A. Sejar Sejarah ah Kes Keseha ehatan tan Mas Masyar yaraka akatt Menur Menurut ut sejar sejarah ah perke perkemba mbang ngann annya, ya, Ilmu kesehat esehatan an bermul bermula a dari dari cara cara pemeli pemelihar haraan aan kese kesehat hatan/ an/pen pengob gobata atan n yang yang berdas berdasark arkan an keperc epercaya ayaan an bahwa bahwa “penyakit adalah kutukan dari tuhan dan para dewa”. Pada tahap permulaan ini, pengobatan juga berdasarkan pemikiran primitive yaitu pengobatan secara kuno atau tradisional disebut juga primitive concept konsep primitive!. Membicarakan kesehatan masyarakat tidak terlepas dari dua tokoh metodologi yunani, yakni "sclepius dan higeia. "sclepius seorang dokter pertama yang dapat mengobati penyakit dan bahkan melakukan bedah berdasarkan prosedur#prosedur tertentu surgical procedure! dengan baik. $egeia, seorang asistennya, bersama dengan istrinya telah melakukan upaya# upay upaya a keseh esehat atan an mela melalu luii hidu hidup p seim seimba bang ng,, meng menghi hind ndar arii maka makana nan/ n/mi minu numa man n beracun, makan makanan bergi%i, cukup istirahat dan melakukan olahraga. $igeia lebih menganjurkan melakukan upaya#upaya secara alamiah untuk menyembuhkan penyakit, antara lain memperkuat tubuhnya dengan makanan yang baik daripada melakukan pengobatan/operasi. &ari cerita cerita mitos yunani dalam dalam perkemba perkembangan ngan kesehat kesehatan an masyarak masyarakat at timbul timbul garis garis pemisah pemisah antara antara "sclepius "sclepius dan $igeia $igeia dalam dalam menangani menangani masalah#m masalah#masal asalah ah kesehatan yakni pelayanan kesehatan kurati' curative health care!, dan pelayanan pencegahan atau proventi' preventive health care!. (edua kelompo kelompok k ini dapat dapat dilihat dilihat perbedaa perbedaan n pendeka pendekatan tan yang dilakuk dilakukan an antara antara lain ) N O *.
+.
.
PENDEKATAN KURATIF
PENDEKATAN PREVENTIF
&ilak &ilakuk ukan an terhad terhadap ap sasar sasaran an secar secara a indivi individua dual, l, konta kontak k terhad terhadap ap pasien pasien hanya sekali saja dan cukup jauh.
asaran atau pasien adalah masy masyar arak akat at buk bukan an per peroran oranga gan, n, masalah yang dihadapi adalah masalah masyarakat bukan masalah individual, hubungan bersi'at kemitraan.
Pendekatan kurati' cenderung bersi'at reakt eakti' i',, arti artiny nya a hany hanya a menu menung nggu gu masalah datang/ penyakit. ebi ebih h meng mengg gunak unakan an pend pendek ekat atan an proakti' yaitu mencari masalah, tidak hany hanya a men menung unggu pas pasien ien dati datin ng teta tetapi pi haru harus s turu turun n ke masy masyar arak akat at mencari dan mengidenti0kasi -ender -enderung ung meliha melihatt dan dan menang menangan anii masa masala lah h yang yang ada ada di masy masyar arak akat at.. klie klien n lebi lebih h kepad epada a syst system em biol biolog ogis is &an melakukan tindakan. atau atau hany hanya a meli meliha hatt seca secara ra part partia iall manusia, padahal manusia terdiri dari Melihat klien sebagai sebagai mahluk kesehatan bio#psikologis dan social. yang utuh, dengan pendekatan yang holi holist stik ik.. terj terjad adin inya ya peny penyak akit it tida tidak k semata#mata semata#mata karena karena tergang terganggunya gunya syst system em biol biolog ogi, i, indi indivi vidu dual al,, teta tetapi pi harus secara menyeluruh.
