LAPORAN PENDAHULUAN DAN PEMBAHASAN JURNAL INFEKSI SALURAN PERKEMIHAN
Disusun oleh: AYU DEWI DEWI LEST LESTA ARI
( NIM: NIM: 12.1.14. 12.1.14.1.008 1.008 )
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA TAHUN 2015
1
KATA PENGANTAR
Su!u" Alh#$%ulill#h &enusun n'#!#n !e h#%i"# All#h S.W.T !#"en# %en#n "#h$ "#h$#* #*N N## 'u#l# 'u#l#h h &en &enus usun un %# %# $en $enele eles#i s#i!# !#n n $#!# $#!#l#h l#h #n #n +e"'u +e"'u%u %ull L#&o L#&o"#n "#n ,en%#hulu#n %#n ,e$+#h#s#n -u"n#l ine!si S#lu"#n ,e"!e$ih#n. M#!#l#h ini %iulis se+##i s#l#h s#u u#s $#!#l#h Sise$ ,e"!e$ih#n STI/ES Su"#+##. /"ii! %#n s#"#n e"h#%#& $#!#l#h ini %ih#"#&!#n %# $e$+e"i $#su!#n unu! &e"+#i!#n %i !e$u%i#n h#"i. Se$o# $#!#l#h ini %# +e"$#n## +#i &e$+## %#n %i +i%#n !e&e"###n .
Su"#+## 31 Mei 201
(
)
2
DAFTAR ISI
........................................... .................................................................. .............................................. ..................................2 ...........2
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
DAFTAR ISI
........................................... .................................................................. .............................................. .............................................. .......................3 3
BAB 1 PENDAHULUAN
........................................... .................................................................. .............................................. ..................................4 ...........4
1. L## L##"" 5el#! 5el#!#n #n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..4 4 2. Ru$us#n Ru$us#n M#s#l#h M#s#l#h ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....4 .4 3. Tu'u Tu'u#n #n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. BAB 2 PEMBAHASAN
1. 2. 3. 4. . 6. 7. 8. .
........................................... .................................................................. .............................................. ..................................6 ...........6
Deinisi Deinisi .......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ........6 ....6 Eioloi Eioloi .......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ........6 ....6 M#nies M#nies#si #si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....7 .7 /l#sii /l#sii!#si !#si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....7 .7 ,#oi ,#oisiol sioloi oi ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....8 .8 ,e$e"i! ,e$e"i!s##n s##n &enun' &enun'#n #n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .... . ,en##l ,en##l#!s #!s#n## #n##n n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....1 ..10 0 /o$&li /o$&li!#si !#si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....1 ..12 2 Wo .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..13 13
BAB 3 ANALISAH JURNAL
BAB 4 PEMBAHASAN
BAB 5 PENUTUP
1. 2.
.............................................. ..................................................................... ........................................14 .................14
............................................... ...................................................................... .............................................. ..................................20 ...........20
........................................... .................................................................. .............................................. ............................................2 .....................28 8
/esi /esi$ $&ul# &ul#n n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..28 28 S#"#n S#"#n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..28 28
DAFTAR PUSTAKA
LEMABR REVISI
........................................... .................................................................. .............................................. ................................2 .........2
........................................... .................................................................. .............................................. ............................................3 .....................30 0
BAB I PENDAHULUAN
3
1.
LATAR BELAKANG
Ine!si S#lu"#n /e$ih $e"u!#n &en#!i #n &e"lu $en%#!#n &e"h#i#n se"ius. Di A$e"i!# %il#&o"!#n +#h# sei%#!n# 6 'u# sien %##n !e%o!e" sei#& #hunn# %en#n IS/. Di in%onesi# &en#!i ine!si s#lu"#n !e$ih (IS/) #%#l#h ine!si !e%u# e"se"in %#l#$ u+uh sesu%#h ine!si s#lu"#n &e"n##s#n %#n se+#n#! 83 'u# !#sus %i#l&o"!#n &e"#hunn# (N/UDI9). Disu#u "u$#h s#!i %i o#!#"# IS/ $e"u!#n &en#!i ine!si #n $enei u"u#n !e*2 %#n $#su! %#l#$ 10 +es#" &en#!i. (Wi%##i A. %!! 2004). Ine!si s#lu"#n &e"!e$ih#n (IS/) e"'#%i %# #n#! &e"e$&u#n %#n 1*2 #n#! l#!i*l#!i. /e'#i%#n IS/ %# +#i +#"u l#hi" %en#n +e"# l#hi" "en%#h $en#i 10*100 !#li le+ih +es#" %i+#n%in +#i %en#n +e"# l#hi" no"$#l (01*1). ,#%# %e#s# ine!si se"in %i'u$i %# #ni# %#"i %# l#!i*l#!i %# #ni# %# e"'#%i %# se$u# u$u" se%#n!#n %# l#!i*l#!i %i+##h u$u" 0 #hun '#"#n e"'#%i !e'#%i#n IS/ %# #n#! &e"e$&u#n 30 !#li le+ih +es#" %i+#n%in!#n %# #n#! l#!i*l#!i (Seh# ;"ou& 2006). Ine!si s#lu"#n !e$ih (IS/) $e"u!#n !e#%##n u$+uh %#n +e"!e$+#n +i#!n# !u$#n %#l#$ s#lu"#n !e$ih $eli&ui ine!si %i &e"!e$ih#n in'#l s#$i ine!si %i !#n%un !e$ih %en#n 'u$l#h +#e"i#u"i# #n +e"$#!n#. D#l#$ !e#%##n no"$#l s#lu"#n !e$ih i%#! $en#n%un +#!e"i
2.
RUMUSAN MASALAH
2.1
A &ene"i#n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.2
5##i$#n# eioloi %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.3
5##i$#n# !l#sii!#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.4
5##i$#n# oisioloi %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
4
2.
5##i$#n# We+ > 9#uion %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.6
5##i$#n# $#nies#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.7
A &e$e"i!s##n &enun'#n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.8
5##i$#n# &en##l#!s#n##n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.
A !o$&li!#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.10
5##i$#n# #n#lis# 'u"n#l en#n ine!si s#lu"#n !e$ih =
2.11
A s#'# &e$+#h#s#n en#n 'u"n#l ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.
TUJUAN
$#!#l#h ini !#$i susun unu! $ene#hui : 3.1
,ene"i#n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.2
Eioloi %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.3
/l#sii!#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.4
,#oisioloi %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.
We+ > 9#uion %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.6
M#nies#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.7
,e$e"i!s##n &enun'#n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.8
,en##l#!s#n##n %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.
