Search
Home
Saved
0
123 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
INFECCIONES DEL SNC A pesar de que las infecciones microbianas del SNC son poco habituales, gracias a la presencia de las barreras BH Hematoencefálica) y la Barrera Sangre – LCR. Sin embargo, cuando los agentes infecciosos i nfecciosos franquean estas barr producir enfermedades neurológicas que pueden traer graves y severas consecuencias para el individuo. Es importante conocer que en el SNC presenta 2 características esenciales que marcaran los acontecimientos q ante una infección causada por cierto microorganismo o sus toxinas : A.- El SNC está alojado en un “Recinto Cerrado” (Cráneo y Columna Vertebral), que si bien lo proteg traumatismos, no permite la deformación de sus tej. ante una inflamación, además es es resulta vulnerab los vasos sanguíneos y nervios que atraviesan sus paredes; es así que estos se transforman en las princip invasión. B.- Sus mecanismos defensivos son deficitarios. VÍAS DE INVASIÓN UTILIZADA POR LOS GÉRMENES: GÉRMENES:
(1).- INVASIÓN HEMATÓGENA = Entre los microorganismos que utilizan esta vía vía se encuentran Poliovirus Meningitidis. Generalmente esta vía de invasión es la que ocurre con mayor frecuencia y se da por medio de la circulación s través de la BHE y de la Barrera Sangre – LCR. La BHE == (Los Microorganismos que acceden acceden por ella causan generalmente generalmente encefalitis). Los Micr atraviesan la BHE mediante : 1.- La infección de las células que conforman dicha barrera 2.- Utilización de transporte pasivo (mediante vacuolas intracelulares) 3.- El transporte dentro de leucocitos infectados. La Barrera Barrera Sangre – LCR == (Los Microorganismos que acceden acceden a través de ella producen Meningi •
•
(2).- INV (2).INVASI ASIÓN ÓN A TRA TRAVÉ VÉSS de NER NERVIO VIOSS PER PERIFÉ IFÉRIC RICOS OS = Esta Esta vía es utiliz utilizada ada con menor menor microorganismos (generalmente (generalmente virus) como VHS, VVZ, Virus de la Rabia y toxinas bacterianas bacterianas (Tetanospasm Botulínica). Sean Virus o Toxinas, el agente patógeno aprovecha el transporte axonal retrógrado, y ascienden por el axón axón neuronal.
(3).- INVASIÓN POR INOCULACIÓN DIRECTA = Esta puede ocurrir ocurrir por : Por Extensión Local = Desde el Oído Medio, Medio, Senos Paranasa Paranasales les o desde el tracto tracto olfatorio amebiana) Por Traumatismos = Una lesión Traumática puede facilitar la penetración de microorganismos (patóg •
•
CURSADO DE LA INFECCIÓN EN EL SNC: SNC : I).- Cursar como Procesos Difusos: Difusos: MENI NGITIS = Inflamación de las Meninges (origen:Sign Viral, Micótico, up Bacteriano, to vote on this title Parasitos) ENCEFALITIS = Inflamación del Parénquima Cerebral (origen: ( origen: Viral,Not Bacteriano) useful Useful MIELITIS = Inflamación de los Tej. de la Médula Espinal (origen: Viral, Bacteriano) II).- Cursan como Procesos Localizados: Localizados:
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
123 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
La tasa de mortalidad por Meningitis es de un 20 %; pero además debemos tener presente que si la infección o infancia deja secuelas neurológicas importantes que dificultan el desarrollo intelectual y provocan déficit sensoria Según la Etiología, las Meningitis se pueden clasificar en: MENINGITIS BACTERIANAS (Principales Agentes Etiológicos) Neisseria Meningitidis Haemophilus Influenzae Streptococo Pneumoniae Str Strepto ptococo Agalac lactia tiae (SG (SGBH) Listeria Monocytogen Monocytoge nes Echerichia Coli Mycobacterium Tu Tuberculosis Treponema Pallidum Pseudomona Aeruginosa
MENINGITIS VIRAL (Principales Agentes Etiológicos) ECHO Virus Virus Coxsackie (Tipo A y Tipo B) Otros Enterovirus Viru irus de del Her Herpe pess Sim Simple ple (ti (tipo po 1 y 2) Virus Herpes Zoster HI V CMV (C (Citomegalovirus) Poliovirus Virus de la Parotiditis Virus de la Rabia
MENINGITIS MICÓT (Principales Agentes Etio Cryptococcus Neoformans Histoplasma Cpasulatum Coccidioides Inmitis
Cabe resaltar que el SNC puede ser infectado por múltiples virus. La mayoría de ellos causan un cuadro agudo, g febril, que ocasiona un síndrome meníngeo o un déficit neurológico en horas o días. La gravedad de depende sobre todo de la naturaleza del virus, los tipos celulares infectados y las características del particular su estado inmunológico. Algunos virus causan síndromes neurológicos muy característicos q un correcto diagnóstico sobre la base de los datos clínicos, como la poliomielitis aguda, la rabia o la causada por el herpes zoster. Por otra parte, la infección vírica puede causar un síndrome clínico meno que no permite sospechar la naturaleza y etiología de la enfermedad. Estos síndromes neurológicos meningitis vírica vírica "aséptica" o linfocitaria, la encefalitis encefalitis aguda, meningoencefalitis y enfermedades "virus lentos". La mayoría de los virus descritos en esta unidad pueden causar indistintamente meningitis o encefalitis, aunque a menudo y en un mismo paciente, las manifestaciones clínicas de am clínicos coexisten o se superponen.
