HITUNG JENIS LEUKOSIT (Diff Count)
Oleh :
NI PUTU PURI ARTINI P07134014014 S!"t# I$
Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Denpasar Tahun Tahun akademik 2015-2016 HITUNG JENIS LEUKOSIT (Diff Count)
Hari tan!!al
: "enin # $ei % 16 $ei 2016
Tempat
: &a' Hematolo!i
I% TUJUAN &% Tu'u&n In"t#u"ion& U!u!
$ahasis(a dapat men!etahui )ara men!hitun! *enis-*enis leukosit *% Tu'u&n In"t#u"ion& K+u"u"
1+ $ahasis(a dapat melakukan hitun! *enis leukosit den!an 'aik dan 'enar 2+ $ahasis(a dapat mem'edakan *enis-*enis leukosit
II% ,ETODE
Di,, )ount
III%
PRINSIP
Apusan darah tepi diamati den!an mikroskop 'inokuler pada pem'esaran o'*ekti, 100 den!an penam'ahan oil imersi+ Di,, )ount dilakukan pada )ountin! area dimana eritrosit men.e'ar merata+ /entuk %'entuk leukosit dihitun! hin!!a 100 sel+
I
%$DASAR TEORI &% Luo"it
&eukosit serin! dise'ut sel darah putih merupakan sel darah .an! men!andun! inti .an! ada dalam tu'uh manusia .an! 'er,un!si mekanisme pertahanan tu'uh+ &eukosit se)ara umum dapat di'a!i dalam dua kelompok .aitu !ranulosit *ika dalam sitoplasmna.a terlihat !ranula dan a!ranulosit *ika sitoplasman.a tidak 'er!ranuler+ Jenis leukosit .an! masuk kedalam leukosit !ranulosit antara lain netro,il 'aso,il dan eosino,il dan .an! termasuk leukosit a!ranulosit adalah monosit dan lim,osit+ &eukosit se)ara umum men*alankan ,un!sin.a den!an )ara : 1+ men)e!ah inasi pato!en mikroor!anisme pen.e'a' pen.akit misaln.a 'akteri dan irus melalui proses ,a!ositosis3 2+ men!identi,ikasi dan men!han)urkan sel-sel asin! seperti sel kanker .an! ada di dalam tu'uh3 dan
4+ mem'ersihkan
tu'uh dari 'enda
.an! tidak
di'utuhkan tu'uh den!an )ara
mem,a!ositosis de'ris .an! 'erasal dari sel-sel mati ataupun partikel-partikel asin!+ ntuk men*alankan ,un!si di atas leukosit men!!unakan metode )ari dan seran! .aitu den!an )ara sel-sel terse'ut per!i ke tempat .an! terinasi atau *arin!an .an! rusak+ Alasan utama men!apa leukosit terdapat di dalam darah adalah a!ar mereka dapat den!an )epat dian!kut dari tempat pem'entukkann.a dan pen.impanann.a ke mana mereka diperlukan+ &eukosit 'erperan dalam pertahanan tu'uh 'aik seluler maupun humoral terhadap at-at asin!+ &eukosit dapat melakukan !erakan amu'oid dan melalui proses diapedesis leukosit dapat menin!!alkan kapiler den!an menero'os )elah antara sel-sel endotel untuk kemudian menu*u ke *arin!an ikat .an! ditu*u+ Pada oran! de(asa normal kisaran *umlah leukosit se'esar 7+700- 11+40089& darah+ Jumlah leukosit dalam sirkulasi dapat 'eru'ah seirin! den!an keadaan .an! dialami+ Penderita den!ue akan men!alami leukopenia pada a(al periode kritis se'elum penurunan *umlah trom'osit ter*adi namun 'a!aimana men!enai peru'ahann.a selama in,eksi den!ue 'aik dalam *umlah maupun *enisn.a 'elum 'an.ak penelitian .an! meneliti men!enai hal terse'ut+ *% Jni" - 'ni" Luo"it 1% .&"ofi
/aso,il *umlahn.a 0-1 dari leukosit darah ukuran !aris ten!ah 12 9m inti satu 'esar 'entuk pilihan ire!uler umumn.a 'entuk huru, " sitoplasma 'aso,il terisi !ranul .an! le'ih 'esar dan serin!kali menutupi inti 'entukn.a ire!uler 'er(arna metakromatik den!an )ampuran *enis pe(arnaan ;omanaki tampak lem'a.un!+ /% Eo"inofi
Jumlah eosino,il han.a 1-6 leukosit darah 'erukuran sama atau sedikit le'ih 'esar dari neutro,il+
=eutro,il merupakan 74 ->5 dari leukosit .an! 'eredar dan han.a 'ertahan 6 -> *am di darah 1 % 7 hari di *arin!an ikat+ Diameter pada apusan darah 'erariasi 12-15 9m satu inti .an! terdiri dari 2-5 lo'us 'iasan.a ti!a lo'us pada netro,il terse!mentasi+ =etro,il .an!
