kesehatan gigi dan mulut

Gambaran Pengetahuan dan Sikap Siswa SDN 015920 Kelas III, IV, dan V Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut di Desa Air Genting Tahun 2013

TAHUN 2013

BAB I PENDAHULUAN I.1

Latar Belakang

Kesehatan merupakan bagian terpenting bagi kehidupan manusia, sehat secara jasmani dan rohani tidak terkecuali anak-anak,setiap orang menginginkan anaknya bias tumbuh dan berkembang secara optimal, hal ini dapat dicapai jika tubuh mereka sehat. Kesehatan yang perlu diperhatikan selain kesehatan tubuh secara umum, juga kesehatan gigi dan mulut, karena kesehatan gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan tubuh secara menyeluruh. Dengan kata lain bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari kesehatan tubuh secara keseluruhan yang tidak dapat dipisahkan dari kesehatan tubuh secara umum. Untuk mencapai kesehatan gigi dan mulut yang optimal maka harus dilakukan perawatan secara berkala. Perawatan dapat dimulai dari memperhatikan diet makanan jangan terlalu banyak makan yang mengandung gula dan yang lengket. Gigi merupakan bagian dari alat pengunyahan pada sistem pencernaan tubuh manusia, sehingga secara tidak langsung berperan dalam status kesehatan perorangan. Kebersihan gigi dan mulut merupakan hal yang sangat penting dalam mencegah dari terjadinya penyakit-penyakit rongga mulut. Jika ditinjau dari segi fungsinya, gigi dan mulut mempunyai peran yang besar dalam mempersiapkan makanan sebelum melalui proses pencernaan yang selanjutnya. Oleh karena gigi dan mulut merupakan salah satu kesatuan dari anggota tubuh yang lain. Kerusakan pada gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan tubuh secara langsung atau tidak langsung. Selain itu, kebersihan gigi dan mulut juga berperan penting dalam menentukan gambaran dan penampilan diri seseorang tersebut, sekaligus berkaitan dengan kepercayaan atau keyakinan terhadap dirinya dirinya (Pratiwi, 2007). Masalah kesehatan gigi dan mulut merupakan masalah yang rentan dihadapi oleh kelompok anak usia sekolah dasar. Struktur gigi pada masa anakKKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

1


TAHUN 2013

anak, terutama pada usia sekolah dasar, termasuk dalam jenis gigi bercampur, yaitu antara gigi susu dan gigi permanen yang rentan mengalami karies gigi. Permasalahan karies gigi pada anak usia sekolah dasar menjadi penting, karena menurut Situmorang (2006), karies yang terdapat pada gigi merupakan indikator keberhasilan upaya pemeliharaan kesehatan gigi pada anak. Menurut world health organitation (WHO), penyakit rongga mulut yang sering dihadapi oleh anak-anak umumnya adalah penyakit gigi berlubang (Dental Cavity) Cavity) atau karies gigi dan penyakit periodontal (penyakit jaringan penyangga gigi). Banyaknya faktor penyebab karies gigi pada anak menyebabkan usia anak sekolah dasar merupakan kelompok yang rentan terhadap karies gigi. Suwelo (1992) menyampaikan, anak pada usia sekolah dasar umumnya kurang rajin dan kurang teliti dalam membersihkan gigi. Keasaman (ph) air ludah ( saliva ( saliva)) anak pada usia ini juga ikut berpengaruh sehingga bisa memperburuk kesehatan gigi dan mulut. Kira-kira 60-90% anak-anak sekolah diseluruh dunia mengalami karies gigi dan penyakit periodontal dijumpai pada 5-20% usia dewasa muda, walaupun angka kejadiannya sedikit berbeda pada kawasan geografi yang berbeda. Untuk kanker mulut, insidensinya diperkirakan antara 1 hingga 10 kasus bagi setiap 100.000 populasi dikebanyakan Negara diseluruh dunia (WHO 2010). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Depkes RI, 2007) memperlihatkan, terdapat 72,1% masyarakat Indonesia yang memiliki masalah gigi berlubang dan 46,5% di antaranya adalah karies aktif yang belum dirawat. Depkes RI (2006) menunjukkan prevalensi karies gigi di Indonesia sekitar sekit ar 90% dari 238 juta penduduk Indonesia dan jumlah anak-anak usia 15 tahun ke bawah yang menderita karies gigi mencapai 76,5%. Hasil penelitian Siagian and Barus (2008) menemukan bahwa 95% anak sekolah dasar mempunyai kesehatan gigi dan mulut yang buruk sehingga menderita karies gigi.

KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

2


TAHUN 2013

Menurut Srigupta (2004), karies gigi adalah pembentukan lubang pada permukaan gigi yang disebabkan oleh kuman. Terbentuknya pada permukaan gigi yang terbuka, yaitu mahkota gigi yang sangat terkait dengan perilaku pemeliharaan kesehatan gigi yang dipengaruhi oleh faktor dalam diri dan di luar individu. Faktor dari dalam individu yang menyebabkan karies gigi pada anak, di antaranya adalah faktor di dalam mulut yang berhubungan langsung dengan proses terjadinya karies gigi, antara lain struktur gigi, morfologi gigi, susunan gigi-geligi di rahang, derajat keasaman saliva, kebersihan mulut yang berhubungan dengan frekuensi dan kebiasaan menggosok gigi, jumlah dan frekuensi makan makanan yang menyebabkan karies (kariogenik). Faktor dari luar individu yang berpengaruh antara lain status ekonomi, keluarga, pekerjaan, fasilitas kesehatan gigi, pendidikan kesehatan gigi yang pernah diterima (Budiharto, 2000). Akses terhadap pelayanan kesehatan gigi memiliki kontribusi dalam kesehatan gigi dan mulut. Peningkatan akses pelayanan dengan mendekatkan jarak pelayanan di antaranya dilakukan pemerintah pemerinta h melalui pengembangan Upaya Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). Teori Precede Proceed (Green et al , 1980) menyebutkan bahwa akses pelayanan memegang peran sebagai faktor pemungkin dari sebuah perilaku kesehatan. Dengan demikian, faktor akses bisa menjadi salah satu pendorong untuk perubahan perilaku, dalam hal ini adalah perilaku kesehatan gigi dan mulut. Lingkungan keluarga khususnya orang tua, sangat besar peranannya dalam mengembangkan perilaku positif terhadap kesehatan gigi dan mulut (Suwelo,1992). Douglas (2003) menyampaikan, cara untuk memperbaiki kesehatan gigi dan mulut adalah orang tua harus turut memperhatikan perilaku anak berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut dan pola makan anak dengan sedikit mengkonsumsi makanan kariogenik.


3


TAHUN 2013

Keterlibatan orang tua dalam mengembangkan pola perilaku positif dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut diimplementasikan kepada anaknya dalam kehidupan sehari-hari baik dalam bentuk langsung maupun tidak langsung. Proses transfer perilaku dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, sosial ekonomi dan kebiasaan atau perilaku orang tua terhadap kesehatan gigi dan mulut. Sosial ekonomi orang tua akan berkontribusi terhadap perilaku kesehatan. Semakin baik baik status sosial ekonomi orang tua, semakin baik perilaku kesehatan yang dilakukan oleh orang tua (Depkes RI, 2000). Pengetahuan ibu terhadap kesehatan gigi dan mulut anak akan memberikan pengaruh kepada status kesehatan gigi anak. Pengetahuan berperan penting dalam perilaku kesehatan, karena pengetahuan merupakan awal dari perubahan perilaku. Pengetahuan tentang pencegahan karies gigi pada orang tua merupakan komponen yang penting sebagai pencegahan karies gigi. Demikian halnya dengan sikap orang tua (ibu) yang positif terhadap kesehatan gigi dan mulut. Menurut Saunders and Roberts (1997), upaya untuk mewujudkan perilaku kesehatan diperlukan predisposisi pengetahuan dan sikap yang baik. Perilaku ibu dalam kesehatan gigi dan mulut berpengaruh pada status kesehatan gigi dan mulut pada anak usia masa sekolah. Perilaku ibu yang positif dalam kesehatan gigi dan mulut setidaknya mendapatkan dukungan keluarga lainnya seperti suami dan dukungan keluarga lainnya. Hasil penelitian Rumaropen (2005) menemukan bahwa sebagian besar orang tua anak-anak di wilayah Kabupaten Fak-Fak belum memiliki tingkat pengetahuan yang cukup baik dalam kesehatan gigi dan mulut sebagai perilaku pencegahan karies gigi. Kasus karies gigi terjadi pada anak-anak khususnya kelas I, II dan III anak sekolah dasar. Rendahnya pengetahuan dan sikap yang mendukung mendukung perilaku orang tua terhadap pengendalian karies gigi menyebabkan perlunya peningkatan promosi tentang kesehatan gigi dan mulut.


4


I.2

TAHUN 2013

Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka yang menjadi rumusan masalah dalam peneltian ini adalah : Bagaimana Gambaran pengetahuan dan sikap siswa SDN 015920 kelas III, IV, dan V tentang perawatan gigi dan mulut di Desa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan. I.3

Tujuan Penelitian

I.3.1

Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran pengetahuan dan sikap siswa SDN 015920 kelas III, IV, dan V tentang perawatan gigi dan mulut di Desa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan I.3.2

Tujuan Khusus

a.

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan siswa-siswi tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut.

b.

Untuk mengetahui sikap siswa-siswi terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut.

I.4

Manfaat Penelitian

I.4.1

Bagi Peneliti

Sebagai pengalaman langsung bagi peneliti dalam pelaksanaan penelitian dan sekaligus menjadi sarana aktualisasi ilmu yang telah diterima di bangku perkuliahan dengan penelitian dilapangan dalam bentuk karya tulis ilmiah.


5


I.4.2

TAHUN 2013

Bagi Sekolah

Siswa dapat lebih memahami pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut dan menjadi motivasi bagi siswa untuk melakukan kebiasan merawat kesehatan gigi dengan baik dan benar. Sebagai masukan bagi guru agar dapat memberikan pendidikan tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut kepada siswa-siswi dalam rangka untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut di sekolah. I.4.3

Bagi Puskesmas Hessa Air Genting Dan Instansi Terkait

Sebagai bahan masukan untuk meningkatkan kinerja Puskesmas Hessa Air Genting pada umumnya dan Unit Kesehatan Gigi pada khususnya dalam rangka peningkatan kesehatan gigi dan mulut anak. I.4.4

Bagi Dinas Kesehatan Kesehatan

Penelitian ini diharapkan menjadi bahan informasi bagi Dinas Kesehatan dalam program peningkatan kesehatan gigi dan mulut masyarakat pada umumnya dan kesehatan gigi gigi dan mulut anak-anak pada khususnya. I.4.5

Bagi Peneliti Lainnya

Sebagai bahan perbandingan dan masukan untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan pemahaman kesehatan gigi dan mulut dan kebiasaan menggosok gigi pada anak usia sekolah dasar.


