REVISIÓN POR ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS
1. Generales: ‒
Astenia: Ausencia o disminución de fuerza; debilidad.
‒
Fiebre: Elevación anormal de la temperatura corporal.
‒
Escalofríos: Sensación de frío con sacudidas convulsivas del cuerpo.
‒
Sudoración nocturna: Sudoración excesiva producida durante la noche.
‒
Intolerancia al frío o al calor: o
Intolerancia al frío: Indicador de un problema metabólico por el cual algunas personas muy delgadas no toleran los ambientes fríos.
o
Intolerancia al calor: Produce una sensación de recalentamiento y se puede presentar sudoración excesiva.
‒
Hiporexia: Disminución del apetito.
‒
Anorexia: Ausencia de apetito.
‒
Bulimia: Ansia insaciable de alimentos.
‒
Hiperfagia: Ingestión de cantidades excesivas de alimentos.
‒
Polidipsia: Sed excesiva.
‒
Adipsia: Ausencia de sed o aversión anormal a los líquidos.
‒
Insomnio: Trastorno del sueño que puede afectar tanto a su iniciación, duración o calidad.
‒
Hipersomnia: Estado en el que se padece un sueño excesivo.
2. Piel y anexos: ‒
‒
Cambios del color: o
Palidez: Ausencia de color de los tegumentos.
o
Ictericia: Coloración amarilla de la piel, mucosas, esclerótica ocular y secreciones provocada por excesiva bilirrubina en la sangre.
o
Cianosis: Coloración azulada de las mucosas, la piel, los labios y en las uñas; provocado por un incremento de la hemoglobina reducida en la sangre.
o
Hiperpigmentación: Oscurecimiento inusual de la piel.
Cambios de textura:
‒
o
Pérdida de la elasticidad: Incapacidad de la piel de adquirir rápidamente su forma normal.
o
Laxitud: sin fuerza o tensión en las fibras (flojo).
o
Xerodermia: Piel seca.
o
Gerodermia: Piel del anciano que se caracteriza por ser pálida amarillenta, arrugada y seca, de elasticidad disminuida y con pérdida de los pelos.
Cambios de humedad: o
Hiperhidrosis: Es la piel húmeda por exceso de sudor.
o
Hipohidrosis: Disminución de la secreción sudorípara.
o
Anhidrosis: Pérdida de la capacidad fisiológica del sudor.
o
Diaforesis: Sudoración profusa.
o
Bromhidrosis: Sudación fétida que se manifiesta principalmente en las axilas, los pies y la piel de las regiones genitales.
o
Cromhidrosis: Sudoración coloreada.
‒
Prurito: Síntoma consistente en picor.
‒
Dermografismo: Reacción anormal de la piel ante un estímulo mecánico como la presión ejercida con una uña.
‒
Lesiones primarias y secundarias: LESIONES PRIMARIAS: Mácula: Zona aplanada y circunscrita, de cambio de pigmentación de la
o piel. o o o o o
Pápula: Constituye una elevación circunscrita, de consistencia sólida. Tubérculo: Es una lesión redondeada, sólida, que asienta en la dermis y hace relieve. Nódulo: Formaciones sólidas que asientan en la hipodermis. Tumores: Son neoformaciones de forma y tamaño variables; sólidas y con tendencia a persistir o crecer indefinidamente. Vesículas: Son formaciones epidérmicas circunscritas que hacen relieve.
o
Ampollas: Son elevaciones circunscritas de la epidermis, que contienen líquido claro, hemorrágico o purulento.
o
Pústulas: Son elevaciones circunscritas de la epidermis o dermis, de contenido purulento.
Escamas: Están formadas por células córneas que se desprenden como
o láminas.
