1
BAB I PENDAHULUAN
1.1.
LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Derajat kesehatan merupakan faktor yang sangat berpengaruh pada kualitas sumberdaya manusia. Menurut H.L Blum (!"#$ derajat kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu lingkungan, perilaku pelayanan kesehan dan keturunan. Pengaruh yang sangat besar adalah keadaan lingkungan yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan dan perilaku masyarakat yang merugikan kesehatan, baik masyarakat di pedesaan maupun di perkotaan yang disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan kemampuan masyarakat di bidang kesehatan, ekonomi maupun teknologi. Puskesmas sebagai
organisasi
kesehatan
fungsional
yang
merupakan
pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayanan se%ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat. Masalah kesehatan di ke%amatan &orjun berdasarkan data pasien di Puskesmas &orjun sebagian besar adalah masalah yang berbasis lingkungan.penyakit tersebut disebabkan oleh kondisi lingkungan yang tidak memadai, baik kualitas maupun kuantitasnya serta perilaku hidup bersih dan sehat (PHB'$ yang masih rendah yang mengakibatkan timbulnya penyakit penyakit seperti diare, )'P*, DBD, &B paru penyakit kulit, ke%a%ingan lainya yang merupakan + besar penyakit di puskesmas dan merupakan pola penyakit utama di )ndonesia. Program Penyehatan Lingkungan termasuk satu dari enam program pokok ( basicsi$. -esehatan lingkungan yaitu program pelayanan kesehatan lingkungan puskesmas untuk meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar, pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum termasuk pengendali an pen%emaran lingkungan dengan ..
peningkatan peran serta masyarakat. &/0/*1 &/0/*1 /M/M &ujuan program2 mewujudkan mutu pengembangan
sistem
lingkungan
kesehatan kewilayahan
hidup
untuk
yang lebih
menggerakkan
sehat
melalui
pembangunan
berwawasan kesehatan. &/0/*1 -H/'/' . Meningkatnya derajat kesehatan melalui tata kelola lingkungan yang sehat . Menurunnya angka peny akit yang berbasis lingkungan di wilayah kerja Puskesmas 3. #.
&orjun &erbentuknya kerjasama antara pengelola dan pel aksaan program &er%iptanya pelaksana program yang baik
1.3.
GAMBARAN U MUM P USKESMAS
2
A. DATA SITUASI UMUM DAN W ILAYAH -e%amatan torjun dengan luas daerah ##,!-M atau sekitar !4 dari luas -abupaten
'ampang yaitu .33,33 -M. Memiliki daerah pegunungan disebelah utara dengan area pertambakan garamnya. 5ilayahnya merupakan dataran sedang dengan ketinggian antara #6 ++ meter diatas permukaan laut. -e%amatan &orjun memiliki batasbatas wilayah sebagai berikut2 'ebelah /tara 2 -e%amatan -edungdung 'ebelah &imur 2 -e%amatan 'ampang 'ebelah 'elatan 2 -e%amatan Pangarengan 'ebelah Barat 2 -e%amatan 0rengik 0umlah Desa 5ilayah kerja -e%amatan &orjun 2 (dua belas $ Desa 2 . Desa &orjun . Desa -rampon 3. Desa Bringinonggal #. Desa 0eruk Porot 6. Desa -ara 7. Desa &ana Mera ". Desa -anjar 8. Desa -odak !. +. Desa Desa Patapan Pangongsean . Desa Patarongan . Desa Dulang
3
Gambar 1.
Peta 5ilayah -e%amatan &orjun
B. KETENAGAAN
&abel . Berdasarkan 0enis &enaga di Puskesmas &orjun &ahun +# NO
JENIT S ENAGA
JUMLAH
&enaga P1'
3
&enaga P&&
3
3
&enaga -ontrak Daerah
#
&enaga Harian Lepas
6
&enaga 'ukwan
7 # 63
TOTAL
80
&abel . Berdasarkan 0enis Pendidikan di Puskesmas &orjun &ahun +#
JENIS TENAGA NO
JENIS PENDIDIKAN JUMLAH
P1'
P&&
-ontrak
Hr
'ukwan
Tea!a Ke"e#a$a
Dokter /mum
'))MagisterManajemen-es
3
D )9 -ebidanan
#
))) -ebidanan D
6
') -eperawatan
3
7
D))) -eperawatan
6
"
')-esehatanMasyarakat
8
D))) :i;i
!
