GOTEO DE DOPAMINA Dopamina frasco de 200 200 mg/ 5 o 10 cc Se diluye en dextrosa al 5% o Solución Salina Normal Dopamina 200 mg en 250cc de Dextrosa al 5%
1mg ----1000mcg 1 mg ------1000 mcg 200mg----
X 200,000 mcg
1cc = 1ml 200,000 mcg de dopamine ----- 250 ml de de dextrose al 5% 5% X --------------------------------------------------- -----------1ml 1ml = 800 mcg de dopamina Paciente de 70 Kg iniciar a 3 mcg/Kg/min mcg/Kg/min = 210 mcg /Kg/min 1ml ----- 800 mcg X ------- 210 mcg ----------- 0,26 ml contienen 210 mcg 0.26 ml por 60 minutos === 15,6 ml/hora
1ml ----- 20 gotas 0.26 ml ---- ----------------- 5.2 gotas 1 gota -------3 microgotas 5.2 gotas --- 15.6 microgotas/ minuto
GOTEO DE DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg 250 mg de dopamina dopamina en 250 cc de dextrosa al 5% o SSN 1mg --------- 1000 mcgramos 250 mg ---------------------------------------- --- 250,000 mcgramos de dobutamina 250,000 mcgramos de dobutamina ------- 250 ml de dextrosa al 5% X ----------------------------------------------- 1ml de dextrosa al 5% = 1000 mcg de dobutamina Paciente de 70Kg ---- 5 mcg/Kg/min = 350 mcgramos 1ml -----1000 mcg X ------- 350 mcg === 0.35 ml X 60 minutos =
21 ml/hora
GOTEO DE ADRENALINA 1 Ampolla ade 1 mg Se administran 2 ampollas = 2 mg en 250 cc destrosa al 5% Dosis de 0.05 a 2 mcg/Kg/min 1 mg ------- 1000 mcg 2 mg --------- X ======== 2000 mcg 2000 mcg ----- 250 ml X ------------- 1ml----------8mcg/ml 8 mcg ------------ 1ml 3.5 mcg ---------- X ------------ 0.437 ml X 60 min = 26 cc/hora Si administramos 0.05 mcg/Kg/min mcg/Kg/min a un paciente paciente de 70 KG == 3.5 mcg
NITROGLICERINA Hay de 5, 25, 50 y 100mg En nuestro hospital hay Frasco de 50 mg; se diluye en dextrosa al 5% O SSN Dosis inicial de 5 hasta 100 mcg/min 50 mg ----- 250 ml de Dw 5% 1mg ------------1000 mcg 50 mg --------------------------- 50,000 mcg 50,000 mcg --------------250 ml X -------------------------------------------- ------- 1 ml _____________ _____________ 200 mcg Dosis inicial 10 mcg/min se aumenta cada 5 o 10 minutos hasta tener el efecto deseado 1ml ---------------- 200 mcg X ------------------- 10 mcg __________________ __________________ 0.05 cc x 60 60 min == 3 ml/hora Dosis máxima 100 mcg/min == 30 ml /hora
NITROPRUSIATO DE SODIO protegerse de la 1 Frasco de 50 mg solo se diluye en dextrosa al 5% debe protegerse luz, el suero donde se diluye y todo el descartable debe cubrirse con papel carbón. 50 mg ----- 250 ml de Dw 5% 1mg ------------1000 mcg 50 mg --------------------------- 50,000 mcg 50,000 mcg --------------250 ml X -------------------------------------------- ------- 1 ml _____________ _____________ 200 mcg Dosis inicial 10 mcg/min se aumenta cada 5 o 10 minutos hasta tener el efecto deseado 1ml ---------------- 200 mcg X ------------------- 10 mcg __________________ __________________ 0.05 cc x 60 60 min == 3 ml/hora O dosis de 0.5 hasta 10 mcg/Kg7min mcg/Kg7min Si a un paci pacien ente te de 70 kg le quie quiero ro admi admini nist stra rarr 0.5m 0.5mcg cg/K /Kg/ g/mi min n == 35 mcg/Kg/min 1ml ----- 200 mcg X ------- 35 mcg ------------- 0.175 ml x 60 min === 10.5 cc/h cc/h dosis mínima.