terdapat pada apusan darah tepi 'iasa terdiri dari dua *enis .aitu netro,il 'atan! dan netro,il terse!mentasi+ Per'edaan utama dari keduan.a ialah *umlah lo'us nukelusn.a+ Pada netro,il 'atan! lo'us nukelus terlihat seperti tapal kuda .an! merupakan satu lo'us sedan!kan pada netro,il se!ment terdiri dari 'e'erapa lo'us 'iasan.a ti!a lo'us+ 4% Li!fo"it
&im,osit merupakan sel utama pada sistem !etah 'enin! .an! 'er'entuk s,eris 'erukuran .an! relati, le'ih ke)il daripada makro,a! dan neutro,il+ /erdasarkan ,un!si lim,osit di'a!i men*adi dua kelas &im,osit / dan &im,osit T .an! 'ertan!!un! *a(a' untuk imunitas humoral dan selular+ "e'a!ian 'esar lim,osit adalah lim,osit ke)il 'erukuran >-10 ?m den!an diameter 'ulat atau den!an sedikit indentasi heterokromatik inti .an! hampir men!isi seluruh sel dan lin!karan tipis sitoplasma .an! men!andun! 'utiran 'aso,ilik sedikit+m&im,osit akan teraktiasi den!an adan.a kontak den!an anti!en kemudianm lim,osit ke)il mulai melakukan sintesis makromolekul dan mem'esar pada sitoplasman.a sampai sel 'erukuran diameter 10-40 ?m dan inti men*adi kuran! heterokromatik mereka kemudian dise'ut se'a!ai lim,osit 'esar+ "elsel ini kemudian 'erdi,erensiasi men*adi sel memori / dan T dan ke dalam 'er'a!ai *enis sel e,ektor lainn.a seperti: sel / men*adi sel plasma dan sel T men*adi sel helper sel sitotoksik dan sel suppressor+ % ,ono"it
$onosit merupakan sel leukosit .an! 'esar 2-# dari *umlah leukosit normal diameter #-10 9m tapi pada sediaan darah kerin! diameter men)apai 20 ?m atau le'ih+11
@am'ar 1+ Jenis leukosit
% Dif#nti& Count (Hitun2 Jni" Luo"it)
ntuk melakukan hitun! *enis leukosit pertama di'uat sediaan apus darah .an! di(arnai den!an pe(arna @iemsa ri!ht atau $a. @run(ald+ Amati di 'a(ah mikroskop dan hitun! *enis-*enis leukosit hin!!a didapatkan 100 sel+ Hitun! *enis leukosit dilakukan pada )ountin! area mula-mula den!an pem'esaran 100 kemudian den!an pem'esaran 1000 den!an min.ak imersi+ Pada hitun! *enis leukosit hapusan darah tepi .an! akan di!unakan perlu diperhatikan hapusan darah harus )ukup tipis sehin!!a eritrosit dan leukosit *elas terpisah satu den!an .an! lainn.a hapusan tidak 'oleh men!andun! )at dan eritrosit tidak 'oleh 'er!erom'ol ;ipani2010+ Hitun! *enis leukosit di!unakan untuk men!etahui *umlah 'er'a!ai *enis leukosit+ Terdapat lima *enis leukosit .an! masin!-masin!n.a memiliki ,un!si .an! khusus dalam mela(an pato!en+ "el-sel itu adalah neutro,il lim,osit monosit eosino,il dan 'aso,il+ Hasil hitun! *enis leukosit mem'erikan in,ormasi .an! le'ih spesi,ik men!enai in,eksi dan proses pen.akit+ Hitun! *enis leukosit han.a menun*ukkan *umlah relati, dari masin!-masin! *enis sel+ ntuk mendapatkan *umlah a'solut dari masin!-masin! *enis sel maka nilai relati, dikalikan *umlah leukosit total sel89l+ Hitun! *enis leukosit dapat dilakukan d!n alat di,,-)ounter atau se)ara manual dari ta'el seperti :
