1. QUE FÁRMACOS ANTIVIRAL BLOQUEA LA SÍNTESIS DE ÁCIDO RIBONUCLEICO, ES AGONISTA DOPAMINÉRGICO Y ANTAGONIST ANTAGONISTA A NMDA. A. IDOXURIDINA B. RIBAVIRINA C. VIDARABINA D. AMANTADINA E. ACICLOVIR 2. EL EFECTO BACTERICIDA DE CARBAPENEMS SE RELACIONA CON: A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN LA BACTERIA B. INHIBICION DE LA SINTESIS DE ACIDO TETRAHIDROFOLICO EN LA BACTERIA C. INHIBICION DELA SINTESIS DE DNA EN EL NUCLEO BACTERIANO D. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR CELULAR EN LA BACTERIA E. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA 3. MECANI MECANISM SMO O DE ACCIN ACCIN QUE FUNDA FUNDAMEN MENT TAN EL USO USO COMBIN COMBINADO ADO,, COMO COMO ANTIB ANTIBACT ACTERI ERIANO ANOS, S, DEL SULFAMETO!A"OL CON TRIMETOPRIM: A. INTERFERENCIA CON LA SÍNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO B. INDUCCIÓN DE LA LIBERACIÓN DE AUTOLISINAS Y LA FORMACIÓN DE PORINAS C. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LAS SUBUNIDADES 30 Y 50S D. INHIBICIN SECUENCIAL DE LAS EN"IMAS QUE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DEL ÁCIDO FLICO E. CAPACIDAD PARA BLOQUERA BLOQUERA LA SÍNTESIS Y LA UTILIZACIÓN DEL ATP BACTERIANO #. ASPE ASPECT CTO O FARMA ARMACO COCI CINE NETI TICO CO RELE RELEV VANTE ANTE QUE QUE DEBE DEBE CONS CONSID IDER ERAR ARSE SE CUAN CUANDO DO AMINOGLUCSIDOS AMINOGLUCSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA AMI$ACINA. A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO B. SE UNEN EN ALTA ALTA PROPORCIÓN (!0"# A LAS PROTEÍNAS DEL PL$SMA C. TIENEN UNA ABSORCIN MUY LIMITADA POR VÍA ORAL D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIÓN PROLONGADA (%& HS# E. ALTA PROPORCIÓN DE REABSORCIÓN A NIVEL RENAL
SE
PRES PRESCR CRIB IBEN EN
%. &ANTIPALUDICO ESQUI"ONTICIDA TISULAR POR E!CELENCIA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON DEFICIT DE LA EN"IMA GLUCOSA ' FOSFATO DESHIDROGENASA (G'PD) A. SULFADOXINA B. PROGUANIL C. PRIMAQUINA D. QUININA E. CLOROQUINA '. &QUE ANTIMICTICO NO SE METABOLI"A POR VÍA HEPÁTICA* A. ITRACONAZOL B. 'ETOCONAZOL C. TERBINAFINA D. ANFOTERICINA B E. CLOTRIMAZOL +. CASO CASO CLÍNIC CLÍNICO O SERIA SERIADO DO EN UN ESTUD ESTUDIO IO DE COHOR COHORTE TES S PARA INVES INVESTIG TIGAR AR EL RIESG RIESGO O DE CONTRA CONTRAER ER HEPA HEPATITIS TITIS B, SE ESTUD ESTUDI I UN GRUPO GRUPO DE ADUL ADULTOS NO VACUNAD ACUNADOS OS Y UNO DE ADUL ADULTOS VACUNAD ACUNADOS. OS. RESULTADOS RESULTADOS:: DE 22 ADULTOS ADULTOS VACUNADOS VACUNADOS CINCO TUVIERON HEPATIT HEPATITISIS- 12 ADULTOS ADULTOS NO VACUNADOS 12, 2 TUVIERON HEPATITIS PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE E!PUESTOS* E!PUESTOS* A. 5 B. &0 C. %!5 D. 12 E. &&00 /. CASO CLÍNICO EN UNA POBLACIN DEL ESTADO DE HIDALGO CON 3 HABITANTES SE REGISTRARON 2 CASOS DE SIDA, EN UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SE ENCONTRARON % NUEVOS CASOS. PREGUNTA CASO CLINICO &CUAL ES LA TASA DE INCIDENCIA POR 1 EN ESA POBLACIN* A. . X %0 000 B. /.3 ! 1 C. X %0 000 D. )3 X %0 000 E. )00 X %0 000 0. ENFERMEDAD QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EMERGENTE, DE GRAN TRASCENDENCIA Y CON ALTA VULNERABILIDAD. A. POLIOMIELITIS B. VARICELA C. T*TANOS D. LEPRA E. INFLUENZA 1. &CUAL ES EL OBETIVO PRINCIPAL PRINCIPAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SARAMPIN* A. ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL NATURAL DE LA ENFERMEDAD B. CONOCER LA TENDENCIA DE LA SALUD EN LA ENFERMEDAD C. DETECCIÓN DE BROTES Y EPIDEMIAS
D. INFORMACIN VERA" Y OPORTUNA PARA LA ACCIN E. EVALUACIÓN DE PROGRAMAS Y RESULTADOS DE ACCIONES 11. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO & CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE NO E!PUESTOS* A. 5 B. &0 C. %!5 D. %&00 E. 22 12. &CON QUE PERIODICIDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA EL TÉTANOS EN ADULTOS* A. A+O B. TRES A+OS C. CINCO A+OS D. DIE" AOS E. PERMANENTE 13. SEALE UNA DE LAS ACCIONES DE PROTECCIN ESPECIFICA EN LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA HEPATITIS VIRAL B: A. ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL QUIR,RGICO Y DE PUNCIÓN B. CONTROL DE MANE-ADORES DE ALI MENTOS C. DETECCIN DE DONADORES DE SANGRE CON AGSHB POSITIVO D. SANEAMIENTO AMBIENTAL Y DE LA VIVIENDA E. DOTACIÓN DE AGUA POTABLE Y DE DRENA-E 1#. &CUAL ES EL HUÉSPED DEFINITIVO DE TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA: A. EL GANADO BOVINO B. EL GANADO PORCINO C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS D. LOS SERES HUMANOS E. EL GANADO CAPRINO 1%. EN EL CASO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL, SEALE LAS ACCIONES CORRESPONDIENTES AL CAMPO DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL, CONSIDERADA MUY IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN. A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIÓN DE LOS A LIMENTOS CONTRA LA CONTAMINACIÓN POR ELLAS B. EDUCACIÓN PARA LA SALUD DEL P,BLICO EN GENERAL EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL C. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS E!CRETA HUMANAS D. DOTACIÓN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIÓN Y ELIMINACIÓN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS E. ME-ORAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECÍFICA DE LA AMIBIASIS 1'. &QUE ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTÁN DIRIGIDAS A REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISIN DEL BACILO TUBERCULOSO* A. ME-ORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN. B. CONTROLAR LA INFECTIVIDAD DEL PACIENTE C. VACUNACIÓN CON BCG. D. LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN EL GANADO VACUNO E. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LAS UNIDADES M*DICAS Y COMUNIDADES. 1+. &QUE ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA SON NECESARIAS PARA PREVENIR Y ELIMINAR EL SARAMPIN DE UNA COMUNIDAD* A. FOMENTAR LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN. B. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO M*DICO DE LOS CASOS DE SARAMPIÓN. C. NOTIFICACIÓNDE LA PRESENCIA DE CASOS D. VACUNA ANTISARAMPIN DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE E. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 1/. &EN QUE RADICA LA TRASCENDENCIA DEL DENGUE* A. PRESENTA BROTES SIST*MICOS EN LA FORMA CL$SICA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORR$GICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD B. PRESENTA BROTES E!PLOSIVOS EN LA FORMA CLÁSICA, BROTES SIMULTÁNEOS EN LA FORMA HEMORRÁGICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD C. PRESENTA BROTE SIMULT$NEO EN LA FORMA CL$ SICA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORR$GICA Y CHOQUE GRAVE EN GRAN CANTIDAD D. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA HEMORR$GICA BROTE SIST*MICO EN LA FORMA CL$SICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE E. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA CL$SICA BROTE SIMULT$NEO EN LA FORMA HEMORR$GICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE 10. &QUE OCASIONA EL ITRACONA"OL, DESPUÉS DE INHIBIR LA EN"IMA 1# ALFA DESMETILASA* A. MAYOR CONVERSIÓN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL. B. MENOR CONVERSIÓNDE LANOSTEROL A COLESTEROL. C. FORMACIÓN DE UN CONDUCTO TRANSMEMBRANA. D. INESTABILIDAD OSMÓTICA POR DEFECTO DE PARED. E. ALTERACIN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA. 2. &QUE CARACTERÍSTICA FARMACODINÁMICA USTIFICA EL USO DE METRONIDA"OL EN LA PARASITOSIS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA* A. INTERFIERE EN LA SÍNTESIS DE $CIDOS NUCLEICOS. B. SE UNE A HEMOZOÍNA Y SE INTERCALA CON DNA.
C. GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS. D. INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA. E. INHIBE LA FORMACIÓN DE ANIONES SUPERÓXIDOS. 21. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE PORTADORES DE QUISTES, TROFO"OITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOMÁTICOS. A. IODOQUINOL Y PAROMOMICINA B. TINIDAZOL Y METRONIDAZOL C. IODOQUINOL Y DEHIDROEMETINA D. FUROATO DE DILOXANIDA Y PAROMOMICINA E. METRONIDAZOL Y EMETINA 22. LA HERRAMIENTA DIAGNSTICA MAS EFICA" EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO: A. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN B. TELE DE TÓRAX C. ULTRASONIDO D. GAMMAGRAFÍA HEP$TICA E. COLECISTOGRAFÍA 23. ES UNA INDICACION DE ASPIRACIN DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO: A. ABSCESO ,NICO B. TAMA+O MAYOR DE %0 CM C. FALTA DE RESPUESTA EN LAS PRIMEROS 3 A % DÍAS. D. TAMA+O MAYOR A 5 CM E. PRESENCIA DE EMPIEMA 2# &QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA* A. IDENTIFICACIÓN DE QUISTES EN HECES B. PRUEBA SEROLÓGICA PARA AMEBA C. SIGMOIDOSCOPIA D. IDENTIFICACIN DE TROFO"OITOS EN HECES E. BIOPSIA DE ULCERAS COLÓNICAS 2%. &QUE MEDIDA TIENE LA INDURACIN EN LA PRUEBA DE MANTOU! (PPD) EN PACIENTES TRANSPLANTADOS, CON VIH O EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES PARA CONSIDERARLA POSITIVA*: A. MAYOR A % MM B. MAYOR A %0 MM C. MAYOR A 3 CM D. MAYOR A &5 MM E. MAYOR A &0 MM 2'. &CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS C* A. TRATAMIENTO SINTOM$TICO UNICAMETE B. RIBAVIRINA C. INTERFERON ALFA MÁS RIBAVIRINA D. LAMIVUDINA E. CORTICOSTEROIDES 2+ &QUE INDICA LA PRESENCIA DE ANTIGENO E EN SUERO EN HEPATITIS B* A. REPLICACIN VIRAL B. INFECCIÓN CRÓNICA C. INFECCIÓN AGUDA D. VACUNACIÓN E. CURACIÓN 2/ &EN QUE TIPO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO DURANTE POR 0 MESES* A. PRESENCIA DE PPD MAYOR A 30 MM B. PRESENCIA DE BACILOS EN EXPECTORACIÓN AL MES DE TRATAMIENTO C. PRESENCIA DE CAVITACIONES D. PRESENCIA DE DERRAME PLEURAL E. INMUNOSUPRESIÓN 20. CASO CLÍNICO MASCULINO DE # AOS, ANTECEDENTE DE MLTIPLES PAREAS SE!UALES Y USO DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE # MESES. ACUDE POR MAL ESTADO GENERAL, ANORE!IA, NÁUSEAS, VMITOS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN Y ORINA OSCURA EL DÍA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS. EF: TINTE ICTÉRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN, &CUAL ES EL MECANISMO MÁS FRECUENTE PARA ADQUIRIR ESTE PADECIMIENTO* A. FECAL/ORAL B. SE!UAL C. AEROLIZACIÓN D. INTRAVENOSA E. OBSTRUCTIVA 3. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE % AOS, HIPERTENSO Y DIABÉTICO, CON ALCOHOLISMO INTENSO. LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA 11+ FC 11MIN, FR 2%MIN, CON ESTERTORES CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR,
CON ALIENTO ALCOHLICO. R! DE TRA! INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA &QUE BACTERIAS SE ASOCIAN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO* A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE CHL AMYDIA PNEUMONIAE STAPHYLOCOCCUS AUREUS. B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 'LEBSIELLA PNEUMONIAE STAPHYLOCOCCUS AEREUS C. ANAEROBIOS STAPHYLOCOCCUS MICOPLASMA PNEUMONIAE D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, $LEBSIELLA PNEUMONIAE E. MORAXELLA CATARRHALIS CHLAMYDIA PNEUMONIAE LEGIONELLA 31. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE CARACTERÍSTICAS DEBE TENER LA MUESTRA DE E!PECTORACIN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIN DE GRAM Y ESTABLECER EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE UNA NEUMONÍA* A. 42% POLIMORFONUCLEARES CON 5 1 CELULAS EPITELIALES B. %0 POLIMORFONUCLEARES CON 5 C*LULAS EPITELIALES C. 30 POLIMORFONUCLEARES CON 5 CELULAS EPITELIALES D. &0 POLIMORFONUCLEARES CON %5 C*LULAS EPITELIALES E. DE %0 C*LULAS EPITELIALES 32. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUÉ ANTIBIMICROBIANOS ESTARÍAN INDICADOS EN EL MANEO DE ESTE PACIENTE* A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA B. PENICILINA CON CLARITROMICINA C. CEFTRIA!ONA Y CLINDAMICINA D. CEFTRIAXONA CON TRIMETROPRIM1SULFAMETOXAZOL E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA 3#. CASO CLÍNICO SERIADO FEMENINO DE ' AOS, DIABÉTICA. CON LCERA PLANTAR EN EL PIE DERECHO, DESDE HACE DE # DÍAS, ACOMPAADA DE ERITEMA Y SECRECIN PURULENTA, FIEBRE DE 3/6C Y ESCALOFRÍOS. EF: TA /%%, FC 1MIN, TEMPERATURA 3/6C. HEMOGLOBINA 0 GRDL, HTO 2+, 1% LEUCOCITOS, %7 DE BANDAS. SE INFUNDIERON 1 % DE SOLUCIN SALINA, CON RECUPERACIN DE LA PRESIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO *CUÁL EL DIAGNSTICO MÁS PROBABLE* A. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SIST*MICA B. CHOQUE S*PTICO C. SEPSIS SEVERA D. BACTEREMIA E. SEPTICEMIA 3%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO & Q89 PLAN DE TRATAMIENTO SERÍA EL MAS EFICA"* A. ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV B. AMPUTACIÓN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS C. INICIO DE ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA D. INICIO DEL ANTIBIÓTICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS E. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODINÁMICA 3'. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE #% AOS, CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS DATOS CLINICOS Y RADIOLGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO MUESTRA DE LÍQUIDO PLEURAL MEDIANTE TORACOCENTESIS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE ESTUDIO ESTARÍA INDICADO PARA IDENTIFICAR EL AGENTE ETIOLGICO* A. CULTIVO BACTERIOLÓGICO B. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA C. TINCIN DE GRAM Y "IEHLNEELSEN D. ANTICUERPOS ESPECÍFICOS E. BIOPSIA PLEURAL 3+. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO DE EMPIEMA &QUE PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO ESTARÍA INDICADO* A. VIDEOTORACOSCOPIA B. DRENAE CON SONDA PLEURAL C. ANTIBIÓTICOS D. TORACOCENTESIS REPETITIVA E. CIRUGÍA TOR$XICA 3/. CASO CLÍNICO SERIADO MUER DE 3% AOS, DIABÉTICA, TRABAA COMO SECRETARIA, VIDA SE!UAL ACTIVA CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE, SÍNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE % DÍAS DE EVOLUCIN. SE SOSPECH PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICI PROTOCOLO DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE CASO &QUE FACTOR ESTÁ FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIN* A. M*TODO ANTICONCEPTIVO B. ENFERMEDAD SUBYACENTE C. EDAD Y G*NERO D. TIEMPO DE EVOLUCIÓN E. OCUPACIÓN 30. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EVOLUCIN TRPIDA POR LO QUE SE SOSPECH DE ABSCESO RENAL COMO COMPLICACIN &QUE ESTUDIO CONFIRMARÍA EL DIAGNSTICO* A. GAMMAGRAFÍA RENAL B. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL C. LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
