PEDOMAN PELAKSANAAN PHBS DI SEKOLAH
PHBS DI SEKOLAH
1
I.
LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang setinggitingginya. Dengan perkataan lain, masyarakat diharapkan mampu berperan sebagai pelaku pembangunan kesehatan dalam menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatannya sendiri serta berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Harapan tersebut dapat terwujud apabila masyarakat diberdayakan sepenuhnya dengan segala daya yang dimiliki untuk dapat menerapkan PHBS dalam kehidupannya sehari-hari. Pemberdayaan masyarakat harus dimulai sejak usia dini dan dapat dilakukan di sekolah-sekolah. Anak sekolah merupakan generasi penerus bangsa yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Jumlah anak diperkirakan 30% dari total penduduk Indonesia, atau sekitar 73 juta orang, sedangkan di Jawa Barat sekitar 12,6 juta orang. Usia sekolah merupakan masa keemasan untuk menanamkan nilai-nilai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sehingga berpotensi menjadi agen perubahan untuk mempromosikan PHBS, baik di lingkungan sekolah, keluarga dan masyarakat. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan individu /kelompok dapat menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat. Sekolah selain berfungsi sebagai tempat pembelajaran, juga dapat menjadi tempat dengan potensi ancaman penularan penyakit, jika tidak dikelola dengan baik. Disamping itu usia sekolah merupakan masa rawan terserang berbagai penyakit. Munculnya berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia sekolah (usia 6-10 tahun), ternyata umumnya berkaitan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Oleh karena itu menanamkan nilai-nilai PHBS di sekolah merupakan kebutuhan mutlak untuk menjaga, meningkatkan dan melindungi anak sekolah serta dapat dilakukan melalui pendekatan Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ). Penerapan PHBS di sekolah merupakan salah satu upaya strategis untuk menggerakkan dan memberdayakan sekolah dan lingkungannya untuk hidup bersih dan sehat. Sekolah yang berPHBS akan membentuk anak yang sehat dan cerdas. Anak yang sehat dan cerdas merupakan aset dan modal pembangunan kesehatan di masa depan. PHBS di sekolah diarahkan untuk memberdayakan setiap siswa, guru dan masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau dan mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat. Pembinaan PHBS di sekolah bertujuan untuk mempercepat terwujudnya sekolah ber PHBS untuk menjadi sekolah sehat.
PHBS DI SEKOLAH
2
Berdasarkan hal tersebut diatas dan agar pelaksanaan PHBS di sekolah dapat berjalan dengan baik, maka disusun pedoman pelaksanaan PHBS di sekolah. Pedoman ini diharapkan dapat memberikan pemahaman yang jelas dan dijadikan salah satu acuan dalam pelaksanaan PHBS di sekolah. Sebagai permulaan dalam pelaksanaan PHBS di sekolah, dibagi dalam tiga tahapan, yaitu: 1. PHBS sekolah strata pratama 2. PHBS sekolah strata madya 3. PHBS sekolah strata utama Program ini merupakan program keterpaduan antara Dinas Pendidikan, Dinas Kesehatan dan Tim Penggerak Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (TP-PKK) Provinsi Jawa Barat, yang mempunyai perhatian bersama agar wajib belajar pendidikan dasar (Wajar Dikdas) 12 tahun tidak saja mampu menghasilkan anak-anak yang pintar tetapi juga mampu menghasilkan anak-anak yang sehat dan mempunyai ketaqwaan, keimanan kepada Allah SWT. I.
TUJUAN DAN MANFAAT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT SEKOLAH Pedoman pelaksanaan ini dibuat untuk membantu melaksanakan kegiatan PHBS di sekolah sebagai wujud tindak lanjut kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang telah dikenal lebih dahulu dengan program utamanya TRIAS UKS, yaitu : Pendidikan Kesehatan, Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat. Tujuan Umum Trias UKS adalah meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta menciptakan lingkungan sekolah yang sehat sehingga tercapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal dalam upaya membentuk manusia Indonesia yang berkualitas. A. Tujuan PHBS di Sekolah Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di sekolah mempunyai tujuan : 1.
2.
Tujuan Umum : Memberdayakan setiap siswa, guru dan masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau dan mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat. Tujuan Khusus: a. Meningkatkan pengetahuan tentang PHBS bagi setiap Siswa, Guru dan Masyarakat lingkungan sekolah. b. Meningkatkan peran serta aktif setiap Siswa, Guru dan Masyarakat lingkungan sekolah ber PHBS di sekolah. c. Memandirikan setiap Siswa, Guru dan Masyarakat lingkungan sekolah ber PHBS.
PHBS DI SEKOLAH
3
B. MANFAAT PHBS DI SEKOLAH 1. Manfaat bagi siswa: a. Meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit b. Meningkat semangat belajar c. Meningkat produktivitas belajar d. Menurunkan angka absensi karena sakit 2. Manfaat warga sekolah: a. Meningkatkannya semangat belajar siswa berdampak positif terhadap pencapaian target dan tujuan b. Menurunnya biaya kesehatan yang harus dikeluarkan oleh orang tua c. Meningkatnya citra sekolah yang positif 3. Manfaat bagi sekolah: a. Adanya bimbingan teknis pelaksanaan pembinaan PHBS di sekolah b. Adanya dukungan buku pedoman dan media promosi PHBS di sekolah 4. Manfaat bagi masyarakat a. Mempunyai lingkungan sekolah yang sehat b. Dapat mencontoh perilaku hidup bersih dan sehat yang diterapkan oleh sekolah 5. Manfaat bagi pemerintah provinsi /kabupaten /kota a. Sekolah yang sehat menunjukkan kinerja dan citra pemerintah provinsi/kabupaten/kota yang baik b. Dapat dijadikan pusat pembelajaran bagi daerah lain dalam pembinaan PHBS di sekolah II.
SASARAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN SEKOLAH 1. Siswa Peserta Didik 2. Warga sekolah (Kepala Sekolah, Guru, Karyawan Sekolah, Komite Sekolah, Orang Tua Siswa) 3. Masyarakat lingkungan sekolah (penjaga kantin, satpam, dll.) III. STRATA PELAKSANAAN PHBS SEKOLAH : PHBS tatanan sekolah dibagi menjadi tiga (3) strata dengan kegiatan di tiap strata yang bertambah sesuai stratanya yaitu : 1. PHBS Strata Pratama (STRATA PALING RENDAH ) a. Memelihara rambut agar bersih dan rapih b. Memakai pakaian bersih dan rapih c. Memelihara kuku agar selalu pendek dan bersih d. Memakai sepatu bersih dan rapih e. Berolahraga teratur dan terukur f. Tidak merokok di Sekolah g. Tidak menggunakan NAPZA 2. PHBS Strata Madya (STRATA MENENGAH) a. Memelihara rambut agar bersih dan rapih PHBS DI SEKOLAH
4
b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l.
3.
IV.
Memakai pakaian bersih dan rapih Memelihara kuku agar selalu pendek dan bersih Memakai sepatu bersih dan rapih Berolahraga teratur dan terukur Tidak merokok di sekolah Tidak menggunakan NAPZA Memberantas jentik nyamuk Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Menggunakan air bersih Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun Membuang sampah ke tempat sampah yang terpilah (sampah basah, sampah kering, sampah berbahaya) PHBS Strata Utama (STRATA PALING BAIK) a. Memelihara rambut agar bersih dan rapih b. Memakai pakaian bersih dan rapih c. Memelihara kuku agar selalu pendek dan bersih d. Memakai sepatu bersih dan rapih e. Berolahraga teratur dan terukur f. Tidak merokok di sekolah g. Tidak menggunakan NAPZA h. Memberantas jentik nyamuk i. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat j. Menggunakan air bersih k. Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun l. Membuang sampah ke tempat sampah yang terpilah (sampah basah, sampah kering, sampah berbahaya) m. Mengkonsumsi jajanan sehat dari kantin sekolah n. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan.
INDIKATOR DAN DEFINISI OPERASIONAL PHBS SEKOLAH
Semua Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) diharapkan dilaksanakan di sekolah. Namun sekolah telah masuk kategori sekolah sehat bila siswa, guru dan masyarakat sekolah telah menerapkan perilaku sebagaimana tercantum dalam tabel berikut ini. Perilaku tersebut menjadi tolok ukur dalam strata PHBS tatanan sekolah. PHBS DI SEKOLAH
5
Tabel : Indikator PHBS Sekolah 1 2 3 4
5*
Strata Pratama Memelihara rambut agar bersih dan rapih Memakai pakaian bersih dan rapih Memelihara kuku agar selalu pendek dan bersih Memakai sepatu bersih dan rapih Berolahraga teratur dan terukur
8* 9.* 10.
Strata Madya Perilaku di strata Pratama, ditambah : Memberantas jentik nyamuk
13.*
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Menggunakan air bersih
14*
Strata Utama Perilaku di strata Madya, ditambah : Mengkonsumsi jajanan sehat dari kantin sekolah
Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan
11.*
Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun 6* Tidak merokok di Sekolah 12.* Membuang sampah ke 7 Tidak menggunakan NAPZA tempat sampah yang terpilah (sampah basah, sampah kering, sampah berbahaya) *Merupakan indikator PHBS secara nasional
DEFINISI OPERASIONAL 1.
2.
3.
4.
Memelihara rambut agar bersih dan rapih adalah mencuci rambut secara teratur dan menyisirnya sehingga terlihat rapih. Rambut yang bersih adalah rambut yang tidak kusam, tidak berbau dan tidak berkutu. Memeriksa kebersihan dan kerapihan rambut dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. Memakai pakaian bersih dan rapih adalah memakai baju yang tidak ada kotorannya, tidak berbau dan rapih. Pakaian yang bersih dan rapih diperoleh dengan mencuci baju setelah dipakai dan dirapihkan dengan diseterika. Memeriksa baju yang dipakai dapat dilakukan oleh dokter kecil/ kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. Memelihara kuku agar selalu pendek dan bersih adalah memotong kuku sebatas ujung jari tangan secara teratur dan membersihkannya sehingga tidak hitam/kotor. Memeriksa kuku secara rutin dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali. Memakai sepatu bersih dan rapih adalah memakai sepatu yang tidak ada kotoran menempel pada sepatu, rapih, misalnya ditalikan bagi sepatu bertali, dsb. Sepatu bersih diperoleh bila sepatu dibersihkan setiap kali sepatu kotor. Memeriksa sepatu yang dipakai siswa dapat dilakukan oleh dokter kecil/kader kesehatan/guru UKS minimal seminggu sekali.
PHBS DI SEKOLAH
6
5.
6.
7.
8.
9.
