Historia y concepto del estrés (1ra. Parte) Dr. Oscar Eduardo Slipak
Summary The evolution of Stress meaning, historic references. General General Adaptation Syndrome saw as an Adaptation and Defence System Sy stem that provide us the illness prevention. Attributive Stress as an introduction of adaptative illness those cause by fall-out of organs. Key ords! Stress Attributive Stress Adaptation "llness A#$%&'( )! )**-)+, /ans Selye 01-234 dec5a 6ue el &str7s 8es la respuesta no espec59ca del organismo a toda demanda 6ue se le haga8. #lega 7l a esta de9nici:n cuando luego de e;perimentar para descubrir una nueva hormona se;ual, inyecta e;tractos de ovarios de ganado a ratas para observar los cambios 6ue no se pudieran atribuir a las hormonas ya conocidas. Se encontr: entonces con los cambios ya por todos conocidos! - /ipertro9a del corte; de la gl
lceras profundas en est:mago y parte superior del intestino. 'bserv: 6ue cada cambio era interdependiente del otro y el con?unto formaba un s5ndrome bien de9nido, al 6ue denomin: S5ndrome General de Adaptaci:n. 0S.G.A.4 0S.G.A.4 0)+4 ya 6ue pronto descubri: 6ue todas las sustancias t:;icas, cual6uiera fuera su origen, produc5an la misma respuesta@ incluso el fr5o, calor, infecci:n, traumatismo, hemorragia, hem orragia, factores emocionales, etc.@ a los 6ue 9nalmente en * denomin: estresores. ui=
e;terno. A6u5 llegamos a un concepto clave, 8la estabilidad del medio ambiente interno es la condici:n indispensable para la vida libre e independiente8. (o cabe duda 6ue lo 6ue distingue y caracteri=a la vida y al ser vivo es la facultad de adaptaci:n al cambio. Farece ser la a9rmaci:n de Eernard uno de los primeros reconocimientos de las consecuencias provocadas por la ruptura del e6uilibrio en el organismo, o sea de someter a 7ste al estr7s. $annon en 33 propuso el t7rmino homeostasia 0del griego homoios, similar y statis, posici:n4 para designar los procesos 9siol:gicos coordinados 6ue mantienen constante el medio interno mediante numerosos mecanismos 9siol:gicos. &n ) adopta el t7rmino stress, y se re9ri: a los 8niveles cr5ticos de estr7ss8, los cuales de9ni: como a6uellos 6ue podr5an provocar un debilitamiento de los mecanismos homeostn el est5mulo 0a4, la respuesta 0b4 o el concepto estrmulo-respuesta 0c4. 0a4 &str7s es la fuer=a o el estimulo 6ue act>a sobre el individuo y 6ue da lugar a una respuesta de tensi:n. 0b4 &str7s es la respuesta 9siol:gica o psicol:gica 6ue mani9esta un individuo ante un estresor ambiental. 0c4 &str7s es una consecuencia de la interacci:n de los est5mulos ambientales y la respuesta idiosincrltimo concepto podemos ampliar esa breve de9nici:n de estr7s mencionada anteriomente diciendo 6ue cual6uier demanda, sea f5sica, psicol:gica, e;tema o interna, buena o mala, provoca una respuesta biol:gica del organismo id7ntica y estereotipada. &sta respuesta lleva a cambios hormonales cuanti9cables por datos de laboratorio y por las modi9caciones 6ue estas secreciones hormonales provocan sobre nuestro organismo, responsables de nuestras reacciones ante el estr7s, ya sean funcionales u org