Por otro lado, lado, la Criptococo Criptococosis, sis, Histoplas Histoplasmosis mosis y Aspergill Aspergillosis osis son infeccione infeccioness producidas producidas por hongo (Cryptococcus Neoformans, Histoplasma Capsulatum, Aspergillus Fumigatus, respectivamente) los cuales cau sistémica que terminan afectando muy frecuentemente al SNC; su incidencia ha aumentado netamente desde la a SIDA, convirtiéndose en enfermedades que ayudan a definir este síndrome de inmunodeficiencia. La enfermeda una reactivación de la infección primaria y causa una meningitis crónica basal junto a la presencia de numeroso de microorganismos distribuidos por el parénquima cerebral, con escasa reacción inflamatoria. En ausencia de infección por HIV, la meningitis micótica se presenta casi siempre en pacientes con linfoma tratamiento prolongado con glucocorticoides u otras situaciones que alteren la inmunidad celular. Tambié ocasiones, presentarse en pacientes con enfermedades crónicas, como diabetes mellitus o cirrosis hepática e enfermedad subyacente alguna. Los síntomas más frecuentes son fiebre y cefalea. El cuadro tiene un comien (varias semanas) hay papiledema y el síndrome meníngeo se presenta en el 50% de los casos. Rara vez el pacie fiebre alta, mientras que en algunos casos la forma de presentación consiste en una hidrocefalia de causadescono Sign up to vote on this title
RESPUESTA A LA INVASIÓN: La Rta del organismo a los virus invasores se refleja poruseful el aumento de los L Useful Not Monocitos Monocitos y por una ligera elevación elevación de las proteínas en el LCR, a pesar e ello éste tiene un aspecto clar Asépticas Asépticas). ). Los virus inducen inducen infiltració infiltraciónn perivascu perivascular lar de linfocitos linfocitos y monocitos, monocitos, a veces veces con lesión directa d
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
123 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología Infecciones de la Piel y Tejidos
Save
Embed
Share
Print
1
Download
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b •
•
Cuidado y Transporte de la Muestra: Muestra: Debemos proceder, como en todos aquellos casos donde el materia examinar proviene de un sitio estéril; es decir, tapar el frasco con la muestra, rotular y conservar el recip muestra a temperatura ambiente (hasta el momento en que se realice el estudio microbiológico), tratand rápidamente la muestra obtenida al laboratorio. Patrones Físico – Químicos y Citológicos que pueden observarse al analizar la Muestra Muestra:: Patrones a Evaluar en el LCR Aspecto Células/mm3 Proteínas Glucosa Gérmenes Presión de Salida
•
En LCR LCR Norm Normal al Claro, Incoloro, Límpido, con escasas o sin Cél. Menos de 5/ mm3 15 – 45 mg/dl 2,2 – 4,5 mmol/l Niños : 50 – 100mmHO2 Adultos : 100 – 200mmHO2
LCR LCR en Meni Mening ngit itis is LCR en Meningitis Bacteriana Viral Turbio y/o Purulento con predominio PMN 500 – 10000/ mm3 (predomino PMN) 45 – 500 mg/dl Hipoglucorraquia Demostrables en frotis o en cultivos Niños: Aumentada Adultos: Aumentada
LCR en Meningitis Micótica
LCR en Tube
Claro con predominio de Linfocitos 10 – 1000 / mm3 (predom. Linfocit) 10 – 100 mg/dl 2,2 – 4,5 mmol/l
Claro con predominio de Linfocitos 10 – 2000/ mm3 (predom. Linfocit) 45 – 500mg/dl Hipoglucorraquia
Claro con predomin Linfocito 10 – 2000 (predom. 45 – 5 Hipog
Niños:
Niños:
Niños:
Adultos:
Adultos:
Adultos:
Cultivo de LCR : El mismo se efectúa en diferentes medios de cultivo que brinden los elemento necesarios para el desarrollo de los diferentes y posibles agentes patógenos responsables de la men ejemplo Agar – Sangre, Agar–Chocolate, Agar Sabouraud, etc. La identificación del germen se realiza características maco y microscópicas de la colonia y en base a otros patrones bioquímicos medibles.