/o$&li!#si %#"i ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.10
An#lis# 'u"n#l en#n ine!si s#lu"#n !e$ih =
3.11
,e$+#h#s#n en#n 'u"n#l ine!si s#lu"#n !e$ih =
BAB 2
5
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
DEFINISI
Ine!si s#lu"#n !e$ih #%#l#h su#u ine!si #n $eli+#!#n in'#l u"ee" +uli*+uli ##u&un u"e"#. Ine!si s#lu"#n !e$ih (IS/) #%#l#h isil#h u$u$ #n $enun'u!!#n !e+e"#%##n $i!"oo"#nis$e (M>) %#l#$ u"in (Su!#n%#" E. 2004). 5#!e"iu"i# +e"$#!n# (sinii#n +#e"iu"i#): +#!e"iu"i# +e"$#!n# $enun'u!!#n &e"u$+uh#n $i!"oo"#nis$e $u"ni le+ih %#"i 10 olon o"$in uni (u?$l) %# +i#!#n u"in. 5#!e"iu"i# +e"$#!n# $un!in #n %ise"#i &"esen#si !linis IS/ %in#$#!#n +#!e"iu"i# #si$o$#i! (on
2.2
ETIOLOGI
-enis*'enis $i!"oo"#nis$e #n $ene+#+!#n IS/ #n#"# l#in: 1. 2. 3.
,seu%o$on#s ,"oeus /le+siell# : &ene+#+ IS/ o$&li#e% Eshe"ihi# 9oli: 0 &ene+#+ IS/ uno$&li#e% (si$&le) Ene"o+#e" s#&hloous e&i%e$i%is ene"ooi %#n*l#in*l#in
,"e<#lensi &ene+#+ IS/ %# usi# l#n'u #n#"# l#in: 1.
Sis# u"in %#l#$ !#n%un !e$ih #n $enin!# #!i+# &enoson#n !#n%un !e$ih
2. 3. 4. . 6.
#n !u"#n ee!i. Mo+ili#s $enu"un. Nu"isi #n se"in !u"#n +#i! Sise$ i$uni#s $enu"un +#i! selule" $#u&un hu$o"#l A%#n# h#$+##n %# #li"#n u"in il#nn# ee! +#!e"isi% %#"i se!"esi &"os#
2.3
1.
MANIFESTASI KLINIS
T#n%# %#n e'#l# IS/ %# +#i#n +##h ( sisiis ): 6
2.
3.
3.4
#. Ne"i #n se"in %#n "#s# n#s !ei!# +e"!e$ih. +. Ss$e %# #"e# !#n%un !e$ih %#n su&"#&u+is. . e$#u"i#. %. Ne"i &unun %# e"'#%i. T#n%# %#n e'#l# IS/ +#i#n ##s ( &ielone"iis ) : #. De$#$. +. Meniil . Ne"i nul %#n &in#n %. Ne"i !ei!# +e"!e$ih e. M#l#ise . ,usin . Mu#l %#n $un#h T#n%# %#n e'#l# U"e"iis #. Mu!os# $e$e"#h %#n oe%e$# +. Te"%# #i"#n e!su%# #n &u"ulen . A%# ulse"#si %# u"eh"# %. A%#n# "#s# ##l #n $enelii! e. ;oo% $o"nin sin . A%#n# n#n#h ##l $i!si . Ne"i %# s## $i!si h. /esuli#n unu! $e$ul#i $i!si i. Ne"i %# #+%o$en +#i#n +##h
KLASIFIKASI
-enis Ine!si S#lu"#n /e$ih #n#"# l#in: 1. 2. 3. 4.
/#n%un !e$ih (sisiis) U"e"# (u"e"iis) ,"os# (&"os#iis) in'#l (&ielone"iis)
Ine!si S#lu"#n /e$ih (IS/) %# usi# l#n'u %i+e%#!#n $en'#%i:IS/ 1.
uno$&li#e% (si$&le) IS/ se%e"h#n# #n e"'#%i %# &en%e"i# %en#n s#lu"#n !enin #! +#i! #n#o$i $#u&un unsion#l no"$#l. IS/ ini %# usi l#n'ue"u#$# $enen#i &en%e"i#
2.
#ni# %#n ine!si h#n# $enen#i $u!os#su&e"ii#l !#n%un !e$ih.2.IS/ o$&li#e% Se"in $eni$+ul!#n +#n#! $#s#l#h !#"en# se"in !#li !u$#n &ene+#+suli %i+e"#n#s !u$#n &ene+#+ se"in "esisen e"h#%#& +e+e"#$##$ #ni+ioi!# se"in e"'#%i +#!e"i$i# se&sis %#n sho!. IS/ inie"'#%i +il# e"%# !e#%##n* !e#%##n se+#i +e"i!u:#./el#in#n #+no"$#l s#lu"#n !enin $is#ln# +#u "eleB
!enin $ene#& %#n &"os#iis. +./el#in#n ##l in'#l: ;;A $#u&un ;;/..;#nu#n %## #h#n u+uh%.Ine!si #n %ise+#+!#n !#"en# o"#nis$e
3.5
PATOFISIOLOGI
Ine!si S#lu"#n /e$ih %ise+#+!#n oleh #%#n# $i!"oo"#nis$e oeni! %#l#$ "#!us u"in#"ius. Mi!"oo"#nis$e ini $#su! $el#lui : !on#! l#nsun %#"i e$ ine!si e"%e!# he$#oen li$oen. A%# %u# '#lu" u#$#e"'#%in# IS/ #sen%in %#n he$#oen. Se#"# #sen%in #iu: 1.
$#su!n# $i!"oo"#nis$e %#l$ !#n%un !e$ih #n#"# l#in: #o" #n#o$i %i$#n# %# #ni# $e$ili!i u"e"# #n le+ih &en%e! %#"i%# l#!i*l#!i sehin# insi%en e"'#%in# IS/ le+ih ini #o" e!#n#n u"ine s## $i!si !on#$in#si e!#l &e$#s#n#n #l# !e %#l#$"#!us u"in#"ius (&e$e"i!s##n sisos!o&i! &e$#!#i#n
2.
!#ee") #%#n#%e!u+ius #n e"ine!si. N#i!n# +#!e"i %#"i !#n%un !e$ih !e in'#l. Se#"# he$#oen #iu: se"in e"'#%i %# sien #n sse$ i$unn#"en%#h
sehin# $e$&e"$u%#h &ene+#"#n ine!si se#"# he$#oen A%# +e+e"# h#l #n $e$&en#"uhi s"u!u" %#n unsi in'#l sehin#$e$&e"$u%#h &ene+#"#n he$#oen #iu: #%#n# +en%un#n o#l u"ine#n $en#!i+#!#n %isensi !#n%un !e$ih +en%un#n in"#"en#l #!i+# '#"in#n "u %#n l#in*l#in. ,#%# usi# l#n'u e"'#%in# IS/ ini se"in %ise+#+!#n !#"en# #%#n#: 1.
Sis# u"in %#l#$ !#n%un !e$ih #n $enin!# #!i+# &enoson#n!#n%un !e$ih
2. 3. 4. . 6.