D)))Perawat:):)
+
D))) *nalis
"
"
#
3
"
6 3
7
6
3
Tea!a N% Ke"e#a$a
3
'--P
#
'M*
6
'D
3
3
3
3
TOTAL
3&3
'
(
3)
80
4
*. STRUKTUR ORGANISASI . -epala Puskesmas . -a 'ubbag &ata /saha a. Pj -epeg dan /mum b. Pj -euangan %. Pj 'P&P 3. -oordinator /paya -esehatan Masyarakat (Pemberdayaan$ a. Pj /-' dan *=/ b. Pj Pemberdayaan dan Promkes %. Pj Pemberdayaan :i;i d. Pj -esehatan -eluarga e. Pj -esehatan 0iwa f. Pj -esling g. Pj /-- dan Matra h. Pj Poskestren
#. -oordinator /paya -esehatan Masyarakat (Pengendalian dan 'ur>ailens$ a. Pj )munisasi b. Pj P &B %. Pj P DBD d. Pj P -usta e. Pj P Diare f. Pj P )'P* g. Pj 1ap;a h. Pj 5abah 'ur>ailens 6. -oordinator /paya -esehatan Perorangan a. Pj Poli /mum b. Pj /D: %. Pj Poli -)* ? -B d. Pj Mata e. Pj Poli :igi f. Pj *potek dan :udang @bat g. Pj Pojok :i;i h. Pj Pusling i. Pj PH1 $ Poli umum ? Balai pengobatan $ Poli -)* 3$ Poli gigi #$ Pojok gi;i 6$ Poli -usta ? &BA a. /nit Penunjang $ &ata usaha $ 3$ Laboratorium :udang obat #$ *mbulan%e D. DATA KEPENDUDUKAN . 0umlah penduduk 2 3".!+! jiwa . 0umlah -- ( -epala -eluarga $ 2 8.78" 3. 0umlah keluargamiskin 2 !.6" #. 0umlah bayi ( tahun $ 2 768 bayi 6. 0umlahB*D/&* 2.33+bayi 7. 0umlahB*&)&* 2.!8!bayi ". 0umlah anak balita ( C # tahun $ 2 .8+" anak 8. 0umlahB*L)&* 23#76bayi !. 0umlah wanita usia subur 2 +.7!6 orang
+. 0umlah pasangan .0 umlahibu hamil usia subur
2 !.!8" orang 2"78 orang
5
. 0umlahibunifas 3.0 umlahibubersalin E. DATA SARANA PENDIDIKAN 1. J+m,a# Se-%,a# a. &- (&aman -anak C kanak$ b. 'D?M)
%. 'L&P?M&s d. 'M/?M* e. Perguruantinggi f. Ponpes &. J+m,a# M+r/ a. &- (&aman -anak C kanak$ b. 'D?M) %. 'L&P?M&s d. 'M/?M*
2733orang 2"33orang
2 2 ## sekolah 2#sekolah 3sekolah 2 2uni>ersitas ponpes 62 2 2 #.!++ murid 23.78murid "67 2 murid
BAB III
6
PROIL PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
3.1. PENETAPAN UPAYA KESEHATAN
Puskesmas &orjun melaksanakan tugas pokok dan fungsi ( tupoksi $ Puskesmas menga%u pada -eputusan Menteri -esehatan =) nomor 2 8?M<1-<'?'-?))?++# tentang -ebijakan Dasar Puskesmas meliputi 2 Ua2a Ke"e#a$a Wab
*dalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan komitmen 1asional, =egional dan :lobal serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. /paya ini harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah )ndonesia meliputi 2
1.
Program Promosi -esehatan (Promkes$
2. PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN (KESLING) 3. Program Perbaikan :i;i Masyarakat 4.
Program -esehatan )bu dan *nak (-)*$ -eluarga Beren%ana (-B$
5.
Program Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (PM$ men%akup 2 a. b. %. d. e. f. g.
6.
Program )munisasi Program P &BA Program P -usta Program P DBD Program P Diare Program P )'P* Program 'ur>eilans
Program Pengobatan a. b. %. d.
Pelayanan =awat jalan Pelayanan =awat inap Pelayanan :awat Darurat Pelayanan jemput bola ( Pusling ? Puskesmas keliling, Posyandu, -unjungan rumah dll $
3.& *APAIAN INDIKATOR KINERJA PROGRAM KESLING TAHUN &01)
Dalam penilaian kinerja Puskesmas &orjun thn +6, akan dibandingkan %apaian hasil program dengan target, hal ini untuk mengukur kualitas pelaksanaan program. *dapun -egiatan kegiatan -esling untuk mendongkrak Aapaian )ndikator -inerja Program -esling di tahun +6 yaitu 2 . -egiatan '&BM untuk Mendongkrak Aakupan jumlah penduduk Menggunakan 0amban -eluarga yang Di biayai @leh B@- &* +6 . -egiatan 'ur>e y =umah 'eha t /ntuk Mendongkrak Aakupan =umah yan g di periksa dan Aakupan =umah 'ehat Eang kegiatannya &idak di danai baik Dari B@- maupun dari D*/ &* +6 hanya di perbantukan -ader Posyandu di desa dan Hasil )nter>ensi dari -egiatan -linik sanitasi
7
3. -egiatan )nspeksi sanitasi /ntuk Mendongkrak %akupan )nspeksi sanitasi 'arana *ir Bersih Eang kegiatannya &idak di danai baik Dari B@- maupun dari D*/ &* +6 hany a di perbantukan -ader Posyandu di desa dan Hasil )nter>ensi dari -egiatan -linik sanitasi #. -egiatan Pemeriksaan &empat &empat /mum (&&/$ untuk Mendongkrak Aakupan &&/ yang di periksan dan Memenuhi syarat Eang -egiatannya )kut Program )ntegrasi yaitu -egiatan Penjaringan 'ekolah Miliknya Program *=/ PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
1@
)1D)-*&@= -)1<=0*
&*=:<&
0mlpdkygmendptairbersih
0ml'*Bdiinspeksisanitasitahunini
8+4
#",!4
3
0mlpdkygmenggunakanjaga
8+4
!!,34
#
=umah dg 'P*L
6
'P*Lygmemenuhisyarat
7
&&/yangdiperiksa(#&&/$
"
&&/yangmemenuhisyarat
8 !
