FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013
ANALISA DIAGNOSA KEPERAWATAN KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF MINGGU I, RESIDENSI 1 KOMUNITAS RT 03/RW 08 SUKADAMAI TANAH SAREAL BOGOR 16 - 20 O!"#$% 2013 JEK AMIDOS PARDEDE
1106122556
Diagnosa keperawatan koping individu tidak efektif merupakan masalah keperawatan yang sering juga saya temukan selama saya melakukan kegiatan praktik residensi satu dan residensi dua di masyarakat. Koping individu tidak efektif adalah ketidakmampuan untuk membentuk penilaian yang benar dari stressor, pemilihan respon tidak adekuat, dan atau ketidakmampuan dalam menggunakan sumber-sumber yang tersedia (NANDA, !!"#.
Koping individu tidak efektif juga didefinisikan sebagai kerusakan perilaku adaptif dan kemampuan menyelesaikan masalah seseorang dalam menghadapi tuntutan peran dalam kehidupan ($owsend, %&&'#. Keliat, dkk (!%%# menyatakan koping individu tidak efektif terjadi terjadi bila bila seoran seorang g indivi individu du mengal mengalami ami atau beresik beresiko o mengal mengalami ami ketida ketidakma kmampu mpuan an menangani ansietas karena tidak mempunyai kemampuan seara fisik, perilaku maupun kognitif. Dari beberapa definisi diatas dapat disimpulkan mekanisme koping individu tidak efektif merupakan suatu keadaan dimana seseorang tidak mampu beradaptasi terhadap suatu stres yang berat karena tidak mempunyai mempunyai kemampuan kemampuan menggunakan sumber yang ada dalam penyelesaian suatu masalah baik fisik, perilaku dan kognitif.
Adapun Adapun fungsi fungsi mekani mekanisme sme koping koping adalah adalah untuk untuk melind melindung ungii diri diri atau bertah bertahan an dari dari seranga serangan n atau atau hal-hal hal-hal baik baik yang yang menyen menyenang angkan kan atau tidak tidak menyen menyenang angkan kan ()tuar ()tuartt * )und )undeen een,, %&&' %&&'#. #. Kopi Koping ng meru merupa paka kan n bagi bagian an dari dari pros proses es adap adapta tasi si seseo seseora rang ng untu untuk k mempertahankan struktur dan fungsi tubuh. Dari apa yang disampaikan diatas disimpulkan bahwa mekanisme koping dapat digunakan sebagai dasar intervensi yang membantu individu dalam meningkatkan proses adaptasi .
)etiap )etiap orang orang menggu menggunak nakan an mekani mekanisme sme koping koping yang yang berbed berbedaa untuk untuk memper mempertah tahank ankan an integritas integritas egonya akibat akibat kegagalan, kegagalan, kekurangan kekurangan atau rasa bersalah. bersalah. Apabila mekanisme mekanisme koping koping ini tidak tidak lagi lagi berfun berfungsi gsi seara seara efektif efektif akan akan mengak mengakiba ibatkan tkan ketida ketidakse kseimb imbang angan an psikologis, maka
hal ini membutuhkan suatu ara penyelesaian masalah. Kalau rasa
tegang (stress# terlalu besar dan kuat untuk ditahan dan dilawan, pertahanan-pertahanan akan melemah maka kepribadian akan mengalami disintegrasi dan akan berlanjut pada koping individu tidak efektif
+asien yang mengalami koping individu tidak efektif mengalami kegagalan individu dalam melakukan pemeahan masalah yang dialami. Karakteristik yang sering saya temukan pada klien klien dengan dengan koping koping indivi individu du tidak tidak efekti efektiff di masyar masyaraka akatt dianta diantaran ranya ya adalah adalah tidak tidak termotivasi untuk menyelesaikan masalah, menganggap masalah tertentu sebagai hal yang biasa dan menyalahkan hal-hal tertentu. Dari karakteristik yang saya temukan dimasyarakat tersebut memberikan asumsi bahwa koping individu tidak efektif didasarkan oleh kepribadian individu tersebut sendiri s endiri atau karena kurangnya dukungan.
+enetus terjadinya koping individu tidak efektif sesuai pengkajian )tuart * araia (!!#, mengau dari beberapa faktor yaitu neurobiologis, psikologis dan sosial. +engalaman yang saya amati klien yang mengalami koping individu tidak efektif penyebabnya juga dari faktor-faktor tersebut.
