SK DAN KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN.docxFull description
POKJA akreditasi RSFull description
akredDeskripsi lengkap
SPO BEDAHFull description
RMDeskripsi lengkap
Full description
pelayanan igd
SK APKFull description
SK APKDeskripsi lengkap
SK DAN KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN.docxDeskripsi lengkap
dhfghdDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
POKJA akreditasi RSDeskripsi lengkap
akred
dhfghd
skFull description
contoh ASKEB ANCFull description
contoh ASKEB ANCDeskripsi lengkap
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA HATI Nomor :
071 /SkepDir/RS-PH/2018 /SkepDir/RS-PH/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PEMBERIAN ASUHAN PASIEN METODE SOAP RUMAH SAKIT PERMATA HATI DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Permata Hati, kebijakan penulisan SOAP
maka diperlukan dalam melakukan
pelayanan ke pasien. Bahwa agar penulisan SOAP di Rumah Sakit Permata Hati dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Permata Hati sebagai landasan bagi penyelenggaraan edukasi pasien di Rumah Sakit Permata Hati c. Bahwa sehubungan ketentuan diatas, maka perlu Perlu ditetapkan suatu Keputusan mengenai Kebijakan penulisan SOAP .
b.
Mengingat :
1.Undang – Undang Nomor 36 Kesehatan;
Tahun 2009 tentang
2. Undang-Undang Republik Indonesia tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Nomor
44
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/ Menkes/ PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
PERTAMA
:
Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang Kebijakan Penulisan SOAP
KEDUA
:
Kebijakan pelayanan ini ditetapkan sebagai acuan dalam melaksanakan pekerjaan dan tanggung jawabnya.
KETIGA
:
Kebijakan pelayanan ini berlaku sejak ditetapkan dan evaluasi jika ada perubahan jenis pelayanan
Ditetapkan di Pada tanggal
Permata
Hati
: Duri : 13 Maret 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA HATI
. ( dr. Efrianti , M.Kes )
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA HATI Nomor :
071 /SkepDir/RS-PH/2018 /SkepDir/RS-PH/2018
KEBIJAKAN PELAYANAN ASUHAN PASIEN METODE SOAP RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Kebijakan Umum 1. Pelayanan
kepada
pasien
direncanakan
dan
tertulis
direkam
medis pasien . 2. Mereka yang diizinkan memberikan pelayanan menulis perintah dalam rekam medis pasien dilokasi yang sama dan seragam . 3. Prosedur yang dilaksanakan harus dicatat dalam rekam medis . 4. Pasien
dan
keluarga
diberitahu
tentang
hasil
pengobatan
termasuk keadian yang tidak diharapkan
Kebijakan Khusus 1. Pelayanan
untuk
setiap
pasien
direncanakan
oleh
dokter
penanggung jawab pelayanan ( DPJP ) , Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap. 2. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data assessment awal . 3. Rencana
pelayanan
dicatat
dalam
rekam
medis
dalam
bentuk
kemajuan terukur pencapaian sasaran. 4. Kemajuan yang diantisipasi dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur pencapaian sasaran . 5. Rencana pelayanan pasien yang setiap pasien diperiksa ulang dan diverifikasi oleh DPJP dengan mencatat kemajuannya . 6. Rencana pelayanan disediakan
7. Pelayanan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis pasien oleh pemberi pelayanan . 8. Perintah
harus
tertulis
bila
diperlukan
dan
mengikuti
kebijakan rumah sakit . 9. Hanya mereka yang diijinkan boleh menulis perintah . 10.
Perintah berada dilokasi tertentu yang seragam di rekam
medis pasien . 11.
Tindakan
yang
dilakukan
harus
dicantumkan
dalam
rekam
medis pasien` 12.
Hasil tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis
pasien . 13.
Pasien
dan
keluarga
diberi
informasi
tentang
hasil
pelayanan dan pengobatan . 14.
Pasien
dan
keluarga
diberi
informasi
tentang
kejadian
yang tidak diharapkan dalam pelayanan dan pengobatan .