indispensable para el desarrollo, el funcionamiento del organismo y la adaptaci:n al medio. Si las demandas del medio me dio son e;cesivas, intensas yo prolongadas, a>n agradables, y superan la capacidad de resistencia y de adaptaci:n del organismo, llegamos al distress o mal estr7s. $ada factor de estr7s tendr< por supuesto, una respuesta espec59ca de acuerdo al agente causal, pero estar< siempre acompaHado por 8una respuesta complementaria biol:gica y com>n a todos esos factores y por lo tanto no espec59ca, es decir, independiente del tipo de factor causante y 6ue se traduce por un con?unto de cambios y de reacciones biol:gicas y orgltimas menciones 9nalmente nos llevan a plantearnos 6ue si bien el S5ndrome General de Adaptaci:n tal cual se describi: inicialmente, se lo tomaba como enfermedad, podr5amos nosotros hablar del Sistema de Adaptaci:n 6ue poseen las personas y la mayor5a de los animales, integrado por un sinn>mero de mecanismos biol:gicos y 9siol:gicos 6ue preparan al organismo para la adaptaci:n, la defensa y a>n el ata6ue para lograr la supervivencia en un medio inicialmente hostil y en lucha con factores clim
las enfermedades de adaptaci:n o si el mismo es intenso y agudo, claudicaci:n de :rganos de acuerdo a la labilidad particular del individuo o tipo de personalidad. &l &str7s es hoy un acompaHante privilegiado de nuestra e;istencia. #a correcta utili=aci:n de sus mecanismos y el conocimiento de nuestra personalidad podr
CAPIT!O CAPIT!O II " E! EST#$S EB&& /"ST'B"A &n el aHo )+, en la Jniversidad %c Gill de %ontreal, el m7dico austrocanadiense /ans Selye 0 1 N 234, a partir de la e;perimentaci:n con animales, de9ne por primera ve= al estr7s como " una respuesta biológica inespecífca, estereotipada y siempre igual, al actor estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico."03* 4
$laude Eernard 03+4 en 2+1, sugiri: 6ue los cambios e;ternos en el ambiente pueden perturbar el organismo y 6ue una de las principales caracter5sticas de los seres vivos resi-de en su poder de mantener la
estabilidad de su medio ambiente interno aun6ue se modi-96uen las condiciones del medio e;terno. A6u5 llegamos a un concepto clave, 8la estabilidad del medio ambiente interno es la con-dici:n indispensable para la vida libre e independiente8. (o cabe duda 6ue lo 6ue distingue y caracteri=a la vida y al ser vivo es la facultad de adaptaci:n al cambio. Farece ser la a9rmaci:n de Eernard uno de los primeros reconocimientos de las conse-cuencias provocadas por la ruptura del e6uilibrio en el organismo, o sea de someter a 7ste al estr7s. $annon 031 4 en 33 propuso el t7rmino homeostasia 0del griego homoios, simi-lar y statis, posici:n4 para designar los procesos 9siol:gicos coordinados 6ue mantienen constante el medio interno i nterno mediante numerosos mecanismos 9siol:gicos. &n ) adopta el t7rmino stress, y se re9ri: a los 8niveles cr5ticos de estr7ss8, los cuales de9ni: como a6uellos 6ue podr5an provocar un debilitamiento de los mecanismos homeostn Selye " Es la l a respuesta inespecífca del organismo ante cualquier exigen-cia"0324 $annon insisti: en especial sobre la estimulaci:n del Sistema (ervioso y en la descarga de Adrenalina por las Gln el est5mulo 0a4, la respuesta 0b4 o el concepto est5mulo-respuesta 0c4. 0a4 Seg>n el est5mulo! &str7s es la fuer=a o el estimulo 6ue act>a sobre el indivi-duo y 6ue da lugar a una respuesta de tensi:n. 0b4 Seg>n la respuesta! &str7s es la respuesta 9siol:gica o psicol:gica 6ue mani-9esta un individuo ante un estresor ambiental.
