PEMERINT PEMERI NTAH AH KOTA KOTA TERNATE DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KALUMPANG Alamat : Jl. Kaka Kaka Ade Kelurahan Kelurahan Kalumpang Kalumpang Tlp.(0921) Tlp.(0921) 3122653
[email protected]
KERANGKA ACUAN PROGRAM KUSTA
I.
PENDAU!UAN Perma Permasal salah ahan an peny penyaki akitt kusta kusta ini ini bila bila dika dikajiji secar secara a menda mendalam lam merupakan permasalahan yang sangat kompleks dan merupakan permasalahan kemanusiaan seutuhnya. Masalah yang dihadapi pada penderita bukan hanya dari dari medi medis s saja saja teta tetapi pi juga juga adan adanya ya masa masala lah h psik psikos osos osia iall seba sebaga gaii akib akibat at
Indonesia hingga saat ini merupakan salah satu negara dengan beban penyakit kusta yang tinggi. Pada tahun ')%*, Indonesia menempati urutan ketiga di dunia setelah India dan +rail. (ahun ')%*, Indonesia memiliki jumlah kasus kusta baru sebanyak %./ kasus dan jumlah kecacatan tingkat ' di antara penderita baru sebanyak &,0 "1!2, ')%*#. Penyakit kusta merupakan salah satu dari delapan penyakit terabaikan atau 3eglected (ropical Disease "3(D# yang masih ada di Indonesia, yaitu 4ilaria, 5usta, 4rambusia, Dengue, !elminthiasis,
Schistosomiasis,
6abies
dan
(aeniasis. Indonesia
sudah
mengalami kemajuan yang pesat dalam pembangunan di segala bidang termasuk kesehatan, namun kusta sebagai penyakit kuno masih ditemukan. II.
!ATAR "E!AKANG !ingga
kini,
kusta
seringkali
terabaikan.
Meskipun kusta tidak secara langsung termasuk ke dalam pencapaian Millenium Deelopment 7oals "MD7s#, namun terkait erat dengan lingkungan yaitu sanitasi. Penggunaan air bersih dan sanitasi akan sangat membantu penurunan
;eprophobia masih tetap berurat akar dalam seleruh lapisan masalah masyarakat karena dipengaruhi oleh segi agama, sosial, budaya dan dihantui dengan kepercayaan takhyul. 4hobia kusta tidak hanya ada di kalangan masyarakat jelata, tetapi tidak sedikit dokter-dokter yang belum mempunyai pendidikan objektif terhadap penyakit kusta dan masih takut terhadap penyakit kusta. Selama masyarakat kita, terlebih lagi para dokter masih terlalu takut dan menjauhkan penderita kusta, sudah tentu hal ini akan merupakan hambatan terhadap usaha penanggulangan penyakit kusta. $kibat adanya phobia ini, maka tidak mengherankan apabila penderita diperlakukan secara tidak manusiawi di kalangan masyarakat. III.
TU#UAN 1. TU#UAN UMUM Meningkatkan cakupan pelayanan program kusta sesuai dengan masalah yang ada, sehingga dapat meningkatkan penemuan secara dini penderita kusta baru dan bisa mengobati pasien kusta secara sempurna.
*# Menyelenggarakan upaya pemeliharaan kesehatan masyarakat sesuai prosedur yang terstandarisasi. 8# Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan 9aminan 5esehatan 3asional ? 953. c.