GOTEO DE HEPARINA 1 Frasco de 5ml = 25,000 UI 25,000 en 250 ml de de dextrosa 5% 1ml= 100 UI Dosis de Impregnación Impregnación de 5000 a 15,000 UI ó 50 a 100 U/Kg U/Kg Dosis de mantenimiento de 700 a 1500 UI/hora (10 a 20 UI/kg/h) ajustar dosis cada4 horas hasta que el el TPT se encuentre encuentre 1.5 ó 2 veces del valor del control. control.
PROTAMINA Antídoto contra heparina Frasco Frasco de 50 mg mg ó 5000 5000 UI en 5 ml ml Se diluye diluye en dextro dextrosa sa al 5% 5% o solución solución fisiológica. La infusión es a una velocidad no mayor de 50 mg (5 ml) de PROTAMINA-1000 PROTAMINA-1000 por 10 minutos hasta un máximo de duración de 60 minutos 1 mg de protamina neutraliza 100 UI de de heparina heparina circulante circulante máximo 250 mg.
Paciente que se le ha administrado 10,000 UI de heparina cuanto le toca de protamina? 1 mg de protamina -------- 100 UI de heparina X ----------------------------- 10,000 de heparina _________ 100 mg o 2 frascos . GOTEO DE INSULINA RAPIDA 1 ampolla de 10 ml = 100 UI el frasco debe agitarse antes de su uso. 100 UI ------------ 100 ml de solución salina normal X ------------------- 1ml ===== 1 UI por/ml Dosis de impregnación 0.1 a 0.4 UI/ kg kg en bolus Dosis de mantenimiento 0.1UI/kg/ min En un paciente de de 70 kg a = 0.1UI/kg/ min = 7 UI 1ml---- 1 UI X ------- 7 UI ml/hora
GOTEO DE FENITOÍNA Frasco de 250 mg Se diluye solo en solución salina pues se precipita en solución dextrosada a una velocidad menor menor a 50 mg / minuto. Dosis inicial 10 a 20 mg/Kg
GOTEO DE FUROSEMIDE: 1 ampolla de 20 mg 250 mg (12.5 ampollas) en 250 cc de dextrosa dextrosa al 5% o SSN 1mg de furosemide por 1 ml Dosis de 0.1 a 0.4 mg/Kg/hora
GOTEO DE POTASIO 1 Ampolla de 20 meq se administra en solución solución salina. Administrar 10 a 20 meq/hora hasta un máximo de 40 meq/litro Infusiones mayores de 20 meq/hora se debe colocar vena central difícilmente se tolera vía periférica infusión de más de 10meq/hora.
SOLUCION DISTRIBUIDORA DE POTASIO INSULINA MÁS DEXTROSA
10 UI de Insulina Rápida en dextrosa al 50% a pasar en 30 a 60 minutos la acción inicia en 30 minutos y la duración 4 a 6 horas. En insuficiencia renal crónica Terminal solo se administran de 2 a 4 UI de Insulina Rápida.
BALANCE HIDRICO
Se totaliza cada 24 horas y pueden pueden haber balances balances parciales parciales dependiendo dependiendo de el estado del paciente o de la patología usualmente cada hora en estados críticos, cada 4, 6 u 8 horas. Se contabiliza los líquidos que ingresan en ese periodo de tiempo Líquidos orales Líquidos Parenterales Alimentación Producción endógena 300CC TOTAL DE INGRESOS Se le restan las perdidas por Diuresis Heces Succiones Perd Perdid idas as inse insens nsib ible les: s: Es la perd perdid ida a de agua agua por por la piel piel y el apar aparat ato o respira respiratori torio o y depend depende e de la frecue frecuenci ncia a respirat respiratori oria, a, de la temper temperatu atura ra ambiental, de la temperatura corporal y la humedad PERDIDAS ORDINÁRIAS 0.5 ml x peso x 24 h PERDIDAS EXTRAORDINARIAS: 5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto) 0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop) FIEBRE: 150 ml por cada cada 1 c° c° ,por encima de 37.5°C HIPERVENTILACIÓN: 100 ml por cada 5 respiraciones por encima encima de 20
TOTAL DE PÉRDIDAS BALANCE PARCIAL O TOTAL = Ingresos – Egresos BALANCE POSITIVO ES DE RETENCIÓN BALANCE NEGATIVO NEGATIVO ES DE DESHIDRA DES HIDRAT TACION