D. UROGRAFÍA EXCRETORA E. RESONANCIA MAGN*TICA #. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO SE CONFIRM EL ABSCESO PERIRRENAL, ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, &QUE PROCEDIMIENTO ESTARÍA INDICADO EN ESTA PACIENTE* A. NEFRECTOMIA B. CATETERIZACIÓN PI ELO/VESICAL C. DRENAE PERCUTÁNEO D. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA E. CONDUCTA EXPECTANTE #1 EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, &QUE REPORTA LA TINCIN DE GRAM* A. BACILOS GRAMNEGATIVOS B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS #2 &CUAL ES LA VÍA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO* A. SISTEMA VENOSO MESENT*RICO B. SISTEMA VENOSO PORTA C. SISTEMA VENOSO LINF$TICO D. SISTEMA DE V ENA CAVA INFERIOR E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEP$TICO #3. &CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO* A. USG DE HIGADO Y VÍAS BILIARES B. COPRO EN SERIE DE 3 C. ANTICUERPOS POR ELISA D. ASPIRACIÓN DEL ABSCESO E. TAC DE HIGADO DE VÍAS BILIARES ##. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DEL ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO ES: A. METRONIDA"OL B. PARAMOMICINA M$S METRONIDAZOL C. NITOZOXANIDA M$S METRONIDAZOL D. ETOFAMIDA M$S METRONIDAZOL E. CLORHIDRATO DE EMETINA #%. TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIN EN EMPIEMA PULMONAR A. GLUCOPEDTIDOS B. AMINOGLUCOCIDOS C. TETRACICLINAS D. MACROLIDOS E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN #'. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPÍRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA PULMONAR A. TINCIN DE GRAM B. TINCIÓN DE GIEMSA C. CULTIVO DE SABOURAUD D. CULTIVO DE LO2ESTEIN1 CULTIVO DE LO2ESTEIN1-ENSEN E. CULTIVO BACTERIANO #+. CASO CLÍNICO SERIADO MUER DE 23 AOS CURSA CON EMBARA"O DE 2 SEMANAS, CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLÍNICOS &CUÁL ES EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN* A. C TRACOMATIS B. T PALLIDUM C. H DUCREY D. N GONORRHOEAE E. C GRANULOMATIS #/. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN* A. DOXICICLINA B. PENICILINA G BEN"ATINICA C. TETRACICLINA D. ERITROMICINA E. CIPROFLOXACINA #0. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE 2% AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 1 DÍAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS GENERALI"ADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA I"QUIERDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL ADULTO &CUAL ES EL VÍA DE ACCESO MÁS COMN DEL AGENTE BACTERIANO* A. EXTENSIÓN A PARTIR DE INFECCIÓN DENTAL B. E!TENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN OÍDO MEDIO C. EXTENSIÓN A PARTIR DE FOCO NEUMÓNICO D. EXTENSIÓN A PARTIR DE INFECCIÓN INTRAABDOMINAL E. EXTENSIÓN A PARTIR DE UNA INFECCIÓN SIST*MICA
%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE ESTUDIO PERMITIRÍA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE* A. PUNCIÓN LUMBAR B. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE CR$NEO C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGN*TICA DE CR$NEO D. GAMAGRAMA CEREBRAL E. ELECTROENCEFALOGRAMA %1. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO INICIARÍA EN ESTE PACIENTE* A. AMPICILINA M$S CEFOTAXIMA B. AMPICILINA M$S GENTAMICINA C. CEFTRIA!ONA MÁS VANCOMICINA D. AMPICILINA M$S VANCOMICINA E. IMIPENEM1CILASTATINA %2. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE E!AMEN DEL SEDIMIENTO DE HECES &QUE REPORTA EL ESTUDIO* A. A BUNDANTES PROGLÓTIDES GR$VIDOS B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS C. NUMEROSOS ESCOLEX D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS E. M,LTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS %3. &CUAL ES EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES* A. IVERMECTINA B. MEBENDA"OL C. METRONIDAZOL D. DIYODO HIDROXIQUINOLEÍNA E. PIRIMETAMINA %#. &CUÁL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS DIFERENTES DE PULMN* A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO B. VIA-ANDO LIBRES EN LA CIRCULACIÓN C. TRANSPORTADO POR MACRFAGOS D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECÍFICOS E. POR CONTIGIDAD %%. &QUE MÉTODO ES ACCESIBLE, FÁCIL Y RÁPIDO PARA EL DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA MUESTRA DE ESPUTO* A. TINCIN DE "IHELNEELSEN B. TINCIÓN DE GIEMSA C. CULTIVO DE LO2ENSTEIN / -ENSEN D. PRUEBAS BIOQUÍMICAS E. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA %'. &CUÁL ES EL ESQUEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO* A. ISONIAZIDA 4 ETAMBUTOL 4 AMPICILINA 4 CLORITROMICINA B. ETAMBUTOL 4 ISONIAZIDA 4 DOPSONA 4 RIFAMPICINA C. RIFAMPICINA 4 PIRAZINAMIDA 4 ISONIAZIDA 4CLEMBUTEROL D. PIRAZINAMIDA 4 APROFLOXACINA 4 GENTAMICINA 4 ETAMBUTOL E. ISONIA"IDA ; RIFAMPICINA ;PIRA"INAMIDA ;ETAMBUTOL %+. &QUE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA* A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA VÍA ORAL B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VÍA ORAL C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VÍA ORAL D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRA"IQUANTEL VÍA ORAL E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VÍA ORAL 5) QUE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B6 A. EL DA+O AL HEPATOCITO EST$ MEDIADO POR MECANISMOS CITOP$TICOS DIRECTOS B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD# (;). C. APARECEN PL$SMIDOS QUE CONTIENEN EL ANTÍGENO DE HEPATITIS D. D. LA PROGRESIÓN A FORMA CRÓNICA ES MENOR DEL %0" E. LA TRANSMISIÓN POR VÍA SEXUAL ES POCO FRECUENTE %0. EN LA INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA: A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE M$S IMPORTANTE B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PEQUE+OS (MENORES DE %0 CM.# C. LAS PROGLÓTIDES NO SON MÓVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM D. EL DIAGNSTICO SE REALI"A MEDIANTE LA RECUPERACIN DE PROGLTIDES E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES. '. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A: A. ES ,TIL ADMINISTRAR LAMIVUDINA CON INTERFERÓN DURANTE LA PRIMERA SEMANA B. LOS CORTICOESTEROIDES MEORAN LA FASE COLESTÁSICA Y SUS SÍNTOMAS