LESIONES SECUNDARIAS:
‒
o
Costras: resultado de la desecación de trasudados, exudados o sangre.
o
Fisuras o grietas: soluciones de continuidad lineales, sin pérdida de sustancia, de origen traumático, en una piel de elasticidad disminuida.
o
Excoriaciones: Son pequeñas pérdidas de sustancia de origen traumático, limitadas a la epidermis. Curan sin dejar cicatriz.
o
Erosiones o exulceraciones: Son pérdidas de sustancia limitadas a la epidermis. Curan sin dejar cicatriz.
o
Úlcera: Pérdida de sustancia que comprende epidermis y dermis en parte o en forma completa. Cura con cicatriz.
o
Escaras: Constituye una zona de tejido necrosado, delimitado de la piel sana por un surco de eliminación.
o
Cicatriz: Tejido fibroso que reemplaza al tejido lesionado.
Cambios en pelos y uñas: o
Hirsutismo: La acentuación de la vellosidad corporal, sexual y facial en la mujer.
o
Paratricosis: Desarrollo de pelo en partes que no lo tienen normalmente.
o
Hipertricosis: aumento del pelo corporal.
o
Tricorrexis: Estado en el cual el pelo se vuelve quebradizo.
o
Tricorrea: Pérdida rápida del cabello.
o
Alopecia: Deficiencia natural o anormal de cabello.
o
Leucotriquia: Decoloración congénita del cabello, como el albinismo.
o
Canicie: Decoloración adquirida del cabello de naturaleza normal.
o
Eritrismo o rutilismo: Coloración roja del cabello y barba.
3. Linfáticos -
Adenomegalia: Aumento anormal de los ganglios.
-
Linfangitis: Inflamación de un vaso o vasos linfáticos
-
Obstrucción linfática: Los capilares linfáticos que drenan el líquido intersticial, al obstruirse producen edema (linfedema).
4. Cabeza
‒
Cefalalgia: (cefalea). Dolor continuo intracraneal, localizado o difuso.
‒
Traumatismos: Estado físico o psíquico de un sujeto provocado por la acción violenta de un agente externo.
‒
Secuelas: Cada una de las complicaciones (lesiones o afecciones) que trae una enfermedad.
‒
Mareos: Malestar acompañado de vómitos, náuseas, sudoración y lipotimia.
‒
Vértigos: Falsa sensación de movimiento; puede presentarse de dos formas distintas: un desplazamiento de los objetos en relación con el sujeto (vértigo objetivo), o del sujeto en relación con los objetos (vértigo subjetivo).
5. Ojos ‒
Oftalmalgia: Dolor ocular, puede ser dentro o en la órbita.
‒
Astenopía: Debilidad o cansancio de los ojos.
‒
Lagrimeo: Epífora, salida excesiva de lágrimas.
‒
Prurito: Sensación que incita a rascarse y a menudo sugiere alergia.
‒
Visión borrosa: Es una disminución de la agudeza visual.
‒
Diplopía: Alteración de la percepción de las imágenes en forma de visión doble.
‒
Escotomas: Defecto visual en una región definida en uno o ambos ojos.
‒
Fotofobia: Sensibilidad anormal a la luz, especialmente en los ojos.
‒
Glaucoma: Elevación anómala de la presión intraicular.
‒
Catarata: Opacidad del cristalino o de su cápsula que impide parcial o totalmente la visión.
‒
Pterigión: Segmento triangular grueso de tejido pálido que se extiende desde el borde nasal de la córnea hasta el canto interno del ojo
‒
Lente intraocular: Lente artificial que se implanta quirúrgicamente dentro del ojo con el fin de corregir o mejorar el enfoque.
‒
Uso de lentes correctores: es el uso de lentes que corrigen defectos visuales.
‒
Defectos de refracción: o
Miopía: Defecto visual en el que la imagen se forma por delante de la retina.
o
Hipermetropía: Trastorno en el que los rayos luminosos paralelos se concentran en un foco más allá de la retina, con lo que se generan imágenes desenfocadas.
o -
Astigmatismo: Trastorno ocular en el que los rayos de luz no pueden ser enfocados con claridad sobre un punto de la retina.
