Mengukur TTV
JOB SHEET Nama Pekerjaan
Tanda-Tanda Vital : Mengukur Tanda-Tanda
Unit
: Laboratorium KDPK
BUKU SUMBER
1. Kusmiyat Kusmiyati, i, Yuni. 2005. 2005. Ketera Keterampila mpilann Dasar Prakte Praktekk Klinik Kebid Kebidanan anan.. Fitramaya. Yogyakarta. Halaman 16!1"1 2. Pear#e Pear#e,, $%elyn $%elyn &, 2002, 2002, 'natomi 'natomi dan Fisiolog Fisiologii (ntuk (ntuk Paramed Paramedis, is, P) *ramedia, +akarta, ab - /alaman 11 15 . Potter Potter , P., 2000, 2000, Ketrampi Ketrampilan lan Dasar Dasar dan dan Prosed Prosedur ur Klinis, Klinis, +akarta +akarta,, $*&,/al 6 "0 . 3ai4 3ai4ud uddi din, n, '.. '..,, 2000 2000,, Fisi Fisiol olog ogii )ubu )ubu/ / anu anusi sia, a, $d $dis isii -, +aka +akart rta, a, $*&./al 0 5
OBJEKTIF PERILAKU SISWA
1. 3etela/ 3etela/ mengikuti mengikuti demons demonstrasi trasi ini, ini, ma/asisa ma/asisa dapat dapat menyiap menyiapkan kan alat untuk mengukur tanda!tanda %ital sesuai dengan pedoman yang tela/ diberikan. 2. 3etela/ 3etela/ mengikuti mengikuti demonstra demonstrasi si ini ma/asisa ma/asisa dapat dapat mengukur mengukur tanda! tanda tanda %ital %ital denga dengann benar benar sesuai sesuai dengan dengan prosed prosedur ur yang yang ada pada pada da4tar tilik.
1
Mengukur TTV
PENDAHULUAN
Pada pertemuan minggu yang lalu tela/ diba/as tentang teori mengenai 'su/an Kebidanan -, k/ususnya pemeriksaan 4isik yang sala/ satunya pemeriksaan tanda!tanda %ital 7)ekanan dara/, 8adi, 3u/u, Pernapasan9. Pada /ari ini kita akan praktek #ara mengukur tanda!tanda %ital 7mengukur tekanan dara/, nadi, su/u, pernapasan9 bertu:uan untuk mengeta/ui keadaan umum pasien. )erdapat beberapa 4aktor yang dapat mempengaru/i tanda!tanda %ital, k/ususnya tekanan dara/ tinggi antara lain ; 1.
(mur < tekanan dara/ akan meningkat dengan bertamba/nya umur
2.
=aktu pengukuran < bila pagi /ari tekanan dara/ agak menurun sedangkan bila siang /ari dan sore /ari sedikit lebi/ meningkat
.
>ati/an 7e?er#ise9 dan akti%itas < tekanan dara/ meningkat selama e?er#ise dan akti%itas.
.
$mosi dan nyeri < emosi tinggi dan rasa nyeri yang tinggi dapat meningkatkan tekanan dara/, :uga bila kandung kemi/ penu/ atau pasien kedinginan, merokok dan posisi kaki silang dapat meningkatkan tekanan dara/.
5.
is#ellaneus 4aktors < bila dalam posisi berbaring tekanan dara/ lebi/ renda/ dari pada pasien duduk.
2
Mengukur TTV
PETUNJUK
1. Keterampilan ini diker:akan perorangan 2. a#a dan pela:ari lembar ker:a . 3iapkan alat alat yang dibutu/kan dan susun se#ara ergonomis . -kuti petun:uk yang ada pada :ob s/eet 5. >aporkan /asil ker:a setela/ peker:aan selesai
KESELAMATAN KERJA
1. Patu/i prosedur peker:aan 2. Per/atikan keadaan umum klien pada saat pengukuran dan setela/ pengukuran tanda!tanda %ital . Per/atikan kondisi alat sebelum beker:a untuk menilai kelayakan penggunaannya. . >etakkan peralatan pada tempat yang ter:angkau dan sistematis ole/ petugas.
