KUMPULAN SOAL BEDAH 1. Laki laki 43 43 tahun, datang datang dengan keluhan keluhan nyei nyei !aat BAK. Nyei Nyei teuta"a #ada u$ung #eni! dan !k%tu". BAK !eing &ehenti ti&a ti&a dan lan'a lagi dengan #eu&ahan #%!i!i. A#a diagn%!i! yang te#at untuk #!ien di ata!( a. Ne) Ne)%l %lit ithi hia! a!i! i! &. *eten eten!i !i uin uin '. Uet Ueth h%l %lit ithi hia! a!i! i! d. +nk%n +nk%ntin tineni eni!a !a uin uin e. e!i'%l e!i'%lith ithia ia!i! !i! -. Laki Lakila laki ki 34 tahun tahun $atuh $atuh dai dai !e#ed !e#eda a "%t% "%t% dida# dida#atk atkan an la!e la!ea!i a!i daeah daeah /a$ah, "a0illa !ta&il, )aktu Le)%t +++, +. U!ulan #e"eik!aan )%t%( a. Ma0i Ma0ill lla a AP APLa Latt &. 2e 2ei' i'al al AP APla latt '. 2 !'an d. 5ate! e. h%a0 3. Laki laki datang datang dengan dengan keluhan keluhan nyei nyei #eut, keluhan keluhan ta"&ahan ta"&ahan tidak tidak &i!a BAB dan kentut. Pada #e"eik!aan 6!ik dida#atkan &i!ing u!u! "enuun dan "etalli' !%und 789. :%t% #%l%! a&d%"en dida#atkan '%il !#ing !ign dan ai ;uid leel. Diagn%!i! #a!ien adalah a. illeu! illeu! %&!tuk %&!tuk!i !i k%"#lit %"#lit &. ille illeu! u! #aa #aali liti tik k '. Peit eit% %niti niti! ! d. < e. < 4. Laki Laki laki laki 3= thn thn datan datang g deng dengan an keluha eluhan n nyei nyei #ada #ada !'%t !'%tu" u" kana kanan n dan dan li#at #aha kanan. Se$ak - $a" yg lalu. Pada #e"eik!aan 6!ik tea&a &agi &agian an !e#e !e#et tii tali tali #ada #ada ingu inguin inal al,, !' !'%tu" %tu" kana kanan n k%!%n %!%ng. g. A#ak A#akah ah diagn%!i! yang te#at( a. Hid Hid%k %kel el &. aik aik%k %kel el '. %!i% %!i% te!t te!ti! i! d. Heni Henia a ing ingui uinal nali! i! e . <.
>. Pa!i a!ien datan tang deng engan keluh luhan /a$ah a$ah &engkak. ak. Pe"e "eik!a k!aan 6!ik !ik dite"uk dite"ukan an ede"a ede"a #i#i kii, kii, &i&i, &i&i, dan teda#a teda#att "al%kl "al%klu!i. u!i. Pe"eik!a e"eik!aan an #enun$ang a#a yang #aling te#at dilakukan( a. S'hed S'hedel, el, /ate /ate!, !, 'ald/ 'ald/ell ell &. S'hedel, S'hedel, !'hulle !'hulle,, 'ald/ 'ald/ell ell '. S'hed S'hedel, el, /ate /ate!, !, !'h !'hul ulle le d. S'hulle S'hulle,, !tene, !tene, /ate! /ate! e. S'hed S'hedel, el, !'hull !'hulle, e, !ten !tene e ?. Pa!ien Pa!ien ke'elaka ke'elakaan. an. Dite"ukan Dite"ukan ke#it ke#ita!i a!i #ada lutut kii. kii. indakan indakan a#a yang yang hau! dilakukan( a. *eduk!i k!i &. :ik!a ik!a!i !i '. ak!i @. Pa!ien Pa!ien ke'elak ke'elakaan aan !e"inggu !e"inggu yang yang lalu, lalu, di&a/a ke dukun dukun tulang, tulang, !ekaang !ekaang di&a/a te"annya ke *u"ah Sakit kaena tidak !e"&uh. Pe"eik!aan 6!ik dite"ukan )aktu te&uka !e#etiga ti&ia gade 3A. indakan a#a yang hau! dilakukan( a. De&ide De&ide"ent "ent,, 6k!a!i, 6k!a!i, anti&i% anti&i%tik tik &. A"# A"#uta!i a!i . Se%ang Se%ang #ee #ee"#ua "#uan n &eu!ia &eu!ia 34 tahun tahun datang datang ke ke UD dengan dengan 2S 11> 11> di"ana 1 $a" SM*S "engala"i ke'elakaan lalu linta! !aat &e!e#eda. Pada #e"eik!aan dida#atkan tekanan daah 11=@=, nadi 1140"enit, e!#i 3=0"enit, ang!ang "eningeal 79, #in#%int #u#il 79, &a&in!ki 789, de0t de0ta a et !ini!t !ini!ta. a. Cika Cika teda# teda#at at hen henia! ia!ii %tak %tak #ada #ada #a!ie #a!ien n ini ini "aka "aka henia!i !udah !a"#ai ke( a. Medul Medula a %&l% %&l%ng ngata ata &. Me!e Me!en! n!e) e)al al%n %n '. P%n!
>. Pa!i a!ien datan tang deng engan keluh luhan /a$ah a$ah &engkak. ak. Pe"e "eik!a k!aan 6!ik !ik dite"uk dite"ukan an ede"a ede"a #i#i kii, kii, &i&i, &i&i, dan teda#a teda#att "al%kl "al%klu!i. u!i. Pe"eik!a e"eik!aan an #enun$ang a#a yang #aling te#at dilakukan( a. S'hed S'hedel, el, /ate /ate!, !, 'ald/ 'ald/ell ell &. S'hedel, S'hedel, !'hulle !'hulle,, 'ald/ 'ald/ell ell '. S'hed S'hedel, el, /ate /ate!, !, !'h !'hul ulle le d. S'hulle S'hulle,, !tene, !tene, /ate! /ate! e. S'hed S'hedel, el, !'hull !'hulle, e, !ten !tene e ?. Pa!ien Pa!ien ke'elaka ke'elakaan. an. Dite"ukan Dite"ukan ke#it ke#ita!i a!i #ada lutut kii. kii. indakan indakan a#a yang yang hau! dilakukan( a. *eduk!i k!i &. :ik!a ik!a!i !i '. ak!i @. Pa!ien Pa!ien ke'elak ke'elakaan aan !e"inggu !e"inggu yang yang lalu, lalu, di&a/a ke dukun dukun tulang, tulang, !ekaang !ekaang di&a/a te"annya ke *u"ah Sakit kaena tidak !e"&uh. Pe"eik!aan 6!ik dite"ukan )aktu te&uka !e#etiga ti&ia gade 3A. indakan a#a yang hau! dilakukan( a. De&ide De&ide"ent "ent,, 6k!a!i, 6k!a!i, anti&i% anti&i%tik tik &. A"# A"#uta!i a!i . Se%ang Se%ang #ee #ee"#ua "#uan n &eu!ia &eu!ia 34 tahun tahun datang datang ke ke UD dengan dengan 2S 11> 11> di"ana 1 $a" SM*S "engala"i ke'elakaan lalu linta! !aat &e!e#eda. Pada #e"eik!aan dida#atkan tekanan daah 11=@=, nadi 1140"enit, e!#i 3=0"enit, ang!ang "eningeal 79, #in#%int #u#il 79, &a&in!ki 789, de0t de0ta a et !ini!t !ini!ta. a. Cika Cika teda# teda#at at hen henia! ia!ii %tak %tak #ada #ada #a!ie #a!ien n ini ini "aka "aka henia!i !udah !a"#ai ke( a. Medul Medula a %&l% %&l%ng ngata ata &. Me!e Me!en! n!e) e)al al%n %n '. P%n!