6


TAHUN 2013

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1

Pengetahuan

Dalam kamus bahasa indonesia, pengetahuan diartikan segala sesuatu yang diketahui berkenaan dengan hal. Menurut Notoatmodjo (2007), pengetahuan pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih bermakna dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan merupakan dasar terbentuknya suatu prilaku. Seseorang dikatakan kurang pengetahuan apabila dalam suatu kondisi ia tidak mampu mengenal, menjelaskan, dan menganalisis suatu keadaan. Notoatmodjo (2007) menjelaskan bahwa pengetahuan dalam domain kognitif memiliki enam tingkatan, antara lain : a. Tahu (Know) Tahu merupakan tingkatan yang paling rendah. Sesorang dapat dikatakan tahu ketika dapat mengingat suatu materi yang telah dipelajari, termasuk mengingat kembali sesuatu yang lebih spesifik dari bahan materi yang telah diterimanya. Contohnya anak dapat menyebutkan manfaat menggosok gigi. b. Memahami ( Comprehension). Seseorang dikatakan telah memahami jika ia mampu menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menarik kesimpulan materi tersebut secara benar. Misalnya anak dapat menjelaskan pentingnya pentingnya menggosok gigi setiap hari. KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

7


TAHUN 2013

c. Aplikasi (Aplication). Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah ia pelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Misalnya seorang anak akan melakukan gosok gigi setiap hari ketika ia telah memahami materi kesehatan gigi. d. Analisis (Analysis). Seseorang dikatakan mencapai tigkat analisis ketika ia mampu menjabarkan materi kedalam komponen-komponen, tetapi masih dalam struktur yang sama dan berkaitan satu sama lain. Ia mampu membedakan, memisahkan, mengelompokan, dan lain sebagainya. e. Sintesis (Synthesis). Sintesis merupakan kemampuan untuk meletakan atau menghubungkan bagian bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Seseorang mampu menyusun

formulasi-formulasi

baru

misalnya

anak

dapat

menyusun,

merencanakan, menyesuaikan terhadap suatu teori dan rumusan yang telah ada. f. Evaluasi (Evaluation). Merupakan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi. Misalnya membandingkan antara anak yang rajin menggosok gigi dengan yang tidak. Bloom (1908 dalam Notoatmodjo 2007) mengemukakan pengukuran pengetahuan dapat diketahui dengan cara menanyakan kepada seseorang agar ia mengungkapkan apa yang diketahui dalam bentuk bukti atau jawaban lisan maupun tertulis. Bukti atau jawaban tersebut yang merupakan reaksi dari stimulus yang diberikan baik dalam bentuk pertanyaan langsung ataupun tertulis. Pengukuran pengetahuan dapat berupa kuesioner atau wawancara.


8


TAHUN 2013

Dari segi biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organism (makhluk hidup yang bersangkutan). Dalam kamus bahasa indonesia, perilaku adalah tanggapan atau reaksi individual terhadap rangsangan atau lingkungan. Perilaku adalah totalitas penghayatan dan aktivitas seseorang, yang merupakan hasil bersama antara berbagai faktor internal maupun eksternal. Menurut Bloom, seperti dikutip Notoatmodjo (2007), membagi perilaku itu di dalam 3 domain (ranah/kawasan), meskipun kawasan-kawasan tersebut tidak mempunyai batasan yang jelas dan tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk kepentingan tujuan pendidikan, yaitu mengembangkan atau meningkatkan ketiga domain perilaku tersebut, yang terdiri dari ranah kognitif, ranah afektif, dan ranah psikomotor. Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli pendidikan dan untuk kepentingan pengukuran, hasil, ketiga domain itu diukur dari pengetahuan (knowledge), knowledge), sikap (attitude (attitude)) dan tindakan ( practice). practice). Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru, didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni : 1. Kesadaran ( Awareness), Awareness), dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek). 2. Merasa tertarik ( Interest Interest ) terhadap stimulus atau objek tersebut. Disini sikap subjek sudah mulai timbul. 3. Menimbang-nimbang ( Evaluation) Evaluation) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi. 4. Trial , dimana subjek mulai mencoba untuk melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. 5. Adoption, Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Namun demikian, dari penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu melewati tahapan-tahapan tersebut diatas. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

9


TAHUN 2013

dimana didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat lama ( Long Long Lasting ). ). Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran akan tidak berlangsung lama. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkat-tingkat tersebut diatas. 2.2

Gigi.

Gigi merupakan salah satu organ pengunyah, yang terdiri dari gigi-gigi pada rahang atas dan rahang bawah, lidah, serta saluran-saluran penghasil air ludah. 2.2.1

Anatomi gigi.

Gigi terdiri dari beberapa bagian, yaitu: 1.

Email, yaitu lapisan terluar gigi yang meliputi seluruh corona, dalam bahasa Inggris disebut crown artinya mahkota. Email merupakan bagian paling keras dari seluruh bagian gigi bahkan lebih keras dari tulang. Email tersusun atas air 2,3 %, bahan organik 1,7 %, bahan anorganik 96%.

2.

Dentin, yaitu bagian yang terletak di bawah email, merupakan bagian terbesar dari seluruh gigi. Dentin tersusun atas 13,2 % air, 17 % bahan organik, dan 69 % bahan anorganik.

3.

Jaringan pulpa, jaringan benak gigi/sum-sum gigi, yaitu jaringan lunak yang terdapat di dalam kamar pulpa/ ruang dan seluruh saluran akar.

4.

Sementum, yaitu bagian yang meliputi seluruh lapisan luar gigi, kecuali pada bagian ujung akar gigi disebut foramen apikalis. Sama seperti email dan dentin, sementum terdiri atas air 32 %, bahan organik 12 % dan bahan anorganik 56 %.


10


TAHUN 2013

Gambar 2.2.1 Penampang gigi 2.2.2

Fungsi Gigi.

Gigi berdasarkan fungsinya dibagi menjadi 4 kelompok, yaitu: 1.

Gigi Seri ( Incisivus). Incisivus). Gigi seri ada 4 buah di atas dan 4 buah di bawah, sehingga keseluruhannya berjumlah 8. Tugas gigi seri adalah memotong memotong dan menggiling makanan.

2.

Gigi Taring (Caninus (Caninus). ). Gigi taring ada 4 buah, diatas 2 dan di bawah 2. Gigi ini terletak di sudut mulut, bentuk mahkota meruncing, berfungsi untuk merobek makanan.

3.

Gigi Geraham Kecil ( Premolar ). ). Geraham merupakan pengganti gigi geraham sulung. Letak gigi ini di belakang gigi taring, berjumlah 8 yang tersusun 4 di atas dan 4 di bawah dengan 2 di kanan dan 2 di kiri. Fungsi gigi ini adalah bersama geraham besar be sar membantu menghaluskan makanan.

4.

Gigi Geraham Besar ( Molar ). ). Gigi geraham besar terletak di belakang gigi geraham kecil, permukaannya tebal dan bertonjol-tonjol. Jumlah gigi ini adalah 12, yaitu 6 di atas dan 6 di bawah dengan masing-masing 3 buah di kiri dan kanan. Gigi ini berfungsi untuk menggiling makanan.


11


TAHUN 2013

Gambar 2.2.2 Jenis-jenis gigi

2.2.3

Pertumbuhan Pertumbuhan Gigi Pada Anak Usia Sekolah.

Pertumbuhan gigi pada anak usia sekolah ditandai dengan tanggalnya gigi susu dan mulai tumbuhnya (erupsi) gigi tetap. Usia erupsi gigi tetap biasanya lebih bervariasi dibandingkan dengan gigi susu. Faktor seks dan rasial biasanya lebih berpengaruh misalnya pada anak wanita gigi erupsi lebih awal dibanding anak laki-lak, anak caucasoid erupsinya lebih lambat dibanding rasial bangsa lain. Pada usia 6 tahun gigi geraham tetap pertama erupsi, anak memasuki periode gigi campuran sampai semua gigi susunya tanggal. Gigi seri rahang bawah dan rahang atas tanggal terlebih dahulu pada usia 6-8 tahun dan digantikan oleh gigi tetapnya. Sedangkan gigi taring tetap dan gigi premolar akan erupsi pada usia sekitar 9-12 tahun. Gigi tetap yang erupsi adalah gigi geraham tetap pertama. Erupsi di bagian belakang dari deretan gigi susu. Gigi tetap geraham pertama, kedua dan ketiga erupsi tanpa didahului oleh tanggalnya gigi susu dan tidak akan pernah diganti, diharapkan gigi ini bisa dipertahankan seumur hidup. Gigi tetap geraham pertama merupakan gigi yang terbesar dan sangat penting dalam


12


TAHUN 2013

menentukan lengkung rahang. Gigi tetap berikutnya yang akan erupsi adalah gigi seri bawah yang akan erupsi lebih ke lingual dari gigi susu yang akan tanggal. Gigi tetap sama dengan gigi susu, terbentuk semasa di dalam rahim ibu. Bila gigi susu mengalami kalsifikasi selama di dalam rahim, kalsifikasi gigi permanen terjadi setelah kelahiran. Gigi tetap yang mengalami kalsifikasi pertama adalah gigi geraham pertama. Kalsifikasi akan berlangsung terus sampai usia 8 tahun (tidak termasuk gigi geraham tetap ketiga. Biasanya, gigi rahang bawah tumbuh lebih dahulu dari gigi rahang atas. Gigi tetap yang telah erupsi semua berjumlah 32 buah, terdiri atas 4 incisivus 9 (seri), 2 caninus (taring), 4 premolar, dan 6 molar (geraham) pada setiap rahang. Tabel 2.2.3 Perkiraan waktu erupsi gigi tetap

Gigi

Waktu Erupsi

Molar pertama

6 tahun

Incisivus medial

7 tahun

Incisivus lateral

8 tahun

Premolar pertama

9 tahun

Premolar kedua

10 tahun

Caninus

11 tahun

Molar kedua

12 tahun

Molar ketiga (geraham bungsu)

17-30 tahun

Sumber: Ikatan Dokter Anak Indonesia. Tumbuh kembang anak dan remaja.ed1. remaja .ed1. Jakarta: Sagung seto;2002


13


2.2.4

TAHUN 2013

Penyakit Gigi Pada Anak Usia Sekolah.

