KUESIONER Public health, pengetahuan, sikap, dan tindakan kesehatan gigi

KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT  Nama Kelas Tanggal Tanggal Lahir Lahir Jenis Jenis Kelami Kelamin n

: : (tanggal/bul (tanggal/bulan/tah an/tahun) un) : :

I. PENGETAHUAN

1. Jenis-jenis Jenis-jenis makanan makanan apa apa yang yang dapat dapat menyebabka menyebabkan n gigi berlub berlubang ang a. !akanan !akanan yang yang manis manis dan lengket lengket seperti seperti "#klat$ "#klat$ permen permen  b. !akanan yang keras seperti daging ". !aka !akana nan n beb bebas as gula gula d. %uka %ukan n sal salah ah satu satu diat diatas as &. 'usi 'usi yang yang seha sehatt adala adalah h gusi gusi yang yang.. a. %er %erar arn na merah erah  b. Tidak bengkak  ". !ud !udah berd erdarah arah d. Tidak ta tahu *. !anaka !anakah h diantar diantaraa pernyataa pernyataan n berikut berikut yang yang benar: benar: a. +ering meng#nsumsi makanan manis menyebabkan gigi menyebabkan gigi semakin kuat b. +ering meng#nsumsi makanan manis menyebabkan gigi menyebabkan gigi mudah  berlubang ". Kebiasaan Kebiasaan meng# meng#nsumsi nsumsi makanan makanan manis manis tidak tidak ada hubun hubungann gannya ya dengan gigi berlubang d. Tidak ta tahu ,. pakah pakah yang yang kamu kamu ketah ketahui ui tenta tentang ng plak plak a. Lapisan Lapisan pelin pelindun dung g gigi gigi agar tida tidak k berlub berlubang ang  b. Lapisan yang menyebabkan n#da n#da pada gigi ". Lapisan Lapisan yang yang berisi berisi sisa makanan makanan dan dan bakteri bakteri penyeb penyebab ab gigi berlubang berlubang d. Tida idak tahu . %agaim %agaimana ana pr#ses pr#ses terjad terjadiny inyaa gigi berlu berluban bang g a. dany danyaa pembusu pembusukk kkan an makanan makanan di di permuka permukaan an gigi gigi  b. %akteri mengubah gula menjadi asam yang melarutkan lapisan gigi ". %akteri %akteri masu masuk k ke dalam dalam gigi gigi dan meru merusak sak gigi gigi dari dari dalam dalam d. %akteri %akteri memakan memakan i#n-i#n i#n-i#n mineral mineral yang yang ada ada di permu permukaan kaan gigi gigi . +isa makanan makanan paling paling baik dibersihkan dibersihkan dengan dengan "ara "ara a. Kum Kumur-k ur-kum umur ur saja saja  b. !enggunakan tusuk gigi sesudah makan makan ". !eny !enyik ikat at gig gigi d. Tidak ta tahu 0. pakah b#leh satu sikat sikat gigi gigi digunakan digunakan #leh lebih lebih dari dari satu #rang #rang a. %#le %#leh$ h$ jik jikaa masi masih h kel kelua uarg rgaa  b. %#leh$ jika sebelum dipakai dibersihkan dahulu ". Tida idak %#leh d. Tidak Ta Tahu . %erapa %erapa kali kali minima minimall menyikat menyikat gigi gigi dalam dalam sehar seharii  a. +ein +eing gatny atnyaa saj sajaa  b. 2ua kali sehari ". +atu +atu kali ali seh sehar arii

d. Tidak tahu 3. Kapan aktu yang tepat untuk menyikat gigi  a. 4agi hari setelah sarapan dan malam sebelum tidur   b. +etiap kali mandi ". Kapan saja d. Tidak tahu 15. 4ermukaan gigi yang mana yang perlu disikat  a. 4ermukaan luar yang terlihat saja  b. 4ermukaan dalam ". +eluruh permukaan gigi d. Tidak tahu 11. Kapan aktu yang tepat untuk pergi ke d#kter gigi a. Jika ingin men"abut gigi  b. +etiap  bulan sekali meskipun tidak ada keluhan ". Jika gigi berlubang d. Jika terdapat keluhan pada r#ngga mulut$ seperti sariaan$ bau mulut. 1&. %agaimana peraatan pada gigi yang sudah berlubang ke"il a. 'igi di"abut  b. 'igi ditambal ". 'igi dibiarkan saja d. 'igi disikat setiap hari II. SIKAP

1. 6+aya menyikat gigi sebelum tidur7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju &. 6+aya menyikat gigi setiap pagi hari7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju *. 6+aya menyikat gigi untuk membersihkan gigi dari plak7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju ,. 6+aya tidak mau memakai sikat gigi se"ara bersama-sama.7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju . 6+aya rutin memeriksakan gigi ke d#kter gigi setiap enam bulan sekali untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju . 6+aya mau menambal gigi bila gigi saya berlubang7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju 0.

6+aya jarang makan makanan manis dan lengket karena bisa menyebabkan

gigi berlubang7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju . 6+aya yakin menyikat gigi dengan benar dapat mengurangi masalah radang gusi7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju 3. 6+aya selalu menyikat seluruh permukaan gigi7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju 15. 6+aya yakin dengan menyikat gigi dapat men"egah gigi berlubang.7 a. +etuju  b. 8agu-ragu ". Tidak setuju III. TINDAKAN

1. pakah kemarin kamu makan makanan manis dan lengket di luar jam makan utama a. 9a  b. Tidak  &. pakah kamu menyikat gigi setiap hari a. Tidak    b. *. %erapa kali kamu menyikat gigi dalam sehari a. +eingatnya saja  b. +atu kali sehari ". 2ua kali sehari d. Lebih dari & kali sehari ,. pakah tadi malam sebelum tidur kamu menyikat gigi a. 9a  b. Tidak  . pakah tadi pagi setelah sarapan kamu menyikat gigi a. 9a  b. Tidak  . pakah sikat gigi yang kamu gunakan juga digunakan #leh angg#ta keluarga lain a. 9a  b. Tidak  0. Tadi pagi permukaan gigi mana saja yang kamu sikat a. %agian luar yang terlihat saja  b. %agian dalam ". +eluruh permukaan gigi d. Tidak sikat gigi

. pakah kamu pernah mengalami sakit gigi a. 9a  b. Tidak  3. pa yang kamu lakukan jika mengalami sakit gigi a. 2ibiarkan saja hingga hilang sendiri rasa sakitnya  b. 4ergi ke d#kter gigi ". !embeli #bat di arung terdekat tanpa ke d#kter gigi 15. pakah kamu pernah ke d#kter gigi atau pusat pelayanan kesehatan gigi a. 4ernah  b. Tidak pernah %ila 48N;$ lanjut ke n#m#r 11. 11. Kapan terakhir kamu pergi ke d#kter gigi atau pusat pelayanan kesehatan gigi a. nam bulan yang lalu  b. +atu tahun yang lalu ". 2ua tahun yang lalu 1&. pa alasan kamu pergi ke d#kter gigi atau pusat pelayanan kesehatan gigi a. ;anya untuk melakukan pemeriksaan gigi se"ara berkala agar gigi tidak sakit  b.