d. Su&k Su&k% %tek tek! ! !ee& !ee&i i e. K%tek %tek! ! !ee& !ee&i i . Lakilak Lakilakii -= tahun datan datang g ke UD denga dengan n keluha keluhan n nyei dan dan &engka &engkak k di lutut kanan di!etai ke#ita!i. +a $uga "engeluhkan !endi #anggul kanan tidak tidak da#at da#at dige digeak akka kan. n. idak idak ada ada luka luka !a"a !a"a !ekali !ekali.. Dai Dai ana" ana"ne ne!i! !i! dida#atkan keteangan ia adalah #enu"#ang "%&il, duduk di !a"#ing !u#i, yang &eta&akan dengan "%&il lain dai aah &ela/anan. A#akah tindakan !e"entaa yang !egea hau! dilakukan #ada #a!ien ini( a. *eduk!i k!i &. :ik!a ik!a!i !i '. :a!i% a!i%t% t%"i "i d. Pe"&i e"&ida daia ian n e. ak!i k!i 1=. Lakilak Lakilakii -? tahun tahun di&a/a di&a/a ke +D !etelah !etelah "engal "engala"i a"i ke'elak e'elakaan aan "%t% "%t% dan 'edea 'edea ke#ala ke#ala &eat. Di +D ha!il ha!il #e"eik! #e"eik!aan aan adalah adalah ke!ada ke!adaan an !%#%, #u#il ani!%k%, e;ek! 'ahaya kedua #u#il "enuun. Angg%ta geak tu&uh tu&uh kanan kanan &eeak &eeak!i !i le&ih le&ih la"&at la"&at dai dai yang kii. D%kte D%kte "e"&ei "e"&eikan kan "anit%l -=. A#akah tu$uan #e"&eian "anit%l( a. Menuun Menuunkan kan alia alian n daah daah !ee&a !ee&all &. Menuun Menuunkan kan tekan tekanan an daah daah !i!te"ik !i!te"ik '. Menuun Menuunkan kan tekanan tekanan inta!e inta!ee& e&al al d. Menuun Menuunkan kan tek tekanan anan ena ena !ent !ental al e. Menuun Menuunkan kan tek tekanan anan daah daah ate atei i 11. Bayi &ulan datang dengan keluhan keluhan #eut ke"&ung. ke"&ung. *i/ayat "ek%niu" "ek%niu" kelua le&ih dai -4 $a". Se$ak ? &ulan BAB tidak lan'a 340hai di&antu %&at #en'aha. anda ital n%"al, keadaan kahek!ia, teda#at ga"&aan #ei #ei!t !tal alti tik k
u!u u!u!,
te tedeng denga a
"enye"#%t. Diagn%!i!(
"eta "etali li' '
!%un !%und, d,
'%l% '%l%k k
du&u du&u
'ai 'ai dan dan
a. Hi!'h#ung di!ea!e &. K%n!ti#a!i )ung!i%nal '. Anal "e"&an !ten%!i! d. +leu! #aalitik e. +nagina!i anu! 1-. Se%ang #a!ien !e&elu"nya $atuh dai ka"a "andi dan ke#alanya te&entu, !aat itu #a!ien #ing!an ke"udian te&angun dan ke#ala #u!ing.
Be&ea#a
!aat
ke"udian
#a!ien
"engala"i
#enuunan
ke!adaan. Diagn%!i!( a. Pedaahan Su&aa'hn%id &. Pedaahan !u&dual '. Oede"a 'ee&i d. Pedaahan inta'ee&al e. Pedaahan e#idual 13. Lakilaki 3- tahun datang ke +D kaena hilang ke!adaan, 1 $a" yang lalu "engala"i KLL. Meningeal !ign 79. Pu#il #inh%le. Ba&in!ki 789 dek!ta !ini!ta. e$adi henia!i a#a( a. Me!en!e)al%n &. P%n! '. Medulla %&l%ngata d. K%tek! !ee&i e. Su&k%tek! !ee&i 14. Lakilaki > tahun, !udah &e&ea#a hai tidak BAB, di!etai "ual "untah. Pe"eik!aan 6!ik dinding a&d%"en le&ih tinggi dai#ada t%ak!, "etalli' !%und 789, &i!ing u!u! "eningkat, )%t% #%l%! a&d%"en ta"#ak ga"&aan !te# ladde. Diagn%!i!( a. +leu! %&!tukti) &. +leu! #aalitik
'. Peit%niti! d. A#endi!iti! e. 2%liti! ul!eati) 1>. 5anita keluhan &%%k di #ayudaa kanan, i/ayat di&eikan %&at%&at tadi!i%nal. Ha!il #e"eik!aan 6!ik ada lli")aden%#ati di ak!ila kanan. indakan yang dilakukan( a. *u$uk ke d%kte &edah untuk "a!tekt%"i &. *u$uk ke d%kte &edah untuk adi%tea#i '. *u$uk ke d%kte &edah untuk ke"%tea#i d. *u$uk ke d%kte &edah untuk &i%#!i in!i!i e. *u$uk ke d%kte &edah untuk &i%#!i ek!i!i 1?. Pa!ien datang dengan keluhan !e!ak na)a!. Pa!ien ditu!uk #akai #i!au di he"it%ak! kii "engenai %ngga #aietal. Ha!il 0ay "enun$ukkan #au kii k%la#!. Hal ini da#at te$adi aki&at < a. Kehilangan tekanan negati) #leua &. angguan !u)aktan '. ed%%ng he"it%ak! !e&elahnya d. Pau tei!i 'aian 1@. Se%ang #ee"#uan &eu!ia 3= tahun di&a/a ke UD *S dengan #enuunan ke!adaan !e$ak 3 $a" yang lalu aki&at ta&akan "%t% dengan ke'e#atan tinggi. Pe"eik!aan 6!ik ** ->0"enit, D 1-=@=, Nadi 0"enit. Mata te&uka dengan ang!ang nyei, "el%kali!a!i ang!ang nyei yang di&eikan, dan tidak da#at "engeluakan !uaa. Dai ga"&aan 2 !'an ke#ala "a!!a hi#eden! &e&entuk &ulan !a&it 7'e!ent9 di te"#%%#aetal kii dengan "idline!hi)t le&ih dai > "". Diagn%!i!( a. E#idual he"at%"a &. Su&dual he"at%"a
'. +nte'ee&al he"at%"a d. EDH dengan tanda henia!i 'anial e. Su&aa'hn%id he"%hage 1. Lakilaki 3- tahun datang ke #u!ke!"a! dengan keluhan luka %&ek di kel%#ak "ata kanan. Dai #e"eik!aan dida#atkan luka %&ek di "agin #al#e&a kanan !e&e!a 1= "". A#akah tatalak!ana yang te#at &agi #a!ien( a. O&!ea!i 1 "inggu &. Pa!ang ka!!a tekan '. Cahit tak!i dengan !ilk 4= d. Cahit '%ntinu%u! dengan 'h%"i' 4= e. *u$uk ke %)thal"%l%gi 1. Lakilaki @- tahun datang dengan keluhan tidak da#at BAK !e$ak - hai SM*S. Dai ana"ne!i! dida#atkan i/ayat !ulit BAK !e$ak ? hai yang lalu. Dai #e"eik!aan dida#atkan nyei tekan !u#a#u&i! dan eten!i uin. Katete tidak da#at di#a!ang #ada #a!ien ini. Pe"eik!aan yang #aling te#at( a. US &. 2 !'an a&d%"en &a/ah '. +P d. U% 2 e. 2y!t%ga6 -=. Lakilaki 4- tahun, #eke$aan tukang %$ek, datang dengan keluhan de"a" yang tidak tuun !ela"a 3 "inggu. Keluhan di!etai dengan keingat &ele&ihan dan na)!u "akan !angat "enuun. Dai #e"eik!aan 6!ik dida#atkan keadaan u"u" &aik, tanda ital n%"al ta#i !uhu 3.-, #a!ien !angat kuu! dengan B 1?= '" dan BB 3 kg, tug% kulit "ela"&at. Pada #e"eik!aan tea&a &en$%lan #ada lehe kanan dan kii,
"ulti#le !e#eti ta!&ih, kenyal, "%&ile, tidak ada nyei tekan. Ada &agian yang #e'ah &e&entuk !e#eti ulku!, dengan !ikatik! di!ekitanya. Pe"eik!aan 6!ik #au tidak $ela! adanya kelainan. A#a diagn%!i! #a!ien di ata!( a. N%n h%dgin li")%"a &. Li")aden%#ati "eta!ta!i! '. Li")aden%#ati geneali!ata d. Li")aden%#ati "aligna e. Li")aden%#ati B -1. Pa!ien datang dengan LUS lalu dilakukan te! PSA dan ha!ilnya n%"al. Bea#a nilai n%"al PSA( a. F1.> &. F-.> '. F3.> d. F4.> e. F>.> --. Pa!ien !tu"a l%&u! !ini!ta dengan ha!il #e"eik!aan PA ka!in%"a #a#ile. ea#i( a. i%idekt%"i #a!ial &. i%idekt%"i t%tal '. i%idekt%"i t%tal 8 adi%i%dine d. i%idekt%"i t%tal 8 adi%i%dine 8 le%ti%k!in !eu"u hidu# -3. Stu"a di lehe, tidak &ege$ala, dan la& $uga n%"al. atalak!ana( a. *adi%i%dine &. Le%ti%k!in '. L%&ekt%"i d. +!'th"u!t%"y e. Bi%#!i $au" halu!