#n i%#! len!#& ##u !u"#n ee!i. Mo+ili#s $enu"un Nu"isi #n se"in !u"#n +#i! Sse$ i$unni#s n $enu"un A%#n# h#$+##n %# s#lu"#n u"in il#nn# ee! +#!e"isi% %#"i se!"esi &"os#. Sis# u"in %#l#$ !#n%un !e$ih #n $enin!# e"se+u $en#!i+#!#n%isensii
#n +e"le+ih#n sehin# $eni$+ul!#n ne"i !e#%##n ini$en#!i+#!#n &enu"un#n "esisensi e"h#%#& in<#si +#!e"i %#n "esi%u !e$ih$en'#%i $e%i# &e"u$+uh#n +#!e"i #n sel#n'un# #!#n $en#!i+#!#n#nu#n unsi in'#l sen%i"i !e$u%i#n !e#%##n ini se#"# 8
he$#oen$ene+#" !e sulu"uh "#!us u"in#"ius. Sel#in iu +e+e"# h#l #n $en'#%i &"e%is&osisi IS/ #n#"# l#in: #%#n# o+s"u!si #li"#n !e$ih &"o!si$#l #n$en#!i+#!#n &eni$+un#n #i"#n +e"e!#n#n %#l#$ &el
3.6
1.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
U"in#lisis #. Leu!osu"i# ##u &iu"i#: $e"u!#n s#l#h s#u &eun'u! &enin #%#n# IS/. Leu!osu"i# &osii +il# e"%# le+ih %#"i leu!osi?l#n n%#n +es#" (L,5) se%i$en #i" !e$i. +. e$#u"i#: he$#u"i# &osii +il# e"%# *10e"i"osi?L,5 se%i$en #i" !e$ih. e$#u"i# %ise+#+!#n oleh +e"+##i!e#%##n olois +#i! +e"u
2.
3. 4.
!e"us#!#n lo$e"ulus ##u&unu"olii#sis. 5#!e"iolois #. Mi!"os!o&is +. 5i#!#n +#!e"i /ulu" u"ine unu! $eni%enii!#si #%#n# o"#nis$e s&esii!. iun !oloni: hiun !oloni se!i#" 100.000 !oloni &e" $illilie" u"in %#"i u"in #$&un #li"#n en#h ##u %#"i s&ei$en %#l#$!#ee" %i#n#& se+##i "ie"i#
.
u#$# #%#n# ine!si. Meo%e es #. Tes %i&si! $ulis"i& unu! W59 (es ese"#se le!osi) %#n ni"i(es ;"iess unu! &enu"#n#n ni"#). Tes ese"#se le!osi &osii:$#!# &sien $en#l#$i &iu"i#. Tes &enu"#n#n ni"# ;"iess &osii 'i!# e"%# +#!e"i #n $enu"#ni ni"# u"in no"$#l $en'#%i ni"i. +. Tes ,en#!i Menul#" Se!su#l (,MS): U"e"ii# #!u #!i+# o"#nis$e $enul#" se#"# se!su#l ($is#l!l#$i%i# "#!o$#is neisse"i# ono""hoe#e he"&es si$&le!). . Tes* es #$+#h#n:U"o"#$ in"#
9
3.7
PENATALAKSANAAN
,en#n#n#n Ine!si S#lu"#n /e$ih (IS/) #n i%e#l #%#l#h #ens#ni+#e"i#l #n se#"# ee!i $enhil#n!#n +#!e"i %#"i "#!us u"in#"ius%en#n ee! $ini$#l e"h#%#& lo"# e!#l %#n <#in#. Te"#&i Ine!si S#lu"#n /e$ih (IS/) %# usi# l#n'u %# %i+e%#!#n##s: 1. 2. 3. 4.
Te"#&i #ni+ioi!# %osis un#l. Te"#&i #ni+ioi!# !on
!e!#$+uh#n %ise+#+!#n oleh +#!e"i &e"sisen %i ##l ine!si#o" !#us#i ($is: +#u #+ses) 'i!# $unul s#l#h s#u h#"us see"#%i#n#ni. Seel#h &en#n#n#n %#n se"ilis#si u"in e"#&i &"e
;#nu#n #+so"+si %#l#$ #l# &ene"n##n. Ine"#nsi o+# Ee! s#$&in o+# ;#nu#n #!u$ul#si o+# e"u#$# o+#*o+# #n e!s!"esin#$el#lui in'#lResi!o
&e$+e"i#n o+# %# usi# l#n'u %#l#$ !#i#nn# %en#n ##l in'#l: 1. 2.
Ee! ne"oosi! o+#. Ee! o!sisi#s o+#.
,en##l#!s#n##n $enu"u !l#sii!#si : 1.
Sisisis TM,*SMF ##u GH ,> sel#$# 3 h#"i (#n !o$&li!#si) ##u sel#$# 10*14 h#"i(!o$&li!#si)5#!e"iu"i# #si$o$#i! %# &e"e$&u#h h#$il ##u &e"n#h
2.
$en#l#$i &e$+e%#h#n u"oloi se+elu$n# #ni+ioi! sel#$# 3 h#"i. U"e"i"is 10
T#n#ni unu! Neisse"i# %#n 9hl#M%i# Neisse"i#J se"i#!son 12 $ IM B 1 ##u olo!s#sin 400 $ ,> B 19hl#$%i#J %o!sisi!lin 100 $ ,> B 7 % ##u #"o$isin 1 3. 4.
,> B 1. ,"os#iis TM,*SMF ##u GH ,> B 14 K 28 h#"i (#!u) ##u 6*12 $inu (!"onis). ,ielone"iis ,#sien "## '#l#nJ GH ##u #$o!silin?!l#
sel#$# 14 h#"i,#sien "## in#&J #$&isilin IC en#$isin ##u#$&isilin?sul+#!#$ ##u GH sel#$# 14 h#"i(&e"u+#h#n IC $en'#%i ,> #+il# sien se#"# !linis $e$+#i! %#n i%#! %e$#$ sel#$# 24*48 '#$ %#n !e$u%i#n %iseles#i!#n %en#n &e$+e"i#n sel#$# 14 h#"i.
3.
KOMPLIKASI
-i!# IS/ %i+i#"!#n +e"l#"u*l#"u #n %io+#i e"u#$# 'i!# An%# se"in $en#l#$in# +u!#n i%#! $un!in IS/ %# $eni$+ul!#n !o$&li!#si #n e"olon "#h %i #n#"#n#: 1.
;#nu#n %# in'#l. S## seseo"#n e"!en# ine!si %# !#n%un !e$ih +#!e"i %# n#i! %#n $#su! !e in'#l. -i!# e"'#%i $#!# o"#n e"se+u +e"isi!o e"!en# ine!si in'#l %en#n e'#l# +e"u ne"i &unun $u#l %e$#$ hin# $eniil. Ine!si in'#l #n i%#! see"# %i#n#ni %# $en#"#h %# ##l in'#l ##u !e"us#!#n &e"$#nen %#
2.
o"#n e"se+u. Ine!si %#"#h. /o$&li!#si ini e"'#%i !ei!# +#!e"i #n e"%# %i %#l#$ sise$ s#lu"#n !e$ih $e$#su!i #li"#n %#"#h %#n %# #!hi"n# u"u $ene"#n o"#n*o"#n u+uh l#inn#.
3.