Penyakit dapat didefinisikan sebagai perubahan pada individu-individu yang menyebabkan parameter kesehatan mereka berada di bawah kisaran normal. Pandangan subyektif seseorang mengenai penyakit berkaitan dengan gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dengan nyaman. Dari prospektif piaget, pemahaman anak mengenai penyakit dan kesehatan berkaitan erat dengan perkembangan kognitif. Ketika perkembangan tersebut mencapai tingkat kematangan, penjelasan mereka tentang penyakit akan berbeda. Sebelum masa kanak-kanak pertengahan, anak-anak egosentris, mereka cenderung percaya bahwa penyakit secara ajaib dihasilkan oleh tindakan manusia seringkali merupakan tindakan mereka sendiri. Ketika anak-anak mendekati masa remaja, mereka melihat ada berbagai sebab penyakit, kontak dengan kuman tidak harus menjadi sakit, dan orang-orang dapat melakukan banyak hal untuk menjaga diri mereka tetap sehat. Namun Sigelman et al pada pada tahun (1996) mencoba untuk mengganti teori tersebut. Para pengembang program ini berkesimpulan bahwa apa yang kurang dalam diri anak kecil adalah pengetahuan tentang penyakit tersebut, bukan kemampuan untuk memikirkan. Kesuksesan program ini berlawanan dengan piaget menunjukkan bahwa anak kecil dapat menyerap konsep ilmiah yang kompleks apabila pengajarannya disesuaikan dengan level pemahaman mereka. Gigi merupakan satu kesatuan dengan anggota tubuh kita yang lain. Kerusakan pada gigi dapat mempengaruhi kesehatan anggota tubuh lainnya, sehingga akan mengganggu aktivitas sehari-hari. Salah satu faktor yang dapat merusak gigi adalah makanan dan minuman, yang mana ada yang menyehatkan gigi dan ada pula yang merusak gigi. Anak-anak umumnya senang gula-gula, apabila anak terlalu banyak makan gula-gula dan jarang membersihkannya, maka pada gigi-giginya akan menumpuk plak yang dapat merusak gigi dan gusinya. Sehingga, secara umum penyakit yang menyerang gigi anak-anak dimulai dengan adanya plak gigi. Plak timbul dari sisa makanan yang mengendap pada lapisan


14


TAHUN 2013

gigi yang kemudian berinteraksi dengan bakteri yang banyak terdapat dalam mulut, seperti Streptococcus sp. sp. Plak akan melarutkan lapisan email pada gigi yang lama kelamaan lapisan tersebut menipis. Terjadinya plak sangat singkat, yaitu hanya 10-15 menit setelah makan. Plak yang menumpuk dapat menyebabkan berbagai penyakit seperti karies gigi, infeksi dontogen, dan abses periodontal. Karies gigi merupakan salah satu penyakit gigi dan mulut yang paling sering dijumpai di masyarakat. Proses terjadinya karies gigi dimulai dengan adanya plak di permukaan gigi, sukrosa (gula) dari sisa makanan dan bakteri berproses menempel pada waktu tertentu yang berubah menjadi asam laktat yang akan menurunkan pH mulut menjadi kritis (5,5) yang menyebabkan demineralisasi email, dan akan berlanjut menjadi karies gigi. Pada awalnya, lesi karies berwarna putih akibat dekalsifikasi, berkembang menjadi lubang berwarna coklat atau hitam yang mengikis gigi. Maka dari itu, plak harus dibersihkan secara teratur setiap hari har i untuk mendapatkan gigi dan gusi yang sehat. Gigi dan gusi yang bersih dari sisa makanan akan mengurangi jumlah dan pertumbuhan bakteri dan juga akan mengurangi pembentukan asam. Tindakan ini merupakan pencegahan dini agar gigi anak tidak sakit dan dia dapat melakukan me lakukan aktivitasnya secara baik. Tingkat pencegahan penumpukan plak dapat dilakukan dengan menggosok gigi secara teratur. Berikut beberapa masalah gigi yang biasa muncul pada anak-anak usia sekolah adalah : a. Karies Gigi (Kavitis). Karies gigi atau yang lebih dikenal dengan gigi berlubang merupakan salah satu penyakit kronik yang paling sering mempengaruhi individu. Karies gigi pada anak usia sekolah memiliki prevalensi yang cukup tinggi dari dari tahun ke tahun. Karies merupakan penyakit multifaktorial yang melibatkan kerentanan gigi, mikroflora kariogenik, dan lingkungan oral yang sesuai. Karies gigi dimulai dengan larutnya mineral email sebagai akibat terganggunya keseimbangan antara email dan sekelilingnya yang disebabkan oleh pembentukan asam microbial dari KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

15


TAHUN 2013

makanan yang tersisa di gigi dan menimbulkan destruksi komponen organik yang akhirnya terjadi kavitasi atau pembentukan lubang gigi (Schuurs, 2009). Karies gigi merupakan penyakit yang paling banyak diderita anak-anak maupun orang dewasa. Anak usia 6-14 tahun merupakan kelompok usia kritis terkena karies gigi karena terjadi transisi dari gig susu ke gigi permanen. b. Maloklusi. Maloklusi terjadi jika gigi rahang atas dan rahang bawah tidak dapat berhubungan atau bertemu dengan tepat. Hal ini menyebabkan proses mengunyah makanan

menjadi

kurang

efektif

dan

menimbulkan

efek

yang

kurang

menyenangkan. Maloklusi gigi atau kelainan kontak pada gigi rahang atas dan bawah yang tidak diperbaiki dengan tetap dan sejak dini akan menyebabkan kelainan pada fungsi-fungsi lain. Jaringan penunjang gigi seperti gusi pun dapat rusak. Kondisi lebih berat akibat maloklusi adalah kerusakan pada sendi temporo mandibula (sendi antara tulang rahang dan tulang wajah) yang bisa menimbulkan sakit kepala yang terus menerus atau masalah pencernaan p encernaan (Potter & Perry, 2009). c. Penyakit Periodontal. Penyakit periodontal merupakan kondisi peradangan dan degeneratif yang mengenai gusi dan jaringan penyokong gigi. Penyakit ini disebabkan oleh respon imun, penyakit lain seperti diabetes, stress, mengkonsumsi obat (Carstensen, 2008). Masalah yang sering muncul terkait periodontal adalah gingivitis (inflamasi ringan pada gusi) dan periodontitis (inflamasi gusi dan kehilangan jaringan ikat serta tulang yang menyokong struktur gigi) (Potter & Perry, 2008). Gingivitis diakibatkan oleh peradangan reversibel yang dimulai pada sebagian anak usia dini yang berkaitan dengan pembentukan plak gigi. Pembentukan plak gigi menyebabkan pelepasan eksotoksin destruktif dan enzim. Enzim inilah yang mengakibatkan gusi menjadi merah, bengkak, nyeri tekan, dan mudah iritasi (Houwink, et al, 2009).


16


TAHUN 2013

Gambar 2.2.4 Macam-macam penyakit gigi 2.2.5

Penyebab Penyakit Gigi.

Penyebab penyakit gigi antara lain mikroorganisme mulut, substrat makanan, dan waktu (Suwelo, 2011). Faktor lain adalah usia, jenis kelamin, tingkat ekonomi, tingkat pendidikan, lingkungan, kesadaran dan perilaku yang berhubungan dengan dengan gosok gigi (Suwelo, 2011). 2011). 2.2.6

Akibat Penyakit Gigi.

Masalah kesehatan gigi dapat menyebabkan kematian bila infeksinya sudah parah karena akan mempengaruhi jaringan tubuh lain seperti tenggorokan, jantung hingga otak (Minata, 2011). Menurut Tampubolon (2007) dampak yang akan dialami seseorang dengan masalah gigi antara lain keterbatasan fungsi gigi (sulit mengunyah, makanan tersangkut, bau nafas, pencernaan terganggu), disabilitas fisik (diet tidak memuaskan, menghindari makanan tertentu, tidak dapat menggosok gigi dengan baik), rasa sakit setiap mengunyah (sakit kepala, infeksi, sakit radang), ketidaknyamanan psikis (merasa rendah diri, sangat khawatir), dan disabilitas psikis (tidur terganggu, sulit berkonsentrasi, merasa malu).


17


2.3

TAHUN 2013

Perawatan Kesehatan Gigi.

Kesehatan mulut tidak dapat lepas dari etiologi dengan plak sebagai factor bersama terjadinya karies. Penting disadari bahwa plak pada dasarnya dibentuk terus-menerus. Kebersihan mulut dapat dipelihara dengan menyikat gigi dan melakukan pembersihan gigi dengan benang pembersih gigi. Menyikat gigi adalah cara umum yang dianjurkan untuk membersihkan gigi dari berbagai kotoran yang melekat pada permukaan gigi dan gusi. Berbagai cara dapat dikombinasikan dan disesuaikan dengan kebiasaan seseorang dalam menyikat giginya. Jadi, tujuan dari menggosok gigi adalah untuk memperoleh kesehatan gigi dan mulut serta nafas menjadi segar.

Gambar 2.3 Perawatan kesehatan gigi Penelitian menunjukkan bahwa jika semua plak dibersihkan dengan cermat tiap 48 jam, penyakit gusi pada kebanyakan orang dapat dikendalikan. Tetapi untuk kerusakan gigi harus lebih sering lagi. Banyak para ahli berpendapat bahwa menyikat gigi 2 kali sehari sudah cukup yaitu pagi sesudah makan dan malam sebelum tidur. Menggosok gigi setelah makan bertujuan mengangkat sisasisa makanan yang menempel di permukaan ataupun di sela-sela gigi dan gusi.


18


TAHUN 2013

Sedangkan menggosok gigi sebelum tidur berguna untuk menahan perkembangbiakan bakteri dalam mulut karena dalam keadaan tidur tidak diproduksi ludah yang berfungsi membersihkan gigi dan mulut secara alami. a. Makanan Yang Menyebabkan Kerusakan Pada Gigi. Dalam hal makanan, anak usia sekolah sering konsumsi makanan manis seperti cokelat, permen, kue dan lain sebagainya. Makanan manis mengandung larutan gula yang memiliki konsentrasi tinggi. Larutan tersebut dapat menembus plak gigi dan dimetabolisasi dimetabolisas i untuk menghasilkan asam sebelum dinetralisasi oleh saliva. Konsumsi makanan tersebut apabila tidak dikontrol dengan perawatan gigi yang benar akan berisiko terkena karies gigi. Oleh karena itu, pada anak usia sekolah dianjurkan diet rendah gula dan tinggi nutrisi serta memperhatikan perawatan gigi lainnya ( Potter & Perry 2005). Penelitian yang dilakukan oleh Stephen dalam Schuurs 2011, menyatakan bahwa terdapat hubungan positif antara kenaikan karies gigi dengan frekuensi kebiasaan mengkonsumsi makanan yang mengandung sukrosa. Sukrosa yang berlebih dapat mengakibatkan pH dari plak gigi akan turun dari 6,5 menjadi 5,0. Penurunan pH tersebut menyebabkan demineralisasi dari lapisan email gigi. Oleh karena itu seorang yang sering mengkonsumsi makanan mengandung sukrosa, semakin lama keadaan pH asam bertahan dalam rongga mulut. Sumber makanan yang baik dikonsumsi untuk penguat gigi yakni makanan yang mengandung tinggi kalsium. Menurut Gupte (2009) mengkonsumsi kalsium, fosfor, vitamin C dan vitamin D dapat menguatkan gigi. Vitamin C dan D baik utuk pembentukan gigi, kalsium dan vitamin D adalah fondasi penting untuk membuat tulang dan gigi yang kuat. Kalsium mendukung struktur tulang dan gigi, sedangkan vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dan pertumbuhan tulang. Seperti susu, keju, yoghurt, telur, sayur mayor dan buah buahan, dan lain sebagainya Gupte Gupte (2011). Penggunaan fluoride dibutuhkan oleh gigi untuk menjaga gigi dari kerusakan, namun kadarnya harus diperhatikan (Anderson). Fluoride dapat KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

19


TAHUN 2013

menurunkan produksi asam dan meningkatkan pembentukan mineral pada dasar enamel (Schuurs, 2007). Pasta gigi yang sekarang beredar mengandung 0,15 % fluoride yang sebelumnya mengandung 0,10 % (Houwink, 2007). Fluoride dapat ditemukan dalam berbagai bentuk. Pada Negara maju seperti Belanda dan Amerika, sebagian besar jumlah fluoride berasal dari air minum dengan konsentrasi 1 ppm (Anderson, 1989). Di Indonesia beredar fluoride dalam bentuk pasta gigi yang kadar fluoridenya sudah diatur. Berdasarkan standar SNI 16-47671998, pasta gigi anak mengandung kadar flour 500-1000 ppm. Penggunaan fluoride yang berlebihan dapat mengakibatkan perubahan warna pada enamel gigi (Potter & Perry, 2005) dental flossing cukup dilakukan satu kali dalam sehari. b. Cara Menggosok Gigi. Untuk itu usahakan gigi betul-betul dalam kondisi bersih sebelum tidur. Agar menyikat gigi dapat optimal perlu diperhatikan faktor-faktor sebagai berikut: I.