C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIÓN HASTA QUE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO. D. LA DIETA HIPERCALÓRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS ME-ORAN LA RECUPERACIÓN. E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANE-O DEL DOLOR '1. EL DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA SEROLOGÍA ES POSITIVA PARA: A. ANTICUERPO CONTRA ANTÍGENO DE SUPERFICIE B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE (HBSAG# E IGG ANTI/HBC C. ANTÍGENO DE SUPERFICIE (HBSAG), IGM ANTIHBC Y DNA VHB D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI/HBC E. RNA PARA VHB. '2. CASO CLÍNICO MUER DE +' AOS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES COMO CONSECUENCIA DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 3/6C, AGITADA, TAQUICARDICA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE DENTAL DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLEO NAUSEOSO AUSENTE- SE AUSCULTA SOPLO ANFRICO EN HEMITRA! DERECHO. SE OBSERVA UNA E!PECTORACIN PTRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFÍA DE TRA! MUESTRA CAVITACIN PULMONAR DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO. PREGUNTA CASO CLINICO &A QUE CORRESPONDE EL DIAGNSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE CASO* A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA B. TUBERCULOSIS MILIAR C. ABSCESO PULMONAR D. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE E. BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS '3. &QUE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARÍA EN ESTA PACIENTE* A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VÍA ORAL DURANTE DOS SEMANAS B. PERMITIR EL DRENA-E ESPONT$NEO A LIBRE EVOLUCIÓN C. RESECCIÓN QUIR,RGICA SI ES MENOR A ) CM. D. ADMINISTRAR UN BETALACTÁMICO COMBINADO CON METRONIDA"OL DURANTE '/ SEMANAS E. BRONCOSCOPIA A LAS &7 HORAS DE HABER INICIADO TERAPIA ANTIMICROBIANA. '#. CASO CLÍNICO SERIADO MUER DE ' AOS, DIABÉTICA DESDE HACE OCHO AOS, CON BUEN CONTROL METABLICO. TIENE 3 DÍAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DISURIA, URGENCIA URINARIA, DOLOR LUMBAR Y ORINA TURBIA. EF: FC 1#MIN, FR 2'MIN, TA 130 MMHG, TEMP. 30.26C, AGITADA, DIAFORÉTICA. DOLOR DIFUSO EN EL ABDOMEN, PUOPERCUSIN DOLOROSA EN FOSA LUMBAR DERECHA. 10, LEUCOCITOS, NEUFROFILIA 07, BANDAS %7- CREATININA SÉRICA 1.', GLUCEMIA 1/ MGDL, LEUCOCITOS INCONTABLES EN ORINA Y NITRITOS POSITIVOS. RION DERECHO CON INCREMENTO EN LA ECOGENICIDAD, AUMENTADO DE TAMAO, SIN GAS O COLECCIONES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS &Q89 DIAGNSTICO PUEDE ESTABLECER EN ESTE MOMENTO* A. SEPSIS GRAVE SECUNDARIA A PIELONEFRITIS B. CHOQUE S*PTICO SECUNDARIO A PIELONEFRITIS C. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA. D. PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA E. PIELONEFRITIS CRÓNICA '%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL &QUE TRATAMIENTO INICIAL INDICARÍA EN ESTA PACIENTE* A. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO AMINAS VASOPRESORAS Y DOBUTAMINAS B. ANTIBIÓTICOS VÍA ORAL Y EGRESO A SU DOMICILIO CON CITA EN 7) HORAS C. NEFRECTOMÍA DE URGENCIAS Y ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO D. LAPARATOMÍA EXPLORADORA CON TOMA DE BIOPSIA E. ANTIBITICOSPARENTERALES CON COBERTURA HACIA GRAM NEGATIVOS E INGRESO A SALA ''. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE FACTORES PATOGÉNICOS ESTAN ASOCIADOS CON EL AGENTE BACTERIANO IMPLICADO* A. ADHESIN AL UROTELIO POR MEDIO DE PILI, PRODUCCIN DE HEMOLISINA Y ANTÍGENO CAPSULAR B. PRODUCCIÓN DE ELA STASAS Y PROTEASAS QUE FACILITAN LA DESTRUCCIÓN TISULAR C. PRODUCCIÓN DE ENCIMAS HIDROLÍTICAS Y ESTIMULACIÓN DEL FACTOR DE NECROSIS TISULAR D. $CIDOS MICOLICOS PROTEÍNA DE CORDÓN Y TUBERCULOPROTEÍNAS E. PRODUCCIÓN DE ALFA/TÓXINA LEUCOCIDINAS COAGULASA PROTEÍNA A Y C$PSULA. '+. CASO CLÍNICO SERIADO MUER DE #1 AOS, INGESTA DE MARISCOS REGIONALES QUE CONSUMI ANTES DE TOMAR EL VUELO, INICI UNAS HORAS DESPUÉS DE REGRESAR DE UN VIAE A LAS COSTAS DE PER, CON EVACUACIONES GRISÁSEAS, LÍQUIDAS Y ABUNDANTES HASTA EN 2% OCASIONES. NIEGA PUO, TENESMO O DOLOR ABDOMINAL- REFIERE NAUSEAS Y ORINA CONCENTRADA. EF: FR 2/MIN, FC 1+MIN, AFEBRIL, PULSO FILIFORME, OOS HUNDIDOS, SIGNO DE LIEN"O HMEDO, REFLEOS DISMINUIDOS, EL LABORATORIO REPORTA: HIPOCALEMIA, ACIDOSIS METABLICA Y CREATININA SÉRICA DE 2.# MLDL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO POR EL ANTECEDENTE Y LOS DATOS CLÍNICOS &CUÁL SERÍA EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE MAYOR PROBABILIDAD* A. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE B. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR STPHYLOCOCCOS AUREUS. C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI ENTEROINVASIVA D. INFECCIN POR VIBRIO CHOLERAE 1. E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA VERO ). CUAL ES LA FORMA INFECTANTE DEL PLASMODIUM6