PEKERJAAN LABORATORIUM Alat
: )ensimeter 73pignomanometer9
3tetoskop, )ermometer, +am )angan Bahan
: P/antom manusia, 3abun, kassa, /anduk
ke#il, pulpen dan buku #atatan
3
Mengukur TTV
PENYAJIAN
No Langkah-langkah 1 erita/u dan men:elaskan pada
pasien Per/atikan teknik komunikasi interpersonal dengan baik se/innga ibu mengerti pen:elasan yang diberikan
2
3iapkan alat dan baa ke dekat pasien )un:ukan pada ma/asis6a dan 4ungsi
masing!masing
alat.
3usun alat se#ara ergonomis
3
&u#i tangan &u#i tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan /anduk bersi/, >akukan sesuai prosedur langka/, dan lepaskan semua per/iasan
'tur posisi pasien >etakkan lengan atas se:a:ar
4
Gamba
Mengukur TTV
dengan :antung )elapak tangan meng/adap keatas.
5
embuka lengan ba:u pasien engeringkan
ketiak
pasien
bila basa/ ole/ keringat dengan menggunakan ba:u pasien atau kassa atau tissue ,
6
eletakkan u:ung termometer di tenga/!tenga/ ketiak dan an:urkan pasien men:epit dengan lengannya dan mem4leksikan lengan di atas dada enge#ek kembali termometer dalam posisi angka di ba6a/ 5 0 &
Palpasi arteri ra#/ial *unakan 7telun:uk
5
dua dan
u:ung :ari
:ari
tenga/9
Mengukur TTV
untuk merasakan denyut kuat dibagian depan siku
"
Pasang manset >etakkan manset diatas
arteri
±
2,5 #m
tersebut
dan
bagian tenga/ bladder pasang diatas arteri tersebut, pasang manset melingkari lengan atas tersebut dan kaitkan u:ungnya
@
>etakan
manometer
se:a:ar
dengan mata pemeriksa 'gar pemeriksaan lebi/ akurat
10
)utup katup Katup di kun#i sampai rapat, lalu pompa bola manometer sampai 0 mm/g diatas tekanan
6
Mengukur TTV
systolik
(ntuk
meyakinkan
keakuratan pengukuran tekanan systoli#
11
uka
katup
untuk
mengeluarkan udara Katup
di
buka
perla/an la/an mmHg
A
se#ara ±
detik
2 'pabila
penurunan air raksa terlalu #epat atau terlalu lambat dapat mengakibatkan /asil yang tidak akurat, Keluarkan udara dari manset se#ara berangsur
per/atikan
angsur angka
dan pada
manometer saat terdengar bunyi
7dup9
pertama
dan
per/atikan
7systolik9
suara keras yang terak/ir 7dyastolik9.
Kemudian
keluarkan seluru/ udara dari
12
manset dengan #epat uka manset dari lengan pasien anset perla/an
,
dilepas
se#ara
:angan
sampai
menyakiti pasien
7
Mengukur TTV
1
eng/itung irama
4rekuensi
pernapasan
memper/atikan
dan dengan
gerakan
pernapasan pada dada pasien eng/itung dalam 6aktu 1 menit penu/
1
eraba
arteri
dengan
menggunakan :ari telun:uk dan :ari tenga/ eng/itung selama 1 menit penu/
8
denyut
nadi
Mengukur TTV
15
engangkat termometer setela/ kira!kira !10 menit emba#a dengan teliti angka pada
skala
termometer
kemudian men#atatnya
16
enurunkan
air
raksa
dan
menempatkan termometer ke tempat semula >etakkan
agar
terli/at
ergonomis kembali
1
ereskan alat 'lat dibereskan dan di simpan pada tempatnya, pastikan air raksa pada manometer dalam posisi terkun#i
9
Mengukur TTV
1"
endisin4eksi
termometer
dengan larutan klorin 0,5 B selama 10 menit
•
en#u#i
termometer
dengan larutan sabun
•
embilas
termometer
dengan air bersi/
•
engeringkan termometer
dengan
kasa.
