LAPORAN PENERIMAAN DAN LEMBAR PEMAKAIAN OBAT ( LP-LPO ) KABUPATEN KABUPATEN UPT UPT PUSK PUSKES ESMA MAS S PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA PRO"INSI
: BADUNG : KUT KUTA UTAR UTARA A :5 : Ba#i
PELA PELAPO PORA RAN N PERMINTAAN
BULA BULAN N : Janu Januar arii 2016 2016 BULAN : F!ruari 2016 DOKUMEN
NOMOR
TANGGAL
IFK PUSKESMAS
NO 1 2 3 $ 5 6 7 &
NAMA OBAT A'('#)*ir +a!#+ $00 , A'('#)*ir 'ra, 5 /
Ta!#+ Tu!
Air Ra4a A4ar!) 50 , A#)8urin)# +a!#+ 100 , A,!r)9)# (ru8
B)+)# Ta!#+ Ta!#+ B)+)#
A,!r)9)# +a!#+ 30 , A,in)i#in +a!#+ 200 , A,#);i8in 5 ,10 A,)4ii#in 4a8#+# 500 ,11 A,)4ii#in 4a8u# 250 ,12 A,)4ii#in iru8 4rin- 125 ,-%5,# 13 1$ 15 16 17 1& 1 20 21 22 23 2$ 25 26 27 2& 2 30 31 32 33 3$
SATUAN
A, A ,8ii#in 4a8#+ 500 , An+a#-in
,)r)i; DOEN K),!inai A?ua 8r) In@4i +ri# !!a 8ir)-n A Bn)a+ 3/ A Sa#ii#a+ 6/
Ta!#+ Ta!#+ T a!#+ Ka8#+ Ka8u# B)+)# Ka8u# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# Su8 F# P)+ P)+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Tu! Ta!#+ Ta!#+ Tu! Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Tu! A,8u# Ta!#+ B)+)#
HARGA SATUAN
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
500 26$ 103536 1762&2 120
600
3300 125070
130 3000
10$500 100 370
3150
216 36300 336 $7
13$2 26$3 1$70
1500 115$ &25 1
2$ 2$00
5%2%2016
STOK AWAL
62 176000 2517 27 2$ 1&656 71 13& 330 1&700 6$1
$$2%0&%PKU
... 10
$0 600
2000
100 3000
&00 1100
$200
00 5600
30 2000 2250
12
1&0
300 5
50
200
200 6200 150
1$50
7200
1500
7600 60 &10 1350 50 1&00 1100
$$ $300
50 3000 50
$000 60 720 25 1000
& 3&00
7500 &00
2000
5000
1&7 $750 150 5700
5000
3600
5000
50 300 1350 75 &00 1100 36 500
50
1000
5000
KET
NO 36 37 3& 3 $0 $1 $2 $3 $$ $5 $6 $7 $& $ 50 51 52 53 5$ 55 56 57 5& 5 60 61 62 63 6$ 65 66 67 6& 6 70 71 72 73 7$ 75 76 77 7& 7 &0
NAMA OBAT
SATUAN
D,a')#in +a!#+ 4),!inai D*i+a#iai Pa+a
Ta!#+ B)+)#
Dia8a, In@ 5 ,-%,# Dia8a, R'+a# 5 ,-%25 ,# Dia8a, +a!#+ 2 ,Dini;ra,in ># in@ 10 ,-%,#1 ,# Di-)4in +a!#+ 025 ,D)4ii4#in E;rin ># +a!#+ 25 ,E8inrina
A,8u# Tu! Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ A,8u# Ta!#+ B)+)# B)+)# B)+)# B)+)# B)+)# Ta!#+ Ta!#+
Fn)!ar!i+a# In@ Fn)!ar!i+a# +a!#+ 30 ,Fn)# G#ir)# ++ +#in-a 10/ Fi+),na;i)n <"i+K1= in@4i 10 ,-%,# 1 ,# Fi+),na;i)n <"i+K1= +a!#+ a#u+ -u#a 10 ,Fi+),+a;i)n In@ 2 ,-%,# Friiu, <'#)!aa,= $0 ,Fur),i; +a!#+ $0 ,Gara, Ora#i+ un+u4 200 ,# air Gn+a,i'in a#8 4u#i+ Gn+a,i'in Su#a+ TM 03/ Gn+ian "i)#+ #aru+an 1 / G#i!n4#a,i; +a!#+ 5 ,-
A,8u# Ta!#+ B)+)# A,8u# Ta!#+ A,8u# Tu! Ta!#+ Sa4 Tu!