MENINGITIS BACTERIANA: Es la inflamación de las leptomeninges y del LCR causada por bacterias, cuale sean su género o especie. Este proceso inflamatorio afecta también el epitelio ependimario y el LCR ventr Meningitis Bacterianas más frecuentes son las debidas a microorganismos piógenos, piógenos , que ocasionan un cua inducen una respuesta neutrofílica en el LCR. Si bien este tipo de meningitis afortunadamente es poco comú presenta suele ser más grave que la meningitis viral y requiere de un tratamiento específico urgente. Otras infecciones bacterianas como la tuberculosis, la sífilis, la brucelosis, la leptospirosis y la enfermedad ocasionan con mucha menor frecuencia Meningitis, que suele ser subaguda o crónica y cursar con pleocitosis de linfocitario. Las bacterias participantes en las meningitis, según el grupo etáreo, son:
Niños menores de 10 Años
Neisseria Meningitidis (Meningococo) = Principalmente Haemphylus Influenzae (serotipo b) = Principalmente niños menores de 5 años Streptococo Pneumoniae (Pneumococo) = Principalmente Escherichia Coli = Principalmente RN Sign up to vote on this title Listeria Mmonocytogenes = Principalmente RN Streptococo Agalactiae = Principalmente RNUseful Not useful Neisseria Meningitidis
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae y Listeria monocytogenes. monocytogenes. Es importante señalar que e bacterias son denominadas como "patógenos meníngeos". meníngeos". Breve Fisiopatogenia: Fisiopatogenia: En líneas generales, las bacterias llegan por vía hematógena al SNC a partir de un f de infección y penetran en el LCR tras su adhesión a los capilares de la BHE, principalmente a nivel de coroideos de los ventrículos cerebrales. Es también posible la extensión por contigüidad, bien por vía venos (oti (otitis tis medi mediaa agud aguda) a) o bien bien a trav través és de una una físt fístul ulaa anat anatóm ómic icaa peri pericr cran anea eall o espi espina nal. l. La impl implan an microorganismos puede ocurrir directamente, como en el caso de una colección purulenta intracraneal que s los espacios ventricular o subaracnoideo o en el de las meningitis que complican un procedimiento neuroquir vez en el LCR, LCR, las bacter bacterias ias,, inician inician una rápida rápida mul multip tiplic licaci ación ón de carác carácter ter expone exponenci ncial; al; inv invadi adiend end subaracnoideo. Estos microorganismos y/o algunos de sus productos inducen la liberación de citoquinas, qu marcha un proceso inflamatorio que provoca un aumento en la permeabilidad de la BHE, ello conlleva u leucocitos PMN y elementos humorales; como consecuencia de estos fenómenos se produce isquemia, ede aumento de la presión intracraneal y lesión neuronal. histopatológico: En los pacientes fallecidos por meningitis bacteriana se observa Desde el punto de vista histopatológico: purulento que recubre la corteza cerebral, más abundante en los surcos, así como en la base del cráneo espinal. El exudado infiltra las leptomeninges que aparecen congestivas y con los vasos dilatados. El encéf tumefacción, borramiento de las circunvoluciones y aumento de peso (todo esto expresa la existencia de edem Microscópicamente hay un infiltrado de PMN en las leptomeninges, así como dilatación de capilares y v trombosis local. Características Grales. del Cuadro Clínico: Clínico: Aparición del Síndrome Meníngeo (caracterizado por Fiebre por Fiebre 39º C (precedida habitualmente por escalofríos (en los ancianos e inmunodeprimidos este síntoma puede falt Intensa y Holocraneal (está presente en aquellos pacientes que no entran rápidamente en coma), hay pueden ser en chorro o escopetazo) escopetazo) precedidos o acompañados de Náuseas, otro signo importante es Cervical (de nuca) o Espinal, Espinal, la cual se consigue detectar cuando el paciente está en posición de "gatillo" ( opistótonos, hiperextensión del cuello cuello y extremidades inferiores en flexión), sin embargo este signo puede puede primeras horas de la enfermedad, en recién nacidos, lactantes, ancianos y pacientes inmunodeprimidos o e coma profundo. Por el contrario, una rigidez de nuca de origen no meníngeo puede ocurrir en procesos febr pequeños (meningismo), en procesos supurativos cervicales o parafaríngeos y en enfermedades que cursen muscular o de la columna cervical. Frecuentemente el paciente presenta algún grado de Alteración de Mental y/o Disminución del Nivel de Conciencia (que puede oscilar desde una somnolencia exagerada has de coma arreactivo, intercalado con frecuentes episodios de agitación).
