Kumpulan Kuesioner Penelitian Keperawatan

Bab 5 : Contoh-contoh Instrumen Penelitian

43

No.

Pernyataan

10.

Keluarga mendengarkan keluhan saya. Petugas kesehatan mendukung dengan menjelaskan tujuan jika ada tindakan yang akan dilakukan pada

11.

Ya

Tidak

saya atau bayi saya. 12.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan memberikan kesempatan untuk bertanya hal-hal yang tidak saya pahami.

13.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan mengajarkan cara merawat bayi.

14.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan menjawab/menjelaskan ramah dan jelas hal-hal yang saya tanyakan.

15.

Petugas kesehatan memberikan dorongan semangat.

16.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan

17.

menginformasikan makanan yang baik untuk saya. Petugas kesehatan mendukung saya dengan memberikan perhatian pada saya ditengah kesibukannya.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan memberikan rasa aman sehingga tidak menimbulkan kecemasan atau ketakutan. 19.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan mendengarkan keluhan saya.

20.

Petugas kesehatan mendukung saya dengan bersikap sopan dan ramah.

Check List (V)Pada Kotak Jawaban Yang Dipilih! VI. PERILAKU IBU POST PARTUM Pernyataan

No. 1.

Memberi makanan bayi

dalam jumlah dan jenis yang tepat. 2.

Memelukbayi pada posisi yang nyaman saat menvusui.

Tidak

Setuju

Kurang Setuju

Setuju

Sangat Setuju

44

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian llmu Keperawatan ^msmmm;

No. 3.

Pernyataan

Menyendawakan bayi selama dan setelah diberi makan.

4.

Menyiapkan makanan dengan benar.

Memberi makan dengan

kecepatan yang nyaman bagi bavi. 6.

Memberi stimulasi verbal

yang tepat pada bayi Memberi stimulasi taktil

(sentuhan) pada bayi di Iuar waktu pemberian makan

atau memindahkan bayi dari bahaya. 8.

Memberi mainan kepada bayi sesuai usia.

9.

Berinteraksi dengan bayi dengan cara yang membuat bayi puas.

10.

Menyediakan suasana

lingkungan yang tenang dan rileks agar bayi dapat beristirahat, termasuk jadwal istirahat. 11.

Memastikan bayi mendapat cukup makan, rasa hangat, dan dalam kondisi kering sebelum tidur.

12.

Mendemonstrasikan

persepsi yang realistis

tentang keadaan bayi sesuai dengan diagnosa medis dan keperawatan. 13.

Memiliki harapan yang realistis.

Tidak

Setuju

Kurang Setuju

Setuju

Sangat Setuju


Pernyataan

No. 14.

Mengenali perkembangan keterampilan atau perilaku bayi.

15.

Menunjukkan persepsi realistis tentang perilaku menjadi ibu.

16.

Menunjukkan inisiatif untuk

mengatasi masalah bayi, termasuk mencari informasi

secara aktif tentang bayi. 17.

Melakukan kegiatan positif yang memungkinkan untuk berekreasi atau merelaksasi diri sendiri.

18.

Mendemonstrasikan

interaksi positif dengan anak lain dalam rumah. 19.

Menunjukkan rasa puas akan peran mengasuh.

45

Tidak

Setuju

Kurang Setuju

Setuju

Sangat Setuju

46

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian Ilmu Keperawatan

Contoh 03:

Pada instrument penelitian Pengetahuan Kesehatan Reproduksi (Lydia, 2012)

Petunjuk Pengisian Kuisioner

Dibawah ini terdapat pernyataan - pernyataan, anda diminta membaca dengan seksama sebelum menjawab. Kemudian tentukan jawaban dari masing - masing pernyatan - pernyataan ini sesuai dengan keadaan diri yang anda rasakan atau alami

Anda diminta untuk memillih salah satu jawaban diantara empat alternatif jawaban yang anda anggap paling tepat, dengan cara memberi tanda silang (X) pada kolom jawaban yang telah tersedia yaitu : SS ( Sangat Setuju ) S (Setuju) TS ( Tidak Setuju ) STS ( Sangat Tidak Setuju ) Contoh :

Pernyataan

No. 1.

Saya selalu mengganti celana dalam setiap kali

SS

s

TS

STS

X

sehabis mandi

Jika anda memilih jawaban S berarti anda setuju dengan pernyataan tersebut, apabilaanda hendak merubah jawaban semula dan menggantikannya dengan jawaban yang lain, coretlah jawaban semula dan berilah tanda (X) pada jawaban yang menurut anda lebih sesuai. Pernyataan - pernyataan berikut tidak ada yang benar ataupun salah, jadi isilah sesuai dengan apa yang anda rasakan dan anda alami.

.L

tan


I.

Pernyataan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pernyataan

No 1.

Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan

secara fisik, mental, dan sosial yang utuh, berkaitan dengan sistem reproduksi 2.

Sehat reproduksi yaitu bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan reproduksi manusia

Sistem reproduksi wanita mulai berfungsi ditandai dengan membesarnya payudara

ca

4.

Tumbuhnya rambut di ketiak dan daerah sekitar kelamin adalah ciri dari

la

berfungsinya sistem reproduksi remaja 5.

at

la

47

Salah satu ciri seksual pada laki - laki yaitu perubahan suara

6.

Tumbuh kumis dan jenggot adalah ciri seksual yang lain pada pria

7.

Ciri seksual secara fisik pada pria yang lain yaitu terjadi timbulnya jakun dan semakin melebarnya bentuk otot - otot bahu dan dada.

8.

Reproduksi pada remaja mulai berfungsi pada 10 - 14tahun

9.

Fungsi reproduksi pada laki - laki dapat bertahan sampai usia tahun 75 - 85 tahun

10.

Organ reproduksi wanita yang terletak didalam panggul adalah rahim, atau uterus, vagina, tuba fallopi dan ovarium

11.

Organ genetalia eksterna dan interna

pada pria, terdiri dari penis, skrotum, vas deferens, vesikula seminalis, dan kel prostat. 12.

Setelah buang air kecil atau buang air besar saya selalu membilas alat kelamin sampai bersih dan dikeringkan sebelum memakai celana dalam

13.

Pada remaja putri saat membersihkan vagina, bilas dari depan ke belakang

-. SS;'-"

S

TS

STS

48

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian llmu Keperawatan

Pernyataan

No 14

Pada remaja putra saat membersihkan

lapisan kulit pada ujung penis, kulit ditarik kearah bawah penis, kulit ditarik kearah bawah agar mudah agar mudah dibersihkan. 15.

Saat menstruasi ganti pembalut beberapa kali (3-4 kali) karena dapat menjadi media tumbuhnya kuman

16.

Hamil dan melahirkan di usia remaja merupakan salah satu faktor resiko

kehamilan yang juga dapat membawa kematian ibu. 17.

Seorang wanita mempunyai kesempatan besar hamil pada pertengahan siklus menstruasi bila melakukan hubungan seks

18.

Akibat dari perilaku seksual remaja adalah tertularnya Penyakit Menular Seksual (PMS)

19.

20.

Salah satu penyakit menular seksual adalah gonore atau kencing nanah

Salah satu penyakit menular seksual yang lain adalah sifilis

21.

Gonore (kencing nanah) adalah penyakit yang sering menyerang organ - organ reproduksi baik pria maupun wanita

22.

Sifilis adalah penyakit / gangguan kesehatan reproduksi akibat perilaku seks bebas

23.

HIV / AIDS adalah penyakit yang

bermas; iah terhadap kesehatan reproduksi 24.

HIV / AIDS adalah penyakit / gangguan kesehatan reproduksi akibat perilaku seks bebas

25.

Penyakit dari perilaku seks bebas dapat berujung pada kematian yang terjadi secara tidak langsung

Dikembangkan oleh : Lidya Sare

SS

S

TS

STS


II.

49

Pernyataan Sikap Terhadap Hubungan Seksual Pranikah No

Pernyataan

26.

Seks boleh dilakukan remaja sebagai ekspresi cinta yang tulus untuk pasangannya

SS

S

TS

(pacar). 27.

Seseorang boleh saja berhubungan seks dan tidak harus resmi menikah

28.

29.

30.

Seks merupakan bagian dari cinta yang tidak perlu dibatasi oleh ikatan perkawinan. Remaja putri boleh melakukan hubungan seks diluar nikah jika dia telah beranjak dewasa dan mengetahui risikonya. Berganti-ganti pasangan dalam hubungan seks boleh saja karena bukan merupakan hal yang tabu lagi.