1@
&u#i tangan &u#i tangan dengan sabun dan air
mengalir
setela/
menyelesaikan tindakan. >akukan
sebersi/
7sesuai langka/9
10
mungkin
Mengukur TTV
20
erita/u
pasien
/asil
pemeriksaan •
*unakan ba/asa yang muda/ di mengerti dan suara yang :elas
•
21
erapikan pasien
&atat /asil pemeriksaan &atat pada buku #atatan untuk pendokumentasian
E!ALUASI
1.a/asisa mendemonstrasikan mengukur tanda!tanda %ital pada teman se#ara bergantian. 2. 3etiap
langka/
dilakukan
ma/asisa
se#ara
sistematis
dan
berurutan sesuai dengan langka/!langka/ yang ada di da4tar tilik. . Dosen membimbing dan menilai langka/!langka/ mengukur tekanan dara/ sesuai dengan da4tar tilik.
DAFTAR TILIK 11
Mengukur TTV
Nama Maha#"#1a : NPM
:
T$m%at Pakt$k
:
P$mb"mb"ng
:
PETUNJUK N"la"lah #$t"a% k"n$&a langkah 'ang ("amat" ($ngan m$mb$" tan(a )$kl"#t * √ + Pa(a kolom %$n"la"an , P$l. %$ba"kan
>angka/ atau tugas tidak diker:akan dengan benar atau tidak berurutan / Mam%.
>angka/ diker:akan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pelati/ perlu membantu atau mengingatkan 0
Mah"
>angka/ diker:akan dengan benar, tepat dan tanpa ragu!ragu serta berurutan sesuai prosedur
12
Mengukur TTV
16. eng/itung 4rekuensi dan irama pernapasan NO LANGKAH dengan memper/atikan gerakan pernapasan pada 1. emberita/u dan men:elaskan pada pasien pasien 7meng/itung dalam aktu 1baa menitke 2. dada enyiapkan alat dan ba/an kemudian penu/9 dekat pasien 1. eraba arteri dengan dengansabun menggunakan :ari . en#u#i tangan dan air mengalir, telun:uk :ari tenga/ keringkandan dengan /anduk bersi/ 1". eng/itung denyut nadi selama 1 menit penu/ . engatur posisi pasien 1@. engangkat termometer setela/ kira!kira !10 5. embuka lengan ba:u pasien 6. menit engeringkan ketiak pasien bila basa/ ole/ 20. emba#a dengan teliti pada angka atau skala keringat dengan menggunakan ba:u pasien termometer kemudian men#atatnya kassa atau tissue 21. enurunkan air termometer raksa dandalam menempatkan . enge#ek kembali posisi
@. 25. 10. 26. 11. 2. 2". 2@. 12. 0. 1. 1.
0 termometer ke tempat angka di baa/ su/u 5semula & erapikan eletakkanpasien u:ung termometer di tenga/!tenga/ embereskan alat ketiak dan an:urkan pasien men:epit dengan endisin4eksi termometer dengan larutan klorin lengannya dan mem4leksikan lengan di atas dada 0,5 B selama 10 menit elakukan palpasi pada arteri bra#/ialis en#u#i termometer dengan larutan sabun emasang manset embilas termometer dengan air bersi/ eletakkan manometer se:a:ar dengan mata engeringkan termometer dengan kassa en#u#i tangan *menggunakan stetoskop9 pemeriksa en:elaskan pada pasien /asilbenar pemeriksaan emasang stetoskop dengan en#atat /asil pemeriksaan enutup katupA mengun#i katup dengan rapat embuka katup se#ara perla/an untuk
15.
mengeluarkan udara embuka manset dari lengan pasien
22. ". 2. 2.
2ATATAN
13
NILAI , /
0
Mengukur TTV
N"la" :
∑ nilai × 100 90
Skala %$n"la"an :
a/asisa dinyatakan lulus :ika tidak ada nila 1 8ilai minimal kelulusan adala/ Kriteria skor penilaian adala/ sebagai berikut ; ' C "5 C 5!" & C 6! D C 50!62 7tidak lulus9
EEEEEEE, EEEEEEEEE.. 200 Pengu:i
7 EEEEEEEEEE............... 9
14