B.- Meningitis Tuberculosa = Es una forma grave de meningitis y representa el 5-10% de las formas Extrapul TBC. Se trata de una enfermedad muy frecuente en países en vías de desarrollo, pero es rara en países desar principal grupo de riesgo lo constituyen los pacientes infectados por HIV. En el 50 % de los casos se aprec concomitante, antecedentes de esta enfermedad o de contactos previos. Inicialmente esta enfermedad causa la inflamación granulomatosa de las meninges basales; pero de forma se pueden producir afección de las estructuras vasculares, con estenosis u oclusión de éstas, compresión de los pares alteración de la dinámica del LCR. El resultado de todo ello es la aparición de edema cerebral, déficit fo conse consecue cuenci nciaa de infart infartos os hemorr hemorrági ágicos cos o isquém isquémico icos, s, paráli parálisis sis de nervio nervioss cranea craneales les e hid hidroc rocefa efalia lia,, que comunicante, debido a alteraciones en la reabsorción del LCR por las vellosidades aracnoideas, u obstructiv Sign up to insidioso; vote on this bloqueo intraventricular. Manifestaciones Clínicas: Clínicas: El cuadro tienen un comienzo lostitle síntomas más fre Fiebre y Cefalea y, posteriormente, Alteración de la Conciencia, Conciencia, Hipertensión Intracraneal Useful Intracraneal. Not useful . Con el av enfermedad aparecen, Hemiplejía, Parálisis de Pares Craneales (en especial especial del III, el IV, el VI y el VII) Con Coma. Coma.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
123 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
tarde, cuando el huésped desarrolla la respuesta inmunológica específica. Posteriormente, y según cuál s causal, puede desarrollarse una tercera fase, causada por su persistencia y actividad de la infección en el S 2.- por leptospiras = Durante la fase inicial hay leptospiremia leptospiremia con la consiguiente invasión del SNC, d esta espiroqueta puede ser cultivada en el LCR durante la primera semana de la enfermedad; no obstante citoquímico del LCR suele ser, en ese momento, normal. Más tarde, transcurrida la primera semana, se p alteraciones del LCR y las manifestaciones de irritación i rritación meníngea.
3.- Meningitis Brucelar = La afección del SNC durante el curso curso y/o recaída de brucelosis por Brucel ocurre en alrededor del 2-5% de los casos. Aunque cualquier estructura del SNC puede resultar afec clínica más común es la meningoencefalitis. El diagnóstico es fácil cuando las manifestaciones n aparecen en un paciente con brucelosis conocida, pero se requiere un alto índice de sospecha cuando s como una meningoencefalitis primaria, aguda o subaguda, o como una meningitis crónica.