31.

Dari pada harus menanggung malu, dianggap "kampungan" karena masih perawan, maka boleh melakukan hubungan seks diluar nikah.

32.

Setiap orang boleh saja melakukan seks pranikah.

33

Melakukan hubungan seks dengan pasangannya (pacar) diluar pernikahan merupakan hal yang wajar.

34.

Tidak perlu menghalangi teman yang aktif dalam seksual.

35.

Bertanya / berkonsultasi dengan teman sebaya merupakan tindakan yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan reproduksi.

36.

Seseorang yang melakukan hubungan seks

di luar nikah adalah bukanlah orang yang telah berbuat suatu kesalahan melanggar norma-norma di masyarakat. 37.

38

Sebagai seorang remaja menjaga keperawanan tidak sangat penting. Pasangan yang saling mencintai harus

dibuktikan dengan hubungan seksual

1

1

STS

50


Pernyataan

No 39

Hubungan seksual membuat pasangan semakin saling mencintai satu sama lain

40

Hubungan seksual membuat pasangan semakin saling mengenal satu sama lain

41.

Hubungan seksual pranikah menjadikan hubungan pacaran semakin awet

42

Seks adalah hal lumrah yang dilakukan pada pasangan yang saling mencintai walaupun pada pasangan yang belum menikah

43

Orang tua sebaiknya tidak terlalu memantau pergaulan remaja

44.

Remaja tidak harus bersikap lebih terbuka dan mau bercerita kepada orang tua

45.

Dalam pandangan masyarakat, remaja putri hamil merupakan bukanlah aib keluarga yang secara telak mencoreng nama baik keluarga

46.

Hubungan seksual pranikah merupakan perilaku yang tidak bertentangan dengan ajaran agama.

Dikembangkan oleh : Lidya Sare

SS

S

TS

STS


Contoh 04:

51

Pada instrument penelitian gambaran diri (Dita,2012) LEMBAR KUISIONER

I.

KUISIONER GAMBARAN DIRI PEREMPUAN DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE

Pertanyaan

No 1.

Apakah dengan datangnya masa menopause, ibu merasa khawatir karena ibu tidak lagi menstruasi dan hamil?

2.

Apakah ibu tidak merasa malu atau minder dengan perubahan bentuk tubuh dimana berat badan semakin bertambah?

3.

Apakah ibu merasa bahwa orang-orang disekeliling seperti tetangga, saudara bahkan keluarga tidak menghormati atau tidak peduli, pada saat ibu mulai memasuki masa tua?

4.

Apakah saat ibu berkeringat berlebih di malam hari, ibu merasa tidak terganggu atau tetap nyaman?

5.

Agar tidak sering buang air kecil, apakah ibu berusaha mengurangi minum air?

6.

Ketika merasa linu, nyeri atau sakit pada sendi dan tulang, apakah aktivitas keseharian ibu tidak terganggu sehingga ibu tidak malas atau enggan keluar rumah dan memilih istirahat?

7.

Apakah ibu menolak atau menghindari berhubungan intim dengan suami karena rasa nyeri saat berhubungan?

8.

Apakah dengan datangnya menopause yang ditandai dengan perubahan kulit wajah yang kering, keriput, timbul bercak atau noda hitam, membuat ibu merasa cantik?

9.

Apakah ibu merasa takut dengan datangnya masa menopause maka akan meningkatkan resiko osteoporosis?

Tidak

Ya

52


Pertanyaan

No 10.

Tidak

Ya

Apakah ibu tetap percaya diri, karena memasuki masa menopause payudara mulai kendur dan

keriput? 11.

Apakah ibu merasa terganggu, jika memasuki masa menopause fungsi organ seksual ibu menurun?

12.

]ika suatu hari ketika ibu memeriksakan kesehatan ibu ke dokter, kemudian dokter menemukan

bahwa ibu mengalami darah tinggi, tumor, katarak, osteoporosis. Apakah ibu menerima dengan diagnosa dokter tersebut? 13.

Jika tetangga, saudara maupun keluarga menganggap bahwa ibu tua karena mengalami menopause. Apakah ibu merasa terganggu?

14.

Apakah ibu tidak merasa sedih, jika masa menopause menandakan usia produktif ibu telah selesai?

II.

15.

Apakah ibu khawatir, jika memasuki masa menopause, pekerjaan menjadi sangat melelahkan?

16.

Apakah ibu tidak takut, jika memasuki masa menopause kinerja dan produktivitas ibu menurun?

KUISIONER TINGKAT KECEMASAN PEREMPUAN DALAM MENGHADAPI MENOPAUSE.

Pertanyaan di bawah ini berdasarkan pada Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A) yang telah di modifikasi. 1 = Tidak Pernah

2 ~ Terkadang 3 = Sering 4 - Selalu

Pertanyaan

No

Dengan datangnya masa menopause, ibu menjadi lebih sensitif?

Dengan datangnya masa menopause, ibu mciigalami kondisi dimana ibu kesulitan unuik relaks\


No 3. 4.

Pertanyaan

Ibu mengalami kondisi bosan atau penat? Dengan datangnya masa menopause, ibu

menjadi malas untuk berkumpul dengan tetangga? 5.

Ibu merasa takut saat orang-orang dirumah pergi dan ibu sendirian dirumah?

6.

Ibu merasa takut saat keadaan rumah gelap karena mati lampu?

7.

Dengan datangnya masa menopause, ibu mengalami kesulitan tidur?

Dengan datangnya masa menopause, ibu mengalami terbangun di malam hari? 9.

Ibu mengalami mimpi yang tidak menyenangkan?

10.

Dengan datangnya masa menopause, ibu mengalami penurunan konsentrasi?

11.

Ibu mengalami penurunan daya ingat?

12.

Dengan datangnya masa menopause, ibu mengalami perasaan murung?

13.

Ibu menjadi mudah bersedih?

14.

Dengan datangnya masa menopause, ibu mengalami ketegangan otot pada bahu atau punggung atau leher?

15.

Ibu mengalami kelelahan saat beraktivitas?

16.

Ibu merasakan sensasi panas-dingin? Apakah mengalami penurunan penglihatan

17.

seperti berbayang atau kabur? 18. 19.

Apakah ibu merasa pusing? Apakah ibu merasa detak jantung ibu berdetak cepat?

20.

Apakah ibu mengalami kesulitan bernapas, sesak, bernapas cepat?

21. 22.

Apakah ibu merasa ada tekanan di dada?

Apakah ibu selera makan ibu menjadi turun?

23.

Apakah ibu merasa tiba-tiba mengalami sakit perut atau mules atau diare?

53

54


Pertanyaan

No 24.

1

3

2

4

Apakah ibu mengalami hilang hasrat berhubungan intim?

25.

Apakah ibu mengalami kesulitan buang air kecil?

26.

Apakah ibu mengalami ketidakteraturan menstruasi? _ . .

—

26.

Apakah ibu merasa sakit kepala?

28.

Apakah ibu mengalami dehidrasi atau rasa ingin minum terus-menerus?

29.

30.

Apakah ibu merasakan sesuatu yang membuat ibu gelisah, khawatir, gemetar? Apakah ibu merasakan ketakutan akan

ketidakpastian masa depan yang belum ibu ketahui?

-

—


Contoh 05:

55

Pada instrument penelitian (Enggar,2012)

Petunjuk Pengisian:

1. Saudara diharapkan mengisi semua pertanyaan dan pernyataan yang ada dengan sebenarnya sesuai dengan yang saudara lakukan selama ini. 2. Bacalah dengan cermat setiap pertanyaan yang ada.

3. Berilah tanda (V) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai jawaban yang saudara pilih atau telah lakukan sebelumnya. PENGETAHUAN No 1.

Pertanyaan

Cuci tangan merupakan satu-satunya cara untuk mencegah infeksi di Rumah Sakit.

2.

3. 4.

Cuci tangan berfungsi mengurangi kuman sementara di tangan. Cuci tangan dilakukan segera setelah tiba di tempat kerja. Cuci tangan sebelum ke pasien untuk melindungi pasien dari kuman yang dibawa tangan anda.

5.

6.

Cuci tangan sebelum melakukan tindakan aseptik untuk melindungi pasien dari kuman yang masuk ke tubuh pasien Cuci tangan setelah terpapar cairan tubuh pasien yang beresiko untuk melindungi diri dan lingkungan sekitar dari kuman berbahaya dari tubuh pasien.

