KEPUTUSAN KEPALA RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD NOMOR :
/ 2012
TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
KEPALA RSPAD RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
Menimbang Menimbang : a. a. bahwa bahwa dalam dalam upaya upaya menin meningkatk gkatkan an mutu pelayana pelayanan n RSP RSPAD AD Gatot Soebroto Ditkesad, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Instalasi Rekam Medis yang bermutu tinggi b.
bahwa agar pelayanan Instalasi Rekam Medis di RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebi!akan "epala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad sebaga sebagaii landas landasan an bagi bagi penyel penyeleng enggar garaan aan pelay pelayana anan n Instal Instalasi asi Rekam Medis di RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
#. bahwa bahwa sehubun sehubungan gan dengan dengan hal tersebu tersebutt di atas perlu diteta ditetapka pkan n "ebi "ebi!a !aka kan n Pela Pelaya yana nan n Inst Instal alas asii Reka Rekam m Medi Medis s RSP RSPAD Gato Gatott Soebro Soebroto to Ditkesa Ditkesad d dengan dengan "eputu "eputusa san n "epal "epala a RSPAD RSPAD Gatot Gatot Soebroto Ditkesad. Mengingat
: $. %ndang&%ndang Republik Indonesia 'omor (( tahun )**+ entang Rumah Sakit ). Peraturan Menteri "esehatan "esehatan 'omor 'omor )-+ MenkesPerIII)**/ tentang Rekam Medis 0. "epu "eputu tusa san n "epa "epala la RSP RSPAD Gato Gatott Soeb Soebro roto to Ditk Ditkes esad ad nomo nomorr : "1P "1P*) *)* *2I 2III II) )** **/ / tent tentan ang g pemb pember erla laku kuan an 3uku 3uku Pedo Pedoma man n penyelenggaraan Rekam Medis 43PPRM5 RSPAD Gatot soebroto Ditkesad
MEMUTUSKAN
Menetapkan : "esatu
: "1P%%SA' "1PA6A RSPAD GA7 S713R77 DI"1SAD 1'A'G "13I8A"A' P16A9A'A' I'SA6ASI R1"AM M1DIS RSPAD GA7 S713R77 DI"1SAD.
"edua
: "ebi!akan Pelayanan 3agian Administrasi Pasien dan Inormasi medis 4Rekam Medis5 RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad sebagaimana dimaksud dalam Diktum "esatu sebagaimana ter#antum dalam 6ampiran "eputusan ini.
"etiga
: "ebi!akan Pelayanan 3agian Administrasi Pasien dan Inormasi medis 4Rekam Medis5 RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad sebagaimana dimaksud dalam Diktum "edua harus di!adikan a#uan dalam menyelenggarakan pelayanan Instalasi Rekam Medis RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad.
"eempat
: "eputusan ini berlaku se!ak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di 8 a k a r t a Pada tanggal ...................................... )*$) "epala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad,
dr "omaruddin 3oen!amin Sp.% 3rigadir 8enderal 'I
6ampiran "eputusan "epala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad 'omor
:
anggal
:
"13I8A"A' P16A9A'A' R1"AM M1DIS RSPAD GA7 S713R77 DI"1SAD
"ebi!akan %mum 1.
Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi
2.
sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi
3.
keselamatan pasien. Semua petugas unit wa!ib memiliki i;in sesuai dengan ketentuan yang
4.
berlaku. Dalam melaksanakan
5.
ketentuan dalam "0 4"eselamatan dan "esehatan "er!a5 Setiap petugas harus beker!a sesuai dengan standar proesi, standar prosedur
operasinal
tugasnya
yang
setiap
berlaku,
kepada
petugas
etika
wa!ib
proesi,
mutu
dan
mematuhi
etikket,
dan
8.
menghormati hak pasien. Pelayanan unit dilaksanakan dalam )( !am. Penyediaan tenaga harus menga#u kepada pola ketenagaan. %ntuk melaksanakan koordinasi dan e
9.
rutin bulanan minimal satu bulan sekali. Setiap bulan wa!ib membuat laporan.
6. 7.
"ebi!akan "husus $.
Setiap pasien Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Ditkesad memiliki satu nomor Rekam Medis.
).
Penyimpanan rekam medis pasien rawat !alan dan rawat inap disimpan
0.
di dalam satu tempat. Rekam Medis boleh disimpan di 3agian Rekam Medis 9anmasum
(.
Pa
=.
Pasien 4Resume5. "egiatan pelayanan medis
-.
harian. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas
>.
rekam medis. Setiap pasien yang masuk ke RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad dientry
/.
melalui administrasi pasien.. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan
dilaksanakan dengan membuat sensus
pengobatan pasien dan untuk kepentingan lain harus sesuai aturan dan +.
pin!aman menggunakan bon pemin!aman ter#atat di buku ekspedisi . "aur Rawat Inap bertanggung !awab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih
dari ) ? )( !am. $*. "aur Rawat 8alan bertanggung !awab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih $$.
dari $ ? )( !am. Semua proesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwa!ibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda
tangan para dan inisial nama. $). Penanggung !awab berkas rekam medis bertanggung !awab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis. $0. 3erkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis yang belum lengkap, wa!ib dilengkapi oleh proesi tenaga kesehatan yang bersangkutan. $(. Instalasi rekam Medis bertanggung !awab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik untuk kepentingan eksternal maupun internal. $=. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penun!ang wa!ib ditempelkan pada lembar rekam medis yang telah ditetapkan. $-. Instalasi Rekam Medis bertanggung !awab atas tersedianya inormasi kegiatan pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan. $>. Seluruh pelayanan rekam medis wa!ib berorientasi pada kepuasan pelanggan. $/. 3agian Administrasi Rekam Medis dan inormasi kesehatan menerima kegiatan magang mahasiswa terkait.
$+. 3agi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan oto kopi resume atau ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.
Ditetapkan di 8 a k a r t a Pada tanggal ...................................... )*$)
"epala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad,
dr "omaruddin 3oen!amin Sp.% 3rigadir 8enderal 'I