nterv ntervens ensii genera generalis lis yang yang sering sering dilaku dilakukan kan selama selama ini adalah adalah klien klien diharap diharapkan kan dapat dapat mengenali atau mengidentifikasi koping tidak efektif yang dilakukannya, mengatasi koping tidak tidak efektif efektif serta serta mampu mampu memper memperaga agakan kan atau atau memper mempergun gunaka akan n koping koping yang yang efefkt efefktif. if. /ebe /ebera rapa pa peng pengam amat atan an dan dan peng pengal alam aman an saya saya di masy masyara araka katt bahw bahwaa kesu kesulit litan an dala dalam m mengatasi diagnosa ini adalah klien sudah terbiasa dengan kondisi yang ada sehingga tidak
termotivasi untuk mengatasi masalah (pasif# dan beberapa klien tidak termotivasi merasa takut bila suatu masalah harus dibahas. )ehingga menurut saya masalah koping individu tidak efektif ini sulit untuk diatasi jika hanya dilakukan dengan terapi generalis saja dan masalah ini perlu dilakukan dilakukan pendidikan kesehatan tentang tentang dampak jika suatu masalah atau stressor tidak diatasi serta perlu dilakukan terapi spesialis diantaranya 0+1 dan bisa juga diberikan 2$.
nterv ntervens ensii spesial spesialis is dapat dapat dilaku dilakukan kan dengan dengan menga mengau u pada pada empat empat terapi terapi yaitu yaitu terapi terapi individu, keluarga, kelompok dan komunitas. +endekatan keempat terapi ini dilakukan deng dengan an meli meliha hatt indi indivi vidu du sebag sebagai ai siste sistem m yang yang terb terbuk ukaa yang yang selal selalu u beri berint nter erak aksi si dan dan dipeng dipengaru aruhi hi oleh oleh lingku lingkunga ngan n baik baik keluar keluarga ga sebagai sebagai sistem sistem terke terkeil il dari dari klien klien sampai sampai komunitas. komunitas. +ada diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan koping koping individu individu tidak efektif,
pengembang pengembangan an
terapi spesialis dilakukan dengan menganalisa kebutuhan dan pendekatan yang tepat dari setiap terapi yang dilakukan baik individu, keluarga, kelompok maupun komunitas. 0amily 0amily +syho +syhoedu eduat ation ion adalah adalah salah salah satu elemen elemen progra program m perawa perawatan tan keseha kesehatan tan jiwa jiwa kelu keluarg argaa deng dengan an ara ara pemb pemberi erian an info inform rmasi asi dan dan eduk edukas asii melal melalui uiko komu muni nika kasi si yang yang terapeu terapeutik tik.. +rogra +rogram m psikoe psikoedu dukasi kasi merupa merupakan kan pendek pendekata atan n yang yang bersifa bersifatt edukas edukasii dan pragmatik ()tuart dan araia, !!#. )edangkan ognitif therapy merupakan suatu psikoterapi untuk mengubah pikiran negative menjadi pikiran positif. 3engubah kepera keperayaa yaan n (angga (anggapan pan## tidak tidak logis, logis, penalaran penalaran salah, salah, dan pernyat pernyataan aan
negati negatiff yang yang
mendasari mendasari permasalahan permasalahan perilaku ()tuart * araia, araia, !!#. !!#. $erapi $erapi kognitif kognitif berfokus berfokus pada bagaimana ara mengidentifikasi dan memperbaiki persepsi-persepsi pasien yang bias yang terdapat dalam pikirannya (0rish * 0rish, !!"#. ndividu yang mengalami koping individu tidak efektif biasanya tidak termotivasi untuk menyelesaikan masalah dikarenakan adanya adanya beberapa beberapa pikiran-pik pikiran-pikiran iran negative negative diantaranya diantaranya adanya adanya ketakutan-ke ketakutan-ketakut takutan an bila masalah dibahas akan membuat suatu keributan, akan menambah masalah lagi dan lainlain. lain. )ehing )ehingga ga dengan dengan terapi terapi ognit ognitive ive klien klien akan akan termoti termotivas vasii untuk untuk menyel menyelesai esaikan kan masalahnya yang kemudian dilanjutkan dengan memberikan terapi 0+1 +engalaman yang saya temukan masalah koping individu tidak efektif akan lebih efektif diatasi diatasi jika klien klien dilaku dilakukan kan terapi generali generalis, s, terapi terapi spesial spesialis is yaitu yaitu 0+1 dan Cognitive Therapy
Referensi
0rish, N.2. * 0rish, .1. (!!"#. Psychiatric Mental Health Nursing . (4th ed#. New 5ork 6 $homson Delmar earning. NANDA (!!" ). Nursing Diagnoses : Definitions & Classification, Classification, +hiladelphia 6 A7. )tuart, 8.9. and araia, 3.$. (!!#. Principles (!!#. Principles and practice of psyhiatric nursing. (:th ed.#. )t. ouis 6 3osby 5ear /. $ownsend, $ownsend, 2.3. (!!#. (!!#. Essentials of psychiatric ental health nursing . $hrd 1dition. +hiladelphia6 0.A. Davis 2ompany Keliat, Keliat, /.A dan Akemat Akemat (!!#. (!!#. !epera"atan #i"a terapi a$tivitas $elopo$ . ;akarta6 182 Keli Keliat, at, /.A, /.A, dkk. dkk.(( !%% !%%#. #. 3ana 3anaje jeme men n kasu kasuss gang ganggu guan an jiwa jiwa 6 CMHN %nterediate %nterediate Course)' ;akarta6 Course)' ;akarta6 182