MENINGITIS VIRAL AGUDA: Se las denomina como Meningitis Asépticas(producen una leve infiltración li solo en menos del 50% de los casos podemos aislar el agente viral en el LCR..Su epidemiología exacta s debido a la dificultad que existe para aislar los virus, tanto en LCR como en tejido cerebral. Las causas má de meningitis vírica son los enterovirus y el virus de la parotiditis. Este tipo de meningitis es la que se p mayor frecuencia y, por fortuna, tiene un carácter más leve que las las meningitis bacterianas. En general general el recupera por completo (excepto aquel que halla sido infectado por VHS). Las Manifestaciones Clínicas de meningitis se caracterizan por el Compromiso del Estado General que presenta el paciente, paciente, Cefale febril con Fiebre moderada (entre 37,8 ºC y 38 ºC), Rigidez de Nuca (la que es de menor intens observada en las meningitis bacterianas). Estos signos y síntomas pueden ir acompañados de Alteración la Conciencia, (es decir, podemos observar desde un discreto trastorno confusional hasta un coma prof con: con: alteraciones neurológicas focales, como afasias, déficit motor y trastornos visuales, convu mioclonías multifocales. Cabe aclarar que, en los niños, la meningitis aséptica muchas veces cursa sin manifestaciones clínicas ostensibles
MENINGOE NCEFALITIS VIRAL : La mayoría de los virus descritos en esta unidad pueden causar ind MENINGOENCEFALITIS cuadros clínicos de meningitis o encefalitis y, a menudo, las manifestaciones clínicas de los dos síndromes c un mismo paciente. El cuadro clínico de las meningitis víricas puede ser muy benigno y autolimitarse en Cuando Cuando hay encefalitis, encefalitis, suele evolucionar evolucionar en días y es similar al de cualquier otra encefalitis encefalitis aguda, pero, particular distribución de las lesiones patológicas, predominan los síntomas clínicos que traducen la lesión temporales, como Afasia, Trastornos de la Conducta y de la Memoria, Crisis Epilépticas de semiología Alucinaciones Gustativas u Olfatorias.. Olfatorias..
ENCEFALITIS VIRAL AGUDA: Las encefalitis suelen estar causadas por las siguientes famili Togaviridae, Rhabdoviridae, Reoviridae, Arenoviridae y Bunyaviridae, los cuales tienen por reservori especies animales y que en su gran mayoría son transmitidos transmitidos por insectos (arbovirus). Si bien la evolu evolu y la gravedad de los distintos tipos de Encefalitis pueden ser muy diferentes, el patrón generalsimilar e Las Manifestaciones Clínicas se caract caracteri erizan zan por: por: aparic aparición ión súbita súbita de Fie Fiebre bre Elevad Elevadaa , Cef Somnol Som nolenc encia ia o Estupo Estupor, r, Temblo Temblores res,, Náusea Náuseas, s, Vómito Vómitoss y Rigide Rigidezz Nuca Nuca. A vece veces, s, curs cursan an co artria extrap extrapira iramid midale aless (corea (corea,, mio mioclo clonías nías), ), paráli parálisis sis de pares pares Sign crane craneale ales, s, convul con vulsio siones nes, , disart dis ria up to vote on this title oculomotoras. Según la edad existen ciertas diferencias clínicas que es preciso considerar. Not useful , que En los niños menores de 1 año, año, lo más llamativo es la fiebre de Useful 39-40 °C, °C se acompaña de generalizadas o parciales. parciales. En los niños de 5 a 14 años, años , el cuadro tiene tiene un comienzo insidioso insidioso el paciente está Afebril pero con un es
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
MIELITIS: Es la afección inflamatoria no compresiva de la médula espinal que compromete a la sustancia sustancia gris o ambas. Su etiología puede ser viral o bacteriana y se caracteriza por la aparición aguda o s trastornos motores, sensitivos y autónomos secundarios a una infección de carácter inespecífico, con síntomas r gastrointestinales, o bien sarampión, varicela, paperas, mononucleosis infecciosa u otra enfermedad vírica anteceden antecedente te vacunal vacunal (vacuna (vacuna antirrábic antirrábica, a, antivarióli antivariólica) ca) es menos frecuente. frecuente. Histopatol Histopatológcam ógcamente ente La loca frecuente ocurre a nivel de los segmentos dorsales (torácicos) de la médula espinal, pero pueden afectarse vario consecutivos. Desde el punto de vista macroscópico, la médula espinal puede aparecer normal o bien claramente edematosa. Las lesiones microscópicas consisten en desmielinización y exudado inflamatorio, en casos más gr necrosis (mielomalacia) acompañada de pequeños focos hemorrágicos. Las Manifestaciones Clínicas pue precedidos por el antecedente infeccioso o vacunal. Los síntomas iniciales suelen caracterizarse por dolor en la es o abdomen, correspondiendo al segmento medular afectado, y parestesias o adormecimiento de las extremidades menudo de comienzo distal y de progresión proximal (mielopatía o mielitis ascendente). A estos síntomas s suman con rapidez los trastornos motores (paraparesia o paraplejía) y esfinterianos (retención de orina al comie luego de incontinencia). La parálisis motora, que en los estadios iniciales puede ser flácida, se convierte luego con los correspondientes signos piramidales (hiperreflexia tendinosa, clono, signo de Babinski). La región que s mayor frecuencia es la dorsal; sólo en el 20% de los casos se afecta la médula cervical y en el 10% la lumbar. En de los casos, la progresión de los síntomas se estabiliza en el curso de 1 a 10 días.