Ine!si %#"#h $e"u!#n !on%isi #n e"olon $e$#i!#n. ,"os#iis. /o$&li!#si #n h#n# %i#l#$i oleh &"i# ini e"'#%i !ei!# !elen'#" &"os# $en#l#$i &e"#%#n#n. ;e'#l# #n $unul +is# +e"u "#s# ne"i %i %#e"#h sel#n!#n#n s## +u#n #i" !eil ##u s## e'#!ul#si.
11
W>9
12
BAB 3
ANALISAH JURNAL
13
14
15
16
17
18
BAB 4 PEMBAHASAN
Ine!si s#lu"#n !e$ih #%#l#h su#u ine!si #n $eli+#!#n in'#l u"ee" +uli*+uli ##u&un u"e"#. Ine!si s#lu"#n !e$ih (IS/) #%#l#h isil#h u$u$ #n $enun'u!!#n !e+e"#%##n $i!"oo"#nis$e (M>) %#l#$ u"in (Su!#n%#" E. 2004). u+un#n #n#"# &e$#s#n#n !#ee" e#& %en#n !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# sien "## in#&. &e$#s#n#n !#ee"%en#n!e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %#n %i%#!#n h#sil se+##i +e"i!u : Di#n#"# 30 o"#n "es&on%en e"%# 14 o"#n (467 ) #n &e$#s#n#n !#ee"n# sesu#i %en#n "ini#n 2 "es&on%en (67) $en%e"i# ine!si s#lu"#n !e$ih se%#n!#n 12 "es&on%en (407) i%#! $en#l#$i ine!si s#lu"#n !e$ih. Se%#n!#n 16 "es&on%en (33) #n &e$#s#n#n !#ee"n# i%#! sesu#i se+#n#! 10 "es&on%en (333) %i#n#"#n# $en#l#$i ine Seel#h %il#!u!#n u'i s#isi! %en#n $enn#!#n9hi*sOu#"e %i&e"oleh &P 0007Q (00) #n $enun'u!!#n &enol#!#n e"h#%#& hi&oesis nol (0) %#n &ene"i$##n e"h#%#& hi&oesis #le"n#i (#). Sehin# %# %isi$&ul!#n +#h# #%# hu+un#n #n#"# &e$#s#n#n !#ee" e#& %en#n !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# sien "## in#& %i RSUD /#+uen 5#""u. #sil &enelii#n ini $e$ili!i !es#$##n %en#n h#sil &enelii#n #n %il#!u!#n oleh Ge"i (2004) en#n #!o"*#!o" #n +e"hu+un#n %en#n !e'#%i#n IS/ %i RSUD 5#'## /#+uen N#%# K NTT. #sil &enelii#nn# $enun'u!!#n +#h# %#"i 100 "es&on%en se+#n#! 40 "es&on%en %en#n &e$#s#n#n !#ee" #n sesu#i &"ose%u" $en#l#$i ine!si s#lu"#n !e$ih se%#n!#n 60 "es&on%en l#inn# i%#! $en#l#$i ine!si s#lu"#n !e$ih. ,#%# &enelii#n ini e"%# hu+un#n #n sinii!#n #n#"# &e$#s#n#n !#ee" e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih.!si s#lu"#n !e$ih %#n 6 "es&on%en (200) l#inn# i%#! $en#l#$i ine!si s#lu"#n !e$ih. G#!o"*#!o" #n +e"&en#"uh e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# &enelii#n ini $enun'u!!#n +#h# l#$# &enun##n !#ee" %#n &e"###n !#ee" $e$ili!i 19
&en#"uh e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih. <#"i#+el l#$# &enun##n !#ee" $e"u!#n <#"i#+el #n $e$ili!i nil#i !oeisien &osii e"ini se+es#" 4027 %#l#$ #n#lisis $uli<#"i#. Sehin# <#"i#+el l#$# &enun##n !#ee" $e"u!#n <#"i#+el #n $e$ili!i &en#"uh lin %o$in#n e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# sien %en#n !#ee" $ene#&. #sil &enelii#n ini se'#l#n %en#n eo"i #n %i!e$u!#!#n oleh ul!#"n#in (2006 %#l#$ Su%oo 2006 hl$.170) l#$#n# !#ee" %is#n s#n# $e$&en#"uhi !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih. 5il# !#ee" %is#n sel#$# 2 h#"i ine!si %# e"'#%i 1 +il# 10 h#"i $en'#%i 0 . #sil &enelii#n ini $enun'u!!#n !e'#%i#n IS/ %i#l#$i oleh "es&on%en #n e"s#n !#ee" 3 6 7 %#n 8 h#"i. /e'#%i#n IS/ %i#l#$i oleh "es&on%en #n e"s#n !#ee" 3 h#"i 7 h#"i %#n 8 h#"i $#sin*$#sin se+es#" 10 30 "es&on%en #n $en#l#$i !e'#%i#n IS/ #%#l#h "es&on%en #n e"s#n !#ee" h#"i. 5#h!#n se+#n#! 40 "es&on%en #n $en#l#$i IS/ el#h e"s#n !#ee" 6 h#"i. #sil &enelii#n ini $enun'u!!#n +#h# se+#i#n +es#" #iu +#n#! 70 !e'#%i#n IS/ %i#l#$i oleh sien #n e"s#n !#ee" sel#$# * 6 h#"i. >leh !#"en# iu h#"us #%# u# unu! $ene#h e"'#%in# ine!si #iu %en#n $en#ni !#ee" 3 * 4 h#"i se!#li (M#shi# 2011 8). u+un#n #n#"# !u#li#s &e"###n !#ee" %en#n !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih #sil &enelii#n %i%#!#n &e"+#n%in#n #n u!u& $enolo! e"h#%#& hu+un#n #n#"# &e"+e%##n !u#li#s &e"###n !#ee" %en#n %en#n #n!# !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih. /u#li#s #n !u"#n #n!# !e'#%i#n ine!sin# le+ih ini #iu se!i#" 833 ##u %#"i 6 "es&on%en e"%# #n e"'#%i %#n 1 i%#! e"'#%i ine!si s#lu"#n !e$ih. /u#li#s u!u& se+#n#! 2667 ##u %#"i 1 "es&on%en e"%# 4 #n e"'#%i ine!si %#n 11 i%#! e"'#%i ine!si s#lu"#n !e$ih. /u#li#s +#i! in!# !e'#%i#n ine!sin# se+es#" 2222 ##u %#"i "es&on%en h#n# #%# 2 #n e"'#%i ine!si %#n 7 i%#! e"'#%i ine!si. Se#"# !eselu"uh#n &"osen#se !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih %# in!# !u#li#s &e"###n !u"#n #%#l#h 4 u!u& 364 %#n +#i! se+es#" 182 %#"i 30 "es&on%en. ,"osen#se !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih %# "es&on%en #n e"s#n %oe" !#ee" %#n %il#!u!#n &e"###n !#ee" #n !u"#n le+ih +es#" %i+#n%in!#n %en#n "es&on%en #n %il#!u!#n &e"###n %en#n !u#li#s #n u!u& %#n +#i!.
