Konsep Keluarga menurut Friedman, Bowden, dan Jones (2010) a.
Definisi Keluarga
Keluarga yang merupakan bagian dari masyarakat sesungguhnya mempunyai peranan yang ya ng sa sang ngat at pe pent ntin ing g da dalam lam me memb mben entu tuk k bu buda daya ya da dan n pe peril rilak aku u se seha hat. t. Da Dari ri ke kelu luar arga gala lah h pendidikan kepada individu dimulai, tatanan masyarakat yang baik diciptakan, budaya dan perilaku sehat dapat lebih dini ditanamkan. Oleh karena itu, keluarga mempunyai posisi yang strategis untuk dijadikan sebagai unit pelayanan kesehatan karena masalah kesehatan dalam keluar kel uarga ga sali saling ng ber berkai kaitan tan dan sali saling ng mem mempen pengar garuhi uhi ant antar ar ang anggot gotaa kel keluar uarga, ga, yan yang g pad padaa akhirnya juga akan mempengaruhi juga keluarga dan masyarakat yang ada disekitarnya. Banyak ahli menguraikan pengertian keluarga sesuai dengan perkembangan sosial masyarakat. Berikut ini definisi keluarga keluarga menurut beberapa ahli dalam (Jhonson , !"#"$ !"#"$ % #. aisner Keluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dan dua orang atau lebih masing & masing mempunyai hubungan kekerabatan yang terdiri dari bapak, ibu, kakak, dan nenek. !. Duval 'enguraikan baha keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkainan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari setiap anggota keluarga. ). *pradley dan alllender *atu *a tu at atau au le lebi bih h ya yang ng ti ting ngga gall be bersa rsama ma,, seh sehin ingg ggaa me memp mpun unya yaii ik ikat atan an em emos osio iona nall da dan n mengembangkan dalam interelasi sosial, peran dan tugas. +. Departemen Kesehatan Keluarga merupakan unti terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di baah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. Dapat disimpulkan baha karakteristik keluarga adalah % a$ -erdiri dari dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah, perkainan atau adopsi. b$ nggota keluarga biasanya hidup bersama atau jika terpisah mereka tetap memperhatikan satu sama lain. c$ nggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masih & masing mempunyai peran sosial % suami, istri, anak, kakak dan adik.
d$ 'e 'emp mpun uny yai
tuju tu juan an
%
menc me ncip ipta taka kan n
dan da n
memp me mper erta taha hank nkan an
buda bu day ya,
meni me ning ngka katk tkan an
perkembangan fisik, psikologis, dan sosial anggota. b. Tipe atau bentu eluarga
/ambaran tentang pembagian -ipe Keluarga sangat beraneka ragam, tergantung pada konteks keilmuan dan orang yang mengelompokkan, namun secara umum pembagian -ipe Keluarga dapat dikelompokkan sebagai berikut % #. 0engelompokan secara -radisional *ecara -radisional, -ipe -ipe Keluarga dapat dikelompokkan dalam ! macam, yaitu % a$ Nuclear Family (Keluarga nti$ dalah keluarga yang hanya terdiri dari ayah, ibu dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya. b$ Extended Family (Keluarga Besar$ dalah da lah kel keluar uarga ga int intii dit ditamb ambah ah ang anggot gotaa kel keluar uarga ga lai lain n yan yang g masi masih h mem mempun punyai yai hub hubung ungan an darah, seperti kakek, nenek, paman, dan bibi !. 0engelompokan secara Modern secara Modern Dipe Di peng ngar aruh uhii ol oleh eh sem semak akin in be berk rkem emba bang ngny nyaa pe pera ran n in indi divi vidu du da dan n me meni ning ngka katny tnyaa ras rasaa individualism, maka tipe keluarga 'odern dapat dikelompokkan menjadi beberapa macam, diantaranya % a Tr Tradisional adisional Nuclear dala d alah h % Ke Kelu luar arga ga 1 1- - ( (y yah ah,, b bu u da dan n na nak$ k$ ya yang ng ti ting nggal gal da dalam lam sat satu u ru ruma mah h ya yang ng ditetapkan oleh sanksi2sanksi legal dalam suatu ikatan perkainan, dimana salah satu atau keduanya dapat bekerja di luar rumah. b Niddle Age/Aging Couple Couple dalah % suatu keluarga dimana suami sebagai pencari uang dan istri di rmah atau kedua2 duany du anyaa be beke kerja rja di ru ruma mah, h, sed sedan angk gkan an an anak ak2an 2anak ak su suda dah h me meni ning ngga galk lkan an ru ruma mah h ka kare rena na sekolah3menikah3meniti karier. c Dyadic Nuclear dalah % suatu keluarga dimana suami2istri sudah berumur dan tidak mempunyai anak yang keduanya atau salah satunya bekerja di luar umah. d Single Parent dalah % keluarga yang hanya mempunyai satu orang tua sebagai akibat perceraian atau kematian pasangannya dan anak2anaknya dapat tinggal di rumah atau di luar rumah.