0c4 Seg>n el concepto est5mulo N respuesta! &str7s es una consecuencia de la interacci:n de los est5mulos ambientales y la respuesta idiosincrnmente se considera al estr7s como algo per?udicial, la vida sin estr7s ser5a mon:tona y aburrida, pues le est< faltando a la persona pe rsona humana, la fuer=a creadora 6ue puede ser fuente de motivaci:n y paso previo a la concreci:n de metas. &l estr7s no siempre es malo, de hecho he cho la falta de estr7s e str7s puede resultar en un estado de depresi:n, por eso podemos a9rmar 6ue e;isten dos tipos o formas de estr7s. Jno de estos es positivo 0&ustr7s4 y el otro es e s negativo 0Distr7s4 &STBPS F'S"T"' 0&JSTBPS4 Si estos cambios 6ue se producen en la l a persona ante la dem demanda anda e;terna se hace en armon5a, es decir si las respuestas son adecuadas al est5mulo o para e;plicarlo de otra manera, si est
Si las demandas del medio me dio son e;cesivas, intensas yo prolongadas, a>n agradables, y superan la capacidad de resistencia y de adaptaci:n del organismo, llegamos al Distress o mal estr7s. $ada factor de estr7s tendr< por supuesto, una respuesta espec59ca de acuerdo al agente causal, pero estar< siempre acompaHado por 8una respuesta complementaria biol:gica y com>n a todos esos factores y por lo tanto no espec59ca, es decir, independiente del tipo de factor causante y 6ue se traduce por un con?unto de cambios y de reacciones biol:gi-cas y org
Fara Bichard #a=arus 0++4 034 es "el resultado de la relación entre el individuo y el entorno, evaluado por aqu!l como amenaante que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar"
......
S%&D#O'E E&E#A! DE ADAPTACI& (SA)
&stas dos >ltimas menciones 9nalmente nos llevan a plantearnos 6ue si bien el S5ndrome General de Adaptaci:n tal cual se describi: inicialmente, se lo tomaba como enfermedad, podr5amos nosotros hablar del Sistema de Adaptaci:n 6ue poseen las personas y la mayo-r5a de los animales, integrado por un sinn>mero de mecanismos biol:gicos biol :gicos y 9siol:gicos 6ue preparan al organismo para la adaptaci:n, la defensa y a>n el ata6ue para lograr la supervivencia en un medio inicialmente hostil y en lucha con factores clim
AG'TA%"&(T' "ngresamos en esta etapa, cuando el organismo no logra el e6uilibrio deseado, es decir cuando el agente estresor nos supera. Al llegar a esta etapa, ya no puede mantenerse el estado de adaptaci:n.
C!ASI*ICACI& DE !AS CASAS DE! EST#$S #as causas del estr7s pueden ser! 0)34 -"S"'#OG"$AS -FS"$'#OG"$AS -FS"$'#OG"$AS Q FS"$'S'$"A#&S -A%E"&(TA#&S S'$"&TAB"AS -A%E"&(TA#&S RS"$AS -"S"'#OG"$AS Fodemos mencionar las causas gen7ticas, es decir heredadas, las causas cong7nitas, las enfermedades y lesiones previas como por e?emplo la disminuci:n de la resistencia. &s decir, todas a6uellas causas individuales de la persona. -FS"$'#OG"$AS -FS"$'#OG"$AS Q FS"$'S'$"A#&S &s a6u5 donde podemos mencionar la predisposici:n de la persona, su vulnerabilidad emocional y cognitiva, como asimismo la crisis vitales por edad como por e?emplo la adulte=, la tercera edad, Tambi7n Tambi7n son causas en esta clasi9caci:n clasi9caci:n las relaciones interpersonales conIictivas o insu9cientes -A%E"&(TA#&S S'$"&TAB"AS #os cambios sociales y tecnol:gicos 6ue sufre la persona, en la cual la denominan 8Shoc del futuro8 Tambi7n Tambi7n pueden ser causas enmarcadas enmarcadas en esta tipolog5a las situaciones situaciones econ:mico-pol5ticas como ser la incertidumbre, la inIaci:n, el riesgo de guerra, etc. -A%E"&(TA#&S RS"$AS Son causas del estr7s, como e?emplo en esta clasi9caci:n las temperaturas e;tremas, la poluci:n, el smog, el ruido, las l as temperaturas e;tremas, etc. TP$("$AS FB&&(T"AS FB&&(T"AS 8#as t7cnicas preventivas y de tratamiento se pueden clasi9car en generales, cognitivas, 9siol:gicas y conductuales8. 0))4