7.

Cuci tangan setelah ke pasien untuk melindungi pasien dari kuman yang dibawa tangan anda.

Cuci tangan sebelum menyentuh benda-benda di sekitar pasien untuk melindungi diri. 9.

Cuci tangan dengan hand rub selama 20-30 detik.

10.

Cuci tangan dengan sabun dan air selama 40-60 detik.

II. 12.

Cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir. Cuci tangan menggunakan sabun antiseptik (Chlorhexidine 2%) setelah melakukan tindakan aseptik.

13.

Permukaan lingkungan dekat pasien terkontaminasi gram positifcocci.

B

56


No 14.

Pertanyaan

B

Petugas kesehatan paling banyak menularkan mikro-orgsnisme patogen.

15.

16.

WHO menggunakan 5 momen untuk cuci tangan. Flora transien adalah mikro-organisme yang berada dalam lapisan kulit.

Flora residen tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, bahkan dengan pencucian dan pembilasan dengan sabun dan air bersih.. Staphylococus epidermidis merupakan flora residen. 19.

Staphylococus Aureus merupakan flora transien.

EFEK SAMPING PENGGUNAAN JENIS ANTI-MIKROBA Pertanyaan

No

SL

KD

TP

Cuci tangan menggunakan alkohol hand rub.

Setiap kali menggunakan Alkohol hand rub tangan menjadi kering. Setiap kali menggunakan Alkohol hand rub tangan menjadi gatal. Setiap kali menggunakan Alkohol hand rub tangan menjadi merah.

Setiap kali menggunakan Alkohol hand rub kulit tangan menjadi terkelupas. Setiap kali menggunakan Alkohol hand rub kulit tangan terasa lengket. FASILITAS CUCI TANGAN No

Pertanyaan

1.

Wastafel dan air mengalir

2.

Kertas tissue sekali pakai

3.

Sabun cuci tangan

4.

Sabun anti-septik

5.

Alkohol hand rub

6.

Tempat sampah untuk tissue

Selalu

Ada

Ada

Tidak Ada

j.


Pertanyaan

No

57

Selalu

Ada

Tidak

Ada

Ada

Tempat cuci tangan terjangkau Poster cuci tangan

8.

Leaflet bergambar tentang proses cuci tangan

9.

yang baik dan benar

KEPATUHAN

Pertanyaan

No. 1.

Melakukan cuci tangan sebelum menyentuh pasien.

2.

3.

Melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan aseptik.

Melakukan cuci tangan setelah terpaparcairan tubuh pasien yang beresiko.

4.

Malakukan cuci tangan setelah menyentuh pasien.

5.

Melakukan cuci tangan setelah menyentuh benda di sekeliling pasien.

6.

Mencuci tangan dengan mengoleskan handrub/

sabun cuci tangan ke seluruh permukaan tangan. i

Mencuci tangan dengan menggosokkan antar telapak tangan.

8.

Mencuci tangan dengan telapak tangan

disilangkan ke punggung tangan kiri begitu juga sebaliknya. 9.

Telapak tangan dengan telapak tangan saling terkait.

10.

Punggung jari dan telapak tangan saling mengunci.

11.

jempol tangan kanan di gosok memutar oleh telapak tangan kiri dan sebaliknya.

12.

Jari kiri menguncup, gosok memutar pada telapak tangan, begitu juga sebaliknya.

13.

Mengeringkan tangan dengan tissue sekali pakai.

14.

Menggunakan siku untuk menutup kran.

SL

S

j

TP

58


Contoh 06:

Pada instrument penelitian Kualitas Layanan dan Tingkat Kepuasan (Maria Brigita, 2012) LEMBAR KUISIONER

Berhubungan dengan pengalaman anda, setelah anda menerima/ mengalaminya di klinik ini. Petunjuk Umum Pengisian. 1. Bapak / Ibu/ Sdr. (i) diharapkan menjawab seluruh pertanyaan yang ada di lembar angket. 2. Bapak / Ibu/ Sdr. (i) mengalami kesulitan dalam mengisi kuisioner, anda dapat menanyakan langsung pada perawat yang mendampingi. 3. Jawablah pertanyaan di bawah ini sejujur-jujurnya dan sesuai petunjuk yang ada. 4. Keterangan cara pengisian: a. Berilah tanda {S) untuk setiap pernyataan tentang "MutuPelayanan" yang diterima dalam pelayanan, pada kolom: SB = Sangat

b.

B

= Baik

KB

- Kurang Baik

TB

= Tidak Baik

Dan berilah tanda (^) untuk setiap pernyataan "Kepuasan" anda dalam menerima pelayanan, pada kolom: SP P KP

= Sangat Setuju = Setuju = Kurang Setuju

TP

= Tidak Setuju

IDENTITAS RESPONDEN: Nama Umur

JenisKelamin

Pekerjaan

• Bekerja

El Tidak Bekerja • Mahasiswa / Pelajar


A.

59

MUTU PELAYANAN No.

Pertanyaan

KEANDALAN (KecepatanPelayanan) Kecepatan saat pendaftaran oleh staf. 2

Kecepatan saat pembayaran oleh staf

Kesiapan perawat melayani pasien setiap saat

Kecepatan perawat dalam menyiapkan obatobatan dan tempi lainnya. (inhalasi, infus, vit.therapy) Kesiapan dokter dalam melakukan

pemeriksaan dengan akurat.

Kecepatan dokter dalam pengambilan keputusan pengobatan dengan tepat. II

7

RESPONSIVENESS (KetanggapanPelayanan) Ketanggapan stafsaat pasien pertama kali masuk klinik.

8

Ketanggapan dokter dalam menanyakan keluhan pasien. Ketanggapan dokter saat melakukan pemeriksaan.

10

Ketanggapan perawat terhadap kebutuhan dan keluhan pasien.

11

Ketanggapan dokter dan perawat dalam melihat kondisi pasien.

III

ASSURANCE (KeterampilanPelayanan)

12

Kemampuan staf dalam berbahasa Jepang. Kemampuan dokter, perawat melayani dengan sikap meyakinkan sehingga pasien

13

merasa aman.

14

Kemampuan dokter, perawat dalam memberikan penjelasan penyakit, obat maupun tindakan medik.

15

Kemampuan dokter dalam melakukan tindakan medik.

16

Keterampilan perawat dalam melakukan pemasangan mfus.

SB

B

KB

TB

60

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian Ilmu Keperawatan Pertanyaan

No. 17

IV

SB

B

KB

TB

Kemampuan stafperawat penerjemah dalam berbahasa Jepang

to

EMPHATY (PerhatianPelayanan) Perhatian staf, dokter dan perawat akan

kebutuhan dan keinginan pasien. Perhatian dokter, perawat pacta pasien 19

dalam meringankan kecemasan akan sakitnva.

20

Perhatian dokter, perawat dalam

mendengarkan semua keluhan pasien.

V

TANGIABLE (PenampilanStaf, FasilitasdanSarana)

21

Penampilan staf bersih dan rapi

22

Penampilan dokter bersih dan rapi Penampilan perawat bersih dan rapi Kebersihan dan kenyamanan ruangan,

23 24

tempat tidur, toilet serta fasilitas air minum. 25 26

Kelengkapan fasilitas diagnostik.

Kelengkapan alat-alat medis yang cukup memadai.

B.

TINGKAT KEPUASAN No

Kenyataan

Pertanyaan SS

S

KS

TS

Staf memiliki kemampuan dalam melayani pendattaran dan pembayaran secara cepat Pelayanan pemeriksaan, pengobatan dan perawatan cepat dan tepat.

Dokter dan perawat tanggap terhadap keluhan dan masalah sava.

Pelayanan kesehatan yang saya dapatkan tidak sesuai dengan kebutuhan saya. Saya puas dengan keputusan saya berobat ke klinik Takenoko.

L


61

Kenyataan

Pertanyaan

No

SS

Saya selalu menerima informasi yang saya butuhkan dengan jelas.

Saya tidak ada masalah dengan kemampuan berbahasajepang staf dan perawat penerjemah yang ada.

Saya selalu mendapatkan pelayanan yang ramah dan sopan.

Saya puas dengan keterampilan dokter, perawat saat melakukan tindakan seperti

rawat luka, pemasangan infus, pengambilan darah. 10

11

Saya merasa aman dan percaya dengan pelayanan kesehatan di klinik Takenoko.

