A.
Konsep Komunitas Komunitas dan Kesehatan Kesehatan Masyarakat Masyarakat
Komu Komuni nita tass adala adalah h kelom kelompo pok k sosi sosial al yang yang ting tinggal gal dala dalam m suat suatu u temp tempat at,, sali saling ng berinteraksi satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang sama. Komunitas adalah kelompok dari masyarakat yang tinggal di suatu lokasi yang sama dengan dibawah pemerintahan yang sama, area atau lokasi yang sama dimana mereka tinggal, kelompok sosial yang mempunyai mempun yai interest yang sama (Riyadi, 2007). Menurut Kontaraningrat Komunitas adalah sekumpulan manusia yang saling bergaul, atau dengan istilah lain saling berinteraksi (Mubarak, 2007). !era !erawat watan an keseh kesehat atan an adala adalah h bida bidang ng khus khusus us dari dari kepe kepera rawa wata tan n yang yang meru merupa pakan kan gabunga gabungan n dari dari ilmu ilmu keperaw keperawata atan, n, ilmu ilmu kesehat kesehatan an masyar masyarakat akat dan ilmu ilmu sosial sosial yang yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada indi"idu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik yang sehat atau yang sakit se#ara komprehensi$ melalui melalui upaya promoti$, promoti$, pre"enti$, pre"enti$, kurati$ kurati$ dan rehabilita rehabilitati$ ti$ serta resosialitati resosialitati$$ dengan melibatkan peran serta akti$ dari masyarakat. !eran serta akti$ masyarakat bersama tim kesa kesaha hata tan n diha dihara rapk pkan an dapa dapatt meng mengen enal al masa masala lah h kese keseha hata tan n yang yang diha dihada dapi pi sert sertaa meme#ahkan masalah tersebut (%lisabeth, 2007). &asaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah indi"idu, keluarga' kelompok dan masyarakat dengan $okus upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier. leh karenanya pendidikan masyarakat tentang kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat dalam mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri dan menentu menentukan kan nasibny nasibnyaa sendir sendirii dalam dalam men#ip men#iptak takan an deraa deraatt kesehat kesehatan an yang yang optima optimall (%lisabeth, 2007). !eran serta masyarakat masyarakat diperlukan diperlukan dalam hal perorangan. perorangan. Komunitas sebagai subyek dan obyek obyek dihara diharapka pkan n masyar masyarakat akat mampu mampu mengena mengenal, l, mengam mengambil bil keputu keputusan san dalam dalam menaga menaga kesehatannya kesehatannya.. &ebagian &ebagian akhir tuuan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan utama diharapkan masy masyara araka katt mamp mampu u se#a se#ara ra mandi mandiri ri men menag agaa dan dan meni mening ngka katk tkan an stat status us keseha kesehata tan n masyarakat (Mubarak, 200).
*.
K+&% K+&%! ! K%!% K%!%RA RA A-A+ KM+ KM+//-A A& Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan pro$essional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, so#ial dan spiritual se#ara komprehensi$, dituukan kepada indi"idu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit men#akup siklus hidup manusia (Riyadi, 2007). Keperawatan Keperawatan komunitas komunitas dituukan dituukan untuk mempertahanka mempertahankan n dan meningkatkan meningkatkan kesehat kesehatan an serta serta member memberika ikan n bantuan bantuan melalu melaluii inter" inter"ens ensii kepera keperawat watan an sebagai sebagai dasar dasar keahlia keahliannya nnya dalam dalam membant membantu u indi"i indi"idu, du, keluar keluarga, ga, kelomp kelompok ok dan masyar masyarakat akat dalam dalam mengatasi barbagai masalah keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan seharihari (%$endi, 2001). Asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan $isik maupun mental, kete keterb rbat atas asan an
peng penget etah ahua uan n
sert sertaa
kura kurang ng
kema kemaua uan n
menu menuu u
kepa kepada da
kema kemam mpuan puan
melaksanakan kegiatan seharihari se#ara mandiri. Kegiatan ini dilakukan dalam upaya peningkatan
kesehatan,
pen#egahan
penyakit,
penyembuhan,
pemulihan
serta