e) Dual Carrier dalah % Keluarga dengan suami & istri yang kedua2duanya orang karier dan tanpa memiliki anak. )
T!ree "eneration dalah % keluarga yang terdiri atas tiga generasi atau lebih yang tinggal dalam satu rumah.
g) Comunal dalah % keluarga yang dalam satu rumah terdiri dari dua pasangan suamiistri atau lebih yang monogamy berikut anak2anaknya dan bersama2sama dalam penyediaan fasilitas. !) Co!ibing Couple/#eluarga #abitas/Ca!abitation dalah % keluarga dengan dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama tanpa ikatan perkainan.
i)
Composite /#eluarga $er%omposisi dalah % sebuah keluarga dengan perkainan poligami dan hidup3tinggal secara bersama2 sama dalam satu rumah.
&)
"ay and 'esbian Family dalah % keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin sama.
b. !eranan eluarga 0eranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku antar pribadi, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan pribadi dalam posisi dan situasi tertentu. 0eranan pribadi dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku dan keluarga, kelompok dan masyarakat. Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut #. yah sebagai suami dari istri dan ayah bagi anak & anak, berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkunganya. !. bu sebagai istri dan ibu dari anak & anaknya, ibu mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik bagi anak & anaknya, pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosial serta sebagai anggota masyarakat di lingkungannya, disamping itu juga ibu perperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarganya. ). nak & anak melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat perkembangannya baik fisik, mental, sosial, dan spiritual.
".
Tugas eluarga
0ada dasarnya ada delapan tugas pokok keluarga, tugas pokok tersebut ialah % #. 0emeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya. !. 0emeliharaan sumber & sumber daya yang ada dalam keluarga. ). 0em 0embag bagian ian tug tugas as masi masing ng & mas masing ing ang anggot gotany anyaa sesu sesuai ai den dengan gan ked kedudu udukan kanny nyaa mas masing ing & masing. +. *osialisasi antar anggota keluarga. 4. 0engaturan jumlah anggota keluarga. 5. 0emeliharaan ketertiban anggota keluarga. 6. 'embangkitkan dorongan dan semangat pada anggota keluarga. e.
#tutur eluarga
*truktur sebuah keluarga memberikan gambaran tentang bagaimana suatu keluarga itu melaksa mel aksanak nakan an fun fungsi gsiny nyaa dal dalam am masy masyarak arakat. at. d dapu apun n mac macam2 am2maca macam m *tr *trukt uktur ur Kelu Keluarg argaa diantaranya adalah % #. 0atrilineal dalah % keluar keluarga ga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beber beberapa apa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah. !. 'atrilineal dalah % keluar keluarga ga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beber beberapa apa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu. ). 'atrilokal dalah % sepasang suami2istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri. +. 0atrilokal dalah % sepasang suami2istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami. 4. Keluarga Kain dalah % hubungan suami2istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri. f.
Fungsi eluarga menurut friedmen (2010) sebagai beriut %
#. 7ungsi afektif 8ait itu u fu fung ngsi si ke kelu luar arga ga ya yang ng ut utam amaa ad adal alah ah un untu tuk k me meng ngaja ajark rkan an seg segala ala se sesu suat atu u un untu tuk k mempersiapkan anggota keluarganya dalam berhubungan dengan orang lain. !. 7ungsi sosialisasi
dalah fungsi mengembangkan dan sebagai tempat melatih anak untuk berkehidupan social sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah. ). 7ungsi reproduksi dalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga. +. 7ungsi ekonomi. dalah fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu dalam meningkatkan penghasilan dalam rangka memenuhi kebutuhan keluarga. 4. 7ungsi pemeliharaan kesehatan 8aitu fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. g. Tugas eluarga dalam bidang ese$atan
'enuru 'en urutt
7riedm 7ri edman an (!"#"$ se sesu suai ai
deng de ngan an
7ung 7u ngsi si
0eme 0e meli liha haraa raan n
Keseh Ke sehat atan an,,
kelu ke luar arga ga
mempunyai -ugas2tugas -ugas2tugas dalam bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan, yaitu % #. 'engenal masalah kesehatan setiap anggota keluarganya. !. 'engambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga. ). 'em 'emberi berikan kan per peraat aatan an bag bagii ang anggot gotany anyaa yan yang g sak sakit it ata atau u yan yang g tid tidak ak mam mampu pu mem memban bantu tu dirinya sendiri karena kecacatan atau usianya yang terlalu muda. +. 'em 'empert pertaha ahanka nkan n sua suasan sanaa dir diruma umah h yan yang g men mengun guntun tungka gkan n kese kesehat hatan an dan per perkem kemban bangan gan kepribadian anggota keluarga. 4. 'empertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga kesehatan dengan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada.