Saya puas akan kebersihan dan kenyamanan klinik Takenoko.

12

13

14

15

Saya puas akan penampilan staf, dokter dan perawat klinik Takenoko

Keputusan saya untuk berobat ke klinik

Takenoko adalah bijaksana.

Saya kecewa terhadap pelayanan yang diberikan dan tidakakan datang kembali. Saya akan merekomendasikan klinik

Takenoko kepada kenalan saya. Pelayanan kesehatan di klinik Takenoko

16

adalah pelayanan kesehatan yang benarbenar saya butuhkan.

17

Di Klinik Takenoko saya mendapatkan

salah satu pelayanan kesehatan )ang terbaik Saya puas dengan pelayanan kesehatan di klinik Takenoko secara keseluruhan.

KS

TS

62


Contoh 07:

Pada instrument penelitian pengetahuan tentang malaria (Mariana,2012) KUISIONER

1. Mohon Anda mengisi semua pertanyaan yang ada dengan sebaikbaiknya sesuai dengan apa yang Anda alami sendiri. 2. Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan yang diberikan.

3. Jika Anda ingin memperbaiki jawaban yang salah beri tanda silang (X) dikolom yang salah, kemudian beri tanda cek atau contreng (V) pada kolom yang benar.

4. Jika mengalami kesulitan pada saat pengisian kuisioner, tanyakan langsung kepada peneliti.

5. Sebelum Anda mengembalikan kuisioner ini kepada peneliti, periksalah kembali soal-soal yang Anda jawab, jangan sampai ada yang belum terjawab atau masih kosong.

6. Selamat mengisi dan terima kasih atas kerjasamanya.

KUISIONER 1

Pengetahuan tentang penyakit Malaria Petunjuk pengisian:

a. Isilah pertanyaan dibawah ini yang anda anggap paling benar. b. Beri tanda silang (X) pada jawaban yang anda anggap benar. 1. Malaria adalah

a.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri berbahaya

b.

Penyakit yang yang ditularkan oleh nyamuk aides aegypti

c.

Penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit Plasmodium

d. Penyakit infeksi yang ditularkan oleh nyamuk anopheles jantan 2. Malaria ditularkan oleh....

a. b.

Nyamuk aides aegypti Anopheles jantan

c.

Anopheles betina

d.

Tidak Tahu


(J3

3. Malaria bisa menyerang siapa saja ? a.

Ibu hamil

b.

Ibu menyusui

c.

Anak-anak < 1 tahun

d. Siapa saja 4. Penyebab penyakit malaria adalah a.

Bakteri

b.

Virus

c.

Parasit Plasomdium

d.

Gigitan nyamuk aides aegypti

5. Bagaimana cara penularan malaria ?

a. b.

Melalui gigitan nyamuk aides aegypti Gigitan nyamuk anopheles betina

c.

Virus

d. Gigitan nyamuk anopheles jantan 6. Contoh yang diambil dari tubuh manusia untuk pemeriksaan malaria adalah a.

Air liur

b.

Urin

c.

Darah

d.

Tidak tahu

7. Jika seseorang berkontak langsung dengan penderita malaria, apakah orang tersebut langsung terkena penyakit malaria ? a.

Ya

b.

Tidak

8. Tanda dan Gejala khas seseorang menderita penyakit malaria adalah

a.

Demam tinggi selama 2 hari.

b.

Batuk-batuk

c.

Demam tinggi > 3 hari

d.

Tidak tahu

9. Dibawah ini, yang tidak termasuk penyebab terjadinya malaria karena faktor lingkungan adalah a.

Di tepi pantai

b.

Di rawa-rawa

c.

Di tempat yang panas

d.

Tidak tahu

64


10. Jika Anda menderita malaria, apa yang Anda lakukan ? a. Diam saja di rumah b. Ke puskesmas terdekat c. Membeli obat di warung d. Pergi ke dukun 11. Menurut Anda apakah penyakit malaria dapat di sembuhkan ? a.

Ya

b.

Tidak

12. Cara yang tidak dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit malaria adalah

a.

Minum obat malaria bila tidak sakit

b. c. d.

Melakukan penyemprotan di rumah Tidur dengan menggunakan kelambu Menggunakan lotion anti nyamuk bila berada diluar rumah pada malam hari

13. Menurut Anda, apakah Pemerintah mengambil bagian dalam pecegahan dan pemberantasan malaria ? a.

Ya

b.

Tidak

14. Apakah pengobatan yang pernah Anda jalani memberikan hasil yang efektif? a.

Ya

b.

Tidak

15. Tujuan dari pengobatan malaria adalah a. Supaya sembuh dan memutuskan rantai penularan b. Hanya mengikuti aturan c. Agar terlihat sakit d.

Tidak tahu


65

KEUSIONER 2

Pertanyaan Sikap Masyarakat terhadap Keberhasilan Pengobatan Malaria Petunjuk pengisian

Beri tanda (V ) checklist pada salah satu kolom berikut ini menurut anda paling menggambarkan pendapat anda tentang keberhasilan pengobatan malaria vivax

1. SS : sangat setuju 2. S : setuju 3. TS : tidak setuju

4. STS : sangat tidak setuju

Pertanyaan mengenai sikap masyarakat terhadap keberhasilan pengobatan malaria vivax dengan menggunakan terapi ACT Pertanyaan

No 1.

Pengobatan malaria vivax adalah pengobatan malaria dengan membunuh stadium parasit Plasmodium vivax yang ada di dalam tubuh manusia

2.

Tujuan dari pengobatan ini adalah untuk mendapatkan kesembuhan klinis dan

parasitologis serta memutuskan rantai penularan 3.

Semua obat anti malaria tidak boleh diberikan

dalam keadaan lambung kosong karena dapat mengiritasi lambung 4.

Pengobatan malaria vivax dinyatakan efektif apabila ditemukan keadaan sembuh setelah hari ke 28 minum obat

5.

Obat anti malaria vivax diminum sesuai dosis

yang diberikan 6.

Semua obat anti malaria boleh diberikan kepada ibu hamil dan anak-anak berusia < 1 tahun

7.

Pemberian dosis obat harus berdasarkan berat badan dan umur

8.

Obat kina diminum sebelum makan

SS

s

TS

STS

66

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian Ilmu Keperawatan Pertanyaan

No 9.

SS

TS

STS

Pengobatan efektif jika obat diminum sesuai dosis yang diberikan

10.

Obat kina dapat dibeli di warung dan dapat diminum tanpa resep dari dokter

11.

Kelebihan mengkonsumsi obat anti malaria atau

tidak sesuai dosis dapat menyebabkan kematian 12.

Pengobatan malaria vivax efektif dalam waktu 14 hari

13.

Pengobatan malaria vivax yang pernah dijalani benar-benar efektif

14.

Obat malaria dapat diminum kapan saja dan dimana saja

15.

Apabila demam turun dalam waktu 7 hari obat

tidak diminum lagi

KEUSIONER 3

Pertanyaan mengenai Keberhasilan Pengobatan Malaria Vivax Petunjuk pengisian

Beri tanda (V ) checklist pada salah satu kolom berikut ini menurut anda

paling menggambarkan pendapat anda tentang keberhasilan pengobatan malaria vivax

No 1.

Pertanyaan

Pengobatan malaria vivax dinyatakan efektif apabila ditemukan keadaan sembuh setelah hari ke 28 minum obat

2.

Pengobatan efektifjika obat diminum sesuai dosis yang diberikan

3.

Pengobatan malaria vivax efektif dalam waktu 14 hari

4.

Pengobatan malaria vivax yang pernah dijalani benar-benar efektif

5.

Apabila demam turun dalam waktu 7 hari obat tidak diminum lata'

SS

TS

STS


Contoh 08:

67

Pada instrument penelitian prilaku hidup bersih dan sehat (Martha, 2012) KUISIONER PENELITIAN

Dengan ini adik-adik dianggap terpilih untuk menjadi responden dalam uji kuisioner dalam pcneltian mengenai perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

dalam lingkungan sekolah. Uji kuisioner memiliki makna yang besar bagi kelangsungan penelitian ini. Maka, dimohon kerja sama dari adik-adik untuk mengisi kuisioner ini dengan baik. Sebelum mengisi bagian pernyataan sebaiknya di baca terlebih dahulu dengan cermat dan teliti petunjuk yang disediakan. Isilah dengan jujur dan cermat, karena kejujuran dalam mengisi kuisioner ini dapat mendukung keberhasilan penelitian ini. A.