Berolahraga teratur dan terukur adalah siswa/guru/masyarakat sekolah lainnya melakukan olah raga/aktivitas fisik secara teratur minimal tiga kali seminggu selang sehari. Olahraga teratur dapat memelihara kesehatan fisik dan mental serta meningkatkan kebugaran tubuh sehingga tubuh tetap sehat dan tidak mudah jatuh sakit. Olah raga dapat dilakukan di halaman secara bersama-sama, di ruangan olahraga khusus (bila tersedia) dan juga di ruangan kerja bagi guru/karyawan sekolah berupa senam ringan dikala istirahat sejenak dari kesibukan kerja. Sekolah diharapkan membuat jadwal teratur untuk berolah-raga bersama, serta menyediakan alat/sarana untuk berolahraga. Tidak merokok di sekolah adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah tidak merokok di lingkungan sekolah. Merokok berbahaya bagi kesehatan perokok dan orang yang berada di sekitar perokok. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan 4000 bahan kimia berbahaya di antaranya: Nikotin (menyebabkan ketagihan dan kerusakan jantung serta pembuluh darah); Tar (menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker) dan CO (menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen, sehingga sel-sel tubuh akan mati). Tidak merokok di lingkungan sekolah dapat menghindarkan adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah dari kemungkinan terkena penyakit-penyakit tersebut di atas. Sekolah diharapkan membuat peraturan dilarang merokok di lingkungan sekolah. Siswa/guru/masyarakat sekolah bisa saling mengawasi di antara mereka untuk tidak merokok di lingkungan sekolah dan diharapkan mengembangkan kawasan tanpa rokok/kawasan bebas asap rokok. Tidak menggunakan NAPZA adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah tidak menggunakan NAPZA (Narkotika Psikotropika Zat Adiktif). Penggunaan NAPZA membahayakan kesehatan fisik maupun psikis pemakainya. Memberantas jentik nyamuk adalah adanya upaya untuk memberantas jentik di lingkungan sekolah yang dibuktikan dengan tidak ditemukan jentik nyamuk, pada tempattempat penampungan air, bak mandi, gentong air, vas bunga, pot bunga/alas pot bunga, wadah pembuangan air dispenser, wadah pembuangan air kulkas, dan barang-barang bekas/tempattempat yang bisa menampung air yang ada di lingkungan sekolah. Memberantas jentik di lingkungan sekolah dilakukan dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN), melalui kegiatan menguras dan menutup tempat-tempat penampungan air, mengubur barang-barang bekas dan menghindari gigitan nyamuk. Dengan lingkungan bebas jentik diharapkan dapat mencegah terkena penyakit akibat gigitan nyamuk, seperti demam berdarah, cikungunya, malaria dan kaki gajah. Sekolah diharapkan membuat pengaturan untuk melaksanakan PSN minimal satu minggu sekali. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah menggunakan jamban/WC/kakus leher angsa dengan tangki septic atau lubang penampungan kotoran sebagai pembuangan akhir saat buang air besar dan buang air kecil.
PHBS DI SEKOLAH
7
10.
11.
12.
13.
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat setiap buang kali air besar ataupun buang air kecil, dapat menjaga lingkungan disekitar sekolah menjadi bersih, sehat dan tidak berbau. Disamping itu tidak mencemari sumber air yang ada di sekitar lingkungan sekolah serta menghindari datangnya lalat atau serangga yang dapat menularkan penyakit, seperti diare, disentri, tipus, kecacingan dan penyakit lainnya. Sekolah diharapkan menyediakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan dalam jumlah yang cukup untuk seluruh siswa serta terpisah antara siswa laki-laki dan perempuan. Perbandingan jamban dengan pemakai adalah 1:30 untuk laki-laki, dan 1:20 untuk perempuan. Menggunakan air bersih adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari di lingkungan sekolah. Sekolah diharapkan menyediakan sumber air yang bisa berasal dari air sumur terlindung, air pompa, mata air terlindung, penampungan air hujan, air ledeng dan air dalam kemasan (sumber air berasal dari sumur pompa, sumur, mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah/WC). Air diharapkan tersedia dalam jumlah yang memenuhi kebutuhan dan tersedia setiap saat. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah selalu mencuci tangan sebelum makan, sesudah buang air besar/sesudah buang air kecil, sesudah beraktivitas dan/atau setiap kali tangan kotor dengan memakai sabun dan air bersih yang mengalir. Air bersih yang mengalir akan membuang kuman-kuman yang ada pada tangan yang kotor, sedangkan sabun selain membersihkan kotoran juga dapat membunuh kuman yang ada di tangan. Diharapkan tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman serta dapat mencegah terjadinya penularan penyakit seperti diare, disentri, kolera, tipus, kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dan Flu Burung. Membuang sampah ke tempat sampah yang terpilah (sampah basah, sampah kering, sampah berbahaya) adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia. Diharapkan tersedia tempat sampah yang terpilah antara sampah organik, non-organik dan sampah bahan berbahaya. Sampah selain kotor dan tidak sedap dipandang juga mengandung berbagai kuman penyakit. Membiasakan membuang sampah pada tempat sampah yang tersedia akan sangat membantu anak sekolah/guru/masyarakat sekolah terhindar dari berbagai kuman penyakit. Mengkonsumsi jajanan sehat dari kantin sekolah adalah adalah anak sekolah/guru/masyarakat sekolah mengkonsumsi jajanan sehat dari kantin/warung sekolah atau bekal yang dibawa dari rumah Sebaiknya sekolah menyediakan warung sekolah sehat dengan makanan yang mengandung gizi seimbang dan bervariasi, sehingga membuat tubuh sehat dan kuat, angka absensi anak sekolah menurun dan proses belajar berjalan baik.
PHBS DI SEKOLAH
8
14.
Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan adalah siswa ditimbang berat badan dan diukur tinggi badan setiap bulan agar diketahui tingkat pertumbuhannya. Hasil penimbangan dan pengukuran dibandingkan dengan dengan standar berat badan dan tinggi badan sehingga diketahui apakah pertumbuhan siswa normal atau tidak normal.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan individu/keluarga/kelompok dapat menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat. Sekolah adalah tempat berkumpul dan beraktifitas bagi siswa dalam menimba ilmu pengetahuan. Sekolah yang dimaksud mencakup TK/RA, SD/MI, SMP/MTs, SMA/SMK/MA termasuk penyelenggara Non Formal/Pesantren ( PAUD, baik pemerintah maupun swasta ). PHBS di sekolah adalah upaya untuk memberdayakan siswa, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau dan mampu mempraktekkan PHBS, dan berperan aktif dalam mewujudkan Sekolah Sehat. Sekolah Sehat adalah sekolah yang telah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat dalam kegiatan sehari- hari di sekolah sehingga terwujudnya sekolah sehat. VI.
PENGORGANISASIAN Pelaksanaan pembinaan PHBS di Sekolah, akan dapat berjalan optimal bila ada pengorganisasian kegiatan PHBS. Pengorganisasian dimulai dari : 1. Tingkat provinsi, yaitu Tim Pembina PHBS dengan koordinator di Sekretariat Daerah Provinsi dengan melibatkan unsur Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup Daerah, Tim Penggerak Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga, Dinas Pendidikan, Dinas Tenaga Kerja, Dinas Perhubungan, Dinas Tata Ruang dan Pemukiman, Dinas Kesehatan. Tim ini adalah Tim Pembina PHBS secara keseluruhan mencakup tatanan PHBS-Rumah Tangga, PHBS Sekolah, PHBS Tempat Kerja, PHBS Tempat-tempat Umum dan PHBS Sarana Kesehatan. Tim ini bisa disusun secara tersendiri atau merupakan sub-Tim dari suatu Tim yang telah ada dimana pembinaan Gerakan Sadar PHBS merupakan salah satu kegiatannya. Misalnya sub-tim dari Tim / Forum Provinsi Siaga Sehat. 2. Tingkat kabupaten/kota, yaitu Tim Pembina PHBS dengan koordinator di Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota dan melibatkan unsur Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup Daerah, Dinas Pendidikan, Dinas Tenaga Kerja, Dinas Perhubungan, Dinas Tata Ruang dan Pemukiman, Dinas Kesehatan. Tim ini adalah Tim Pembina PHBS secara keseluruhan mencakup tatanan PHBS-Rumah Tangga, PHBS Sekolah, PHBS Tempat Kerja, PHBS Tempat-tempat Umum PHBS DI SEKOLAH
9
dan PHBS Sarana Kesehatan. Tim ini bisa disusun secara tersendiri atau merupakan subTim dari suatu Tim yang telah ada dimana pembinaan Gerakan Sadar PHBS merupakan salah satu kegiatannya. Misalnya sub-tim dari Tim / Forum Kabupaten/Kota Siaga Sehat. 3. Tim PHBS di sekolahyaitu Tim yang akan menjadi fasilitator dalam meningkatkan PHBS di Sekolah masing-masing. Tim terdiri dari Tim Inti didukung Pokja dengan anggota dari setiap kelas sebagai pemantau di kelasnya masing-masing. Tim ini dapat melibatkan Organisasi Siswa, Komite Sekolah, Dharma Wanita sebagai mitra dalam pembinaan PHBS di sekolah. VII.
SRATEGI DAN LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN A. STRATEGI 1. Melaksanakan advokasi yakni pendekatan kepada para pengambil keputusan/kebijakan. Tujuan advokasi adalah untuk memperoleh dukungan dan kesepakatan (dana, sarana, tenaga, dan lain lain) dalam pelaksanaan dan penerapan PHBS di Sekolah. Advokasi dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan beserta jajarannya kepada Gubernur/Bupati/Walikota untuk mengeluarkan kebijakan tentang PHBS di Sekolah dan Kepala Dinas Pendidikan serta para Kepala Sekolah agar mendukung pelaksanaan PHBS di sekolah. Diharapkan seluruh jajaran pengambil kebijakan menyadari betapa pentingnya mendukung penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah. 2. Melakukan Pembinaan Suasana (Social Support). Upaya ini dilakukan untuk membangun opini siswa/guru/masyarakat sekolah guna mendukung penerapan PHBS di sekolah. Bina Suasana dilakukan oleh para pimpinan sekolah, didukung tim/pokja inti/kader sekolah/dokter kecil di lingkungan sekolah. 3. Melakukan Pemberdayaan Karyawan/Pegawai. a. Sosialisasi PHBS di sekolah kepada siswa/guru/masyarakat sekolah. b. Gerakan-gerakan sebagai implementasi PHBS di sekolah kerja sesuai dengan indikator PHBS di sekolah. c. Pemantauan implementasi Gerakan Sadar PHBS di sekolah secara berkala. Pemantauan dilakukan oleh Tim Pemantau dalam hal ini bisa dikaitkan dengan Lomba, misalnya dalam rangka Peringatan Hari Kemerdekaan. Cara pemantauan dapat dilaksanakan dengan melakukan kunjungan ke sekolah didukung dengan melihat laporan pelaksanaan kegiatan PHBS di sekolah. Format pemantauan/penilaian tercantum dalam lampiran buku pedoman ii. B. LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN 1. PERENCANAAN a. Pembentukan Tim Inti PHBS
PHBS DI SEKOLAH
10
b.
c.
d.