Motto
Motto pelayanan Puskesmas 5alumpang = @Melayani Dengan Sepenuh !ati>. Senyum, Salam, Sapa, Sopan A Santun. d. (ata 3ilai :ntuk mencapai isi Puskesmas 5alumpang maka nilai utama yang dijadikan pedoman harus memenuhi karakteristik sebagai berikut= %# +erpihak pada masyarakat Dalam
penyelenggaraan
pembangunan
kesehatan
di
wilayah
*# 5erjasama (im Puskesmas 5alumpang sebagai Pusat 5esehatan Masyarakat Dinas 5esehatan 5abupaten 5ota (ernate memiliki sumber daya manusia yang cukup besar. +erapapun banyaknya sumber daya manusia apabila upaya pemberdayaannya kurang serta kurang kompak dalam bekerja maka akan sulit dalam mencapai tujuan. 2leh karena itu, dalam mengemban tugas-tugas pembangunan kesehatan, harus dibina kerja sama tim yang utuh dan kompak, dengan menerapkan prinsip koordinasi, integrasi, sinkronisasi dan sinergisme. %# Integritas yang tinggi Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, setiap anggota
diterima oleh masyarakat. :ntuk itu pola-pola pelayanan yang perlu diselenggarakan harus disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat. 8# Bfektifitas dan Bfisiensi Proses kegiatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas 5alumpang baik :paya 5esehatan Perseorangan " Private 5esehatan Masyarakat " Public
Goods #
Goods#
maupun :paya
harus dilaksanakan secara
efektif dan efisien yaitu menghasilkan sesuai dengan apa yang telah digariskan dengan menggunakan sumber daya yang tersedia sebaik mungkin. /# Partisipasi Setiap warga masyarakat Puskesmas 5alumpang mempunyai suara
V.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No. 1.
Kegiatan Pokok Pemeriksaan Kontak Serumah
1. 2. !.
2.
Rapid &illage Sur'e ( R&S )
*.
**.
!.
Pemeriksaan nak Sekolah S$ Sederajat
1.
Rincian kegiatan Untuk pasien baru, kunjungan rumah dilakukan sesegera mungkin. Pemberian konseling sederhana dan pemeriksaan fisik. Sasaranna adalah keluarga ang tinggal serumah dengan pasien dan tetangga di sekitarna. Saat melakukan kunjungan, petugas di"ajibkan memba"a kartu pasien, alat pemeriksaan, dan obat #$%. Persiapan Pimpinan Puskesmas berserta programer kusta dan kepala desa membuat rencana pelaksanaan kegiatan. Pelaksanaan 1. %ahap Pertama a. Penjelasan maksud dan tujuan pertemuan. b. Penjelasan tanda+tanda dini kusta dan program pengendalian penakit kusta oleh dokterprogramer kusta. c. %ana ja"ab. d. Pembagian tugas kelompok kerja ( kelompok untuk deteksi suspek, kelompok untuk pencatatan, dan kelompok untuk diagnosa serta 'erifikator ). -esar dan jumlah kelompok disesuaikan dengan kapasitas dan sumber daa ang ada. e. Kelompok kerja bisa dari kader kesehatan, perangkat desa, dan petugas kesehatan lainna. 2. %ahap Kedua a. Pemeriksaan seluruh desa untuk mencari suspek ang dijaring oleh kelompok kerja ( target suspek adalah minimum 1 / dari popilasi umum ). b. Pagi hari pemeriksaan difokuskan pada suspek dari anak sekolah sedangkan siang hari pada suspek di masarakat umum. c. Pasien baru ang ditemukan pada saat pemeriksaan, dibuatkan kartu dan diberikan pengobatan serta penuluhan ang mendalam. d. Suspek dicatat dan dijad"alkan untuk periksa ulang di Puskesmas dalam kurun "aktu !+0 bulan setelah pertemuan. Sebelum dilakukan pemeriksaan, terlebih dahulu diberikan penuluhan tentang kusta kepada sis"a dan guru.
No.
Kegiatan Pokok
Rincian kegiatan 2. !.
.