B.

Identitas 1.

Umur

:

2.

Kelas

:

3.

Jenis Kelamin :

Kuisioner Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 1.

Kuisioner I

Berikan tanda ceklis (V) pada pilihan yang sesuai dengan diri adikadik.

Pernyataan

No. 1

Mencuci
2

Mencuci tangan dengan langkah yang benar (minimal 20 detik)

3

Mencuci tangan sebelum makan

4

Mencud tangan setelah buang ar besar dan buang air kecil

5

Mencuci tangan sebelum menyentuh makanan. di kantin

6

Buanga ' hi"
"''•SL-'' J; "£.._'

I

T

TP

68

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian Ilmu Keperawatan Pernyataan

No. 7

Menyiram jamban/kloset setelah

buang air besar dan buang air kecil 8

Menjaga lantai jamban agar tidak ada genangan air

9

Berolah raga secara teratur

10

Berolah raga minimal 30 menit

11

Melakukan kegiatan fisik seperti menyapu

12

Membuang sampah pada tempatnya

13

Membuang sampah sesuai pada kelompoknya (sampah basah dan kering)

14

Memungut dan membuang sampah yang berserakan ke tempat sampah

15

Memilih makanan yang memiliki zat gizi tinggi (bergizi)

16

Memilih makanan yang tidak terkena debu,bebas lalat, dan dalam kemasan

tertutup (bersih) 17

Memilih makanan yang belum kadaluarsa dan bebas dari zat

berbahaya seperti zatpengawet dan pewarna (aman dan sehat) 18

Menutup tempat penampungan air

19

Ikut memeriksa jentik nyamuk

20

Mencoba untuk merokok

21

Menolak ketika ditawari untuk merokok

22

Menjauhi orang yang sedang merokok

SL

S

T

TP

Bab :> : Contoh-contoh Instrumen Penelitian

2.

69

Kuisioner II

Berikan tanda ceklis (V) pada pilihan yang sesuai dengan diri adikadik.

Dilakukan

: Bila dilakukan setiap <6bulan

Tidak Dilakukan

: Bila dilakukan >6 bulan

Pernyataan

No 1.

Menimbang Berat Badan

2.

Mengikuti Pengukuran Tinggi Badan

Dilakukan

Tidak Dilakukan

70


Contoh 09:

pada instrument penelitian pencegahan DBD (Monika,2012)

to

Petunjuk Pengisian :

1. Pertanyaan berikut ini bukanlah untuk melakukan test pada anda tetapi semata-mata hanya untuk kepentingan penelitian

2. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti dan tulisan jawaban yang Anda 3. Bila terdapat kata-kata atau hal-hal yang tidak Anda mengerti dapat ditanyakan langsung pada nemberi kuisioner

4. Berikan tanda contreng (V ) pada salah satu pilihan jawaban 5. Selamat mengisi A.

DATA RESPONDEN TENTANG PENGETAHUAN MENGENAI DBD

Petunjuk Pengisian :

Berilah tanda check list (V) pada salah satu jawaban yang telah disediakan r

B

: Benar

S

: Salah

No

Pertanyaan

Jawaban B

1.

Tiga faktor yang memegang peranan dalam penularan DBD yaitu manusia, virus dan vektor perantara

Penyebab kematian DBD adalah akibat perdarahan saluran cerna

Penderita DBD kadang terjadi pembesaran hati Penderita DBD mengeluh nyeri sekitar nola mata, punggung dar. sendi 5.

Penyakit DBD terutama mengenai anak-anak usia antara 1-4 tahun

6.

Penyakit DBD sering disebut demam 5 hari

7.

Penyakit DBD dapat menimbulkan kematian

8.

Penyakit ini mulai meningkat pada musim hujan Penyakit DBD adalah bukan penyakit yang menular Penyakit DBD tidak dapat menyebar dengan cepat Penyakit DB1 ;dak ditularkan melak.; gigitan ;,w, JllUJ

9. 10. 11


71

Jawaban

Pertanyaan

No

B 12.

S

Penyakit ini di Indonesia bukan sebagai KLB (Kejadian Luar Biasa)

13.

Penyakit DBD dapat ditularkan pada manusia yang mempunyai daya tahan tubuh baik

14.

Nvamuk penyebab DBD adalah Aedes Aegypti

15.

Nyamuk penyabab DBD hidup di genangan air bersih

16.

Nyamuk penyebab DBD adalah Anopheles

17.

Nyamuk penyebab DBD tidak dapat hidup di tubuh manusia

18.

Nyamuk Jantan adalah sumber penularan DBD

19.

Nyamuk penyebab DBD senang hidup di genangan air kotor

20.

B.

Virus Dengue adalah organisme yang tidak dapat hidup pada sel hidup

DATA RESPONDEN TENTANG PERILAKU MASYARAKAT MENGENAI PENCEGAHAN DBD

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda check list (V ) pada salah satu pilihan jawaban yang disediakan:

SS : Sangat Setuju S : Setuju TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju Jawaban No

Pertanyaan SS

1.

2.

Pencegahan DBD adalah tanggung jawab keluarga dan masyarakat Pencegahan dengan cara menguras tempat penampungan air sekurang-kurangnya seminggu sekah

s

TS

STS

72


Jawaban

Pertanyaan

No

SS 3.

Membersihkan atau mengeringkan tempattempat yang dapat menampung air seperti pelepah pisang atau tanaman lainnya

4.

Pakaian yang banyak digantung dapat menjadi sarang nyamuk penyebab penyakit DBD

5.

Gerakan PSN DBD adalah kegiatan masyarakat bersama pemerintah dalam mencegah penyakit DBD

6.

Tujuan gerakan PSN DBD adalah

membina peran serta masyarakat dalam pemberantasan penyakit DBD 7.

Pemeriksaan jentik berkala (PJB) setiap seminggu sekali

8.

Racun serangga yang biasanya digunakan sehari-hari di rumah tangga dapat memberantas nyamuk penyebab penyakit DBD

9.

10.

Penyemprotan yang dilakukan hanya membunuh nyamuk dewasa

Penyakit DBD adalah merupakan Kejadian Luar Biasa

S

TS

STS


Contoh 10:

73

Pada instrument penelitian (Vero, 2012) KUISIONER PENELITIAN

Nomor Kuisioner:

(Diisi Peneliti)

Petunjuk pengisian :

1. Isilah jawaban yang sesuai dengan kondisi anda 2. Lingkari jawaban sesuai atau check list (V) pada kotak jawaban yang dipilih 3. Jika anda ingin mengganti jawaban, cukup dengan mencoret satu garis (salah) pada jawaban yang salah, kemudian pilihlah kembali jawaban yang sesuai.

4. Segera bertanya langsung kepada peneliti apabila ada kesulitan dalam mengisi kuisioner I.

IDENTITAS RESPONDEN

Narna (Inisial) Pendidikan Akhir

Jenjang Karir Usia

Berikan tanda check list (V) pada kotak jawaban yang sesuai I.

MOTIVASIKERJA No. 1.

Pernyataan

Saya bekerja untuk mempertahankan hidup Saya bekerja untuk memcnuhi kebutuhan

pakaian, makanan, dan perumahan

Tidak Pernah

Jarang

Sering

Selalu

74


No.

Pernyataan

3.

Saya tidak termotivasi untuk bekerja apabila persediaan makanan untuk keluarga tidak tercukupi

4.

Saya bekerja semata-mata

Tidak Pernah

Jarang

Sering

Selalu

untuk mempcroleh uang 5.

Saya akan semakin termotivasi untuk bekerja apabila gaji yang saya peroleh besar

6.

Saya sangat takut kehilangan pekerjaan saya

7.

Mendapat Jaminan

keamanan dan perlidungan kesehatan/asuransi untuk

keluarga merupakan tujuan utama saya bekerja 8.

Memperoleh jaminan kesejahteraan pensiun merupakan tujuan utama saya bekerja

9.

Saya sangat membutuhkan

i

rasa aman selama bekerja 10.

Saya hanya oisa bekerja dengan baik apabila lingkungan saya bekerja kondusif

11.

Saya meogikuti kegiatan-

kegiatan organisasi yang terbentuk baik di tempat saya bekerja ataupun-diluar tempat saya bekena

i

A.

Bab 5 : Contoh-contoh Instrumen Penelitiai

Pernyataan

No.