20
u+un#n #n#"# !u#li#s &e"###n !#ee" %en#n !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih %i&e"oleh %en#n $enu#n#!#n u'i 9hi SOu#"e $enun'u!#n #%#n# !o"el#si %i$#n# F2 P 7081 %en#n % P 2 %#n #"# sinii!#nsi le+ih +es#" %i+#n%in!#n nil#i F2 #+el #%#l#h . #sil e"se+u %# %isi$&ul!#n +#h# hi&oesis nihil (0) %iol#! %#n hi&oesis !e"'# (1) %ie"i$# #iu #%# hu+un#n #n sinii!#n #n#"# !u#li#s &e"###n !#ee" %en#n !e'#%i#n ine!si noso!o$i#l s#lu"#n !e$ih. U'i %i#nosi! leu!osiu"i# %#n +#!e"iu"i# $i!"os!o&is l#nsun s#$&el u"in unu! $en%ee!si ine!si s#lu"#n !e$ih. ,#%# usi# #n#!*#n#! IS/ +is# e"'#%i !#"en# #%#n# !el#in#n #n#o$i ##u&un unsion#l %#"i "#!us #s"ou"in#"ius. Se$#!in usi# seseo"#n +e"#n'#! %e#s# !e'#%i#n IS/ %# $enin!# h#l ini %ise+#+!#n oleh &e"il#!u se!su#li#s #n %# $enin!#!#n "esi!o ine!si.17 ,#%# usi# u# &e"#h#n#n u+uh e"h#%#& o"#nis$e #sin $en#l#$i &enu"un#n sehin# $e"e!# le+ih "en#n unu! $en%e"i# +e"+##i &en#!i se&e"i !#n!e" %#n ine!si. Tu+uh 'u# #!#n !ehil#n#n !e$#$&u#n unu! $enin!#!#n "es&onn# e"h#%#& sel #sin e"u#$# +il# $enh#%#&i ine!si. ,#%# &enelii#n %ie$u!#n #%#n# &e"u$+uh#n '#$u" %# u"in sien &e"u$+uh#n ini $en#n%#!#n #%#n# IS/. A%#n# &e"u$+uh#n '#$u" e"se+u %ise"#i %en#n #%#n# e#s %# &en#$##n $i!"os!o&is unu! iu %il#!u!#n 'u# u'i %i#nosi!. #sil u'i %i#nosi! %# !ulu" u"in %#n e#s $i!"os!o&is $enh#sil!#n nil#i sensii
$ene+#+!#n en &e$+## (&l#s$i%) $en#u !e %#l#$ !"o$oso$ +#!e"i sehin# "esisensi #n e"'#%i $ene#& +#h!#n %# %iu"un!#n !e ene"#si +e"i!un#.13 Resisensi e"se+u %# $unul %#"i s#u ##u +e+e"# $e!#nis$e se+##i +e"i!u se&e"i +#!e"i $ensinesis su#u eni$ in#!i<#o" ##u &enh#nu" #ni+ioi!# +#!e"i $enu+#h &e"$e#+ili#sn# e"h#%#& o+# %#n +#!e"i $el#!u!#n su#u &e"u+#h#n s"u!u" s#s#"#n +#i o+#. Sel#in iu $e!#nis$e l#in #%#l#h +#!e"i $enu+#h '#lu" $e#+oli! #n #!#n %ih#$+# o+# ##u&un +#!e"i $ene$+#n!#n &e"u+#h#n eni$ #n e#& %# $el#!u!#n unsi $e#+olis$en# e#&i le+ih se%i!i %i&en#"uhi oleh o+# %#"i %# eni$ %# !u$#n #n "en#n. ,ol# +#!e"i ine!si s#lu"#n !e$ih %i &oli!lini! !uli %#n !el#$in. /"ie"i# s#$&el #n %ielii $e"u!#n sien "## '#l#n %en#n !eluh#n ne"i +u#n #i" !eil ne"i &in#n +#i#n +##h !elu#" #i"#n &uih %# !el#$in %#n ##u he$#u"i# #n %i$#n# e'#l# e"se+u %# $ene+#+!#n IS/ %en#n %il#!u!#n &e$e"i!s##n ;"#$ %i 5#i#n ,oli!lini! /uli %#n /el#$in. 5e"%#s#"!#n h#sil #n %i%#!#n %# &enelii#n ini e"%# sien l#!i*l#!i se+#n#! 31 o"#n (861) %#n &e"e$&u#n se+#n#! o"#n (13 ). W#ni# e"## le+ih se%i!i $en%e"i# ;> %#"i%# l#!i*l#!i. #l ini %ise+#+!#n 80 &e"e$&u#n i%#! $eneluh #%#n# e'#l# se$en#"# %# l#!i*l#!i #n e"ine!si '#"#n #n i%#! $enun'u!!#n e'#l#. #n# 3*40 %#"i &en%e"i# #n i%#! $e$+e"i e'#l# !linis %en#n %e$i!i#n +e"&oensi se+##i su$+e" &enul#"#n. Se#"# se!su#l +is# e"'#%i IS/ #+il# o"#nis$e &en#!i $enul#" se!su#l (,MS) $#su! !e%#l#$ s#lu"#n !e$ih sel#$# $el#!u!#n hu+un#n se!su#l. ;ono""hoe#e +i#s#n# e"'#%i %en#n u"e"iis (ine!si u"e"#). Ini #%#l#h s#l#h s#u &ene+#+ #n le+ih u$u$ %#"i IS/ +e"ul#n !#"en# "#ns$isi se!su#l. D## e"se+u $enun'u!!#n +#h# insi%en ;> s#n# +e"<#"i#si #!i+# &en#"uh !on%isi sosi#l +u%## see$ #sili#s &el##n#n !eseh##n %#n $eo%e &enelii#n #n %iun#!#n. ,en#"uh oile %en#n !e'#%i#n +e"ul#n IS/ %# #n#! &e"e$&u#n +e"usi# 1* #hun se'u$l#h +es#" #n#! $ul#i +el#'#" oile "#inin %# usi# 24*2 +ul#n (42.6) %#n !elo$&o! !e%u# #%#l#h 18*23 +ul#n (30.). Usi# "##*"## : 23 +ul#n %#n #n lin +#n#! %i!#i #%#l#h $ul#i usi# 18 +ul#n. D#n "en#n usi# onse oile "#inin #%#l#h 10* 40 +ul#n.4 ,enelii#n 'u# $e$+u!i!#n +#h# #n#"# usi# 1* #hun &"e<#lensi +#!e"iu"i# %# &e"e$&u#n $enin!# 4 i#& #hunn# J $#!# su+e! &enelii#n $e$enuhi %#s#" &enelii#n*&enelii#n e"se+u. ,"oses l#ih#n oile "#inin %# #n#! #%#l#h se#"# n#lu"i %#n #l#$i#h s#%#" ##u i%#! s#%#" el#h %il#!u!#n u$u$n# oleh o"#nu#J %i$#n# o"#nu# $en#n#&i %en#n %e"#'#% s"ess %#n !e+e"h#sil#n #n +e"+e%#. A%# se%i!i !ese$#n 22
