LAPORAN HASIL PEMANTAUAN

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SMA N 3 Banggai

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

8

TIDAK

0

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SMA N 3 BANGGAI

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: MTS Miftahul Huda

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

TIDAK

√

7

1

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI MTS MIFTAHUL HUDA

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SD Pososlalongo

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

TIDAK

√

7

1

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SD POSOSLALONGO

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SDN Monsongan

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

8

TIDAK

0

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SDN MONSONGAN

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SD Gonggong

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

TIDAK

√ √ √

6

2

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SD GONGGONG

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SMP Banggai Tengah

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

8

TIDAK

0

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SMP BANGGAI TENGAH

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SD Timbong

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok di gedung

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

TIDAK

√

7

1

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SD TIMBONG

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SDN Inpres Adean

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

TIDAK

√

7

1

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SDN INPRES ADEAN

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SEKOLAH Nama Sekolah

: SD Badumpayan

Puskesmas

: Adean

Tanggal Pemantauan

:

No

INDIKATOR

HASIL PEMANTAUAN YA √

TIDAK

1

Tidak ditemukan orang yang merokok di dalam gedung

2

Tidak ditemukan ruang merokok di dalam gedung

√

3

Tidak tercium bau rokok

√

4

Tidak ditemukan puntung rokok

√

5

Tidak ditemukan penjualan rokok

√

6

Tidak ditemukan asbak atau korek api

√

7

Tidak ditemukan iklan atau promosi rokok

√

8

Didapatkan tanda larangan merokok

√

TOTAL

6

2

DOKUMENTASI PEMANTAUAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DI SD BADUMPAYAN