Ambliopía: Disminución de la visión en un ojo.
6. Nariz: ‒
Estornudos: Acto reflejo de expulsión de aire desde los pulmones a través de la nariz.
‒
Secreciones nasales y retronasales: cualquier tipo de material de apariencia mucosa que sale de la nariz.
‒
Epistáxis: Sangrado por la nariz.
‒
Traumatismos: Cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.
‒
Dolor nasal y retronasal: Dolor que se siente en la nariz y por detrás de ella.
‒
Obstrucción nasal: Toda modificación del calibre de las fosas nasales, se acusa como una obstrucción de las vías respiratorias superiores.
7. Oídos: ‒
Otalgia: Dolor de oído.
‒
Otorrea: Derrame purulento por el conducto externo del oído
‒
Prurito: Sensación que incita a rascarse en los oídos.
‒
Acúfenos: Sensación subjetiva de silbidos o “campanitas” en el oído.
‒
Hipoacusia: Reducción de la agudeza auditiva.
8. Boca, faringe y laringe: ‒
Odinofagia: Deglución dolorosa.
‒
Estomatitis: Inflamación de la mucosa bucal.
‒
Gingivorrágia: Hemorragia de las encías.
‒
Queilitis: Inflamación de uno o los dos labios.
‒
Glositis: Inflamación de la mucosa de la lengua.
‒
Aftas: Ulceraciones superficiales, dolorosas, que suelen afectar a la mucosa oral.
‒
Disfonia: Trastorno de la que se debe a cambios en las cuerdas vocales.
‒
Voz bitonal: Voz con dos tonos al mismo tiempo, un tono femenino y otro masculino.
‒
Estridor: Sonido agudo, como un silbido
‒
Dientes: o
Caries: Destrucción de los tejidos del diente.
o
Abscesos: Colección de pus, debida a la desintegración de los tejidos.
o
Curaciones: Proceso quirúrgico por el cual se elimina todo el tejido careado o "picado" de los dientes.
o
Extracciones: Tratamiento en el cual se extrae una pieza dental.
o
Prótesis dental: Aparato fijo o extraíble para sustituir la pérdida de uno o más dientes naturales.
o
Endodoncias: Extirpación parcial o total de la pulpa dental.
9. Cuello: ‒
Dolor: Se describe según su situación, gravedad, carácter y si los movimientos del cuello lo intensifican o alivian, irradiación a hombros, brazos y manos.
‒
Tumoraciones: Tumefacción bulto de una parte del cuello.
‒
Bocio: Abultamiento en la región anterior del cuello provocado por un aumento del volumen de la glándula tiroides.
‒
Tortícolis: Torsión e inclinación morbosa de la cabeza.
‒
Rigidez: Falta de flexibilidad muscular y movilidad de la región cervical.
10. Mamas: -
Mastodinia: Dolor en mamas.
-
Aumento de volumen: Aumento del tamaño habitual en una o ambas mamas
-
Pigmentación: Oscurecimiento en la piel, aereóla y/o pezón de la mama. -
-
Tumoraciones: Tumefacción bulto en la mama, que puede o no deberse a una neoplasia.
Secreciones: o o
Galactorrea: Secreción de leche en varones o en mujeres fuera del período de lactación. Galactorragia: Secreción de sangre en las mamas.
11. Aparato Respiratorio y cardiovascular: ‒
Dolor torácico: Puede tener su origen en los diversos tejidos de la pared torácica, en las estructuras intratorácicas, en zonas subdiafragmáticas y en el cuello.
‒
Tos: Espiración violenta mediante la cual se mantiene libre de moco y cuerpos extraños el árbol bronquial.
‒
Expectoración: Material expulsado por la tos, procedente de los pulmones.
‒
Hemoptisis: Expectoración con estrías sanguinolentas o teñida intensamente de sangre.