+#i o"#nu# unu! +el#'#" %#n &"osesn# +i#s#n# +e"+e%# s#u %en#n l#inn# %# %ise+#+!#n se%i!i se!#li ino"$#si %#n &u+li!#si +#h!#n +e"+##i lie"#u" il$i#h h#n# +e"isi se%i!i "ee"ensi %#n se+#i#n +es#" su%#h s#n# l#$# u+un#n #n#"# usi# %i$u#lin# oile "#inin %en#n l#$#n# oile "#inin +i#s +e"h#sil. Le+ih $u%# usi# %i$ul#in# inensi oile "#inin i%#! +e"hu+un#n %en#n !onsisi sool ihhol%in ##u &enol#!#n oilein . N#$un usi# s## $ul#in# inensi oile "#inin +e"!o"el#si ne#i %en#n l#$#n# (" P * 0.481) sehin# +#h# $#!in $u%# usi# $ul#in# "#inin $#!in l#$# #!u #n %i+uuh!#n ##" +e"h#sil. /esi$&ul#n: $#!in e %i$ul#in# inensi oile "#inin +e"hu+un#n %en#n $#!in $u%#n# usi# s## oile "#ininn# !o$&liJ #&i 'u# $#!in n'#n #!u &el#!s#n##n oile "#inin #n %i+uuh!#n. Se#"# u$u$ %#"i +e"+##i lie"#u" el#h %ise!#i +#h# h#"us #%# !esi#n isi! %#n &si!is #n#! unu! $enon"ol "#ns#n %ee!#si %#n +u#n #i" !eil se+##i !uni !e+e"h#sil#n oile "#inin. 5"#elon 7 $elih# #%# i# #o" #n s#n# &enin : 1. R#s# #$#n %#n hu+un#n #n e"# %en#n iu"e o"#n u# #n #!hi"n# $e$+u# $e"e!# sen#n $el#!u!#nn#. 2. Menen#li %en#n +#i! unu! $en%o"on o"#n u# %#n iu"e &enin %#l#$ lin!un#n #n#!. 3. 5e"h#"#& unu! &e"!e$+#n#n #uono$J &en#u"#n %i"i %#n "#ns#n#n &"i$ii. u+un#n !e+i#s##n $#n%i %isun#i %enn#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# #n#!. D#"i 60 o"#n #n#! s#$&el %i!e#hui 'u# +#h# #n $e$ili!i !e+i#s##n $#n%i %i sun#i +e"'u$l#h 3 o"#n #n i%#! $e$ili!i !e+i#s##n $#n%i %i sun#i +e"'u$l#h 21 o"#n. D#"i 3 o"#n #n $#n%i %i sun#i %i%#!#n 2 o"#n #n &osii e"!en# IS/ %#n %#"i 21 o"#n #n i%#! $#n%i %i sun#i %i%#!#n o"#n #n &osii e"!en# IS/. #sil ini +e"%#s#"!#n &e"hiun#n 'u$l#h leu!osi %#l#$ u"in (@ W59?h&). #sil %#"i !uesione" #n %i%#!#n #n#! #n $e$&un#i !e+i#s##n $#n%i %i sun#i #n &osii $en%e"i# IS/ $e$ili!i inensi#s $#n%i sei#& h#"i %#n %en#n %u"#si #!u $#n%i le+ih %#"i 1 '#$. Ini sesu#i %en#n eo"i #n $ene$u!#!#n +#h# sel u"oe&iel %# #n#! s#n# "en#n e"h#%#& ine!si !#"en# $e$ili!i !#si#s unu! $eni!# +#!e"i sehin# se$#!in se"in e"" %en#n +#!e"i &ene+#+ IS/ $#!# se$#!in +es#" &ul# !ese$#n unu! e"ine!si. #sil u'i Gishe" EB# %i&e"oleh nil#i & P 0001. #sil ini $en##!#n #%# hu+un#n #n +e"$#!n# #n#"# $#n%i %i sun#i %en#n !e'#%i#n IS/ (& P 0001 Q P 001) n#$un h#sil ini i%#! se'#l#n %en#n !e#%##n sesunuhn# %i$#n# !e$un!in#n #n 23
$en%e"i# IS/ %# #n#!*#n#! #n $#n%i %i sun#i i%#! se&enuhn# %ise+#+!#n !#"en# $#n%i %i sun#i. 5e"%#s#"!#n h#sil &en#$##n &enelii sel#$# +e"#%# %i lo!#si &enelii#n !u"#nn# !es#%#"#n $#s#"#!# #!#n s#ni#si %i"i %#n lin!un#n $e"u!#n s#l#h s#u &ene+#+ %#"i IS/ $#s#"#!# $#sih $e$ili!i !e+i#s##n $e$+u#n !oo"#n %i sun#i %# se+#i#n $#s#"#!# i%#! $e$ili!i oile sehin# h#"us +u#n #i" +es#" %i sun#i. 5e"%#s#"!#n h#sil &enu'i#n s#isi! %i&e"oleh 'u$l#h #n#! #n i%#! $e$ili!i !e+i#s##n $#n%i %i sun#i $e$ili!i #n!# !e'#%i#n IS/ le+ih ini %#"i %# #n#! #n $#n%i %i sun#i #iu o"#n (818). /e$un!in#n +es#" #n#!*#n#! #n $en%e"i# IS/ %ise+#+!#n oleh #!o"*#!o" l#in sel#in $#n%i %i sun#i. G#!o" "esi!o ine!si s#lu"#n !e$ih oleh $uli %"u "esisen o"#nis$ %# sien ,enun##n #ni+ioi! $e$ili!i nil#i & se+es#" 0168 oleh !#"en# iu &enun##n #ni+ioi! %i#n#& +u!#n #!o" "isi!o i$+uln# IS/ oleh MDR>. #l ini +e"en#n#n %en#n hi&oesis %#n &enelii#n se+elu$n# en#n &"e<#lensi %#n #!o" "isi!o IS/ oleh $uli%"u "esis#n u"ooen %# sien U;D #n $en##!#n +#h# "i## $#u&un &enun##n #ni+ioi! %# s## %i"## $e"u!#n #!o" "isi!o %en#n nil#i & se+es#" 0001.18 ,enelii#n l#in $en##!#n h#l #n s#$# %en#n &enelii#n ini #iu +#h# #ni+ioi! +u!#nl#h #!o" "isi!o i$+uln# IS/ oleh $uli%"u "esis#n %en#n & +e"<#"i#si unu! sei#& 'enis #ni+ioi!.2 ,e"+e%##n h#sil &enelii#n ini %# %ise+#+!#n !#"en# &e"+e%##n !#"#!e"isi! &en#!i %# s#$&el %#n 'enis #ni+ioi! #n %iu!u" se+##i #!o" "isi!o. e$o%i#lis# %i#n#& +u!#n se+##i #!o" "isi!o !#"en# $e$ili!i & se+es#" 013. #sil &enelii#n ini $en!oni"$#si &enelii#n se+elu$n# #n $en##!#n +#h# he$o%i#lis# +u!#n $e"u!#n #!o" "isi!o i$+uln# IS/ oleh MDR> %en#n &P0121 %#n >RP2 (9I 078*77).2 Te"%# &enelii#n l#in #n 'us"u $en##!#n +#h# he$o%i#lis# $e"u!