G#i4ai; &0 ,G#iri# Gua(a4)#a+ +a!#+ 100 ,G#u4)a #aru+an inu 10 / +ri# a#)8ri;)# 05 ,>a#)8ri;)# +a!#+ 15 ,>a#)8ri;)# +a!#+ 5 ,>i;r)4#)r)+iai; <>T= +a!#+ 25 ,>i;r)4)r+i)n 4ri, 25 / I!u8r)n +a!#+ 200 ,I!u8r)n +a!#+ $00 ,I)niai; = 100 MI))r!i; Di Ni+ra+
Ta!#+ Ta!#+ F# F# Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Tu! Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+
B)+)# B)+)# Ta!#+
HARGA SATUAN
1&5 3&&$ &73 2&3&0 13 60 &3 22 35 $32 535 6523 17600 26$&& &132 317& 113 72 670 32 100& 7& 6&1 13200 50 72 $$0 1650 3000 $50 72 11$000 23 $100 3&21 225 60236 123 60 36 2700 10$5 1$& 3& 65
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
10 00 10
5
$2 300 65 &
10
16 1
5
1 10 2
2 1
700
30 100 360
100
600
300
200 300
63 700
77 1000 1000 00 500
00
5 00 5 32 300 65 7 2$ 2 700 30 100 360 500 300 200 300 1$ 300 1000 500
2
1000
25 25
5000
100
KET
NO &2 &3 &$ &5 &6 &7 && & 0 1 2 3 $ 5 6 7 & 100 101 102 103 10$ 105 106 107 10& 10 110 111 112 113 11$ 115 116 117 11& 11 120 121 122 123 12$ 125 126
NAMA OBAT
SATUAN
Ka#iu, La4+a+
Ta!#+ Ta!#+ Tu! Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ka8u# B)+)# Tu! B)+)# Ta!#+
K#)rn)# Ka,r Mn+)# <>KM= K#)r8r),ain ># +a!#+ a#u+ 100 ,K#)r8r),ain ># +a!#+ a#u+ 25 ,K)+ri,)4a)# Su8ni K)+ri,)4a)# +a!#+ $&0 ,- 4),!inai K)+ri,)4a)# +a!#+ 8;ia+ri4 120 ,L*r+ran a#8 <a#8 ,in(a4 i4an= Li;)4ain in@4i
B)+)# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# Ta!#+ Ta!#+ P)+ A,8u#
Li;)4ain K),8)i+u, Li)# L)8ra,i; +a!#+ 2 ,L)ra+a;in +a!#+ 10 ,M#)4i4a, 15 ,M#)4i4a, 75 ,M+)r,in 500 ,M+(# Pr;ni)#)n $ ,-
A,8u# B)+)# Ta!#+
M+i#r-),+rin Ma#a+ 0125 ,M+i#r-),+rin Ma#a+ in@ 0200 ,-1 ,# M+)4#)8ra,i; (ru8 M+)4#)8ra,i; +a!#+ 5 ,- <8ri,8ran= M+r)ni;a)# +a!#+ 500 ,Mu,,i(in- Pa+a
Ta!#+ A,8u# B)+)# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# B)+)# Ta!#+ F# Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ B)+)# Tu! Tu! A,8u#
Na+riu, Di4#)na' +a!#+ 25 ,Na+riu, Di4#)na' +a!#+ 50 ,Na+riu, K#)ri;a #aru+an inu 0/ +ri# N Dia+a! Ni;i8in Ni+a+in +a!#+ *a-ina# 100000 IU%O!a+ Ba+u4 >i+a, < OB> = 'airan O4i++rai4#in Sa#8 Ku#i+ 3 / O4i++rai4#in ># a#8 ,a+a 1 / O4i+)in in@ 10iu%,#1,# O,8ra)# 20 ,Pa8a*rin Ta! $0 ,-
Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+
Ta!#+ Ta!#+
HARGA SATUAN
52 2$6$55 $666 372 13365000 6&5 153 1000 1563 2$200 23& 55000 10$ 31 350020 165 50 1350 100& 1033303 $&62 6 333 11 62 1&2 50 110 1$0 11$ 73 200 527000 167662 21766& $&$00 1700000 10& 2& 2500 1675 11&$ 17&5 $0& 57
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
36 350
17
50 52 $& 50 16$00 1 600 25 100
2
25 $500 1
100 2000
20 50
1$ $ 1&
17 1& 20 100
200 100
200 1&00
60 100
2350 2700 30 100 360 10
1 60
1000 700 5 100 100
10
1 350 50 52 $& 25 1100 2 600 105 2050 1$ 77 20 100 100 200 1&00 60 100 1350 2000 25 360 100 1 60
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH 2000 50
1000
100 100
500
500
100 100 50 1000
JUMLAH
KET