Teknik penyikatan gigi yang dipakai sedapat mungkin membersihkan semua permukaan gigi dan gusi serta dapat menjangkau daerah saku gusi (antara gigi dan gusi) serta daerah interdental (daerah diantara 2 gigi).

II.

Pergerakan sikat gigi tidak boleh menyebabkan kerusakan jaringan gusi dan abrasi gusi (Ausnya gigi).

III.

Teknik penyikatan harus sederhana, tepat, efisien dalam waktu serta efektif. Menyikat gigi dengan arah yang tidak benar dengan tekanan yang terlalu keras dapat menyebabkan ausnya gigi serta turunnya gusi (resesi gusi).

Penerapan

cara

menggosok

gigi

yang

benar

sama

pentingnya

dengan

memeriksakan diri ke dokter gigi secara teratur. Cara menggosok gigi yang benar adalah : 1.

Menggosok gigi rahang bawah. Tangkai sikat gigi diletakkan sejajar dengan dataran pengunyah. Perhatikan ujung- ujungnya bulu sikat terletak pada perbatasan gigi


20


TAHUN 2013

dengan gusi. Posisi sikat gigi kurang lebih 45 derajat di daerah perbatasan antara gigi dan gusi sehingga gusi gusi tidak terluka.

Gambar a.cara menggosok gigi

2.

Menggosok permukaan gusi yang menghadap ke pipi/bibir. Sikat gigi digerakkan dengan gerakan maju mundurnya yang pendek,

yang berarti sikat gigi digerak-gerakkan di tempat. Gosoklah terlebih dahulu gigi yang terletak di belakang. Sesudah itu, barulah sikat gigi dipindahkan ke tempat berikutnya. Cara menggosok gigi depan adalah dengan memperhatikan letak l etak sikat gigi dan gosoklah gigi gigi dengan arah bawah ke atas.

Gambar b.cara meggosok gigi


21


3.

TAHUN 2013

Menggosok permukaan gigi yang menghadap ke lidah. Pegang sikat gigi dengan posisi horisontal dan gerakkan ke depan dan ke

belakang secara bergantian.

Gamabar c.cara menggosok gigi

4.

Menggosok dataran pengunyah dari gigi-gigi rahang atas maupun bawah digosok dengan maju mundur dari kanan ke kiri.

Gambar d. Tata cara menggosok gigi Sumber: Wiltshire Primary Care Trust Dental Service. Suggested tooth brushing method . method . Dikutip dari http://www.wiltshirepct.nhs.uk/DentalService/images/carers9.jpg

Dalam memilih sikat gigi hal utama yang harus diperhatikan adalah bulu sikat. Bulu sikat yang baik adalah tidak keras dan tidak terlalu lunak, ujung bulu sikat membulat atau tumpul. Bulu sikat yang terlalu keras akan melukai gusi dan mengikis (abrasi) lapisan gigi. Bila bulu sikat terlalu lunak efektivitas pembersihan kurang baik. Ujung bulu sikat gigi bermacam-macam, berbentuk bulat, runcing dan datar. Ujung bulu sikat yang baik adalah membulat karena dapat mengurangi iritasi terhadap lapisan gigi dan jaringan gusi. Pemakaian sikat KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

22


TAHUN 2013

gigi juga harus diperhatikan. Sikat gigi paling lama dipakai hanya selama dua bulan, karena pada saat tersebut banyak ujung bulu sikat sudah bercabang dan menjadi tajam, bila terus dipergunakan, gigi akan seperti digosok dengan sabut kasar, dapat melukai lapisan enamel. 2.4

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perawatan Gigi.

Perawatan gigi pada anak dipengaruhi oleh factor internal maupun eksternal. Faktor-faktor yang berasal dari internal anak seperti usia, pengalaman individu, dan motivasi anak (Cahdwick, 2003). Faktor-faktor yang berasal dari eksternal antara lain orang tua, tigkat pendidikan, fasilitas, penghasilan, dan social budaya (Notoadmodjo, 2010). A. Faktor Internal. Merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi dari dalam diri seseorang, seperti usia, pengalaman, dan motivasi anak. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut: 1.

Usia. Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perawatan gigi pada anak.. Siagan dalam Rasyidah (2002) mengemukakan bahwa usia erat

hubungannya

dengan

tingkat

kedewasaan

tekhnik

maupun

psikologis. Semakin bertambah usia seseorang maka berbanding lurus dengan pengetahuan yang dimiliki. Penelitian yang telah dilakukan menunjukkan

bahwa

prevalensi

karies

gigi

meningkat

sesuai

bertambahnya usia. Pada usia 6 tahun prevalensi karies gigi sebesar 20 %, kemudian mengalami peningkatan pada usia 14 tahun mencapai 97 % (Cahyadi,1997). 2.

Jenis Kelamin. Jenis kelamin memiliki faktor yang mempengaruhi terhadap kejadian kerusakan gigi. Penelitian yang dilakukan Finn (1952) menyatakan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada anak laki-laki dan perempuan dengan prevalensi karies gigi. Anak perempuan memiliki


23


TAHUN 2013

prevalensi lebih tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki. Hal ini disebabkan pertumbuhan gigi pada anak perempuan lebih awal dari pada anak laki-laki sehingga masa terpajan dalam mulut lebih lama (Cahyadi, 1997). 3.

Pengalaman. Pengalaman dapat diperoleh dari diri sendiri maupun orang lain. Pengalaman yang dialami menjadikan seseorang dapat mengambil pelajaran dari kejadian-kejadian yang telah tel ah lalu sehingga mengantisipasi hal negative terulang kembali dikemudian hari. Anak usia sekolah tidak akan mengkonsumsi permen tanpa menggosok gigi setelahnya apabila ia belum memiliki

atau melihat

pengalaman orang lain.

Ia akan

mengantisipasi hal yang dapat terjadi apabila kegiatan tersebut dilakukan (Notoatmodjo, 2010). 4.

Motivasi. Anak usia sekolah memiliki tanggungjawab melakukan sesuatu, namun anak

sekolah

memiliki

motivasi

rendah

dalam

memperhatikan

penampilan dan bau mulut sampai mereka usia remaja (Chadwick & Hosey, 2003); Hockenberry & Wilson, 2007; Mc Donald, 1994).

B. Faktor eksternal. Merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi dari luar diri seseoran g. Faktor yang berasal dari lingkungan sekitar, seperti orang tua, tingkat pendidikan, fasilitas kesehatan, penghasilan dan social budaya (Notoatmodjo, 2010). Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut: 1.

Peran Orang Tua. Orang tua merupakan factor penting pada perawatan kesehatan gigi anak. Orang tua menjadi contoh dalam melakukan promosi kesehatan gigi (Potter & Perry, 2005; Mc Donald, 1994). Keberhasilan perawatan gigi pada anak dipengaruhi peran orang tua dalam melakukan perawatan gigi. Orang tua yang menjadi teladan lebih efisien dibandingkan anak yang KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

24


TAHUN 2013

menggosok gigi tanpa contoh yang baik dari orang tua (Potter & Perry, 2005; Mc Donald, 1994). Beberapa hal yang dapat dilakukan orang tua dalam perawatan gigi antara lain membantu anak dalam menggosok gigi terutama pada anak yang berusia dibawah 10 tahun, karena anak belum memiliki kemampuan motorik yang baik untuk menggosok gigi terutama pada gigi bagian belakang (Hockenberry & Wilson, W ilson, 2007). Mendampingi anak atau sama-sama menggosok gigi dengan anak. Memeriksakan gigi anak secara rutin ke dokter gigi. Serta mengenalkan perawatan gigi pada anak sejak dini. 2.

Tingkat pengetahuan. Pengetahuan merupakan dasar terbentuknya suatu perilaku. Seseorang dikatakan kurang pengetahuan apabila dalam suatu kondisi ia tidak mampu mengenal, menjelaskan, dan menganalisis suatu keadaan (Notoatmojo,

2010).

Ketika

seseorang

berada

pada

tingkatan

pengetahuan yang lebih tinggi, maka perhatian akan kesehatan gigi akan semakin

tinggi.

Begitu

pula

sebaliknya,

ketika

anak

memiliki

pengetahuan yang kurang, maka perhatian pada perawatan giginya juga rendah. 3.

Fasilitas. Fasilitas sebagai sebuah sarana informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Notoatmojo, 2010). Misalnya anak yang memiliki komputer dengan akses internet yang memadai akan memiliki pengetahuan tinggi tentang perawatan gigi jika dibandingkan dengan anak yang dirumahnya memiliki televisi saja. Ia akan lebih update terhadap informasi-informasi yang tidak tergantng pada siaran televisi.

4.

Penghasilan. Penghasilan memang tidak memiliki pengaruh langsung terhadap pengetahuan,

namun

ketersediaan

fasilitas

penghasilan

ini

(Notoatmodjo,

erat 2010).

hubungannya Orang

tua

dengan yang

berpenghasilan tinggi akan menyediakan fasilitas kesehatan yang lebih lengkap dibandingkan orang tua yang memiliki penghasilan rendah. KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

25


TAHUN 2013

Misalnya anak yang orang tuanya berpenghasilan tinggi akan dibawa ke dokter gigi pribadi untuk merawat kesehatan giginya. Sebaliknya pada anak yang penghasilan orang tuanya rendah, tentunya akan melakukan perawatan sederhana yang dapat meminimalisasi pengeluaran. 5.