KONSEP KELUARGA dalam lingkup Keperawatan Komunitas Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suamiisteri atau suami-isteri dan anaknya atau aya! dan anaknya atau i"u dan anaknya (UU No. 10 tahun 1992 “tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga keluarga sejahtera)# sejahtera)# $# %$PE KELUARGA Secara garis "esar keluarga keluarga di"agi atas & 'dua( "agian) A# KELUARGA %RA*$S$ONAL +# Keluarga $nti 'Nuclear ,amily( Keluarga yang te"entuk karena adanya ikatan pernika!an dan !anya terdiri dari Aya!-$"u-Anak# &# Keluarga "esar 'Etended ,amily(
.# +#
&#
1# 2#
4#
$$# a#
"#
c#
d#
e#
A# +#
&#
1#
Keluarga yang ter"entuk karena adanya ikatan pernika!an atau ikatan dara! yang terdiri dari Kakek-Nenek-Pama Kakek-Nenek-Paman-.i"i-Aya! n-.i"i-Aya!-$"u-Anak-/ucu-Kemanakan -$"u-Anak-/ucu-Kemanakan## KELUARGA NON-%RA*$S$ONAL Keluarga .entukan Kem"ali '*yad ,amily( Kelu Ke luar arga ga ya yang ng "a "aru ru ya yang ng te ter" r"en entu tuk k da dari ri & ke kelu luar arga ga ya yang ng se se"e "elu lumn mny ya mengalami perceraian0per perceraian0perpisa!an# pisa!an# Orang %ua %unggal 'Single Parent( Keluarga yang terdiri dari !anya + orangtua "ersama anaknya"aik itu Aya!Anak maupun $"u-Anak# Keluarga %anpa Pernika!an Keluarga yang ter"entuk tanpa adanya ikatan pernika!an# Keluarga 3idup .ersama Keluar Kel uarga ga yan yang g ter ter"en "entuk tuk kar karena ena ada ada0tid 0tidakn aknya ya ika ikatan tan! ! dar dara! a! yan yang g ting tinggal gal "ersama dalam satu atap# Keluarga Se5enis Keluarga yang terdiri dari pasangan se5enis "aik itu 6anita-wanita 'Les"i( maupun Pria-Pria '3omoseksual(# S%RUK%UR KELUARGA *alam keluarga terdapat struktur seperti di"awa! ini) Patriliner Keluarga yang "erada pada 5alur garis aya!# *imana seorang wanita 'i"u( memiliki le"i! dari + suami 'polianri( yang tinggal dalam + ruma!# 7atrilinear Kelu Ke luar arga ga ya yang ng "e "era rada da pa pada da 5a 5alu lurr ga gari ris s i" i"u# u# *i *ima mana na se seor oran ang g pr pria ia 'ay 'aya! a!(( memiliki le"i! dari + istri 'poligami( yang tinggal dalam + ruma!# 7atrilokal Keluarga yang didalamnya 5uga terdapat saudara dari pi!ak isteri yang tinggal dalam + ruma!# Patrilokal Keluar Kel uarga ga yan yang g did didala alamny mnya a 5ug 5uga a ter terdap dapat at sau saudar dara a dar darii pi! pi!ak ak sua suami mi yan yang g tinggal dalam + ruma!# Keluarga Kawinan Keluarga yang ter"entuk dari pernika!an antar keluarga atau pernika!an yang tidak melewati silsila! atau garis keturunan dari keluarganya sendiri# PE7EGANG KEKUASAAN *ALA7 KELUARGA Patriakal 'Aya!( Keputusan "erada pada aya! se"agai kepala keluarga# keputusan seperti ini meru me rupa paka kan n ke kepu putu tusa san n ya yang ng do domi mina nan n di digu guna naka kan n da dala lam m pe peng ngam am"i "ila lan n keputusan keluarga di $ndonesia# 7atriakal '$"u( Keputusan "erada pada $"u# .iasanya cara pengam"ilan keputusan seperti ini ditera dit erapk pkan an pad pada a kel keluar uarga ga den dengan gan lat latar ar "e "elak lakang ang $"u 'is 'ister teri( i( mem memilik ilikii gar garis is keturunan "angsawan0ra "angsawan0ra5a# 5a# E8ualitarian 'Aya! dan $"u(
.# +# &# 1# $$$#
a# "# c# d# e#
Pengam"ilan keputusan "ersama antara aya! dan $"u yang se"elumnya tela! di"icarakan "ersama# /$R$-/$R$ S%RUK%UR KELUARGA (Anderson Carter) %erorganisir Ada Keter"atasan Ada Per"edaan dan Kek!ususan %UGAS KESE3A%AN KELUARGA *alam pen5aminan kese!atan keluarga keluarga memiliki 4 tugas kese!atan keluarga yang men5adi tanggung 5awa" seluru! anggota keluarga k!usunya Aya! dan $"u# 7engenal masala! kese!atan keluarga 7emu 7e mutu tusk skan an ti tind ndak akan an ya yang ng te tepa patt un untu tuk k me meng ngat atas asii ma masa sala la! ! ke kese se!a !ata tan n keluarga 7elakuka 7ela kukan n tinda tindakan kan kepe keperawat rawatan an kese kese!atan !atan pada angg anggota ota kelua keluarga rga yang sakit# 7elakukan modi9ikasi lingkungan menu5u lingkungan se!at# 7eman9aatkan sum"er daya atau sarana kese!atan yang ada#