@am'ar 2+ Ta'el Hitun! Jenis &eukosit =ilai normal hasil pemeriksaan darah tepi
Bosino,il 8 /aso,il 8 "ta' 8 "e!men 8 &im,osit 8 $onosit 1 % 7 8 0 % 1 8 2 % 58 46 % 668 22 % 708 7 % C Hitun! *enis leukosit 'er'eda ter!antun! umur+ Pada anak lim,osit le'ih 'an.ak dari neutro,il se!men sedan! pada oran! de(asa ke'alikann.a+ Hitun! *enis leukosit *u!a 'erariasi dari satu sediaan apus ke sediaan lain dari satu lapan!an ke lapan!an lain+ Kesalahan karena distri'usi ini dapat men)apai 15+ /ila pada hitun! *enis leukosit diperoleh eritrosit 'erinti le'ih dari 10 per 100 leukosit maka *umlah leukosit8?l perlu dikoreksi+ /erikut ini merupakan 'e'erapa hasil .an! mun!kin diperoleh pada hitun! *enis leukosit: &% Nt#ofii&
=etro,ilia adalah suatu keadaan dimana *umlah netro,il mele'ihi nilai normal+ Pen.e'a' 'iasan.a adalah in,eksi 'akteri kera)unan 'ahan kimia dan lo!am 'erat !an!!uan meta'olik
seperti
uremia
nekrosia
*arin!an
kehilan!an
darah
dan
kelainan
mieloproli,erati,+ /an.ak ,aktor .an! mempen!aruhi respons netro,il terhadap in,eksi seperti pen.e'a' in,eksi irulensi kuman respons penderita luas peradan!an dan pen!o'atan+
Pada in,eksi 'erat dan keadaan toksik dapat di*umpai tanda de!enerasi .an! serin! di*umpai pada netro,il adalah !ranula .an! le'ih kasar dan !elap .an! dise'ut !ranulasi toksik+ Disampin! itu dapat di*umpai inti piknotik dan akuolisasi 'aik pada inti maupun sitoplasma *% Eo"inofii&
Bosino,ilia adalah suatu keadaan dimana *umlah eosino,il mele'ihi nilai normal+ Bosino,ilia terutama di*umpai pada keadaan aler!i+ Histamin .an! dilepaskan pada reaksi anti!en-anti'odi merupakan su'stansi khemotaksis .an! menarik eosino,il+ Pen.e'a' lain dari eosino,ilia adalah pen.akit kulit kronik in,eksi dan in,estasi parasit kelainan hemopoiesis seperti polisitemia era dan leukemia !ranulositik kronik+ % .&"ofii&
/aso,ilia adalah suatu keadaan dimana *umlah 'aso,il mele'ihi nilai normal+ /aso,ilia serin! di*umpai pada polisitemia era dan leukemia !ranulositik kronik+ Pada pen.akit aler!i seperti eritroderma urtikaria pi!mentosa dan kolitis ulseratia *u!a dapat di*umpai 'aso,ilia+ Pada reaksi anti!en-anti'odi 'aso,il akan melepaskan histamin dari !ranulan.a+ % Li!fo"ito"i"
&im,ositosis adalah suatu keadaan dimana ter*adi penin!katan *umlah lim,osit mele'ihi nilai normal+
&im,ositosis
dapat dise'a'kan oleh in,eksi irus seperti mor'ili
mononukleosis in,eksiosa3 in,eksi kronik seperti tu'erkulosis si,ilis pertusis dan oleh kelainan lim,oproli,erati, seperti leukemia lim,ositik kronik dan makro!lo'ulinemia primer+ % ,ono"ito"i"