#n #!o" "isi!o MDR> n#$un !e!u##n hu+un#nn# s#n# "en%#h.26 /e#n#s#n he$#oloi $e$ili!i nil#in & se+es#" 1 #n %i&e"oleh $el#lui u'i ishe" eB# !#"en# i%#! $e$enuhi s#"# unu! %il#!u!#n u'i hi sOu#"e ini +e"#"i !e#n#s#n he$#oloi %i#n#& +u!#n #!o" "isi!o i$+uln# IS/ oleh MDR>. 5e+e"# &enelii#n $en##!#n +#h# &en#!i !e#n#s#n he$#oloi se&e"i neu"o&eni# %#n leu!e$i# $eni$+ul!#n &enin!##n "esisensi +#!e"i &ene+#+ IS/ e"h#%#& #ni+ioi!27282 n#$un +elu$ #%# &enelii#n se+elu$n# #n $e$+u!i!#n #!#h !e#n#s#n he$#oloi $e"u!#n #!o" "isi!o IS/ oleh MDR> ##u +u!#n. ,enelii#n*&enelii#n #n #%# h#n# $enelii hu+un#n #n#"# IS/ oleh MDR> %en#n &en#!i !e#n#s#n se#"# u$u$ %i$#n# %i%#!#n & se+es#" 048 sehin# !e#n#s#n se#"# u$u$ %i#n#& +u!#n se+##i #!o" "isi!o. 24
R#sion#li#s &enun##n #ni+ioi! %# sien ine!si s#lu"#n !e$ih (IS/) ,#sien +e"'enis !el#$in &e"e$&u#n #n %i%i#nos# IS/ %en#n usi# se!i#" 18*44 #hun 72 %#n sien #n +e"usi# +e"!is#" 4*60 #hun 27. ,"e<#lensi IS/ seh#"usn# le+ih +es#" e"'#%i %# &e"e$&u#n usi# &os$eno&ouse %i!#"en#!#n &"o%u!si ho"$on es"oen $enu"un #n $en#!i+#!#n & %# #i"#n <#in# n#i! sehin# $ene+#+!#n $enin!#n# &e"!e$+#n#n $i!"oo"#nis$e %# <#in#. N#$un %# &enelii#n ini &e"e$&u#n $u%# le+ih ini in!# !e'#%i#nn#. IS/ %# usi# $u%# se"in %i&iu oleh #!o" !e+e"sih#n o"#n ini$ hu+un#n se!su#l %#n &enun##n !on"#se&si ##u el s&e"$isi%# %# $enin!#!#n "esi!o IS/ %en#n #"# &e"u+#h#n lo"# <#in# %#n !olonis#si &e"iu"e"# +e"i!un# oleh +#!e"i u"ohoeni. ,enun##n #ni+ioi! %# sien +elu$ %# %i!##!#n "#sion#l !#"en# !"ie"i# &eno+##n "#sion#l $eli&ui e in%i!#si e o+# e %osis e "e!uensi %#n e %u"#si +elu$ e 100. #sil "#sion#li#s &eno+##n #%#l#h se+##i +e"i!u : e in%i!#si 6 e o+# 667 e %osis 3 e "e!uensi &e$+e"i#n #ni+ioi! 3 %#n e %u"#si &enun##n #ni+ioi! 44. D#"i %## h#sil &enelii#n ini %# %isi$&ul!#n +#h# &enun##n #ni+ioi! %# sien IS/ %i ins#l#si "## in#&. ,e"+#n%in#n &e$#s#n#n !#ee" $ene#& sel#$# 12 %#n 24 '#$ s# se!sio ses#"e# %# &ene#h#n "eensio u"in %#n "esi!o ine!si s#lu"#n !e$ih ,#%# !elo$&o! !#ee" $ene#& 12 '#$ %#n 24 '#$ u$u" e"+#n#! #%#l#h 31*40 #hun $#sin*$#sin 21 !#sus (42) %#n 30 !#sus (60). 5e"%#s#"!#n "i#s %i%#!#n $uli"i#s #n e"+#n#! %# !elo$&o! !#ee" $ene#& 12 '#$ %#n 24 '#$ $#sin*$#sin 28 !#sus (6) %#n 27 !#sus (4). ;ho"eishi %#n Ri
,en#"uh $o%e &e"s#lin#n e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih &os"u$ ,#%# i+u &os"u$ #es#" sien i%#! %# l#nsun +e"!e$ih se#"# no"$#l. /esuli#n +e"!e$ih no"$#l %# sien %# %ise+#+!#n oleh !#"en# "#u$# %in%in &e"u in!oninensi# u"in ##u&un ee! #nesesi s&in#l.14 37 Sel#$# $#s# &e"###n sien h#"us %is#n !#ee" u"in $ene#& $ini$#l sel#$# i# h#"i.16 ,e$#s#n#n !#ee" %iu'u!#n ##" sien %# $enoson!#n !#n%un !e$ih n#$un &e$#s#n#n !#ee" $ene#& !e"#& $en'#%i s#l#h s#u su$+e" ine!si s#lu"#n !e$ih. /e$un!in#n su$+e" ine!si s#lu"#n !e$ih #n +e"#s#l %#"i &e#s#n#n !eee" u"in $ene#&. A%#&un "ue ine!si #n %ienu!#n %#l#$ 6 %#"i !#sus +#!e"iu"i# #n +e"hu+un#n %en#n &e$#s#n#n !#ee" 18 %ie$u!#n %#"i &enisin !#ee" 48 %#"i "ue e!s"#lu$en %#n 34 %#"i "ue in"#lu$en. /u$#n l#in #n $en%o$in#si se+##i &ene+#+ IS/ %#l#$ &enelii#n ini #%#l#h ,. #e"uinos#. ,. #e"uinos# $e"u!#n +#!e"i non*!olio"$ +enu! +##n ;"#$ ne#i). 5#!e"i ini se"in %i!#i!#n %en#n ine!si !linis #n e"'#%i #!i+# !u"#nn# in%#!#n #se&sis %#n #nise&sis %i Ru$#h S#!i. 5#!e"i ini %# $ene"#n si# s#'# !#"en# si#n# #n s#n# #!i %i lin!un#n e"u#$# +#i #n +e"hu+un#n l#nsun %en#n ins"u$en $e%is %i "u$#h s#!i se&e"i !#ee". ,ene#h#n ine!si ,. #e"uinos# h#"us se$#!in %iin!#!#n unu! %# $e$ini$#lisi" &ene+#"#n +e"+##i &en#!i ine!si #n %ise+#+!#n oleh o"#nis$e e"se+u onohn# #n#"# l#in #%#l#h &neu$oni# se&i!e$i# ine!si s# &e$+e%#h#n %#n ine!si s#lu"#n !e$ih. ,enin!##n &ene#h#n ine!si sel#$# &e$#s#n#n %#n &e$#!#i#n !#ee" $ene#& !e$un!in#n +es#" %# $enu"#ni #n!# !e'#%i#n IS/ &os"u$ #es#". L#$# #!u &e$#!#i#n !#ee" $ene#& &un %# $e$&en#"uhi #n!# !e'#%i#n IS/ &os"u$ !#ee" h#"us sel#lu %iles e #!u sehin# sien i%#! e"l#lu l#$# $enun#!#n ins"u$en !#ee".