NO 12& 12 130 131 132 133 13$ 135 136 137 13& 13 1$0 1$1 1$2 1$3 1$$ 1$5 1$6 1$7 1$& 1$ 150 151 152 153 15$ 155 156 157 15& 15 160 161 162 163 16$ 165 166 167 16& 16 170 171 172
NAMA OBAT Para+a,)# R4+a# 125 ,-%25 ,# Para+a,)# iru8 120 ,-%5 ,# Para+a,)# +a!#+ 500 ,-
SATUAN
Pra4 Su#a;iain 1/ 2O2= 3 / Piri;)4in ># <"i+B6= +a!#+ 10 ,-
Tu! B)+)# Ta!#+ Tu! B)+)# Ta!#+
Pir)9i'a, +a! 10 ,Pir)9i'a, +a! 20 ,Pr;ni)n +a!#+ 5 ,Rani+i;in Rani+i;in In@ 25 ,-%2 ,# R+in)# <*i+A= 100000 IU +a!#+ a#u+ R+in)# <*i+A= 200000 IU 4a8u# #una4 Rin-r La4+a+ #aru+an inu +ri#
Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ta!#+ !)+)#
Ri8ri;)n 2 ,Sa#!u+a,)# N!u#ir Sa#!u+a,)# +a!#+ 2 ,Sa#!u+a,)# +a!#+ $ ,Sa#i'(# 8iri+u Sa#ii# B;a4 2 / Sa;r)9i# S(ru8 Sa;r)9i# +a!#+ 500 ,S,n Sn- F)a+ r!u4 ;an 'airan Sru, An+i Bia U#ar P)#i*a#n in@4i 50 ,# Sru, An+i T+anu In@4i 1500 IU%a,8u# Sian)4)!a#a,in <"i+B12= in@4i 500 ,'-,# Si#*r A,a#-a, Si,+i;in +a!#+ 200 ,Sin*a+a+in +a!#+ 10 ,Si8r)#)9a'in Ta! 500 ,S))!i)n 5000 ,-
Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# B)+)# B)+)# a8u# B)+)# A,8u# A,8u# A,8u# B)+)# Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+
S8ir)n)#a4+)n 25 ,Su#a+a,i;a Na+riu, ++ ,a+a 15 /
Ta!#+ B)+)#
Su8ra Li*r)n < Mu#+i*i+a,in = Su8ra+u# T+ra'ain TM 05/ T+rai4#in ># 4a8u# 250 ,T+rai4#in ># 4a8u# 500 ,Tia,in ># <"i+B1= in@4i 100,-%,#1,# Tia,in ># M)n)ni+ra+ <"i+B1= +a!#+ 50,Tra,a;)# In@ 5, ,-%,# Tri#)u8rain 5 ,Tri4ini;i# >i;r)4#)ri;a +a!#+ 2 ,Tri4r)# F)r,a#in "i+a,in B K),8#4 +a!#+
Ta!#+ L,!ar B)+)# Ka8u# Ka8u# A,8u# Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# Ta!#+
HARGA SATUAN
12672000 1725 $5 33000 10&00 1$300 7$& 10$5 3& 200 2336 317 $62 51700 2375000 10532500 && 7$&2 2750 1025 7227 700 &065 273 61&17&00 $73 26135 72 513 2$0 1100 3$636& 3$$5 37277 11300 30&& 66 257 $67 3773 6$02000 3&0 $1 7750 22
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
10 1&0 &00 3 100
700 500
16&
5 3000
1000
5 137 7600
100
500
700 &600 $
26 20 1000 $700 106
65
$5 2
20
1000
600
6
300
500 300
1$$00
200
1700
6&00
1700
5 211 2200 3 5 3000 700 1000 700 &600 22 20 1000 $700 $1 25 2 $00 6 200 1$500 6&00
10000
1000
100
2
1000
KET
NO
NAMA OBAT
SATUAN
17$ 175 176 177 17& 17 1&0 1&1 1&2 1&3 1&$ 1&5 1&6 1&7 1&& 1& 10 11 12 13 1$ 15 16 17 1& 1 200
Y);iu, 8)*i;)n #aru+an 10/ 30,# in' +a!#+ 20 ,-
B)+)# Ta!#+
A##+r)# T+ Ma+a An+a#-in In@4i A+)a# 100 ,A+a9an+in 2 ,Bia');(# 5 ,- ()'inNBu+i#!r),i; 10 ,- ()'inNBu+i#!r),i; In@ 20 ,-%,#
!)+)# A,8u# Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ Ta!#+ A,8u# A,8u# Tu! Tu! Ta!#+ A,8u# B)+)# B)+)# Ta!#+ A,8u# Ta!#+ Ta!#+ B)+)# B)+)# B)+)# Tu! Ta!#+ B)+)# B)+)#
201 202 203 20$ 205 206 207 20& 20 210 211 212 213 21$ 215 216 217
Handschoon Borax Etanol 70 % 100 ml Erlafu Syr Erpakap Syr Kalcii Gluconat 100 mgml !"toclopramid" Hcl # mgml $yrant"l Syr "tagam &n' )l"tc"r po*d"r li+uid &n,us"t anak Glass &onom"r -hat"t"r 1. G /lcohol S*"b Kapas "xoxim"tason" Sal"p Kulit umpatan $"rman"n 2 100 3