Generales! -Frepararse ante el estr7s! Debe aceptarse como parte inevitable de la vida, deben descu-brirse sus causas y circunstancias, debe encararse como un problema a resolver mltimo intervenci:n sobre la organi=a-ci:n. &STB&S'B&S %AS $'%J(&S &( &# %E"T' &DJ$AT"' &DJ$AT"' Tambi7n Tambi7n debemos conocer cuales son los estresores estresores m
A la hora de intervenir sobre la organi=aci:n para evitar la aparici:n del estr7s debemos tener en cuenta dos elementos eleme ntos fundamentales! - $ondiciones de traba?o estresantes - #a percepci:n por parte de los su?etos de esas condiciones como amena=antes se pueden simpli9car en ! V &;ceso o falta de traba?o. V Bapide= en reali=ar la tarea. V (ecesidad de tomar decisiones. V atiga, atiga, por esfuer=o f5sico importante. ia?es largos y numerosos. V &;cesivo numero de horas de traba?o. V $ambios en el traba?o. &&$T'S D&# &STBPS $onsiderando como variable el tiempo, el estr7s produce efectos en las personas. &stos pueden ser 0)L4 "(%&D"AT'S %&D"AT'S A #ABG' F#AW' &&$T'S "(%&D"AT'S A6uellos efectos 6ue producen en la persona en un corto per5odo de tiempo, normalmente lo podemos e;presar en cambios en la conducta del individuo. &&$T'S %&D"AT'S A6uellos efectos 6ue producen en la persona en un per5odo de tiempo, a causa de los efectos inmediatos y 6ue perduran en el tiempo, normalmente lo podemos e;presar en enfermedades f5sicas, afecciones, adicciones, disminuci:n en su rendimiento habitual. &&$T'S A #ABG' F#AW' A6uellos efectos 6ue impactan a un nivel macro-social, econ:mico y pol5tico, como por e?emplo disminuci:n de la actividad y rendimiento de la organi=aci:n con su consecuente costo para las empresas, ausentismo, etc.
Jna peculiaridad de la Fsicolog5a es su sistema conceptual, 6ue cuenta con t7rminos muy ligados a la vida cotidiana del hombre y a su lengua?e com>n, lo 6ue puede di9cultar la comunicaci:n entre los propios investigadores.
Tales Tales son los casos de 8inte-ligencia8, 8inte-ligencia8, 8personalidad8 y, mn de psic:logos, m7dicos, pedagogos, entrenadores deportivos y otros especialistas relacionados con la conducta humana. For estas ra=ones, deben establecerse bases te:ricas antes de iniciar cual6uier discusi:n acerca del comple?o problema del stress@ para hacerlo es necesario tratar tra tar aspectos de cartil para hacer referencia a algo 6ue, de otra manera, se necesitar5an muchas palabras para decir. Se conoce 6ue fueron los f5sicos 6uienes 6uie nes comen=aron a hablar de stress para referirse a la deformaci:n y tensi:n interna 6ue sufren los cuerpos ba?o la acci:n de fuer=as e;ternas de determinada de terminada magnitud. "nspirado en estas formulaciones y en la imponente mec
"ndicadores hormonales tambi7n muestran su sensibilidad al stress 0+34, lo 6ue e;plica el comple?o comple ?o mecanismo psiconeuroendocrino del problema.
