución: El contacto del bolo con la base de la lengua, el paladar y la parte poste osteri rior or de la fari faring ngee esti estim mula ula las las term termin inac acio ione ness nerv nervio iosa sass específicamente sensibles en este punto y se pone en marcha el mecanismo reflejo que asegura la entrada del bolo en la faringe. A partir de este momento se le ofrecen cuatro vías posibles: su regreso a la boca, su entrada en las fosas nasales, su penetración en la laringe y su paso al esófago. Los impulsos que salen de las áreas epiteliales receptoras de la deglución llegan al tronco del encéfalo e inic inicia ian n una una serie serie de contr contrac accio cione ness auto automá máti ticas cas de los los múscu músculo loss faringeos:
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el pal palad adar ar bla bland ndo o se ele eleva va par paraa tapo tapona narr las las coan coanas as e imp imped edir ir el reflujo de los alimentos.
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2.
Los repl replie iegu gues es pala palattofa ofarín ríngeos geos a cada cada lad lado de la la far faringe inge se aproximan entre si. De esta manera, forman una hendidura por la cual los alimentos pasan a la parte posterior de la fari faring ngee esta esta hend hendid idur uraa tien tienee una una acci acción ón select selectiv ivaa y solo solo permite el paso con facilidad a los alimentos bien masticados. Esta fase de la deglución dura menos de un segundo, los fragmentos de gran tamaño no suelen pasar de la faringe hacia el esófago.
3.
las las cuer cuerda dass voca vocale less de la la la lari ring ngee se apr aprox oxim iman an con con fue fuerz rza, a, al al tiempo que los músculos del cuello tiran y desplazan hacia arriba. Estas acciones combinadas con ligamentos impiden el ascenso de la epiglotis, obligando a cubrir la entrada de la laringe. Todos estos fenómenos impiden la entrada de los alimentos en la nariz y en la tráquea. tráquea. El ascenso de la laringe también traiciona el orificio de entr ntrada ada al esóf esófaago hacia acia arr arriba iba y lo ampli mpliaa, los los 3 o 4 prim primer eros os cm. cm. de la pare pared d musc muscul ular ar esof esofág ágic icaa se llam llamaa esfínter esofágico superior, se relaja para que los alimentos penetren y se desplacen con mayor facilidad desde la faringe posterior hacía la parte superior del esófago. Entre deglución y deglución el esfínter permanece fuertemente contraído y por tanto, impide la entrada de aire. al mismo tiempo que se eleva la laringe y se relaja el esfí esfínt nter er fari faring ngoe oeso sofá fági gico co,, se cont contra raee la tota totalilida dad d de la musculatura faringea, empezando por la parte superior y desc descen endi dien endo do en form formaa de onda onda peri perist stál álti tica ca hast hastaa las las regi region ones es medi mediaa e infe inferi rior or del del órga órgan no que que impu impuls lsan an los los alimentos al esófago.
4.
5.
En resumen los mecanismos de la fase faringea comprenden: cierre de la traquea, apertura del esófago y una onda peristáltica rápida originada en la faringe que empuja el bolo alimenticio hacia la parte supe superrior ior del esóf esófaago. go. Todo Todo est este proc proces eso o dura dura meno menoss de dos segundos.
Fase esofágica de la deglución: La función primordial del esófago consiste en conducir con rapidez los alim alimen ento toss desd desdee la fari faring ngee hast hastaa el esto estoma mago go,, por por lo que que sus sus movimientos están organizados para cumplir cumplir esta función. El esófago suele desarrollar dos tipos de movimientos peristálticos: primarios y secundarios. Si la onda peristáltica primaria no logra mover hasta el estómago estómago la totalidad totalidad del alimento que ha penetrado penetrado
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en el esófago se producirá una onda de peristaltismo secundario debidas debidas a la distinción distinción de las paredes paredes esofágicas esofágicas provocado provocado por los alimentos retenidos. La musculatura de la pared de la faringe y del tercio superior del esófago esta constituido por músculo estriado. Por tanto, las ondas peristálticas de estas regiones solo están controladas por impulsos de los nervios esqueléticos, de los nervios glosofaríngeo y vago en los dos tercios inferiores del esófago, la musculatura es lisa esta porción está sometida a un fuerte control por los nervios vagos.
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BIBLIOGRAFÍA
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