5epros 6limination 7ampaign ( 567 )
Pemeriksaan dilakukan pada seluruh sis"a kelas 1 sd 0. Pemeriksaan dilakukan oleh programer kusta bekerja sama dengan lintas program atau petugas kesehatan lainna ang telah mendapat sosialisasi Kusta. . 3ika pemeriksaan dilakukan oleh lintas program petugas kesehatan dan menemukan suspek kusta, maka perlu dirujuk ke dokter dan programer kusta ke Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut. 4. 3umlah sis"a ang diperiksa dan kasus baru ang ditemukan dicatat. Sasaranna adalah pimpinan "ilaah kerja di lingkup kecamatan, pemangku kepentingan, dan masarakat Pelaksanaan 8 1. Pertemuan dengan 7amat dan Kepala $esa menjelaskan mengenai kegiatan 567, membuat perencanaan pertemuan lintas sektor dimana 7amat diharapkan sebagai pelaksana pertemuan. 2. Pertemuan lintas sektor #eningkatkan kesadaran lintas sektor mengenai pengendalian penakit kusta dan mengharapkan bantuanna dalam pelaksanaan 567. !. Pelatihan sehari team leader, staff puskesmas, dan bidan desa. #eningkatkan kemampuan peserta dalam mendiagnosis, klasifikasi, dan pengobatan penakit kusta. . #embuat jad"al pelatihan tenaga puskesmas ( lintas program ). 4. Pertemuan dengan kepala desa dan kader kesehatan #emberikan pengetahuan tentang penakit kusta dan mengharapkan bantuan Kades, tokoh masarakat dalam pelaksanaan 567. 0. Kunjungan ke desa %im ang terdiri team leader, lintas program, petugas puskesmas, Kades, dan kader mengadakan penuluhan di -alai $esa. Sebelum penuluhan dimulai, poster dan leaflet harus dipasangdibagikan. Setelah masarakat kumpul, team leaderdokter puskesmas mengadakan penuluhan dan mengharapkan masarakat ang mempunai kelainan kulit agar memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan Puskesmas. -ila terdapat suspek maka mereka di rujuk ke puskesmas untuk diperiksa lebih lanjut.
No. 4.
Kegiatan Pokok Special ction Program for 6limination 5epros ( SP65 )
Rincian kegiatan 1. 2.
3.
VI.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. 7eramah dan diskusi. 2. Pemeriksaan fisik. !. Pembagian brosur dan leaflet. . Pemasangan banner di tempat+tempat strategis. 4. #onitoring dan e'aluasi.
VII.
SASARAN 1. #asarakat 2. Sekolah dasar !. 5intas program . 5intas sektor
#erupakan kegaiatan khusus untuk mencapai tujuan eliminasi kusta dan dilaksanakan pada daerah ang mempunai geografis ang sulit. Pada kegiatan ini #$% diberikan sekaligus 1 ( satu ) paket diba"ah penga"asan petugas kesehatan di "ilaah tersebut kader kesehatan ang telah dilatih keluarga terdekat. Programer kusta puskesmas melakukan monitoring ke "ilaah tersebut 9 1 atau 2 bulan sekali. $an atau petugas "ilaah kader keluarga melaporkan perkembangan pasien ke programer kusta puskesmas tiap bulan.
VIII. PEMBIAYAAN
Pendanaan dalam kegiatan program kusta dibiaai oleh dana puskesmas ang sah dan P-$.
IX.
No.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Upaa Kesehatan
Kegiatan
Sasaran
%arget
5okasi Pelaksanaan
Program Kusta
Penuluhan pada Penderita : penderita kusta keluarga dan keluarga pasien penderita
orang
Ruang pertemuan Puskesmas 3angkar
Program Kusta
Pemeriksaan kontak serumah
2 orang
Rumah penderita
Penderita : keluarga pasien
%enaga Pelaksana
Peran 3ad"al Sasaran
5inprog
Programer kusta -ulan ;ebruari 1. Pasien dan 1. S eb ag ai keluarga monitoring d an pet uga s dan #aret mendukung keadaan pasien kesehatan 210 #inggu terlaksanana di "ilaah ke+2 kegiatan. kerja. 2. Ke lua rga 2. #e mb an tu menjadi memberikan penga"as dan dukungan memonitor kegiatan perkembangan tersebut. kesehatan !. Petugas "ilaah pasien. bisa mengetahui jumlah penderita kusta di "ilaah kerjana. Programer kusta -ulan ;ebruari 1. Pasien dan Petugas kesehatan keluarga d an pet uga s dan #aret di "ilaah ikut mendukung "ilaah 210 #inggu serta dalam terlaksanana pemeriksaan kontak ke+2 kegiatan. serumah. 2. Keluarga menjadi penga"as dan memonitor perkembangan kesehatan pasien.
5insek 1. Sebagai moti'asi masarakat dan penderita.