-4. Pa!ien /anita u!ia - tahun &elu" "enikah. Ben$%lan di #ayudaa kii, kenyal, da#at digeakan, tidak ada nyei tekan, tidak te6k!i, tidak ada &en$%lan di ak!ila. Peeik!aan #enun$angnya( a. Ma"%ga6 &. US "a""ae '. *%ntgen th%ak! d. Bi%#!i $au" halu! e. 2 S'an ->. Pa!ien lakilaki &eu!ia ?= tahun datang ke UD dengan keluhan tidak &i!a BAB !e$ak 1 "inggu yang lalu. Selain itu $uga teda#at i/ayat BAB !e#eti k%t%an ka"&ing, ke'ilke'il, &e/ana hita". Se&elu"nya #ada #a!ien teda#at i/ayat "e%k%k dan "inu""inu"an alk%h%l. Pada #e"eik!aan
6!ik
dite"ukan
in!#ek!i
#eut
hi#eti"#ani,
dan
au!kulta!i
#eningkatan
ke"&ung,
&i!ing
u!u!.
#eku!i A#akah
tatalak!ana yang !elan$utnya #elu dilakukan G a. Pe"eik!aan kada 2EA dala" daah &. Dilakukan US a&d%"en '. Me"a!ang e'tal tu&e d. Melakukan e'tal t%u'he e. Melakukan end%!k%#i -?. Pa!ien #ia, keluhan uta"a !u!ah BAK. Pe"eik!aan 6!ikG #ada e'tal t%u'he dida#atkan n%dul dan indua!i #ada kedua l%&u! #%!tat. Pe"eik!aan #enun$ang a#a yg #aling te#at( a. &i%#!i #%!tat &. daah lengka# '. PSA d. an!e'tal u!g 7*US9
e. :%t% kidney uete &ladde
-@. Se%ang
anak
te$atuh
!etelah
&e"ain
&%la
dan
tidak
&i!a
"enggeakkan #egelangan kakinya, telihat tungkai kanan &a/ah telihat %ede", ke"eahan, nyei tekan #%!iti), ke#ita!i negati). a#a yang hau! dilakukan aga nyei tidak &eulang ketika &e"ain &%la( a. lang!ung &e"ain &%la &. #e"ana!an !e&elu" &e"ain &%la '. geakan lai lai ke'il !e&elu" &e"ain d. &eikan %&at anti in;a"a!i dan anti nyei -. Se%ang #ia "engeluh !ulit ken'ing dan nyei !aat ken'ing. Se"ala" !e&elu"nya #a!ien "engaku "akan $engk%l dan !a"&al.%gan yang tekena #ada #a!ien ini adalah a. in$al &. e!i'a uinaia '. uete d. uetha e. #%!tat -. !e%ang &ayi u!ia 1 "inggu datang dengan keluhan "untah /ana kehi$auan !etelah "enyu!u - $a" yang lalu, #eut ke"&ung dan !edikit ikteik, dai #e"eik!aan )%t% #%l%! a&d%"en dida#atkan( a. d%u&le &u&&le !ign &. !ingle &u&&le !ign '. dan'e !ign d. h%ney'%"& a## e. tan!iti%n I%ne 3=. Se%ang #ia -- tahun, datang dengan keluhan &en$%lan di #i#i kii yang "e"&e!a #elahan !ela"a &ulan teakhi. tidak ada nyei atau#un
ke"eahan. &ata! tega!, tea&a ki!ta, ta"#ak titik hita" diata! &en$%lan. diagn%!i!( a. ki!ta de"%id &. ki!ta athe%" '. ki!ta e#ide"%id d. a'ne ulgai! e. &a!al 'ell 'a'in%"a 31. laki laki >= tahun, ke'elakaan 1 hai yang lalu, nyei #eut kii, a&d%"en tegang. #e"eik!aan #enun$ang yang di&utuhkan( a. 't !'an &. u!g '. )%t% th%a0 d. #e"eik!aan la&%at%iu" 3-. :aktu !e#etiga #%k!i"al ulna dek!ta dengan di!l%ka!i ulna ke antei% ka#ut adiali! a. &. '. d.
:aktu ante&a'hii :aktu '%lle! :aktu !"ith :aktu "%nteggia e. :aktu galeaIIi 33. Pa!ien datang dengan keluhan ke'elakaan lalu linta!. Pa!ien hanya "e"&uka "ata $ika diang!ang nyei, tangan "el%kali!i nyei dan #a!ien
tidak
Bea#a 2S #a!ien te!e&ut a. E3M4&. E-M>1 '. E3M3d. E-M41 e. E3M31
"engeluakan
!uaa
..
34. Laki- @=thn datang dgn keluhan !eing "engedan !etia# BAK. Keluhan t%dak di!etai dengan de"a" dan nyei #inggang. Pada #e"eik!aan uin
utin
n%"al.
PSA
?,4
Diagn%!a( a. P%!tatiti! &. :i&%ki!tik #%!tat '. A&!e! #%!tat d. Hi#e#la!i #%!tat $inak e. 2a #%!tat 3>. Pa!ien lakilaki u"u -= tahun, datang ke UD *S kaena $atuh dai "%t%. 2S E1M11, D = ""Hg #e#al#a!i, ** >= 0". i&ati&a > "enit !etelah &eada di *S #a!ien "engala"i henti $antung. Penangan a#a yang hau! dilakukan #ada #a!ien te!e&ut( a. K%"#e!i dada 3=G&. Pe"a!angan + '. Pe"eik!aan ai/ay, &eathing, 'i'ulati%n &e!a"aan d. Bei %k!igen !ungku# 4 l#" e. .... 3?. Se%ang #ia 1 thn "engeluh nyei #ada !elangkangan. Dai ana"ne!a dida#atka - $a" lalu %! $atuh dai "%t%. Dai #e"eik!aan dida#at daah "enete! dai ke"aluan. Menuut anda diangn%!a nya adalah a. *u#tu gin$al &. *u#tu uete '. *u#tu ueta d. *u#tu &uli&uli e. *u#tu #a! de)een!
3@. Pa!ien "engeluh e#itak!i! dan )aktu #ada hidung. indakan #eta"a kali yang dilakukan( a. Pa!ang ta"#%n &. *e#%!i!i hidung '. :%t% /ate! 3. Pa!ien "engala"i KLL #ada /a$ah, teda#at ede"a #ada /a$ah dan e#itak!i!. Setelah dilakukan #e"eik!aan dida#atkan )aktu Le)%d ++++. Pe"eik!an #enun$ang( a. 2S'an &. MM* '. :%t% /ate! d. :%t% !'hedel 3. Pa!ien te$atuh dai lantai 3. Dida#atkan hi#ee"i! #ada lehe. Pa!ien tidak !adakan dii dan tedenga !uaa ng%%k. indakan yang dilakukan( a. E &. O%)aing '. L%g %ll d. 2i'%ti%idekt%"i 4=. Se%ang lakilaki -= tahun "engala"i #enuunan ke!adaan di!etai "untah #%yektil 1 $a" yang lalu. Satu hai !e&elu"nya #a!ien "engala"i
KLL
tan#a
#enuunan
ke!adaan.
Pe"eik!aan
6!ik
dida#atkan D G 1=1== ""Hg, nadi ?= 0"enit, !uhu 3@, dea$at 'el'iu!, #ena#a!an 1 0"enit. Pe"eik!aan neu%l%gi dida#atkan #u#il "idia!i!, e;ek 'ahaya #ada "ata kanan le&ih la"&at. Pada )%t% %ntgen
ke#ala
teda#at
Ke"ungkinan diagn%!a G a. K%ntu!i% 'ee&i &. La!ea!i% 'ee&i
)aktu
te"#%%#aietali!
&agian
kanan.