pemeliharaan kesehatan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan utama (!rimary ealth #are) untuk memungkinkan setiap orang men#apai kemampuan hidup sehat dan produkti$. Kegiatan ini dilakukan sesuai dengan wewenang, tanggung awab serta etika pro$esi keperawatan (Riyadi, 2007). 3alam 3alam rapa rapatt kera kera keper keperawa awata tan n kese keseha hata tan n masy masyara arakat kat die diela lask skan an bahwa bahwa keper keperaw awat atan an komu komunit nitas as meru merupa pakan kan suat suatu u bidan bidang g kepe kepera rawa wata tan n yang yang meru merupa paka kan n perpaduan antara keperawatan (+ursing) dan kesehatan masyarakat (!ubli# health) dengan dukungan peran serta masyarakat se#ara akti$ dan mengutamakan pelayanan promoti$ dan pre"enti$ se#ara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati$ dan rehabi rehabilit litati ati$$ se#ara se#ara menyelu menyeluruh ruh dan terpad terpadu u yang yang dituu dituukan kan kepada kepada indi"i indi"idu, du,
keluarga, kelompok dan masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan (+ursi (+ursing ng pro#es pro#ess) s) untuk untuk mening meningkat katkan kan $ungsi $ungsi kehidupa kehidupan n manusi manusiaa se#ara se#ara optima optimall sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan (Mubarak, 200). !erawatan komunitas adalah perawatan yang diberian dari luar suatu institusi yang ber$okus pada masyarakat atau indi"idu dan keluarga (%lisabeth, 2007). !ada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan beberapa prinsip, yaitu4 5. Keman$a n$aatan &emua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan man$aat yang besar bagi komunitas. /nter"ensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan man$aat sebesarbesarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara man$aat dan kerugian (Mubarak, 200). 2. Kerasama Kerasama dengan klien dalam waktu yang panang dan bersi$at berkelanutan serta melakukan kera sama lintas program dan lintas sektoral (Riyadi, 2007). 6. &e#a &e#ara ra lang langsu sung ng Asuhan keperawatan diberikan se#ara langsung mengkai dan inter"ensi, klien dan lingkunganya lingkunganya termasuk lingkungan sosial, sosial, ekonomi serta $isik $isik mempunyai mempunyai tuuan tuuan utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 2007). . Keadilan -inda -indakan kan yang yang dilaku dilakukan kan disesu disesuaik aikan an dengan dengan kemamp kemampuan uan atau atau kapasit kapasitas as dari dari komuni komunitas tas itu sendir sendiri. i. 3alam 3alam pengert pengertian ian melaku melakukan kan upaya upaya atau atau tindaka tindakan n sesuai sesuai dengan kemampuan atau kapasitas komunitas (Mubarak, 200). . tonomi Klien atau komunitas komunitas diberi kebebasan kebebasan dalam memilih atau melaksanakan melaksanakan beberapa alternati$ terbaik dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada (Mubarak, 200).
Manu Manusi siaa sebag sebagai ai sasa sasara ran n pelay pelayana anan n atau atau asuha asuhan n keper keperaw awat atan an dala dalam m prak prakte tek k keperawatan. keperawatan. &ebagai sasaran sasaran praktek keperawatan keperawatan klien klien dapat dibedakan menadi indi"idu, keluarga dan masyarakat (Riyadi, 2007). 8. /ndi /ndi"i "idu du seba sebaga gaii kli klien en /ndi"idu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, so#ial dan spiritual. !eran perawat pada indi"idu sebagai klien, pada dasarny dasarnyaa memenuh memenuhii kebutu kebutuhan han dasarny dasarnyaa men#ak men#akup up kebutu kebutuhan han biolog biologi, i, sosial sosial,, psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan $isik dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurang kemauan menuu kemandirian pasien' klien (Riyadi, 2007). 7. Kelu Keluar arga ga sebag sebagai ai klie klien n Keluar Keluarga ga merupak merupakan an sekelom sekelompok pok indi"i indi"idu du yang yang berhub berhubunga ungan n erat erat se#ara se#ara terus terus menerus dan teradi interaksi satu sama lain baik se#ara perorangan maupun se#ara bersamasama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat se#ara keseluruhan. Keluar Keluarga ga dalam dalam $ungsi $ungsinya nya mempeng mempengaru aruhi hi dan lingkup lingkup kebutu kebutuhan han dasar dasar manusi manusiaa dapat dilihat pada irarki Kebutuhan 3asar Maslow yaitu kebutuhan $isiologis, rasa aman dan nyaman, di#intai dan men#intai, harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2007). 