Bab 1 pendahuluan A.
Latar belakang
Diet sangat penting di lakukan oleh setiap klien/pasien. Apalagi klien tersebut memiliki kelainan-kelainan atau gangguan-gangguan pada organ dalam tubuhnya. Salah satunya yaitu gangguan gangguan pada sistem pencernaan. pencernaan. Diet pasien pasien pada gangguan gangguan sistem pencernaan pencernaan harus di perhatikan perhatikan secara khusus khusus sebab pasien pasien yang yang menjalani menjalani diet ini tidak boleh boleh sembaranga sembarangan n makan. Makanan yang di makan harus memenuhi syarat-syarat yang telah di tentukan jika makan sembaragan akibatnya akan fatal. B.
Tujuan
Untuk Untuk memaham memahamii bagaima bagaimana na cara menang menangani ani diet pasien pasien dengan dengan gangg gangguan uan sistem sistem pencernaan pencernaan dan jenis-jenis jenis-jenis makanan makanan yang di berikan berikan pada pasien dengan dengan gangguan gangguan ini. Member Memberikan ikan makana makanan n adekwa adekwat, t, tidak tidak merang merangsan sang, g, dapat dapat mengur mengurang angii pengelu pengeluaran aran cairan cairan lambung dan dapat menetralkan kelebihan asam lambung.
C.
Manfaat
Agar dapat melaksanakan atau merealisasikan pada pasien yang mengalami gangguan pada system pencernaan.
1
bab ii diet pada gangguan system pencernaan
A.
DIET LAMBUNG
Jenis diet yang termasuk dalam diet gangguan sistem pencernaan yakni diet lambung, diet rendah sisa, dan diet tinggi serat. Penyak Penyakit it lambun lambung g atau gastroi gastrointe ntestina stinall meliput meliputii gastriti gastritiss akut akut dan kronik kronik,, ulkus ulkus peptikum, peptikum, pasca operasi operasi lambung lambung yang sering diikuti dengan dengan ” dumping sindrome” sindrome ” dan kanker lambun lambung. g. Ganguan Ganguan gastro gastrointes intestinal tinal sering sering dihubu dihubungk ngkan an dengan dengan emosi emosi atau psikon psikoneur euros osis is dan/atau makan terlalu cepat karena kurang dikunyah serta. Dan juga gangguan pada lambung umumnya berupa sindrom dispepsia, yaitu kumpulan gejala yang terdiri dari mual, muntah, nyeri epigastrium, kembung, nafsu makan berkurang, dan rasa cepat kenyang. Pemberian diet lambung ini bertujuan memberikan makanan yang tidak merangsang, dapat dapat mengur mengurang angii pengelu pengeluaran aran sekresi sekresi lambung lambung dan dapat dapat menetra menetralka lkan n kelebih kelebihan an asam asam hidro hidrokl klor orid. id. Diet Diet ini di berik berikan an pada pada klie klien n deng dengan an ulku ulkuss pepti peptiku kum, m, esofa esofagi gitis tis,, thyp thypus us abdominalis, dan klien paska bedah saluran pencernaan.
Syarat-syarat pemberian diet lambung,yaitu : 1. Mudah Mudah dicerna, dicerna, pola makan yang yang di di berikan berikan sedikit sedikit dengan dengan frekuensi frekuensi sering. sering. 2.
Cukup protein untuk mengganti jaringan rusak.
3.
Makanan memenuhi kebutuhan gizi normal secara bertahap.
4. Makanan Makanan tidak merangsang merangsang secara secara mekanis, mekanis, termis termis dan kimia lambung lambung..
Tujuan diet lambung : Tujuan diet penyakit lambung adalah untuk memberikan makanan dan cairan secukupnya, meng menghi hila lang ngka kan n zatzat-za zatt yang yang mera merang ngsa sang ng dala dalam m maka makana nan n dan dan minu minuma man, n, yang yang tida tidak k 2
memb member eratk atkan an lamb lambun ung g serta serta mence mencega gah h dan dan menet menetral ralka kan n sekre sekresi si asam asam lambu lambung ng yang yang berlebihan. berlebihan.
3
Diet lambung di bagi menjadi 4 : 1.