'. Pedaahan e#idual d. Pedaahan !u&dual e. Pedaahan !u&aa'hn%id 41. Se%ang lakilaki -3 tahun, dianta ke UD !etelah "engala"i KLL dengan 2S . Dite"ukan $e$a! #ada daeah te"#%al dan di!etai keluanya 'aian &ening dai liang telinga kanan. Dai #e"eik!aan 6!ik dida#atkan D =>=, Nadi 1-= 0"enit, #ena#a!an 4 0"enit, !uhu 3@,> dea$at 'el'iu!. Pa!ien "engala"i "untah"untah !ehingga dilakukan #e"a!angan N dan dai !elang N ta"#ak 'aian &e/ana ke'%klatan. Pada #a!ien $uga di#a!ang katete uin dan ta"#ak "engali 'aian /ana ke"eahan, de)en! "u!'ula 789. atalak!ana a/al #ada #a!ien ini adalahG a. *e!u!ita!i 'aian &. M%nit%ing !uhu lingkungan '. M%nit%ing 2S d. M%nit%ing #ena#a!an e. M%nit%ing uin 4-. Lakilaki u!ia 1 tahun BBG ?= kg datang ke UD dengan keluhan !!e!ak, luka &aka #ada /a$ah, dada dan #unggung. Luka &aka !elua! 4=. Pada /a$ah ali! dan &ulu "ata ha&i! te&aka, &i&i dan "ulut "ulai "e"&engkak, !uaa !eak. indakan yang te#at dilakukan adalah< a. Needle kik%idekt%"i &. +ntu&a!in end%takeal '. *e!u!ita!i 'aian 4== '' dala" -4 $a" d. Be!ihkan luka aga tidak te$adi in)ek!i 43. Anak lakilaki 3 tahun dianta %ang tuanya ke Pu!ke!"a! untuk !unat. Oangtuanya "e"#ehatikan anaknya /aktuken'ing, ai uin kelua dai lu&ang te#at diantaa &atang #eni! dan kantung ke"aluan. Pada
#e"eik!aan ta"#ak #eni! &engkak. A#a yang anda !aankan #ada %angtua #a!ien( a. Siku"!i!i %leh ahli &edah &. Hanya &%leh !iku"!i!i %leh d%kte #engala"an '. Di %#ea!i a#a&ila !udah e"a$a d. Siku"!i!i ditunda hingga #a!ien de/a!a e. Siku"!i!i dengan nak%!e u"u" 44. Se%ang i&u u!ia ?> tahun te#ele!et, dia "enahan tu&uh dengan tangan kananya, adanya nyei di #egelangan tangan kanan. Saat #e"eik!aan dite"ukan !endi tangan ta"#ak !e#ei ga#u. ulang yang #atah( a. *adiu! &. Ulna '. Meta'a#al 1 d. Klaikula e. Hu"eu! 4>. Pa!ien dengan #neu"%th%ak!, dilakukan #e"a!angan 5SD. Kee!%kan hainya #a!ien di i!it %leh d%kte "uda &eta"&ah !e!ak. Dida#atkan undula!i dan &u&le 79. A#a yang te$adi( a. ekanan #leua ke"&ali n%"al &. e$adi #neu"%th%ak! ke"&ali '. 5SD te!u"&at d. Pau telah "enge"&ang 4?. Se%ang a"ak datang diante dengan i&u dengan keluhan !'%tu" &engkak dan #ada #e"eik!aaan dida#atkan !'%tu" kanan &engkak dan #edaahan #e"&uluhan ena. Pada *O dida#atkan ga"&aan adi%%#aJe . Diagn%!a ( a. ai'%''le
&. Hid%kel '. :i"%!i! d. E#i!#dadia e. Hi#%!#adia 4@. Pa!ien datang ke UD dala" keadaan tidak !ada !etelah #a!ien !edang &ekendaa !e#eda "%t% lalu dita&ak %leh "%&il. Dai #e"eik!aan 6!ik dida#atkan D =4= ""Hg, H* 13= kali"enit, ** 3= kali"enit, #ada #e"eik!aan th%ak! dida#atkan $e$a! #ada dada kanan, #eku!i edu#, dan &unyi na#a! "enuun di !e&elah kanan. Dai ka!u! di ata! tindakan yang hau! !egea dilakukan( a. Lakukan #e"a!angan E &. Needle %ak%!inte!i! '. Pe"a!angan 'he!t tu&e d. Beikan 'aian in)u!e D> 1=== '' k%'% e. Beikan in%t%#ik $antung
4. Pa!ien lakilaki @= tahun, datang ke #%li dengan keluhan !ulit BAK hingga diinya hau! "engedan !etia# BAK. Keluhan tidak di!etai dengan de"a" atau#un nyei. Pada #e"eik!aan 6!ik yaitu * tidak tea&a #%le #%!tat. Pada #e"eik!aan uin tidak dida#atkan kelainan, PSA -,4. Diagn%!a #ada ka!u! di ata!( a. P%!tatiti! &. A&!e! P%!tat '. :i&%ki!ta #%!tat d. u"% $inak #%!tat e. 2a #%!tat 4. Pa!ien anak N u!ia - tahun, datang dengan keluhan !ulit &ak. Ketika &ak u$ung ke"aluan "enggele"&ung. Diagn%!i!..
a. 6"%!i! &. #aa6"%!i! '. hid%kel d. aik%kel e. t%!i% te!ti! >=. #a!ien /anita datang dengan keluhan nyei #ada #ayudaa, &adan tea!a #ana!. *i/ayat "elahikan !e&ulan yang lalu. P) dida#atkan, teda#at ede"a, hi#ee"i! dan ada ;uktua!i. Diagn%!i! yang "ungkin adalah a. :AM &. a&!e! "a"ae '. e"#ie"a "a"ae d. tu"% #yl%ide! e. 'a "a"ae >1. Pa!ien lakilaki ?= th datang dianta keluaganya dengan keluhan #eut ke"&ung !e$ak - hai lalu. Pa!ien $uga "engala"i "ual dan tidak &i!a kentut. Dai #e"eik!aan dida#atkan a&d%"en le&ih tinggi dai#ada th%ak!, #ei!talti' u!u! "eningkat, "etalli' !%und 789, &%&%yg"i 789. Pada #e"eik!aan %ntgent dida#atkan !te# ladde a##eaan'e 789, ai ;uid leel, heaing &%ne 789. A#akah diagn%!i! yang te#at #ada ka!u! diata!( a. +leu! %&!tukti) &. +leu! #aalitik '. %lulu! d. 2%liti! ul!eati) e. 2a '%l%n >-. Pa!ien lakilaki u!ia @= tahun dengan keluhan !ulit BAK, tea!a nyei di kandung ke"ih dan ken'ing hanya "enete!. Dilakukan #e"eik!aan dida#tkan #e"&e!aan #%!tat, tea&a kenyal dan tidak nyei. Di#a!ang katete, kelua uin !e&anyak >==''. Diagn%!i!nya ( a. P%!tatiti! akut
&. Hi#et%6 #%!tat $inak '. 2a #%!tat d. +SK >3. +&u "e"eik!akan anaknya dengan keluhan !ulit BAK. Saat dilakukan #e"eik!aan,
ta"#ak
#e#utiu"
!ulit
ditaik
ke
&elakang.