$:# %A3APAN KESE;A3%ERAAN KELUARGA A# KELUARGA PRA-SE;A3%ERA Kelu Ke luar arga ga ya yang ng "e "elu lum m da dapa patt me meme menu nu!i !i ke ke"u "utu tu!a !an n da dasa sarr mi mini nima mal l ya yaitu itu ke"utu!an penga5aran agama pangan sandang papan dan kese!atan# .# KELUARGA SE;A3%ERA %A3AP $ 'KS $( $ndikator < 7elaksanankan i"ada! menurut agama masing-masing# 7akan dua kali se!ari atau le"i!# Pakaian yang "er"eda untuk "er"agai keperluan# Lantai ruma! "ukan dari tana! *apat meman9aatkan sarana kese!atan yang ada# /# KELUARGA SE;A3%ERA %A3AP $$ 'KS $$( $ndikator < Seluru! $ndikator KS $ Anggota keluarga melaksanankan i"ada! secara teratur# 7akan daging0ikan0telur se"agai lauk-pauk minimal sekali seminggu# 7emperole! pakaian "aru minimal seta!u sekali# Anggota keluarga se!at dalam tiga "ulan terak!ir# Keluarga "erusia minimal +4 ta!un dapat memiliki peng!asilan sendiri# .isa "aca-tulis "agi anggota keluarga "erusia += ta!un keatas# Anak usia sekola! "ersekola!# Anak !idup & atau le"i! keluarga masi! PUS saat ini memakai kontrasepsi# *# KELUARGA SE;A3%ERA %A3AP $$$ 'KS $$$( $ndikator < Seluru! $ndikator KS $$ Keluarga "erupaya menam"a! pengeta!uan agama#
7emiliki ta"ungan# 7akan "ersama minimal se!ari sekali# $kut serta dalam kegiatan masyarakat# Rekreasi "ersama minmal > "ulan sekali# 7enggunakan media untuk menerima "erita# Anggota keluarga mampu menggunakan sarana transportasi# t ransportasi# E# KELUARGA SE;A3%ERA %A3AP $$$ PLUS 'KS $$$ PLUS( $ndikator < $ndikator KS $$$ 7em"erikan sum"angan secara teratur dan suka rela dalam "entuk material kepada masyarakat# Akti9 se"agai pengurus yayasan0panti# :# %A3AP %A 3AP PERKE7.ANG PE RKE7.ANGAN AN KEPERA6A KEPE RA6A%A %AN N KELUARGA A# KELUARGA SE.AGA$ KON%EKS Kelu Ke luar arga ga ya yang ng di dida dala lamn mnya ya te terd rdap apat at + an angg ggot ota a ke kelu luar arga ga ya yang ng me memi mili liki ki ganggu gan gguan0 an0mas masala ala! ! ke kese! se!ata atan n dan gan ganggu gguan an0ma 0masal sala! a! kes kese!a e!atan tan ter terse" se"ut ut didapatkan dari keluarga# .# KEL KELUA UARGA RGA SE.A SE.AGA$ GA$ KU7 KU7PULA PULAN N *A *AR$ R$ SE SE;U7 ;U7LA LA3 3 $N* $N*$:$ $:$*U *U ANGGO NGGO%A %A KELUARGA Keluarga yang didalamnya terdapat "e"erapa orang yang mengalami masala! kese!atan namun masala! kese!atan terse"ut tidak saling "er!u"ungan# /# KELUARGA SE.AGA$ KL$EN Keluarga yang didalamnya terdapat "e"erapa orang yang mengalami masala! kese!atan yang saling "er!u"ungan "er!u"ungan## :$#
%U;UAN KEPERA6A KEPERA6A%A %AN N KELUARGA %u5ua 5uan n da dari ri kep kepera erawat watan an kel keluar uarga ga ada adala! la! men mening ingkat katkan kan status status kes kese!a e!atan tan keluarga kelua rga dan menin meningkatk gkatkan an kema kemampuan mpuan keluarga untu untuk k mela melaksana ksanankan nkan 4 tugas kese!atan keluarga#
Sistem Komunitas 1 (Konsep Keluarga) KONSEP KELUARGA
konsep dasar keperawatan I. PENDAHULUAN Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga. Keluarga Keluarga adalah unit terkeil dalam masyarakat merupakan klien keperawatan atau si penerima asuhan keperawatan. Keluarga !erperan dalam menentukan ara asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit. Ke!erhasilan keperawatan keperawatan di rumah sakit dapat men"adi sia#sia "ika tidak dilan"utkan oleh keluarga. Seara empiris dapat dikatakan !ahwa kesehatan anggota keluarga dan kualitas kehidupan keluarga men"adi sangat !erhu!ungan atau signi$kan.