Diet la lambung Diet ini di berikan pada klien dengan ulkus peptikum akut, ulkus peptikum di sertai pendarahan, pendarahan, esofagitis esofagitis,, gastritis gastritis akut, dan dan thypus thypus abdomi abdominalis nalis berat. berat. Bahan makanan yang di berikan berupa susu dan bubur, susu yang di berikan hanya 2 hari karena makanan ini membosankan dan kandungan kalorinya, zat besi, thiamin, dan vitamin C sangat kurang. Cara pemberian diet ini di lakukan tiap 3 jam dengan porsi kecil.
2.
Diet lambung II Diet ini di berikan sebagai pengalihan dari diet lambung I, dimana kondisi fase akut telah di atasi, pada klien dengan thypus abdominalis dengan suhu tubuh tinggi, dan klien dengan paska bedah saluran pencernaan tertentu. Makanan ini di berikan selama beberapa beberapa hari saja, karena membosank membosankan an klien. Bentuk Bentuk makanan makanan yang di berikan makanan saring atau cincang dalam tiap 3 jam.
3.
Diet lambung III Diet ini di berikan sebagai peralihan dari diet lambung II, atau di berikan pada klien dengan ulkus peptikum ringan, thypus abdominalis dengan suhu tubuh yang sudah kembali normal. Kandungan makanan yang ada yaitu cukup kalori, protein, mineral, vitamin C, tetapi kurang thiamin. Bentuk makanan yang di berikan makanan lunak.
4. Diet iet lam lambun bung IV Diet lambung ini di beriakan sebagai makananperalihan dari diet lambung III atau klien yang mengalami,ulkus peptikum ringan, gastritis ringan, esofagitis ringan dan thypus abdominalis masa penyembuhan. Kandungan makanan pada diet ini cukup kalori dan semua zat-zat gizi. Bentuk makanan yang di berikan adalah makanan lunak dan biasa. 4
5
B.
DIET RENDAH SISA
Diet rendah sisa adalah makanan yang terdiri dari bahan makanan rendah serat dan hanya sedikit meninggalkan sisa. Yang dimaksud dengan sisa adalah bagian-bagian makanan yang tidak diserap seperti yang terdapat dalam susu dan produk susu serta daging yang berserat kasar. Di samping itu, makanan lain yang merangsang saluran cerna harus dibatasi. Diet Diet rendah rendah sisa sisa di berikan berikan untuk untuk member memberikan ikan makana makanan n yang yang cukup cukup dan meminim meminimalk alkan an rangsangan organ pencernaan dan meminimalkan sisa buangan. Dan diet Rendah sisa ini juga diberikan kepada pasien dengan diare berat, peradangan saluran cerna akut, divertikuitis akut, obstipasi spastik, penyumbatan sebagian saluran cerna, hemoroid berat, serta pada pra dan pasca bedah bedah saluran cerna. Diet Diet biasanya rendah rendah dalam beberapa beberapa jenis zat gizi, sehingga sehingga hanya diberikan untuk jangka waktu pendek. Bila diperlukan, disamping diet diberikan suplemen vitamin dan minerar dan/atau makanan parenteral.
Syara Syaratt- syara syaratt pemb pember erian ian diet diet ini adala adalah h maka makanan nan muda mudah h di cerna cerna,, tidak tidak mera merang ngsa sang ng pencernaan pencernaan secara secara mekanis mekanis dan kimia, kimia, yakni yakni : 1.
Makan akanaan tid tidak ak terl terlal alu u pan panas as dan dan terl terlal alu u din ding gin 2. Maka Makana nan n tidak tidak ting tinggi gi lema lemak, k, tidak tidak terla terlalu lu mani manis, s, tidak tidak terla terlalu lu asam asam,, dan dan terlal terlalu u bumbu merangsang merangsang
3.
Ener Energi gi,, Prot Protei ein, n, Lem Lemak ak dan dan karb karboh ohid idra ratt cuku cukup p ses sesua uaii kebu kebutu tuha han. n. 4.
Menghind indari makanan berse rserat tingg nggi dan sedang sehing ingga asu asupan pan serat
maksimal 8 g/ hari. 5.
Meng Menghi hind ndar arii sus susu, u, prod produk uk susu susu,, dan dan dagi daging ng bers berser erat at kas kasar ar.. 6.
Maka Makana nan n dimas dimasak ak hin hingg ggaa luna lunak k dan dan dihi dihida dang ngka kan n pada pada suhu suhu yan yang g tida tidak k terl terlal alu u
panas dan terlalu terlalu dingin. dingin. 7.
