INSTRUMENTAL DE CIRUGIA GENERAL.
INSTRUMENTAL DE CIRUGIA GENERALDIARESIS INSTRUMENTAL -Cortante -No cortante PRESION-Hemostasis -Tracción -Propiamente de prensión SUTURA -Agujas -Portagujas DIERESISCORTANTE 1.- Mango de bisturí del numero 3 F: Sostener las hojas del bisturí del número 9 a la 17 (Cortes finos o superficiales) 2.- Mango de bisturí del numero 4 F: Sostiene las hojas de bisturí de la numero 19-25 y también 35 y 36 (cortes detallados) 3.- Tijeras de mayo curvas F: Cortar tejidos 4.- Tijeras de mayo rectas F: Cortar hilos de sutura 5.- Tijeras de Cooper rectas F: Cortar hilos de sutura 6.-Tijeras de Cooper curvas F: Cortar tejidos resistentes 7.-tijeras de Metzen Baum rectas F: Cortar hilo 8.-Tijeras de Metzen Baum curvas F: Cortar tejidos delicados como serosas NO CORTANTE 9. -Separador manual de Farabeuf F: Separar los bordes superficiales de una herida 10.- Separador manual Roux F: Separa los bordes de las heridas superficiales 11.-Sonda acanala F: Se utiliza para disecar paquetes vasculonerviosos. PRENSIONHEMOSTASIA 12.-Pinza de hemostasia de Halsted o de mosco rectas F: Sirven para llevar a cabo la hemostasia de vasos pequeños 13.-Pinza de hemostasia de Halsted o de mosco curvas F: Sirven para llevar a cabo la hemostasia de vasos pequeños 14.-Pinza Kelly rectas F: Sirve para llevar a cabo la hemostasia de vasos de mediano calibre by gran calibre 15.-Pinza Kelly curvas F: Sirve para llevar a cabo la hemostasia de vasos de mediano calibre by gran calibre 16.-Rochester pean rectas F: Hemostasia de vasos de mediano y gran calibre 17.-Rochester schpean curvas F: Hemostasia de vasos de mediano y gran calibre 18.-Rochester Oschener rectas F: Hemostasia de vasos de mediano y gran calibre 19.- Rochester Oschener curvas F: Hemostasia de vasos de mediano y gran calibre TRACCION 20.-Pinza de Forester o de anillos
F: Llevar a cabo la hemostasia Trasladar material estéril Tracción de vísceras huecas 21.-Pinza de allis F: Sirve para la tracción de tejidos resistentes 22.-Pinza de disección con dientes F: Tracción de tejidos resistentes 23.-Pinza de disección sin dientes F: Tracción de tejidos delicados PROPIAMENTE DE PRENSION 24.-Pinza de campo de Back Hause o Tonel F: Sostener los campos quirúrgicos 25.-Pinza de campo de Roedor F: Sostener los campos quirúrgicos 26.- Pinza de campo de Jones F: Sostener los campos quirúrgicos MATERIAL DE SUTURA 27.-Agujas rectas o de Keith F: Se manejan con la mano se utiliza para suturar 28.-Agujas curvas F: se utilizan para suturar se ocupa un portaguja 29.-Portaagujas mayo F: Sostener las agujas de consistencia débil o delicada y se utiliza en planos superficiales 30.-Portagujas mayo hegar F: Sostener las agujas curvas de consistencia fuerte o de resistencia y se ocupan en planos profundos INSTRUMENTAL INSTRUMENT AL DE ESPECIALIDAD 31.- Separador manual de Volkman F: Sostener colgajos de pielSirve para cirugías glandulares 32.-Separador manual de Deaver F: Rechaza las vísceras macizas en el abdomen 33.-Separador manual de Richardson F: Sirve para separar los bordes de heridas en cirugías de abdomen 34.-Valva vaginal de Doyen F: Sirve para amplificar la luz vaginal en las exploraciones vaginales 35.-Separador automático de Gosset F: Se usa para separar los bordes en cirugías abdominales 36.- Separador automático de Balfour F: Se usa para separar los bordes en cirugías abdominales así como de cirugías Obstreticas 37.- Separador automático de O`sullivan o connors F: Se usa para separar los bordes en cirugías abdominales así como en cirugíasginecológicas PINZAS 38.- Pinza triangular de Duval F: Tracción de vísceras huecas 39.-Clamps intestinal de Doyen F: Oclusión de la luz intestinal 40.-Pinza en bayoneta F: Se utiliza en otorrino para extraer cuerpos extraños 41.-Pinza de payr F: Sirve para obstruir la luz del estomago 42.-Pinza acodada de mister F: Cirugías de vías biliares 43.-Martillo 43.-Martill o ortopédico de Collins
F: Impacto los clavos en las fracturas 44.-Costotomo de Gluch F: Se utiliza para realizar un corte en la parrilla costal 45.-Pinza erina F: Sirve para sostener los cabos de las fracturas 46.-Cánula de Yankahuer F: Parte metálica del aspirador de líquidos en la actualidad ya son desechables BULTO DE ROPA 1.- Compresa doble no estéril por su parte externa 2.- Sabana de riñón (cubre toda la mesa) 3.- 3 batas quirúrgicas con su respectiva toalla 4.- 1 sabana de pies 5.-1 Sabana de cabeza o brazos 6.- 4 campos simples 7.- Sabana hendida 8.- 4 segundos campos PAQUETES EXTRAS 1.- Bulto de compresas de vientre 4 piezas de 30 x 20 cm. 2.- Compresas de esponjear (gasa con algodón) 3.- Compresa única mide 20 x 120 cm. 4.- Paquetes de gasas 5.- Familia de guantes
CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTAL TIEMPO CONTAMINADO DE UNA CIRUGI
INSTURUMENTAL QUIRURGICO Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica HIPOCRATES “Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”.
Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera. INSTRUMENTOS -La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio u otros metales. -La gran mayoría, están hechos de acero inoxidable, -Acero inoxidable: Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza -Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento. CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL -Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención. -Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas. Los instrumentos según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos. CORTE Y DISECCIÓN: -El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. PRECAUCIONES -Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación. BISTURIS Bisturís: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado. CONCIDERACIONES EN SU USO: -La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango -Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza -Las hojas difieren en tamaño y forma -Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se utilizan con el mango Nº 4 y 3. -Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho TIJERAS
Las hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos. TIJERA DE DISECCION -Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas. TIJERAS DE HILO Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar la s estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenalera. TIJERAS DE APOSITO Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico. PINZAS -Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas. Las mandíbulas del instrumento aseguran la presión del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son aceradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura. -Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando está cerrado, ellas deben engranarse suavemente. PINZAS DE SOSTEN Y TOMA -Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backaus PINZAS DE TEJIDO Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos. PINZAS LISAS Pinzas lisas: son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas, Pinzas Bosseman PINZAS DENTADAS -Pinzas dentadas: en vez de tener estrías, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una línea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel. PINZAS DE ALLIS -Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una línea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero segur