Saya senang melibatkan

12.

diri saya dalam kegiatan organisasi dalam bentuk apapun

Saya berharap bisa diterima

13.

daiam hnakunnpan sava bekerja —4-

14.

Saya ingin teman-teman sejawat saya menghormati saya karena pekerjaan terbaik yang sudah saya lakukan

15

Saya tidak menyukai kegagalan dalam tugas atau pekerjaan apapun

16.

Saya sangat senang

dilibatkan dalam kegialankegiatan yang terbentuk 17.

Memperoleh peughargaan/ reward adalah tujuan utama saya bekerja

Saya merasa puas apabila saya sudah memberikan yang terbaik untuk

pekerjaan saya 19.

Saya akan terus berusaha untuk menjadi perawat leladan litempat sa\ a bekerja

20.

Saya selalu ingin meningkatkan gelar pendidikan sava

75

Tidak Pernah

Jarang

Sering

Selalu

76


Contoh 11:

Pada instrument penelitian kejadian obesitas (Rosa, 2012) KUISIONER PENELITIAN

I.

II.

IDENTITAS RESPONDEN 1.

Nama

•

2.

Usia

:

3.

Kelas

:

4.

Jenis kelamin

:

5.

BBdanTB

:

.

,

KUISIONER HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK DAN BERMAIN

Berilah tanda chek list (v) atau centang pada salah satu kolom jawaban dari setiap pernyataan yang ada yang sesuai dengan keadaan sebenarnya pada adik-adik. Keterangan: •

SL (selalu): jika dilakukan secara rutin, lebih dari 3 kali dalam

seminggu

•

S (sering): jika dilakukan minimal 3 kali atau 2 kali dalam seminggu

• •

T (terkadang): jika dilakukan hanya 1 kali dalam seminggu TP (tidak pernah): jika dalam waktu 1 minggu tidak pernah melakukannva

77


Pernyataan

No 1.

SL

S

T

TP

Olahraga yang dilakukan (misalnya:

jogging, lari pagi, berenang, senam aerobik, bermain kasti, bersepeda, dll) 2.

Olahraga atau bermain selama 30 menit atau lebih

3.

Olahraga atau bermain selama kurang dari 30 menit

4.

Bermain dengan teman sebaya di sekolah

5.

Bermain dengan keluarga di rumah

6.

Makan sambil menonton televisi atau main

komputer 7.

Menonton televisi selama berjam-jam

8.

Bermain komputer selama berjam-jam

9.

Bermain video game selama berjam-jam

10.

Liburan bersama keluarga (keluar rumah)

11.

Mengikuti kegiatan ekstrakurikuler di sekolah

12.

Jadwal olahraga di sekolah

13.

Jika merasa bosan, langsung pergi bermain

14.

Jika merasa sedih, langsung pergi bermain

15.

Mengikuti kegiatan di luar sekolah

16.

Melakukan pekerjaan rumah (misalnya: mencuci piring, menjaga adik, menyapu, mengepel, memasak, menyiram tanaman, membersihkan tempat tidur, menimba air)

17.

Setelah selesai bermain bisa tidur nyenyak

18.

Makan-makanan cepat saji I fast food

19.

Minum soft drink

20.

Makan-makanan ringan dalam kemasan

i

78


Contoh 12:

Pada instrument penelitian tentang LBP (Gaby, 2012) KUISIONER

I.

BIODATA RESPONDEN 1

2.

Umur

3.

Jenis kelamin

1. Laki-laki

2. Perempuan

4.

Pendidikan terakhir

l.SPK

2. D3

5.

Tinggi badan

6.

Berat badan

J.

i

Nama

>;„;,.;„} i u.,4.^1- + ;,-UU A; ;,-; . (inisial/ boleh tidak di isi)

1.

1U111U

:

.Tahun

3.

SI

Cm

Kg

Petunjuk:

Lingkariiah jawaban anda yang sesuai II.

FREKUENSI MENGANGKAT OBYEK (PASIEN), LAMA KERJA DAN BERAT OBYEK (PASIEN)

1.

Berapa kali anda membungkuk untuk mengangkat pasien dalam sehari

2.

3.

A. > 2 kali dengan waktu 30 menit B. < 2 kali dengan waktu 30 menit Berapa lama saudara bekerja di rumah sakit A.

> 10 tahun

B.

< 10 tahun

Berat badan pasien yang anda angkat/pindahkan saat rielakuKan tindakan kepe? awatan A. >16kg B.

<16kg


79

Berilah tanda check list (V) pada jawaban anda Jawaban

Pertanyaan

No

Ya

Tdk

Sikap tubuh yang salah pada perawat 1

2 j

4

Ketika anda memandikan pasien posisi tempat tidur lebih rendah dari pinggang anda?

Apakah anda memandikan pasien dengan posisi 1membungkuk?

| [

Apakah anda selalu memutar badan ketika memindahkan pasien dari brancar ke tempat tidur?

Apakah anda mengalami nyeri punggung ketika mengangkat pasien dewasa?

5

Apakah anda untuk mengangkat pasien atau memindahkan pasien tanpa menggunakan alat bantu?

6

Apakah anda selalu menarik dan mendorong pasien tanpa bantuan orang lain?

7

Apakah anda selalu menjinjit jika mengangkat pasien karena tempat tidur tinggi?

8

Apakah Anda selalu bekerja dengan posisi tangan terlalu tinggi atau terlalu jauh dari posisi tubuh?

9

10

Apakah anda bekerja dengan posisi berdiri pada satu tempat dalam jangka waktu 1 jam?

Apakah anda menggunakan sepatu hak yang tinggi i.:- 3cm) jika bekerja

il

Apakah anda selalu memperhatikan posisi yang benar saat mendorong kursi roda atau brankard?

12

Apakah anda duduk dengan posisi punggung tertop-.ng di kursi?

i

80


Kejadian LBP 13

Apakah anda mengalami nyeri tajam pada lipatan bokong dan menjalar sampai kaki kanan atau kaki kiri secara terus menerus?

14

Apakah anda hanya mengalami nyeri pada kaki kanan atau kaki kiri tanpa rasa nyeri pada punggung?

15

Apakah anda mengalami nyeri punggung setiap hari?

16

Apakah nyeri yang anda alami akan hilang dengan istirahat?

17

18

Apakah anda mengalami nyeri punggung ketika malam hari dan tidak membaik dengan posisi tidur terlentang?

Apakah nyeri punggungyang anda rasakan ditempat yang sama?

19

Apakah anda sebelumnya pernah mengalami nyeri punggung?

20

Apakah nyeri punggung membatasi gerakan anda?

21

Apakah anda mengalami rasa baal (mati rasa) pada kaki atau jari-jari kaki?

22

Apakah anda mengalami nyeri ketika berdiri lama saat melakukan tindakan?

23

Apakah anda mengalami rasa keram pada punggung dan menjalar ke bokong?

24

Apakah anda selalu memperhatikan waktu istirahat setelah melakukan tindakan keperawatan > 1 jam

25

Apakah anda salah seorang yang sedang menjalani perawatan LBP

26

Apakah saat ini anda sedang mengalami nyeri?

27

Nyeri yang anda alami kurang dari 6 bulan atau lebih?

Ya

Tdk

Bab S : Contoh-contoh Instrumen Penelitian

81

Berilah tanda check list (V) pada jawaban anda Pernyataan Tentang Pengetahuan

No

Jawaban Benar

1

LBP adalah perasaan nyeri di daerah lumbosakral

dan sakrailiaka, nyeri ini disertai penjalaran ke tungkai sampai kaki I

2

LBP adalah nyeri di punggung dan menjalar ke kaki kiri atau kaki kanan

3

LBP dapat dialami oleh siapa saja, tua maupun muda

4

LBP dikategorikan akut apabila kurang dari 6 bulan dan kronik jika lebih dari 6 bulan

5

Nyeri akan berkurang jika istirahat, dan akan timbul jika melakukan pekerjaan yang berulang dan sama.