$onositosis adalah suatu keadaan dimana *umlah monosit mele'ihi nilai normal+ $onositosis di*umpai pada pen.akit mieloproli,erati, seperti leukemia monositik akut dan leukemia mielomonositik akut3 pen.akit kolla!en seperti lupus eritematosus sistemik dan reumatoid artritis3 serta pada 'e'erapa pen.akit in,eksi 'aik oleh 'akteri irus protooa maupun *amur+ Per'andin!an antara monosit : lim,osit mempun.ai arti pro!nostik pada tu'erkulosis+ Pada keadaan normal dan tu'erkulosis inakti, per'andin!an antara *umlah monosit den!an lim,osit le'ih ke)il atau sama den!an 184 tetapi pada tu'erkulosis akti, dan men.e'ar per'andin!an terse'ut le'ih 'esar dari 184+ f% Nt#oni&
=etropenia adalah suatu keadaan dimana *umlah netro,il kuran! dari nilai normal+ Pen.e'a' netropenia dapat dikelompokkan atas 4 !olon!an .aitu menin!katn.a pemindahan netro,il dari peredaran darah !an!!uan pem'entukan netro,il dan .an! terakhir .an! tidak diketahui pen.e'a'n.a+ Termasuk dalam !olon!an pertama misaln.a umur netro,il .an! memendek karena dru! indu)ed+ /e'erapa o'at seperti aminopirin 'eker*a se'a!ai hapten dan meran!san! pem'entukan anti'odi terhadap leukosit+ @an!!uan pem'entukan dapat ter*adi aki'at radiasi atau o'at-o'atan seperti kloram,eni)ol o'at anti tiroid dan ,enotiasin3 desakan dalam sumsum tulan! oleh tumor+ =etropenia .an! tidak diketahui se'a'n.a misal pada in,eksi seperti ti,oid in,eksi irus protooa dan ri)kettisa3 ).)li) neutropenia dan )hroni) idiopathi) neutropenia+ 2% Li!foni&
Pada oran! de(asa lim,openia ter*adi 'ila *umlah lim,osit kuran! dari nilai normal+ Pen.e'a' lim,openia adalah produksi lim,osit .an! menurun seperti pada pen.akit Hod!kin sarkoidosis3 pen!han)uran .an! menin!kat .an! dapat dise'a'kan oleh radiasi kortikosteroid dan o'at-o'at sitotoksis3 dan kehilan!an .an! menin!kat seperti pada thora)i) du)t draina!e dan protein losin! enteropath.+ +% Eo"inoni&
Bosinopenia ter*adi 'ila *umlah eosino,il kuran! dari nilai normal+ Hal ini dapat di*umpai pada keadaan stress seperti s.ok luka 'aka r perdarahan dan in,eksi 'erat3 *u!a dapat ter*adi pada hiper,un!si korteks adrenal dan pen!o'atan den!an kortikosteroid+ Pem'erian epine,rin akan men.e'a'kan penurunan *umlah eosino,il dan 'aso,il sedan! *umlah monosit akan menurun pada in,eksi akut+ alaupun demikian *umlah 'aso,il eosino,il dan monosit .an! kuran! dari normal kuran! 'ermakna dalam klinik+ Pada hitun! *enis leukosit pada pada oran! normal serin! tidak di*umlah 'aso,il maupun eosino,il+
$% ALAT .AHAN &% A&t
1+ $ikroskop 'inokuler 2+ Di,, ounter *% .&+&n
1+ "ediaan apus darah tepi kode 41# 2+ Oil imersi 4+ Tissue lensa 7+ Alat tulis
$I%
CARA KERJA
