Hernia Hernia inkars inkarsera erata ta adalah adalah salah salah satu satu hernia hernia yang yang tidak tidak dapat dapat direposisi kembali kedalam cavum abdominalis yang disertai dengan geja gejala la gangg ganggua uan n obst obstru ruks ksii abdo abdome men. n. Keada eadaan an ini ini dapat dapat dice dicega gah h dengan dengan melak melakuka ukan n bedah bedah elekti elektiff pada pada hernia hernia yang yang masih masih bersif bersifat at reponibe reponibel. l. Sekali Sekali terjadi terjadi inkarser inkarserasi asi , maka resiko resiko untuk mengalami strangulasi akan semakin besar. Hal ini terjadi karena pembengkakan progr progresi esiff akibat akibat inkar inkarser serasi asi dari dari hernia hernia menim menimbul bulkan kan obstruk obstruksi si di pembuluh vena, arteri dan pembuluh limfe di kantong hernia. Hal ini meni menimb mbul ulka kan n
edem edema a
lebi lebih h
lanj lanjut ut
sehi sehing ngga ga
teka tekana nan n
meni mening ngka katt
sedemikian rupa, sehingga aliran arteri terancam dan bisa berlanjut menjad menjadii iskemi iskemik k dan nekro nekrosis sis pada pada bagian bagian hernia hernia.. Jika Jika hernia hernia yang yang sudah udah
meng mengal alam amii
inkar nkarse serrasi asi
tida idak
dapat apat
dil dilakuk akukan an
repos eposiisi
secepatnya, dapat menimbulkan strangulasi yang dapat diikuti dengan nekrosis dan gangren usus yang bisa membahayakan. Komplikasi lebih lanjut yang dapat terjadi adalah keadaan perotinitis abdomen sampai dengan sepsis yang dapat mengancam jiwa penderita. Segi Segi yang yang berhubu berhubunga ngan n dengan dengan pemer pemeriks iksaan aan fisik fisik mencak mencakup up tanda vital, keadaan cairan, tanda iritasi dan distensi peritonium serta inspeksi inspeksi tempat tempat hernia hernia inkarsera inkarserata. ta. Hernia Hernia sendiri sendiri dapat mengalami mengalami nyeri tekan sehingga menghambat dilakukannya evaluasi terinci. Jika pasien tidak stabil secara hemodinamik, maka keadaan ini lebih diutamakan. Dalam kasus demikian pemantauan hemodinamik yang tepat, pemasangan pemasangan kateter, kateter, koreksi koreksi cairan cairan dan elektro elektrolit lit yang adekuat dan dukungan farmakologi bagi tekanan arteri dapat diberikan terlebih dahulu. Jika pasien tidak dalam keadaan syok septik s eptik atau dalam keadaan memer memerluk lukan an cairan cairan darura daruratt atau atau memer memerluk lukan an tindak tindakan an resus resusita itasi si lainny lainnya, a, maka maka pemer pemeriks iksaan aan terper terperinc incii terhad terhadap ap hernia hernia inkar inkarser serata ata
dapat
dilakukan.
dilakukan.
Karena
Reposisi hernia nyeri
tekan
dengan palpasi
dapat
menjadi
manual dapat
halangan
dalam
pemeriksaan, maka dapat dilakukan pemberian analgetik dan sedatif dapat diberikan. Pasien dalam posisi trendelenburg dan kompres dingin dapat diberikan ditempat hernia. Jika reposisi tidak dapat dilakukan maka operasi gawat darurat harus segera dilakukan untuk mencegah strangulasi lengkap dan akhirnya terjadi gangren jaringan usus yang terlibat. Pasien harus diberikan cairan resusitasi dan koreksi elektrolit yang adekuat serta antibiotik berspektrum luas prabedah. Pendekatan
bedah
pada
hernia
inkarserata
pada
operasi
emergensi serupa dengan operasi elektif. Setelah kantong hernia dikenali dan dibebaskan, maka kantong dibuka dan isinya diperiksa. Jika ada usus yang non viabel maka dilakukan reseksi usus.
