LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN PSIKOSOSIAL KEHILANGAN
DISUSUN OLEH : ERNIA HARIS HIMAWATI
PRODI PROFESI NERS POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KESEHATAN SEMARANG 2017
Kehilangan
a. Pengertian Kehilangan Kehilan Kehilangan gan merupak merupakan an suatu suatu keadaan keadaan individu individu berpis berpisah ah dengan dengan sesuat sesuatu u yang sebelumny sebelumnyaa ada menjadi menjadi tidak ada, ada, baik baik sebagi sebagian an atau atau seluruhnya. Kehilangan merupakan pengalaman yang pernah dialami oleh setiap setiap indivi individu du selama selama rentan rentang g kehidupa kehidupan, n, sejak sejak lahir lahir indivi individu du sudah sudah menga mengala lami mi kehil kehilang angan an dan dan cende cenderu rung ng akan akan menga mengala lami miny nyaa kemba kembali li walaupun dalam bentuk b entuk yang berbeda berbed a (Yosep, (Yosep, 20 ! "#$. %enurut %enurut &alami &alami,, et all ., ., (200'$, kehilangan adalah suatu kondisi yang terputus atau terpisah atau memulai sesuatu tanpa hal yang berarti sejak kejadian tersebut, yang terjadi secara bertahap atau mendadak, bisa tanpa
kekerasan
atau
traumatik,
diantisispasi
atau
tidak
diharapkandiduga, sebagian atau total dan bisa kembali atau tidak dapat kembali. b. )anda dan gejala kehilangan %enu %enuru rutt *mbar mbarwa wati ti dan dan +una +unars rsih ih (20 (20$ $,, tand tandaa dan dan geja gejala la kehilangan diantaranya ! $ ngkap ngkapan an kehil kehilang angan an 2$ %enangis #$ -ang -anggu guan an tidu tidur r $ Kehil Kehilan angan gan na/su na/su maka makan n $ +ulit +ulit berkon berkonse sent ntra rasi si 1$ Karakterist Karakteristik ik berduka berduka yang berkepanjangan, berkepanjangan, yaitu !
a$ %engingkari %engingkari kenyataan kenyataan kehilangan kehilangan terjadi terjadi dalam dalam waktu waktu yang lama b$ +edih berkepanjangan c$ *dany *danyaa gejal gejalaa /isik /isik yang yang berat berat d$ Kein Keingi ginan nan unt untuk uk bunuh bunuh dir dirii c. Pros Proses es Kehi Kehila lang ngan an Proses kehilangan menurut Yosep (20$ adalah sebagai berikut !
$ +tre +tress ssor or inter interna nall atau atau ekst ekster erna nall individu individu memberi makna positi/ positi/ kegiatan positi/
melakukan kompensasi dengan
diekspresikan kedalam diri
individu individu memberi memberi makna
marah dan
kompensasi
gangguan dan kehilangan
individu
merasa tidak berdaya berdaya
merasa bersalah
perbaikan perbaikan (beradaptasi dan merasa
diekspresi diekspresikan kan ke luar diri individu individu
marah dan
gangg gangguan uan dan kehilan kehilangan gan
diekspresikan ke luar diri individu
$ +tress +tressor or inter internal nal atau atau ekst ekstern ernal al
muncul gejala sakit
mera merasa sa tidak tidak berday berdayaa
dengan dengan perila perilaku ku konstru konstrukti kti// nyaman$.
dekstrukti/
gangg gangguan uan dan kehilan kehilangan gan
mera merasa sa tidak tidak berday berdayaa
#$ +tre +tress ssor or inter interna nall atau atau ekst ekster erna nall
member member makna
perbaikan (beradaptasi dan merasa nyaman$.
individu individu memberi memberi makna
berlaku agresi
gangg gangguan uan dan kehilan kehilangan gan
2$ +tre +tress ssor or inter interna nall atau atau ekst ekster erna nall
berlaku agresi /isik.
marah dan berlaku agresi
kompensasi dengan perilaku
ketidakberdayaan. ketidakberdayaan.