Sosial Budaya. Kebudayaan

setempat

dan

kebiasaan

dalam

keluarga

dapat

mempengaruhi pengetahuan, presepsi, dan sikap seseorang terhadap sesuatu (Notoatmodjo, 2010). Apabila dalam keluarga yang jarang melakukan kebiasaan gosok gigi sebelum tidur, maka itu dapat berdampak pada kebiasaan dan perilaku anak yang mengikuti orang tuanya.


26


TAHUN 2013

BAB III METODE PENELITIAN 3.1

Jenis Penelitian.

Penelitian ini dilakukan dengan memakai metode deskriptif kuantitatif yaitu suatu penelitian yang melakukan eksplorasi untuk mendapatkan informasi sebanyak-banyaknya tentang gambaran pengetahuan dan sikap sis wa SDN 015920 kelas III, IV, dan V tentang perawatan gigi dan mulut Desa Air Genting Di Wilayah Kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kabupaten Asahan Tahun 2013 . 3.2

Lokasi dan Waktu Penelitian.

3.2.1

Lokasi Penelitian.

Penelitian ini dilaksanakan di SDN 015920 Desa Air Genting yang merupakan salah satu dari wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan Provinsi Sumatera Utara. 3.2.2

Waktu Penelitian.

Penelitian akan dilaksanakan mulai tanggal 06 Mei s/d 29 juni 2013. 3.3

Sasaran Penelitian.

Sasaran penelitian adalah siswa-siswi SDN 015920 Desa Air Genting yang merupakan salah satu dari wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan Provinsi Sumatera Utara. 3.4

Populasi dan Sampel.

3.4.1

Populasi.

Populasi adalah sekumpulan data yang mempunyai karakteristik yang sama dan menjadi objek inferensi (wikipedia, 2013). Populasi dalam penelitian ini


27


TAHUN 2013

adalah seluruh anak-anak SDN 015920 Desa Air Genting yang merupakan salah satu dari wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan Provinsi Sumatera Utara. 3.4.2

Sampel.

Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2003). 2003). Yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah siswa-siswi kelas III, IV dan V dengan alasan bahwa siswa-siswi kelas III, IV dan V sudah bisa membaca, menulis dan memahami materi yang diberikan. Jumlah sampel ditentukan berdasarkan jumlah populasi yang di formulasikan dengan rumus sebagai berikut :

  Ket :

    

n = Jumlah sampel N = Jumlah Populasi d = Presisi yang ditetapkan (10%)

No

Kelas

Jumlah Siswa

1

III

45

2

IV

54

3

V

43

Jumlah

142

Maka jumlah populasi yang ditetapkan oleh peneliti berjumlah 142 siswa KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

28


TAHUN 2013

Berdasarkan rumus tersebut maka jumlah sampel secar a keseluruhan adalah:

 



 ( )     

Jadi jumlah sampel yang ditetapkan oleh peneliti sebanyak 59 siswa.

3.5

Kerangka Konsep.

KARAKTERISTIK

PERAWATAN GIGI



PENGETAHUAN



SIKAP



TINDAKAN

Gambar 3.1 Kerangka Konsep 3.6

Definisi Operasional.

Definisi operasional adalah suatu definisi mengenai variable yang dirumuskan berdasarkan karakteristik-karakteristik variable tersebut yang dapat diamati, terdiri dari : 1.

Umur. Umur adalah usia yang terhitung mulai saat di lahirkan sampai pengambilan data dilakukan. Distribusi responden berdasarkan kelompok


29


TAHUN 2013

umur dibagi dalam dua kelompok 7 sampai 9 tahun dan 10 sampai 12 tahun. 2.

Jenis Kelamin. Jenis Kelamin merupakan identitas biologis responden yang dapat digunakan untuk membedakan responden laki-laki dan perempuan.

3.

Pengetahuan. Pengetahuan diartikan segala sesuatu yang diketahui berkenaan dengan hal. Penelitian ini akan menganalisis seberapa besar pengetahuan siswa-siswi tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut. Dibagi dalam dua kelompok yaitu berpengetahuan baik dan berpengetahuan kurang baik

4.

Sikap . Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu.dibagi te rtentu.dibagi dalam dua kelompok k elompok yaitu, baik dan kurang baik.

3.7

Pengumpulan Data.

a.

Data Primer. Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari responden melalui hasil kuisioner dengan menggunakan daftar pertan yaan kesehatan yang berkaitan dengan masalah penelitian.

b.

Data Sekunder. Data sekunder adalah data yang diperoleh dari orang lain atau tempat lain dan bukan dilakukan oleh peneliti sendiri (Eko Budiarto, 2001:5). Data sekunder penelitian ini diperoleh dari Puskesmas Hessa Air Genting (gambaran umum Puskesmas dan Program Puskesmas) dan data pendukuung lainnya dari Kantor Kepala Desa Air Genting berupa data geografi dan data demografi.


30


3.8

TAHUN 2013

Instrumen Instrumen Penelitian.

Instrument penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah alat pengumpul data atau suatu masalah yang pada umumnya banyak menyangkut kepentingan umum (Soekidjo Notoatmojo, 2002). Kuesioner yang digunakan sebanyak 10 pertanyaan untuk menilai pengetahuan dan sikap terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut dimana kuesioner yang terdiri dari 5 pertanyaan untuk menilai pengetahuan,dan 5 pertanyaan untuk untuk menilai sikap.

3.9

Pengolahan dan Analisa Data.

Data yang terkumpul selanjutnya akan diolah secara manual. Hasil olahan dan analisa data ditampilkan dalam bentuk tabulasi, dengan cara memasukkan jumlah responden ke dalam tabel sesuai dengan hal yang akan diukur dalam bentuk angka dan presentasi dari jumlah populasi, yaitu : 1.

Umur . Dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu, umur 7-9 tahun dan 10-12 tahun. Data diambil dari biodata diri koresponden dalam pengisian kuisioner.

2.

Jenis Kelamin. Dikelompokkan dalam dua kelompok , yaitu laki-laki dan perempuan. Data diambil dari biodata diri koresponden dalam pengisian kuisioner.

3.

Pengetahuan. Terbagi dalam tiga kelompok yaitu berpengetahuan baik, sedang dan kurang, dimana data yang diambil berdasarkan banyaknya jawaban yang benar dalam penjawaban kuisioner yang digunakan peneliti dalam pengukuran tingkat pengetahuan dalam dalam hal perawatan kesehatan gigi dan


31


TAHUN 2013

mulut. Adapun pertanyaan yang digunakan dalam kuisioner yaitu pertanyaan nomor 1,2,3,4,dan 1,2,3,4,dan 5. 4.

Sikap. Koresponden

dikelompokkan

dalam

tiga

kelompok,

yaitu

mempunyai sikap yang baik, sedang dan kurang. Pertanyaan yang digunakan oleh peneliti untuk mengelompokkan koresponden kedalam kelompok tersebut yaitu pertanyaan nomor 6, 7, 8, 9, dan 10 dari kuisioner. Teknik pengukuran data yang digunakan dalam penelitian ini berdasarkantingkatan skala pengukuran menurut Hadi Pratomo dan Sudarti (1986). 1. Skor >75% jawaban benar dari tingkat pengetahuan tergolong Baik . 2. Skor 40-75% jawaban benar dari tingkat pengetahuan tergolong Sedang. 3. Skor <40% jawaban benar dari tingkat pengetahuan tergolong Kurang.

total

total

total

nilai

kuesioner

maka

nilai

kuesioner

maka

nilai

kuesioner

maka

Skor >75% = Benar >3 = Baik

Skor 40-75% = Benar 2-3 = Sedang

Skor <40% = Benar < 2 = Kurang


32


3.10

TAHUN 2013

Langkah – Langkah Langkah Penelitian.

Langkah – langkah langkah penelitian yang dilakukan untuk mendapatkan gambaran tingkat pengetahuan siswa SDN 015920 Desa Air Genting Kecamatan Air Batu, yang yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kabupaten Asahan Sumatera Utara adalah sebagai berikut ; 1.

Melakukan survey lapangan / lokasi penelitian.

2.

Membuat proposal penelitian (diskusi awal dengan Kepala dan Staf Puskesmas).

3.

Pembagian kuesioner pada responden dan mengawasi pengisian.

4.

Rekapitulasi dan pengolahan data dan analisa data.

5.

Menyusun laporan penelitian berdasarkan data yang diperoleh.

6.

Diskusi hasil penelitian dengan pembimbing.

7.

Presentasi laporan penelitian.


33


TAHUN 2013

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Hal-hal yang tercakup dalam bab ini adalah deskripsi wilayah penelitian, deskripsi Puskesmas, gambaran karakteristik responden, gambaran pengetahuan responden, gambaran gambaran lokasi dan kondisi kondisi Posyandu. 4.1

Gambaran Umum Lokasi Penelitian.

4.1.1

Kecamatan Kecamatan Air Batu.

4.1.1.1 Letak Geografis.

Wilayah Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan, dengan batas-batas sebagai berikut: a.

Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Sei Dadap.

b.

Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Simpang Empat.

c.

Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Air Teluk Hessa Kecamatan Air Batu.

d.

Sebelah barat berbatasan dengan Perkebunan Air Batu III/IX.

4.1.1.2 Demografis.

Berdasarkan data yang ada jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu pada tahun 2011 sebanyak ±26.083 jiwa dan jumlah rumah tangga 6.003 kepala keluarga dengan jumlah penduduk lakilaki 13.139 orang dan perempuan 12.944 orang dan memiliki 6 desa di wilayah kerja yaitu: 1. Hessa Air Genting. 2. Air Genting. 3. Danau Sijabut.


34


TAHUN 2013

4. Sijabut Teratai. 5. Pulau Pule. 6. Hessa Perlompongan. Berikut tabel distribusi jumlah penduduk di Kecamatan Air Batu menurut Desa yang ada : Tabel 4.1 Distribusi jumlah penduduk penduduk di Kecamatan Air Batu Batu tahun 2011.

No.

Desa

Jumlah Penduduk

1.

Hessa Air Genting

5,889 Jiwa

2.

Air Genting

6,019 Jiwa

3.

Danau SiJabut

5,346 Jiwa

4.

SiJabut Teratai

2,254 Jiwa

5.

Pulau Pule

1.781 Jiwa

6.

Hessa Perlompongan

4,786 Jiwa

Sumber : BPS Kabupaten Asahan tahun 2011. 4.2

Gambaran Umum Puskesmas.

4.2.1

Lokasi dan Wilayah Kerja.

Puskesmas Hessa Air Genting terletak di Desa Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan Sumatera Utara. Puskesmas Hessa Air Genting terdiri dari : a.

Puskesmas Pembantu (Pustu). Di wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting terdapat 2 unit

Puskesmas Pembantu (Pustu), yaitu :


35


b.

1.

Puskesmas Pembantu Danau Sijabut.

2.

Puskesmas Pembantu Hessa Perlompongan.

TAHUN 2013

Pos Pelayanan Terpadu. Di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Hessa Air Genting terdapat

unit Pos

Pelayanan Terpadu, yaitu :

c.

1.

Desa Hessa Air Genting

: 4 unit

2.

Desa Air Genting

: 4unit

3.