&i era -lininal cience era ilmu klinik! tahun *122#*132 perawatan kedokteran berjalan seiring dengan kemajuan teknologinya, sasaran perawatan/pelayanan kedokteran menjadi lebih tua, yaitu masyarakat sebagai satu kesatuan social dan individu, dengan memandang pada lingkungan hidup, keadaan social dan lain#lain yang senantiasa merupakan 'actor#'aktor yang perlu diperhitungkan dalm timbulnya penyakit.&engan beralihnya pandangan tersebut maka muncullah era pelayanan kedokteran berikutnya, yang disebut “4ra (esehatan Masyarakat” public health!. 4ra yang dirintis oleh sarjana#sarjana Inggris 4dwin -hadwick 5 6inslow! dimana perawatan/pengobatan kedokteran yang semua berorientasi klinis mengalihkannya ke orientasi masyarakat.
B. PeriodePeriode Sejarah Perke!"an#an Kesehatan Masyarakat ejarah Panjang Perkembangan (esehatan Masyarakat dimulai sebelum ilmu pengetahuan modern yaitu sebelum perkembangan ilmu pengetahuan Prescientifc) dan sesudah ilmu pengetahuan scientifc period!. a. Periode ebelum Ilmu Pengetahuan &ari kebudayaan 7abylonia, Mesir, 8unani dan 9oma telah tercatat bahwa manusia telah melakukan usaha penanggulangan masalah#masalah kesehatan masyarakat dan penykit. 8aitu adanya peraturan tertulis yang mengatur tentang pembuangan air limbah atau drainase, pembangunan pemukiman perkotaan, pengaturan air minum dan sebainya. 8aitu adanya catatan bahwa telah dibangunnya latrin tempat pembuangan kotoran umum! dengan alas an karena tinja menimbulkan bau tak sedap meskipun bukan karena kesehatan :reene, *1;2 sekitar * diantara > orang meninggal karena penyakit menular. Pada tahun *=31, =2.222 orang penduduk -yprus meninggal karena wabah dipteri, tipus, desentri dan sebagainya. &ari catatan#catatan diatas masalah kesehatan masyarakat khususnya penyebaran penyakit menular sudah begitu meluas namun upaya
pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara menyeluruh belum dilakukan pada %amannya. b. Periode Ilmu Pengetahuan 7angkitnya ilmu pengetahuan pada akhir abad ke# *; dan awal abad ke#*1 mempunyai dampak yang luas terhadap segala aspek kehidupan manusia, termasuk kesehatan. Masalah kesehatan dianggap merupakan masalah yang kompleks, oleh sebab itu, pendekatan masalah kesehatan harus dilakukan secara komprehensi', multisektoral. ouis pateur telah berhasil menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar, ?oseph ister menemukan asam carbol untuk sterilisasi ruang operasi dan 6illiam Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Pada tahun *;+ 4dwin -hadwich seorang pakar social melakukan penyelidikan dan upaya kesehatan dengan hasil laporannya bahwa masyarakat hidup di suatu kondisi sanitasi jelek, sumur penduduk berdekatan dengan aliran air kotor dan pembuangan kotoran manusia. "ir limbah mengalir terbuka tidak teratur, makanan dijual banyak dirubung lalat dan kecoa. &isamping itu ditemukan sebagian masyarakat miskin yang berpenghasilan rendah sehingga tidak mampu membeli makanan yang bergi%i. &an berdasarkan laporan yang dilengkapi dengan analisis data statistic, akhirnya parlemen mengeluarkan undang#undang yang mengatur upaya#upaya peningkatan kesehatan penduduk, termasuk sanitasi lingkungan, sanitasi tempat kerja, pabrik, dsb. Pada akhir abad ke#*1ndan awal abad ke#+2 mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yang pro'esional. Pengembangan kurikulum sekolah kedokteran sudah didasarkan kepada suatu asumsi bahwa penyakit dan kesehatan itu merupakan hasil interaksi yang dinamis antara 'actor genetic, lingkungan 0sik, lingkungan social, kebiasaan perorangan dan pelayanan kedokteran/kesehatan. &ari segi pelayanan kesehatan masyarakat, pada tahun *;33 pemerintah amerika telah membentuk departemen kesehatan yang pertama kali dengan 'ungsi menyelenggarakan pelayanan lesehatan bagi penduduk, termasuk pebaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan.