9. Masy Masyar arak akat at seb sebag agai ai kli klien en Kesatuan hidup manusia yang brinteraksi menurut suatu sistem adat istiadat tetentu yang bersi$at terus menerus dan terikat oleh suatu indentitas bersama (Riyadi, 2007). &trategi &trategi pelaksanaan pelaksanaan keperawatan keperawatan komunitas yang dapat digunakan dalam perawatan kesehatan masyarakat adalah 4 5. !endid !endidika ikan n kesehat kesehatan an (ealt (ealth h !romoti !romotion) on) !enyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan #ara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saa sadar, tahu dan mengerti, tetapi uga mau dan bisa melakukan suatu anuran yang ada hubunga hubungannya nnya dengan dengan kesehat kesehatan an (%lisa (%lisabeth beth,, 2007). 2007). !enyulu !enyuluhan han kesehat kesehatan an adalah adalah gabunga gabungan n berbaga berbagaii kegiat kegiatan an dan kesempa kesempatan tan yang yang berlan berlandask daskan an prinsi prinsipp ppri rinsi nsip p
belaar untuk men#apai suatu keadaan, dimana indi"idu, keluarga, kelompok atau masyarakat se#ara keseluruhan ingin hidup sehat, pendidikan kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kesehatan (Mubarak, 200). 2. !roses !roses kelomp kelompok ok (:ro (:roup up !ro# !ro#ess ess)) *ida *idang ng tugas tugas pera perawa watt komuni komunita tass tida tidak k bisa bisa terl terlepa epass dari dari kelom kelompok pok masyarakat sebagai klien termasuk subsub sistem yang terdapat di dalamnya, yaitu4 indi"i indi"idu, du, keluar keluarga, ga, dan kelomp kelompok ok khusus khusus,, perawa perawatt spesia spesialis lis komuni komunitas tas dalam dalam mela melakuk kukan an upay upayaa peni peningk ngkat atan an,, perl perlin indun dunga gan n dan dan pemul pemulih ihan an stat status us kese keseha hata tan n masyarakat dapat menggunakan alternati$ model pengorganisasian masyarakat, yaitu4 peren#anaan sosial, aksi sosial atau pengembangan masyarakat. *erkaitan dengan pengembangan kesehatan masyarakat yang rele"an, maka penulis men#oba mengg enggun unak akan an
pend pendek ekat atan an
peng pengor org ganis anisas asiian
masy masyar arak akat at
deng dengan an
model odel
pengembangan masyarakat (#ommunity de"elopment) (%lisabeth, 2007).
6. Keras Kerasama ama atau atau kemitr kemitraan aan (!art (!artner nershi ship) p) Kemitraan adalah hubungan atau kera sama antara dua pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan atau memberikan man$aat. man$aat. !artisipasi !artisipasi klien'masy klien'masyarakat arakat dikonseptual dikonseptualisasi isasikan kan sebagai sebagai peningkatan peningkatan inisiati$ diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada peningkatan kesehatan dan keseahteraan (%lisabeth, 2007). Kemitraan Kemitraan antara perawat perawat komunitas komunitas dan pihakpihak pihakpihak terkait dengan masyarakat masyarakat digambarkan digambarkan dalam bentuk garis hubung antara antara komponenkom komponenkomponen ponen yang ada. al ini memberikan memberikan pengertian pengertian perlunya perlunya upaya kolaborasi kolaborasi dalam mengkombinasi mengkombinasikan kan keah keahli lian an
masi masing ngm mas asin ing g
yang yang
dibu dibutu tuhk hkan an
untu untuk k
peningkatan kesehatan masyarakat (%lisabeth, 2007). . !embe !emberd rday ayaa aan n (%mp (%mpow owerm ermen ent) t)
meng mengem emba bang ngka kan n
stra strate tegi gi