6

Nyeri semakin jelasapabilaada pergerakan memutar atau berjalan dan disertai kelemahan

7

Semakin tua seseorang akan beresiko LBP

8

Puncak kekuatan otot bagi pria dan wanita berkisar 25-35 tahun

9

Peningkatan berat badan merupakan salah satu resiko LBP

10 31

Wanita lebih rentang LBP dari pada laki laki. Penatalaksanaan pada pasien LBP adalah cara

konservatif (istirahat, mengurangi kegiatan seharihari) dan cara operatif

Salah

82


Pada instrument penelitian Tingkat Pengetahuan Pasien (Vindy, 2012)

Contoh 13:

KUISIONER

Petunjuk pengisian : berilah tanda check list (V ) pada jawaban yani I sesuai dengan mengikuti petunjuk / pilihan seperti di bawah ini sesuai denean keadaan bapak / .ou sebelum didiagnosa terkena gagal ginjal kronik. Tingkat Pengetahuan Gagal Ginjal Kronik Tingkat pengetahuan pasien gagal ginjal kronik

No 1

Penyakit gagal ginjal kronik dapat kembali sembuh

2

Tekanan darah tinggi / hipertensi menyebabkan gagal ginjal

Tdk

Ya

kronik 3

Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan gagal ginjal kronik

4

Gagal ginjal dikatakan kronik bila keadaan ginjal rusak total atau sebagian besar fungi ginjal rusak.

5

Tempi cuci darah bertujuan untuk membantu atau mengganti fungsi gi ginjal yang rusak

6

Hipertensi dapat menyebabkan gagal ginjal kronik

7

Diabetes dapat menyebabkan gagal ginjal kronik

8

Keparahan tanda dan gcjala gagal ginjal tcrgantung kerusakan pada ginjal

9

Mual dan muntah adalah tanda dan gejala gagal ginjal kronik

10

Tekanan darah tinggi adalah tanda dan gejala gagal ginjal kronik

11

Pucat adalah tanda dan gejala gagal ginjal kronik

12

Tubuh terasa lemah adalah tanda dan gejala gagai ginjal krmik

13

Dehidras! adalah tanda dan gejala gagal ginjal kronik

14

Tanda dan gejala gagal ginjal bai\i dapat dirasakan ketik;. siidab

1

1

mencapai tahap akhir atau kronik. 15

Saya mengetahui batasan cairan yaitu minuman yang brieh

!

diminum dalam satu hari

:

16

Saya tidak boleh makan makanan yang tinggi garam

17

Saya boleh mengkonsumsi buah-buahan dalam jumlah banyak

18

Saya boleh mengkonsumsi softdrink

19

Sayab'd -h mengkonsumsi ma1 -"\"!n cepat saji / instanf

20

Sava T>

' ^oi- ;'

berolah'

'ielaktij-r:m a)

;•:•-. b< • ••* ^nrrii h<-\- •

| !

*•'•'•

DAFTAR PUSTAKA Ghozali, Imam , (2006), APLIKASI ANALISIS MULTIVARIATE DENGAN

PROGRAM SPSS, Cetakan IV, Semarang, BADAN PENERBIT UNIVERSITAS DIPONEGORO.

Hoskins, Carol Noll, Mariano, Carla (2004), Research In Nursing and Health, Understanding and Qualitative Methods, 2na edition, New York, Springer Publishing Company.

Masud, Fuad, (2004), survai diagnosisORGANISASIONAL Konsep &Aplikasi, Semarang, BADAN PPNFRBIT UN1V ERSI IAS DIPONEoORO. Pagano, Marcello. Gauvreau, Kimberlee, PRINCIPLES OF BIOS'] ATLSTICS,

Wadsworth publishing Company, Belmond, California 1993. Riduan,

(2002),

SKALA

PENGUKURAN

VARIABEL-

VARIABEL

PENELITIAN, Bandung, Penerbit: ALFABETA. Sugiyono, (2012), Metode Penelitian KOMBINAS1 ( Mixed Methods), Bandung, Penerh;t: ALFABETA. Susilo, Wilhelmus Hary , (2012), STAT1STIKA & APLIKASI: Untuk Penelitian Ilmu Kesehatan, Jakarta, Penerbit: Trails Info Media.

Susilo, Wilhelmus Hary dan Limakrisna Nandan, (2012), Cermat Menvusun Kuisoner Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta, Penerbit Trans Info Media.

Susilo, Wilhelmus Hary dan Limakrisna Nandan, (2012), Biostatistika Lanjut: Aplikasi dengan SPSS dan LISREL Pada Ilmu Kepcrav. \m, Jakarta, Penerbit: i rans

. •> aK- -m

83

84

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian Ilmu Kepeiauatan

BIODATA PENULIS DrWilhelmus Hary Susilo MM ( Pendiri: @Susilo & Ivy Independent) Dosen TETAP PascaSarjana FE UPI YAI (MANATEMEN MARKETING),

Takarta 2011.Dosen Teknik Arsitektur FT UPI YAI (1991- Sekarang), Dosen Tidak Tetap pada (MK Biostatistik Lanjut), PascaSarjana STIK Sint Carolus, Jakarta, 2011 - 2013. Dosen Pembimbing Thesk S2- Metodologi STIK Sint Carolus, Jakarta 2012. Dosen Pembimbing MeU dologi Penelitian pada penulisan Skripsi S-l, STIK Sint Carolus, Jakarta, 2009 - 2013. Peneliti Senior pada P3M UPI YAI, Jakarta. Dosen Tidak Tetap pada PascaSarjana UNPAK, Bogor, 2009 - 2013 ( MK RISET MARKETING, PERENCANAAN SDM) & Penguji Thesis pda Program Magister Manajemen. Dosen Tidak Tetap pada PascaSarjana UMB (STRATEGIC MARKETING MANAGEMENT, ENTREPRENHURSHIP AND INNOVATION MANAGEMENT), Jakarta 2012-2013.

85

86


Buku yang Diterbitkan: No

Tahun

1.

2011

Judul Buku

ISBN

STATISTIKA & APLIKASI Untuk Penelitian

978-602-202-042-4

Ilmu Kesehatan 2.

2011

Perencanaan dan Perancangan Gedung Kampus di Perkotaan

Nulisbuku.com

3.

2011

Penelitian Kuahtatif

Nulisbuku.com

4.

2012

Cermat Menyusun Kuisioner Penelitian pada Ilmu Keperawatan

978-602-202-052-3

5.

2012

Gelegar Interpretasi Baru dan Nilai- Nilai Sosial, Budaya, Ekonomi pada Kawasan

978-602-98117-7-3

Arsitektur Vernakular Indoensia 6.

2012

BioStatistika Lanjut Aplikasi dengan SPSS dan LISREL pada Ilmu Keperawatan

7.

2012

RISET PEMASARAN

978-602-202-073-8

(

Proses Penerbitan

Aplikasi dengan SPSS & LISREL pada Penelitian Pemasaran jasa) 8.

2012

MANAJEMEN PEMASARAN , Teori dan Aplikasi dalam Bisnis

978-602-7523-47-0

9.

2012

Peningkatan SDM Aparatur Pemerintah Provinsi Jambi Melalui Penyaluran Beasiswa

978-979-3861-44-9

10.

2012-13

Riset Kuantitatif

Proses Penulisan

11.

2012-2013

MARKETING BISNIS JASA, Peran Orientasi

Proses Penerbitan

Pelanggan, Building Character Terhadap Tingkat Daya Saing Institusi ( Teori dan Aplikasi SPSS & LISREL pada Riset Pemasaran) 12.

2012-2013

Permukiman Padat di Perkotaan

Proses Penerbitan

13.

2012-2013

Perencanaan dan Pengawasan Pangunan Gedung Kampus di Perkotaan

Proses Tenerbitan

14.

2012-13

Teori dan Aplikasi Penelitian SDM

Proses penulisan

15

2013

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian

Proses

16

2013

Kota Satelit Baru: Suatu Kajian Kelayakan

Proses penulisan

Biodata Penulis

87

Kegiatan Riset Tahun

Riset

2009

Study area and the vernacular architecture of the western Sumatran coast

2009

Micro Enterprises: An Alternative Approach or Strategy Planning Paradigm Based Economic Inquiry ("Demand-Driven")

2010

i Services Marketing Mix and the Effect ot Service ( >nali?v institute. a\-\c]

implication on the image Student Activities 2011

Healthy home grown on vernacular buildings in SUMBAR, Indonesia

2011

A Study Microeconomic for a public policy

2011

A Study Organizational management in global purpose

2011

An observation the potential Marketing strategic of Tourism in Cirebon Citv, Indonesia

2011

"The Correlation Between Modern Housing Prototypes Applied With Succesful Elements Waterfronts Project in Jakarta

2011

Lingkungan yang Berkelanjutan, Budaya dan Gelegar Rumah Vernakular di Pesisir Pantai Indonesia

2011

Pengaruh Partisipasi, Faktor Sosial Ekonomi dan Tipologi Permukiman terhadap Rumah Tumbuh Sederhana Sehat serta Implikasinya pada Lingkungan Sehat di Jakarta

2012

Peningkatan Kualitas SDM Aparatur Birokrasi melalui Pemberian Beasiswa Pemerintah Provinsi Iambi.