PHBS DI SEKOLAH
11
Pembentukan Tim Inti PHBS, terdiri dari unsur Pendidikan, Kesehatan, Badan Pengelola Lingkungan Hidup Daerah (BPLHD) dan TP-PKK serta unsur lainnya, yang melaksanakan persiapan pembinaan PHBS di sekolah terutama mengenai pembagian peran dalam pembinaan PHBS di sekolah. Selanjutnya di setiap sekolah dibentuk pula tim/pokja inti yang diharapkan dapat melakukan advokasi kepada pimpinan untuk mendukung pelaksanaan Gerakan Sadar PHBS di Sekolah. Tim inti juga diharapkan melakukan analisis situasi PHBS di sekolah sebagai dasar menyusun rencana kerja. Analisis Situasi 1) Tim/pokja inti di sekolah melakukan pengkajian ulang tentang: a) Ada atau tidaknya komitmen dan kebijakan pimpinan sekolah tentang pembinaan Gerakan Sadar PHBS di sekolah. b) Sikap dan perilaku sasaran (siswa, warga sekolah, dan masyarakat lingkungan sekolah) terhadap kebijakan Gerakan Sadar PHBS di sekolah 2) Melaksanakan kajian awal PHBS di sekolah dengan menggunakan Format Pemantauan/Penilaian PHBS di Sekolah untuk memperoleh data sebagai dasar untuk membuat kebijakan pembinaan Gerakan Sadar PHBS di Sekolah. Responden pemantauan hendaknya mencakup seluruh siswa di seluruh kelas, dipilih secara random. Jumlah responden kurang lebih 5-10% dari jumlah siswa. Penyiapan infrastruktur 1) Membuat surat keputusan tentang penanggungjawab dan pengawas PHBS di sekolah 2) Pelatihan bagi pengelola PHBS di sekolah 3) Menyusun mekanisme dan saluran pesan PHBS di sekolah 4) Menyusun materi sosialisasi PHBS di sekolah 5) Pembuatan dan penempatan pesan –pesan PHBS di tempat – tempat yang strategi di sekolah 6) Instrumen pengawasan PHBS di sekolah Penyusunan kebijakan PHBS di sekolah Pihak pimpinan sekolah melakukan dialog dengan para guru, komite sekolah dan Tim pelaksana atau Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), tentang : 1) Maksud, tujuan dan manfaat penerapan PHBS di sekolah 2) Membahas rencana kebijakan penerapan tentang penerapan PHBS di sekolah 3) Meminta masukan tentang penerapan tentang PHBS di sekolah beserta antisipasi,kendala dan alternative solusinya. 4) Menetapkan penanggungjawab PHBS di sekolah dan mekanisme pengawasannya 5) Membahas cara sosialisasi yang efektif bagi siswa , warga sekolah dan masyarakat sekolah.
6)
2.
Membentuk kelompok kerja penyusunan kebijakan PHBS di sekolah oleh pimpinan sekolah. Kelompok kerja membuat kebijakan yang jelas mencakup tujuan dan cara melaksanakan PHBS di sekolah PELAKSANAAN / IMPLEMENTASI a. Sosialisasi Penenerapan PHBS 1) Sosialisasi konsep PHBS di sekolah terhadap penanggung jawab/pemantau tiap kelas. 2) Sosialisasi penerapan PHBS di sekolah kepada seluruh siswa/guru/masyarakat sekolah. 3) Penempatan pesan pesan PHBS di tempat-tempat yang strategis, misalnya : poster, stiker, papan pengumuman, dll. b. Penerapan Gerakan Sadar PHBS 1) Penyediaan sarana dan prasarana disekolah, seperti air bersih, jamban sehat, tempat cuci tangan, sarana olah raga, kantin sehat, dll 2) Menanamkan nilai –nilai untuk berPHBS kepada siswa/guru/masyarakat sekolah melalui/sesuai dengan kurikulum yang berlaku (intra kurikuler). Untuk penegakkan nilai PHBS sebaiknya disepakati sanksi bagi pelanggar maupun reward/hadiah bagi para pelaksana PHBS terbaik. 3) Menanamkan nilai – nilai untuk be-PHBS kepada siswa guru/masyarakat sekolah melalui kegiatn ekstra -kurikuler, seperti: a) Kerja bakti dan lomba kebersihan kelas b) Aktivitas kader kesehatan sekolah/dokter kecil c) Pemeriksaan kualitas air secara sederhana d) Pemeliharaan jamban sekolah e) Pemeriksaan jentik nyamuk di sekolah f) Demo/gerakan cuci tangan dan gosok gigi yang baik dan benar g) Pembudayaan olahraga yang teratur dan terukur h) Pemeriksaan rutin kebersihan kuku,rambut,telinga,gigi dan sebagainya 4) Melakukan bimbingan hidup bersih dan sehat melalui konseling 5) Melaksanakan penyuluhan dan latihan ketrampilan dengan melibatkan peran aktif siswa,guru dan orang tua melalui : a) Penyuluhan kelompok b) Pemutaran kaset/radio/film c) Penempatan media promosi PHBS sekolah seperti poster d) Penyebaran leaflet e) Pembuatan majalah dinding
PHBS DI SEKOLAH
12
6)
7)
c.
3. a.
Implementasi PHBS Sekolah Dalam implementasi PHBS di sekolah dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan Strata PHBS di Sekolah. 1) Strata Pratama adalah tahapan perilaku yang paling minimal yang harus dilakukan disekolah dengan mengoptimalkan sarana pendukung yang telah ada di sekolah, agar sekolah tersebut dapat mencapai PHBS Strata Pratama. 2) Strata Madya adalah mencakup PHBS sekolah strata pratama, ditambah dengan perilaku terkait penggunaan air bersih, jamban sehat, cuci tangan. 3) Strata Utama adalah mencakup PHBS sekolah strata madya, ditambah perilaku terkait konsumsi makanan dan pemantauan pertumbuhan. Rincian tiap strata tercantum dalam Petunjuk teknis. EVALUASI : Pemantauan dilakukan secara periodik minimal tiga bulanan mencakup aspek masukan, proses maupun keluaran. Pada tahapan selanjutnya apabila aspek masukan dan proses pembinaan dirasakan sudah cukup memadai, pemantauan tiga bulanan dilakukan hanya terhadap aspek keluaran. Responden pemantauan hendaknya mencakup seluruh siswa di seluruh kelas, dipilih secara random. Jumlah responden kurang lebih 5-10% dari jumlah siswa. b. Melakukan evaluasi tahunan tentang aspek masukan, proses maupun keluaran PHBS di sekolah. c. Melakukan kajian/analisis terhadap hasil pemantauan/evaluasi untuk mengetahui masalah serta hambatan yang dihadapi sebagai bahan pengambilan keputusan apakah perlu penyesuaian kebijakan maupun pelaksanaan selama ini.