kotak botol botol botol botol ampul ampul botol (ial botol pcs botol pcs pcs pcs ub" botol
HARGA SATUAN
TOTAL
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
2000 $72$$ 11507 3302216 57 237667 207 10$016 2$67$& 1$7&& 171&75 203016 256 103&$ $73 521$ 763$ 6$0 10032 616 16&7$ &250 362$ 21$5 70&00$
100 100 10
100
5
105
10 200
200
21&01 63750 20 10 &0
12
1$$ 3&$ 360 150
72
10 1 5 20 2300 $ 17 3
10 1
1 5 &1
3 13
20 10 6& 0 72 3&$ 360 150 0 0 5 0 21 2300 6 &5 3
1000
KET
NO 21 220 221 222 223 22$ 225 226 227 22&
NAMA OBAT
Endom"tason" 4 ES/ "mail pr"ponata 3 -riso,"n 5ing n"ddl" Silk $rocurma Syr Glim"pirid" 1 mg Glim"pirid" 6 mg $"hacain in' !ol"xfu
SATUAN
botol botol botol pcs kotak botol tabl"t tabl"t ampul tabl"t
HARGA SATUAN
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
3 $ 11 2 30 $&00 $&00 10
3 $ 0 11 2 30 $&00 $&00 10 0
KET
NO 22 230 231 232 233 23$ 235 236 237 23& 23 2$0 2$1 2$2 2$3 2$$ 2$5 2$6 2$7 2$& 2$ 250 251 252 253 25$ 255 256 257 25& 25 260 261 262 263 26$ 265 266 267 26& 26 270 271 272 273
NAMA OBAT
omp"ridon rop !ata Bor Gigi in("rt"d bor 3 !ata Bor Gigi round bor 3 !ata Bor Gigi )issu" bor3 !ata Bor Gigi longs"ng bor 3 "ag"n Syphilis tr",on"ma 3 "ag"n 8 (ikia "ag"n 6 ridot "ag"n 1 (it"c ucoprola H&9 1 dan 6 :ncoprob" !icropip"t # ; #0 ml micropip"t # ; 600 ml micropip"t 600 ; 1000 !ucogard Syr Bisacodyl supp omp"ridon Syr !"tronidaltrasound ransmision g"l -ountrol 4 "ag"n "rma 3 $hytom"nadion 9it K3 in' 6 mgml >nd"rpad $l"st"r Ergotamin !ask"r Klindamycin 1#0 mg St"rilisasi akar ochus3 Kasa ?0x.0 Kasa ?x8 Kasa 6x.0 kasa 1@x@0 Kasa ?0x?0 /lat Suntik # ml /lat Suntik 10 ml
SATUAN
botol pcs pcs pcs pcs pcs t"st t"st t"st t"st t"st kotak kotak kotak botol supp botol supp botol tabl"t botol botol tabl"t t"st pcs pcs pcs pcs pcs pcs s"t /mpul pcs pcs abl"t box abl"t botol rol rol rol rol rol kotak kotak
HARGA SATUAN
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
62
&0 25 10 $00 200 1 1 1 12 170 10 $600
100 100 100 100 10 $ 30 10 6 200 $0 500 1 10 67 2& &&0
5
100 100 3 1
2 30 10
62 0 0 0 0 &0 25 10 $00 0 200 1 1 1 0 12 0 170 10 $600 0 0 0 0 100 100 100 100 10 $ 0 30 10 6 200 $0 500 1 13 37 27 100 &0 3 1
100
50
KET
NO
NAMA OBAT
275 abung "aksi 8 ml disposibl"
SATUAN
HARGA SATUAN
STOK AWAL
PENERIMAAN
PEMAKAIAN
SISA STOK
PERMINTAAN
TERIMA
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
bag
1 GRATIS
BAYAR
1 P>B%ASKES
JUMLA>
JUMLA> KUNJUNGAN RESEP 123$
$3
502
2175
Mengetahui/Menyetujui Kepala Dinas Kab. Badung
#ang menye$ah%an Petugas I&K
#ang Meminta Pimpinan Pus%esmas
Petugas )udang UP* Kuta Uta$a
dr. I Gede Putra Suteja Pembina Utama Muda NIP. 196000! 19"!10 1 001
Ni Gst. Ayu Pt. Sri Erawati, S.Sos NIP. 19601'(1 19"'0( ' '61
dr. Ni Putu Purlimaningsih NIP. 19!911'0 '0060 '006
Ni Made Sukawati NIP. 196+1'0 16"90( ' 01!
KET