#enediakan fasilitas dan bantuan agar pelaksanaan berjalan lancar.
No.
No.
Upaa Kesehatan
Kegiatan
Sasaran
%arget
5okasi Pelaksanaan
Program Kusta
Sosialisasi kusta untuk petugas kesehatan di "ilaah dan kader kesehatan
Petugas kesehatan, lintas program, dan kader
orang
Ruang pertemuan Puskesmas 3angkar
Program Kusta
Screening Kusta di #asarakat
#asrakat
< desa
#asarakat
Upaa
Kegiatan
Sasaran
%arget
5okasi
%enaga Pelaksana Programer kusta
Peran 3ad"al Sasaran
1. $atang dalam acara pertemuan. 2. #endukung secara penuh kegiatan tersebut. !. Sebagai acuan petugas kesehatan dalam penemuan penderita kusta baru. Programer -ulan #ei dan 1. #emeriksakan bila ada kusta, lintas 3uni 210 kelainan di program, dan kulit. petugas 2. Kesadaran kesehatan akan status kesehatanna.
%enaga
-ulan pril 210 #inggu ke+2
3ad"al
5inprog
5insek
1. #e mb ant u 1. Sebagai acuan kegiatan tersebut. dalam 2. Sebagai acuan penemuan dalam penemuan penderita baru penderita kusta di masarakat. baru. !. Pengaturan jad"alkerja sama bilamana ada ke gi at an screening di masarakat dan sekolah 1. #embantu 1. #enediakan terlaksanana sa ra na da n kegiatan. prasarana bila 2. Saling koordinasi ditempati bila ada kegiatan kegiatan. di masarakat. 2. *kut serta !. Sebagai rujukan dalam ke progrmaer kegiatan kusta bila screening. menemukan !. #erujuk ke penderita kusta puskesmas baru. bila ditemukan penderita baru. . #enggiring setiap "arga untuk datang dalam kegiatan screening. Peran
Kesehatan Program Kusta
Pelaksanaan + Sosialisasi Kusta ke Sekolah $asar da n S ek ol ah 5anjutan. + Screening Kusta di Sekolah
Guru dan Siswa
+
SD/ MI = 30 sekolah
+
SLTP/MT s = 9 sekolah
+
SLTA/SM K/MA = 4 sekolah
43 sekolah
Sekolah dasar dan lanjutan
Pelaksana Programer kusta, lintas program, dan petugas kesehatan
Sasaran -ulan pril, -ersedia #ei, 3uni, 3uli, dilakukan pemeriksaan gustus, kulis, head to toe September, =ktober, No'ember 210
5inprog
5insek
1. #embantu dalam 1. Pihak sekolah pelaksanaan menediakan kegiatan. sa ra na da n 2. -ersama lintas prasarana program di ang kegiatan dibutuhkan. screening. 2. #erujuk ke puskesmas jika ada sis"ana ang suspek kusta.
+ Toal
= 43 sekolah
X.
+
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN 6'aluasi dilakukan setiap 2 ( dua ) minggu sekali oleh Programer Kusta Puskesmas terhadap pelaksanaan kegiatan dimana hal ang die'aluasi adalah ketepatan "aktu,
baik pembukaan, pengisian materi maupun penutupan dan partisipasi peserta ang tercermin dalam diskusi ang aktif. XI.
PENCATATAN DAN PELAPORAN
+ + +
Pencatatan dilakukan oleh notulen terhadap semua pelaksanaan kegiatan. 5aporan pelaksanaan kegiatan harus disusun pada tiap akhir tiap kegiatan palinglambat 1 minggu setelah kegiatan dilaksanakan. 6'aluasi dan tindak lanjut terhadap setiap kegiatan ini dilakukan paling lambat 1 bulan setelah kegiatan dilakukan.
$emikian Kerangka cuan Program kusta
3angkar,
#engetahui, Kepala UP%$ Puskesmas 3angkar
Penanggung 3a"ab Program Kusta
drg. ABDUL FATAH AHADI N*P. 1>?2?2> 20 1 1
AGUS RUDI KISMANTO, Amd. K!. N*P. 1><1<2 2?1 1 !
3anuari 210