$. Perke!"an#an Kesehatan Masyarakat di Indonesia ejarah perkembangan kesehatan masyarakat di Indonesia dimulai sejak pemeintahan belanda adab ke#*>. @paya kesehatan masyarakat di mulai pada tahun *1= hingga *1< dengan adanya upaya pemberantasan cacar dan kolera yang sangat ditakuti masyarakat Indonesia waktu itu, pada tahun *;2= pada waktu pemerintahan :ubernur ?enderal &aendeles, telah dilakukan pelatihan dukun bayi dalam praktek persalinan. @paya ini dilakukan dalam rangka penurunan angka kematian bayi yang tinggi pada waktu itu. "kan tetapi upaya ini tidak berlangsung lama, karena langkanya tenaga pelatih kebidanan. elanjutnya pada tahun *13+ pada %aman kemerdekaan pelatihan secara cermat dukun bayi tersebut dilaksanakan lagi sebagai penolong dan perawatan
persalinan. Aidak kalah pentingnya dalam mengembangkan kesehatan masyarakat di Indonesia adalah berdirinya Pusat aboratorium (edokteran di 7andung di susul laboratorium lain di Medan, emarang, Makassar, urabaya dan yogyakarta pada tahun *;;;, mempunyai peranan yang sangat penting dalam rangka menunjang pemberantasan penyakit, seperti malaria, lepra, cacar dan sebagainya. Pada tahun *13 dilakukan program pemberantasan pes dengan melakukan penyemprotan &&A terhadap rumah#rumah penduduk dan juga vaksinasi massal. Aercatat *3.222.222 orang telah memperoleh suntikan vaksinasi din tahun *1<* kemudian pada tahun *1+3 $ydrich seorang petugas kesehatan pemerintah belanda melakukan pengamatan terhadap masalah tingginya angka kematian dan kesakitan di 7anyumas#Purwokerto pada waktu itu. &ari hasil pengamatan dan analisisnya ia menyimpulkan bahwa penyebab tingginya angka kematian dan kesakitan ini adalah karena jeleknya kondisi sanitasi lingkungan yang disebabkan oleh perilaku penduduk itu sendiri. Masyarakat pada waktu itu membuanga sampah disembarang tempat termasuk di kali yang airnya juga untuk di minum. Memasuki %aman kemerdekaan, salah satu tonggak penting perkembangn kesehatan masyarakat di Indonesia adalah diperkenlkannya (onsep 7andung 7andung Plan! pada tahun *13* oleh &r. 8. eimena dan dr. Patah. &alam konsep ini mulai diperkenalkan bahwa dalam pelayanan kesehatan masyarakat, aspek kurati' dan preventi' tidak dapat dipisahkan. $al ini berarti dalam mengembangkan system pelayanan kesehatan di Indonesia kedua aspek ini tidak boleh dipisahkan, baik di rumah sakit maupun di puskesmas. elanjutnya pada tahun *13> dimulai kegiatan pengembangan masyarakat sebagai bagian dari upaya pengembangan kesehatan masyarakat. &an juga pada tahun yang sama dr. 8. ulianti mendirikan “Proyek 7ekasi” sebagai proyek percontohan atau model pelayanan bagi pengembangan kesehatan masyarakat pedesaan , di Indonesia dan sebagai pusat pelatihan tenaga kesehatan. elain itu proyek ini juga menekankan pada