Genogram & Ecomap Ns. Fitra Mayenti, S.Kep
GENOGRAM
GENOGRAM • Kerangka genogram cenderung mengikuti alur genetik. Pembuatan genogram ini sangat berguna ketika diaplikasikan/ dibuat pada saat pertama pertemuan dg keluarga. • Hal ini memberikan data yg kaya makna diantaranya yaitu data tentang: keseatan, peker!aan, agama, etnik, ataupun migrasi. Selain itu dg membuat genogram akan didapatkan in"ormasi ttg perkembangan dan "ungsi keluarga.
• #nggota keluarga diletakkan pd garis horizontal sbg conto perkawinan sdgkan garis vertikal utk menunjukkan keturunan/ anak . • #nak digambarkan dari baris paling kiri ke kanan bermulai dari yang paling tua, setiap indi$idu dlm keluarga arus dimunculkan dlm keluarga • Nama orang dan umur sebaiknya dituliskan di dalam kotak/ lingkaran. %ika seorang anggota keluarga tela meninggal maka arus dituliskan taun kematiannya diatas simbol baik kotak maupun lingkaran. Ketika keguguran, maka !enis kelamin anak perlu dituliskan &!ika diketaui'.
CARA MEMBUAT GENOGRAM • Pada a(al pertemuan, pera(at perlu mengin"ormasikan kpd keluarga akan dimulainya (a(ancara utk mengetaui kondisi dan keadaan keluarga. )engan membuat genogram, pera(at akan memaami komposisi keluarga dan batasannya. • Penulisan dia(ali dgn kertas kosong dan dgn menggambar garis atau lingkaran/kotak utk org pertama dlm keluarga atau dia(ali dgn menggambarkan org yg sdg di(a(ancarai.
Next.. • Hal a(al yg perlu digambarkan adala keluarga inti, baru setela keluarga inti tergambar dilan!utkan dg (a(ancara dan menggambar keluarga e*tendednya &keluarga besarnya'. • +isa !adi tdk semua anggota didalam keluarga besar digambarkan, kecuali !ika ada alasan tertentu sg perlu digambarkan semua, misalnya pd keluarga yg mempunyai penyakit keturunan sprti: emopilia.
Next.. • ambaran orang tua suami dan gambaran orang tua istri perlu dibuat. %ika suami istri perna menika sebelumnya maka (a(ancara dilakukan satu persatu, bisa dimulai dg menanyakan ubungan/ pernikaan suami yg tela lalu dan !ika ada penggambaran anak dari pernikaan sebelumnya. • Ketika genogram suda cukup lengkap maka untuk membedakan anggota keluarga utama dg membuat lingkaran, lingkaran ini dibuat untuk membedakan siapa sa!a yg tinggal bersama keluarga utama.
Next.. • %ika suda perna cerai, taun perceraian perlu dituliskan diatas garis ori-ontal yg menun!ukkan ubungan yg tela lalu. • Pada beberapa keluarga, bisa !d akan muda dia!ak ker!a sama dlm membuat genogram, ttp beberapa keluarga mungkin merasa sungkan terlebi !ika perna ada ke!adian cerai dan pera(at menuliskan kata cerai dlm genogram yg dibuat.
HAL-HAL PENTING DLM MEMBUAT GENOGRAM . 0. 2. 4. 5. 6. 7.
entukan prioritas dalam membuat genogram dgn memperatikan situasi keluarga enogram dituliskan dlm 3 generasi, terlebi utk kasus1 kasus tertentu yg keseatan seseorang dipengarui karena berada dlm generasi ketiga. 3ibatkan keluarga dlm membuat/ melengkapi genogram unakan genogram sbg alat pemeca suasana, berikan percakapan yg bermakna Hindari percakapan yg menyalakan atau menyakitkan +erikan peratian ke setiap anggota keluarga dan sensiti" dgn kebutuan0 mereka +erikan peratian teradap pesan $erbal maupun non $erbal dari anak atau anggota keluarga yg lain.
IMBOL-IMBOL GENOGRAM Male:
Menika: &buat tgl' &suami di kiri, istri di kanan
Female:
d +ercerai: &buat tgl'
Meninggal:
d
Hubungan ruma tangga yg retak: &buat tgl'
Hubungan Hidup bersama &tanpa pernikaan':
Anak-anak: urutkan berdasarkan yg lebi tua terlebi daulu &mulai dari sebela kiri'
#nak Kandung
#nak #ngkat
#borsi #nak #dopsi
3air Keguguran meninggal
Kembar
Kembar identik
Sedang dalam kandungan
IMBOL-IMBOL GENOGRAM Tahun lahir
Tahun meninggal
1943 - 1975
Pasangan ay Meninggal:
90
93
Pasangan 3esbian
97
Anak:
urutkan dari yang paling tua di sebelah kiri
Keluarga yg memiliki anak kembar namun tidak indenik (Fraternal Tins!