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai se#ara sederhana sebagai proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk interaksi trans$ormati$ kepada masyarakat, antara lain4 adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (%lisabeth, 2007). !era !erawa watt komu komuni nitas tas perl perlu u membe memberi rikan kan dorong dorongan an atau atau pember pemberday dayaan aan kepad kepadaa masy masyar araka akatt agar agar mun# mun#ul ul parti partisi sipa pasi si akti akti$$ masy masyar araka akat. t. Memban Membangu gun n keseha kesehata tan n masy masyar araka akatt tida tidak k terl terlep epas as dari dari upaya upayau upay payaa untuk untuk meni meningk ngkat atka kan n kapas kapasit itas as,, kepemimpinan dan partisipasi masyarakat (%lisabeth, 2007).&asaran 2007).&asaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah indi"idu, keluarga, kelompok khusus, komunitas baik yang yang seha sehatt maup maupun un saki sakitt yang yang mempun mempunya yaii masa masala lah h kese kesehat hatan an atau atau pera perawat watan an (%$$endy, (%$$endy, 5119), sasaran ini terdiri dari 4 . /ndi"idu /ndi"idu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, so#ial dan spiritual. !eran perawat pada indi"idu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya men#akup kebutuhan biologi, so#i so#ial al,, psik psikol olog ogii dan dan spir spirit itua uall kare karena na adan adanya ya kele kelem mahan ahan $isi $isik k dan dan ment mental al,, keterbatasan pengetahuan, kurang kemauan menuu kemandirian pasien'klien.
8. Keluarga Keluarga Keluarga merupakan merupakan sekelompok sekelompok indi"idu yang berhubungan berhubungan erat se#ara terus menerus dan teradi interaksi satu sama lain baik se#ara perorangan maupun se#ara se#ara bersam bersamas asama ama,, di dalam dalam lingkun lingkungan gannya nya sendir sendirii atau atau masyar masyarakat akat se#ara se#ara keseluruhan. Keluarga dalam $ungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusi manusiaa dapat dapat diliha dilihatt pada irark irarkii Kebutu Kebutuhan han 3asar 3asar Maslow Maslow yaitu yaitu kebutuh kebutuhan an $isiologis, rasa aman dan nyaman, di#intai dan men#intai, harga diri dan aktualisasi diri. 7. Kelo Kelomp mpok ok khus khusus us
Kelomp Kelompok ok khusus khusus adalah adalah kumpul kumpulan an indi"i indi"idu du yang yang mempuny mempunyai ai kesama kesamaan an enis enis kelami kelamin, n, umur, umur, permasa permasalah lahan, an, kegiat kegiatan an yang terorg terorgani anisas sasii yang yang sangat sangat rawan rawan terhadap masalah kesehatan. 9. -ingka ngkatt Komu Komuni nita tass !elayanan asuhan keperawatan berorientasi pada indi"idu, keluarga dilihat sebagai satu kesatuan dalam komunitas. Asuhan ini diberikan untuk kelompok beresiko atau masyarakat wilayah binaan. !ada tingkat komunitas, asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan mamandang komunitas sebagai klien.
;. !%RA+ !%RAA !%RAA- KM+/-A& KM+/-A& (!R
tinda tindaka kan n
keper keperaw awat atan, an,
mela melaks ksan anaka akan n
tinda tindaka kan n
keper keperaw awat atan an
dan
menge"aluasi menge"aluasi pelayanan yang telah diberikan diberikan kepada indi"idu, keluarga, keluarga, kelompok kelompok dan masyarakat. 2. &ebagai !endidik !endidik dan konsultan konsultan (+urse (+urse %du#ator %du#ator and ;ounselor) ;ounselor) Memberikan pendidikan kesehatan kepada indi"idu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik di rumah, puskesmas, dan di masyarakat se#ara terorganisir dalam rangka menanamkan perilaku sehat, sehingga teradi perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam men#apai deraat kesehatan yang optimal. Konseling adalah proses membantu klien klien untuk untuk menyad menyadari ari dan mengat mengatasi asi tatanan tatanan psikol psikologi ogiss atau atau masala masalah h sosial sosial untuk untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk meningkatkan perkembangan seseorang. 3i dalamnya diberikan dukungan emosional dan intelektual. !roses pengaaran mempunyai komponen yaitu 4 pengkaian, peren#anaan, pelaksanaan dan e"aluasi. al ini sealan sealan dengan proses proses keperawatan dalam $ase pengkaian seorang