'
d. 3aktor4/aktor resiko yang menyertai kehilangan %enurut %artocchio 5it *mbarwati dan +unarsih (20$, /aktor4/aktor resiko yang menyertai kehilangan meliputi ! $ +tasus +tasus sosial sosial ekonomi ekonomi yang yang renda rendah h 2$ Keseha Kesehata tan n yang yang buruk buruk #$ Kematian Kematian yang yang tiba4tib tiba4tibaa atau atau sakit sakit yang yang mendadak mendadak $ %erasa %erasa tidak tidak adanya adanya dukungan dukungan sosia sosiall yang memadai memadai $ Kurangn Kurangnya ya dukunga dukungan n dan kepercay kepercayaan aan keagam keagamaan aan 1$ Kurang Kurangny nyaa dukung dukungan an dari dari keluar keluarga ga atau atau sese seseor oran ang g yang yang tidak tidak dapat dapat menghadapi ekspresi berduka "$ Kecend Kecender erun ungan gan yang yang kuat kuat tent tentan ang g keteg keteguha uhan n pada pada sese seseor oran ang g sebel sebelum um kematian atau kehidupan setelah matidari seseorang yang sudah mati $ 6eaksi 6eaksi yang kuat tentang tentang distres distress, s, kemarahan kemarahan dan mencela mencela diri diri sendiri e. )ipe Kehilangan %enurut *mbarwati dan +unarsih (20$, kehilangan dibagi d alam 2 tipe, yaitu ! $ *ktual atau nyata %udah %udah dikenal dikenal atau atau diident diidenti/i i/ikas kasii oleh oleh orang orang lain, lain, misalny misalnyaa ! amputasi, kematian orang yang sangat berarti dicintai. 2$ Pers ersepsi 7anya dialami oleh seseorang dan sulit untuk dapat dibuktikan, misalnya seseorang yang berhenti bekerjaP7K, menyebabkan perasaan kemandirian dan kebebasannya menjadi menurun.
0
/. 8eni 8enis4 s4je jeni niss kehi kehila langa ngan n )erdapat kategori kehilangan menurut *mbarwati dan +unarsih, yaitu ! $ Kehilangan seseorang seseorang yang dicintai Kehilan Kehilangan gan seseor seseorang ang yang dicintai dicintai dan sangat sangat bermak bermakna na atau atau orang yang berarti adalah salah satu yang paling membuat stress dan mengganggu mengganggu dari tipe4tipe tipe4tipe kehilangan, yang mana harus ditanggung oleh seseorang. Kemati Kematian an juga juga membaw membawaa dampak dampak kehilan kehilangan gan bagi orang yang dicintai, dicintai, Kematian Kematian pasangan pasangan suamiistr suamiistrii atau anak biasanya biasanya membawa dampak dampak emosi emosiona onall yang yang luar luar bias biasaa dan tidak tidak dapat dapat ditu ditutu tupi pi,, kare karena na keintiman, intensitas dan ketergantungan dari ikatan atau jalinan yang ada. 2$ Kehilang Kehilangan an yang yang ada pada pada diri diri sendir sendirii (loss (loss of self $ 9entuk lain dari kehilangan adalah kehilangan diri atau anggapan tentang tentang mental mental seseor seseorang. ang. *nggap *nggapan an ini melipu meliputi ti perasaa perasaan n terhada terhadap p keatrak keatrakti/ ti/an, an, diri diri sendir sendiri, i, kemampu kemampuan an /isik /isik dan mental mental,, peran peran dalam dalam kehi kehidu dupa pan, n, dan dan
damp dampak akny nya. a.Ke Kehi hila lang ngan an dari dari aspe aspek k
diri diri mung mungki kin n
sementara atau menetap, sebagian atau komplit. 9eberapa aspek lain yang dapat hilang dari seseorang misalnya kehilangan pendengaran, ingatan, usia muda, /ungsi tubuh.