Caricatura cortes+a de ,Al-en
&n las primeras d7cadas del siglo, $annon, . . 0*4, 0+4 llam: la atenci:n sobre la llamada 8funci:n de emergencia8 0activaci:n de los sistemas del organismo 6ue facilitan la lucha o huida y la simult
*i/. &0 1. Besumen es6uem
Gracias a la teor5a de Selye, 6ue comen=: a conocerse en )+ mediante un art5culo de solo tres cuartillas en la revista (atu-re, se profundi=: en la respuesta com>n de los organismos ante est5mulos nocivos de distinta naturale=a y se conoci: en detalle el proceso de adaptaci:n del hombre a condiciones e;tremas. &l S5ndrome de Adaptaci:n General, concebido por Selye, contempla tres etapas! #a 8reacci:n de alarma8 o movili=aci:n energ7tica del organismo para responder al est5mulo nocivo 6ue lo amena=a@ la etapa de 8resistencia8 en la 6ue el organismo logra mantener la e9ciencia y el e6uilibrio a un costo neuroend:crino relativamente alto, y la de 8agotamiento8, en la 6ue los meca-nismos adaptativos ceden y el sistema enferma o perece.
Tomado de la obra *i/ura &o. S5ndrome de Adaptaci:n General. Tomado Z&ndocrinolog5a[, de /ans Selye 0+4.
'bs7rvese 6ue la resistencia espec59ca 0la 6ue se opone al est5mulo 6ue se enfrenta4 y la cru=ada 0la 6ue se opone a otros est5mulos amena=antes, como enfermedades infecciosas, entre otros4 no tienen el mismo mi smo comportamiento. Despu7s de disminuir ambas en la fase de cho6ue 0Z\6u7 est< ocurriendo][4 la espec59ca se eleva signi9cativamente durante una gran parte de la etapa de contracho6ue y del per5odo de resistencia, mientras la cru=ada disminuye dr
Jn nuevo modelo, en este caso bidimensional, surgi: posteriormen-te gracias a Karase, B.A. y otros 014, 6ue toma en considera-ci:n un aspecto muy importante, sobre todo, en la e?ecuci:n de tareas de precisi:n o alto rendimiento! el $ontrol. &ste concepto est< basado en el criterio de 6ue una persona 6ue est7 en condiciones de regular la estimulaci:n a la 6ue se ve e;puesta, puede ser capa= de mantener la activaci:n 9siol:gica y psicol:gica a un nivel :ptimo sobre un amplio rango de condicio-nes condicio -nes estimuladoras. 0)14 &ste enfo6ue bidimensional est< e;presado en la 9gura (o. * . &n ella se sustituye el t7rmino original Zstress[ por Ze;citaci:n[, ya 6ue consideramos el primero como una respuesta, no como una condici:n 6ue interact>e con la categor5a Zcontrol[. A nuestro ?uicio, es de tal din
respuesta de stress, y hemos 6uerido reIe?ar esta diferencia de criterio sin desdeHar el valor del mencionado modelo. &n el pr:;imo art5culo profundi=aremos en este importante aspecto. &n la 9gura se aprecia c:mo el nivel de e;citaci:n se relaciona estrechamente con el grado de control 6ue tenga el su?eto sobre la tarea, reIe?
*i/. &0 2. %odelo Eidimensional $ontrol-&;citaci:n. 0Easado en modelo original, tomado de Alvare=, %.A. ZStress. Jn enfo6ue psiconeuroendocrino[4
&l cartil para comprender la respuesta de stress en los deportistas, y tiene un valor heur5stico para el entrenador y el psic:logo en sus esfuer=os por optimi=ar la respuesta de stress competitivo.
$uando se posee alto control de la tarea y el nivel de e;citaci:n tambi7n es alto, ocurren situaciones activas, generadoras de energ5as para enfrentar los retos 6ue el deporte impone. As5, la actividad simpatoadrenomedular es elevada, se producen altas secreciones de catecolaminas, mientras el cortisol puede estar activamente suprimido. &n este cuadrante se producen los rendimientos conforme o por encima de lo esperado y la capacidad de recuperaci:n es elevada. $uando el control de la tarea el alto pero el nivel de e;citaci:n es ba?o, se producen situaciones rela?adas, en las 6ue puede predominar la distracci:n, di stracci:n, la falta de incentivos, la indiferencia ante 7;itos o fracasos y de ninguna manera se producen los me?ores rendimientos. &n tal caso, el e?e simpatoadrenomedular se puede encontrar medianamente activado y el pituitarioadrenocorcial poco activado.