Keluarga Keluar ga menempati posisi diantara indi%idu i ndi%idu dan masyarakat& sehingga dengan mem!erikan pelayanan kesehatan kepada keluarga& perawat mendapat dua keuntungan sekaligus. Keuntungan Keuntungan pertama adalah memenuhi ke!utuhan indi%idu& dan keuntungan yang kedua adalah memenuhi meme nuhi ke!utuhan masyarakat.Dalam pem!erian pelayanan kesehatan perawat harus memperhatikan nilai#nilai dan !udaya keluarga sehingga dapat menerima. II. De$nisi keluarga 'anyak ahli menguraikan pengertian keluarga sesuai dengan perkem!angan sosial masyarakat. 'erikaut akan dikemukakan !e!erapa pengertian keluarga. A. (aisner )*+,- Keluarga Keluar ga adalah se!uah kelompok yang terdiri dari dua orang atau le!ih yang masing#masing mempunyai hu!ungan kekera!atan yang terdiri dari !apak& i!u& adik& kakak dan nenek. '. Logan/s )*+0+ Keluarga Keluar ga adalah se!uah sistem sosial dan kumpulan dari!e!erapa dari!e!er apa komponen yang saling !erinteraksi satu dengan lainnya. 1. 2illis )*+,3 Keluarga Keluar ga adalah se!agaimana se!uah kesatuan yang kompleks dengan atri!ut yang dimiliki tetapi terdiri dari !e!erapa komponen yang masing#masing mempunyai se!agaimana indi%idu. D. Du%all )*+,4 5enguraikan !ahwa keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan& kelahiran dan adopsi yang !ertu"uan untuk meniptakan& mempertahankan !udaya dan meningkatkan meni ngkatkan perkem!angan $sik& mental& emosional serta sosial dari setiap anggota keluarga. E. 'ailon dan 5aglaya )*+0, Keluarga Keluar ga adalah dua atau le!ih l e!ih indi%idu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hu!ungan darah& perkawinan atau adopsi. 5ereka salaing !erinteraksi satu dengan yang lain& mempunyai mem punyai peran masing#masing dan meniptakan serta mempertahankan suatu !udaya. 6. 7ohnson/s )*++8 Keluarga Keluar ga adalah kumpulan dua orang atau le!ih l e!ih yang mempunyai hu!ungan darah yang sama atau tidak& yang terli!at dalam kehidupan yang terus menerus& yang tinggal dalam satu atap& mempunyai ikatan emosional e mosional dan mempunyai kewa"i!an antara satu orang dengan lainnya. 2. Spradley dan Allender )*++4 Satu atau le!ih indi%idu yang tinggal !ersama& sehingga mempunyai ikatan emosional dan mengem!angkan dalam iterelasi sosial& peran dan tugas. Dari pengertian tentang keluarga dapat disimpulkan !ahwa karakteristik keluarga adalah9 *. :erdiri :erdiri dari dua atau le!ih indi%idu yang diikat oleh hu!ungan darah& perkawinan atau adopsi.