#$ Kehilang Kehilangan an obyek obyek ekst ekstern ernal al Kehilangan obyek eksternal misalnya kehilangan milik sendiri atau bersama4sama, perhiasan, uang atau pekerjaan. Kedalaman berduka yang dirasakan dirasakan seseorang terhadap benda yang hilang tergantung tergantung pada arti dan kegunaan benda tersebut. $ Kehilangan lingkungan yang sangat dikenal Kehilan Kehilangan gan diarti diartikan kan dengan dengan terpis terpisahny ahnyaa dari dari lingku lingkungan ngan yang sangat dikenal termasuk dari kehidupan latar belakang keluarga dalam waktu satu periode atau bergantian secara permanen, misalnya pindah keko kekota ta lain lain,, maka maka akan akan memi memili liki ki teta tetang ngga ga yang yang baru baru dan dan pros proses es penyesuaian baru. kehidupanmeninggal $ Kehilangan kehidupanmeninggal
+eseorang dapat mengalami mati baik secara perasaan, pikiran dan respon pada kegiatan dan orang disekitarnya, sampai pada kematian yang sesungguhnya. +ebagian orang berespon berbeda tentang kematian. g. &ak Kehilangan %enurut liyah dan 7idayat (20$, kehilangan pada seseorang dapat memiliki berbagai dampak, diantaranya ! $ %asa %asa anak anak4a 4ana nak, k, kehi kehila lang ngan an dapa dapatt meng mengan anca cam m kema kemamp mpua uan n untu untuk k berkembang, kadang4kadang akan timbul regresi serta merasa takut untuk ditinggalkan atau dibiarkan kesepian. 2$ %asa %asa remaj remajaa atau atau dewas dewasaa muda, muda, kehil kehilan angan gan dapat dapat terj terjadi adi disi disint ntegr egras asii dalam keluarga.
2
#$ %asa %asa dewasa tua, tua, kehilangan kehilangan khususny khususnyaa kemati kematian an pasangan pasangan hidup hidup dapat menjadi pukulan yang sangat berat dan menghilangkan semangat hidup orang yang ditinggalkan. h. 6enta 6entang ng 6es 6espon pon Kehil Kehilan angan gan 3ase kehilangan menurut Yosep Yosep (20$ diantaranya ! 3ase tawar menawar
3ase pengingkaran
/ase marah
/ase depresi
/ase menerima
-ambar 2. 6entang 6espon individu terhadap kehilangan $ 3ase pengingkaran (denial (denial $ $ 6eaksi pertama individu yang mengalami kehilangan adalah syok, tidak tidak percay percayaa atau atau menolak menolak kenyata kenyataan an bahwa bahwa kehilan kehilangan gan itu itu terjad terjadi, i, dengan mengatakan :)idak, saya tidak percaya bahwa itu terjadi;, :
#
orang4orang tertentu atau ditujukan pada dirinya sendiri. )idak jarang dia menunjuk menunjukkan kan perila perilaku ku agresi agresi/, /, bicara bicara kasar, kasar, menola menolak k pengoba pengobatan tan,dan ,dan menuduh dokter dan perawat yang tidak becus. 6espon /isik yang sering terjadi pada /ase ini antara lain, muka merah, nadi cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal. #$ 3ase tawar menawar (bergaining (bergaining $ 3ase ini terjadi apabila individu telah mampu mengungkapkan rasa marahnya secara intensi/, maka ia akan maju ke /ase tawar menawar dengan dengan memo memohon hon kemu kemura rahan han )uhan. uhan. 6esp 6espon on ini ini seri sering ng diny dinyata atakan kan dengan kata4kata :Kalau saja kejadian itu bisa ditunda maka saya akan sering berdoa;. Proses berduka ini apabila dialami oleh keluarga maka pernyataan sebagai berikut sering dijumpai, :Kalau saja yang sakit bukan anak saya;. (depression$$ $ 3ase depresi (depression
Pada /ase ini individu sering menunjukkan sikap antara lain menarik diri, tidak mau berbicara, kadang4kadang bersikap sebagai pasien yang sanga sangatt baik baik dan menur menurut ut,, atau atau denga dengan n ungkap ungkapan an yang yang meny menyat ataka akan n kepu keputu tusa sasa saan an,, pera perasa saan an tida tidak k berh berhar arga ga.. -eja -ejala la /isi /isik k yang yang seri sering ng diperlihatkan adalah menolak makan, susah tidur, letih, dorongan libido menurun. $ 3ase 3ase pene peneri rima maan an (acceptance$ acceptance$ 3ase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan. Pikiran selalu terpusat kepada obyek atau orang hilang akan mulai berkurang atau