2012

Faktor- factor performance Mikroekonomi dalam Upaya Peningkatan Kondisi Perekonon ian Masyarakat di Kelur ihan Cileungsi Kidul, Ja .a Barat

2012

Kajian Kota Satelit Berkelanjutan di Samarinda, KALTIM

2012

Potensi Keindahan Sungai Batang Hari di Provinsi Jambi: Suatu Gagasan Bangunan Rumah Panggung Mega Struktur

2012

Sukses Bisnis Jasa Ditinjau dari Perspektif: Oriental" Pelanggan, Building Character Institusi terhadap Tingkat Daya Saing Jjistitusi Pendidikan Tinggi pada Program Pasca sarjana PTS di Jakarta

88


Kegiatan Pemakalah Year

Title

1999

Planning andDesign Mesjid

1999

How to learn and evaluate the progress oflearning on the course Architecure

2001

Architecture Design Method

2002 2005

Asubstance Indonesia architectural education in 21th century AStudy of Building ofMosque in Pariaman, West Sumatra Which Design by Cannote at the Characteristic of West Sumatra Style architecture

2006

Planning and Design For Disaster Response and Rescontruction Vernacular

House in Aceh (Prototype Stilt Llouse T24+: The Use ofSimple Joining technology) 2009

Micro Economic

2010

Architecure course "On Computer Age"

2011

Mikroeconomic on public policy in south Cileungsi, Bogor Indonesia Kualitas Jasa Prima dan Citra Institusi sebagai Roket ( Konferensi Riset

2011

Manajemen V, di Manado). Sebagai PEMAKALAH 2011

Seminar Nasionai Penelitian dan Pengabdian ( SNaPP) 2011, UNISBA:

Pemanfaatan Hasil Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat bagi Pembangunan di Indonesia.

"Penyuluhan Dalam Upaya Peningkatan Kualitas Kerja Perangkat Desa di Cileungsi Kidul, Kabupaten Bogor, jawa Barat". 2012

Seminar Nasionai CITIES 2012, Tantangan Perkotaan di Masa Depan dari Berbagai Dimensi Ekonomi, Sosial, Lingkungan dan Kelembagaan, sebagai PEMAKALAH. Dengan judul: Pengaruh Partisipasi, Faktor Sosial Ekonomi, dan Tipologi Permukiman terhadap Rumah Tumbuh Sederhana Sehat serta Implikasim-a pada Lingkungan Seh:U di Jakarta

2012

Seminar Nasionai Penelitian dan P ngabdian ( SnaPP) 2012, UNISBA:

Peningkatan Partisipasi Warga untuk Mewujudkan Rumah dan Lingkungan Sehat di Kelurahan Paseban, Jakarta Pusat 2012

Konferensi Nasionai Riset Manajemen PPM 2012: Potensi Keunggulan Bersaing Lokal: Kekayaan Indonesia Menghadapi Persaingan Global" Judul paper: Sukses Bisnis Jasa Ditinjau dari Perspektif: Orientasi Pelanggan dan Building Character Institusi terhadap Tingkat Daya Saing Institusi Pendidikan Tinggi pada Program Pasca Sarjana PTS di Jakarta, Rabu 28 November 2012

•012

PEMBAT! ^S DAN NARA SUMBER PADA SEMINAR HASIL

PENELi : \,\ Hi- -\S1S\VA dengan mdul : Peningkatan Kualitas SDM ApanUu; , .rokiMM melalui Pembtnan Beasiswa PemerinUih Provinsi Jambi. JAMBi, •,

-•L-seni^cr 2U12.

Biodata Penulis

89

BIO DATA PENULIS

Prof. DrlrH.M. Havidz Aima MS 1

Jabatan Fungsional

Guru Besar

2

Jabatan Struktural

Guru Besar UMB, Jakarta

3

NIP/NIK

195512061975101002/1006125501

4

NIDN

00320037001

5

lempat dan Tanggal Lahir

Sarko, 6 Desember 1955

6

Alamat Rumah

Jin. Kedasih I, No. 92, Jababeka, Cikarang Baru, Bekasi 17550

Nomor Telpon/Faks/Hp

0741-61272/0821-1407-1955/0811-741-118

8

Alamat Kantor

Jalan Diponegoro No. 74, Jakarta Pusat

9

Nomor Telpon/Faks

021-3926000/021-3914878

10

Alamat e-mail

[email protected]

13

Mata Kuliah yg diampu

1. Ekonomi Mikro

2. Teori Manajemen 3. Economics

4 Studi kelayakan bisnis

5 Introduction to businnes and managemen;

90

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitian: Aplikasi SPSS pada Penelitian limu Keperawatan

Riwayat Pendidikan 2.1 Program 2.2 Nama PT

S-2

S-i

Universitas Brawijaya

Universitas Gadjah

S-3

CLSU Filipina

Mada

2.3 Bidang Ilmu

Perikanan

Ekonomi Pertanian

Organisasi dan Manajemev:

2.4 Tahun Masuk

1978

1989

1994

2.5 Tahun Lulus

1984

1991

1996

2.6 Judul

Analysis stock dan penagkapan ikan yang berkelanjutan

Analisis Peremajaan Karet Rakyat di Kabupaten Sarko, Propinsi Jambi

The Poverty

Dr Tumari

Dr Saplaco

Jatileksono Dr Masyuri

Dr Coloma

Perairan Tanjung Jabo, Prop Jambi

2.7 Pembimbing/

Ir M Jusup Ismail

Promotor

Allevation in Sarko

District, Jambi Province.

Pengalaman Penelitian

No

Tahun

1

2008

Judul Penelitian Kajian Penggunaan Teknologi Tepat Guna untuk Pembangunan Daerah di Provinsi Jambi

2

200S

Kajian Pengembangan investasi di Propinsi Jambi

3

2008

Kajian Kebijakan Pengendalian Kebakaran Lahan dan Hutan Propinsi Jambi

4

2009

Kajian Pemanfaatan Air Gambut sebagai air Minum Rumah Tangga

5

2010

Kajian Trend dan Estimasi Anggaran SDM bidang Pendidikan di Tropinsi Jambi

6

2010

Minat Masyarakat Terhadap Perluasan Pendidikan Kejuruan di Kab. Muaro Jambi

7

2010

Minat Masyarakat Terhadap Perluasan Pendidikan Kejuruan di Kota Iambi

8

2010

Penelitian Minat Masyarakat terhadap Perluasan Pendidikan Kejuruan di Propinsi Jambi

Biodata Penulis

91

Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat, 5tahun terakhii No

Tahun

I.

2011

Judul Pengabdian Kepada masyarakat

IbM: Dua Dusun di Cileungsi Kidul, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

dalam upaya Peningkatan Kualitas Perangkat Desa pada Aspek:

Manajemen Organisasi, Mikroekonomi untuk kebijakan public, Self ^'I'^t'^'atio'"!

Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah Dalam Jurnal, 5tahun terakhir. No

Tahun

Judul Artikel Ilmiah

Volume/ Nomor

1.

2009

The Study of Technology of CCBN

978-979-99046-1-4

Nama Jurnal

Proceeding International

RO to process Peat

Seminar Upland for

moss Water Become

Food Security

Drinking Water

Pengalaman Penulisan Buku, 5 tahun terakhii No

Tahun

Judul Buku

2006

Kewirausahaan dalam mendorong pembangunan Ekonomi di Jambi

2005

Ekonomi Rgional

2003

Ekonomi Manajerial

1997

Dasar-dasar Statistik

199:

Dasar- oasar Metodologi Penelitian

2013

Peningkatan Sumber Daya Marasia Aparatur Prmerint...; Provinsi Jambi Melalui Penyaluran Brasiswa

L

2013

Skala Pengukuran dan Instrumen Penelitiai

2013

Teori dan Aplikasi Penelitian SDM (Proses penulisan

2013

Riset Kuantitatif &Aplikasi (Proses penulisan)

Kumpulan Kuesioner Penelitian Keperawatan

Recommend Documents