Makan akanan an dibe diberi rika kan n dal dalam am pors porsii ke kecil cil dan dan seri sering ng.. 6
Diet rendah sisa di bagi menjadi 2 tingkatan yaitu : 1. Diet Diet rendah rendah sisa sisa I Bentuk makanan diet rendah sisa yaitu saring. Serat dan bumbu tidak banyak. Lemak dan gula dalam jumlah terbatas. Susu di hindari. Diet rendah sisa I di berikan hanya beberapa beberapa hari karena asupan asupan kalori, protein, kalsium, zat besi, thiamin, dan vitamin C rendah. NILAI GIZI YANG DI BERIKAN
Golongan
Takaran
Protein Karbohitrat
39 g 173 g
Kalsium
0,3 g
Zat besi
70 mg
Vitamin A
2330 SI
Thiamin Vitamin C
0,5 g 98 mg
Lemak
48 mg
2. Diet Diet rendah rendah sisa sisa II Diet ini di berikan sebagai peralihan dari diet rendah sisa I atau di berikan pada klien dengan diare kronis. Bentuk makanan pada diet ini dalam bentuk cincang atau lunak. Serat, lemak dan gula dapat di berikan dalam jumlah terbatas, namun bumbu yang merang merangsan sang g tidak tidak di perbol perbolehk ehkan. an. Diet Diet ini menga mengandu ndunh nh cukup cukup kalori kalori dan semua semua nutrien.
7
8
NILAI GIZI YANG DI BERIKAN
Golongan Protein Lemak Karbohidrat Kalsium Zat besi Vitamin A Thiamin Vitamin
Takaran 60 g 58 g 281 g 0,8 g 17’5 mg 6054 SI 0,8 mg 110 mg
Contoh makanan yang dapat di berikan antara lain : Sumber karbohid karbohidrat rat : beras beras di bubur, bubur, Sumber
roti di bakar, makaron makaroni, i, mi, bihun bihun di rebus, rebus,
biskuit, biskuit, creaker, creaker, tepung-tepinga tepung-tepingan n di bubur bubur atau atau di puding. puding. Sumber protein hewani : daging, hati di giling halus, ikan di cincang, telur di rebus, di
ceplok air dan di campur dalam makanan dan minuman. Susu 2 gelas sehari. Sumber protein nabati : tahu dan tempe di tim, ditumis, direbus, keju, kacang tanah, dan
sari kedelai. Lemak : margarin, dan mentega dalam jmlah terbatas Sayuran : sayuran tidak banyak serat, seperti kacang panjang, buncis, bayam, tomat
masam, labu siam, wortel di kukus, direbus, ditumis. Buah-buahan : buah yang tidak banyak serat dan tidak mangandung gas.
Buah yang dapat di konsumsi pepaya, pisang,sawo, jeruk, sari buah jambu biji, sari buah nanas, nanas, sari buah buah sirsak, sirsak, apel yang yang di kupas kupas dan disetup. disetup. Minuman : kopi, teh, dan minuman yang mengandung soda Bumbu-bumbu : garam, veksin, gula, cuka, salam, laos, kunyit, dll.
9
C. DIET DIET TIN TINGG GGII SERA SERAT T
Diet serat lebih manfaat untuk kesehatan terutama kesehatan pencernaan dan kesehatan secara keseluruhan. Serat dalam diet dapat ditemukan dalam buah – buahan, sayuran, biji – bijian dan kacang polong polong yang dikenal dikenal bermanfaat bermanfaat untuk mencegah mencegah dan mengurangi sembelit. Selain itu serat dapat memberikan manfaat antara lain sebagai sumber vitamin dan mineral, menurunkan resiko diabetes dan penyakit jantung. Sumber serat berasal dari semua bagian dari makanan nabati yang tidak dapat dicerna atau diserap. Tidak seperti karbohidrat, lemak dan protein yang dapat diserap oleh tubuh, serat tidak dapat diserap dan tidak dicerna oleh tubuh, oleh karena itu serat melewati usus kecil, usus besar dan keluar dari tubuh dalam keadaan relative utuh. Serat memiliki beberapa peran penting dalam menjaga kesehatan. Serat terbagi atas dua yaitu serat yang larut dalam air dan serat yang tidak dapat larut dalam air. Diet ini di berikan bertujuan bertujuan untuk merangsang merangsang peristaltic usus untuk mengembalikan mengembalikan defek defekas asii norm normal al.. Diet Diet ini di berik berikan an pada pada klien klien deng dengan an obsti obstipas pasii dan penya penyakit kit divertikular.
