KKS KKS 1 : Regulasi
Regulasi tentang perencanaan kebutuhan sdm sesuai dengan : 1. Renstra ( BAB 1 pendahuluan, BAB 2 gambaran pelayanan, BAB 3 isu-isu strategi, BAB 4 rencana program dan kegiatan, 2. Rba Supaya rencana kebutuhan sdm terkoneksi dengan renstra dan RBA.
Dokumentasi
Supaya rencana kebutuhan sdm terkoneksi dengan renstra dan RBA. Disiapkan dokumen rapat ( UAN )
REGULASI Regulasi tentang SDM
Sudah dibuat, simpulkan total kebutuhan tenaga se RS Disiapkan UAN
Ada pelaksanaan pengaturan penempatan dan penempatan kembali staf sesuai panduan. Bukti tentang kebutuhan staf masing – masing masing unit
Supaya disiapkam dokumen bukti ususlan kebutuhan tenaga dari masing – masing masing unit.
Bukti tentang perencanaan SDM
Supaya disiapkam dokumen bukti.
Regulasi tentang persyaratan jabatan meliputi: Uraian tugas Tanggung jawab Wewenang
Sudah ada, blm di print.
Bukti setiap jabatan memuat persyaratan jabatan.
Sudah dibuat. Tambahkan TTD dari masing – masing pegawai yang bersangkutan.
Bukti setiap jabatan memiliki uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang:
Sudah dibuat, supaya dituntaskan untyk semua pegawai.
Regulasi tentang pengaturan penem;patan kembali staf dengan mempertimbangkan meliputi: kompetensi, kebutuhan pasien, agama, nilai2
Supaya dibuat regulasi terkait pengaturan dan penempatan kembali staf mengacu kepada kompetensi, kebutuhan pelayanan, agama, nilai2
Bukti pelaksanaan tentang penempatan kembali berdasarkan pertimbangan Supaya dibuat kebijakan. Regulasi tentang proses rekrutmen tersentralisasi dan efisiensi oleh RS.
Sudah ada, belum di print. Bukti : supaya disiapkan, contohnya karyawan baru.
Regulasi tentang proses seleksi staf klinis.
Supaya disiapkan dokumen buktinya.
Bukti pelaksanaan evaluasi staf klinis baru saat mulai bekerja:
supaya disiapkan evaluasi kinerja staf klinis ( medis, keperawatan, P PA lainnya ).
Bukti data untuk evaluasi staf klinis tersedia di unit la yanan :
supaya disiapkan.
Bukti evaluasi staf klinis tahunan ( setiap bulannya ada, plg tidak 3 bulan sebelum akred )
supaya di buat,
regulasi tentang proses seleksi staf non klinis
supaya disiapkan supaya disiapkan bukti prosesnya. ( bukti pelaksa naan tentang seleksi staf non klinis RS)
bukti evaluasi staf non klinis tahunan
supaya dilakukan setiap tahun. Siapkan bukti pelaksanaan sesuai regulasinya.
Bukti tentang file kepegawaian memuat ( kualifikasi, pendidikan, pelatihan, kompetensi staf )
supaya seluruh file kepegawaian dilengkapi 100% sesuai kebutuhan.
Bukti tentang file kepegawaian berisi proses rekrutmen. ( su paya disiapkan ) Bukti tentang file kepegawaian berisi riwayat pekerjaan. ( supaya disiapkan ) Bukti tentang file kepegawaian berisi hasil evaluasi dan penilaian kinerja staf klinis. ( supaya disiapkan ). File kepegawaian berisi salinan sertifikat pelatihan staf klinis. Regulasi tentang orientasi umum dan khusus. ( supaya dibuat ) Regulasi program tentang pendidikan dan pelatihan berdasarkan data. Bukti pelaksanaan tentang pendidikan dan pelatihan ( supaya dilakukan evaluasi rencana dan evaluasinya). Supaya dibuatkan bukti jadwal, anggaran, materi, dan fasiliotas, kebutuhan training, rencana training dan evaluasi program training.
untuk diklat rs. Analisis
Regulasi tentang 1. BHD , 2. BHL Bukti pelaksanaan pelatihan tentang BHD dan bukti sertifikasi pelatihan BHD, BHL : ( UAN, TOR, pre test, post test, sertifikat ). Bukti pelaksaan refreshing pelatihan BHD ( minimal setiap 2 tahun sekali ) Regulasi tentang : 1. kesehatan dan keselamatan staf 2. penanganan kekerasan di tempat kerja ( setiap tahun harus ada medical ceck up ) bukti tentang pemeriksaan kesehatan staf dan bukti vaksinasi. 1. Bukti daftar area yang berpotensi terjadinya kekerasan di tempat kerja. 2. Bukti tentang upaya untuk mengurangi resiko tersebut. ( supaya disiapkan ). Bukti tindak lanjut staf yang cedera akibat kekerasan di tempat kerja. ( supaya disiapkan. Contyohnya bila ada kasus karyawan yang tertusuk jarum spuit. ) Regulasi tentang proses penerimaan, kredensial, penilaian kerja, dan rekredensial staf medis dalam medical staf bylaws. ( sudah ada dalam medical staf bylaws, lengkapi penyusunan dengan kata pengantar, daftar isi ( ada halaman ) dan sudah disahkan. Bukti tentang kontrak klinik dokter dengan RS. ( sudah dibuat, dilanjutkan. )
KKS 9 EP 3 : Membuat Surat rekomendasi Surat Penugasan Klinis dengan RKK oleh Komite Medis ke Direktur, Surat permohonan kredential, Bukti tentang kredential sudah dibuat, belum ditunjukkan. Yang mengkredential PPA yaitu PPA lainnya. Surat penugasan klinis dengan RKK dibuat SK nya dahulu. KKS 9.1 Bukti verivikasi sudah ada, yang belum ada bersurat dengan Institusi. KKS 12 Review rekredential staf medis KKS 15 : Supaya dilibatkan dalam inovasi pelayanan KKS 16 : Panduan kredential PPA lainnya KKS 17 : sama seperti keperawatan KKS 8 : kalau ada, contoh Apoteker