hilang, individu telah menerima kenyataan kehilangan yang dialaminya, gambaran tentang obyek atau orang yang hilang mulai dilepaskan dan secara bertahap perhatian beralih pada obyek yang baru. 3ase menerima ini biasany biasanyaa dinyata dinyatakan kan dengan dengan kata4k kata4kata ata seperti seperti,, :+aya :+aya betul4 betul4bet betul ul menyayangi menyayangi baju saya yang hilang tapi baju saya yang baru manis juga;, atau :*pa yang dapat saya lakukan agar saya cepat sembuh.;
! A"#han A"#han Ke$e%a&a Ke$e%a&a'an 'an Klien Klien (engan (engan Kehilan Kehilangan gan
. Pengkajian %enurut Yosep Yosep (20$, pengkajian pada klien dengan kehilangan meliputi ! a. 3akt 3aktor or pre predi disp spos osis isii $ 3akt 3aktor or gene geneti tik k
2$ Kesehatan /isik
1
/ungsi /ungsi seksua seksualit litas, as, kehilang kehilangan an peran peran dalam dalam keluar keluarga, ga, kehilang kehilangan an posisi di masyarakat, kehilangan milik pribadi seperti kehilangan harta benda atau orang yang dicintai, kehilangan kewarganegaraan. 2$ Peri erilaku
repr repres esi, i, inte intele lekt ktual ualit itas as,, regr regres esi, i,
disosiasi, supresi, dan proyeksi yang digunakan untuk menghindari intens intensita itass stress stress yang dirasa dirasakan kan sangat sangat menyakit menyakitkan. kan. 6egresi 6egresi dan disosiasi sering ditemukan pada pasien depresi yang dalam.Keadaan patologis dalam mekanisme koping tersebut sering dipakai secara berlebihan dan tidak tepat. 2. &iagn &iagnos osaa kepe kepera rawat watan an &iagnosa yang dapat ditegakkan adalah sebagai berikut ! a. &uka &uka cita cita (=i (=ide debec beck, k, 200 200$. $. b. &uka cita maladapti/ (=idebeck, 200$. c. 9erduka 9erduka yang yang berhubun berhubungan gan dengan dengan kehilang kehilangan an aktual aktual (+ulis (+uliswat wati, i, et all., all., 200$.
"
#. 6encana 6encana )indak )indakan an Keperaw Keperawata atan n %enurut Yosep Yosep (20$, rencana tindakan keperawatan pa da klien kehilangan meliputi ! a. &uka 5i 5ita. $ )ujuan umum Klien dapat berperan akti/ melalui proses berduka secara tuntas. 2$ )ujua ujuan n khus khusus us a$ Klien Klien mampu mampu mengu mengungka ngkapkan pkan pera perasaa saan n duka. duka. b$ Klien mampu menjelaskan makna kehilangan orang atau obyek. c$ Klien Klien mampu mampu membagi membagi rasa rasa dengan dengan orang orang yang yang berarti berarti.. d$ Klien Klien mampu menerim menerimaa kenyataa kenyataan n kehilang kehilangan an dengan perasaa perasaan n damai e$ Klie Klien n mampu mampu memb membin inaa hubun hubungan gan baru baru yang yang berma bermakna kna dengan dengan obyek atau orang yang baru. #$
meny menyak akiitkan kan
deng dengan an
pem pember berian ian
makna akna
posi positi ti//
dan dan
mengambil hikmah, 6asional 6asional ! dapat membantu klien mengidenti/i mengidenti/ikasi kasi hal positi/ positi/ dan hikmah dalam suatu kejadian walaupun hal tersebut menyakitkan.
c$
/akt /aktor or yang yang
meng mengha hamb mbat at pros proses es
berduka. 6asional 6asional ! mengetahui mengetahui /aktor penghambat penghambat dapat membantu membantu untuk mencari solusi agar proses berduka dapat terselesaikan. d$ Kurangihila Kurangihilangkan ngkan /aktor penghambat penghambat poses poses berduka. berduka. 6asiona 6asionall ! dapat dapat diatas diatasiny inyaa /aktor /aktor pengham penghambat bat memperm mempermudah udah terselesaikannya proses berduka. e$ 9eri 9eri dukungan dukungan terhada terhadap p respon respon kehil kehilanga angan. n. 6asional ! menenangkan perasaan klien. /$ )ingka )ingkatka tkan n rasa kebers kebersama amaan an antara antara anggota anggota keluar keluarga. ga. 6asional ! mengurangi kesedihan dan menciptakan kebersamaan antar anggota keluarga. g$ *njurkan *njurkan untuk untuk lebih lebih mendekatka mendekatkan n diri kepada kepada *llah *llah +>) +>) 6asional ! mendekatkan diri kepada?ya dapat menenangkan hati.