perawat mengkai kebutuhan pembelaaran bagi pasien dan kesiapan untuk belaar. &elama peren#anaan perawat membuat tuuan khusus dan strategi pengaaran. &elama pelaksanaan perawat menerapkan strategi pengaaran dan selama e"aluasi perawat menilai hasil yang telah didapat (Mubarak, 200 ). 6. &ebag &ebagai ai !anut !anutan an (Rol (Rolee Model Model)) !erawat !erawat kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat harus dapat memberikan memberikan #ontoh yang baik dalam bidang kesehatan kesehatan kepada indi"idu, keluarga, keluarga, kelompok kelompok dan masyarakat masyarakat tentang tentang bagaimana bagaimana tata #ara hidup sehat yang dapat ditiru dan di#ontoh oleh masyarakat. . &ebagai &ebagai pembel pembelaa (;lie (;lient nt Ad"o#a Ad"o#ate) te) !embelaan dapat diberikan kepada indi"idu, kelompok atau tingkat komunitas. !ada tingkat keluarga, perawat dapat menalankan $ungsinya melalui pelayanan sosial yang ada dalam masyarakat. &eorang pembela klien adalah pembela dari hakhak klien. !embelaan termasuk di dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hakhak klien (Mubarak, 200). -ugas perawat sebagai pembela klien adalah bertanggung awab membantu klien dan keluarga keluarga dalam menginterpretasi menginterpretasikan kan in$ormasi in$ormasi dari berbagai berbagai pemberi pemberi pelayanan pelayanan dan dalam memberikan memberikan in$ormasi in$ormasi hal lain yang diperlukan diperlukan untuk mengambil persetuuan persetuuan (/n$ormed ;on#ent) atas tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya. -ugas yang lain adalah mempertahankan dan melindungi hakhak klien, harus dilakukan karena klien yang sakit dan dirawat di rumah sakit akan berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan (Mubarak, 200). . &ebagai &ebagai Manae Manaerr kasus kasus (;ase (;ase Manag Manager) er) !erawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola berbagai kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan tanggung awab yang dibebankan kepadanya.
8. &eba &ebaga gaii kolab kolabor orat ator or
!eran perawat sebagai kolaborator kolaborator dapat dilaksanaka dilaksanakan n dengan #ara bekerasama bekerasama dengan tim kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli gi>i, ahli radiologi, dan lainlain dalam kaitanya membantu memper#epat proses penyembuhan klien -indakan kolaborasi atau keras kerasama ama merupak merupakan an proses proses pengam pengambil bilan an keputus keputusan an dengan dengan orang orang lain lain pada tahap tahap proses keperawatan. -indakan ini berperan sangat penting p enting untuk meren#anakan tindakan yang akan dilaksanakan (Mubarak, 200). 7. &ebagai peren#ana peren#ana tindaka tindakan n lanut lanut (3is#harg (3is#hargee !lanner) !lanner) !eren#anaan pulang dapat diberikan kepada klien yang telah menalani perawatan di suatu instansi kesehatan atau rumah sakit. !eren#anaan ini dapat diberikan kepada klien yang sudah mengalami perbaikan kondisi kesehatan. 9. &ebagai pengidenti$ pengidenti$ikasi ikasi masalah masalah kesehatan kesehatan (;ase =inder) =inder) Melaksanakan Melaksanakan monitoring monitoring terhadap terhadap perubahanperubah perubahanperubahan an yang teradi pada indi"idu, indi"idu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang menyangkut masalahmasalah kesehatan dan keperawatan keperawatan yang timbul timbul serta serta berdampak berdampak terhadap terhadap status status kesehatan kesehatan melalui melalui kunungan kunungan rumah, pertemuanpertemuan, obser"asi dan pengumpulan data. 1. Koordinator Koordinator !elayanan !elayanan Kesehat Kesehatan an (;oordin (;oordinator ator o$ &er"i#e &er"i#es) s) !era !eran n pera perawa watt sebag sebagai ai koord koordin inat ator or anta antara ra lain lain meng mengar arahk ahkan an,, mere meren#a n#ana naka kan n dan dan mengorganisasikan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien. !elayanan dari semua anggota tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari banyak pro$esional (Mubarak, 200). 50. !embawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (;hange Agent and ?eader) !embawa perubahan adalah seseorang atau kelompok yang berinisiati$ merubah atau yang membantu orang lain membuat perubahan pada dirinya dirinya atau pada sistem. sistem. Marriner torney mendeskripsikan pembawa peubahan adalah yang mengidenti$ikasikan masalah, mengka mengkaii moti"a moti"asi si dan kemamp kemampuan uan klien klien untuk untuk beruba berubah, h, menun menunukka ukkan n altern alternati ati"e, "e, menggali kemungkinan hasil dari alternati$, mengkai sumber daya, menunukkan peran membantu, membina dan mempertahankan hubungan membantu, membantu selama $ase dari proses perubahan dan membimibing klien melalui $ase$ase ini (Mubarak, 200).