Penatalak!anaan ( a. Pe"&eian k%tik%!te%id t%#ikal &. Siku"!i!i '. Ditaik #ak!a d. Di&eikan anti&i%tik e. O&!ea!i >4. Pa!ien 4 tahun datang dengan keluhan &uang ai &e!a di!etai daah yang "enete!, !elain itu #a!ien "engeluhkan nyei ketika &uang ai &e!a, tekadang #a!ien hau! "e"a!ukkan &en$%lan yang kelua dai anu! dengan "enggunakan
$ai, i/ "engedan dan "akanan kuang
!eat diakui #a!ien . Diagn%!i!nya adalah G a. He"%%id ek!tena &. He"%%id +ntena g.+ '. He"%%id +ntena g.++ d. He"%%id +ntena g.+++ e. He"%%id +ntena g.+ >>. Se%ang laki- "engeluh &en$%lan #ada li#at #aha, tekadang !a"#ai ke &uah Iaka, d #) teda#at &en$%lan #ada egi% inguinali! !ini!ta, d0 adalah a. Henia inguinali! "ediali! !in &. Henia inguinali! lateali! !in '. Henia ie#%ni&le d. Henia inka!eata
e. Henia )e"%ali! >?. Pa!ien di&a/a ke igd #%!t te$atuh dgn #%!i!i tangan "enu"#u, #%!i!i %la ;e0i #lanta #%na!i. :aktu a#a( a. :aktu 2%le! &. :aktu S"ith '. :aktu "%nteggia d. :aktu galeaIi >@. Anak $ika ken'ing #eni! "eah &engkak diagn%!i! a. Hi#%!#adia &. :i"%!i! '. Paa6"%!i! d. E#i!#adia e. +!k >. Pa!ien datang dengan keluhan nyei #eut kanan &a/ah, "ual ta#i tidak !a"#ai "untah, de"a". Dai #e"eik!aan 6!ik dida#atkan nyei #eut kii &a/ah !aat dilakukan #al#a!i #ada #eut kanan &a/ah. A#akah na"a #e"eik!aan te!e&ut( a. O&tuat% !ign &. *%!ing !ign '. Blu"&eg !ign d. P!%a! !ign e. M' Buney Sign >. Pia $atuh dai ketinggian ? ", !y%k, tau"a ka#iti!, )aktu )e"u. ang ke"ungkinan "enye&a&kan !y%k( a. :. Peli! &. :. :e"u '. :. i&ia
d. : 'a#iti! e. : !eikal ?=. Pa!ien #ee"#uan -= th dgn keluhan nyei #eut kanan &a/ah. Nyei &eta"&ah ketika kaki di tekuk, #!%a! !ign 8. M' &uney !ign 8. A#a diagn%!i! yang te#at( a. A#endi!iti! akut &. A#endi!iti! k%nik '. a!titi! d. Dietikuliti! e. K%liti! ?1. #ia, >= thn, "ea!a &ak hau! "enge$an, tidak #ua!, !eing #utu!-, nyei dan he"atuia di!angkal, d0( a. Batu !aluan ke"ih &. +n)ek!i !aluan ke"ih '. BPH d. !tiktu ueta e. Ne#h%lithia!i! ?-. Pa!ien laki laki datang dgn keluhan - hai ini !ulit BAK. Se$ak ? &ln yang lalu #a!ien $uga #enah !ulit BAK. Saat di #a!ang katete !ulit. Sehingga di lakukan 'i!t%t%"i. Pe"eik!aan #enun$ang a#a yang #elu dilakukan( a. US &. +P '. :%t% #%l%! a&d%"en d. Ueth%ga#hy ?3. Se%ang #ee"#uan datang dengan keluhan teda#at ke"eahan #ada !ekita #ayudaanya. Pa!ien !edang "enyu!ui. Dai ha!il #e"eik!aan
6!ik dida#atkan !uhu tu&uh "eningkat dan #ada #ayudaa kanan teda#at ke"eahan di!ekita ae%la dan kadang kelua galakt%le, !aat dia&a ada ;utuati).
indakan yang dilakukan ke#ada #a!ien ini
adalahG a. +n!i!i &. Ek!i!i '. K%"#e! hangat d. K%"#e! dingin e. Pe"&eian !ale# anti&i%tik di!ekita ke"eahan ?4. Se%ang
#ee"#uan datang dengan keluhan teda#at
&en$%lan
di#ayudaa kanannya. Pada #e"eik!aan dida#atkan teda#at &en$%lan di#ayudaa !e&elah kanan !e&e!a &%la teni!. Selain itu, dida#atkan $uga #e"&e!aan KB didaeah a0illa. Pe"eik!aan #enun$ang yang te#at adalahG a. US &. Ma"%ga6 '. 2 !'an d. M*+ e. :NA ?>. Se%ang
#ee"#uan datang dengan keluhan teda#at
&en$%lan
di#ayudaa kanannya. Pada #e"eik!aan dida#atkan teda#at &en$%lan di#ayudaa !e&elah kanan !e&e!a &%la teni!. Selain itu, dida#atkan $uga #e"&e!aan KB didaeah a0illa. atalak!ana yang te#at #ada #a!ien te!e&ut adalahG a. *adikal "a!tekt%"i &. M%di6ed adikal "a!tekt%"i '. +n!i!i d. Ek!i!i
??. Anak Lakilaki #%!t KLL datang dengan lutut kii &engkak dan "engaku #inggul kii tidak da#at digeakkan. P: G lutut kii &engkak di!etai ke#ita!i. indakan a/al yang hau! dilakukan G a. eduk!i &. 6k!a!i '. e'%gniti%n d. #e"&idaian e. eha&ilita!i ?@. Lakilaki #%!t KLL "engeluhkan !e!ak na)a! yang dia!akan "akin "e"&eat !e$ak - hai yang lalu. D 1-=@= ""Hg, N 1==0"enit, ** - 0"enit. P: th%ak! #au G#al#a!i G !ela iga "ele&a, #eku!i G dull #ada he"ith%ak! !ini!ta, au!kulta!i G !uaa da!a #au !ini!ta hilang. Diagn%!i! G a. #neu"%th%ak! &. he"at%h%ak! '. ten!i%n#neu"%th%ak! d. atele'ta!i! ?. Se%ang lakilaki, ?= tahun datang ke +D *SUD dengan keluhan tidak &i!a BAB !e$ak 1 "inggu yang lalu, $uga tidak &i!a &uang angin. Se&elu"nya i/ayat #a!ien BAB "eingkil, hita". Pada #e"eik!aan a&d%"en dite"ukan dinding #eut le&ih tinggi dai dinding dada, di!ten!i, "etali' !%und 8, hy#eti"#ani. Pe"eik!aan #eta"a a#akah yang dilakukan anda !e&agai d%kte ... a. Bi"anual &. k%l%n%!k%#i '. *e'tal t%u'he d. *e'tal tu&e e. Elekt%kadi%ga6
?. 5anita, -3 tahun datang ke #u!ke!"a! dengan keluhan nyei dan &engkak #ada i&u $ai kaki kanan !e$ak > hai yang lalu. Dai #e"eik!aan 6!ik #a!ien didiagn%!i! #aan%'hya dan #a!ien !udah !etu$u untuk dilakukan ek!tak!i kukunya dengan ane!te!i l%kal. Bagai"ana #enyuntikan ane!te!i yang te#at ( a. Di kulit &a/ah kuku &. Di #angkal i&u $ai kaki #ada !i!inya '. Di #angkal i&u $ai kaki &agian "edial dan lateal d. lu#a e. lu#a @=. Lakilaki, -= tahun, di&a/a ke +D *S %leh #%li!i dengan tidak !ada kaena dita&ak "%&il. Pe"eik!aan 6!ik #a!ien tidak !ada, tedenga !uaa ng%%k, D 1===, nadi 13=0"nt, e!#i 3=0"nt. Pada dinding th%ak teda#at $e$a!, #eku!i edu#, au!kulta!i !uaa e!ikule dengan inten!ita! "enuun. A#a tea#i de6niti) #a!ien te!e&ut ( a. Pa!ang end%takheal tu&e &. Neddle th%ak%!inte!i! '. +n)u! D> 1=== '' 'e#at @1. Se%ang lakilaki 3= tahun datang dengan keluhan !'%tu" kanan "e"&e!a !e$ak 1 "inggu yang lalu. De"a" , #ada #e"eik!aan tan!ilu"ina!i te!ti! ta"#ak %#aJ. Diagn%!i! yang te#at adalah( a. He"at%kel &. Hyd%kel '. ai'%'el d. 2hyli%'el e. !#e"at%kel
@-. lakilaki datang ke +D *S
dengan keluhan ken'ing di!etai daah