%enurut =idebeck (200$, rencana tindakan keperawatan pada klien kehilangan meliputi ! b. &uka cita maladapti/. $ )ujuan ! a$ Klien mengungkapkan mengungkapkan pengetahuannya pengetahuannya tentang tentang proses proses berduka. b$ Klien menggunakan koping yang yan g adapti/. c$ Klien mengungkapkan mengungkapkan perasaan perasaan secara secara verbal maupun non verbal. verbal. 2$
'
6asional ! rasa percaya merupakan dasar dari hubungan terapeutik yang mendukung dalam mengatasi perasaannya. b$ &iskusikan dengan klien tentang hal yang realistis terkait dengan kehilangannya. 6as 6asiona ionall
!
mendi endisk skus usik ikan an
kehi kehillanga angan n
dapa dapatt
mem membant bantu u
membuatnya lebih nyata bagi klien. c$ &oro &orong ng klie klien n untu untuk k meng mengek eksp spre resi sika kan n pera perasa saan an deng dengan an cara cara mebuat klien nyaman seperti berbicara, menulis, menggambar, menggambar, menangis dan sebagainya. 6asional
!
ekspresi
meng mengid iden enti ti/i /ika kasi si,,
perasaan
mene meneri rima ma,,
dapat
dan dan
membantu
meng mengat atas asii
klien
pera perasa saan anny nyaa
walaupu walaupun n hal terseb tersebut ut menyakit menyakitkan kan atau atau membuat membuat klien klien tidak tidak nyaman. d$ &orong klien untuk untuk mengingat mengingat pengalaman, pengalaman, bicarakan bicarakan tentang tentang apa yang terlibat dalam hubungannya dengan orang atau benda yang hilang. 6asional ! mendiskusikan benda atau orang yang hilang dapat memba embant ntu u
klie klien n
mengi engide dent nti/ i/ik ikas asii
dan dan
mengu engung ngka kapk pkan an
kehi kehila langa ngan, n, makna makna kehil kehilang angan an ters terseb ebut ut baginy baginyaa dan resp respon on emosionalnya. e$ &orong &orong klien klien untuk berbica berbicara ra dengan dengan anggota anggota keluarga keluarga ataupun ataupun orang lain.
20
6as 6asiona ionall
!
meng mengem emba bang ngka kan n
ket ketram rampila pilan n
mandi andiri ri
untu untuk k
mengungkapkan perasaan dan mengungkapkan rasa duka kepada orang lain. /$ 8elask 8elaskan an kepada kepada klien klien bahwa bahwa waktu waktu berduka berduka dapat dapat menjadi menjadi waktu waktu untuk untuk berkem berkembang bang,, waktu waktu untuk untuk belajar belajar dan bertumb bertumbuh uh guna mengumpulkan kekuatan untuk maju. 6asional ! proses berduka memungkinkan klien menyesuaikan diri dengan perubahan dalam hidupnya dan mulai meraih kesempatan di masa depan. g$ *jarkan *jarkan klien klien dan keluarga keluarga atau orang orang terdekat terdekat tentang tentang proses proses berduka. 6asional ! klien dan keluarga atau orang terdekat dapat memiliki sediki sedikitt atau tidak tidak memili memiliki ki pengeta pengetahuan huan tentan tentang g berduka berduka atau atau proses pemulihannya. %enurut +uliswati, et all., (200$, all., (200$, rencana tindakan keperawatan pada klien kehilangan meliputi ! c. 9erduka 9erduka yang yang berhubu berhubungan ngan dengan dengan kehi kehilan langan gan aktua aktual. l. $ )ujuan juan umum umum a$ Klien dapat mengalami mengalami proses proses berduka secara normal. normal. b$ Klien dapat melakukan koping terhadap kehilangan secara bertahap. c$ Klien Klien dapat meneri menerima ma kehilanga kehilangan n sebagai sebagai bagian bagian dari kehidupan kehidupan yang nyata dan harus dilalui.