A. ESQUIZONTE B. ESPORO"OITOS C. MEROZOITOS D. HIPNOZOITOS E. TROFOZOITOS '0. SEALE EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA VIAEROS A "ONAS ENDÉMICAS DE PLASMODIUM FALCIPARUM A. ERITROMICINA B. DOXICICLINA C. CLOROQUINA D. MEFLOQUINA E. PRIMAQUINA +. CASO CLÍNICO SERIADO FEMENINO DE 2+ AOS, VIVE EN MEDIO RURAL, CON 1 DÍAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE 306C, CONTINUA, CON ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y ARTRALGIAS INTENSA. LAS REACCIONES FEBRILES REPORTAN TIFICO 1:/, BRUCELA 1:1' PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE, &QUE ESTUDIO CONFIRMARÍA EL DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS* A. ROSA DE VENGALA B. HEMOCULTIVOMIELOCULTIVO C. ANTICUERPOS POR ELISA EN SALI VA D. COPROCULTIVO E. ANTIG*NO EN ORINA +1. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL ME!ICANA* A. TETRICICLINA ; ESTREPTOMICINA B. NOXICILINA 4 CLORIFENICOL C. CIPROFOXANO 4 GENTAMICINA D. MOXIFLUXACENOI 4 CLORAFENICOL E. CEFTRIAXONA 4 GENTAMICINA +2. &QUE ESTUDIO APORTARÍA INFORMACIN TIL Y RÁPIDA PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENCEFALITIS VIRAL* A. TINCIÓN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR B. CITOQUÍMICO Y CITOLGICO DE LCR C. ANTICUERPOS ESPECÍFICOS D. CULTIVOS VIRALES E. RESONANCIA MAGN*TICA DE ENCEFALO +3. &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES* A. FOSCARNET B. GANCICLOVIR C. ACICLOVIR D. LOPINAVIR E. RITONAVIR +#. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 2% AOS CON SINUSITIS CRNICA, CON SÍNTOMAS DE SEVERO COMPROMISO NEUROLGICO. SE SOSPECH DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE INICI EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, &A QUE OBEDECEN FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES NEUROLGICAS* A. CARACTERÍSTICAS DEL MICROORGANISMO B. EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD C. RESPUESTA INMUNE DEL HUÉSPED D. RESISTENCIA BACTERIANA E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEF$LICO +%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE CASO &QUE REPORTARÍA EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO* A. LEUCOCITOS GLUCOSA Y PROTEÍNAS ELEVADAS B. LEUCOCITOS GLUCOSA Y PROTEÍNAS NORMALES C. LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAA D. LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS BA-AS CON GLUCOSA NORMAL E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTEÍNAS BA-AS +'. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 2/ AOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE / DÍAS, CON ODINOFAGIA, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEI"ANTE. EF: FR 2/MIN, FC 122MIN, TEMPERATURA DE 3/.+6C, SATURACIN DE 2 AL AIRE AMBIENTE DE /%7. ESTÁ DIAFORÉTICO, SE AUSCULTAN ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES. LAS MEMBRANAS TIMPÁNICAS ESTÁN ERITEMATOSAS CON FORMACIN DE BULAS. LA RADIOGRAFÍA DEL TRA! MUESTRA INFILTRADOS BASALES < EN PARCHES < CON DISTRIBUCIN PERIBRONQUIAL. 12 LEUCOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &Q89 AGENTE ETIOLGICO SOSPECHARÍA EN ESTE CASO* A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ++. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS CLÍNICOS, &QUE DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR* A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD C. NEUMONIA ASOCIADA A LOS SERVICIOS DE SALUD D. NEUMONIA POR BRANCOASPIRACIÓN E. NEUMONIA DE FOCOS M,LTIPLES +/. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL* A. ISONIACIDA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL Y RIFAMPICINA B. CEFOROXIMA Y METRONIDAZOL C. CEFTRIA!ONA Y CLARITROMICINA D. CEFEPIME Y AMI'ACINA E. VANCOMICINA Y GENTAMICINA +0. CASO CLÍNICO MUER DE %# AOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA SIN REMISIN HEMATOLGICA. DESDE HACE 2 SEMANAS TIENE DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA Y ODINOFAGIA PROGRESIVA. EF: PLACAS BLANQUECINAS EN CAVIDAD ORAL Y LENGUA, AL REMOVERSEIDAS CON EL ABATE LENGUAS DEAN UNA BASE SANGRANTE Y DOLOROSA. SE REALI"A ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO COMO PARTE DEL DIAGNSTICO INTEGRAL. PREGUNTA CASO CLINICO &QUE HALLA"GO ES PROBABLE ENCONTRAR EN LA ENDOSCOPIA* A. ESOFAGITIS POR CI TOMEGALOVIRUS B. ESOFAGITIS POR CANDIDA C. ACALASIA D. POR REFLU-O GASTROESOFAGICO E. ESOFAGITIS BACTERIANA PURULENTA /. CASO CLÍNICO MUER DE 3/ AOS, ORIGINARIA DE MICHOACÁN, MEDIO SOCIOECONMICO POBRE, ANALFABETA, CON HACINAMIENTO, AGUA SIN PASTEURI"AR, DE PO"O, CONSUMEN CARNE DE CERDO FRECUENTEMENTE. TIENE DETERIORO SBITO DEL ESTADO DE ALERTA Y CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLNICAS GENERALI"ADAS. DESDE HACE VARIOS AOS LA PACIENTE SE QUEA DE DISTENSIN ABDOMINAL, DISPEPSIA, METEORISMO Y FLATULENCIA- PARA ATENUAR LOS SÍNTOMAS TOMABA TÉ CASERO, NIEGA FIEBRE U OTROS SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES. COMO PARTE DEL PROTOCOLO, SE SOLICITA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO. PREGUNTA CASO CLINICO &QUE HALLA"GOS TOMOGRÁFICOS SON POSIBLES* A. ABSCESOS CEREBRALES M,LTIPLES B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ABIERTA A VENTRÍCULOS C. QUISTES INTRAPARENQUIMATOSOS CON EDEMA PERILESIONAL D. REFORZAMIENTO INTENSO Y DIFUSO DE LAS MENINGES E. ENC*FALO SIN LESIONES FOCALES O DIFUSAS /1. &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUTROPENIA PROLONGADA Y FIEBRE, CON CANDINEMIA RECIENTEMENTE DOCUMENTADA* A. FLUCONAZOL VÍA ORAL DURANTE & SEMANAS B. INICIAR ANTIF,NGICOHASTA IDENTIFICAR LA ESPECIE C. RETIRAR CATETERES INTRAVASCULARES Y ESPERAR EL CULTIVO DE LAS PUNTAS D. INICIAR ANFOTERICINA B E. ESCALAR A MEROPENEM Y ADMINISTRAR FLUCONAZOL VÍA ORAL /2. EN LA INFECCIN POR VIRUS DE L A HEPATITIS B, &CUAL ES EL MARCADOR DE REPLICACIN VIRAL* A. HBSAG B. ANTI/HBSAG C. HBCAG D. HBEAG E. ANTI/HBEAG /3. &CUAL ES EL CRITERIO CORRECTO DE TRATAMIENTO EN HEPATITTIS VIRAL AGUDA TIPO A Y B CON EVOLUCIN HABITUAL* A. ANTIVIRALES INTRAVENOSOS URGENTES B. NO REQUIERE TRATAMIENTO FARMACOLGICO C. GLUCORTICOIDES A DOSIS ALTAS D. INTERFERON M$S ZIDOVUDINA E. ACICLOVIR VÍA AORAL /#. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 2% AOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE HABER INGERIDO MAYONESA Y CREMA DE LECHE DE PREPARACIN CASERA HACE ' HORAS. CURSA CON NAUSEAS, VMITO, DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO Y DIARREA ACUOSA ABUNDANTE SIN MOCO NI SANGRE, EN 1 OCASIONES, CON TEMPERATURA DE 3+./6C, PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUÁL ES EL MECANISMO Y AGENTE ETIOLGICO DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS* A. T!INA PREFORMADASTAPHYLOCOCCUS AEREUS B. ENTEROTÓXINA1GIARDIA LAMBLIO C. INVASIÓN INTESTINAL1ROTAVIRUS D. INFLAMACIÓN INTESTINAL1VIBRIO CHOLERAE E. ENTEROTÓXINA1E. HISTOLYSTICA /%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE ESTUDIO TENDRÍA MAYOR UTILIDAD PARA ORIENTAR EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO* A. ANÁLISIS EN FRESCO DE LAS HECES FECALES B. ELISA PARA ANTIG*NOS VIRALES Y PROTOZOARIOS C. SECUENCIACIÓN DE DNA EN HECES PARA ENTEROPATÓGENOS D. COLONOSCOPIA Y BIOPSIA E. CULTIVO BACTERIANO DE HECES
