KERANGKA ACUAN PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR(PTM)
A.
PENDAHULUAN
I.
Latar Belakang Penyakit tidak menular (PTM) diperkirakan sebagai penyebab 58 juta kematian
pada tahun 2005, (WHO), dan 80 % kematian tersebut terjadi di Negara-negara yang berpendapatan rendah dan menengah akibat penyakit jantung dan pembuluh darah 30%, penyakit pernapasan kronik dan penyakit kronik lainnya 16%, kanker 13%, cedera 9%, dan diabetes militus 2%. PTM seperti kardiovaskuler, stroke, kanker, diabetes militus, penyakit paru kronik obstruktif dan cedera terutama dinegara berkembang, telah mengalami peningkatan kejadian dengan cepat yang berdampak pula pada peningkatan angka kematian dan kecacatan. Hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas, 2007) menunjukan penyebab kematian telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular. Berdasarkan riset tersebut, penyebab kematian terbesar untuk umur >5 tahun adalah stoke, baik diperkotaan maupun diperdesaan. Penyakit menular menyumbang 28,1% kematian sedangkan penyakit tidak menular sebagai penyumbang terbesar penyebab kematian terbesar 59,5%. Factor resiko PTM antara lain kurang aktifitas fisik, diet yang tidak sehat dan tidak seimbang, merokok, konsumsi alcohol, obesitas, hyperglikemia, hipertensi, hiperkolesterol, dan perilaku yang berkaitan dengan kecelakaan dan cedera, misalnya
perilaku berlalu lintas yang tidak benar. Upaya pencegahan dan penanggulangan PTM akan menjadi lebih efektif jika factor resiko tersebut dapat dikendalikan. Beberapa penelitian menunjukan bahwa pada umumnya, keberadaan factor resiko PTM pada seseorang tidak memberikan gejala sehingga mereka tidak memberikan gejala sehingga mereka tidak merasa perlu mengatasi factor resiko dan menggubah gaya hidupnya. II.
Tujuan Umum Terlaksananya pencegahan dan pengendalian factor resiko PTM berbasis peran
serta masyarakat secara terpadu, rutin, dan periodik. III.
Tujuan Khusus a. Terlaksananya deteksi dini factor resiko PTM b. Terlaksananya monitoring faktor resiko PTM c. Terlaksananya tindak lanjut dini
IV.
Kegiatan Pokok a.
Melakukan wawancara untuk menggali informasi faktor resiko keturunan dan perilaku.
b.
Melakukan penimbangan dan mengukur lingkar perut, serta Indeks Massa Tubuh termasuk analisa lemak tubuh.
c.
Melakukan pengukuran tekanan darah.
d.
Melakukan pemeriksaan gula darah.
e.
Melakukan pengukuran kadar lemak darah (kolesterol total dan trigliserida).
f.
Melakukan pemeriksaan fungsi paru sederhana (Peakflowmeter)
g.
Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asetat) oleh tenaga bidan terlatih
h.
Melaksanakan konseling (diet, merokok, stress, aktifitas fisik dan lainlain) dan penyuluhan kelompok termasuk sarasehan.
i.
Melakukan olah raga/aktifitas fisik bersama dan kegiatan lainnya.
j.
Melakukan rujukan ke Puskesmas
k.
Untuk jadwal sebaiknya diatur berdasarkan kesepakatan bersama dengan memperhatikan anjuran jangka waktu monitoring yang bermanfaat secara klinis (lihat pada tabel anjuran pemantauan).
V.
Rincian Kegiatan a. Deteksi hipertensi dengan memeriksa tekanan darah b. Deteksi kemungkinan kekurangan gizi dan obesitas dengan memeriksa tinggi badan dan berat badan. c. Deteksi kemungkinan diabetes mellitus dengan cek gula darah d. Deteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim pada pengunjung wanita 30-59 tahun.
VI.
Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran Masyarakat baik laki-laki atau perempuan yang usia ≥ 15 tahun yang memiliki
atau tidak memiliki factor resiko. Kelompok masyarakat sehat, beresiko dan penyandang PTM atau orang dewasa yang berumur 15 tahun keatas. Pada orang sehat agar faktor resiko tetap terjaga dalam kondisi normal. Pada orang dengan faktor resiko adalah mengembalikan kondisi beresiko ke kondisi normal. Pada orang dengan penyandang PTM adalah
mengendalikan faktor resiko pada kondisi normal untuk mencegah timbulnya komplikasi PTM. IIV.
Pencatatan Pelapor (Evaluasi)
a. Menilai kehadiran (para anggotanya, kader dan undangan lainnya) b. Catatan pelaksanaan kegiatan c. Masalah yang dihadapi d. Mencatat hasil penyelesaian masalah Merupakan bagian dari Sistem Rujukan Kesehatan Nasional. Bila terdapat peserta yang memiliki kriteria harus dirujuk, sesegeranya dirujuk ke Puskesmas dengan terlebih dahulu memotivasi agar mau dirujuk ke Puskesmas. Pada saat merujuk, sertakan KMS dan lembar rujukan ke Puskesmas sebagai media informasi Petugas Puskesmas dalam menerima rujukan dari masyarakat. Pada kondisi tertentu bila memerlukan pendamping rujukan dari kader Posbindu PTM agar dipersiapkan dengan sebaik-baiknya.