Syarat-syarat pemberian diet ini adalah : 1. Makanan Makanan cukup cukup kalori kalori dan protein protein 2. Makanan Makanan mengan mengandun dung g tinggi tinggi vitamin vitamin terutama terutamathia thiamin min,, vitamin vitamin B kompleks kompleks dan mineral 3. Makanan Makanan tinggi tinggi serat serat dan dapat merangsang merangsang peristaltic peristaltic usus usus 4. Banyak Banyak air seba sebanya nyak k 2-2,5 2-2,5 liter liter sehari. sehari.
NILAI GIZI YANG DI BERIKAN Golongan Protein Lemak Karbohidrat Kalsium Zat besi Vitamin A Thiamin Vitamin C
Takaran 83 g 60 g 363 g 0,8 g 27,3 mg 16778 SI 1,2 mg 164 mg 10
Makanan sumber serat
Maka Makanan nan sumb sumber er serat serat melip meliput utii dedak dedak gand gandum um,, kacan kacangg-ka kacan canga gan n dan dan bany banyak ak sayu sayuran ran merupakan sumber yang baik untuk serat larut. Selain itu gandum, kacang polong, buncis, apel, buah jeruk, wortel, wortel, barley dan psyllium psyllium merupakan merupakan sumber sumber serat yang bermanfaat bermanfaat untuk menurunkan kolesterol dan kadar gula darah. Pilihan terbaik untuk makanan sumber serat antara lain : 1. BijiBiji-bi bijia jian n dan pro produ duk k gand gandum um 2. Buah-b Buah-buah uahan. an. Apel, Apel, pisang, pisang, jeruk, jeruk, pir dan buah merupaka merupakan n sumber sumber yang yang baik serat. Kulit apel sangat baik sebagai sumber serat. 3. Sayur-s Sayur-sayu ayuran ran terutama terutama sayura sayuran n hijau hijau 4. Buncis Buncis,, kacang kacang polong polong dan kacang kacang lainn lainnya ya 5. Kaca Kacang ng-ka -kaca cang ngan an dan bijibiji-bi bijia jian n
Manfaat diet tinggi serat 1.
Buang air besar normal.
Serat meningkatkan berat dan ukuran tinja serta dapat melembutkan tinja. Serat dapat mepercepat pengeluaran tinja karena serat tidak dicerna maupun diserap. Serat dapat mengurangi gejala sindrom iritasi usus besar. 2.
Memb Memban antu tu menj menjag agaa int integ egri rita tass usu ususs dan dan kese keseha hata tan n usu usus. s.
Diet tinggi dapat menurunkan resiko wasir atau ambeien dan kantong kecil di usus besar (penyakit (penyakit divertikular). divertikular). Beberapa Beberapa serat difermentasi difermentasi dalam usus besar. Para peneliti melihat bagaimana bagaimana hal ini dapat memainkan memainkan peran dalam mencegah penyakit penyakit usus besar.
11
3.
Menurunkan kadar kolesterol darah.
Serat larut ditemukan di buncis, gandum, biji rami dan dedak oat dapat membantu menuru menurunka nkan n kadar kadar kolest kolesterol erol darah darah total total dengan dengan menuru menurunka nkan n LDL koleste kolesterol rol atau kolesterol jahat. Penelitian epidemiologi telah menunjukkan bahwa meningkat serat dalam diet dapat menurunkan tekanan darah dan peradangan, yang juga melindungi kesehatan jantung. 4.
Membantu mengontrol kadar gula darah.
Serat, khususnya serat larut, dapat memperlambat penyerapan gula, yang bagi penderita diabetes dapat membantu menurunkan tingkat gula darah. Sebuah diet yang meliputi serat tidak larut telah dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes tipe 2. 5.
Membantu dalam penurunan berat badan.