8. Anggota keluarga !iasanya hidup !ersama& atau "ika terpisah mereka tetap memperhatikan satu sama lain. 3. Anggota keluarga !erinteraksi satu sama lain dan masing#masing mempunyai peran sosial9 suami& istri& anak& kakak dan adik. ;. mempunyai tu"uan< a. meniptakan dan mempertahankan !udaya !. meningkatkan perkem!angan $sik& psikologis& sosial anggota. Dari uraian diatas menun"ukan !ahwa keluarga "uga merupakan suatu sistem. Se!agai sistem keluarga mempunyai anggota yaitu< ayah& i!u dan anak atau semua indi%idu yang tinggal didalam rumah tangga terse!ut.anggota keluarga saling !erinteraksi& interelasi dan interdependensi untuk menapai tu"uan !ersama. Keluarga merupakan sistem yang ter!uka sehingga dapat dipengaruhi oleh supra sistemnya yaitu lingkungannya yaitu masyarakat dan se!aliknya se!agai su!sitem dari lingkungan )masyarakat keluarga dapat mempengaruhi masyarakat )supra sistem. =leh karena itu !etapa pentingnya peran dan >ungsi keluarga dalam mem!entuk manusia se!agai anggota masyarakat yang sehat !iopsikososial spiritual. 7adi sangatlah tepat "ika keluarga se!agai titik sentral pelayanan keperawatan . Diyakini !ahwa keluarga yang sehat akan mempunyai anggota yang sehat dan mewu"udkan masyarakat yang sehat. III. :ipe keluarga Keluarga Keluar ga yang memerlukan pelayanan kesehatan !erasal dari !er!agai maam pola kehidupan. Sesuai dengan perkem!angan sosial maka tipe keluarga !erkem!ang mengikutinya. Agar dapat mengupayakan peran serta keluarga dalam meningkatkan dera"at kesehatan maka perawat perlu mengetahui !er!agai tipe keluarga. A. :ipe keluarga tradisional *. :he Nulear >amily )K )Keluarga eluarga inti yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak )kandung atau angkat. 8. :he dyad >amily & suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak. 3. Keluarga usila& Keluarga Keluarga terdiri dari suami dan istri i stri yang sudah usia lan"ut& sedangkan anak sudah memisahkan diri. ;. :he hildless& Keluarga tanpa anak karena telam!at menikah& !isa dise!a!kan karena menge"ar karir atau pendidikan. ?. :he E@tended >amily & keluarga yang terdiri dari keluarga inti ditam!ah keluarga lain& seperti paman& !i!i& kakek& nenek dan lain#lain. 4. Single parentB yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak)kandung atau angkat. Kondisi ini dapat dise!a!kan oleh pereraian atau kematian. 0. 1ommuter >amily& kedua orang tua !eker"a !e ker"a diluar kota& dan !isa !erkumpul pada hari minggu atau li!ur sa"a. ,. 5ultigeneration >amily& 'e!erapa generasi atau kelompok umur yang tinggal !ersama dalam satu rumah.
+. Kin#network >amily& !e!erapa keluarga yang tinggal !ersama atau saling !erdekatan dan menggunakan !arang#!arang pelayanan seperti dapur& sumur yang sama. *-. 'lended >amily& keluarga yang di!entuk dari "anda " anda atau duda dan mem!esarkan anak dari perkawinan se!elumnya. **. Single adult li%ing aloneB yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa. '. :ipe keluarga non tradisional *. :he unmarried teenage mother& Keluarga yang terdiri dari satu orang de wasa terutama i!u dengan anak dari hu!ungan tanpa nikah. 8. :he Step parent >amily& keluarga dengan orang tua tiri. 3. 1ommune >amily& yaitu le!ih satu keluarga tanpa pertalian darah yang hidup serumah. ;. :he non marrital heterose@ual oha!iting >amily& keluarga yang hidup !ersama& !erganti#ganti pasangan tanpa nikah. ?. 2ay and les!ian >amily& seorang yang mempunyai persamaan se@ tinggal dalam satu rumah se!agaimana pasangan suami istri. 4. 1oha!itating ouple& orang dewasa yang hidup !ersama diluar ikatan perkawinan karena alasan tertentu. 0. 2roup marriage >amily& !e!erapa orang dewasa dewa sa yang telah merasa saling menikah& !er!agi sesuatu termasuk se@ dan mem!esarkan anak. ,. 2roup network >amily& !e!erapa keluarga inti yang di!atasi oleh norma dan aturan& hidup !erdekatan dan saling menggunakan !arang yang sama dan !ertanggung "awa! mem!esarkan anak. +. 6oster >amily& keluarga yang menerima anak yang tidak ada hu!ungan saudara untuk waktu sementara. *-. Homeless >amily& keluarga yang ter!entuk tanpa perlindungan yang permanen karena keadaan ekonomi atau pro!lem kesehatan mental. **. 2ang& Keluarga yang destrukti> dari orang#orang muda yang menari ikatan emosional& !erkem!ang dalam kekerasan dan kriminal. 'angaimana di Indonesia CCCCC Dalam UU No. *- *++8 dise!utkan di se!utkan !ahwa keluarga adalah unit terkeil dalam masyarakat& yang terdiri dari suami istri& atau suami istri i stri dan anak& atau ayah i!u dan anak. Dalam konteks pem!angunan Indonesia !ertu"uan ingin meniptakan keluarga yang !ahagia dan se"ahtera. Keluarga se"ahtera dalam UU terse!ut dise!ut se!agai keluarga yang di!entuk !erdasarkan atas perkawinan yang sah dan mampu memenuhi ke!utuhan hidup spiritual dan material& !ertawa kepada tuhan yang maha esa& memilihi hu!ungan yang serasi& selaras dan seim!angn antar anggota dan dengan masyarakat. I.. 6ungsi keluarga I 6riedman *+,4 mengidenti$kasi m engidenti$kasi lima >ungsi dasar keluarga yaitu9 *. 6ungsi a>ekti>