pendekatan tim dalam pengelolaan program kesehatan. @ntuk penerapan konsep pelayanan terpadu ini terpilih ; desa wilayah pengembangan masyarakat yaitu Inderapura sumatera @tara!, ampung, 7ojong oa ?awa 7arat!, leman ?awa Aengah!, :odean 8ogyakarta!, Mojosari ?awa Aimur!, (esiman 7ali!, 7arabai (alimantan elatan!. (edelapan wilayah tersebut merupakan cikal bakal system Puskesmas sekarang ini. Pada bulan Bovember *1>=, dilakukan seminar yang membahas konsep Puskesmas yang dibawakan oleh dr. "chmad &ipodilogo, yang mengacu kepada (onsep 7andung dan Proyek 7ekasi. (esimpulan seminar ini adalah disepakatinya system Puskesmas yang terdiri dari tipe, ", 7, dan -. &engan menggunakan hasil#hasil seminar tersebut &epartemen (esehatan menyiapkan rencana induk pelayanan kesehatan terpadu di Indonesia. &an akhirnya pada tahun *1>; dalam rapat kerja kesehatan nasional, dicetuskan bahwa Puskesmas adalah merupakan system pelayanan kesehatan terpadu, yang kemudian dikembangkan oleh pemerintah departemen (esehatan!menjadi pusat
pelayanan kesehatan masyarakat P@(4M"!. Puskesmas disepakati sebagai suatu unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kurati' dan preventi' secara terpadu, menyeluruh dan mudah dijangkau, dalam wilayah kerja kecamatan atau sebagian kecamatan di kota madya atau kabupaten. (egiatan pokok Puskesmas mencangkup ) *. (esehatan ibu dan anak +. (eluarga berencana . :i%i <. (esehatan lingkungan 3. Pencegahan penyakit menular >. Penyuluhan kesehatan masyarakat =. Pengobatan ;. Perawatan kesehatan masyarakat 1. @saha kesehatan gi%i *2. @saha kesehatan sekolah **. @saha kesehatan jiwa *+. aboratorium *. Pencatatan dan pelaporan. Pada tahun *1>1 sistem Puskesmas hanya disepakati + saja, yakni tipe " dan tipe 7, dimana tipe " dikelola oleh dokter, sedangkan tipe 7 hanya dikelola oleh seorang paramedic saja. &engan adanya perkembangan tenaga medis, maka akhirnya pada tahun *1=1 tidak diadakannya perbedaan puskesmas tipe " dan Aipe 7, melainkan hanya ada satu tipe Puskesmas saja, yang dikepalai oleh seorang dokter dan pada tahun yang sama juga dikembangkan satu piranti menajerial guna penilaian Puskesmas, yakni strati0kasi Puskesmas sehingga dibedakan adanya a. trata satu ) Puskesmas dengan prestasi sangat baik. b. trata dua ) Puskesmas dengan prestasi rata#rata atau standar c. trata tiga ) Puskesmas dengan prestasi di awah rata#rata &an akhirnya pada tahun *1;< tanggung jawab Puskesmas ditingkatkan lagi, dengan berkembangnya program paket terpadu kesehatan dan (eluarga 7erencana PCsyandu! program ini mencangkup ) a. (esehatan Ibu dan "nak. b. (eluarga 7erencana c. :i%i d. Penanggulangan Penyakit diare e. Imunisasi Puskesmas mempunyai tanggung jawab dalam pembinaan dan pengembangan Posyandu di wilayah kerjanya masing#masing.