8+4
H*')L +6
8+4
374
7+4 ++4
","4 !+4
"64
=umah yang diperiksa dg -artu s?d
"#,"4
8+4
tahun ini =umahsehats?dtahunini
8",84
7+4
764 784
1. *a-+a +m,a # Pe/+ /+- Me /aa$-a Ar ber" #
Melihat dari hasil %akupan jumlah pddk yang mendapatkan air bersih tahun +6 adalah 8",8 persen dari target 8+ persen dari jumlah penduduk sudah melebihi target dan dari desa sudah memenuhi target yang sebagian besar penduduk menggunakan sarana air bersih adalah 'umur gali (':L$ sebesar 7.!"+ jiwa, 'umur pompa tangan ('P&$ sebesar !."+ 0iwa dan Penguna Ledeng sebesar 7.7+ 0iwa akan tetapi permasalahan yang sering di hadapi adalah pada saat musim kemarau atau musim kering dimana banyak warga kekurangan air? banyak 'arana *ir bersih yang kering. Bahkan PD*M pun tidak bisa men%ukupi kebutuhan masyarakat
pada saat musim kemarau.
8
&. *a-+a SAB 2a! / I"e-" Sa$a"
Melihat dari Pengguna '*B yang 'ebagian Besar Penggunanya adalah 'umur :ali ('*B$ maka Eang Perlu Di )nspeksi 'anitasi adalah 'umur :ali (':L$ dan hasil Eang di peroleh dari )nspeksi sanitasi tersebut selama &ahun +6 *dalah 2
N%
NamaDe"a
T!-a$ Re"-% Pe4emara
J+m,a# Ya! D IS
Ama$T!!
1.
T%r+
#
&.
Kram%
3+
3.
Br %!!a,
(.
T!!
Se/a!
Re/a#
7
#
3
#
"
8
8
"
8
D+,a!
36
#
7
#
).
Pa$ar%!a
+
#
#
'.
Pa!%!"ea
+
6
5.
Pa$aa
3+
"
"
6
8.
K%/a-
7
#
6
7
6.
Kaer
37
7
6
#
10.
Kara
!
7
"
6
11.
Taa M era
#
6
"
8
1&.
Jr P%r%$
8
7
"
#
3#"
6!
+6
"
T%$a,
Aakupan 0umlah '*B (':L$ yang Di )nspeksi 'anitasi tahun +6 yaitu sebesar #",! Persen *tau nilai absolutnya 3#" ':L dari target 8+ Persen *tau 1ilai *bsolutnya adalah "6 ':L maka Aakupan tidak memenuhi target yang di harapkan melihat dari analisis masalah yang di dapat di karenakan -egiatan )nspeksi sanitasi '*B tidak maksimal 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$
9
. =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling
#. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit @leh karena itu jauh dari harapan %akupan )nspeksi 'anitasi '*B men%apai target. *lternatif Peme%ahan Masalahnya adalah 2 1. *nggaran Program -esling harus Prioritas karena termasuk )ndikator MD:s &. Di perlukan tambahan &enaga 'anitarian untuk Mendongkrak -inerja Program -esling 3. Membentuk kader -esling. 3. J+m,a# Pe//+/+- Me!!+a-a Ja!a
Melihat Dari Aakupan 0umlah Penduduk menggunakan 0aga di dapat !!,3 4 Dari target ++4 sehingga 'eluruh wilayah -erja Puskesmas &orjun Belum ada yang @DF (open defi%ation Free$ Desa atau -e%amatan, akan &etapi ada Dusun yang sudah deklarasi @DF dusun yaitu Dusun %angginih desa Br 1onggal dan Dusun &enggih desa -ara. Melihat dari analisi masalah tersebut di dapat 2 . Dari seluruh wilayah -erja Puskesmas &orjun yang di anggarkan dari dana B@- hanya desa. . -urangnya Peran Lintas se %tor ( kepala desa dan Perangkat desa$ dan masyarakat akan pentingnya Pola Hidup Bersih dan sehat 3. *danya -egiatan bantuan jamban dari &1) yang seharusnya bisa meng@DFkan 8 desa terbengkalai karena masih dalam Proses Penyelesaian (6+4 yang selesai$. *lternatif Peme%ahan Masalahnya adalah 2 . *nggaran Program -esling harus Prioritas karena termasuk )ndikator MD:s . Perlunya *d>okasi ke sasaran (kepala desa$ untuk mendukung kegiatan '&BM