'erhu!ungan erat dengan >ungsi internal keluarga yang merupakan !asis kekuatan kekuata n keluarga. 'erguna untuk pemenuhan ke!utuhan psikososial. Ke!erhasilanm Ke!er hasilanm elaksanakan >ungsi a>ekti> a>e kti> tampak pada ke!ahagiaan dan kegem!iraan dari seluruh anggota keluarga. :iap anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang positi> positi>.. Hal terse!ut dipela"ari dan dikem!angkan melalui interaksi dan hu!ungan dalam keluarga. Dengan demikian keluarga yang !erhasil melaksanakan >ungsi a>ekti>& seluruh keluarga dapat mengem!angkan konsep diri yang positi>. Komponen Komponen yang perlu dipenuhi oleh keluarga dalam memenuhi >ungsi a>ekti> adalah9 a. Saling mengasuh& inta kasih& kehangatan& saling menerima& saling mendukung antar anggota keluarga. Setiap anggota yang mendapatkan kasih sayang dang dukungan dari anggota yang lain maka kemampuannya untuk mem!erikan kasih sayang akan meningkat yang pada akhiranya teripta hu!ungan yang hangat dan saling mendukung. Hu!ungan intim didalam keluarga merupakan modal dasar dalam mem!eri hu!ungan dengan orang lain diliar keluarga atau masyarakat. !. Saling menghargai& !ila anggota keluarga saling menghargai dan mengakui ke!eradaan dan hak setiap anggota keluarga serta selalu mempertahankan iklim yang positi> maka >ungsi a>ekti> akan terapai. . Ikatan dan identi$kasi& ikatan dimulai se"ak pasangan sepakat memulai hidup !aru. Ikatan anggota keluarga dikem!angkan melalui proses identi$kasi dan penyesuaian pada !er!agai aspek kehidupan anggota keluarga. =rang tuan harus mengem!angkan proses identi$kasi yang positi> sehingga anak#anak dapat meniru perilaku yang positi> terse!ut 6ungsii a>ekti> merupakan sum!er energi yang menentukan ke!ahagiaan 6ungs keluarga. Keretakan Keretakan keluarga& kenakalan anak atau masalah keluarga tim!ul karena >ungsi a>ekti> keluarga tidak terpenuhi. 8. 6ungsi sosialisasi Sosialisasi adalah proses perkem!angan dan peru!ahan yang dilalui indi%idu& yang menghasilkan interaksi sosial dan !ela"ar !erperan !e rperan dalam lingkungan sosial )6riedman& )6 riedman& *+,4 Sosialisasi dimulai se"ak lahir lahir.. Keluarga merupakan tempat indi%idu untuk !ela"ar !ersosialisasi. Ke!erhasilan Ke!erhasilan perkem!angan indi%idu dan keluarga diapai melalui interaksi atau hu!ungan antar anggota keluarga yang diwu"udkan dalam sosialisasi. Anggota keluarga !ela"ar disiplin& !ela"ar norma#norma& !udaya dan perilaku melalui hu!ungan dan interaksi dengan keluarga. 3. 6ungsi reproduksi Keluarga Keluar ga !er>ungsi untuk meneruskan keturunan dan menam!ah sum!er daya manusia. ;. 6ungsi ekonomi
6unsii ekonomi merupakan >ungsi keluarga untuk memenuhi ke!utuhan semua 6uns anggota keluarga& seperti ke!utuhan makanan& tempat tinggal dan lain se!againya. ?. 6ungsi perawatan kesehatan Keluarga Keluar ga "uga !er>ungsi !er> ungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan& yaitu menegah ter"adinya gangguan kesehatan danFatau merawat anggota keluarga yang sakit. Kemampuan keluarga dalam mem!erikan asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. Kesanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. Keluarga Keluarga dapat melaksanakan mel aksanakan tugas kesehatan !erarti sanggup menyelesaikan masalah kesehatan keluarga. :ugas : ugas kesehatan keluarga keluarga adalah se!agai !erikut !erikut )6riedman& )6riedman& *++, a. 5engenal masalah !. 5em!uat keputusan tindakan yang tepat . 5em!erikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit d. 5empertahankan atau meniptakan suasana rumah yang sehat e. 5empertahankan hu!ungan dengan >asilitas kesehatan masyarakat. . Dimensi dasar struktur keluarga 5enurut 6riedman struktur keluarga terdiri atas9 A. Pola dan proses komunikasi '. Struktur peran 1. Struktur kekuata kekuatan n D. Nilai#nilai keluarga Pola dan proses komuniaksi Pola interaksi keluarga yang !er>ungsi9 *. 'ersi>at ter!uka dan "u"ur 8. Selalu menyelesaikan konGik keluarga 3. 'erpikiran positi> ;. :idak mengulang#ulang isu dan pendapatnya sendiri Karakteristik komunikasi keluarga yang !er>ungsi Karakteristik pengirim9 *. akin dalam mengemukakan pendapat 8. Apa yang disampaikan "elas dan !erkualitas 3. Selalu minta maa> dan menerima umpan !alik Karakteristik penerima *. Siap mendengar 8. 5em!erikan umpan !alik 3. 5elakukan %alidasi Struktur peran Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang di!erikan. ang ang dimaksud dengan posisi atau status indi%idu dalam masyarakat misalnya se!agai suamiFistri atau anak.