D. De%enisi Kesehatan Masyarakat udah banyak ahli kesehatan membuat batasan kesehatan masyarakat. ecara kronologis batasan#batasan kesehatan masyarakat mulai dengan yang sempit sampai batasan yang luas dapat diringkas seperti berikut ini. 7atasan yang paling tua, dikatakan bahwa kesehatan masyarakat adalah sama dengan sanitasi. @paya memperbaiki dan meningkatkan sanitasi lingkungan adalah merupakan kegiatan kesehatan masyarakat. (emudian pada akhir abad ke#*;
kegiatan kesehatan masyarakat adalah pencegahan penyakit yang terjadi dalam masyarakat melalui perbaikan sanitasi lingkungan dan pencegahan penyakit melalui imunisasi. Pada awal abad ke#*1 kesehatan masyarakat diartikan suatu upaya integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran. edangkan ilmu kedokteran itu sendiri merupakan integrasi antara ilmu biologi dan ilmu social. &alam perkembangan selanjutnya, kesehatan masyarakat diartikan sebagai aplikasi dan kegiatan terpadu antara sanitasi dan pengobatan kedokteran! dalam mencegah penyakit yang melanda penduduk atau masyarakat. Cloeh karena masyarakat sebagai objek penerapan ilmu kedokteran dan sanitasi mempunyai aspek social ekonomi dan budaya yang sangat kompleks. "khirnya kesehatan masyarakat diartikan sebagai aplikasi keterpaduan antra ilmu kedokteran, sanitasi, dan ilmu social dalam mencegah penyakit yang terjadi di masyarakat. 6inslow *1+2! membuat batasan kesehatan masyarakat yang sampai sekarang masih relevan, sebagai berikut) kesehatan masyarakat public health! adalah ilmu dan seni) mencegah penyakit, memperpanjang hidup, meningkatkan kesehatan, melalui )usaha#usaha pengorganisasian Masyarakat” untuk ) perbaikan sanitasi lingkungan, pemberantasan penyakit#penyakit menular pendidikan untuk kebersihan perorangan, pengorganisasian pelayanan#pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan, pengembangan rekayasa social untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. &ari batasan tersebut tersirat bahwa kesehatan masyarakat adalah kombinasi antara teori ilmu! dan praktek seni! yang bertujuan untuk mencegah penyakit, memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan penduduk masyarakat!. (etiga tujuan tersebut sudah barang tentu saling berkaitan dan mempunyai pengertian luas. @ntuk mencapai ketiga tujuan pokok tersebut, winslow mengusulkan cara atau pendekatan yang dianggap paling e'ekti' adalah dengan mengusulkan cara atau pendekatan yang dianggap paling e'ekti' adalah melalui “upaya#upaya pengorganisasian masyarakat” dalam rangka pencapaian tujuan#tujuan (esehatan Masyarakat, pada hakikatnya adalah menghimpun potensi masyarakat atau sumber daya yang ada dalam masyarakat itu sendiri dalam upaya preventi', kurati', promoti', dan rehabilitative kesehatan meraka sendiri. 7atasan lain disampaikan oleh Ikatan &okter "merika *1<;!. (esehatan Masyarakat adalah ilmu dan seni memlihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha#usaha pengorganisasian masyarakat. 7atasan ini mencangkup pula usaha#usaha pengorganisasian masyarakat mencangkup pula usaha masyarakat dalam pengadaan pelayanan kesehatan pencegahan dan pemberantasan penyakit. &ari perkembangan batasan kesehatan masyarakat seperti tersebut di atas dapat di simpulkan bahwa kesehatan masyarakat itu meluas dari hanya berurusan sanitasi, teknik sanitasi, ilmu kedokteran kurati', ilmu kedokteran
pencegahan sampai dengan ilmu social, dan itulah cakupan ilmu kesehatan masyarakat.
E.
R&an# 'in#k&( Kesehatan Masyarakat (esehatan masyarakat pada mulanya hanya mencakup + disiplin pokok keilmuan, yakni ilmu bio#medis medical biologi! dan ilmu#ilmu social social ciences!. Aetapi sesuai dengan perkembangan ilmu, maka disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat pun berkembang. ehingga sampai saat ini disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat antara lain, mencakup ) ilmu biologi, ilmu kedokteran, ilmu kimia, ilmu 0sika, ilmu lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, ilmu pendidikan, dsb. Cleh sebab itu ilmi kesehatan masyarakat adalah merupakan ilmu yang multidisiplin. ecara garis besar, disiplin ilmu yang menopang ilmu kesehatan masyarakat, atau sering disebut sebagai pilar utama ilmu kesehatan masyarakat ini, antara lain sebagai berikut ) a. 4pidemiologi. b. 7iostatistik/statistic kesehatan. c. (esehatan ingkungan. d. Pendidikan (esehatan dan Ilmu Perilaku. e. "dministrasi (esehatan Masyarakat. '. :i%i Masyarakat. g. (esehatan (erja. Masalah kesehatan masyarakat adalah multi kausal, maka pemecahannya secara multidisiplin. ecara garis besar, upaya#upaya yang dapat dikategorikan sebagai seni atau penerapan ilmu kesehatan masyarakat antara lain sebagai berikut ) a. Pemberantasan penyakit, baik menular maupun tidak menular. b. Perbaikan sanitasi lingkungan. c. Perbaikan lingkungan pemukiman. d. Pemberantasan vector. e. Pendidikan penyuluhan! kesehatan masyarakat. '. Pelayanan kesehatan ibu dan anak. g. Pembinaan gi%i masyarakat. h. Pengawasan sanitasi tempat#tempat umum. i. Pengawasan obat dan minuman. j. Pembinaan peran serta masyarakat, dan sebagainya.