Si el control de la tarea es ba?o y el nivel de e;citaci:n es alto, se producen situaciones de distress, es decir, un incremento de la actividad pituitario adrenocortical 0con elevadas producciones de cortisol4, una reducci:n de la actividad simpatoadrenomedular 0con reducidas producciones de catecolaminas, en particular adrenalina y noradrenalina4 y un sufrimiento psicol:gico. For >ltimo, si el control de la tarea es ba?o y tambi7n lo es el nivel de e;citaci:n, se producen situaciones pasivas, con respuesta psiconeurodocrina plana y en la 6ue no se e;hiben intenciones de combate. Tomemos Tomemos el e?emplo de un bateador en un ?uego de b7isbol. "magine
6ue se encuentra en un Zconteo inc:modo[ de dos stries sin bolas y 6ue hist:ricamente le ha costado descifrar los env5os del lan=ador 6ue tiene delante. &l partido es de rutina o Ztr
Se mostrar< mostrar< indiferente indiferente o algo desdeHoso, pero batear< sin presi:n y eso le permitir< al menos contactar la bola y ponerla en ?uego. $on suerte, provocar< un error o sacar< un Zmacuch:n[ 6ue se convierta accidentalmente en hit, pero es muy poco probable 6ue se emplee a fondo para tratar de descifrar los env5os y sorprender con un buen bata=o. Fara ello se necesita energ5a y una alta disposici:n, 6ue la situaci:n de ?uego es incapa= de proporcionar. Sin embargo, dos entradas mltimo cap5tulo. &n esta nueva situaci:n, al enfrentarse al mismo pitcher Zdif5cil[, el bateador puede caer en una ZSituaci:n de Distress[, al mantenerse ba?o el control de la tarea 0no puede descifrar e9ca=mente los lan=amientos4 y elevarse bruscamente el nivel de e;citaci:n del partido. Ahora tiene muchas probabilidades de Zponcharse[, debido al inc:modo estado psicol:gico y 9siol:gico 6ue se padece, en el cual se sufre angustia, inhibiciones e incertidumbre y la respuesta psiconeuroendocrina es desorgani=adora y adversa. Sabi7ndolo, el psic:logo preparar< al atleta para la nueva situaci:n, en la 6ue habr< de acudir a recursos de autocontrol aprendidos previamente. eamos un e?emplo real, 6ue reIe?a la representatividad de este modelo dinltima ronda de veinticinco platillos. Si en la l a 9nal terminaban empatados ambos e6uipos, la victoria corresponder5a a $uba por la distribuci:n de los rendimientos a lo largo de la competencia. De tal manera, los italianos deb5an cerrar con veinticinco platillos rotos de igual cantidad posible y esperar 6ue el cubano 6ue cerraba la competencia errara alguno. &n eso radicaba la esperan=a italiana de obtener la preciada medalla de bronce. (uestro >ltimo competidor comen=: muy bien su ronda, mostrando gran capacidad de autocontrol en a6uellas dif5ciles condiciones. Todo Todo el e6uipo
italiano se concentr: en la primera l5nea de observadores y el silencio y la tensi:n eran totales. (uestro atleta aplic: e;celentemente todas las t7cnicas aprendidas! los e?ercicios de respiraci:n completa interdisparos, la Zm5mica e;presiva[, la representaci:n ideomotora de los movimientos y la l a reproducci:n de tonos musculares :ptimos. Jno a uno fue rompiendo todos los platillos. &n los mltima con salidas dobles4 se mostr: seguro y efectivo. Al disponerse a tirar en la posici:n +, la esperan=a italiana comen=aba a esfumarse y sus representantes a retirarse gradualmente. &n la octava y >ltima posici:n, en la 6ue el platillo se aprecia con mayor claridad y su trayectoria pasa a muy poca distancia del caH:n de la escopeta, nuestro atleta rompi: f