Desa Danau Sijabut

: 8unit

4.

Desa Sijabut Teratai

: 6unit

5.

Desa Pulau Pule

: 3unit

6.

Desa H.Perlompongan

: 4unit

Pos Kesehatan Desa (Poskesdes). Di wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting terdapat 3 Pos Kesehatan

Desa (Poskesdes), yaitu :

4.2.2.

1. Desa Hessa Air Genting

: 1 unit

2. Desa Danau Sijabut

: 1unit

3. Desa Pulau Pule

: 1unit

4. Desa Sijabut Teratai

: 1unit

Tenaga Kesehatan Puskesmas Hessa Air Genting.

Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu memiliki Tenaga Kesehatan sebanyak orang yang yang terdiri dari : 1.

Dokter Umum

: 1 orang

2.

Dokter Gigi

: 2 orang

3.

Perawat

: 7 orang

4.

Bidan PNS

: 16 orang


36


4.3

5.

Bidan PTT

: 9 orang

6.

Sanitarian

: 1 orang

7.

Gizi

: 1 orang

8.

Analis Kesehatan

: 2 orang

TAHUN 2013

Analisa Hasil Penelitian.

Penelitian ini dilaksanakan di SDN. 015920 yang ada di wilayah kerja Puskesmas Hessa Air Genting Kecamatan Air Batu. Pada dasarnya penelitian ini menganalisis seberapa besar pengetahuan siswa SD akan pentingnya menggosok gigi. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 03 Juni 2013 pada jam 10.00 WIB dan yang menjadi responden pada penelitian ini adalah siswa-siswi kelas III, IV dan V. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner, banyaknya responden pada penelitian ini berjumlah 59 orang yang terdiri dari 19 orang murid kelas III, 22 orang murid kelas IV dan 18 orang murid kelas V, pemilihan responden dilakukan dengan teknik Stratified Random Sampling dimana pada kelas III, IV dan V diberikan interval sebanyak selang 2 bangku. Berikut ini adalah hasil dari pengumpulan data yang telah dilakukan : 4.3.1

Gambaran Karakteristik Karakteristik Responden.

4.3.1.1 Umur.

Umur adalah usia yang terhitung mulai saat di lahirkan sampai pengambilan data dilakukan. Distribusi responden berdasarkan kelompok umur di sajikan pada tabel dan grafik berikut :


37


TAHUN 2013

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok Umur Umur SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013

No

Umur

Jumlah

Persentase (%)

1

7-9 Tahun

29

49

2

10 - 12 Tahun

30

51

59

100

Total

30 30

29.5

29

29

28.5 Umur 10 - 12 Tahun Umur 7 - 9 tahun Umur 7 - 9 tahun Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok Umur SD Umur 10 - 12 Tahun 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013

Dari tabel dan grafik 4.2 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak berumur 10-12 tahun yaitu sebanyak 30 (51 %)siswa, %)sis wa, dibanding umur 7-9 tahun yaitu sebanyak 29 (49%).


38


TAHUN 2013

4.3.1.2 Jenis kelamin.

Jenis kelamin merupakan identitas biologis responden yang dapat digunakan untuk membedakan responden laki-laki dan perempuan.

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013

No

Jenis Kelamin

Jumlah

Persentase (%)

1

Laki - Laki

29

49

2

Perempuan

30

51

59

100

Total

Grafik Distribusi Frekuensi Responden Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Kelamin SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013

29 30

Laki - Laki Perempuan

Dari tabel dan grafik 4.3 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak perempuan yaitu sebanyak 30 30 (51 %) siswa, dibanding responden yang jenis kelaminya laki – laki – laki laki yaitu sebanyak 29 ( 49 %).


39


TAHUN 2013

Berikut adalah ringkasan jawaban siswa SDN 015920 kelas III, IV, dan V terhadap pertanyaan dalam kuesioner yang diberikan peneliti kepada koresponden digambarkan dalam bentuk tabel dan grafik di bawah ini. Tabel 4.4 Distribusi Responden Responden SD 015920 di Desa Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan pengetahuan tentang gigi yang sehat adalah gigi yang bersih dan tidak berlubang.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Benar

58

98

2

Salah

1

2

59

100

Total

GrafikDistribusi GrafikDistribu si Responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan berdasarkan pengetahuan tentang gigi yang sehat adalah gigi yang bersih dan tidak berlubang.

1

Benar Salah 58

Dari tabel dan grafik 4.4 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab pertanyaan dengan benar yaitu sebesar 58 (98%) siswa, dan yang menjawab salah sebanyak 1(2%).


40


TAHUN 2013

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Desa Air Genting Tahun 2013 bahwa berdasarkan berdasarkan pengetahuan pengetahuan tentang sakit gigi adalah disebabkan karena malas menggosok gigi.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Benar

44

75

2

Salah

15

25

59

100

Total

50 45

44

40 35 30 Benar

25

Salah 20 15 15 10 5 0

Dari tabel dan grafik 4.5 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab pertanyaan dengan benar yaitu sebesar 44 (75%) siswa, dan yang menjawab salah sebanyak 15(25%).


41


TAHUN 2013

Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan pengetahuan tentang makan coklat dan permen berlebihan dapat menyebabkan sakit gigi. No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Benar

44

75

2

Salah

15

25

59

100

Total

50 45

44

40 35 30 25 20

Benar 15

15

Salah

10 5 0 Grafik Distribusi frekuensi frekuensi responden SD 015920 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan berdasarkan pengetahuan tentang makan coklat dan permen berlebihan dapat menyebabkan sakit gigi

Dari tabel dan grafik 4.6 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab pertanyaan dengan benar yaitu sebesar 44 (75%) siswa, dan yang menjawab salah sebanyak 15 ( 25%).


42


TAHUN 2013

Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan pengetahuan tentang "menggosok gigi minimal dua kali sehari setelah makan dan sebelum tidur".

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Benar

58

98

2

Salah

1

2

59

100

Total

70 60

58

50 40 Benar

30

Salah

20 10 1 0 Distribusi frekuensi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Genting Tahun 2013 berdasarkan berdasarkan pengetahuan tentang menggosok gigi minimal dua kali sehari setelah makan dan sebelum tidur

Dari tabel dan grafik 4.7 di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab pertanyaan dengan benar yaitu sebesar 58 (98%) siswa, dan yang menjawab salah sebanyak 1 (2%) siswa.


43


TAHUN 2013

Tabel 4.8 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan pengetahuan tentang gigi berlubang merupakan masalah kesehatan gigi.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Benar

44

75

2

Salah

15

25

59

100

Total

Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan pengetahuan tentang gigi berlubang merupakan masalah kesehatan gigi.

15 Benar Salah 44

Dari tabel 4.8 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab pertanyaan dengan benar yaitu sebesar 44(75%) siswa, dan yang menjawab salah sebanyak 15 (25%) siswa.


44


TAHUN 2013

Tabel 4.9 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan sikap yang tidak menginginkan mempunyai gigi berlubang karena menimbulkan bau busuk.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Setuju

50

85

2

Tidak Setuju

9

15

59

100

Total

Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan sikap yang tidak menginginkan mempunyai gigi berlubang karena menimbulkan bau busuk.

9

Setuju Tidak Setuju

50

Dari tabel 4.9 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab setuju yaitu sebanyak 50(85%) siswa, dan yang menjawab tidak setuju sebanyak 9 ( 15% ) siswa.


45


TAHUN 2013

Tabel 4.10 Distribusi frekuensi responden responden SD 015920 di Desa Air Genting Genting Tahun 2013 berdasarkan sikap yang yang tidak menginginkan penampilannya penampilannya kurang menarik menarik jika giginya berlubang.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Setuju

39

66

2

Tidak Setuju

20

34

59

100

Total

20

Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan sikap yang tidak menginginkan penampilannya penampilannya jelek jika giginya berlubang.

Tidak Setuju Setuju 39

0

10

20

30

40

Dari tabel 4.10 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden

paling

banyak

menjawab

setuju

bahwa

tidak

menginginkan

penampilanya yang kurang menarik jika giginya berlubang yaitu sebesar 39(66%) siswa, dan yang menjawab tidak setuju sebanyak 20 ( 34%) siswa.


46


TAHUN 2013

Tabel 4.11Distribusi frekuensi responden responden SD 015920 di Desa Air Genting Genting Tahun 2013 berdasarkan sikap yang akan menambal giginya jika berlubang..

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Setuju

32

54

2

Tidak Setuju

27

46

59

100

Total

32 32 31 30 29

27

28

Setuju Tidak Setuju

27 26 25 24 Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Genting Tahun 2013 berdasarkan berdasarkan sikap yang akan menambal giginya jika berlubang

Dari tabel 4.11 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab setuju bahwa akan menambal giginya jika berlubang

yaitu sebesar 32(54%) siswa, dan yang menjawab tidak setuju 27

(46%) siswa.


47


TAHUN 2013

Tabel 4.12 Distribusi frekuensi responden responden SD 015920 di Desa Air Genting Genting Tahun 2013 berdasarkan sikapnya bahwa malas menggosok gigi di malam hari dikarenakan mengantuk.

No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Setuju

23

39

2

Tidak Setuju

36

61

59

100

Total

36 40 35 30 25 20 15 10 5 0

23 Setuju Tidak Setuju

Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasar berdasarkan kan sikapnya bahwa malas menggosok gigi di malam hari dikarenakan mengantuk.

Dari tabel 4.12 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab setuju bahwa malas menggosok gigi saat malam hari dikarenakan dikarenakan mengantuk mengantuk yaitu sebanyak sebanyak 23 (39%) siswa, dan tidak setuju 36 ( 61%) siswa.


48


TAHUN 2013

Tabel 4.13 Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan sikapnya bahwa lebih l ebih suka menggosok gigi tanpa menggunakan pasta gigi. No

Jawaban

Jumlah

Persentase (%)

1

Setuju

27

46

2

Tidak Setuju

32

54

59

100

Total

Grafik Distribusi frekuensi responden SD 015920 di Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan sikapnya bahwa lebih suka menggosok gigi tanpa menggunakan pasta gigi.

27 32

Setuju Tidak Setuju

Dari tabel 4.13 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa dari seluruh responden paling banyak menjawab setuju bahwa lebih suka menggosok gigi tanpa pasta gigi yaitu sebesar 27(46%) siswa, dan yang menggunakan pasta gigi sebanyak 32 (54%).


49


4.3.2

TAHUN 2013

Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden.

Pengetahuan diartikan segala sesuatu yang diketahui berkenaan dengan hal. Penelitian ini akan menganalisis seberapa besar pengetahuan siswa-siswi tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut. Gambaran tersebut dilihat berdasarkan banyaknya jawaban yang yang benar dari kuesioner nomor 1,2,3,4, 1,2,3,4, dan 5. Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013

No

Pengetahuan

Jumlah

Persentase (%)

1

Baik

44

75

2

Sedang

15

25

3

Kurang

0

0

59

100

Total

44 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Baik 15

Sedang Kurang 0

Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013

Pada tabel 4.14 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa pengetahuan sebagian besar siswa-siswi SD tentang perawatan gigi dan mulut adalah Baik. Hal


50


TAHUN 2013

ini di tunjukan dari hasil responden yang tingkat pengetahuannya Baik berjumlah 44 (75%) siswa, siswa-siswi yang tingkat pengetahuannya Sedang berjumlah 15 (25%), dan tidak ada siswa yang tingkat pengetahuanya kurang. 4.3.3

Gambaran Sikap Responden.