Keluarga yg memiliki anak kembar indenik ("denti#al Tins!
Keluarga yg istrinya sedang mengandung ($regnan#y!
Lat!"an #a$%$ • Keluarga M, mempunyai 2 orang anak masing0 8, perempuan 49 t K, laki1laki 25 tn dan si bungsu ;, 29 t. #nak 8 suda menika dan punya 0 org anak, anak pertama laki1laki berusia 09 tn &beker!a di Mall' dan anak kedua perempuan berusia 7 tn, masi SM#. +pk M berusia 79 t menderita diabetes &aya +pk M suda meninggal pd usia 69 tn krn diabetes !uga, ibu +pk M !g suda meninggal pd usia 59 tn krn stroke'. Ny. M usia 69 tn, seat &+apak dan 8bu nya Ny. M masi idup dan mereka berusia <9 t'. +pk M perna menika sebelumnya dgn Ny. H dan mempunyai anak yaitu % berusia 45 t. )idalam ruma sekarang ini yg tinggal yaitu +pk dan 8bu M, anak bungsunya yg belum menika dan bapak serta ibunya Ny. M. Hubungan anak bungsu yaitu ; dengan kakak1 kakaknya sangat dekat, tetapi kurang dekat dgn +pk M, karena +pk. M orangnya sangat keras. 8bu M sangat ra!in ke mes!id dan merasa mendapat ketenangan !ika sering ke mes!id. Sedangkan +pk M merasa sangat stress dgn kondisinya sekarang ini.
Lat!"an #a$%$ ' • Mike, age 47, as been married to Karen, age 25, since =<4. tey a$e t(o cildren, Sely, age 4 (o is in grade < and %ack, age 7, (o is repeating grade . Mike is employed as a parks department "oreman and Karen re"ers to im as >alcoolic?. Karen is a omemaker and states tat se as been >depressed? "or se$eral years. +ot o" Mike@s parents are decreased. His "ater died in ==4 and is moter in ==0 o" a stroke. Mike@s older broter also as a drinking problem. ;oung %ack (as named "or is grand"ater. Karen@s moter, Susan, age 54, as artritis, (ic as been gretting progressi$ely (orse since er usband died in ==. Karen as t(o older sisters and a broter.
Lat!"an #a$%$ ' • Mike, usia 47, tela menika dengan Karen, usia 25, se!ak taun =<4. mereka memiliki dua anak, Sely, usia 4 yang berada di kelas <, dan %ack, usia 7, yang mengulang kelas . Mike beker!a sebagai mandor departemen taman dan Karen seorang AalkoolikA. Karen adala seorang ibu ruma tangga dan menyatakan ba(a dia tela AtertekanA selama beberapa taun. Kedua orang tua Mike mengalami penurunan. #yanya meninggal pada ==4 dan ibunya pada taun ==0 dari stroke. Kakak tua Mike !uga memiliki masala minum. %ack diberi nama ole kakeknya. 8bu Karen, Susan, usia 54, memiliki artritis, yang tela semakin buruk se!ak suaminya meninggal pada taun ==. Karen memiliki dua kakak perempuan dan seorang saudara. ;ang tinggal seruma adala Mike, Karen dan kedua anaknyaB
ECOMAP
Eco(og) • Suatu cabang ilmu yg mempela!ari ubungan antar organisme satu dgn yg lainnya di dalam lingkungan.
Ecomap • Ccomap adala representasi $isual dari sebua unit keluarga ubungannya dgn komunitas. • Ccomap adala gambaran ttg keadaan keluarga, dan ubungan yg menyebabkan kondisi stres keluarga dgn lingkungannya
*ara#ter!$t!# ecomap • Ccomap kosong berisi lingkaran besar dgn lingkungan kecil1kecil disekelilingnya. • Dntuk melengkapi ecomap, genogram keluarga diletakkan didalam pusat lingkaran besar. • Selain itu garis-garis !uga dibuat untuk menun!ukkan si"at dan kualitas ubungan yg menun!ukkan sumber1sumber apa sa!a didalam dan diluar keluarga.
L!ng#aran
Gar!$ Garis Lurus
Lingkaran besar
• +atasan &boundary' antar ruma tangga dg lingkungan eksternalnya.