PHBS DI SEKOLAH
13
Koordinasi dengan Puskesmas/Tim Pembina UKS, untuk integrasi dengan program kesehatan sekolah ( UKS ). a) Dokter kecil/ Kader Kesehatan, minimal 10 % dari total siswa. b) Ruang UKS c) Peralatan dan sarana UKS (UKS Kit ) d) Penjaringan Kesehatan (1 tahun/1x untuk siswa kelas I) e) Penyuluhan Kesehatan (minimal 1 bulan/ 1x) f) Pemeriksaan Kesehatan Siswa oleh Guru UKS (1 minggu/ 1x) g) Pramuka (Saka Bhakti Husada; Palang Merah Remaja) h) Pendataan UKS (pengelompokkan ke dalam strata Minimal; Standar; Optimal; Paripurna) Pemantauan dan penerapan sanksi Pemantauan PHBS di sekolah dapat dilakukan oleh sesama siswa yang ditunjuk sebagai pemantau di kelasnya. Siswa pemantau ini tergabung menjadi tim PHBS Sekolah. Hasil pemantauan dicatat (pelanggaran dan menerapkan sanksinya) sesuai dengan peraturan yang telah dibuat dan disepakti oleh sekolah.
d.
Pemantauan terhadap indikator tertentu yang menyangkut aspek kesehatan/teknis tertentu dapat dilakukan oleh Dinas /OPD terkait dengan koordinasi oleh Tim Pembina. e. Pertemuan forum komunikasi implementasi PHBS di sekolah sebaiknya rutin dilakukan minimal 6 bulan sekali dibawah koordinasi Tim Pembina. Format dalam lampiran digunakan untuk pemantauan maupun evaluasi. Bila diperlukan aspek yang dievaluasi dapat ditambah/diperdalam untuk mengetahui tingkat kualitas dari masing-masing unsur yang dipantau/dinilai. VIII.
PERAN SERTA STAKE HOLDERS DALAM MENDUKUNG PHBS SEKOLAH Adanya kebijakan dan dukungan dari pengambil keputusan seperti Bupati/Walikota, Kepala Dinas Pendidikan, Kepala Dinas Kesehatan, DPRD dan lintas sektor terkait sangat penting untuk pembinaan PHBS di sekolah. Disamping itu peran dari berbagai pihak terkait, dalam hal ini Tim Pembina/Pelaksana Usaha Sekolah (UKS), serta peran aktif darimasyarakat sekolah yang mau menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat juga turut menentukan bagi terwujudnya sekolah sehat. Dukungan diharapkan dari : 1. Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota : a. Mengeluarkan kebijakan dalam bentuk peraturan/surat edaran /instruksi/himbauan tentang kebijakan tentang pembinaan PHBS di sekolah. b. Mengalokasikan anggaran untuk pembinaan PHBS di sekolah c. Memantau dan mengevalusi pelaksanaan pembinaan PHBS di sekolah di wilayah kerjanya d. Membina dan mensosialisasikan PHBS di sekolah 2. DPRD : a. Memberikan persetujuan anggaran kepada Gubernur/Bupati/Walikota untuk pengembangan PHBS di sekolah. b. Memantau kinerja Gubernur/Bupati/Walikota yang berkaitan dengan pembinaan PHBS di sekolah 3. Dinas/instansi terkait (Kesehatan, Pendidikan,Agama,dll) Membina dan mengembangkan PHBS dengan pendekatan program UKS melalui jalur kurikuler dan ektra kurikuler. 4. Tim Pembina UKS a. Merumuskan kebijakan teknis mengenai pembinaan dan pengembangan PHBS melalui UKS b. Mengkoordinasikan kegiatan perencanaan dan program serta pelaksanaan pembinaan PHBS melalui UKS c. Membina dan mengembangkan PHBS melalui UKS
PHBS DI SEKOLAH
14
d. e.