Sikap merupakan Kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Gambaran tersebut dilihat berdasarkan banyaknya jawaban yang benar benar dari kuesioner nomor 6,7,8,9, 6,7,8,9, dan 10. Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Frekuensi Sikap Responden Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013

No

Pengetahuan

Jumlah

Persentase (%)

1

Baik

24

41

2

Sedang

28

47

3

Kurang

7

12

59

100

Total

7 Grafik Sikap Responden Terhadap Perawatan Perawatan Kesehatan Gigi d an Mulut di SDN 015920 015920 Desa Air Genting Genting Tahun 2013

28

24

Kurang Sedang Baik

0

5

10

15


20

25

30

51


TAHUN 2013

Pada tabel 4.15 dan grafik diatas dapat dilihat bahwa sikap sebagian besar siswa SD terhadap perawatan gigi dan mulut adalah baik. Hal ini dapat ditunjukkan dari hasil responden yang sikapnya baik berjumlah 24 (41%)siswa, dan siswa dengan sikap yang sedang berjumlah 28 (47%) orang, sedangkan yang dengan sikap kurang berjumlah 7 (12%) siswa. Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi Hubungan Umur dengan Pengetahuan Responden Terhadap Perawatan Perawatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013 Pengetahuan No

Umur

Baik

Sedang

Jumlah

Kurang

Jumlah

%

Jumlah

%

Jumlah

%

Jumlah

%

1

7 - 9 tahun

19

32

10

17

0

0

29

49

2

10 - 12 tahun

26

44

4

7

0

0

30

51

45

76

14

24

0

0

59

100

Total

26

30

7-9 th Baik 10-12 th Baik

25 19

7-9 th Sedang

20

10-12 th Sedang 7-9th Kurang

15

10

10-12 th Kurang

10 4 5

0

0

0 Hubungan umur responden dengan pengetahuan tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut

Dari Tabel 4.16 dan grafik di atas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 45 (76%) yaitu 19 (32%) berumur 7-9 tahun, dan 26(44%) berumur 10-12 tahun. Responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 14 (24%) siswa. Dan tidak dijumpai responden yang memiliki pengetahuan kurang.


52


TAHUN 2013

Tabel 4.17 Gambaran Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Responden Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013 No

Sikap

Pengetahu an

Baik

Sedang

Jumlah

Kurang

Jumlah

%

Jumlah

%

Jumlah

%

Jumlah

%

1

Baik

22

37

19

32

3

5

44

75

2

Sedang

2

3

9

15

4

7

15

25

3

Kurang

0

0

0

0

0

0

0

0

24

41

28

47

7

12

59

100

Total

25 22 19

20

Baik - Baik Sedang - Baik Kurang - Baik

15

Baik - Sedang Sedang - Sedang Kurang - Sedang

9

10

Baik - Kurang Sedang - Kurang Kurang - Kurang

5

3

2 0

0

4

0

0 Hubungan Pengetahuan responden dengan sikap tentang perawatan kesehatan gigi dan mulut

Dari Tabel 4.17 dan grafik diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 44 (75%) yaitu 22 (37%) bersikap baik pula, yang bersikap sedang 19 (32%), (32%), dan yang bersikap kurang 3(5%) siswa. Jumlah responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 15 (25%) siswa, yaitu 2 (3%) siswa yang bersikap baik, 9(15%) siswa yang bersikap sedang pula,


53


TAHUN 2013

dan 7 (15%) yang bersikap kurang. Dan tidak dijumpai responden yang memiliki pengetahuan kurang.

4.4

Pembahasan.

Dari hasil penelitian Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013 dijumpai bahwa bahwa kelompok umur yang paling sedikit adalah 7-9 tahun sebanyak 29 (49 %) siswa, yang terdiri dari kelas III berjumlah 17 (29%) siswa, kelas IV berjumlah 11 (19%) siswa dan kelas V berjumlah 1 (2%) siswa. Dan yang paling pali ng banyak ban yak adalah kelompok umur 10-12 tahun sebanyak 30 (51%) siswa yang terdiri dari kelas III dimana 2 (3%) siswa yang berumur 10-12 tahun, kelas IV berjumlah 11 (19%) siswa dan kelas V berjumlah 17 (29%) siswa. sis wa. Hal ini dikarenakan jumlah siswa yang terlibat dalam penelitian (kelas III-V) memiliki proporsi yang berbeda. Sesuai dengan yang telah dijelaskan diatas bahwa penelitian ini tidak melibatkan siswa kelas I, II dikarenakan menurut pertimbangan peneliti bahwa siswa kelas I dan II masih belum dapat menulis dan membaca dengan baik sedangkan kelas VI sedang melaksanakan persiapan Ujian Nasional (UN).

Dari hasil penelitian Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 015920 Desa Air Genting Tahun 2013 berdasarkan karakteristik jenis kelamin siswa, distribusi frekuensi siswa perempuan lebih banyak yaitu berjumlah 30 (51% ) siswa atau dibandingkan dibandingkan laki - laki yaitu berjumlah 29 (49%.),

Menurut teori Lawrence Green (1980), pengetahuan merupakan faktor predisposisi terjadinya suatu perilaku. Pengalaman dan penelitian membuktikan bahwa perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih bermakna daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Berdasarkan hasil penelitian di SDN. 015920 bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut yang cukup baik yaitu sebanyak 44(75%) siswa dibandingkan dengan yang berpengetahuan KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

54


TAHUN 2013

sedang yaitu berkisar 15(25%) 15(25%) siswa dan yang yang berpengetahuan kurang tidak ada sama sekali. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau obyek (Notoatmojo, 2007). Berdasarkan hasil penelitian di SDN. 015920 bahwa sebagian besar responden memiliki sikap terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut adalah baik. Hal ini dapat ditunjukkan dari hasil responden yang sikapnya baik berjumlah 24 (41%)siswa, dan siswa dengan sikap yang sedang berjumlah 28 (47%) orang, sedangkan yang dengan sikap kurang berjumlah 7 (12%) siswa. Singgih (1998), mengemukakan bahwa makin tua umur seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu, bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika

berumur

belasan

tahun.

Selain

itu

Abu

Ahmadi

(2001),

juga

mengemukakan bahwa memang daya ingat seseorang itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Dari uraian ini, maka dapat kita simpulkan bahwa bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya, akan tetapi pada umur-umur tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Dari penelitian ini dapat dilihat bahwa sesuai dengan teori tersebut, semakin tua seseorang maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuanya. Hal ini dapat dilihat dari banyaknya responden yang memiliki pengetahuan baik adalah sebanyak 45 (76%) yaitu 19 (32%) berumur 7-9 tahun, dan 26(44%) berumur 1012 tahun. Responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 14 (24%) siswa. Dan tidak dijumpai responden yang memiliki pengetahuan kurang.

Hasil analisis pada tabel 4.17 dan grafik sesuai dengan pendapat Azwar (2001) dan Notoatmojo (1983) dalam bukunya masing-masing menyatakan bahwa sikap seseorang terhadap obyek dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut yang berhubungan dengan pengetahuan pengetahuan dan sikap merupakan perasaan mendukung atau tidak mendukung terhadap obyek tersebut. Sehingga dapat diasumsikan bahwa KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

55


TAHUN 2013

responden dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi belum tentu memiliki sikap yang baik terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut yang tinggi pula. Dari hasil penelitian Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 015920

Desa Air Genting

Tahun 2013 dapat dilihat bahwa sebagian besar

responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 44 (75%) yaitu 22 (37%) bersikap baik pula, yang bersikap sedang 19 (32%), (32%), dan yang bersikap kurang 3(5%) siswa. Jumlah responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 15 (25%) siswa, yaitu 2 (3%) siswa yang bersikap baik, 9(15%) siswa yang bersikap sedang pula, dan 7 (15%) yang bersikap kurang. Dan tidak dijumpai responden yang memiliki pengetahuan kurang. Masih banyaknya siswa yang memiliki pengetahuan yang baik namun memiliki kecenderungan sikap yang kurang disebabkan oleh faktor internal, eksternal, dan pendekatan belajar. Faktor internal meliputi faktor dari dalam diri sendiri seperti intelegensia, minat, dan kondisi fisik. Faktor eksternal berasal dari luar diri seseorang seperti keluarga, masyarakat, dan sarana. Faktor pendekatan belajar meliputi faktor upaya belajar seperti strategi dan metode dalam pembelajaran di sekolah.


56


TAHUN 2013

BAB V PENUTUP 5.1

Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pembahasan tentang “Gambaran Pengetahuan dan Sikap Siswa SDN 015920 Kelas III, IV, dan V Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut di Desa Air Genting Tahun 2013” 2013 ” Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan Sumatera Utara, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : 1)

Sebanyak 44 (75%) siswa di SDN. 015920 berpengetahuan baik dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut.

2)

Sebanyak 24 (41%) siswa di SDN. 015920 memiliki sikap sangat baik , meskipun masih ada siswa yg masih memiliki sikap yang kurang terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut yaitu sebanyak 7 (12%) siswa.

3)

Terdapat hubungan antara umur dan tingkat pengetahuan siswa di SDN. 015920 tentang perawatan kesehatan gigi, yaitu yaitu semakin tua usia maka semakin baik tingkat pengetahuanya dalam perawatan kesehatan gigi dan mulut.

4)

Siswa di SDN. 015920 berpengetahuan yang lebih tinggi belum tentu memiliki sikap yang baik terhadap perawatan kesehatan gigi dan mulut yang tinggi pula.

5.2

Saran

Agar tujuan jangka panjang tercapai yakni peningkatan pengetahuan anak tentang kesehatan gigi dan mulut maka peneliti memberikan saran kepada beberapa pihak diantaranya :


57


a.

TAHUN 2013

Penyelenggara pendidikan sekolah dasar Meningkatkan program pendidikan kesehatan gigi disekolah misalnya

diadakannya program gosok gigi masal di sekolah secara mandiri yang bisa dilakukan bersamaan dengan kegiatan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) yang dilakukan secara berkala. Masih banyaknya siswa yang memiliki pengetahuan yang baik namun memiliki kecenderungan sikap yang kurang disebabkan oleh faktor internal, eksternal, dan pendekatan belajar. Faktor internal meliputi faktor dari dalam diri sendiri seperti intelegensia, minat, dan kondisi fisik. Faktor eksternal berasal dari luar diri seseorang seperti keluarga, masyarakat, dan sarana. Faktor pendekatan belajar meliputi faktor upaya belajar seperti strategi dan metode dalam pembelajaran di sekolah. Sarana kesehatan disekolah seperti Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) merupakan faktor penting juga dalam pengetahuan siswa tentang kesehatan gigi dan mulut. Berdasarkan standar pelayanan minimal Puskesmas, tahapan pelaksanaan UKGS yang seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut: A. Paket Minimal UKS yaitu UKGS Tahap I Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi murid SD yang belum terjangkau oleh tenaga dan fasilitas kesehatan gigi yang ada di Puskesmas. Kegiatan berupa: 1)

Pendidikan/penyuluhan kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan oleh guru.