Mielitis Virales: Virales: Entere los agentes etiológicos más destacados están los Enterovirus, VHS1, VVZ, VEB y CMV. CMV poliomielitis.. La vacu Enterovirus = Especialmente los poliovirus pueden dañar a la médula causando poliomielitis población ha conseguido prácticamente hacer desaparecer la enfermedad, que afectaba especialmente manifestaba como un cuadro infeccioso con afección selectiva del asta anterior, produciendo debilidad asimétrica de grupos musculares, muchos de ellos con secuelas permanentes. Un tema de interés es pospolio que ocurre en adultos, muchos años después de haber sufrido el cuadro agudo, con aumento de por afección de los músculos previamente afectos o de otros aparentemente indemnes: el curso es p similar a la esclerosis lateral amiotrófica, aunque también puede detenerse espontáneamente Otros virus = El herpes simple tipo 2, la varicela-zo varicela-zoster ster,, Epstein-Bar Epstein-Barrr y el citomegalov citomegalovirus irus pued pued una mielopatía. En el caso del virus varicela-zoster la lesión l esión medular puede ocurrir al mismo nivel que que exhiben las lesiones cutáneas, lo que indica una migración centrípeta del virus desde el ganglio r médula.
Mielitis Bacterianas: Pueden se causadas por Treponema Pallidum, Mycobacterium Tuberculosis, Staphyloc Stereptococos ssp. Bacilos Gram –, etc. Treponema Pallidum = Puede afectar a la médula de varias formas; las más frecuentes son la tabe meningomielitis y la paquimeningitis hipertrófica. La Tabes Dorsal ocurre en menos del 5% de pacientes con sífilis. Los cambios patológicos a cordones y raíces posteriores. Existe una desmielinización que suele concurrir con leptomeningi muchos años después de la primoinfección. Suele comenzar con dolor lancinante, en forma de c tabéticas). En esta fase la exploración puede poner de manifiesto arreflexia y unas pupilas (signo Robert Robertson son)) pequeñ pequeñas, as, irregu irregulare lares, s, con ausenc ausencia ia de respue respuesta sta a la luz, luz, manten mantenien iendo do la acomodació acomodación. n. Posteriorme Posteriormente, nte, aparece la fase atáxica con marcha marcha taconeant taconeante, e, controlada controlada por la Sign up to vote on this title empeora al cerrar los ojos. En la exploración se detecta alteración de la sensibilidad profunda, vibratoria como de la posicional, en miembros inferiores. Si estos Useful Notpacientes useful pueden lleg sobreviven, terminal o paralítica. La meningomielitis es una forma de sífilis terciaria que suele aparecer en individuos entre los 2 •
•
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
123 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Infecciones del Sistema Nervioso, Generalidades
Uploaded by José Gabriel Quiroga Villagra
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Apuntes de Microbiología
Save
Embed
Share
Print
Download
Infecciones de la Piel y Tejidos
1
of 7
PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
Infecciones Virales de la Piel
Search document
http://www.md-tuc.b
cutáneo o cualquier otra infección bacteriana que se acompañe de bacteriemia y paso de gérmenes, direc través de un foco osteomielítico vertebral, al espacio epidural. Las Manifestaciones Clínicas: Clínicas: Do locali localiza zado do en algún algún punto de la column columnaa dorsal dorsal o lumbar. lumbar. Al cabo cabo de 2 o 3 días suelen suelen apar compresión de la médula espinal o de la cola de caballo, que se acompañan de fiebre o leucocitosis. Esta de los síntomas clínicos es característica de un proceso expansivo epidural.. A estos trastornos se suma sensitivos y la afección de los esfínteres.