Diet Diet tinggi tinggi serat serat membut membutuhk uhkan an waktu waktu yang yang lama untuk untuk mengu mengunya nyahny hnyaa sehingg sehinggaa memberikan waktu tubuh untuk memberikan sinyal kenyang sehingga membantu untuk menurunkan berat badan dan cenderung untuk tidak makan terlalu banyak. Selain itu diet serat cenderung untuk membuat makanan terasa lebih besar dan berlama – lama lagi sehingga perut lebih lama untuk terasa lapar kembali. Diet tinggi serat cenderung kura kurang ng kalo kalori ri dan dan ener energy gy yang yang bera berart rtii sang sangat at baik baik bagi bagi oran orang g yang yang beru berusa saha ha menurunkan berat badan. 6.
Mencegah kanker kolorektal. Beberapa penelitian penelitian menunjukka menunjukkan n manfaat tinggi serat dalam pencegahan pencegahan kanker kanker kolorektal namun beberapa penelitian tidak menunjukkan efek terhadap pencegahan kanker kolorektal sehingga masih dalam kontroversi. Apapun itu, serat telah terbukti untuk membantu kesehatan usus.
12
Efek samping diet tinggi serat
Diet tinggi serat menimbulkan efek berupa kembung, produksi gas usus meningkat dan kadang kadang – kadang kadang kram. Untuk mengantis mengantisipa ipasi si hal ini maka maka diet diet tinggi tinggi serat serat harus harus perlahan – lahan dan bertahap selama beberapa beberapa minggu. minggu. Hal ini juga memberikan memberikan kesemp kesempatan atan bagi bagi bakteri bakteri alami alami dalam dalam sistem sistem pencer pencernaan naan untuk untuk menyes menyesuaik uaikan an diri dengan perubahan. Selain itu, minumlah banyak air karena serat bekerja lebih baik bila menyerap air dan membuat tinja menjadi lunak dan besar.
13
BAB III PUNUTUP
A. KESI KESIM MPULA PULAN N Diet pasien pada gangguan sistem pencernaan harus di perhatikan secara secara khusus sebab pasien yang menjalani menjalani diet ini tidak boleh boleh sembarangan sembarangan makan. makan. Makanan Makanan yang di makan makan harus memenuhi syarat-syarat yang telah di tentukan jika makan sembaragan akibatnya akan fatal. Pemberian Pemberian diet lambung lambung ini juga bertujuan untuk memberikan memberikan makanan yang tidak merangsang, dapat mengurangi pengeluaran sekresi lambung dan dapat menetralkan kelebihan asam hidroklorid. Diet ini di berikan pada klien dengan ulkus peptikum, esofagitis, thypus abdominalis, dan klien paska bedah saluran pencernaan. Diet rendah sisa di berikan untuk memberikan makanan yang cukup dan meminimalkan rangsangan organ pencernaan dan meminimalkan sisa buangan. Selain itu diet rendah sisa juga di berikan pada klien dengan diare berat, ileitis, colitis serosa, diverticulitis akut, obstipasi, obstruk obstruksi si sebagi sebagian an saluran saluran cerna, cerna, preopras preoprasi, i, dan postop postopera erasi si hemorh hemorhoid oid berat, berat, kolon, kolon, dan rectum. Diet Diet serat serat lebih lebih berm berman anfaa faatt untu untuk k kese kesehat hatan an terut terutam amaa kese kesehat hatan an pence pencerna rnaan an dan dan kesehatan secara keseluruhan. Serat dalam diet dapat ditemukan dalam buah – buahan, sayuran, biji – bijian dan kacang polong polong yang dikenal dikenal bermanfaat bermanfaat untuk mencegah mencegah dan mengurangi mengurangi sembelit. Selain itu serat dapat memberikan manfaat antara lain sebagai sumber vitamin dan mineral, menurunkan resiko diabetes dan penyakit jantung.
B. SARAN Setelah dipaparkan makalah ini diharapkan bapak / ibu dan saudara – saudara sekalian untuk memberikan saran dan kritikan yang terdapat pada makalah ini agar bisa menjadi perbaikan pada makalah makalah yang yang akan akan datang. datang.
14
DAFTAR PUSTAKA
Astuti, widya. 2011. Ilmu Gizi Dalam Keperawatan. TIM : Jakarta Muttaqin, Arif. Sari, Kumala. 2011. Gangguan Gastrointestinal : Salemba Medika http://yuksehat.info/diet-rendah-sisa/
15