10
3. Perlunya monitoring berkelanjutan terhadap proses Pelaksaan -egiatan Bantuan 0amban *gar 8 desa tersebut Bisa @DF (deklarasi @DF$ #. J+m,a# R+ma# Me!!+a-a SPAL 7Sa,+ra Pemb+a!a Ar Lmba#
Melihat dari grafik Aakupan 0umlah =umah Eang Memiliki 'P*L Hanya 37 4 dari target 8+4 dengan 1ilai absolutenya adalah .""7 =umah dari target #.!3 =umah dan jumlah =umah dan yang memenuhi syarat "," 4 dari target 7+4 0umlah 'P*L dengan 1ilai *bsolutnya adalah ""6 =umah dari target .+77 =umah.Malihat dari hasil Aakupan tersebut masih belum memenuhi 'yarat. *nalisis masalah yang di dapat yaitu 2 . @&idak ada anggaran untuk bantuan Pembangunan 'P*L rumah tangga. Dana desa lebih banyak di gunakan untuk pembangunan 0alan desa . -urangnya Pengetahuan terhadap Perilaku hidup bersih dan sehat *lternatif Peme%ahan masalah 2 . Melakukan *d>okasi terhadap Pemangku -epentingan (kepala desa dan Aamat &orjun$ Pentingnya Pembangunan 'anitasi Pemukiman Di desa Pada saat Musrembang%am maupun Musrembangdes. . Melakukan Penyuluhan dan Pembinaan tentang 'P*L rumah tangga yang memenuhi syarat (. J+m,a# Tema$ Tema$ Um+m 2a ! / er-"a /a meme+# "2a ra$
11
Melihat dari hasil :rafik %akupan pemeriksaan &&/ dan &&/ yang memenuhi syarat di peroleh hasil %akupan sebesar ,! 4 dari target ++4 atau nilai absolutnya 3+ &&/ yang di periksa dari jumlah &&/ yang terdaftar 3 &&/ dan yang memenuhi syarat hanya ,34 dari target ++4 atau nilai absolutnya &&/ yang memenuhi syarat dari 3 &&/ yang ada di wilayah kerja Puskesmas &orjun. 0umlah %apaian tersebut Di dapat dari hasil Pemeriksaan 'ekolah 'D Pada saat -egiatan Penjaringan sekolah. *dapun analisis masalah yang di dapat sebagai berikut 2 . -egiatan Program kesling &* +6 hanya kegiatan '&BM sehingga -egiatan pemeriksaan &&/ ikut program )ntegrasi dengan Program *=/ melalui kegiatan penjaringan 'ekolah sehingga Aakupan Pemeriksaan &&/ ke%il. . =asio -etenagaan 'anitarian -urang selain melaksankan kegiatan luar gedung juga melaksanakan Pelayanan -linik sanitasi dan merangkap jabatan lain sehingga -inerja Petugas sanitarian -urang maksimal. *lternatif Peme%ahan masalah sebagai Berikut 2 . Perlu di Prioritaskan -egiatan kegiatan Program -esling dalam peren%aan tingkat puskesmas dan Pengangggaran karena Program kesling bagian dari salah satu indi%ator MD:s. . Di perlukan /sulan &enaga tambahan untuk sanitarian dalam peren%aan -etenagaan berdasarkan *nalisis beban kerja (*B-$ Dari Hasil kegiatan )nspeksi 'anitasi sekolah (Pemeriksaan &&/$ di dapat hasil kegiatan sebagai berikut 2
12
Dari Hasil -egiatan Pemeriksaan &&/ di sekolah (sanitasi di sekolah$ di dapatkan 3+ 'ekolah yang di periksa dari ## sekolah dasar yang ada ('D$ di wilayah kerja Puskesmas &orjun yang memenuhi syarat atau yang -ondisi sanitasinya bagus sebanyak 'D sedangkan ! 'D yang sanitasinya jelek sudah di lakukan Pembinaan tentang Pentingnya 'anitasi di sekolah guna men%egah &erjadinya masalah kesehatan terhadap siswa Di sekolah akibat 'anitasi yang buruk atau PHB' yang buruk. 6. 0umlah =umah yang di periksa =umah 'ehat.