‒
Sibilancia: Silbido peculiar caracterizado por un tono musical agudo.
‒
Estridor: sonido respiratorio musical anormal, de tono agudo, provocado por una obstrucción de la tráquea o de la laringe.
‒
Disnea: Sensación consciente y subjetiva de dificultad respiratoria. o
Disnea de esfuerzo: Aparece con el ejercicio y continúa durante algún tiempo una vez que éste haya cesado.
o
Ortopnea: Se desencadena en posición de decúbito; si sucede sólo cuando el enfermo se halla sobre el lado izquierdo se le llama Trepopnea.
o
Disnea paroxística: Se presenta súbitamente durante el día o la noche.
‒
Platipnea: Disnea que aparece en posición ortostática y que mejora con el decúbito.
‒
Palpitación: Sensación de la actividad cardiaca, ya sea lenta o rápida, regular o irregular.
‒
Síncope: (desmayo o soponcio), pérdida brusca de consciencia y de tono postural.
‒
Soplos cardiacos: sonido prolongado producido por el corazón y los vasos sanguíneos. o
Soplo orgánico: Debido a anomalías anatómicas dentro del corazón o de la circulación central.
o
Soplo fisiológico: En relación con una alteración de funcionalismo dentro de un corazón anatómicamente normal.
‒
Edema: Hinchazón producida por un aumento del líquido extracelular.
‒
Hipertensión arterial (HTA): Presión arterial por encima de los rangos normales.
‒
Cianosis: Coloración azulada de la piel, membranas y mucosas resultante del aumento de la cantidad de hemoglobina reducida en la sangre.
‒
Cambios de color o temperatura de las extremidades: Se relaciona con el flujo sanguíneo, arterial o venoso.
‒
Calambres: Espasmos musculares tónicos dolorosos. rigidez defensiva del músculo.
‒
Claudicación intermitente: Entorpecimiento, debilidad y rigidez dolorosa de un miembro inferior después de algún tiempo de marcha.
‒
Várices: Venas tortuosas y dilatadas con función deficiente.
12. Sistema digestivo: ‒
Dolor abdominal: Malestar a nivel del abdomen.
‒
Distensión abdominal: Aumento del volumen del vientre del paciente.
‒
Náuseas y vómitos: Náuseas: sensación de la necesidad de vomitar; vomitar: la acción en sí de expulsar el contenido gástrico.
‒
Meteorismo: Deposiciones en pequeñas esferas similares a meteoritos.
‒
Flatulencia: Gas expulsado por el ano, de mal olor.
‒
Cambios hábito defecatorio: Cambio en las horas de defecar o evacuar.
‒
Estreñimiento: Incapacidad para evacuar de forma normal.
‒
Diarrea: Evacuaciones líquidas.
‒
Ictericia: coloración amarilla de las mucosas causada por excesiva bilirrubina en sangre.
‒
Intolerancia alimenticia: incapacidad para tolerar los alimentos.
‒
Dispepsia: dificultada para la digestión.
‒
Disfagia: dificultad para ingerir alimentos sólidos.
‒
Regurgitación: Reflujo del estómago al esófago.
‒
Pirosis: Sensación de ardor o quemadura en garganta.
‒
Hematemesis: Vómito con sangre.
‒
Melena: Expulsión de heces negras, debido a sangrado en el tracto digestivo.
‒
Hematoquezia: Presencia de sangre roja o fresca y sangre negra en heces.
‒
Rectorragia: Pérdida de sangre fresca en heces.
‒
Hemorroides: Dilatación de las venas de la región anorectal.
‒
Prurito anal: Necesidad de rascarse el ano.
‒
Eliminación de parásitos: Evacuación de parásitos intestinales en las heces.
13. Aparato Urinario: ‒
Lumbalgia: Dolor en la espalda baja a la altura de los riñones.