1+ "emua alat dan 'ahan .an! diperlukan dipersiapkan 2+ $ikroskop dihidupkan den!an menekan tom'ol on 4+ "ediaan apusan darah .an! telah di(arna atau di)at diletakkan di atas me*a mikroskop 7+ "ediaan diamati pada pem'esaran lensa o'*ekti, 10E untuk menemukan lapan! pandan! 5+ Pem'esaran lensa o'*ekti, diu'ah ke pem'esaran 100E den!an penam'ahan oil imersi 6+ Diamati sediaan apus darah di)ari daerah )ountin! area daerah pem'a)aan dimana pada daerah ini eritrosit tampak terse'ar merata >+ Pen!hitun!an *enis leukosit dilakukan pada )ountin! area den!an pen!hitun!an se'an.ak 100 sel leukosit melipuiti 'aso,il eosino,il neutro,il sta' neutro,il se!men lim,osit dan monosit+ C+ Hasil di,, )ount din.atakan dalam
$II%
NILAI RUJUKAN
Bosino,il 8 /aso,il 8 "ta' 8 "e!men 8 &im,osit 8 $onosit 1 % 7 8 0 % 1 8 2 % 58 46 % 668 22 % 708 7 % C $III% HASIL PENGA,ATAN &% D&t& P#o*&nu"
=ama : $arteen ;ui*!rok mur : 22 Tahun Jenis Kelamin : &aki-laki
*% H&"i Hitun2 Jni" Luo"it
Lu5L %
P Eo" .&" N% St&* N% S2
1
/
3
4
6
7
8
10
Tot& G
I IIII
II Li!f I ,ono I Ju! 10 Jni" Luo"it
IIII
I IIII
IIII
III
10
I 10
IIII
IIII
IIII
IIII
II II I 10
IIII
I I III 10
III
I 10
II 10
II I IIII IIII
II IIII
I II
III I
10
10
I I I 10
9 9 7: 7 : : 10 : 100 :
arna sitoplasma: pink /entuk inti: semi)ir)ular Tipe kromatin: )ondensed =ukleolus: tidak terlihat
1 =eutro,il "ta' /entuk sel: oal atau 'ulat
arna sitoplasma: pink
/entuk inti: o'ulated normall
Tipe kromatin: )ondensed =ukleolus: tidak terlihat
=eutro,il "e!men
! * &
/entuk sel: oal atau 'ulat
kuran! dari 5 lo'us
&
#
/entuk:
'ulat
kadan!-kadan!
oal
&im,osit
arna sitoplasma: 'iru
@ranularitas: tidak ada
/entuk inti: 'ulat atau a!ak oal
Tipe kromatin: homo!en padat =ukleolus: tidak terlihat kadan!-
kadan! hampir tidak terlihat satu nukleolus ke)il $onosit khas den!an sitoplasma 'iru lem'a.un! .an! 'erisi akuola-akuola ke)il+
$onosit
I;%
PE,.AHASAN
Hitun! *enis leukosit han.a menun*ukkan *umlah relati, dari masin!-masin! *enis sel+ ntuk mendapatkan *umlah a'solut dari masin!-masin! *enis sel maka nilai relati, dikalikan den!an *umlah leukosit total sel89l+ Hitun! *enis leukosit 'er'eda-'eda ter!antun! usia pasien+ Pada anak lim,osit akan le'ih 'an.ak daripada netro,il se!men
sedan!kan pada oran! de(asa ke'alikann.a+ Dalam hitun! *enis leukosit *u!a terdapat ariasi dari satu sediaan apus ke sediaan lainn.a dari satu lapan! pandan! ke lapan! pandan! lainn.a+ Kesalahan karena distri'usi ini dapat men)apai 15+ Dalam praktikum hematolo!i .an! telah dilakukan .aitu hitun! *enis leukosit Di,, ount dilakukan se'an.ak ti!a kali pertemuan+ =amun .an! dilaporkan han.a praktikum terakhir+ Hitun! *enis leukosit di!unakan untuk men!etahui *umlah 'er'a!ai *enis leukosit+ Terdapat lima *enis leukosit .an! masin!-masin!n.a memiliki ,un!si .an! khusus dalam mela(an pato!en+ "el-sel itu adalah neutro,il sta'8 se!men lim,osit monosit eosino,il dan 'aso,il+ Hasil hitun! *enis leukosit mem'erikan in,ormasi .an! le'ih spesi,ik men!enai in,eksi dan proses pen.akit+ Hitun! *enis leukosit han.a menun*ukkan *umlah relati, dari masin!