Dari Hasil -egiatan Pemeriksaan =umah sehat (sur>ey =umah sehat$ di peroleh %akupan 76 4 dari target ++4 jumlah =umah dengan nilai absolutnya adalah 3.+7 =umah dari &arget #.!3 =umah dan %akupan =umah sehat adalah 78 4 dari target 7+4 jumlah rumah yang di periksa dengan nilai abslotuenya adalah .+ =umah dari target .!6! =umah. *dapun *nalaisi masalah yang di dapat adalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling
13
#. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit. @leh karena itu jauh dari harapan %akupan 'ur>ey =umah 'ehat men%apai target. *lternatif Peme%ahan Masalahnya adalah 2
. *nggaran Program -esling harus Prioritas karena termasuk )ndikator MD:s . Di perlukan tambahan &enaga 'anitarian untuk Mendongkrak -inerja Program -esling 3. Membentuk kader -esling .
14
BAB I9 LAPORAN E9ALUASI BULANAN PROGRAM KESLING I.
LAPORAN E9ALUASI BULAN JANUARI
-egiatan yang di laksanakan bulan januari +6 adalah penyusunan P@* berdasarkan hasil Penyusunan =/- dan =P- program kesling tahun +6 bersama manajemen Mutu. Eang dimana hasil Penyusunan =/- dan =P- program -esling Di ren%anakan sesuai tahapan proses penyusunana =/dan =P- berikut ini adalah tahapan Penyusunan =/- dan =P- di buat 2 . )dentifikasi Masalah Berdasarkan )ndikator kinerja Program kesling. . Menentukan Prioritas masalah dengan menggunakan &ool /': 3. Mengidentifikasi Penyebab masalah menggunakan table )shikawa ? fish bone #. Menentukan Prioritas penyebab masalah menggunakan &ool 1:& 6. Menentukan Prioritas Peme%ahan masalah menggunakan &ool A*=L 7. Membuat =/". Membuat =P8. Membuat kerangka a%uan kegiatan ?&@= berdasarkan =/P dan =P!. Membuat '@P kegiatan kegiatan Program -esling =/- dan =P- program kesling &* +6 di susun di dokumen Peren%anaan Program -esling tahun +6. *dapun -egiatan -egiatan yang di peroleh dari =/- yang di usulkan adalah kegiatan sebagai berikut 2 . -egiatan '&BM untuk mendongkrak Aakupan 0umlah Penduduk menggunakan 0aga . -egiatan 'ur>ey =umah sehat untuk mendomgkrak Aakupan =umah sehat 3. -egiatan )nspeksi sanitasi untuk mengkrak %akupan )nspeksi sanitasi '*B #. -linik sanitasi untuk mendongkrak %akupan =umah sehat dan )nsp eksi sanitasi melalui Pelayanan -linik sanitasi.
'etelah Di usulkan ke Manajemen mutu dan dinas kesehatan kabupaten sampang. Maka di lakukan Penyusunan =P- program kesling dengan kegiatan kegiatan yang di dapat dari =P- dan P@* hanya kegiatan '&BM saja yang bisa di anggarkan oleh Puskesmas &orjun. Dalam Proses Penyusunan =Pkegiaatan '&BM tersebut harus di analisa Lokasi pelaksanaan '&BM tersebut dan sebagai dasar Penentuan Lokasi kegiatan '&BM tersebut maka -ami Mempertimbangkan Data '-D-L yang akan di jadikan dasar penentuan Lokasi kegiatan '&BM &* +6. Berikut adalah data '-D-L yang di jadikan dasar Penentuan Lokasi kegiatan '&BM 2
15
Dari table '-D-L dan :rafik analisa Data *kses 0amban tahun +# desa Br nonggal dan -ara yang Masyarakatnya Masih Buang air besar 'embarang (B*B'$ paling Banyak di antara desa lainnya. Berikut )ni adalah Hasil Penyusunanan =P- &* +6
16
Penyusuanan P@* tersebut di bahas Pada saat Minilok Lintas Program (minilok Bulanan pertama$ dan Minilok lintas se%tor (tribulanan Pertama$. :una membahas &entang Penentuan Lokasi -egiatan dan identifikasi peran dan tugas lintas program dan lintas se%tor terkait program integrasi dari kegiatan kegiatan Program maupun kegiatan lintas se%tor.dari hasil Pertemuan Lintas Program dan Lintas 'ektor di dapat identifikasi peran dan tugas lintas program dan lintas se%tor sebagai berikut 2
*dapun kegiatan kegiatan kesling selain '&BM dan -linik sanitasi adalah kegiatan pemeriksaan &&/ yang ter integrasi dengan kegiatan Penjaringan siswa sekolah dari kegiatan Program *=/. Dan kegiatan )nspeksi sanitasi '*B dan 'ur>ey =umah 'ehat di Pelaksanaannya di Perbantukan @leh -ader Posyandu. Berikut adalah 0adwal Pelaksanaan -egiatan -esling tahun +6 2 1o
/raian -egiatan
Lokasi -egiatan
&anggal kegiatan
17
-egiatan'&BM
a. =en%ana b. %. d. e.
Pendampingan
'&BM Pemi%uan @DF Monitoring &emu *parat Desa Deklarasi @DF
. . 3. #. 6.