Struktur kekuata kekuatan n Kekuatan Kek uatan merupakan kemampuan )potensial atau aktual dari indi%idu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk meru!ah perilaku orang lain kearah positi>. :ipe struktur kekuatan kekuatan *. Legitimate powerFauthority Hak untuk mengatur seperti orang tua kepada anak. 8. (e>erent power Seseorang yang ditiru 3. (eword Power Pendapat ahli ;. 1oeri%e power Dipaksakan sesuai keinginan ?. In>ormational power Pengaruh melalui persuasi> 4. Aeti> power Pengaruh melalui manipulasi inta kasih. Nilai#nilai dalam keluarga Nilai merupakan suatu sistem& sikap dan keperayaan yang seara sadar atau tidak& mempersatukan anggota keluarga dalam satu !udaya. Nilai keluarga "uga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman !agi perkem!angan norma dan peraturan. Norma adalah pola perilaku yang !aik& menurut masyarakat !erdasarkan sistem nilai dalam keluarga. 'udaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipela"ari & du!agi dan ditularkan dengan tu"uan untuk menyelesaikan masalah. I. Peran Perawat Keluarga Perawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditu"ukan pada keluarga se!agai unit pelayanan untuk mewu"udkan keluarga yang sehat. 6ungsi perawat mem!antu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan dengan ara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan >ungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga. Peran perawat dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga adalah se!agai !erikut9 *. Pendidik Perawat perlu melakukan mel akukan pendidikan kesehatan kepada keluarga agar9 a. Keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan seara mandiri. !. 'ertanggung "awa! terhadap masalah kesehatan keluarga. 8. Koordinator Koordinasi Koor dinasi diperlaukan pada perawatan agar pelayanan pel ayanan komprehensi%e dapat diapai. Koordinasi "uga diperlukan untuk mengatur program kegiatan atau terapi dari !er!agai disiplin ilmu agar tidak ter"adi tumpang tindih dan pengulangan.
3. Pelaksana Perawat dapat mem!erikan perawatan langsung kepada klien dan keluarga dengan menggunakan metode keperawatan. ;. Pengawas kesehatan Se!agai pengawas kesehatan harus melaksanakan home visite yang teratur untuk mengidenti$kasi dan melakukan pengka"ian tentang kesehatan keluarga. keluarga. ?. Konsultan Perawat se!agai nara sum!er !agi keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan. Agar keluarga mau meminta nasehat kepada perawat& hu!ungan perawat dan klien harus ter!ina dengan !aik& kemampuan perawat dalam menyampaikan in>ormasi dan kialitas dari in>ormasi yang di sampaikan seara ter!uka dan dapat diperaya. 4. Kola!urasi 'eker"a sama dengan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan anggota tim kesehatan lain untuk menapai kesehatan keluarga yang optimal. 0. 6asilitator 5em!antu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah sosial ekonomi& sehingga perawat harus mengetahui sistem pelayanan kesehatan seperti ru"ukan dan penggunaan dana sehat. ,. Penemu kasus 5enemukan dan mengidenti$kasi masalah seara dini di masyarakat sehingga menghindarkan dari ledakan kasus atau wa!ah. +. 5odi$kasi lingkungan 5ampu memodi$kasi lingkungan !aik lingkungan rumah maupun masyarakat agar teripta lingkungan yang sehat.