F. D"(AC9#D"(AC9 8"B: M4MP4B:"9@$I &49"?"A (44$"A"B M"8"9"("A , Masalah kesehatan merupakan suatu masalah yang sangat kompleks, yang saling berkaitan dengan masalah#masalah lain di luar kesehatan itu sendiri. &emikian pula pemecahan masalah kesehatan masyarakat, tidak hanya dilihat dari segi kesehatannya sendiri, tapi harus dilihat dari seluruh segi yang ada pengaruhnya terhadap masalah “sehat#sakit” atau kesehatan tersebut.
:4B
Pelayanan kesehatan
tatus kesehat an
Perilaku
ingkungan ) Disik ocial ekonomi,
(eempat 'actor tersebut gen, lingkungan, perilaku dan pelayanan kesehatan! di samping berpengaruh langsung kepada kesehatan, juga saling berpengaruh satu sama lainnya. tatus kesehatan akan tercapai secara optimal, bilamana keempat 'actor tersebut secara bersama#sama mempunyai kondisi yang optimal pula. alah satu 'actor saja berada dalam keadaan yang terganggu tidak optimal, maka status kesehatan akan tergeser ke arah di bawah optimal. "da tiga 'actor yang mempengaruhi derajat kesehatan seseorang yaitu *. Penyebab penyakit +. Manusia . ingkungan hidup :angguang keseimbangan antara ke tiga 'actor tersebut menyebabkan timbulanya penyakit. a. Penyebab penyakit Penyebab penyakit dapat dibagi dalam dua golongan, yaitu ) *! :olongan eEogen 8aitu penyebab penyakit yang terdapat di luar tubuh manusia yang dapat menyerang perorangan dan masyarakat. +! :olongan endogen 8aitu penyebab yang terdapat di dalam tubuh manusia yang dapat menyerang perorangan dan masyarakat. *. :olongan eEogen :olongan eEogen di bagi dalam ) a. 8ang nyata dan hidup Penyebab penyakit ini sering di sebut bibit penyakit, berupa bakteri, virus, jamur, proto%oa, cacing dan sebagainya. b. 8ang nyata tak hidup *. Fat#%at kimia G racun, asam, asam atau alkali kuat, logam dsb +. Arauma rupa paksa! # Arauma elektrik ) kena arus listrik # Arauma mekanik ) terpukul, tertabrak # Arauma thermik ) terbakar
. Makanan ) kekurangan beberapa %at makanan seperti protein, vitamin atau kekeurangan makanan secara keseluruhan kelaparan! c. 8ang abstrak *. 7idang ekonomi ) kemiskinan +. 7idang social ) si'at a#sosialG anti social . 7idang mental ) kesusahan, rasa cemas, rasa takut +. :olongan endogen Penyebab penyakit golongan endogen terdiri atas compleE si'at seseorang yang dasarnya sudah ditentukan sejak lahir, yang memudahkan timbulnya penyakit#penyakit tertentu (e dalam golongan ini termasuk antara lain # $abitus perawakan! misalnya habitus asthenicus yaitu perawakan yang tinggi, kurus dan berdadad sempit dikatakan mudah terserang penyakit tuberculosa. # Penyakit#penyakit turunan misalnya ) asthma, buta warna, haemophili. # Dactor usia ) daya tahan tubuh pada bayi, anak#anak, orang dewasa dan pada usia lanjut berbeda#beda. b. Manusia sebagai tuan rumah 7erbicara tentang kesehatan, maka jelaslah manusia sebagai tuan rumah, yaitu manusia yang dihinggapi penyakit merupakan 'actor yang sangat penting. 