‒
Dolor perineal: Dolor en el suelo pélvico.
‒
Patrón miccional: Número de veces que uno micciona.
‒
Disuria: Dificultar para miccionar.
‒
Polaquiuria: Aumento del número de micciones.
‒
Retardo en la micción: Aumento del tiempo para la micción.
‒
Retención urinaria: incapacidad para miccionar.
‒
Poliuria: Emisión de una mayor volumen de orina del habitual.
‒
Oliguria: Disminución del volumen habitual de orina.
‒
Nicturia: Aumento de la frecuencia nocturna las micciones.
‒
Cambio de color urinario: Diferencia notoria en color de la orina.
‒
Hematuria: Sangre en la orina.
‒
Incontinencia urinaria: Pérdida del control de la vejiga.
‒
Enuresis: Persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad en que se alcanza el control.
‒
Orina espumosa: Orina con espuma.
‒
Turbidez de la orina: Orina que ha perdido la claridad.
‒
Litiasis urinaria: Orina con cristales pequeños.
14. Aparato genital: ‒
Libido: Deseo, instinto, apetito sexual.
‒
Relaciones sexuales: es el conjunto de comportamientos que realizan al menos dos personas con el objetivo de dar y/o recibir placer sexual.
‒
Onanismo: Masturbación. Interrupción del acto sexual antes de que se produzca la eyaculación. MASCULINO:
‒
Potencia sexual: Capacidad eréctil del varón para efectuar el acto sexual.
‒
Eyaculación: Emisión súbita de semen.
‒
Emisiones nocturnas: es una eyaculación involuntaria de semen que tiene lugar durante el sueño.
‒
Secreción uretral: Debe explorarse antes que el paciente orine. La secreción gonocócica es purulenta, espesa, abundante, amarilla. La secreción no gonocócica es
purulenta, puede ser igual, pero, en general, es más clara, más mucosa, turbia blanquecina. ‒
Dolor peniano: El médico al examen físico buscará úlceras o neoplásias, verificar si el dolor es en pene o es irradiado en región inguinal, su intensidad y duración.
‒
Lesiones penianas: son lesiones en el pene que pueden deberse a múltiples causas, como: relaciones sexuales vigorosas, infecciones bacterianas, etc.
‒
Dolor testicular: Dolor constante, cansado y puede ser muy intenso.
‒
Tumoración testicular: Los tumores son poco sensibles a la palpación o no duelen y dan dolor espontáneo solamente cuando hay necrosis central o hemorragia. El dolor es el único signo en una neoplasia de testículo. Los tumores aparecen más frecuentemente entre los 18 y 35 años. FEMENINO:
‒
Menarquia: Comienzo de la menstruación. Ocurre aproximadamente a los 13 años.
‒
Menstruación: Duración, periodicidad y volumen. Fecha de última menstruación: El ciclo menstrual normal varía entre 24 y 30 días, con tres a seis días de flujo sanguíneo y un promedio de pérdida de sangre de 20 a 60 ml.
‒
Tensión premenstrual: Cambios de emociones y conducta vinculados con el ciclo menstrual.
‒
Dismenorrea: Menstruación dolorosa.
‒
Amenorrea: ausencia de la menstruación.
‒
Número de embarazos, partos y abortos. Fecha de último parto: forman parte de los antecedentes obstétricos, se debe incluir toda complicación importante.
‒
La fecha de último parto es la fecha en el cual la paciente ha dado a luz.
‒
Complicaciones del parto: Proceso morboso producido durante el parto.
‒
Puerperio: es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días.
‒
Lactancia: Periodo de la vida en el que un individuo se alimentan solo de leche materna.
‒
Menorragia: Aumento en la cantidad de la pérdida menstrual.
‒
Metrorragia: Presencia de pérdidas sanguíneas entre períodos menstruales.
‒
Leucorrea: Secreción vaginal, denota que la secreción es blanca pero en muchos casos en realidad es amarilla, parda o roja.