Dusun di desa Br 1onggal dan -ara
#6 Mei +6 # Mei +6 6! Mei +6 !+ 0uni +6 #6 0uni +6
)nspeksi'anitasi'*B
Desa
780uli+6
3
'ur>ey=umah'ehat
Desa
70uli+6
#
-linik'anitasi
Puskesmas
6
Pemeriksaan&&/(sekolah$
'ekolah d asar wilayah
0amPelayanan 83 'eptember +6
kerja puskesmas torjun
II.
LAPORAN E9ALUASI BU LAN E BRUARI
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan Februari +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya. Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan februari +6 2
18
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil Aakupan =umah sehat Bulan Februari +6
Dari data P5' Aakupan Pemeriksaan rumah sehat masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
19
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 0uli +6 *dalah 2 . Aakupan program kesling trendnya tidak adak yang naik tapi tetap karena kegiatannya di mulai bulan Mei +6 III.
LAPORAN E9ALUASI BULAN MARET &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan Maret +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan Maret +6 2
20
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil Aakupan =umah sehat Bulan Maret +6
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
21
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 0uli +6 *dalah 2 . Aakupan program kesling trendnya tidak adak yang naik tapi tetap karena kegiatannya di mulai bulan Mei +6 I9.
LAPORAN E9ALUASI BULAN APRIL &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan *pril +6 adalah 2
22
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan *pril +6 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil Aakupan =umah sehat Bulan *pril +6
23
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 0uli +6 *dalah 2 . Aakupan program kesling trendnya tidak adak yang naik tapi tetap karena kegiatannya di mulai bulan Mei +6 9.
LAPORAN E9ALUASI BU LAN ME I & 01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan Mei +6 adalah 2
24
Dari data P5' Aakupan )nspeksi sanitasi masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan Mei +6 2
Dari data P5' Aakupan 0umlah Penduduk Menggunakan 0amban Pada Bulan Mei masih belum ada
kenaikan -arena -egiatan '&BM yang Mendongkrak Aakupan 0umlah Penduduk menggunakan
25
jamban masih sebatas &erpi%u bukan perubahan Perilaku. *dapun Hasil -egiatan '&BM Pada Bulan Mei +6 sebagai berikut 2 a.
=en%ana Pendampingan '&BM di desa Bringin 1onggal dan -ara
Hasil kegiatan =en%ana Pendampingan '&BM sebagai Berikut 2 Mengadakan Pertemuan dengan Perangkat desa guna membahas =en%ana Pelaksanaan kegiatan '&BM di desa Br 1ongal dan kara di Dusun yang &ingkat B*B'nya tinggi berdasarkan Data Base Line yang menunjukkan lokasi yang --nya Masih B*B' yang &inggi adalah Dusun Aangginih dan Plalangan desa br nonggal serta dusun kara timur dan tenggih di desa -ara. Berikut grafik data Base Line desa br nonggal dan -ara 2
*nalisis Masalah 2 Menurut Data base Line Di Desa Br nonggal kebanyakan masyarakat punya 5A siraman akan tetapi tidak ada airnya dan Punya 5A %emplung terbuka (lihat :rafik$. Menurut data base line Di desa -ara yang -knya Paling Banyak B*B'nya Di dusun &enggih dan -ara &imur (lihat :rafik$.
=en%ana &indaklanjut 2 . Melaksanakan Pemi%uan di dusun %angginih dan Plalangan desa br nonggal pada
tanggal C Mei +6
26
. Melaksanakan pemi%uan Di dusun tenggih dan kara &imur pada tanggal 3 # mei +6 b. Pelaksanaan Pemi%uan di desa Br nonggal dan Desa -ara
Hasil -egiatan Pemi%uan di desa Br 1onggal dan -ara sebagai berikut 2 . Hasil Pemi%uan di desa Br 1ongga dusun Aangginih terpi%u 3 orang dan dusun plalangan # orang . Hasil Pemi%uan di desa -ara dusun kara timur # orang dan &enggih 3 orang
*nalisis Masalah 2 . Berdasarkan hasil Pelaksanaan Pemi%uan Di Desa Br 1onggal di dusun yaitu Dusun %angginih dan Plalangan Eang &erpi%u mau Membuat 0amban Aemplung selama 7 Hari kalau tidak ada Halangan . Berdasarkan hasil Pelaksanaan Pemi%uan Di Desa -ara di dusun yaitu Dusun &enggih dan -ara &imur Eang &erpi%u mau Membuat 0amban Aemplung selama Hari kalau tidak ada Halangan.
=en%ana tindak lanjut 2 . Melaksanakan monitoring di dusun %angginih dan plalangan di desa br nonggal 8 C ! mei +6 . Melaksanakan monitoring di dusun &enggih dan kara timur di desa -ara 6 7 Mei +6
%.