7ila seseorang dikenai sesuatu penyebab penyakit atau ditulari bibit penyakit, belum tentu akan menjadi sakit, karena masih tergantung pada beberapa hal. alah satu diantaranya yaitu daya tahan tubuh orang tersebut. &aya tahan tubuh yang tinggi baik jasmani, rohani maupun sosialnya dapat menghindarkan manusia dari berbagai jenis penyakit. &aya tahan tubuh ini dapat dipertinggi dengan ) # Makanan yang sehat, cukup kwalitas maupun kwantitasnya # Haksinasi untuk mencegah penyakit in'eksi tertentu # Pemeliharaan pembinaan kesemaptaan jasmani dengan olah raga secara teratur. # -ara hidup yang teratur ) bekerja, beristirahat, berekreasi, dan menikmati hiburan pada waktunya. c. ingkungan hidup ingkungan hidup adalah segala sesuatu baik benda maupun keadaan yang berada di sekitar manusia, yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia dan masyarakat. ingkungan hidup ini dapat dibagi dalam empat golongan yaitu ) *. ingkungan biologic +. ingkungan 0sik . ingkungan ekonomi. <. ingkungan mental social
(eempat macam lingkungan hidup ini masing#masing ada yang berguna dan ada yang merugikan serta yang satu mempengaruhi yang lainnya secara timbale balik. *! ingkungan biologic Aerdiri atas organisme#organisme hidup yang berada di sekitar manusia 8ang merugikan # 7ibit#bibit penyakit seperti ) bakteri, virus, jamur, proto%oa, cacing dan sebagainya. # 7inatang penyebar penyakit seperti ) lalat, nyamuk, kutu#kutu dan sebagainya # Crganism#organisme sebagai hama tanaman atau pembunuh ternak. 8ang berguna # Aumbuhan dan hewan sebagai sumber bahan makanan. # Crganism yang berguna untuk industry misalnya untuk pembuatan antibiotika atau sebagai bahan obat. +! ingkungan 0sik Aerdiri atas benda#benda yang tak hidup yang berada di sekitar manusia. Aermasuk ke dalam golongan ini ) udara, sinar matahari, tanah, air, perumahan, sampah dan sebagainya 8ang merugikan # @dara yang berdebu, mengandung gas#gas yang merugikan yang berasal dari kendaraan bermotor maupun pabrik#pabrik # Iklim yamng buruk # Aanah yang tandus # "ir rumah tangga yang buruk # Perumahan yang tidak memenuhi syarat kesehatan # Pembuangan sampah dan kotoran yang tidak teratur 8ang berguna # @dara yang bersih # Aanah yang subur dengan iklim yang baik # Makanan, pakaian dan perumahan yang sehat ! ingkungan ekonomi ingkungan ekonimi merupakan lingkungan hidup yang abstrak. 8ang merugikan # (emiskinan # (washiorkor protein#calori malnutritions! pada anak#anak # Penyakit#penyakit karena kekurangan vitamin misalnya) erohthalmi, scorbut, beri#beri. 8ang menguntungkan # (emakmuran yang merata pada setiap warga masyarakat
#
i'at gotong#royong, patuh dan menghormati hokum#hukum yang berlaku dalam masyarakat, berperi kemanusiaan berdasarkan ke#tuhanan 8ang Maha 4sa. (eempat macam lingkungan hidup di atas, saling pengaruh mempengaruhi secara timbale balik. (emiskinan bila disertai dengan si'at#si'at a#sosial dan anti social, akan menyebabkan keruntuhan ahlak secara total. ). ""9"B (44$"A"B M"8"9"("A
