CHEKLI SHIFT PAGI ( 06.00 s/d 12.00 WIB ) PETUGAS : GIMAN NO
KEGIATAN 1
RUANGAN 1 AUA!".#$% AUA!".#$%TE"!AP$TE%!" TE"!AP$TE%!".GIGI .GIGI %IA!".ANA%!AB!&% #AN %AMA" MAN#I 2 UG#!$%ET!".BP UG#!$%ET!".BP UMUM!".%HUSUS UMUM!".%HUSUS "AWAT INAP #AN %AMA" MAN#IN'A
HALAMAN 1 HAAMAN #EPAN PUS%ESMAS!TEMPA PUS%ESMAS!TEMPAT PA"%I" %A"'AWAN 2 HAAMAN #EPAN #EPAN BP GIGI s/d AB$"A AB$"AT 3 HAAMAN SAMPING (BEA%ANG ".GIG ".GIG s/d AB$"AT) AB$"AT) 4 HAAMAN SAMPING ".BANGSA ".BANGSA
2
3
4
5
6
7
8
T KEBERSIHAN PUSKESMAS AJUNG
10
BULAN : ………………………………. TAHUN :………… TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 1 20
21
22
23
24
25
26
27
28
2
30
CHEKLI SHIFT S$"E ( 12.00 s/d 18.00 WIB )
PETUGAS : AHMA# SANT$S$
NO
KEGIATAN 1
RUANGAN 1 AUA!".#$%TE"!AP$TE%!".GIGI %IA!".ANA%!AB!&% #AN %AMA" MAN#I 2 UG#!$%ET!".BP UMUM!".%HUSUS "AWAT INAP #AN %AMA" MAN#IN'A
HALAMAN 1 HAAMAN #EPAN PUS%ESMAS!TEMPAT PA"%I" %A"'AWAN 2 HAAMAN #EPAN BP GIGI s/d AB$"AT 3 HAAMAN SAMPING (BEA%ANG ".GIG s/d AB$"AT) 4 HAAMAN SAMPING ".BANGSA
2
3
4
5
6
7
8
ST KEBERSIHAN PUSKESMAS AJUNG
10
BULAN : ………………………………. TAHUN :………… TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 1 20
21
22
23
24
25
26
27
28
2
30
JA45AL PETUGAS KEBERSIHAN UPT PUSKESMAS AJUNG BUAN : AP"I TAHUN : 2016 NO
TANGGAL
NAMA PETUGAS 1
2
3
4
5
6
7
8
10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 20 21 22 23 24 25
1 AHMA# SANT$S$
P
P
P
S
S
P
P
P
S
S
P
P
P
S
S
P
P
P
2 "$MEI
S
S
S
P
P
S
S
S
P
P
S
S
S
P
P
S
S
S
3 BU#I #WI P"AM$N$
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
4 -UIATIN
P
P
P
S
S
P
P
P
S
S
P
P
P
S
S
P
P
P
5 GIMAN
S
S
S
P
P
S
S
S
P
P
S
S
S
P
P
S
S
S
2)t)r!*+!* : 6 P!+i %$.%% s6d "'.%% 5IB 0 6 Si!*+ "'.%% s6d "7.%% 5IB 0 M+*,! P.%** UPT P,ss*s A,+
d9.Ts S,s;*
%*s,*+
E# NIP.16
NIP. 160331 200604 2 003
JA45AL PETUGAS KEBERSIHAN UPT PUSKESMAS AJUNG BUAN : MEI TAHUN : 2016 NO
NAMA PETUGAS
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 20 21 22 23 24 25
1 M."$MI
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
2 SANT$S$
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
3 M.UNTUNG
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
4 -UIATIN
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
5 BU#I
S
S
S
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
6 GIMAN
P
P
P
S
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
S
S
P
P
P
S
2)t)r!*+!* : 6 P!+i %$.%% s6d "'.%% 5IB 0 6 Si!*+ "'.%% s6d "7.%% 5IB 0 M+*,! P.%** UPT P,ss*s A,+
d9.Ts S,s;* NIP. 160331 200604 2 003
%*s,*+ T
E# NIP.16
26 27 28 2 30 S
S
P
P
P
P
P
S
S
S
P
P
P
P
P
S
S
P
P
P
P
P
S
S
S
U UPT P,ss*s A,+
' HA"I'ANT$!SE 01213 18703 1 015
26 27 28 2 30 31 S
S
P
P
P
S
P
P
S
S
S
P
P
P
P
P
P
P
P
P
S
S
S
P
P
P
P
P
P
P
S
S
P
P
P
S
UPT P,ss*s A,+
HA"I'ANT$!SE 01213 18703 1 015
CHEKLIST SUPIR AMBULAN UPT PUSKESMAS AJUNG
NO
KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
BULAN : ………………………………. TAHUN :………… TANGGAL 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 20 21
22
23
4I4IK E8EN4I 1 S,9 A,* (07.00 s/d 18.00 WIB ) 2 P*9** A,* 3 B,*+ s** ds d* ; ds 4 $s+ s; (ds9,s) M.UNTUNG 1 S,9 A,* ( 18.00 s/d 07.00 WIB ) 2 P*9** A,* 3 %9s* M,s;*!9,* d*s!*;9 4 B,*+ s** ds d* ; ds 5 -*+* M**
K)t)r!*+!* : ,)ri t!*d! -)*t!*+ / 0 1!d! 2)+i!t!* y!*+ sud!3 dil!2s!*!2!*
M+*,! P.%** UPT P,ss*s A,+
d9.TITIS SUIST'$WATI
%*s,*+ TU UPT P,s
E#' HA"I'ANT
NIP.160331 200604 2 003
NIP.1601213 18
24
25
26
s*s A,+
$!SE
27
28
2
30
03 1 015
JA45AL BUANG SAMPAH ME4IS 4AN NON ME4IS UPT PUSKESMAS AJUNG BUAN : TAHUN :
PETUGAS
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
#I#I% EFEN#I
8 <
M.UNTUNG
<
10
11
d9.TITIS SUIST'$WATI NIP.160331 200604 2 003
13
<
14 <
<
M+*,! P.%** UPT P,ss*s A,+
12
<
<
15 <
16
17
18
1
<
20 <
<
<
<
21 <
22
23
24
25
<
26 <
<
<
27 <
28 <
<
%*s,*+ TU UPT P,ss
E#' HA"I'ANT$! NIP.1601213 1870
2
<
30
<
31
<
*s A,+
SE 1 015