-masin! *enis sel+ Hal pertama .an! dilakukan .aitu disiapkan semua peralatan serta 'ahan .an! akan di!unakan+ Pertama-tama harus mem'uat sediaan apus darah .an! di(arnai den!an pe(arna @iemsa atau ri!ht+ Kemudian diletakkan o'*ek !lass hapusan darah tepi di atas me*a mikroskop+ =amun pada praktikum ini telah di!unakan peparat *adi dari ;"P "an!lah .an! telah memiliki medi)al re)ord+ $aka dari itu se'elum melakukan pemeriksaan hendakn.a perhatikan hapusan .an! di!unakan hapusan darah harus )ukup tipis sehin!!a eritrosit dan leukosit *elas terpisah satu den!an .an! lainn.a hapusan tidak 'oleh men!andun! )at dan eritrosit tidak 'oleh 'er!erom'ol ;ipani2010+ Kemudian di)ari lapan! pandan! pada per'esaran 10 lensa o'*ekti,+ "etelah ditemukan lapan! pandan! o'*ek !lass ditetesi den!an oil emersi dan diputar lensa o'*ekti, kearah per'esaran lensa 100+ Kemudian diamati di 'a(ah mikroskop dan hitun!lah *enis-*enis leukosit hin!!a didapatkan 100 sel+ Tiap *enis sel darah putih din.atakan dalam persen + Jumlah a'solut dihitun! den!an men!alikan persentase *umlah den!an hitun! leukosit hasiln.a din.atakan dalam sel89&+ Hitun! *enis leukosit harus dilakukan pada )ountin! area karena pada daerah hitun! selsel akan mudah diamati dan tidak ter*adi relou ,ormation+ Kemudian diidenti,ikasi *enis leukosit pada setiap lapan! pandan!+
@am'ar 4+ Teknik $en!hitun! pada mikroskop den!an 'entuk " ntuk memudahkan pen!hitun!an maka di'uat kotak pen!hitun!an *enis leukosit+ Jenis leukosit .an! mula- mila terlihat dimasukkan dalam kolom-1 'ila *umlah sel sudah 10 pindah ke kolom-2+ "etiap kolom men!andun! 10 sel .an! sudah diidenti,ikasi dan 'ila ke10 kolom sudah terisi 'erarti sudah 100 leukosit .an! diidenti,ikasi dan dihitun!+ "elan*utn.a ditentukan hasil di,, )ount den!an )ara men)o)okkan hasil .an! diperoleh den!an nilai ru*ukan dari hasil di,,erential )ount+ Pada praktikum ini tidak la!i men!!unakan kolom namun sudah men!!unakan di,, )ounter+ "ehin!!a tidak perlu men*umlahkan se)ara manual la!i )ukup den!an menekan tom'ol pada di,, )ounter+ Pada praktikum diperoleh hasil hitun! *enis leukosit pada pasien atas nama $arteen ;ui*!rok &aki-laki 8 22 tahun .aitu se'a!ai 'erikut: Bosino,il 8 /aso,il 8 "ta' 8 "e!men 8 &im,osit 8 $onosit -
8
-
8 >
8 >5
8
C
8
10
@am'ar 7+ Hasil Hitun! Jenis &eukosit Jika di'andin!kan den!an nilai normal Bosino,il 8 /aso,il 8 "ta' 8 "e!men 8 &im,osit 8 $onosit 1 % 7 8 0 % 1 8 2 % 58 46 % 668 22 % 708 7 % C @am'ar 5+ =ilai =ormal Hitun! Jenis &eukosit "etelah di'andin!kan den!an nilai ru*ukan dari di,,erential )ount diperoleh 'ah(a terdapat penin!katan *enis leukosit pada neutro,il se!men dan neutrophil sta'+ Jumlah =eutro,il "ta' adalah > sedan!kan nilai normaln.a adalah 2-5+ Jumlah =eutro,il
"e!men adalah >5 sedan!kan nilai normaln.a adalah 46-66+ Jumlah lim,osit turun dan monosit masih dalam rentan! normal+