/'. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO UNA VE" ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO, &CUÁL ES LA ACCION FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO EN LOS CASOS DE DIARREA INFECCIOSA* A. ADMINISTRACIÓN INMEDIATA DE ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS B. ADMINISTRAR ANTIDIARREICOS PARA EVITAR LA DESHIDRATACIÓN C. ESPERAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA TRATAR D. REHIDRATAR VÍA ORAL O INTRAVENOSA E. PREESCRIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICO A SU EGRESO /+. &CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN LA NEUROCISTICERCOSIS* A. PRA"IQUANTEL CON ALBENDA"OL B. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA C. PIRIMETAMINA CON CLINDAMICINA D. NICLOSAMIDA MASTICABLE CON TIABENDAZOL E. ANTIMONIALES COMO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO //. &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ENCEFALITIS POR TO!OPLASMA EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS* A. MEFLOQUINA EN COMBINACIÓN CON OFLOXACINA B. ANFOTERICINA B EN COMBINACIÓN CON FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL C. ALBENDAZOL EN COMBINACIÓN CON NITAZOXANIDA D. PIRIMETAMINA EN COMBINACIN CON SULFADIA"INA Y ÁCIDO FOLÍNICO E. METRONIDAZOL EN COMBINACIÓN C ON RIFAMPICINA /0. CASO CLÍNICO HOMOSE!UAL DE 33 AOS, UNA SEMANA ANTES SE DETECT INFECCIN POR VIH CON RECUENTO DE %' CD# (;) CELUL Y CARGA VIRAL SUPERIOR A 1 MIL COPIASLOG, AN NO RECIBE PROFILA!IS NI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL. CURSA CON CEFÁLEA DE MODERADA INTENSIDAD, BRADILALIA, HIPOESTESIAS Y DEBILIDAD EN BRA"O Y PIERNA DERECHA. EF: DISMINUCIN DE LA FUER"A MUSCULAR Y SENSIBILIDAD DE FORMA PROPORCIONADA EN BRA"O Y PIERNA DERECHA, ASÍ COMO HIPERREFLE!IA IPSILATERAL. REPORTE NORMAL DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. SEROLOGÍA IGG POSITIVA PARA TO!OPLASMA GONDII. PREGUNTA CASO CLINICO &QUE ESTUDIO PODRÍA CORROBORAR EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO* A. ASPIRADO DE MEDULA OSEA CON MIELOCULTIVO B. POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES C. NUEVA DETERMINACIÓN DE C*LULAS CD7 Y CARGA VIRAL D. RESONANCIA MAGNÉTICA DE CRÁNEO E. BIOPSIA CEREBRAL A CIELO ABIERTO 0. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 20 AOS, HOMOSE!UAL PROMISCUO, DIAGNSTICO RECIENTE DE INFECCIN POR VIH, CON NIVELES INICIALES CD# DE %# CELSUL, CARGA VIRAL SUPERIOR A 1 COPIASLOG, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL NI PROFILÁCTICO. REFIERE CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA DESDE HACE + DÍAS. EF: FC 0MIN, FR 1/MIN, TEMPERATURA DE 306C, FONDO DE OO SIN ALTERACIONES , SE DETECTAN SÍGNOS MENINGEOS. TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SIN ALTERACIONES. EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA, PRESIN DE APERTURA ELEVADA, TINTA CHINA POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD DEL CASO* A. MENINGITIS BACTERIANA B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL C. MENINGITIS TUBERCULOSA D. MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS E. MENINGITIS NEOPL$SICA 01. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO SEALE LA FISIOPATOLOGÍA DEL PROCESO MENINGEO: A. IMPLANTACIÓN A DISTANCIA DE C*LULAS NEOPL$SICAS AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B. COLONIZACIÓN ASINTOM$TICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS C. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA D. INHALACIN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN E!CRETA DE AVES E. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON BACILOSCOPIAS EN EXPECTORACIÓN (4# 02. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE* A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA, FLUCONA"OL B. QUIMIOTERAPIA INTRATECAL INMEDIATA C. ACICLOVIR IV D. CEFRIAXONA AMPICILINA VANCOMICINA Y ESTEROIDES IV E. ISONIACIDA RI NFAPICINA PI RAZINAMIDA Y ETAMBUTOL CON ESTEROIDES 03. &QUE HALLA"GOS DEL COPROPARASITOSCPICO DETERMINAN EL DIAGNSTICO DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA* A. TROFOZOITOS FLAGELADOS B. QUISTES CON 1 A # NCLEOS C. HUEVOS FECUNDADOS D. QUISTES ANUCLEADOS E. PROGLÓTIDES 0#. &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA* A. FLUCONAZOL B. ALBENDAZOL C. MEBENDAZOL
D. METRONIDA"OL E. SULFAMETOXAZOL 0%. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO #/ AOS, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN TRATAMIENTO, E!TRACCIN DENTARIA HACE 2 DÍAS. CON FIEBRE MAYOR DE 3/.36C CON ESCALOFRIOS, INTERMITENTE DE 1% DÍAS EVOLUCIN, HACE 3 DÍAS LA FIEBRE ES CONTINUA Y SE AGREGA DISNEA PROGRESIVA HASTA SER DE PEQUEOS ESFUER"OS. EF: FEBRIL, TAQUICARDICO, PETEQUIAS EN SACOS CONUNTIVALES, SOPLO SISTOLICO MITRAL, ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIN EN VALVULA MITRAL, LEUCOCITOSIS DE 1% %. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE &CUAL ES EL MECANISMO CONDICIONANTE DEL PROCESO INFECCIOSO* A. SUPERFICIE VALVULAR ALTERADA B. INSUFICIENCIA VALVULAR C. BACTEREMIA TRANSITORIA D. DESCONTROL ETABÓLICO / HIPERGLICEMIA E. ESTENOSIS VALVULAR 0'. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE DU$E, PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA &QUE CRITERIO MAYOR CUMPLE ESTE PACIENTE* A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE %5 000 B. VEGETACIN DEMOSTRADA POR ECOGRAFÍA C. FIEBRE MAYOR DE 3).38C D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA E. MANCHAS DE ROTH9S 0+. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE* A. PENICILINA G ; GENTAMICINA B. AMPICILINA C. VANCOMICINA 4 GENTAMICINA D. CEFTRIAXONA 4 ESTREPTOMICINA E. GENTAMICINA 0/. &QUE DATOS CLÍNICOS SON SOSPECHOSOS DE INFECCIN POR VIRUS DE LA RABIA* A. FIEBRE ICTERICIA AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ CONFUSIÓN B. CEFALEA HEMIPARESIA PAPILEDEMA ESPASMO MUSCULAR C. FIEBRE 4 AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ 4 MENINGISMO 4 EXANTEMA D. AGITACIN PSICOMOTRÍ" ; CONFUSIN ; MENINGISMO ; ESPASMO LARINGEO E. FIEBRE 4 CEFALEA 4 MENINGISMO 4 PETEQUIAS DISEMINADAS 00. &CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN EL PERÍODO ENCEFALITICO DE LA RABIA* A. ACICLOVIR IV B. GANCICLOVIR IV C. FOSCARNET IV D. VALGANCICLOVIR IV E. MEDIDAS DE APOYO 1 &QUE ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH* A. INMUNOBLOT PARA VIH B. ELISA PARA VIH C. CARGA VIRAL POR HIV D. =ESTERN BLOT PARA HIV E. ANTICUERPOS POR RIBA PARA HIV 11. &QUE LÍNEA CELULAR ESTA DAADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y DETERMINA EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL* A. LINFOCITO T CD) B. LINFOCITOS T CD# C. CELULAS DENDRITICAS D. CELULAS N/'ILLER E. LINFOCITOS B 12. CASO CLÍNICO HOMBRE DE 3% AOS, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DESDE HACE 3 SEMANAS TIENE FATIGA, ANORE!IA, CEFALEA, HIPERTEMIA, ESCALOFRIOS, DIAFORESIS, CONSTIPACIN, LUMBALGIA, PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA Y ARTRALGIAS GENERALI"ADAS. CONSUME QUESOS FRESCOS Y LECHE DE CABRA QUE ELABORAN EN SU COMUNIDAD. EF: FC 11MIN, FR 22MIN, T3/./6C, TA 13/MMHG. LABORATORIO: LIGERA LEUCOPENIA, HEMOCULTIVO POSITIVO A LAS #/ HORAS Y LA TINCIN DE GRAMM MUESTRA MICROORGANISMOS DISPUESTOS < EN SAL Y PIMIENTA < PREGUNTA CASO CLINICO &QUE DIAGNSTICO HARÍA EN ESTE PACIENTE* A. FIEBRE TIFOIDEA B. BRUCELOSIS C. INFECCIÓN POR E. COLI 0%5:;H: D. TUBERCULOSIS PERITONEAL E. TULAREMIA 13. &CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA BRUCELOSIS RECOMENDADO PARA LA OMS*: A. DICLOXACILINA CON RIFAMPICINA DURANTE MESES B. DO!ICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE ' SEMANAS C. DICLOXACILINA ACON RIFAMPICINA DURANTE SEMANAS D. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE MESES
E. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DE POR VIDA 1#. CASO CLÍNICO SERIADO MUER DE +' AOS CON CÁNCER DE PANCREAS, CURSA CON SOMNOLENCIA, DISMINUCIN DEL ESTADO DE ALERTA, ICTERICIA PROGRESIVA, INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL Y FIEBRE DE 30.%6C. EF: FC 1%MIN, FR 3MIN, TEMPERATURA #6C, TA +#MMHG- ICTERICA, CON POCA RESPUESTA A ESTÍMULOS, DESHIDRATADA, CON DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 3# CON NEUTROFILIA, PLAQUETAS % , HEMOGLOBINA 1' GRDL, BILIRRUBINAS TOTALES 2% MGDLA E!PENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. ULTRASONIDO HEPÁTICO CON DILATACIN INTRA Y E!TRAHEPÁTICA DE LA VÍA BILIAR. LA PACIENTE NO RESPONDE A LA INFUSIN DE LIQUIDOS POR LO QUE SE INICIA AMINAS VASOACTIVAS PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUÁL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE* A. BACTEREMIA B. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SIST*MICA C. SEPSIS GRAVE D. CHOQUE SÉPTICO E. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA 1%. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE MECANISMOS FISIOPATOLGICOS ESTAN IMPLICADOS EN ESTE PROCESO* A. DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN CIRCULANTE POR P*RDIDAS GASTROINTESTINALES B. LIBERACIÓN DE BACTERIAS A LA SANGRE SIN REPERCUSIÓN SIST*MICA C. DEFICIENCIA EN LA PRODUCCIÓN DE ACTH A NIVEL CENTRAL D. INCREMENTO EN LAS P*RDIDAS I NSENSIBLES CON DESHIDRATACIÓN CONSECUENTE E. VASODILATACIN MEDIADA POR CITOCINAS, INTERLEUCINAS Y DISFUNSIN MICROCIRCULATORIA 1'. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO ES EL MÁS APROPIADO PARA ESTA PACIENTE* A. CARBAPENEM CON AMINOGLUCCIDO B. CEFALOSPORINA DE CUARTA GENERACIÓNCON VANCOMICINA C. CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓNCON VANCOMICINA D. DICLOXACILINA CON METRONIDAZOL E. AMINOGLUCOCIDO A DOSIS ALTAS 1+. &QUE E!AMEN PERMITE EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR PLASMODIUM, EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS* A. SECUENCIACIÓN DNA DE PLASMODIUM B. E!AMEN MICROSCOPICO DE SANGRE PERIFÉRICA C. MICROAGLUTINACIÓN CON LATEX D. TINCIÓN DE TINTA CHINA E. TINCIÓN DE TZANE' 1/. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA APROPIADA EN ESTE CASO, SI NO ESTÁ DISPONIBLE EL RESULTADO DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO* A. PROGRAMAR ESTUDIO TOMOGR$FICO B. SOLICITAR ANTICUERPOS ESPECÍFICOS C. DIFERIR EL TRATAMIENTO HASTA TENER LOS RESULTADOS D. VIGILAR LA EVOLUCIÓN POR SI HAY COMPLICACIONES E. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPÍRICO 10. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE # AOS, ANTECEDENTE DE LITO EN VÍA BILIAR. CON DOLOR ABDOMINAL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIN, AGUDI"ADO EN LAS ULTIMAS HORAS, SE AGREGA NAUSEA Y VMITO. EF: TA +# FC 12MIN, FR 2'MIN, T 3/.%6C, DIAFORÉTICO, TAQUICARDICO, MUCOSAS SECAS, ABDOMEN DISTENDIDO, PUNTOS PANCREÁTICOS ;, IRRITACIN PERITONEAL ;, PERISTALSIS DISMINUIDA. 2, LEUCOCITOS, GASOMETRÍA PH +.2 SAT O2 /07. INFUSIN DE CRISTALOIDES Y MANTIENE LA HIPOTENSIN. SE INICIA MANEO CON AMINAS, VOLUMEN URINARIO 2 MLHORA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUÉ CONDICIN CUMPLE ESTE PACIENTE PARA CLASIFICARLO COMO CHOQUE SÉPTICO* A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE &0 000 B. TAQUICARDIA MAYOR DE !0 MMHG C. VOLUMEN URINARIO &0 ML1HORA D. HIPOTENSIN REFRACTARIA LÍQUIDOS PARENTERALES E. ACIDOSIS METABÓLICA 11. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE ESTUDIO SOLICITARÍA PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE* A. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN B. PUNCIÓN PERITONEAL C. USG DE ABDOMEN D. TAC DE ABDOMEN E. GAMAGRAMA CON LEUCOCITOS MARCADOS 111. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPÍRICO INICIAL SERÍA EL DE ELECCIN*: A. IMIPENENCILASTATINA B. CEFTAZIDIMA C. AMI'ACINA1METRONIDAZOL D. CLORANFENICOL E. CLINDAMICINA1AMI'ACINA 112. EN EL ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO, E. HISTOLYTICA LLEGA AL HÍGADO A TRÁVES DE QUE MECANISMO