Monitoring
Hasil -egiatan Monitoring di desa bringin 1onggal dan -ara 2 . Berdasarkan Hasil Monitoring di desa Br 1onggal Hany a 3 -- di dusun Aangginih yang sudah 0adi dan di dusun Plalangan Belum 0adi. . Berdasarkan Hasil Monitoring Hanya 3 -- di dusun &enggih yang sudah 0adi dan di dusun kara &imur belum jadi.
*nalisi Masalah 2 . Dari hasil Monitoring di desa br nonggal dusun Plalangan yang masih belum membuat jambannya sesuai komitmennya. Di karenakan belum ada biayanya . Dari hasil Mon itoring di desa -ara dusun -ar a &imur yang mas ih belum membuat jambannya sesuai komitmennya.di karenakan belum ada biayanya
=en%ana &indak lanjut 2 . Melaksanakan temu *parat Desa Di Desa kara Pada tangal ! 0uni +6
. Melaksanakan &emu *parat Desa di Desa Br 1onggal pada tanggal + 0uni +6 Dan dari hasil %akupan rumah sehat dan Pemeriksaan &&/ juga sama Belum ada -enaikan di karenakan kegiatannya bulan juli dan 'eptember +6.
Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan Mei +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal.
27
3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit
6. kegiatan '&BM kurang di minati bagi Pembuat -ebijakan di desa dan -e%amatan 9I.
LAPORAN E9ALUASI BULAN J UNI & 01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan 0uni +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan '*B yang di )nspeksi Hanya Desa Patarongan, Pangongsean, Patapan, -odak, kanjer yang &rendnya naik di karenakan ada )nter>ensi Pelayanan -linik sanitasi selama bulan 0uni +6. Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan 0uni +6 2
28
Dari data P5' Aakupan jumlah penduduk menggunakan jamban *da kenaikan yaitu di desa Br nonggal dan -ara dari ke dua desa tersebut hanya 3 -- aj yang ada Perubahan Perilaku? Membuat 0amban. Berikut hasil kegiatan &emu aparat desa setelah hasil monitoring bulan lalu?bulan mei +6 2 a.
-egiatan &emu *parat di desa Br nonggal dan -ara
Hasil -egiatan &emu apara desa di desa Br nonggal dan -ara . Menyampaiakan Hasil Pemi%uan dan Hasi l Monitoring Bahwa Dari dusun yang di jadikan Lokasi Pemi%uan yang &erpi%u adalah # -- dari Dusun Plalangan dan 3 @rang dari Dusun Aangginih di dapatkan hasil Monitoring hanya 3-- dari dusun Aangginih yang Membuat 0ambannya sudah 0adi . Menyampaiakan Hasil Pemi%uan dan Hasil Monit oring Bahwa Dari dusun yang di jadikan Lokasi Pemi%uan yang &erpi%u adalah # -- dari Dusun -ara &imur dan 3 @rang dari Dusun &enggih di dapatkan hasil Monitoring hanya 3-- dari dusun Aangginih yang Membuat 0ambannya sudah 0adi.
*nalisis masalah 2 . Melihat Dari Hasil laporan Pemi%uan dan Monitoring -epala desa dan Perangkat Desa 'epakat /ntuk Mendeklarasikan Dusun yang &erpi%u dan sudah tdk ada yang B*B' di dusunnya yaitu dusun Aangginih . Melihat Dari Hasil laporan Pemi%uan dan Monitoring -epala desa dan Perangkat Desa 'epakat /ntuk Mendeklarasikan Dusun yang &erpi%u dan sudah tdk ada yang B*B' di dusunnya yaitu dusun &enggih.
=en%ana &indak lanjut 2 . Deklarasi @DF di Dusun Aangginih &anggal 6 0uni +6 . Deklarasi @DF di Dusun &enggih &anggal # 0uni +6
Hasil Aakupan =umah sehat Bulan 0uni +6
29
Dari data P5' Aakupan Pemeriksaan =umah sehat masih belum ada kenaikan atau masih &etap
Dari data P5' Aakupan =umah sehat masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya karena Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 0uni +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal.
30
3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit
6. kegiatan '&BM kurang di minati bagi Pembuat -ebijakan di desa dan -e%amatan 9II.
LAPORAN E9ALUASI BU LAN JU LI & 01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan 0uli +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan '*B yang di )nspeksi desa Mengalami -enaikan Di karenakan ada kegiatan )nspeksi sanitasi 'arana air Bersih (':L$ di desa selama bulan 0uli +6.
*nalisis masalah dari hasil -egiatan )nspeksi 'anitasi ':L adalah 'ebagai Berikut 2 Dari 7+ '*B yang di )nspeksi 'anitasi ada '*B yang &ingkat Pen%emarannya &inggi, dan &inggi # '*B dan 'edang # '*B
Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan 0uli +6 2
31
Dari data P5' Aakupan 0umlah Penduduk menggunakan 0aga tidak ada kenaikan pada bulan 0uli +6. Hasil Aakupan =umah sehat Bulan 0uli +6
Dari data P5' Aakupan Pemeriksaan =umah 'ehat hanya desa torjun, krampon, dulang, patapan, kanjer yang trendnya naik di bulan 0uli +6.