/erdasarkan hasil terse'ut pasien menderita
neutro,ilia+ Hal ini sesuai den!an medi)al re)ord pasien pada pemeriksaan D& den!an men!!unakan Hematolo!. Analier+ Pada alat otomatis neutro,il tidak dapat di'edakan men*adi se!men ataupun 'atan!+ Pada medi)al re)ord *umlah neutro,iln.a menin!kat .aitu C5 den!an nilai normal 7>-C0 diikuti den!an lim,osit rendah dan monosit normal+ /erdasarkan hasil terse'ut pasien menderita neutro,ilia+ =etro,ilia adalah suatu keadaan dimana *umlah netro,il mele'ihi nilai normal+ Pen.e'a' 'iasan.a adalah in,eksi 'akteri kera)unan 'ahan kimia dan lo!am 'erat !an!!uan meta'olik seperti uremia nekrosia *arin!an kehilan!an darah dan kelainan mieloproli,erati,+ /an.ak ,aktor .an! mempen!aruhi respons netro,il terhadap in,eksi seperti pen.e'a' in,eksi irulensi kuman respons penderita luas peradan!an dan pen!o'atan+
toksik+ Disampin! itu dapat di*umpai inti piknotik dan akuolisasi 'aik pada inti maupun sitoplasma+ Hal- hal .an! dapat mempen!aruhi temuan di la'oratorium se'a!ai 'erikut : 1+ Pem'a)aan 'ukan pada daerah hitun!+ 2+ Praktikan .an! 'elum terampil mem'edakan *enis-*enis leukosit+ 4+ Kemun!kinan leukosit .an! sama terhitun! dua kali+ 7+ Pen!aruh o'at-o'atan terhadap *umlah leukosit ada 2 *enis menin!katkan *umlah dan menurunkan *umlah+ O'at-o'atan .an! men.e'a'kan penurunan *umlah leukosit antara lain: aathioprine inter,eron al,a-2'+ "edan!kan o'ato'atan .an! men.e'a'kan penin!katan *umlah leukosit antara lain: A)thar ATH )orti)osteroid epinephrine+
;% KESI,PULAN
/erdasarkan praktikum hitun! *enis leukosit pada pasien atas nama $arteen ;ui*!rok &akilaki 8 22 tahun didapatkan *umlah neutro,il pada darah pro'andus menin!kat den!an *umlah l.m,osit menurun *umlah monosit normal tidak ditemukan eosino,il maupun 'aso,il pada hapusan darah tepi+ Dari hal terse'ut didu!a pro'andus menderita neutro,ilia+ DA
Andre+ 2012+ PERUBAHAN JUMLAH LEUKOSIT DAN HITUNG JENIS LEUKOSIT TERHADAP JUMLAH TROMBOSIT PADA PENDERITA DENGAN DUGAAN INFEKSI DENGUE
YANG
DIRAWAT
DI
DEPARTEMEN
ILMU +
Gonline
tersedia
:
https:88(((+a)ademia+edu81041164>8PB;/AHA=IJ$&AHI&BKO"
In *i)o
Anti$an$!" E$#t"a$ S+on#
Laut
Aa+to#+
GOnline
tersedia
Http:88Di!ili'+24#4#+Pd, Diakses $ei 20163 10:05
: 2#
Bka
".am
Putra +
2014+
Ma%am,Ma%am
J!ni#
L!u$o#it-
GOnline
Tersedia
:
Http:88Bkapakketu+/lo!spot+o+
tersedia
:
https:88.ull.analis+(ordpress+)om8201480682C8hitun!-*enis-leukosit-
di,,erential-)ount-dan-ealuasi-hapusan-darah-tepi-hdt8 Diakses 2# $ei 2016 16:55
Denpasar 40 $ei 2016 Praktikan
=i Putu Puri Artini P0>147017017
&em'ar Pen!esahan
Pem'im'in! <
Pem'im'in! <<
dr+ "iann. Hera(ati "p+ PK
;ini ;io(ati /+ ")
Pem'im'in! <<<
Pem'im'in!
< Ketut Adi "antika A+md+ A+K &uh Putu ;ina(ati A+md+ A+K
Pem'im'in! L
Kadek Ar.adi Harta(i!una A+md+ A+K