‒
Dispareunia Es el dolor o molestia en vagina o pelvis que ocurre durante el coito
‒
Sangrado post-coito: Sangrado que le sigue al coito.
‒
Último examen Papanicolaou: Fecha más reciente en la cual una mujer se realizó el examen de Papanicolaou.
15. Sistema músculo-esquelético: ‒
Ostalgia: Dolor en uno o más huesos.
‒
Mialgia: Dolor a nivel de uno o más músculos.
‒
Artralgia: Dolor articular.
‒
Dorsalgia: dolor que se padece en la columna vertebral, (precisamente en la zona dorsal)
‒
Lumbalgia: Dolor local o referido en la base de la columna.
‒
Dolor de extremidades: Cualquier dolor muscular y articular en los brazos y en las piernas.
‒
Debilidad muscular: Reducción de la fuerza de contracción y fuerza muscular.
‒
Hinchazón articular: Acumulación de líquido en los tejidos blandos que rodean la articulación.
‒
Deformidad articular: Son alteraciones congénitas o adquiridas de la morfología de las extremidades óseas.
16. Sistema Nervioso: ‒
Cefalea: Dolor o sensación desagradable en la región de la bóveda craneana..
‒
Nerviosismo: Sensación de gran intranquilidad e inquietud.
‒
Alteraciones de la memoria: Las perturbaciones o trastornos ocasionados por un daño orgánico o por factores psicológicos. o
Amnesia: Pérdida total de la memoria.
o
Hipermnesia: Hiperactividad de la memoria.
o
Paramnesia: falsos reconocimientos de los hechos de la memoria.
‒
Alteraciones del carácter: Alteraciones en los atributos, rasgos o cualidades estructurales definidas de una persona.
‒
Cambios de conducta: Anormalidades en el comportamiento del paciente.
‒
Alteraciones del sueño: o
Insomnio: Cualquier trastorno de la duración, profundidad o propiedades restauradoras del sueño.
o
Hipersomnia: Somnolencia excesiva.
o
Sonambulismo: Deambulación habitual durante el sueño de la que no se tiene memoria.
o
Pavores nocturnos: Terror extremo y un estado de inhabilidad para recuperar la consciencia completamente, la persona no tiene control de sus movimientos.
o
Catalepsia: pérdida momentánea de la movilidad (voluntaria e involuntaria) y de la sensibilidad del cuerpo.
‒
Coma: Estado de inconsciencia profunda semejante al sueño profundo del cual no es posible despertar al paciente.
‒
Trastornos de conciencia: o
Somnolencia: simula el sueño ligero que se caracteriza por la facilidad de despertar y por la persistencia del estado de alerta durante breves períodos.
o
Sopor: Estado de sueño profundo, provocado por una enfermedad y que precede al coma. Existen dos tipos:
Superficial, si al estimularlo despierta, pero no se logra que llegue a la lucidez y actúa desorientado (como si estuviera obnubilado), respondiendo escuetamente preguntas simples. Al dejarlo tranquilo, la persona vuelve a dormirse. Profundo, si es necesario aplicar estímulos dolorosos para lograr que abra los ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa).
‒
o
Coma: es un estado severo de pérdida de conciencia.
o
Convulsiones: Serie brusca, violenta e involuntaria de contracciones de un grupo de músculos, que puede ser de tipo tónica (contracciones sostenidas) o clónica (contracción y relajación intermitente).
o
Paresia o parálisis: es la ausencia parcial de movimiento voluntario, la parálisis parcial o suave, descrita generalmente como debilidad del músculo. Es un síntoma común de la esclerosis múltiple y de otras enfermedades del sistema nervioso central.