A. VÍA ASCENDENTE POR EL TRACTO BILIAR B. CONTIGIDAD DEL $NGULO HEP$TICO DEL C OLON C. CIRCULACIN VENOSA MESENTÉRICA D. VÍA LINF$TICA DESDE CIEGO Y RECTO E. TRANSPORTADO EN MACRÓFAGOS 113. EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO SE PUEDE HACER CON ALTA PROBABILIDAD DE CERTE"A AL COMBINAR : A. CUADRO CLÍNICO 4 RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN B. CENTELLOGRAFÍA HEP$TICA 4 ULTRASONIDO C. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL ; ANTICUERPOS ANTIAMIBIANOS D. CUADRO CLÍNICO 4 ALFABETOPROTEÍNA E. RADIOGRAFÍA 4 ULTRASONIDO 4 BIOPSIA 11#. CASO CLÍNICO A UN HOMBRE DE 3 AOS CON DIAGNOSTICO DE ABSCESO HEPÁTICO EN EL LOBULO DERECHO. DÍAS DESPUÉS REFIERE AUMENTO DEL DOLOR E ICTERICIA. UN NUEVO ESTUDIO ULTRASONOGRÁFICO MOSTR AUMENTO DEL DIAMETRO DEL ABSCESO. PREGUNTA CASO CLINICO &CUÁL SERÍA EL CRITERIO CLINICO PARA DRENAE PERCUTANEO EN ESTE PACIENTE* A. ABSCESO CON DIAMETRO MENOR DE %0 CM. B. APARICIÓN DE DOLOR E ICTERICIA C. RIESGO EMINENTE DE RUPTURA D. CONTRIBUIR A UNA ME-ORÍA M$S R$PIDA E. EVITAR LA EXTENSIÓN AL LOBULO IZQUIERDO 11%. CASO CLÍNICO HOMBRE DE 10 AOS, DEL PUERTO DE VERACRU", HACE ' DÍAS CON FIEBRE Y ESCALOFRÍOS, A LO QUE SE AGREGA CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETROOCULAR, MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA, FARINGODINIA Y E!ANTEMA MACULAR DISEMINADO. EF: FEBRIL, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y E!ANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS. TROMBOCITOPENIA LEVE, TRANSAMINASAS ELEVADAS, GOTA GRUESA NEGATIVA. PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS CLÍNICOS &CUAL ES EL DIAGNSTICO MÁS PROBABLE* A. PALUDISMO. B. DENGUE CLÁSICO. C. DENGUE CL$SICO D. INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A. E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VI RUS EPSTEIN/BARR 11'. CASO CLÍNICO MUER DE '% AOS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS, CON DOLOR EN FOSA ILIACA I"QUIERDA. EF: TA +# MMHG, FC 1#%MIN, FR 3MIN, TEMPERATURA DE 306C, CON SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS COMPLICADA. SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y LÍQUIDOS INTRAVENOSOS. DESPUÉS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN % MMHG. PREGUNTA CASO CLINICO &CUÁL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE* A. BACTEREMIA. B. SEPTICEMIA. C. CHOQUE S*PTICO GRAVE. D. CHOQUE SÉPTICO REFRACTARIO. E. SEPSIS GRAVE. 11+. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS &CUAL SERÍA UNA INDICACIN PARA REALI"AR TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR* A. FIEBRE MAYOR A 708C. B. CRISIS CONVULSIVAS. C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA. D. USO PREVIO DE ANTIBIÓTICOS. E. AUSENCIA DE D*FICIT FOCAL. 11/. &CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE %% AOS CON MENINGITIS BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO* A. AMPICILINA Y GENTAMICINA. B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM. C. CEFTRIA!ONA Y VANCOMICINA. D. GATIFLOXACINA CON AMI'ACINA. E. AMOXICILINA1CLAVULANATO Y CEFUROXIMA. 110. EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SÉPTICO INCLUYE: A. ANTIBIÓTICOS LÍQUIDOS IV Y TRANSFUSIÓN DE PAQUETES GLOBULARES. B. ANTIBIÓTICOS E HIDROCORTISONA IV. C. ANTIBITICOS, LÍQUIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS. D. ANTIBIÓTICOS TRANSFUSIÓN DE PAQUETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA. E. ANTIBIÓTICOS ANTICOAGULANTES E INTERFERÓN. 12. LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN: A. TRATAMIENTO SINTOMÁTICO CON VIGILANCIA HEMODINÁMICA. B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON $CIDO ACETILSALICÍLICO. C. ADMINISTRAR LÍQUIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATÓCRITO INCREMENTA 5". D. VALORAR LA ADMINISTRACIÓN DE I NTERFERÓN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA CHOQUE. E. APLICAR L A VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE QUE HABITA EN ZONAS DE RIESGO. 121. ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE DENGUE, QUE FARMACO ESTÁ CONTRAINDICADO EN ESTOS PACIENTES
A. PARACETAMOL B. DIPIRONA C. ACIDO ACETILSALICILICO D. OMEPRAZOL E. COMPLE-O B 122. EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA B. FROTIS DE SANGRE PERIF*RICA C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA E. MICROAGLUTINACIÓN CON L ATEX 123. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE 2/ AOS CON SINTOMATOLOGÍA DE 2 MESES DE EVOLUCIN, AGUDI"ADO HACE 3 DÍAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA URINARIA: ANTECEDENTE SE!O CON HOMBRES, USG DE MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO CUÁL ES LA VÍA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA PROSTATA EN ESTE PACIENTE* A. DISEMINACIN SISTÉMICA A PARTIR DE LA VEIGA B. DISEMINACIÓN LINF$TICA A TRAV*S DEL RECTO C. REFLU-O URINARIO D. REFLU-O VESICOURETRAL E. DISEMINACIÓN SIST*MICA A PARTIR DEL FOCO RENAL 12#. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &QUE BACTERIA ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA PROSTATITIS AGUDA* A. N GONORRHOEAE B. T PALLIDUM C. E. COLI D. P MIRABILIS E. U UREALÍTICO 12%. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUÁL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE* A. CEFTRIAXONA &50 MG DU SEGUIDO DE DOXICICLINA POR %0 DÍAS B. TRIMETROPINSULFAMETO!A"OL #/ MG C12 HORAS POR 1 DÍAS C. LEVOFLOXACINO 500 MG AL DÍA POR %0 DÍAS D. AZITROMICINA % GRAMO DOSIS ,NICA E. ERITROMICINA 500 MG C1) HORAS POR %0 DÍAS 7 <=>?@?< @ ??<@? = ?> =<= >?< ?>@JK< 12'. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE +% AOS FUMADOR, ANTECEDENTE ESPLENECTOMÍIA POR ACCIDENTE HACE TRES AOS. HISTORIA DE REFLUO GASTROESOFÁGICO DURANTE EL SUEO. INGRESA POR SÍNTOMAS Y SIGNOS RESPIRATORIOS DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE PARA INFECCIONES POR MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS* A. ANTECEDENTE DE TABAQUISMO B. EDAD Y G*NERO C. REFLU-O GASTROESOF$GICO NOCTURNO D. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA E. ASPLENIA QUIRURGICA 12+. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO &QUE ETIOLOGÍA BACTERIANA ES LA MAS PROBABLE* A. LEGIONELLA PNEUMOPHILA B. ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE C. ESCHERICHIA COLI D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA E. MYCOPLASMA PNEUMONIE 12/. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO &CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE*: A. CEFALOSPORINA TERCERA GENERACIN ; MACROLIDO B. MACROLIDO UNICAMENTE C. CEFALOSPORINA 4 AMINOGLUCOCIDO D. VANCOMICINA 4 TEICOPLANINA E. FLUOROQUINOLONA 4 AMINOGLUCOCIDA