2
2$
(2$ )ingkatkan )ingkatkan kesadaran kesadaran klien secara bertahap bertahap tentang kenyataan, kenyataan, kehilangan, apabila ia sudah siap secara emosional. 6asional ! klien dapat menerima keadaan kehilangannya.. (#$ (#$ &eng &engar arka kan n klie klien n deng dengan an penu penuh h peng penger erti tian an dan dan jang jangan an menghakimi. 6asional ! memberi kenyamanan klien saat bercerita. ($ 8elask 8elaskan an kepada kepada klien klien bahwa bahwa sikapny sikapnyaa itu wajar terjadi terjadi pada orang yang mengalami kehilangan. 6asi 6asion onal al
!
memb member erii
peng penger erttian ian
kepa kepada da
kli klien
tenta entang ng
keadaannya yang wajar terjadi. ($ ($ 9eri 9eri duku dukung ngan an kepa kepada da klie klien n seca secara ra non non verb verbal al,, sepe sepert rtii memegang tangan, menepuk bahu dan merangkul. 6asion 6asional al ! memberi memberi sikap sikap empati empati dan kenyaman kenyamanan an kepada kepada klien. (1$ 8awab 8awab pertany pertanyaan aan klien klien dengan dengan bahasa bahasa sederha sederhana, na, jelas dan singkat. 6asional ! klien memahami masukan dari perawat.
22
("$ *mati dengan dengan cermat respon klien selama berbicara. berbicara. 6asional ! mengetahui reaksi verbal maupun verbal dari klien.
($ ($ )ingka ngkatk tkan an
seca secara ra
bert bertah ahap ap
kesa kesada dara ran n
klie klien n
terh terhad adap ap
kenyataan. 6asional 6asional ! dapat menyadarkan klien dari tahap kehilangannya kehilangannya dan mampu menerima keadaan. b$ Prinsip tindakan keperawatan pada tahap marah adalah memberi dorongan,
memberi
kesempatan
kepeda
klien
untuk
mengung mengungkapk kapkan an rasa rasa marahny marahnyaa secara secara verbal, verbal, tanpa tanpa melawan melawan dengan dengan kemara kemarahan. han. Perawat Perawat harus harus menyadar menyadarii bahwa bahwa perasa perasaan an marah
adalah
ekspresi
dari
perasaan
/rustasi
dan
ketidakberdayaan. ($ )erima )erima semua perilaku keluarga keluarga akibat kesedihannya misalnya misalnya marah, menangis. 6asional ! menerima respon dari semua respon kesedihannya. (2$ (2$ &enga &engark rkan an dengan dengan empat empati, i, janga jangan n memb member erii resp respon on yang yang mencela. 6asional ! memberikan perhatianm saat klien bercerita. c$ Prinsi Prinsip p tindakan tindakan keperawat keperawatan an pada tahap tawar tawar menawar menawar adalah adalah membantu klien mengidenti/ikasikan rasa bersalah dan perasaan takutnya. ($ *mati perilaku perilaku klien. klien. 6asional ! mengetahui respon verbal dan non verbal.
2#
(2$ &iskusikan bersama klien mengenai perasaannya. 6asional ! mengetahui perasaan yang dialami klien.
(#$ )ingkatkan )ingkatkan harga diri diri klien. klien. 6asional ! memberikan kpercayaan diri kepada klien. ($ 5egah tindakan tindakan menciderai menciderai diri. 6asi 6asiona onall ! mence mencega gah h mela melakuk kukan an tinda tindaka kan n menci mencider derai ai diri diri sendiri dan orang lain. d$ Prin Prinsi sip p
tinda indaka kan n
kepe kepera rawa wattan
pada pada
tahap ahap
depr depres esii
adal adalah ah
mengide mengidenti nti/ik /ikasi asi tingkat tingkat depres depresi, i, resiko resiko mencide menciderai rai diri, diri, dan membantu klien mengurangi rasa bersalah. ($ *mati perilaku perilaku klien klien 6asional ! mengetahui respon verbal dan non verbal. (2$ 9antu 9antu klien klien mengide mengidenti nti/ik /ikasi asi dukungan dukungan positi/ positi/ yang terkait terkait dengan kenyataan. 6asional ! dukungan positi/ memberi empati terhadap klien. (#$ (#$ 9eri 9eri kesem kesempa patan tan klie klien n mengu mengungk ngkapk apkan an peras perasaan aannya nya,, bila bila perlu biarkan ia menangis dan tetap didampingi. didamping i. 6asional ! agar klien merasa puas saat bercerita. ($ 5egah tindakan tindakan menciderai menciderai diri. 6asion 6asional al ! mencegah mencegah melaku melakukan kan tindaka tindakan n mencide menciderai rai diri diri sendiri dan orang lain.