!e$ak 1 tahun lalu. Keluhan hilang ti"&ul tan#a di!etai nyei. Pada #e"eik!aan dite"ukan k%n$ungtia ane"i!. A#a diagn%!i! nya( a. P%!tatiti! &. Si!titi! k%ni! '. Ka!in%"a &uli d. l%"eul%ne)iti! k%ni! @3. Lakilaki -1 tahun, datang ke +D *S dengan keluhan "i"i!an !etelah di#ukul %ang 3= "enit yang lalu. Pada #e"eik!aan dite"ukan hidung &engk%k dan ada ke#ita!i. Pada hin%!k%#i antei% di da#atkan "a!ih ada gu"#alan daah dan "a!ih teda#at #edaahan akti). A#a tatalak!ana yang hau! !egea dilakukan( a. *e#%!i!i 3 $a" #eta"a, dila$utkan dengan ta"#%n &. *e#%!i!i 3 $a" #eta"a, tidak #elu ta"#%n '. a"#%n hidung tidak #elu e#%!i!i d. Pa!ang gi#! ku#uku#u di hidung e. *e#%!i!i 3 $a" #eta"a, $ika e#i!tak!i! ta"#%n. @4. #a!ien "engeluhkan BAB di!etai dengan daah !e$ak 1 "inggu yll, !udah dilakukan ana!k%#i, ha!ilnya d&n, hanya dite"ukan luka le'et #ada $a" =@.==. diagn%!i! a#a #ada #a!ien( a. he"%%id intena g 1 &. He"%%id ek!tenal '... d.kegana!an e. :i!tula ani @>. K%&an KLLD datang dengan 2S E11M1 dite"ukan &attle !ign 789 hal% te!t 789. Bagian yang "engala"i )aktu(( a. S#hen%id
&. Eth"%id '. e"#%al @?. Laki laki #%!t KLLD dengan he"at%" di '%!t%ete&a angle kanan. He"atui 789. Diagn%!i! yang "ungkin.. a. *u#tue gin$al &. *u#tu &uli '. *u#tu ueta d. :aktu #eli! e. :aktu )e"u @@. Pa!ien laki laki dengan i/ayat &atu !al ke"ih &eulang datang dengan keluhan eten!i uine. Saat in!e!i katete ada tahanan di ueta #%!tei%. A#a tindakan a/al yang hau! dilakukan(( a. Si!t%!t%"i &. aik #eni! ke ental dan '%&a di"a!ukkan '. Menyuuh #a!ien tenang dan $angan "enahan d. anti katete dengan ukuan le&ih ke'il @. Se%ang /anita $atuh dengan &etu"#u #ada tangan kanan aah %la. Pada #e"eik!aan dida#at )aktu #ada %! adiu! di!tal gai! )aktu tan!e!al. :ag"en )aktu $atuh ke de#an. Diagn%!a( a. :aktu "%nteggia &. :aktu aleaIIi '. :aktu 2%lle! d. :aktu S"ith e. :aktu BeJnet
@. Se%ang &ayi &eu!ia 3 hai di&a/a i&unya ke *S kaena !eing "untah ketika di&ei AS+. Muntah &e/ana hi$au. A#a yang dida#at #ada #0 adi%l%gi!(
a. D%u&le &u&le !ign &. !ingle &u&le !ign '. a"&aan ga! u!u! "eningkat teta#i tidak telihat "engi!i ektu" d. a#le '%e a##eaan'e e. ga"&aan !e#eti "egak%l%n =. Pa!ien anakanak u!ia 4 tahun datang dengan keluhan tidak ada BAB, !eing "engala"i nyei #eut dan !eing "enangi! !e'aa ti&ati&a ke"udian &ehenti "enangi! !e'aa ti&ati&a. Dai #e"eik!aan dan'e !ign 789 dan dai '%l%k du&u. A#a tea#i k%n!eati) yang da#at dilakukan !e&agai d%kte. a. iah &aing dan i"un%!u#e!an &. Diet tinggi !eat '. N: a#a&ila !te%id tidak "e"ua!kan d. Lu#a e. Baiu" ene"a 1. Pa!ien #ee"#uan -= tahun $atuh dengan &etu"#u #ada tangannya dai ha!il )%t% %ntgen dite"ukan ti#e )aktu di!#la'ed ke %la a. :aktu S"ith &. :aktu 2%lle! '. :aktu aleaIIi d. :aktu M%nteggi% -. Pa!ien u!ia -? tahun di&a/a ke UD u"ah !akit kaena #enuunan ke!adaan, 2S E--M4, dai ana"ne!i! dida#atkan "untah tan#a didahului a!a "ual, #a!ien "engala"i ke'elakaan 1 "inggu yang lalu teta#i ke"udian ia !ada. Dai #e"eik!aan 2 !'an dida#atkan ga"&aan &ulan !a&it dan )aktu te"#%%#aietal. Diagn%!a #a!ien te!e&ut adalah
a. Pedaahan inta'anial &. Pedaahan !u&aa'hn%id '. Su&dual he"at%" d. E#idual he"at%" e. Oede"a 'ee&i 3. Pa!ien u!ia >= tahun di &a/a ke *S kaena #enuunan ke!adaan, dai ana"ne!i! di da#atkan i/ayat $atuh di ka"a "andi teta#i #a!ien !ada 1 hai yang lalu. Dai #e"eik!aan 6!ik dida#atkan 2S E--E3, dai ga"&aan 2 !'an dida#atkan da"&aan &ik%nek!. Diagn%!a #a!ien te!e&ut adalah a. Pedaahan inta'anial &. Pedaahan !u&aa'hn%id '. Su&dual he"at%" d. E#idual he"at%" e. Oede"a 'ee&i 4. Laki-, 1 th, %#en )aktu ti&ia 3 &ln yg lalu, di$ahit di PKM, !aat ini datang di +D dg keluhan kelua nanah dai luka $ahitan. :%t% di da#at )aktu 13 "iddle ti&ia, dg le!i litik dan !%)t ti!!ue !/elling. Diagn%!i!( a. %!te%"ieliti! &. %!te%!ak%"a '. %!te%'h%nd%"a d. 'h%nd%"a >. Laki- -? th, datang tidak !ada, #e"eik!aan, "ata te&uka tehada# nyei, !uaa "engeang, #egeakan tangan da#at "el%kali!a!i nyei. 2S( A. B. 1= 2. 11 D. 1E. 13
?. Anak lakilaki - &ulan di&a/a %angtuanya ke P%li kaena ken'ingnya tidak n%"al. Pe"eik!aan dida#atkan #eni! "elengkung dan ueta ta"#ak #ada &agian ental. Diagn%!i!nya adalahG a.:i"%!i! &.Paa6"%!i! '.Balaniti! d.Hi#%!#adia e.7lu#a9 @. Anak lakilaki u!ia 7lu#a9 di&a/a %angtuanya kaena ingin !iku"!i!i. Pe"eik!aan dida#atkan #eni! "elengkung dan ueta ta"#ak #ada &agian ental. Maka yang dilakukan adalahG a.!iku"!i!i %leh ahli &edah &.!iku"!i!i #ada u!ia e"a$a '.!iku"!i!i dala" k%ndi!i nak%!e d.lu#a e.7lu#a9 . Pa!ien dengan #%!t tau"a, dai #e"6! dida#atkan "e"a di#inggang !e&elah kii dan nyei, !etelah di#a!ang 'atete dida#tkan ken'ing &e/ana "eah. Diagn%!i!( a. u#tu gin$al kii &. u#tue gin$al kanan '. u#tue he#a d. u#tue lien . Lakilaki di&a/a ke +D *S ti#e A aki&at ke'elakaan teta&ak "%&il. Nyei 2A 789, $e$a! 789. %ld !tanda untuk "enegakkan diagn%!i!( a. M*+ &. :%t% #%l%! a&d%"en
'. US a&d%"en d. :%t% #%l%! a&d%"en !eial e. 2 S'an =. Lakilaki 3= tahun di&a/a ke +D #%!t KLL "%&il, #%!i!i di de#an, nyei #ada #anggul. Pe"eik!aan 6!ik dida#atkan tungkai ata! adduk!i, intenal %ta!i, knee ;e0i. Kelaian yang "ungkin( a. :. 13 di!tal )e"u &. Di!l%ka!i hi# $%int #%!tei% '. Di!l%ka!i hi# $%int antei% d. :. 13 tengah )e"u e. :. i&ia 1. Pa!ien lakilaki #%!t kll di&a/a ke +D *S dengan luka %&ek > '" di tungkai kanan, &%ne e0#%!e 79. indakan a#a yang #aling te#at dilakukan #ada "a!a g%lden #ei%de( a. O#en eduk!i dan intenal 6k!a!i &. K%n!ul S#.O '. +n$ek!i anti&i%tik !#ektu" lua! d. De&ide"en e. Pa!ang &idai -. Pee"#uan 3=th #e"ain &ad"int%n "ea!akan !akit di daeah tu"it, tea!a le"ah dan !ulit untuk &e$alan. Kelainan yang "ungkin te$adi adalah a. *u#tue ga!t%nek"u! &. *u#tue tend%n a'hile! '. end%niti! a'hile! d. :.ti&ia e. :. 2al'aneu!
