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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE CLÍNICA E ODONTOLOGIA PREVENTIVA DISCIPLINA DE PERIODONTIA
INCISÕES E SUTURAS EM PERIODONTIA
Prof. Robson Queiroz
História • Um grande número de materiais foi testado: • Fibras vegetais • Resinas • Tendões • Intestinos • Crina de cavalo • Filamentos de ouro • Insetos, etc
História • Um grande número de materiais foi testado: • Fibras vegetais • Resinas • Tendões • Intestinos • Crina de cavalo • Filamentos de ouro • Insetos, etc
• 2000 Aa.C- tenões e barbantes • 30 d.C.= Aurélio Cornélio Celsus, uso de
linho não torcido. • 850-923 d.C= Rhazes ( Persa), linha de alaúde e tirasd e intestino de herbívoros. Kitgut. • Sec XIX- Joseph Lister- ácido crômico • Esterilização de fios, primeira guerra mundial.
Fio de sutura • Estrutura flexível , com formato circular e
diâmetro reduzido. • Pode ser de diversos materiais- sintético, vegetal ou animal. • Divididos em dois grandes grupos: • Absorvíveis • Não absorvíveis
Absorvíveis • • • •
Reabsorção variável Enzimas teciduais Hidrólise Ex. de origem animal • Catgut simples • Catgut cromado
Ex. de origem sintética Dexon- ac. Poliglicólico Vicril- ac. Pligalactil Polyvicryl
Manipulação confortável Resistência á tensão Reação tecidual mínima Não proporciona infecção Origem a nós firmes Não se rompe Sem deformação Não eletrolítico Não capilar Não carcinogênico Tempo certo de absorvição barato
Tipos de retalho • Existem várias soluções • Destreza , habilidade e conhecimento • Dois tipos básicos de retalho: • Retalho mucogengival de espessura total • Periósteo
• Retalho de espessura parcial • Tecido conjuntivo, periósteo recobrindo o tecido
Procedimentos cirúrgicos periodontais • Gengivectomia • Gengivoplastia • Retalho periodontal • Frenectomia e Bridectomia • Cunha distal • Enxertos
Técnicas cirúrgicas • • • • • • • • •
Frenectomia Gengivo plastia Vestibuloplastia Gengivectomia Retalho de espessura parcial com deslocamento coronário Retalho bipapilar Enxerto gengival livre Deslize lateral Retalho de Wildman modificado
Retalho Periodontal • O retalho quanto à papila interdental: o
Incisão Convencional
Incisão para a preservação da papila: Incisão intra-sulcular feita na face lingual; Incisão semi-lunar na face palatina através da área interdental
o
Retalho Periodontal • Retalho de Widman modificado: o
o
o
Incisão inicial é feita a 0,5 a 1 mm da margem gengival e paralela ao eixo longitudinal do dente. Segunda incisão – Intrasulcular até a crista do osso alveolar. Terceira incisão- perpendicular à superfície radicular e mais próximo da crista óssea
Frenectomia e Bridectomia • Classificação quanto a inserção: o Inserção na mucosa ou na junção mucogengival o Inserção na gengiva inserida o Inserção papilar o Inserção na papila vestibular com extensão palatina. • Indicações: o Melhorar as condições do vestíbulo o Inserção próximo e/ou repuxamento da gengiva marginal o Interferências pós cirúrgicas e protéticas o Repuxamente de paredes de bolsas periodontais o Retrações e pseudo retrações
Cunha distal • Tratamento de bolsas periodontais na
superficie distal de molares • Remoção de tecido hiperplásico na tuberosidade ou na área retromolar. • Facilitar o acesso ao defeito ósseo