• Menun!ukkan ubungan yg kuat atau dekat • aris lurus tebal: menun!ukkan ubungan yg lebi kuat
Lingkaran kecil
Garis Bergerigi
• Menun!ukkan orang, institusi, agen di dalam konteks sebua keluarga.
• Menun!ukkan ubungan yg penu stress Garis Putus-putus
• Menun!ukkan ubungan yg !au Anak Panah
• Menun!ukkan ara dari pengaliran energy atau kekuatan dan ubungan sumber antar orang serta antar
Man+aat Ecomap • Ccomap sangat berguna bagi pera(at selain memberikan in"ormasi ttg situasi keluarga yg lebi terintegrasi, ecomap dpt !uga berguna untuk membuat tu!uan, misalnya meningkatkan ubungan yg kurang baik
!m,o( Ecomap
imbol:
• Garis Lurus: Hubungan yg kuat
'&rk
• Garis bergerigi: Hubungan yg penu stres
%ek&lah
+ekreasi
Teman
• Garis putus-putus: Hubungan yg !au
)es*id Keluarga esar
• !an"a panah: #liran energi atau kekuatan ubungan
Lat!"an *a$%$ • 8n te Mike@s "amily. Mike, Karen, #sley and %ack are placed in te centre circle. Mike as strong connections (it is (orkplace, (ere e is "oreman and a union representati$e. He as moderately strong bonds (it is >drinking buddies?. ese relationsips, o(e$er stress"ul "or im. Karen@s connections are mainly (it er moter and te ealtcare system. Se sees er "amily pysian e$ery (eek >"or ner$es? and sees te "amily ealt nurse &FHN' once a (eek. Karen@s moter, Susan, $isits Karen e$eryday "rom #M to 9 PM. ere is a strong connection bet(een karen and er moter, but Karen says se really doesn@t like Mom coming o$er so o"ten. >%ack as a "e( "riends, most o" (om are "ire setter. He is in a special class "or is learning disability and en!oys bot te teacer and te scool. #sley is in !unior ig scool, (ere se maintains an a$erage grade o" ). Se "reEuently does not attend scool, and (en se does attend, se participates little. Se spends about 6 ours a day (it er boy"riend. • en te FHN completed ecomap (it te G "amily, Mrs. G &Karen' commented, >8 seem to spend all my time (it medical or ealt people. >Mr. G &Mike' ten said. >;ou@re also so busy (it your moter tat you don@t a$e time "or anybody else. e nurse (as able to use tis in"ormation "rom ecomap to discuss "urter (it te "amily te types o" relationsip tey (anted (it tose inside teir ouseold and (it tose outside te immediate "amily.
Lat!"an *a$%$ • )alam keluarga Mike. Mike, Karen, #sley dan %ack ditempatkan di pusat lingkaran. Mike memiliki ubungan yang kuat dengan tempat ker!anya, di mana ia adala mandor dan per(akilan serikat peker!a. )ia memiliki ikatan cukup kuat dengan Ateman minumA. Hubungan ini, namun stres baginya. Hubungan Karen terutama dengan ibunya dan sistem keseatan. )ia meliat pysian keluarganya setiap minggu Auntuk pemeriksaan sara"A dan meliat pera(at keseatan keluarga &FHN' seminggu sekali. 8bu Karen, Susan, mengun!ungi Karen setiap ari :9919:99. #da ubungan yang kuat antara karen dan ibunya, tapi Karen mengatakan dia benar1benar tidak suka Mom datang begitu sering. A%ack memiliki beberapa teman, kebanyakan adala anggota genk. )ia berada dalam kelas kusus untuk bela!ar di sekola, namun ia merasa en!oy. #sley di bangku SMP, di mana dia mempertaankan nilai rata1rata ). )ia sering tidak masuk sekola, dan ketika dia adir, dia anya berpartisipasi sedikit. )ia mengabiskan sekitar 6 !am seari dengan pacarnya. • Ketika FHN selesai ecomap dengan keluarga G, Ny G &Karen' berkomentar, ASaya tampaknya mengabiskan semua (aktu saya dengan orang1orang medis atau keseatan. APak G &Mike' kemudian berkata. AKau !uga begitu sibuk dengan ibu #nda ba(a #nda tidak punya (aktu untuk orang lain. Pera(at bisa menggunakan in"ormasi ini dari ecomap untuk membaas lebi lan!ut dengan keluarga, !enis ubungan yang mereka inginkan dengan orang1orang di dalam ruma tangga mereka dan dengan orang1orang di luar keluarga dekat.
• Semoga berman"aat