26
BAB 5
PENUTUP
5.1
KESIMPULAN
Ine!si s#lu"#n !e$ih +e"#s#l %#"i $i!"oo"#nis$e #n n#i! %#"i &e"ineu$ !e u"e"# %#n !#n%un !e$ih se"# $ene$&el %# &e"$u!##n $u!os#. A#" ine!si %# e"'#%i +#!e"i h#"us $en#i !#n%un !e$ih $ele!# %# %#n $en!olonis#si e&iiliu$ "#!us u"in#"ius unu! $enhin%#"i &e$+il#s#n $el#lui +e"!e$ih $e!#nis$e &e"#h#n#n &en'#$u %#n eus#n inl#$#si. Se#"# no"$#l #i" !enin ##u u"ine #%#l#h se"il #li#s +e+#s !u$#n. Ine!si e"'#%i +il# +#!e"i ##u !u$#n #n +e"#s#l %#"i s#lu"#n e"n# '#l#n !e u"e"# ##u u'un s#lu"#n !enin unu! !e$u%i#n +e"!e$+#n +i#!. M#!# %#"i iu !u$#n #n lin se"in $ene+#+!#n IS/ #%#l#h E.oli #n u$u$ e"%# %#l#$ s#lu"#n &ene"n##n +#i#n +##h. IS/ ioni #%#l#h "#%#n +#!e"i #!#n $enin#& %i u"e"# %#n +e"!e$+#n +i#!. A!i+#n# u"e"# #!#n e"ine!si #n !e$u%i#n %ise+u %en#n n#$# u"e"iis. -i!# !e$u%i#n +#!e"i n#i! !e ##s $enu'u s#!u"#n !e$ih %#n +e"!e$+#n +i#! $#!# s#lu"#n !e$ih #!#n e"ine!si #n !e$u%i#n %ise+u %en#n isil#h siiis.
5.2
SARAN
Se$o# $#!#l#h ini +e"$#n## +#i se$u# &ih#! e"u#$# &enulis. Mohon !"iii! %#n s#"#n #n $e$+#nun %e$i $ene$&u"n#!#n $#!#l#h ini %il#in !ese$#n.
27
DAFTAR PUSTAKA
1.
Doenes M#"iln E. (1). Ren#n# Asuh#n /e&e"###n: &e%o$#n unu! &e"en#n##n %#n &en%o!u$en#si#n &e"###n sien. Alih 5#h#s#: I M#%e /#"i#s#
2. 3. 4. .
Ni $#%e Su$#"#i. E%isi: 3. -#!"#: E;9. En"#$ 5#"+#"#. (18). Ren#n# Asuh#n /e&e"###n Nu"oho W#hu%i. (2000). /e&e"###n ;e"oni!. E%isi: 2. -#!#"#: E;9. ,#"su%i I$#$ A. (1). ;e"i#"i (Il$u /eseh##n Usi# L#n'u). -#!#"#: G/UI ,"ie Sl
6. 7.
E%isi: 4. -#!#"#: E;9 h&:??.#lo%o!e".o$?ine!si*s#lu"#n*!e$ih?!o$&li!#si Ri!i A"i!# ,u"i Yunie A"$i#i M#$# Su&"iono. 2012. G#!o"*#!o" #n +e"&en#"uh e"h#%#& !e'#%i#n ine!si s#lu"#n !e$ih %# sien "## in#& usi# 20h
8.
!e##s %en#n !#ee" $ene#&. Di RS Tuu"e'o Se$#"#n. ,ui Anun S#"i E"l Dess A"is#n. 2013. ,e"+#n%in#n Ee!i
.
se+##i ,ene+#+ Ine!si S#lu"#n /e$ih se#"# In Ci"o. Gili# 9le$en D#ni#s Susilo %". ,u"no$o #%i M.Si %". Re+"i#"in# #&s#"i. 2013. U'i Di#nosi! Leu!osiu"i# %#n 5#!e"iu"i# Mi!"os!o&is L#nsun S#$&el U"in
10.
unu! Men%ee!si Ine!si S#lu"#n /e$ih. Au R. Mel#i -ohn ,o"ouo G"e%ine E. S. R#"es. 2010. ,ol# 5#!e"i Ine!si S#lu"#n
11.
/e$ih Di&oli!lini! /uli D#n /el#$in 5lu Rsu& ,"o.D".R.D./#n%ou M#n#%o. /#s$#% Unun Su'i#no W#hu i%##i. 2006. u+un#n An#"# /u#li#s
12.
,e"###n /#ee" Den#n /e'#%i#n Ine!si Noso!o$i#l S#lu"#n /e$ih. Muhlis #"##n #$#h T## Su!"i#%i. 2012. ,e$#s#n#n /#ee" Te#& Den#n /e'#%i#n Ine!si S#lu"#n /e$ih ,#%# ,#sien R## In#& Di RSUD L##"#i
13.
/#+uen. Susi N##li#Roh$#n#%'i W#s#nin S#!i. 2004. ,en#"uh Toile T"#inin Te"h#%#& /e'#%i#n IS/ 5e"ul#n ,#%# An#! ,e"e$&u#n U$u" 1* T#hun.
28
14.
9hensil# /usu$#n#"#si A%"i#n U$+oh -ohnn Ro$&is. 2012. u+un#n /e+i#s##n M#n%i Disun#i Den#n Ine!si S#lu"#n /e$ih ,#%# An#! Di /elu"#h#n
1.
Sin%ul#n1. Gellei# Riss# ,u"no$o #%i Re+"i#"in# #&s#"i. 2011. Ris! IS/ G#o" Go" Muli
16.
D"u Resis#n U"in#" T"# Ineion In DR /#"i#%i os&i#l. Al% Wi'## Ge+"i#no Ali#h Mu!#%%#s In"i% G#usine. 2012. R#sion#li#s ,enun##n Ani+ioi! %# ,#sien Ine!si S#lu"#n /e$ih (IS/) %i Ins#l#si R##
17.
In#& RSUD Un%## ,#lu. M#B R#"un. ,e"+#n%in#n ,e$#s#n#n /#ee" Mene#& sel#$# 12 %#n 24 '#$ ,#s# Se!sio Ses#"e# %# ,ene#h#n Reensio U"in %#n Resi!o Ine!si S#lu"#n
18.
/e$ih. Ye"li#n M#"#$ ,u"no$o #%i Re+"i#"in# #&s#"i. ,en#"uh Mo%e ,e"s#lin#n Te"h#%#& /e'#%i#n Ine!si S#lu"#n /e$ih ,os"u$.
29