2)

Pencegahan penyakit gigi dan mulut berupa kegiatan bimbingan pelihara diri bagi murid SD, minimal untuk kelas I, II, III berupa : sikat gigi massal dan memakai pasta gigi yang mengandung fluor minimal 1(satu) kali sebulan.


58


3)

TAHUN 2013

Rujukan kesehatan gigi dan mulut bagi yang memerlukan.

B. Paket Standar UKS yaitu UKGS Tahap II Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi murid SD yang sudah terjangkau oleh tenaga, sedangkan fasilitas kesehatan gigi di Puskesmas masih terbatas. Kegiatan berupa: 1)

Pelatihan guru dan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan gigi (terintegrasi).

2)

Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut oleh guru sesuai dengan kurikulum.

3)

Pencegahan penyakit gigi dan mulut SD minimal untuk kelas I, II, III berupa : a.

Sikat gigi massal dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor minimal 1(satu) kali sebulan.

b. 4)

Pembersihan karang gigi.

Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas 1 diikuti pencabutan gigi susu yang telah waktunya tanggal/lepas.

5)

Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit.

6)

Pelayanan medik gigi dasar bagi murid yang membutuhkan perawatan.

7)

Rujukan bagi yang memerlukan.

C. Paket Optimal UKS yaitu UKGS Tahap III. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi murid SD yang sudah terjangkau oleh tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan gigi yang dimiliki Puskesmas sudah memadai. Kegiatan berupa: 1)

Pelatihan guru dan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan gigi (terintegrasi).

2)

Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan kurikulum.

3)

Pencegahan penyakit gigi dan mulut SD minimal untuk kelas I, II, III berupa :

4)

Sikat gigi masal dengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor minimal 1(satu) kali sebulan. KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

59


a)

TAHUN 2013

Intensifikasi aplikasi fluor (antara lain berupa berkumur-kumur dengan fluor), fluor), dikhususkan di daerah-daerah yang atas dasar penelitian epidemiologic menunjukkan adanya perubahan dalam pola karies pada gigi tetap.

b) 5)

Pembersihan karang gigi

Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas 1 diikuti pencabutan gigi susu yang telah waktunya tanggal/lepas.

6)

Pelayanan medik gigi dasar atas permintaan pada murid kelas I-VI.

7)

Pelayanan medik gigi dasar pada murid kelas terpilih/selektif sesuai kebutuhan.

8)

Rujukan bagi yang memerlukan.

b.

Dinas Kesehatan Dinas kesehatan dapat memaksimalkan fungsi usaha kesehatan gigi

sekolah (UKGS) di seluruh sekolah dan membuat program penyuluhan kesehatan gigi bagi siswa yang ada di sekolah secara ber kala.

c.

Puskesmas

1)

Meningkatkan pelayanan kesehatan gigi dalam hal promotif dan kuratif.

2)

Mendukung tercapainya tahapan pelaksanaan UKGS.

d.

Masyarakat Kepada para orang tua maupun masyarakat dapat lebih memperhatikan

keadaan kesehatan gigi pada anak-anaknya. Memperhatikan dan membingbing anak-anaknya jika memakan makanan seperti cokelat, permen, kue dan lain sebagainya yang dapat menimbulkan kerusakan gigi,agar membersihkan giginya dengan berkumur kumur. Membiasakan menggosok gigi setelah makan dan sebelum tidur serta rutin memeriksakan gigi ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali.


60


e.

TAHUN 2013

Peneliti Peneliti selanjutnya dapat melakukan observasi langsung, selain

kuesioner, untuk melihat perilaku seseorang serta membawa dokter gigi maupun tenaga kesehatan gigi langsung untuk pengukuran karies gigi dan melihat keadaan gigi responden.


61


TAHUN 2013

DAFTAR PUSTAKA Anderson, J.J.T., Hunsberger, M.M, & Foster, R.L.R (1981). (1981). Family centered nursing care of children . Philadelphia: W.B. Saunders Co. Andlaw, R. J., & Rock, W.P. (1982). Perawatan gigi anak (a manual of paedodontics) (drg. Agus Djaya, Penerjemah) Edisi 2. Jakarta: Widya Medika Anggriana, D., & Musyifah. (2005). Stimulating factor of parents’ motivation to take their children’s dental heath for treatment in the Faculty of Dentistry Airlangga University. Journal University. Journal of dental health. Atkinson ME, White FH. Principles of anatomy and oral anatomy for dental student . New York: Churcill Livingstone, 1992 Budisuari, W.H. (2010). Hubungan pola makan dan kebiasaan menyikat gigi dengan kesehatan gigi dan mulut (karies) di Indonesia. Jurnal Kesehatan, Vol. 13 No. I. Cahyadi, NS. (1997). Faktot-faktor yang berhubungan dengan status karies gigi anak sekolah dasar kelas 6 di Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun 1997, Tesis. Jakarta (tidak dipublikasikan). Carstensen, T.K. (2006, November). Periodontal (gum) disease. Januari 2, 2012. http://www.emedicineheath.com/periodontal_gum_disease/article_em.ht m di akses pada tanggal 7 April 2013 Chadwick, B.L., & Hosey, M.T. (2003). Child taming : how to manage children in dental practice. London: Quintessence Publishing Co.Ltd Colombia University Collage of Dental Medicine. Cleaning your’s child mouth and teeth. November 24, 2011. Dahlan, M. S. (2009). Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam penelitian kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Salemba Salemba Medika. Dahlan, M. S. (2010). Langkah-langkah membuat proposal penelitian bidang kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Sagung Seto. Dinas Kesehatan Kab.Asahan (20011). Profil (20011). Profil kesehatan wilayah kerja Puskesmas Rawang Pasar IV Dirjen Pelayanan Medik Direktorat Kesehatan Gigi. (1994). Profil (1994). Profil kesehatan gigi dan mulut di Indonesia pada pelita v. Jakarta:Depkes RI. KKS PUBLIC HEALTH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

62


TAHUN 2013

Dirjen Pelayanan Medik Direktorat Kesehatan Gigi. (1996). Pedoman pelaksanaan UKGS. Jakarta: Depkes RI. Fitriana, R. (2006). Perawatan kesehatan gigi anak. Desember 23, 2011. http://www.kharisma.de/?q=node/297 di akses pada tanggal 7 april 2013 Ginanjar, A.M. (2011). Cara menggosok gigi yang benar. Desember 23, 2011. Green, L. (1980). Healt education planning diagnostic approach. approach . California: Mayfield Publishing Company. Grupte, S. (1991). Panduan perawatan anak, edisi 1, hal 166. (Pustaka Populer Obor, Penerjemah). Jakarta: Pustaka Populer Obor. Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2007). Wongs nursing care infants and children. St. Louis: Mosby Elsevier. Houwink, B. (1993). Ilmu kedokteran gigi pencegahan, pencegahan , hlm.125. (Sutatmi Suryo, Penerjemah). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. http://definisi-pengertian.blogspot.com//2011/01/pengertian-ptk-penelitiantindakan.html diakses pada tanggal 16 april 2013 http://definisi-pengertian.blogspot.com/201101/pengertian-ptk-penelitiantindakan.html di akses pada tanggal 20 April 2013 http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/penelitian/Kartika%20Ratna%20Pertiwi,% 20MD,%20M.%20Biomed.%20Sc/Makalah%20Kartika%20Ratna%20U NY.pdf diakses NY.pdf diakses pada tanggal 22 april 2013 http://www.pdgionline.com/v2/index.php?option=com_content&task=view&id=2 5&Itemid=I di akses pada tanggal 9 April 2013 Kawuryan, U. (2008). Hubungan pengetahuan tentang kebersihan kebersi han gigi dan mulut dengan kejadian karies anak anak SDN kleco II kelas V dan VI laweyan Surakarta. Surakarta. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Lubis, P., &Nugrahaeni, M. (2009, september). Sudahkah anda menyikat gigi dengan benar. Oktober 4, 2011. http://kosmo.vivanews.com/news/read/90266-sudahkah-anda-menyikatgigi-dengan-benar di gigi-dengan-benar di akses pada tanggal 9 April 2013 Lukihardi, A. (2011, September). Sekitar 85 persen anak usia sekolah menderita karies gigi. Oktober 4, 2011. http://www.republika.co.id/berita/gaya-


63


TAHUN 2013

hidup/info-sehat/11/09/12/Irevhf-sekitar-85-persen-anak-usia-sekolahmenderita-karies-gigi di akses pada tanggal 9 April 2013 McDonald, R.E., & Avery, D.R (1994)/. Dentistry for the child and adolescent, ed 6 .St. .St. Louis: Mosby. Minata, H. (2011, November). Penyebab utama karies gigi. Desember 1, 2011. http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2011/11/16/penyebab-utamakaries-gigi Notoatmodjo S. Promosi S. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka cipta; 2007 Potter, P.A., & Perry, A.G (2005). Fundamental nursing : Concept, proses, and practice (6th practice (6th ed). St. Louis: Mosby Year Book. Ratih Ariningrum. Beberapa cara menjaga kesehatan gigi dan mulut . Jakarta: Hipocrates, 2000 Santrock, J.W.(2008). Life J.W.(2008). Life span development (12th (12th ed). Newyork: McGraw hill Schuurs, A.H.B. (19920. Patologi gigi-geligi: kelainan-kelainan jaringan keras gigi, hlm.135. (Sutatmi Suryo, Penerjemah). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Suwelo, l.S (1992). Karies gigi pada anak dengan berbagai faktor etilogi . Jakarta :IGC Suwelo, L.S. (19970. Peranan (19970. Peranan pelayanan kesehatan gigi anak dalam menunjang kualitas sumber daya manusia indonesia di masa mendatang . mendatang . Disertasi. Jakarta: Universitas indonesia. Tambun, L.E> 92002). Penyuluhan kesehatan gigi pada anak. Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara. Tampubolon NS. Dampak karies gigi dan penyakit periodontal terhadap kualitas hidup. hidup. Majalah kedokteran gigi universitas airlangga, edisi khusus temu ilmiah nasional IV, ISSN 0852-9027, agustus 2006 (artikel) Tarigan R. Karies R. Karies gigi. gigi. Jakarta: Hipocrates, 1992 www.duniapsikologi.com/sifat-pengertian-definisi-faktor-yang-mempengaruhi/. www.duniapsikologi.com/sifat-pengertian-definisi-faktor-yang-mempengaruhi/. diakses pada tanggal 16 april 2013


64

kesehatan gigi dan mulut

Recommend Documents