3. Se%ang #ia -= tahun "engeluh nyei #ada &ahu kii !e$ak 1 $a" yang lalu. Pa!ien ha&i! te$atuh !aat &e"ain &%la. P: ta"#ak ede"a dan eite"a #ada &ahu kii. P%!i!i lengan tehada# &ahu ;ek!i, adduk!i dan e0%%ta!i. Diagn%!i! #a!ien ini a. Di!l%ka!i !endi &ahu antei% &. :. 2%lu" hu"eu! '. Di!l%ka!ia '%"ni% 'la6kula d. :aktu k%lu" hu"eu! e. Lu#a 4. Lakilaki keluhan nyei &ahu kii i/ayat te$atuh dai #%h%n. Dai #e"eik!aan dida#atkan eite"a dan ede"a di!ekita &ahukii. angguan #egeakan lengan ata! dan &ahu. Lalu adanya de)%"uta! dan krepitasi? kekuatan%t%t -. Diagn%!i! #a!ien( a. :aktu '%llu" hu"ei dengan le!i N a0ilai! antei% &. :aktu !u#ak%ndile hu"eu! dengan le!i n "edianu! '. :aktu kla6kula dengan n &a'hiali! d. :aktu hu"eu! dengan )aktu! adiu! e. :aktu %le'an%n dengan gangguan n ulnai! >. Lakilaki &e"ain &%la. Sendi teda#at ede"a #e"&engkaan dan eite"a. ang hau! dilakukan a. k%"e! ai hangat, &idai #i$at &. k%"#e! ai dingin &idai #i$at '. k%"#e! ai dingin &idai, naikan $angan !a"#ai di&a/ah d. k%"#e! ai hagat. Bidai di i!tiahtkan e. k%"#e! ai dingin &idai #i$at ?. lakilaki datang dengan #enuunan ke!adaan. d 1-==, nadi =0, ->. Mata "e"&uka $ika diang!ang, "el%kali!i ang!ang nyei, tidak &e&i'aa. indakan #eta"a yang dilakukan
a. ai/ay dengan "e"#etahankan 'eikal &. 't !'an '. %n!enke#ala d. lihatluka lain e. lu#a @. Se%ang anak di anta i&unya dengan keluhan tangan kii tidak da#at digeakkan. Dai ana"ne!i! di ketahui &ah/a $atuh di !ek%lahan dai ayunan. Sudah di&a/a kedukun uut #). Oede"a dan eite"a di !endi !iku kii dan a#a&ila digeakkan nyei, akal hangat tea&a de)%"ita! #ada !endi !iku kii. a. ).Su#ak%ndile el&%/ &. k%ntu!i% "u!k%lu" el&%/ '. : hu"ei d. : %le'an%n e. Di!l%ka!i el&%/ 7kalau tan#a ke#ita!i9 . Se%ang laki- u"u 3= thn dtng dng kelyhan #enuunan ke!daan. Pe"eik!aan ital dala" &ata! n%"al. Pe"eik!aan 6!ik dida#atkan "ata da#at te&uka dengan ang!angan nyei, kedua tangan da#at "el%kali!i
nyei
dgn
ang!angan
he&at
dan
#a!ien
da#at
"engu'a#kan &e&ea#a kata. 2S dai #a!ien di ata! adala( a. 2S &. 2S '. 2S 1= d. 2S 1e. 2S 13 . Se%ang #ee"#uan 1> tahun "engeluh "un'ul &en$%lan !e&e!a ke#ala &ayi tu"&uh di lutut. Ben$%lan "un'ul !e$ak ? &ulan yang lalu
dan &eta"&ah &e!a. Ha!il )%t% "enun$ukkan !un&u!t a##eaan'e dan '%d"an! tiangle. A#akah diagn%!i! yang te#at( a. O!te%"yeliti! &. O!te%!a'%"a '. *i'kett!ia d. E/ing !a'%"a e. O!te%gene!i! i"#e)e'ta 1==.
5anita -= tahun datang ke UD dengan keluhan nyei #ada
tungkai kanan &a/ah. Pa!ien &au !a$a "engala"i ke'elakaan lalu linta! 1 $a" yang lalu. Dai #e"eik!aan dida#atkan #a!ien le"a!, tidak teda#at luka, #ada tungkai &a/ah tea&a ke#ita!i dan ta"#ak de)%"ita!. Ha!il #e"eik!aaan adi%l%gi, ta"#ak )aktu ti&ia6&ula dengan !light di!#la'e"ent. Penanganan yang te#at( a. i#! 'i'ula dai #edi! !a"#ai &agian &a/ah genue &. i#! 'i'ula dai #edi! !a"#ai &agian ata! genue '. i#! !#lint dai #edi! !a"#ai &agian &a/ah genue d. i#! !#lint dai #edi! !a"#ai &agian ata! genue e. i#! he"i!#ika 1=1.
Se%ang lakilaki @= tahun dengan keluhan BAK tidak la"#ia!,
BAK hau! "engedan, !eing &angun "ala" hai untuk BAK, BAK &e/ana ke"eahan 79, de"a" 79, nyei ket%k di #inggang 79, * kenyal, halu! tidak &e&en$%l&en$%l, PSA -,4. O&at yang te#at untuk ka!u! ini adalah( A. > al#a edukta!e B. Adenegi' &l%ke 2. 2a#t%#il D. Ni)edidin E. Pe"&edahan
1=-.
Lakilaki, #engendaa "%t%, di&a/a ke +D dengan keluhan
nyei #eut !etelah &eta&akan dengan "%&il. Pada #e"eik!aan 6!ik dite"ukan $e$a! yang !eiu!, nyei ket%k gin$al, dan g%!! he"atuia. A#akah #e"eik!aan g%ld !tanda yang dilakukan( a. M*+ &. 2 S'an a&d%"en '. US a&d%"en d. :%t% #%l%! 3 a&d%"en e. :%t% !eial a&d%"en 1=3.
Pa!ien lakilaki -= tahun datang ke +D dengan keluhan luka
te&uka di tungkai &a/ah !e#an$ang > '", k%nta"ina!i !edang, tak ta"#ak &%ne e0#%!e. Ha!il %ntgen "enun$ukkan )aktu !i"#le 13 tengah ti&ia. A#a tindakan yang dilakukan dala" g%lden #ei%d( a. K%n!ul !#e!iali! %th%#edi' &. +n$ek!i anti&i%ti' &%ad !#e'tu" '. De&ide"ent d. O*+: e. +"%&ili!a!i dengan &idai 1=4.
Se%ang lakilaki u!ia 3= tahun datang ke +D dengan #enuunan
ke!adaan dan luka di ke#ala kii. Pe"eik!aan 6!ik dite"ukan "ata "e"&uka dengan ang!ang nyei, kedua tangan "el%kali!i nyei dengan ang!angan kuat, #a!ien hanya da#at "engu'a# &e&ea#a kata. Bea#akah 2S #ada #a!ien( a. 2S &. 2S 1'. 2S d. 2S 13 e. 2S 1=
1=>.
Laki laki datang dengan #egelangan kaki tekili !aat &e"ain
&%la, &engkak, "eah, nyei !aat di tekan dan di geakan, tea#i yg te#at adalah.... a. K%"#e!
dingin8
&e&at8i!tiahatkan
kaki8kaki
tidak
&%leh
"enggantung7dinaikan9 &. K%"#e! dingin8#e"i$itan8 &e&at '. K%"#e! dingin8i!tiahatkan kaki8 #e"i$itan
d. K%"#e! hangat8 #e"i$itan8 &e&at 1=?.
Lakilaki @? tahun dengan #enuunan ke!adaan, D ?=3=
""Hg, nadi 11= 0"enit, ** - 0"enit. indakan te#at #ada #a!ien ini a. *e!u!ita!i 'aian *L &. Penanganan AB2 '. Pe"&eian !ul)a! at%#in d. Pe"eik!aan la&%at%iu" 1=@.
Laki laki $atuh !aat "ain &%la, &ahu kii tehada# lengan ;ek!i,
aduk!i dan end%%ta!i, diagn%!i!nya( a. di!l%ka!i a'%"i%n &. di!l%ka!i !endi &ahu antei% '. )aktu 'a#ut hu"ei d.)aktu di!l%ka!i &ahu 1=.
Se%ang lelaki ?? tahun datang ke UD dengan keluhan tidak
&i!a ken'ing /alau#un dengan #eu&ahan #%!i!i. Dala" > &ulan teakhi #a!ien $ika &uang ai ke'il hau! "enge$an dan $ika kelua tea!a !akit dan !edikit. Pada #e"eik!aan e'tal t%u'he dida#atkan #%!tat tea&a kenyal, l%&u! kanan dan kii !i"eti!, "a!a #ada $a" 1-, !ul'u! "edianu! tea&a "endata, li'in. A#akah diagn%!i!nya( a. Aden%ka!in%"a #%!tat
&. u"% #%!tat '. Stiktu uetha d. Uete%lithia!i! e. e!i'%lithia!i! 1=.