Movimientos involuntarios: o
Temblores: Movimientos involuntarios resultado de contracciones alternadas de músculos de funciones opuestas.
o
Mioclonías: Son bruscas contracciones de tipo clónico, limitadas a un fascículo muscular, más raramente comprometen todo el músculo.
o
Tics: Movimientos coordinados, repetitivos, que remedan un acto habitual y que envuelven a un grupo de músculos en sus relaciones sinérgicas normales. Tienen un fondo psicógeno.
‒
o
Coreas: Movimientos involuntarios, rápidos, inútiles, irrefrenables, incordiándoos, breves, explosivos. Se presentan durante el reposo y aumentan en las actividades voluntarias y la emoción, desapareciendo durante el sueño.
o
Atetosis: Movimiento lento, de retorcimiento, sinuoso, que se produce de forma casi continua en los músculos distales (dedos de las manos y de los pies).
o
Discisnesias: son movimientos anormales e involuntarios en las enfermedades nerviosas. Los movimientos anormales incluyen masticación repetitiva, movimiento oscilatorio de la mandíbula o gesticulación facial. Ocurren tanto en la musculatura estriada como en la lisa, siendo un síntoma típico el temblor. Actualmente no existe cura para esta enfermedad.
Alteraciones de la sensibilidad táctil y dolorosa: o
o
‒
Táctiles:
Parestesias: Sensaciones de hormigueo, adormecimientos; pero pueden referirse a una amplia gama de otras sensaciones anormales, con excepción del dolor. Implica que se percibe la sensación anormal sin estímulo aparente.
Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad cutánea.
Anestesia: Ausencia completa de sensibilidad cutánea a estímulos (presión, el toque ligero, estímulos calientes o fríos) y al pinchazo.
Dolorosas:
Hipoalgesia: Disminución de la percepción del dolor.
Hiperalgesia: Aumento de la percepción del dolor en respuesta a un estímulo levemente dañino.
Alteraciones de la bipedestación y marcha: trastornos que afectan la posición y la coordinación de movimientos. Entre los que tenemos: o
Ataxia: Trastornos en la coordinación de los movimientos, sin que exista parálisis.
o
Marcha Espástica: Puede ser unilateral (localizada en un miembro: hemipléjicos) o bilateral (parapléjicos).
o
Marcha de la hemiplejía espástica: Durante la marcha el miembro inferior se mantiene en extensión a nivel de la cadera y rodilla y con pie en equinismo, y a cada paso debe levantar la cadera del lado enfermo y rota toda la extremidad en un semicírculo (con eje en la cadera). Hace una “marcha en guadaña, helicoidal o de Todd” pues a cada paso va raspando el suelo y marcando con la punta de los dedos el sector de círculo que pasa.
o
Marcha de la paraplejía espástica: Ambos pies en equimosis Realiza la “marcha en tijera”, raspa el suelo con sus pies, en especial con los dedos gordos, entrecruzando una rodilla con la otra en cada paso.
o
Marcha Parkinsoniana: Se caracteriza por bradicinesia o lentitud en los movimientos, rigidez y pérdida de los movimientos automáticos asociados. La marcha es lenta, rígida, raspando con los pies el suelo y a pasos cortos. Presenta a veces dificultad para iniciar los movimientos, y los giros los hace con lentitud.
o
Marcha “a pequeños pasos”: Los pasos son cada vez más cortos, llegando a veces el paciente “a patinar sobre el punto de partida”. La iniciación de la marcha, así como las rotaciones son lentas y dificultosas.
o
Marcha vestibular: El paciente no puede desplazarse en línea recta ya que hay una desviación durante la marcha. Se produce la marcha en estrella “BabinskyWeil”. El trastorno aumenta cerrando los ojos, lo que no ocurre en los cerebelosos.
o
Marcha histérica: El enfermo arrastra el miembro inferior paralizado, cual si se tratase de una pieza de materia inanimada, y no ejecuta con él ningún movimiento de circunducción; no hace esfuerzo de ninguna índole para levantar el pie que barre el suelo al andar.