!eni !ening ngkat katan an dan dan peru peruba bahan han adal adalah ah kompo komponen nen esse essens nsia iall dari dari pera perawa wata tan. n. 3enga 3engan n menggun menggunakan akan proses proses keperaw keperawata atan, n, perawa perawatt membant membantu u klien klien untuk untuk meren#a meren#anaka nakan, n, melaksanakan melaksanakan dan menaga menaga perubahan perubahan seperti seperti 4 pengetahuan, pengetahuan, ketrampilan, ketrampilan, perasaan perasaan dan perilaku yang dapat meningkatkan kesehatan (Mubarak, 200). 55. 55. !engide !engidenti nti$ik $ikasi asi dan pemberi pemberi pelaya pelayanan nan komuni komunitas tas (;ommun (;ommunity ity ;are ;are !ro"id !ro"ider er And And Resear#her) !eran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan kepada masyarakat yang melipu meliputi ti pengka pengkaian ian,, peren# peren#anaa anaan, n, pelaks pelaksana anaan an dan e"aluas e"aluasii masala masalah h kesehat kesehatan an dan peme#ahan masalah yang diberikan. -indakan pen#arian atau pengidenti$ikasian masalah kesehatan yang lain uga merupakan bagian dari peran perawat komunitas.
3. K+&%! K+&%! MA&A?A K%&%AK%&%A-A+ KM+/KM+/-A& A& 5. Kese Keseha hata tan n ?ing ?ingku kunga ngan n ?ingkungan dapat dide$inisikan sebagai tempat pemukiman dengan segala sesuatunya dimana dimana organi organisme sme hidup hidup besert besertaa segala segala keadaa keadaan n dan kondisi kondisi yang yang se#ara se#ara langsun langsung g maupun tidak langsung disuga ikut mempengaruhi tingkat kehidupan maupun kesehatan dari organisme tersebut (%$endi, 2001). Kesehatan lingkungan dapat diabarkan sebagai suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannyauntuk mendukung ter#apainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia (impunan Ahli Kesehatan ?ingkungan /ndonesia). Menurut (200), lingkungan merupakan suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dengan lingkungan agar dapat menamin keadaan sehat dari manusia (%$endi, 2001). Kesehatan lingkungan pada hakekatnya adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimal optimal sehing sehingga ga mempeng mempengaru aruhi hi dampak dampak positi positi$$
terhada terhadap p terwu terwuudny udnyaa statu statuss
kesehatan yang optimal pula (%$endi, 5119). 3alam mengatasi masalah kesehatan kesehatan lingkungan, lingkungan, !emerintah !emerintah menggalakkan !rogram +asional &anitasi -otal -otal *erbasis Masyarakat (&-*M). &anitasi -otal -otal *erbasis
Masyarakat (&-*M) Merupakan !rogram +asional yang bersi$at lintas sektoral di bidang sanitasi. !rogram +asional &-*M di#anangkan oleh Menteri Kesehatan R/ pada Agustus 2009. -uua -uuan n dari dari !rogra !rogram m +asion +asional al &anitas &anitasii -otal otal *erbas *erbasis is Masyar Masyarakat akat (&-*M) (&-*M) adalah adalah menurunkan keadian diare melalui inter"ensi terpadu dengan menggunakan pendekatan sanitasi total. &anitasi total adalah kondisi ketika suatu komunitas4 a. -idak -idak buang buang air air besa besarr (*A*) (*A*) semb sembaran arangan gan.. b. Men#u#i tangan pakai sabun. #. Mengel Mengelola ola air minum minum dan dan makana makanan n yang yang aman. aman. d. Mengel Mengelola ola sampah sampah dengan dengan benar benar.. e. Mengel Mengelola ola limb limbah ah #air #air rumah rumah tangga tangga denga dengan n aman. aman. Menurt , terdapat 57 ruang lingkup kesehatan lingkungan yaitu sebagai berikut4 a. !eny !enyed edia iaan an air air minu minum m b. !engelolaan air buangan (limbah) dan pengendalian pen#emaran #. !embu !embuang angan an samp sampah ah padat padat d. !eng !engen enda dali lian an "e#t "e#tor or e. !en#egahan !en#egahan atau atau pengandali pengandalian an pen#emaran pen#emaran tanah oleh ekskreta ekskreta manusia manusia $. igien igienee maka makanan, nan, termas termasuk uk higi higiene ene susu susu g. !engend !engendali alian an pen#em pen#emara aran n udara udara h. !enge !engend ndal alia ian n radi radias asii i.