32
Dari data P5' Aakupan =umah 'ehat hanya desa torjun, krampon, dulang, patapan, kanjer yang trendnya naik di bulan 0uli +6. Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 0uli +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit. 9III.
LAPORAN E9ALUASI BULAN AGUSTUS &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan *gustus +6 adalah 2
33
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan *gustus +6 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya. Hasil Aakupan =umah sehat Bulan *gustus +6
34
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupan Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan *gustus +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit I:.
LAPORAN E9ALUASI BULAN SEPTEMBER &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan 'eptember +6 adalah 2
35
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan 'eptember +6 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil Aakupan =umah sehat Bulan 'eptember +6
36
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupan Hasil %akupan Pemeriksaan &&/ bulan 'eptember +6
37
Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 'eptember +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ 6. =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 7. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling ". )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit 8. Aakupan Pemeriksaan &&/ &rendnya naik karena intergrasi dengan -egiatan Penjaringan 'ekolah dari Program *=/ akan &etapi ada desa -odak yang belum di periksa di karenakan Pelaksana -egiatan Penjaringan di 'ekolah dasar di desa -odak &idak melakukan Pemeriksaan &&/ !. &idak 'emua sekolah dasar menyediakan tempat %u%i tangan bagi siswa 'D dan tidak sem ua 'ekolahan memperhatikan sanitasi di sekolah. :.
LAPORAN E9ALUASI BULAN OKTOBER &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan @ktober +6 adalah 2
38
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan @ktober +6 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil Aakupan =umah sehat Bulan @kteber +6
39
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupan
40
Hasil %akupan Pemeriksaan &&/ bulan oktober +6
Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan @ktober +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit 6. *danya -egiatan bantuan jamban dari &1) sehingga trendnya naik akan tetapi yang seharusnya bisa meng@DFkan 8 desa terbengkalai karena masih dalam Proses Penyelesaian (6+4 yang selesai$.
41
:I.
LAPORAN E9ALUASI BULAN NO9EMBER &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan 1o>ember +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan no>ember +6 2
42
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
Hasil Aakupan =umah sehat Bulan 1o>ember +6
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
43
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupan
Hasil %akupan Pemeriksaan &&/ bulan 1o>ember +6
Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan 1o>ember +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang Maksimal. 3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit
44
6. *danya -egiatan bantuan jamban dari &1) yang seharusnya bisa meng@DFkan 8 desa terbengkalai karena masih dalam Proses Penyelesaian (6+4 yang selesai$. :II.
LAPORAN E9ALUASI BULAN DESEMBER &01)
Hasil %akupan '*B yang )nspeksi sanitasi bulan Desember +6 adalah 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya Hasil %akupan jumlah penduduk memiliki 0amban keluarga bulan Desember +6 2
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
45
Hasil Aakupan =umah sehat Bulan Desember +6
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupannya
46
Dari data P5' Aakupan Program -esling masih belum ada kenaikan atau masih &etap %akupan Hasil %akupan Pemeriksaan &&/ bulan Desember +6
Hasil analisis masalah yang di dapat dari %akupan Program -esling pada bulan Desember +6 *dalah 2 . *nggaran -esehatan lingkungan sangat minim dan yang di biayai hanya kegiatan '&BM ('anitasi &otal Berbasis Masyarakat$ . =asio -etenagaan 'anitarian -urang Hanya 'anitarian dan Merangkap 0abatan Lain sehingga -urang
Maksimal.
47
3. Memanfaatkan -ader Posyandu untuk Membantu tugas sanitarian di desa seh ingga tidak Maksimal? Masih Belum ada -ader -esling #. )nter>ensi dari Pelaksanaan -linik sanitasi tidak %ukup mendongkrak %akupan program -esling -arena 0umlah Pasien yang -onsultasi -e -linik 'anitasi sedikit
6. *danya -egiatan bantuan jamban dari &1) yang seharusnya bisa meng@DFkan 8 desa terbengkalai karena masih dalam Proses Penyelesaian (6+4 yang selesai.$
DOKUMENTASI KEGIATAN &01)
48
BAB 9 PENUTUP
Demikian Laporan &ahunan Program Penyehatan Lingkungan Puskesmas &orjun yang merupakan gambaran singkat kondisi Puskesmas &orjun sebagai instansi pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dalam pelaksanaannya tentunya banyak sekali hambatan dan rintangan, namun dengan semangat yang tinggi dan kerja keras, saya mampu mengatasinya, walaupun tentunya masih banyak kekurangan. Harapan saya, dengan membuat Laporan &orjun ini bisa membantu saya dalam melakukan pelayanan khususnya program penyehatan lingkungan Puskesmas &orjun ini, dan semoga <>aluasi dari Program Penyehatan Lingkungan sebagai bahan dasar perbaikan Mutu puskesmas &orjun. 'ekian atas perhatianya kami sampaikan banyak terima kasih.
49