2
e$ Prin Prinsi sip p tind tindak akan an kepe kepera rawa wata tan n pada pada taha tahap p pene peneri rima maan an adal adalah ah membant membantu u klien klien untuk untuk menerim menerimaa kehilan kehilangan gan yang tidak tidak bisa bisa dielakan. ($ +ediakan waktu waktu untuk mengunjungi klien secara teratur. teratur. 6asional ! memantau dan mengetahui perkembangan klien.
(2$ (2$ 9ant 9antu u klie klien nkel keluar uarga ga untuk untuk berb berbagi agi rasa rasa,, karena karena bias biasany anyaa setiap anggota keluarga tidak berada pada tahap yang sama pada saat yang bersamaan. 6asional ! mendengarkan dan memberi pengertian terhadap tahap yang dihadapi.
. @valuasi @valuasi keperawatan menurut menu rut Yosep Yosep (20$ adalah sebagai berikut ! a. *pakah klien sudah dapat mengungkapkan mengungkapkan perasaa perasaannya nnya secara secara spontan spontan A b. *pakah klien dapat menjelaskan makna kehilangan tersebut terhadap kehidupannya A c. *pak *pakah ah klie klien n memp mempun unya yaii sist sistem em pend penduk ukun ung g untu untuk k meng mengun ungk gkap apka kan n perasaannya (teman, keluarga, lembaga atau a tau perkumpulan lain$ A d. *pakah *pakah klien klien menunju menunjukkan kkan tanda4 tanda4tand tandaa penerima penerimaan an A e. *pakah *pakah klien klien sudah sudah dapat menil menilai ai hubungan hubungan baru baru dengan orang orang lain lain dan objek lain A 2
)! Pa'h&a*
9erduka (yang berhubungan dengan kehilangan aktual$
9erduka &is/ungsional
&epresi (pola koping individu tidak e/ekti/$
&uka 5ita %aladapti/
&uka 5ita
Kehilangan -ambar 2.2. Pathway +umber ! =ideberk (200$, liyah dan 7idayat (20$, Yosep (20$, ?anda (20$
DAFTAR PUSTAKA
*mbarwati, @.6. dan +unarsih, ). 20. KDPK 20. KDPK Kebidanan Teori dan Aplikasi. Aplikasi. Yogyakarta Yogyakarta ! ?uha ?uh a %edika. &alami, @., +uliswati, 3arida P. 6ochman, 9anon @. 200'. Asuhan 200'. Asuhan Keperawatan Jiwa dengan Masalah Psikososial . 8akarta ! 5=. )rans illy 3. 200'. !atatan &lu Kedokteran Jiwa. Jiwa. @disi 2. +urabaya ! @-5. ?asir dan %uhith. 20. Dasar'dasar 20. Dasar'dasar Keperawatan Jiwa Pengantar dan Teori. Teori. 8akarta ! +alemba %edika. ?asir, *. 200'. Kounikasi 200'. Kounikasi Dala Keperawatan Teori dan Aplikasi. Aplikasi. 8akarta ! +alemba %edika. ?otoatmodjo, +oekidjo. 20. Kesehatan 20. Kesehatan Mas(arakat &lu dan )eni. )eni. 8akarta ! 6ineka 5ipta. Potter dan Perry. 200. Buku 200. Buku Ajar *undaental Keperawatan. Keperawatan. 8akarta ! @-5. +udden dan +tuart. 200". Keperawatan 200". Keperawatan Jiwa. Jiwa. @disi #. 8akarta ! @-5.
+uliswati, Payapo, ).*., ).*., %aruhawa, 8. +ianturi, Y. +umijatun. 200. Konsep 200. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jiwa. 8akarta ! @-5. liyah, %. dan 7idayat, *.*. 20. Buku 20. Buku Ajar Keterapilan Dasar Praktik Klinik . +urabaya ! 7ealth 9ooks Publishing. =idebeck, +B. 200. Buku 200. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jiwa. 8akarta ! @-5. Yosep,