Se%ang &ayi lakilaki u!ia 1 hai di&a/a %ang tuanya ke +D
kaena !e!ak na)a! he&at. Pada #e"eik!aan 6!ik dida#atkan anak ta"#ak !e!ak, )ekuen!i na)a! 4= 0"enit, 3?.> =2, telihat !ian%!i! di!ekita hidung dan "ulut, !uaa na)a! #au#au kii &ekuang, tidak dite"ukan adanya %nkhi. Pada )%t% th%a0 dite"ukan "a!!a di egi%n th%a0 kii 7aeati%n &ekuang9, ta"#ak ga"&aan lu!en !e#eti udaa u!u! di #aa'adial kanan. A#akah kelainan #ada anak te!e&ut( a. Kelainan $antung &a/aan &. Se#!i! '. Henia di)ag"atika d. A!id%!i! e!#iat%ik e. Pneu"%nia 11=.
Pa!ien lakilaki 3 tahun datang ke #u!ke!"a! dengan keluhan
BAB 'a"#u daah yang "enete!. Keluhan di!etai &en$%lan yang &i!a di "a!ukkan ke"&ali dengan tangan. A#a diagn%!i! #a!ien te!e&ut( a. He"%%id gade + &. He"%%id gade ++ '. He"%%id gade +++ d. He"%%id ek!tena e. He"%%id gade + 111.
Pa!ien #ee"#uan u!ia - &ulan dianta i&unya dengan "engeluh
!ulit BAB !e$ak1 "inggu yang lalu. BAB !ekali dala" tiga hai itu#un di&antu dengan %&at #en'aha. Pe"eik!aan 6!ik dida#at #eut 'e"&ung, #ei!taltik "eningkat
a. +leu! %&!tukti) dengan "a!!a &. +leu! %&!tukti) dengan inagina!i '. +leu! %&!tukti) dengan d. Pneu"%#eit%neu" e. +leu! #aalitik 11-.
Pa!ien /anita >4 tahun datang dengan &en$%lan di #ayudaa
kanan, !e$ak<., #e"ukaan kulit ta"#ak kea! dan teda#at #eud% %ange!. di!eti &en$%lan #ada ketiak tindakan yang dilakukan #ada ka!u!( A. *%ngen th%a0 B. Suntik $au" halu! 2. Suntik $au"<. D. <. E. Ma"%ga6 113.
Se%ang lakilaki 4 tahun dianta keluaganya dengan keluhan
na)a! !e!ak, &ekeingat dingin, D =>= H* 1-= 0" ** 3= 0" t 3@,= 2. Se&elu"nya #a!ien "enda#atkan in$ek!i %&at%&atan dai "anti. A#akah ke"ungkinan diagn%!e #a!ien( a. &. '. d. e. 114.
Sy%k !e#tik Sy%k kadi%genik Sy%k hi#%%le"ik Sy%k di!ti&uti) tahun Sy%k ana6laktik Se%ang anak lakilaki u!ia - tahun, datang dianta i&unya ke
#u!ke!"a! dengan keluhan #i#i! tidak lan'anyei !aat #i#i!. Daeah genital ke"eahan dan !aat #i#i! ta"#ak "enggele"&ung. Diagn%!i! #a!ien te!e&ut( a. &. '. d.
au"a Phi"%!i! Paa#hi"%!i! +n)ek!i(
e. <. 11>.
Se%ang anak lakilaki u!ia - tahun, datang dianta i&unya ke
#u!ke!"a! dengan keluhan #i#i! tidak lan'enyei !aat #i#i!. Daeah genital ke"eahan dan !aat #i#i! ta"#ak "enggele"&ung. Pilihan tea#i yang te#at untuk #a!ien te!e&ut( a. &. '. d. e. 11?. ke
Di!in)ek!i <. Anti&i%tik %al Anti&i%tik intaena Dilakukan !iku"!i!i Se%ang lakilaki "engala"i )aktu 3 &ulan yang lalu. Datang d%kte dengan keluhan &eka! %#ea!i kelua
nanah. Pada
#e"eik!aan %ntgen, ta"#ak )aktu k%"uniti) 13 tengah ti&ia, ta"#ak !e#ihan tulang dan !/elling ti!!ue 789. Diagn%!i!nya adalah( a. &. '. d. e. 11@.
O!te%"yeliti! O!te%!a'%"a O!te%k%nd%"a K%nd%"a <. Se%ang /anita u!ia 4= th datang dengan keluhan &en$%lan di
#ayudaa dan ketiak kii. Ben$%lan di!etai nyei yg "en$ala ke lengan kii. Pada #e"eik!aan dite"ukan "a!!a di kuadan lateal ata! #ayudaa kii dan "a!!a di ak!ila i#!ilateal. Pe"eik!aan #enun$ang yg te#at adalah( 1. -. 3. 4. >. 11.
*% th%a0 M*+ 2 !'an Ma"%ga6 :NA Se%ang #ia u!ia 4> tahun datang ke *S dengan keluhan !ulit
BAK. Pa!ien "ea!a ingin ken'ing ta#i !ulit. Pada * tea&a &en$%lan
dan indua!i #ada #%!tat, #e"ukaan li'in. Diagn%!i! #a!ti tu"% #%!tat dengan( a. Bi%#!i #%!tat &. 2ek daah lengka# '. PSA
11.
d. *US e. KUD
Anak lakilaki u!ia 3 th dianta i&unya dengan keluhan !etelah
ken'ing #eni! &engkak, tea!a !akit, te#i #e#utiu" "eah, #e#utiu" ditaik tidak &i!a ke"&ali. A#akah tea#i yang te#at( a. &. '. d. e.
Siku"!i!i D%!al !lit Anti&i%tik %#ikal Ial) k%tik%!te%id O&!ea!i
1-=.
Se%ang #ia @> tahun datang dengan keluhan tidak &i!a BAK
!e$ak
1
hai
!"!,
i/ayat
!e#eti
ini
!e&elu"nya di!angkal,
!e&elu"nya ken'ing n%"al dan tidak ada i/ayat tau"a. Pada #e"eik!aan 6!il dida#atkan #a!ien ta"#ak ke!akitan. Dida#atkan &ulging dan nyei tekan !u#a#u&ik. Setelah dilakukan katetei!a!i dan '%l%k du&u dida#atka #%!tat tea&a "e"&e!a, k%n!i!ten!i kenyal, #e"ukaan ata. A#akah diagn%!i! #a!ien te!e&ut( a. &. '. d. e. 1-1.
Benign #%!tate hy#et%#hy Aden%ka!in%"a #%!tat P%!tatiti! A&!e! #%!tat Aden%ka!in%"a &uli&uli Lakilaki u!ia 4= tahun datang dengan keluhan nyei #inggang
yang dia!akan hilang ti"&ul ,"engganggu aktiita!, dan "en$ala ke !'%tu". He"atuia 789, i/ayat tau"a 79, #ada #e"eik!aan 6!ik dite"ukan nyei ket%k 2A 789. Diagn%!i!( a. *u#tu ueta &. Ne)%litia!i! '. Uete%litia!i!
d. +SK e. 'h%lelitia!i! 1--.
Pia u!ia ?= tahun datang dengan keluhan nyei di !eluuh #eut
dan #unggung. Pa!ien tidak &eani &egeak %leh kaena nyei. Peut tea&a tegang 7"u!'ula igidity9. Bi!ing u!u! tidak ada. Pa!ien !eing k%n!u"!i %&at anti nyei untuk nyei !endi. A#akah diagn%!i! #a!ien( a. A##. Akut &. a!titi! akut '. +leu! %&!tukti)
1-3.
Se%ang
lakilaki
d. 2%hn di!ea!e dengan #e)%a!i e. Pankeatiti! akut
!edang
"akan
&ak!%
&e!a"a
te"an
te"annya. Ke"udian ti&ati&a te!edak, tidak &ia! &ena#a!, dan "e"egangi lehenya. Be&ea#a "enit ke"udian, #a!ien t!& tidak !adakan dii. A#a yang hau! dilakukan d%kte( a. Segea "elakukan head tilt dan 'hin li)t &. Me"&eikan &antuan na)a! 1-0 '. Menelungku#kan dan "e"ukul #unggung hingga &enda a!ing kelua d. Me"&aingkan dan "enekan #eut keaah 'anial hingga &enda a!ing kelua e. Mengeluakan &enda a!ing dengan teknik $ai
1-4.
Se%ang lakilaki &eu!ia 1 tahun te$atuh !aat "engendaai
!e#eda "%t%. Setelah dilakukan #e"eik!aan %ntgen #ada tangan #a!ien di da#atkan ga"&aan !e#eti ga#u. :aktu tulang a#akah yang da#at "enye&a&kan ga"&aan te!e&ut( a. &. '. d. e.
*adiu! Ulna Hu"eu! S'a#ula Meta'a#al +