Form Monitoring Kebersihan Lingkungan

FORM MONITORING KEBERSIHAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT MEDIROSA TAHUN 2018

Hari/tanggal: Lantai

 No

Tempat/ Tempat/ Ruangan

Be#%i/ (e(a% 'oto#an atau %ampa &a

Td'

Dinding dan Langit-Langit

$angi

&a

Td'

Go#den Be#%i) Be(a% da#i da"am Tida' %a*ang 'eadaan Be#noda  (e#%i &a

Td'

&a

Td'

&a

Tempat Sampa Bagian "ua#  (e#%i

Tida'  (o!o# 

Td' &a Td' &a

Td'

Ka!a Be#%i)  (e(a% de(u dan 'oto#an &a

Toi"et

Be#%i

Tida'  (e#(au

Tida' mapet

Td' &a Td' &a Td' &a Td'

Fu#nitu#e Te#tata dengan #api Te#%edia ai# Be#%i) (e(a% dan %e%uai +ang !u'up da#i de(u  penempatan n+a &a

Td'

&a

Td'

Petugas Kesling

&a

Td'