P E M E R I N T AH K A B U P A T E N B O J O N E G O R O RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO Jl. Veteran No. 36 Telepon (0353) 3412133Fax (0353) 3412133 Website : www.rssosodoro.com Email :
[email protected]
BOJONEGORO 62111
IJIN PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) DALAM PROYEK BANGUNAN NO : Lokasi bangunan :
Tanggal proyek dimulai :
Koordinator proyek :
Estimasi waktu pengerjaan :
Kontraktor ( pelaksana ) : Supervisor : Ya
Telepon :
tdk
AKTIFITAS KONSTRUKSI
Ya
tdk
GRUP RISIKO INFEKSI
TIPE A Pengawasan, Akitifitas non-invasive TIPE B Aktifitas dalam skala kecil, waktu singkat dan debu minimal TIPE C Aktifitas menimbulkan debu dalam jumlah sedang sampai tinggi, membutuhkan waktu lebih dari 1 shift kerja untuk penyelesaiannya TIPE D Aktivitas konstruksi perlu waktu yang lama dan membutuhkan shift yang berurutan/ seharian
Group 1 : Risiko rendah Group 2 : Risiko menengah
Group 3 : Risiko menengah / Tinggi
Group 4 : Risiko tertinggi
AKTIVITAS KONSTRUKSI
TYPE A
TYPE B
TYPE C
TYPE D
Grup Risiko : ↓
Kelas ICRA : ↓
Kelas ICRA : ↓
Kelas ICRA : ↓
Kelas ICRA : ↓
Risiko rendah
I
II
II
III or IV
Risiko menengah
I
II
II
IV
Risiko menengah-tinggi
I
II
III or IV
IV
III
III or IV
III or IV
IV
Risiko tertinggi
1
Kelas I
Selama Proyek konstruksi
Saat Proyek selesai
1. Melakukan pekerjaan dengan debu yang minimal. 2. Segera melakukan pemasangan kembali setiap dari plafon atau lantai yang dilepas untuk pengamatan secara kasat mata.
1. Bersihkan area setelah pekerjaan selesai total
3. Perombakan yang bersifat minimal. Kelas II
Kelas III
Tgl :
Nama :
Kelas IV
Tgl :
1. Sediakan sarana untuk mencegah pencemara udara oleh debu yang berasal dari area proyek. 2. Kendalikan debu saat proses memotong dengan semprotan air yang halus. 3. Lapisi pintu yang tidak digunakan dengan kertas. 4. Matikan dan tutup rapat vent udara. 5. Lap permukaan dengan cairan disinfekatn. 6. Buang sampah/puing bangunan dalam wadah yang bertutup rapat saat dibawa keluar area proyek 1. Diperlukan ijin dari Infection Control sebelum proyek dimulai . Pastikan system ventilasi diarea proyek dinonaktifkan selama Proyek berlangsung untuk menghindarkan kontaminasi debu ke system aliran udara . Memastikan semua perlengkapan untuk mengisolir area kerja ( partisi /dinding sementara ) . Pastikan tidak ada aliran udara keluar area proyek . Tidak melepaskan semua penghalang debu /partisi sebelum seluruh pekerjaan selesai
1. 2. 3. 4.
5. 6.
Lakukan penyedotan debu Lakukan pengepelan lantai dengan cairan disinfektan Lepaskan semua partisi/ plastic secara hati-hati Masukkan semua sampah kedalam kantong dan ikat sebelum dibawa ke lokasi penampungan Tutup kereta pembawa puing Pindahkan/pisahkan system HVAC saat aktifitas kerja
1. Diperlukan ijin dari Infection Control sebelum 1. proyek konstruksi dimulai 2. Hindarkan kontaminasi system saluran udara 2. selama proyek berlangsung 3. Pemasangan partisi/penghalang debu yang 3. memadai disekitar area proyek
Lakukan penyedotan debu dengan vakum cleaner Pengepelan dengan menggunakan cairan disinfektan Lepaskan semua partisi pembatas secara hati-hati agar
4.
tidak ada debu tidak berhamburan Semua sampah harus dimasukkan dalam kantong yang terikat dan masukkan dalam kontener yang tertutup Pindahkan /pisahkan HVAC diarea proyek selama proyek berlangsung
Pertahankan tekanan negative untuk menghindarkan debu keluar dari area kerja Jangan melepas semua partisi pembatas sebelum 4. aktifitas selesai dan pembersihan dilakukan 6. Buat satu ruang transit ( ante room ) yang dapat digunakan pekerja proyek membersihkan dirinya sebelum mereka meninggalkan area kerja atau 5. sediakan baju pelindung 7. Semua personil yang memasuki area proyek sebaiknya menggunakan penutup sepatu 8. Jangan melepaskan semua pembatas area kerja sebelum aktifitas selesai secara total dan pembersihan dilakukan 5.
Nama :
1. Bersihkan lantai dengan air dan deterjen pembersih 2. Semua kantong sampah diikat dan bawa ke lokasi penampungan 3. Pel lantai atau sedot dengan vacuum cleaner 4. Gunakan penyedot debu setiap pekerjaan selesai.
Tambahan
2
Ijin diminta oleh :
Ijin diberikan oleh : Ketua Komite PPIRS
Tanggal :
Tanggal : Mengetahui Wadir Yan Med
Catatan : Area Risiko Rendah :
Area kantor, administrasi dan area publik
Area Risiko Sedang : Front office, Endoskopi,Rehabilitasi Medik, Unit Linen
Out
Patient
Department,
Kitchen,
Radiologi,
Unit
Area Risiko Tinggi : Emergency Centre, LDS, Paediatric Ward, Pharmacy, Nursery, laboratorium, Logistik, ruang prosedur bedah minor Area Risiko Tertinggi : ICU, Cath lab, OT, CSSD, Isolation room, CCU/HCU, NICU, Unit Hemodialisis, Bronkoskopi, unit Endoskopi, Fertility proses dan prosedur. E:\New Website : the APIC/JCAHO Infection Control Workbook
3