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)
Melakukan monitoring dan evaluasi pembinaan PHBS di sekolah Mengevaluasi kinerja kepala sekolah dan guru – guru yang berkaitan dengan pencapaian sekolah sehat 5. Komite sekolah a. Mendukung dalam hal kebijakan dan pendanaan untuk pengadaan asaran dan parasarana PHBS di sekolah b. Menyetujui anggaran untuk pembinaan PHBS di sekolah c. Memberi dukungan dana untuk pembinaan PHBS di sekolah baik insidentil maupun bulanan. 6. Kepala Sekolah a. Mengeluarkan kebijakan dalam bentuk surat keputusan, surat edaran dan instruksi tentang pembinaan PHBS di sekolah b. Mengalokasikan dana untuk pembinaan PHBS di sekolah c. Membantu kemajuan pencapaian sekolah sehat di sekolahnya d. Menyediakan sarana untuk penerapan PHBS di sekolah, misalnya : Sarana Olah Raga Kantin Sehat Air Bersih Jamban Sehat Tempat cuci tangan dan sabun Tempat sampah Media Promosi Kesehatan di sekolah. 7. Kelompok Kerja PHBS di Sekolah a. Mengadvokasi yayasan/orangtua murid/kepala sekolah bersama guru lainnnya untuk memperoleh dukungan kebijakan dan dana bagi pembinaan PHBS di sekolah b. Melakukan sosialisasi PHBS di lingkungan sekolah dan sekitarnya c. Menyusun rencana pelaksanaan dan penilaian lomba PHBS di sekolah d. Memantau tujuan pencapaian sekolah sehat di lingkungan sekolah IX. INDIKATOR KEBERHASILAN Guna mengukur keberhasilan PHBS di sekolah, maka perlu ditentukan indikator keberhasilan. Indikator adalah suatu petunjuk yang membatasi fokus perhatian suatu penilaian. Indikator PHBS di sekolah dibagi menjadi indikator masukan, proses dan kelularan. Indikator masukan berkaitan dengan penunjang pelaksanaan. Indikator proses menggambarkan bagaimana kegiatan pembinaan PHBS dilaksanakan. Sedangkan indikator keluaran menggambarkan pencapaian Indikator PHBS sebagai hasil kegiatan pembinaan PHBS di sekolah. 1. Indikator Masukan PHBS DI SEKOLAH
15
a. b. c. d. e.
2.
3.
I.
Adanya kebijakan penyelenggaraan PHBS di sekolah Adanya dukungan pembinaan PHBS di sekolah Adanya pembiayaan kegiatan PHBS di sekolah Adanya siswa/guru/masyarakat sekolah yang telah dilatih PHBS di sekolah Adanya Media Pendukung untuk pembinaan PHBS di sekolah. Indikator Proses a. Adanya advokasi PHBS di sekolah b. Adanya pelatihan/pertemuan fasilitator/kader PHBS di sekolah c. Adanya sosialisasi penerapan PHBS di sekolah d. Adanya Rencana Kegiatan PHBS di sekolah e. Adanya Gerakan penerapan PHBS di sekolah f. Adanya catatan pemantauan Gerakan Sadar PHBS di sekolah. Indikator Keluaran Sekolah yang ber-PHBS adalah sekolah yang memenuhi 14 indikator PHBS di Sekolah, terbagi dalam tiga (3) strata yaitu strata Pratama, Madya dan Utama. STRATA PRATAMA Strata Pratama adalah tahapan perilaku yang paling minimal yang harus dilakukan disekolah dengan mengoptimalkan sarana pendukung yang telah ada di sekolah, agar sekolah tersebut dapat mencapai PHBS Strata Pratama. PHBS SEKOLAH STRATA PRATAMA Perilaku Individu Siswa/Guru/Masy Sekolah 1. Memelihara rambut agar bersih dan rapih 2. Memakai baju yang bersih dan rapih 3. Memelihara kuku agar selalu bersih 4. Memakai sepatu bersih dan rapih
5.
Olahraga teratur dan terukur
PHBS DI SEKOLAH
Sarana Pendukung yang diharapkan Butir 1 sampai 4 didukung sarana sbb. : a. Bangunan sekolah kokoh, dicat baik. b. Halaman sekolah disapu agar halaman selalu bersih dan rapih c. Halaman sekolah ditanami mis. toga, pohon perindang, bunga, dsb. d. Memelihara kebersihan kelas , ada daftar piket kebersihan e. Membuka jendela, mengupayakan ventilasi yang baik dan pencahayaan cukup f. Memelihara kerapihan kelas (taplak meja guru, bunga hidup dsb.) 5 Jadwal Olahraga bersama 16
II.
6.
Tidak merokok di sekolah
6
7.
Tidak menggunakan NAPZA
7
Himbauan sekolah bebas rokok Tidak menjual rokok di lingkungan sekolah Himbauan sekolah bebas narkoba
STRATA MADYA Strata Madya adalah mencakup PHBS sekolah strata pratama, ditambah dengan perilaku terkait penggunaan air bersih, jamban sehat, cuci tangan. PHBS SEKOLAH STRATA MADYA Mencakup PHBS sekolah tahap pertama, ditambah dengan : Perilaku Individu Sarana pendukung yang diharapkan Siswa/Guru/Masy Sekolah 8. Memberantas jentik nyamuk 8. Ada jadwal pembersihan bak kamar mandi / penampung air serta tempat-tempat yang dapat menampung air. 9. Menggunakan jamban 9. Jamban /WC yang memenuhi syarat kesehatan yang yang sehat . dipisahkan untuk laki- laki dan perempuan. 10. Menggunakan air bersih 10. Tersedia air bersih dalam jumlah yang cukup tersedia setiap saat 11. Mencuci tangan dengan 11. Tempat cuci tangan dilengkapi dengan sabun cair dan air air mengalir memakai bersih yang mengalir dan tissue, di setiap kelas/ ruangan, sabun dekat tempat bermain, dekat jamban serta di warung sekolah. 12. Membuang sampah ke 12. Tempat sampah terpilah (sampah basah dan sampah tempat sampah terpilah kering). (sampah basah dan sampah kering).
III.
STRATA UTAMA Strata Utama adalah mencakup PHBS sekolah strata madya, ditambah perilaku terkait konsumsi makanan dan pemantauan pertumbuhan.