PROCESOS INFECCIOSOS LOCALIZADOS en el SNC ABSCESO CEREBRAL = Es un proceso supurativo focal situado en el interior del parénquima cerebral. Su i estima en 4 casos cada millón de habitantes al año. Se presenta a todas las edades de la vida, aunque es más más frec adultos del sexo masculino y su incidencia alcanza un pico durante la tercera década de la vida. Breve Fisiopat microorganismos causales pueden llegar al parénquima cerebral por extensión directa desde un foco de infección por vía hematógena hematógena desde un foco distante. distante. Pueden Pueden dar origen origen a un absceso cerebral cerebral otros procesos procesos infeccio Otomastoidit Otomastoiditis is Crónica (20% de los casos), casos), Infecciones Infecciones Periodontales Periodontales y las de los senos senos paranasa paranasales les (15% de Procesos Procesos Supurativos Supurativos Pulmonares Pulmonares (como Empiema, Empiema, Bronquiectas Bronquiectasias ias y Absceso Absceso Pulmonares Pulmonares – en el 10% de también una Endocarditis Aguda Stafilocócica puede producirlo. Sólo en casos excepcionales el absceso cerebra como complicación de una meningitis bacteriana. Las Manifestaciones Clínicas :. En general, cursan con Compromiso del Estado General, General, Cefaleas Cefaleas Intensas Intensas que no respon responde de al tratam tratamien iento to sintom sintomáti ático co (el importante), además hay Alteraciones de la Conciencia, en la visión y Convulsiones. Convulsiones . Cabe aclarar que localización de los abscesos condiciona algunas peculiaridades en sus manifestaciones clínicas. Los situados temporal tienden a ser “silenciosos”, cursa con cefaleas en la región frontotemporal y ocasionan déficit sensitivos contralaterales mínimos, con predominio facial, facial , así como defectos defectos en los campos campos visual visual s su afectan el hemisferio dominante, existe afasia de tipo amnésico amnésico nominal. Los abscesos abscesos cerebelosos cerebelosos se cara presentar una intensa cefalea localizada en la región occipital o retroauricular; retroauricular ; asociada a un síndrome de h intracraneal, intracraneal, Nistagmo, Vértigo, Hemiataxia Ipsilateral, Dismetrías y signos piramidales discretos. discretos . frontales provocan cambios en la personalidad, personalidad, somnolencia, somnolencia, falta de atención y deterioro de la función aunque también pueden cursar con hemiparesia, convulsiones unilaterales y afasia de tipo motor. motor.
EMPIEMA SUBDURAL = Es una supuración localizada entre la superficie interna de la duramadre y la superf de la aracnoides aracnoides,, habitualmen habitualmente te en el espacio subdural craneal craneal y, en raras ocasiones, ocasiones, en la región espinal. espinal. Est designa como Empiema y no como absceso, ya que se trata de una supuración en un espacio ya preformado. subdural representa alrededor del 15% de todas las infecciones intracraneales localizadas. En los lactantes y primera infancia, el empiema subdural suele ser una complicación evolutiva de la meningitis bacteriana. En alrededor de la mitad de los casos son secundarios a infecciones de los senos paranasales; la extensión de la infec al espacio subdural ocurre por contigüidad, tras el desarrollo de osteítis, o por tromboflebitis séptica retrógrada foco en importancia es la otomastoiditis crónica. Las Manifestaciones Clínicas son: inicialmente el paciente pres Elevad Elevada, a, Cefale Cefaleaa Intens Intensaa y Vómito Vómitoss. Poste Posterior riormen mente te y tras tras un interv intervalo alo de horas horas o días, días, aparec aparecen en Somnolencia, Ligeros Signos Meníngeos y Alteración del Estado de Conciencia (desde confusión a coma pro empiemas interhemisféricos producen una parálisis de predominio distal, iniciada en la extremidadinferior Signo up to vote on this progresión a la superior. En muchos casos coexisten convulsiones focales generalizadas y, title con menor frecue sensitivo. Useful Not useful
ABSCESO EPIDURAL = Consiste en una infección localizada entre la duramadre y el cráneo o la columna ve siempre está bien delimitado y es acompañado de osteomielitis focal. Su etiopatogenia es similar a la del empiem
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