Kesehatan kera
.
!engendalian kebisingan
k. !erum !erumah ahan an dan dan pem pemuki ukima man n l.
Aspek Aspek keseh kesehata atan n lingku lingkungan ngan dan dan trans transpor portas tasii udara udara
m. !eren#anaan !eren#anaan daerah dan perkotaan perkotaan n. !en#e !en#egah gahan an ke#el ke#elak akaan aan o. Rekreas Rekreasii umum umum dan pariwi pariwisat sataa p. -indakantindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi (wabah), ben#ana alam dan perpindahan penduduk @. -indakan -indakan pen#egahan pen#egahan yang diperlukan diperlukan untuk menamin menamin lingkungan lingkungan
Menurut pasal 22 ayat 6 ndangndang +omor 26 -ahun 5112, terdapat delapan ruang lingkup kesehatan lingkungan yaitu sebagai berikut4 a. !enye !enyehat hatan an air air dan dan udar udaraa b. !engamanan limbah padat atau sampah #. !enga !engama mana nan n limb limbah ah #air #air d. !enga !engama mana nan n limb limbah ah gas gas e. !eng !engam aman anan an radi radias asii $. !eng !engam aman anan an kebi kebisi sing ngan an g. !enga !engama mana nan n "ekto "ektorr peny penyaki akitt h. !enyehatan !enyehatan dan pengama pengamanan nan lainnya lainnya seperti seperti pada situasi situasi pas#a ben#ana i.
!eri !erila laku ku Masy Masyar arak akat at
!erilaku !erilaku adalah respon indi"idu indi"idu terhadap terhadap suatu stimulus stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai $rekuensi spesi$ik, durasi dan tuuan baik disadari maupun tidak. !erilaku merupakan kumpulan berbagai $aktor yang saling berinteraksi (awan, 2050). !erilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan , makanan serta lingkungan. *atasan ini mempunyai 2 unsur pokok, yakni respon dan stimulus atau perangsangan. Respon atau reaksi manusia, baik b ersi$at pasi$ (pengetahuan, persepsi dan
sikap) maupun bersi$at akti$ (tindakan yang nyata n yata atau pra#ti#e). &edangkan stimulus atau rangsangan disini terdiri dari unsur pokok, yakni4 sakit dan penyakit, sisitem pelayanan kesehatan, makanan dan lingkungan (awan, 2050). !erilaku yang mempengaruhi kesehatan dapat digolongkan dalam dua kategori (awan, 2050), yaitu4 5. !erila !erilaku ku yang yang terwuu terwuud d se#ara se#ara senga sengaaa dan sadar sadar 2. !erilaku !erilaku yang yang terwuud terwuud se#ara se#ara tidak sengaa sengaa atau tidak sadar Ada perilakuperilaku yang sengaa atau tidak sengaa membawa man$aat bagi kesehatan indi"i indi"idu du atau atau kelomp kelompok ok kemasy kemasyara arakat katan an sebali sebalikny knyaa ada yang disenga disengaa a atau atau tidak tidak disengaa berdampak merugikan kesehatan (awan, (awan, 2050).