PHBS DI SEKOLAH
17
PHBS SEKOLAH STRATA UTAMA Mencakup PHBS sekolah strata madya, ditambah dengan : Perilaku Individu Siswa/Guru/Masy Sekolah 13. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah
14. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan
Sarana pendukung yang diharapkan 13. Warung sekolah sehat : Menu makanan sehat di warung sekolah Disajikan secara tertutup. Menjual makanan/minuman bersih, sehat (Tidak mengandung zat kimia atau pewarna berbahaya; makanan ringan yang tidak bergizi dan kadaluwarsa) 14. Tempat anak menimbang berat badan dan tinggi badan. Timbangan berat badan Alat ukur tinggi badan
UKS Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) merupakan bagian dari program kesehatan anak usia sekolah. Anak usia sekolah adalah anak yang berusia 6 – 21 tahun, yang sesuai dengan proses tumbuh kembangnya dibagi menjadi 2 sub kelompok, yakni pra remaja (6-9 tahun) dan remaja (10-19 tahun). 1 Pelayanan kesehatan pada UKS adalah pemeriksaan kesehatan umum, kesehatan gigi dan mulut siswa SD dan setingkat melalui penjaringan kesehatan terhadap murid kelas 1 Sekolah Dasar dan Madrasah Ibtidaiyah yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bersama dengan guru UKS terlatih dan dokter kecil secara berjenjang (penjaringan awal oleh guru dan dokter kecil, penjaringan lanjutan oleh tenaga kesehatan).2 Salah satu kegiatan untuk membina dan mengembangkan UKS adalah denganmengadakan Lomba Cerdas Tangkas Dokter Kecil. Dokter Kecil adalah siswa yang dipilih guru untuk melaksanakan sebagian usaha pemeliharaan dan peningkatan kesehatan terhadap diri sendiri, teman, keluarga, dan lingkungan sekolah.
PHBS DI SEKOLAH
18
1. Program Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) 1 a. Pengertian Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) merupakan bagian dari program kesehatan anak usia sekolah . Anak usia sekolah adalah anak yang berusia 6-21 tahun , yang sesuai dengan proses tumbuh kembangnya dibagi menjadi 2 subkelompok yakni pra remaja ( 6-9 tahun ) dan remaja ( 1019 tahun ). Program UKS adalah upaya terpadu lintas program dan lintas sektoral dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan serta membentuk perilaku hidup bersih dan sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah dan Madrasah Ibtidaiyah. b. Tujuan UKS - Tujuan umum Meningkatkan kemampuan perilaku hidup bersih dan sehat, dan derajat kesehatan siswa serta menciptakan lingkungan yang sehat, sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal -Tujuan khusus Memupuk kebiasaan perilaku hidup bersih dan sehat dan meningkatkan derajat kesehatan siswa, yang mencakup : 1. Memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk melaksanakan prinsip hidup bersih dan sehat serta berpratisipasi aktif di dalam usaha peningkatan kesehatan di sekolah perguruan agama, di rumah tangga maupun di lingkungan masyarakat. 2. Sehat fisik, mental maupun sosial. 3. Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap pengaruh buruk penyalahgunaan NAPZA. 2. Program Dokter Kecil 1 a. Pengertian Dokter kecil adalah siswa yang memenuhi kriteria dan telah terlatih untuk ikut melaksanakan sebagian usaha pemeliharaan dan peningkatan kesehatan terhadap diri sendiri, teman, keluarga dan lingkungannya. b. Tujuan - Tujuan umum Meningkatnya partisipasi siswa dalam program UKS – Tujuan Khusus 1. Agar siswa dapat menjadi penggerak hidup sehat di sekolah,di rumah dan lingkungannya. 2. Agar siswa dapat menolong dirinya sendiri, sesama siswa dan orang lain untuk hidup sehat. c. Kriteria peserta : 1. Siswa kelas 4 atau 5 SD atau MI dan belum pernah mendapatkan pelatihan dokter kecil. 2. Berprestasi sekolah 3. Berbadan sehat. 4. Berwatak pemimpin dan bertanggung jawab. 5. Berpenampilan bersih dan berperilaku. 6. Berbudi pekerti baik dan suka menolong. 7. Izin orang tua
PHBS DI SEKOLAH
19
d. Tugas dan kewajiban dokter kecil 1. Selalu bersikap dan berperilaku sehat. 2. Dapat menggerakkan sesama teman-teman siswa untuk bersama-sama menjalankan usaha kesehatan terhadap dirinya masing-masing. 3. Berusaha bagi tercapainya kesehatan lingkungan yang baik di sekolah maupun di rumah. 4. Membantu guru dan petugas kesehatan pada waktu pelaksanaan pelayanan kesehatan di sekolah. 5. Berperan aktif dalam rangka peningkatan kesehatan ,antara lain : Pekan kebersihan, Pekan Gizi, Pekan Penimbangan BB dan TB di sekolah, Pekan Kesehatan Gigi, Pekan Kesehatan Mata, dan lain-lain. e. Kegiatan dokter kecil 1. Menggerakkan dan membimbing teman melaksanakan. a. Pengamatan kebersihan dan kesehatan pribadi. b. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat badan. c. Penyuluhan Kesehatan. 2. Membantu petugas kesehatan melaksanakan pelayanaan kesehatan di sekolah , antara lain : a. Distribusi obat cacing, vitamin dan lain-lain. b. Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K). c. Pertolongan Pertama Pada Penyakit. d. Pengenalan dini tanda-tanda penyakit. e. Pengamatan kebersihan Ruang UKS , warung sekolah dan lingkungan sekolah. f. Pengamatan kebersihan di sekolah separti halaman sekolah, ruang kelas , perlengkapan, persediaan air bersih, tempat cuci, WC,kamar mandi, tempat sampah dan saluran pembuangan termasuk PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk). g. Pencatatan dan pelaporan, antara lain Buku harian Dokter Kecil. h. Melaporkan hal-hal khusus yang ditemuinya kepada guru UKS / Kepala Sekolah / Guru yang ditunjuk.
PHBS DI SEKOLAH
20
